12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

3 стадия рака предстательной железы прогноз


продолжительность жизни, прогнозы, рак предстательной железы 3 степени симптомы и лечение

Рак простаты — это одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у мужчин. При постановке данного диагноза большое значение имеет стадия заболевания. Она влияет на выбор схемы лечения и прогноз выживаемости.

3 стадия рака предстательной железы (РПЖ) предполагает, что опухоль уже проросла капсулу органа, т. е. вышла за его пределы, но еще не дала отдаленных метастазов. На этом этапе еще возможно полноценное лечение, которое существенно продляет жизнь больных и улучшает ее качество.

Причины возникновения рака простаты

Достоверных причин, провоцирующих развитие рака предстательной железы, на сегодняшний день не установлено. Мы можем только говорить о факторах риска, увеличивающих вероятность развития данной патологии:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Наследственная предрасположенность — наличие рака предстательной железы у кровных родственников первой линии увеличивает риск развития данного заболевания в 5 раз.
  • Морфологические изменения простаты, например, простатическая интраэпителиальная неоплазия.
  • Генетическая предрасположенность. Есть определенные гены, мутации в которых увеличивают вероятность развития рака.
  • Гормональные проблемы.
  • Канцерогенное воздействие ультрафиолетового излучения и производственных факторов.

Симптомы рака простаты 3 стадии

Рак простаты 3 стадии характеризуется наличием следующей симптоматики:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения.
  2. Частое ночное мочеиспускание — никтурия.
  3. Гематурия — появление крови в моче.
  4. Проблемы с эрекцией и эякуляцией.
  5. Боль в области малого таза, которая может отдавать в поясницу, бедро и другие области.

Помимо этого, могут появляться общие симптомы, которые являются следствием интоксикации опухолью:

  • Общая слабость.
  • Потеря веса.
  • Повышенная потливость.

Диагностика рака простаты

Для обнаружения опухоли используются следующие методы обследования:

  • Пальцевое ректальное исследование. Посредством пальпации простаты через стенку прямой кишки определяют размер, плотность органа, наличие на нем узлов, уплотнений, инфильтратов и других изменений.
  • Трансректальное УЗИ — ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку. Этот метод более информативен по сравнению с абдоминальным способом и позволяет обнаружить опухоли размером в несколько миллиметров.
  • Анализ крови на ПСА. Определение простатспецифического антигена является скрининговым методом обследования мужчин из группы риска. При повышении уровня данного маркера требуется дополнительное обследование. Помимо этого, ПСА используют для контроля лечения и обнаружения рецидива заболевания.

Биопсия

Окончательно подтвердить диагноз можно только с помощью морфологического исследования фрагмента опухоли с определением ее гистологического типа. Чтобы получить кусочек опухоли, проводят специальную процедуру, которая называется биопсия. Как правило, при РПЖ применяется трансректальная биопсия под контролем УЗИ. При этом берется несколько образцов тканей из разных точек. Также используется сатурационная биопсия, когда забор материала проводится через промежность. Для обезболивания применяется спинальная анестезия.

Для определения стадии рака предстательной железы проводятся дополнительные методы диагностики:

  • КТ.
  • ПЭТ-КТ.
  • МРТ.
  • Сцинтиграфия.

Методы лечения рака простаты

Рак простаты 3 стадии требует комплексного подхода. Как правило, применяется комбинированное лечение.

Радиотерапия при раке предстательной железы 3 стадии

Радиотерапия или лучевая терапия (далее ЛТ) — это один из главных методов лечения рака предстательной железы на 3 стадии. Она предполагает применение высоких доз ионизирующего излучения для уничтожения злокачественных клеток. Существует два основных способа проведения ЛТ:

  • Дистанционная ЛТ, при которой источник излучения находится вне тела пациента, на определенном расстоянии от него.
  • Брахитерапия или внутритканевая ЛТ, предполагает введение источника ионизирующего излучения непосредственно в опухолевую ткань.

