6:23 пп - Пятница Май 25, 2018

Причины и симптомы варикоцеле

Что такое варикоцеле?Варикоцеле — это заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение вен, находящихся в семенном канатике и яичке. Среди мужчин варикоцеле является одним из самых распространённых заболеваний, которое нередко приводит к очень негативным последствиям.

Причины варикоцеле

Причин для развития варикоцеле две:

1. Слабость сосудистых стенок, которая является врождённой. Генетическая предрасположенность чаще всего становится причиной возникновения этого заболевания. Если внимательно посмотреть на близких родственников пациента, то можно обнаружить среди них того, кто страдает варикозным расширением вен, плоскостопием, пороками сердца, фимозом либо имеет другие симптомы недостаточности соединительной ткани. Эти заболевания часто друг другу сопутствуют.

2. В венах мошонки или малого таза повышено давление крови. Этот показатель можно отнести скорее к предрасполагающему фактору, чем к причине заболевания. Причиной развития варикоцеле этот фактор становится в том случае, когда анатомические изменения имеют ярко выраженный характер и приводят к повышению давления. Вена яичка может проходить через тканевые складки, пережиматься иными сосудами, перегибаться и т.д. Всё это может стать причиной для сужения просвета вены и, в конечном итоге, привести к повышению давления в ней.
Повышение давления, что встречается довольно редко, может быть вызвано и другими факторами – диареей или хроническими запорами, напряжением мышц брюшного пресса или поднятием тяжестей и т.д. Это может поспособствовать развитию варикоцеле, но не стать причиной болезни.

Что представляет собой варикоцеле

По венам, проходящим в мошонке, кровь направляется от яичка и тканей, которые его окружают, к сердцу. Кровь, при этом, течёт против силы тяжести, снизу вверх. Если вена не повреждена, то клапанный аппарат её стенки становится препятствием для обратного тока крови. При расширении вен нарушается и работа её клапанов. В результате этого, движение крови в вене начинает напоминать движения маятника, что приводит к замедлению кровотока и ухудшению кровоснабжения яичка.Возникшие нарушения кровоснабжения становятся причиной недостатка кислорода в тканях яичка и отрицательно сказываются на его функционировании. Кроме этого, нормальная температура яичек ниже температуры тела на несколько градусов. При варикоцеле, когда яичко замкнуто среди расширенных вен, его температура повышается до уровня температуры тела, а функция ослабевает ещё больше. Вот тогда и появляются первые симптомы болезни.

Степени развития варикоцеле

Существует всего 4 степени варикоцеле, которые определяются по тому, как сильно расширены вены семенного канатика и яичка.

1 степень – расширение вен можно определить только с помощью инструментов (допплерография, УЗИ), руками вены яичка не прощупываются.

2 степень – в положении стоя можно прощупать расширившиеся вены, но этого пока нельзя сделать в положении лёжа.

3 степень – прощупать расширенные вены можно как в положении стоя, так и тогда, когда пациент находится в положении лёжа.

4 степень – изменения, вызванные расширением вен в семенном канатике и яичке, можно наблюдать визуально.

Очень часто развитие варикоцеле приходится на период, когда проходит половое созревание юноши. Но быстро достигнув какой-либо степени, оно перестаёт прогрессировать. Одна степень варикоцеле может перейти в другую, но случается это крайне редко.
Варикоцеле практически всегда бывает левосторонним. Реже встречается двустороннее варикоцеле и исключительно редко – правостороннее.Симптомы варикоцелеСимптомы заболевания

В первую очередь, при варикоцеле угнетается функция яичка. Это можно заметить по возникающим болям или неприятным ощущениям в яичках, а также на это указывает развитие бесплодия у мужчины.
Такие симптомы выражаются по-разному у страдающих варикоцеле мужчин. У половины из них заболевание может никак не проявляться, 25% будут ощущать дискомфорт в яичке, а 25% станут бесплодными. При этом стадии заболевания не влияют на эти цифры.

Боли в яичках при варикоцеле

Свои неприятные ощущения или боли, которые носят давящий, тянущий характер, пациенты описывают как тяжесть в области мошонки. Эти ощущения могут не быть постоянными, а возникать только после тепловых процедур, полового акта, длительного малоподвижного состояния или физических нагрузок.
При левостороннем варикоцеле, неприятные ощущения могут появляться не только в левой части мошонки. Пациенты, обычно, затрудняются определить, в левой или правой половине болевые ощущения сильнее, и, что бывает нередко, боль концентрируется справа.

Варикоцеле и бесплодие

Около 40% мужчин, имеющих диагноз – бесплодие, страдают варикоцеле. Таким симптомом варикоцеле проявляется чаще всего. Поэтому, если показатели спермограммы не соответствуют норме, надо пройти обязательное обследование.
Нарушения, вызванные заболеванием и негативно отразившиеся на кровоснабжении и терморегуляции яичка, угнетают функцию сперматогенного эпителия. Это становится причиной снижения количества сперматозоидов, ухудшения их показателей морфологии и подвижности. Но и это далеко не все механизмы бесплодия.

Бесплодие при заболевании варикоцеле

Иммунная система организма «не знакома» и не встречается, с относящейся к разряду забарьерных, тканью яичка. При варикоцеле стенка вены может перестать служить барьером между ними, как это было ранее. Факторы иммунитета, в этом случае, проникают в ткань яичка и принимают её за что-то чужеродное, вызывая асептическое аутоиммунное воспаление. И чем сильнее был иммунитет мужчины до заболевания, тем сильнее будет выражено воспаление. При этом этот процесс может перейти и на здоровое яичко.

Бессимптомное течение заболевания

Бессимптомность бывает частым вариантом варикоцеле. Именно так проходит большая часть случаев, не доставляя человеку никакого беспокойства. Многие могут иметь детей, прожить всю жизнь, не догадываясь о своём заболевании. Нередко варикоцеле становится сюрпризом во время медицинского обследования проходимого совершенно по другой причине.
Прогрессирует варикоцеле довольно редко, поэтому, если при первоначальном обследовании его симптомы не были обнаружены, то ждать их появления в дальнейшем не стоит. Однако, нередко у мужчин в возрасте возникают боли в яичках, либо изменяются показатели спермограммы, что может быть связано с варикоцеле.

Диагностика

Варикоцеле может быть обнаружено при осмотре урологом уже со второй степени. При значительном увеличении вен и не оставляющем сомнений диагнозе, дополнительное обследование можно не проводить. Специальное обследование – допплерография мошонки или УЗИ, делается в том случае, если степень заболевания маленькая.
Допплерография или УЗИ в обязательном порядке проводятся в двух положениях – стоя и лёжа. Если этого не сделать, то никакого смысла в обследовании не будет.

Диагностика варикоцеле

Выбор метода обследования не имеет большого значения. Допплерография более точна, и позволяет рассеять все сомнения относительно поставленного диагноза. Но, если УЗИ мошонки было выполнено грамотным и профессиональным специалистом, то это тоже может стать гарантией правильности поставленного диагноза.
УЗИ мошонки или допплерография в положениях стоя и лёжа должны стать обязательным исследованием для всех мужчин, которые ощущают боли в яичках, или считаются бесплодными.

Кроме этого, при таком заболевании, как варикоцеле, спермограмма должна также войти в список обязательного исследования.

 Читайте далее:

Еще материалы о мужских заболеваниях:

Рубрика: Мужские заболевания

Добавить комментарий

Для отправки комментария вы должны авторизоваться.