Главной проблемой ЛТ является повреждение рядом расположенных тканей и органов, что приводит к развитию серьезных осложнений. Чтобы минимизировать эти последствия, используются различные технологии планирования, которые помогают сфокусировать лучевую энергию в нужном месте. С этой позиции выделяют следующие виды дистанционной лучевой терапии:

  • Конвенциональная лучевая терапия — зона облучения рассчитывается исходя из особенностей анатомии таза пациента. С этой целью визуализируются тазовые кости, мочевой пузырь и прямая кишка. Лучевое воздействие проводится из четырех полей.
  • Трехмерная конформная ЛТ — здесь используются более совершенные технологии планирования, которые помогают максимально точно определить местоположение и размеры простаты.
  • Интенсивно-модулированная ЛТ. Помимо точного определения зоны облучения, данная технология позволяет менять интенсивность излучения во время сеансов терапии. В результате можно более прицельно провести лечение и минимизировать воздействие на окружающие ткани.

При брахитерапии источник излучения помещается непосредственно в ткань предстательной железы. Под наркозом в ткань опухоли вводится несколько полых игл таким образом, чтобы они были распределены равномерно. В полость этих игл помещают радиоактивные гранулы, которые будут облучать опухоль в течение нескольких недель. Этот метод является максимально щадящим, его можно применять даже у пожилых или ослабленных пациентов. Процедура занимает один день, после чего пациент может отправляться домой. Опасности для окружающих он не представляет.

Для достижения максимального эффекта может применяться комбинированное лечение, включающее в себя дистанционную и внутритканевую лучевую терапию.

Гормональное лечение

РПЖ относится к гормонально зависимым опухолям. Это значит, что его рост и развитие провоцируется половыми гормонами (андрогенами). Поэтому ключевым методом терапии рака простаты является антигормональное лечение. Оно не в состоянии уничтожить опухоль, но сдерживает ее рост и существенно облегчает состояние пациента. У больных уменьшается выраженность боли и улучшается функция мочеиспускания.

Для этого есть два основных метода:

  • Хирургическая кастрация — удаление яичек, продуцирующих тестостерон. Технически данная операция не является сложной и может выполняться в амбулаторных условиях, если это позволяет общее состояние пациента.
  • Медикаментозная антигормональная терапия. Здесь есть два варианта, первый — применение препаратов, блокирующих выработку тестостерона. Второй — применение препаратов, которые блокируют взаимодействие тестостерона с клеточными рецепторами.

Неизбежным явлением антигормональной терапии является импотенция и климакс. Вместе с тем, данное лечение может довольно долго сдерживать рост опухоли и обеспечивать пациенту приемлемое качество жизни, но постепенно к данной терапии развивается резистентность и возникает необходимость в применении других методов лечения.

Химиотерапия при раке простаты 3 стадии

Раньше химиотерапия рекомендовалась к применению на четвертой стадии рака простаты, когда другие методы лечения исчерпали свой потенциал. В основном ее использовали для борьбы с метастазами. Сегодня есть ряд препаратов, которые можно назначать, не дожидаясь резистентности опухоли к антигормональному лечению. В основном применяются доцетаксел, кабазитаксел, митоксантрон и др.

Химиотерапия выполняется циклами, каждый из которых состоит из фазы лечения, когда производится введение препарата, и фазы отдыха. Такая схема основана на том, что раковые клетки проявляют активность с определенной периодичностью — фаза размножения сменяется фазой покоя, а химиопрепараты наиболее эффективно действуют именно на быстро делящиеся клетки.

Хирургическое вмешательство при раке простаты 3 стадии

Радикальная простатэктомия (РПЭ) не является методом первой линии при лечении рака 3 стадии, но в ряде случаев ее применение оправдано. Например, при местнораспространенной опухоли Т3а с высокой степенью дифференцировки (менее 8 баллов по шкале Глисона) и при уровне ПСА менее 20 нг/мл. Но если имеются низкие шансы на излечение, например, у пациентов старческого возраста, или при наличии отдаленных метастазов, РПЭ нецелесообразна.

Хирургическое лечение подразумевает не только радикальное удаление опухоли. Существуют и паллиативные операции, которые направлены на устранение тягостных симптомов заболевания.

Например, при раке ПЖ на поздних (3-4) стадиях частым осложнением является нарушение мочеиспускания и задержка мочи из-за сдавления опухолью уретры. В этом случае показано проведение частичного удаления новообразования посредством трансуретральной резекции ПЖ. Операцию выполняют с помощью специального инструмента — резектоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал.

Прогноз и профилактика рака ПЖ

Прогноз рака предстательной железы 3 определяется степенью распространения опухоли. Если это местнораспространенная форма Т3аN0M0, пятилетний рубеж выживаемости превышает 90%, десятилетний рубеж — до 40-50% пациентов. Если опухоль проросла на соседние органы, то есть высокая вероятность наличия микрометастазов, которые пока не обнаруживаются, но проявят себя в ближайшее время. В этом случае прогноз будет зависеть от ответа метастазов на химиотерапию. В среднем пятилетняя выживаемость у таких пациентов колеблется в пределах 30-40%.

Специфической профилактики рака простаты не существует. Основные усилия врачей направлены на диагностику опухоли на ранних стадиях. С этой целью рекомендуют всем мужчинам из группы риска 1 раз в 2 года сдавать анализ на ПСА.

Рак простаты 3 стадии (III)

Рак простаты - наиболее распространенный вид рака у мужчин. «Стадия 3» - это термин, используемый врачами для классификации степени развития рака простаты в организме. Стадия 3 может быть выражена римскими цифрами (стадия III).

Если рак простаты классифицируется как стадия 3, злокачественная опухоль простаты распространилась через мембрану (покров) этой железы. На стадии 3 никакие другие области не поражаются, за исключением, в некоторых случаях, семенных пузырьков ( см. Ниже ).

Рак простаты стадии 3 известен как «местно-распространенный». Хотя рак, возможно, распространился через предстательную железу и проник в семенные пузырьки, он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие области тела. Этап 3 - предпоследний ( предпоследний ). На 4 стадии рак простаты дал метастазы, распространившись на лимфатические узлы и другие части тела.

В этой статье обсуждается, как диагностируется рак простаты 3 стадии, его стадия, градация, а также подробно описываются связанные с ним симптомы, методы лечения и прогноз.

Введение

Рак простаты - это форма рака, которая начинается в предстательной железе. У мужчин предстательная железа расположена ниже мочевого пузыря. Функция простаты - производить белую молочную щелочную жидкость, которая составляет часть объема спермы. Во время секса эта щелочность помогает нейтрализовать кислотные выделения, обнаруженные во влагалищном тракте, продлевая жизнь сперматозоидов и увеличивая вероятность оплодотворения.

С возрастом у мужчин в простате могут развиваться раковые клетки.Со временем клетки рака простаты могут размножаться, образуя опухоли, которые могут распространяться на другие части тела и влиять на них. На ранних стадиях рак простаты часто развивается медленно.

Степень прогрессирования рака можно разделить на категории или «поэтапно». Когда рак простаты находится на стадии 3, опухоль внутри простаты распространилась через оболочку (мембрану) железы. На этой стадии также могут быть поражены семенные пузырьки, которые представляют собой две железы рядом с простатой.Семенные пузырьки - это железы, которые также выделяют жидкость, которая частично составляет объем спермы.

Симптомы рака простаты 3 стадии

Поскольку рак предстательной железы 3 стадии является «местнораспространенным» и не влияет на другие части тела , за исключением некоторых случаев семенных пузырьков , симптомы возникают из предстательной железы и связанных с ней областей.

Симптомы 3 стадии обычно включают проблемы с мочеиспусканием.

Мочевые симптомы включают:

  • Слабое течение мочи
  • Проблемы с началом мочеиспускания
  • частое мочеиспускание - регулярные походы в туалет в ночное время являются частым симптомом
  • Прерывистый поток мочи
  • Боль или жжение во время мочеиспускания
  • кровь в моче

Симптомы рака простаты 3 стадии могут включать сексуальные проблемы.

Сексуальные проблемы, связанные с раком простаты, включают:

  • эректильная дисфункция - человек испытывает трудности с поддержанием эрекции или не может иметь эрекцию (импотент)
  • Боль при эякуляции
  • кровь в сперме (состояние, известное как гематоспермия)

Эти симптомы могут различаться у разных людей; они также могут указывать на другие состояния, включая простатит ( воспаление p

.

Прогноз рака простаты | Johns Hopkins Medicine

В целом, чем раньше обнаружен рак простаты, тем выше вероятность, что мужчина получит успешное лечение и останется здоровым. Общий прогноз рака простаты - один из лучших из всех видов рака.

Важно иметь в виду, что показатели выживаемости и вероятность рецидива основаны на средних значениях и не обязательно отражают индивидуальный исход пациента. Прогноз рака простаты зависит от многих факторов.Ваш врач предложит понимание и совет в зависимости от вашего конкретного заболевания.

Высокие показатели лечения местного и регионального рака простаты

Приблизительно от 80 до 85 процентов всех случаев рака простаты выявляются на местных или региональных стадиях, которые представляют стадии I, II и III. Многие мужчины, которым поставлен диагноз и проходят лечение на местном или региональном уровнях, избавятся от болезней через пять лет.

Прогноз рака простаты IV стадии

Рак простаты, обнаруженный на отдаленной стадии, имеет средний пятилетний коэффициент выживаемости 28 процентов, что намного ниже, чем при местном и региональном раке простаты.Этот средний показатель выживаемости представляет собой рак простаты стадии IV, который метастазировал (распространился) за пределы близлежащих областей в лимфатические узлы, органы или кости в других частях тела.

Долгосрочный прогноз

Поскольку большинство видов рака простаты диагностируются с помощью раннего скрининга и излечимы, средний долгосрочный прогноз рака простаты весьма обнадеживает. Приведенные ниже цифры, предоставленные Американским онкологическим обществом, представляют среднюю относительную выживаемость всех мужчин с раком простаты.Они представляют шансы пациента на выживание через определенное количество лет по сравнению с шансами на выживание большей части населения в течение того же периода времени. Поскольку эти числа включают все стадии рака простаты, они не могут точно предсказать индивидуальный прогноз мужчины.

  • 5-летняя относительная выживаемость почти 100 процентов : Через пять лет после постановки диагноза средний пациент с раком простаты с такой же вероятностью, как и человек без рака простаты, останется жив.
  • 10-летняя относительная выживаемость 98 процентов : через десять лет после постановки диагноза вероятность выживания среднего пациента с раком простаты всего на 2 процента ниже, чем у человека без рака простаты.
  • Относительная выживаемость за 15 лет - 95 процентов. : Через пятнадцать лет после постановки диагноза вероятность выживания среднего пациента с раком простаты на 5 процентов ниже, чем у человека без рака простаты.

Повторение

Даже если ваш рак лечился с помощью начальной первичной терапии (хирургическое вмешательство или лучевая терапия), всегда существует вероятность повторного появления рака.Примерно от 20 до 30 процентов мужчин рецидивируют (рак обнаруживается с помощью анализа крови на уровень ПСА) по истечении пяти лет после начальной терапии. Вероятность рецидива зависит от степени и агрессивности рака.

Было собрано несколько онлайн-инструментов, чтобы помочь предсказать вероятность повторения. Попробуйте ввести свою информацию в инструмент прогнозирования Han Tables.

Роль PSA

Рецидив рака простаты определяется по повышению уровня ПСА после лечения.Используйте следующее руководство, чтобы оценить повторяемость:

Клиницисты используют изменение ПСА с течением времени как маркер агрессивности рецидива. По прошествии определенного времени рак станет видимым рентгенологически (например, с помощью компьютерной томографии или сканирования костей). Рак простаты может рецидивировать локально в тазу или в других частях тела. Место рецидива определяется этими рентгенографическими снимками.

  • После операции уровень ПСА должен упасть до нуля.Когда уровень ПСА превышает 0,2 нг / мл, рак считается рецидивирующим.
  • После лечения радиацией уровень ПСА редко полностью падает до нуля. Однако PSA должен выровняться на низком уровне, который называется надиром. Когда уровень ПСА повышается на 2 пункта от минимального значения, рак считается рецидивирующим.
.

Рак простаты: стадии и степени

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака, а также то, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Это называется этапом и степенью. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия - это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты для определения стадии рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты.Для определения стадии рака простаты также необходимо изучить результаты анализов, чтобы выяснить, распространился ли рак с простаты на другие части тела. Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Существует 2 типа стадий рака простаты:

  • Клиническая стадия. Это основано на результатах DRE, тестирования PSA и шкале Глисона (см. «Шкалу Глисона для классификации рака простаты» ниже).Эти результаты тестов помогут определить, нужны ли вам рентген, сканирование костей, компьютерная томография или МРТ. Если требуется сканирование, они могут добавить дополнительную информацию, чтобы помочь врачу определить клиническую стадию.

  • Патологическая стадия. Это основано на информации, полученной во время операции, а также на результатах лабораторных исследований ткани простаты, удаленной во время операции, также называемой патологией. Операция часто включает удаление всей простаты и некоторых лимфатических узлов.Осмотр удаленных лимфатических узлов может предоставить больше информации для определения патологической стадии.

Промежуточная система TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Эта система разработана Американским объединенным комитетом по раку. (Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт.) Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирований, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где она находится?

  • Узел (N): Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

  • Метастазы (M): Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.Есть 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут вместе спланировать лучшее лечение.

Оценка Глисона для классификации рака простаты

Раку простаты также присваивается оценка, называемая оценкой Глисона. Эта оценка основана на том, насколько опухоль выглядит как здоровая ткань при рассмотрении под микроскопом. Менее агрессивные опухоли обычно больше похожи на здоровые ткани. Более агрессивные опухоли могут разрастаться и распространяться на другие части тела.Они меньше похожи на здоровые ткани.

Система оценки Глисона является наиболее распространенной используемой системой оценки рака простаты. Патолог смотрит, как раковые клетки расположены в простате, и выставляет оценку по шкале от 3 до 5 из 2 разных мест. Раковые клетки, похожие на здоровые, получают низкую оценку. Раковые клетки, которые менее похожи на здоровые или выглядят более агрессивно, получают более высокий балл. Чтобы присвоить номера, патолог определяет основную модель роста клеток, то есть область, где рак наиболее очевиден, и ищет другую область роста.Затем врач присваивает каждой области оценку от 3 до 5. Баллы складываются, чтобы получить общую оценку от 6 до 10.

Баллы Глисона 5 или ниже не используются. Самый низкий балл по шкале Глисона - 6, это рак низкой степени злокачественности. 7 баллов по Глисону - это рак средней степени, а баллы 8, 9 или 10 - рак высокой степени. Рак более низкой степени злокачественности растет медленнее и имеет меньшую вероятность распространения, чем рак высокой степени.

Врачи смотрят не только на стадию, но и на оценку Глисона, чтобы спланировать лечение.Например, активное наблюдение (см. Типы лечения) может быть вариантом для человека с небольшой опухолью, низким уровнем ПСА и оценкой Глисона 6. Людям с более высоким показателем Глисона может потребоваться более интенсивное лечение, даже если рак не велик или не распространился.

  • Глисон X: Оценка Глисона не может быть определена.

  • Глисон 6 или младше: Клетки хорошо дифференцированы, то есть похожи на здоровые клетки.

  • Gleason 7: Клетки умеренно дифференцированы, что означает, что они чем-то похожи на здоровые клетки.

  • Gleason 8, 9 или 10: Клетки плохо дифференцированы или недифференцированы, что означает, что они очень отличаются от здоровых клеток.

Баллы по Глисону часто группируются в упрощенные группы оценок:

  • Группа оценок 1 = Gleason 6

  • Группа оценок 2 = Глисон 3 + 4 = 7

  • Группа оценок 3 = Глисон 4 + 3 = 7

  • Группа Глисона 4 = Глисон 8

  • Группа Глисона 5 = Глисон 9 или 10

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.Постановка также включает уровень ПСА (см. Скрининг) и группу оценок.

Стадия I: Рак на этой ранней стадии обычно медленно растет. Опухоль не прощупывается и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше. Уровни ПСА низкие. Раковые клетки хорошо дифференцированы, то есть выглядят как здоровые клетки.

Стадия II: Опухоль обнаруживается только в простате. Уровни ПСА средний или низкий. Рак предстательной железы II стадии невелик, но может иметь повышенный риск роста и распространения.

  • Стадия IIA: Опухоль не прощупывается и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше. Уровень ПСА средний, раковые клетки хорошо дифференцированы. Эта стадия также включает более крупные опухоли, ограниченные простатой, если раковые клетки еще хорошо дифференцированы.

  • Стадия IIB: Опухоль обнаруживается только внутри простаты и может быть достаточно большой, чтобы ее можно было прощупать во время DRE. Уровень ПСА средний.Раковые клетки умеренно дифференцированы.

  • Стадия IIC: Опухоль обнаруживается только внутри простаты, и она может быть достаточно большой, чтобы ее можно было прощупать во время DRE. Уровень ПСА средний. Раковые клетки могут быть умеренно или слабо дифференцированными.

Стадия III: Уровни ПСА высокие, опухоль растет или рак высокой степени. Все это указывает на местно распространенный рак, который может расти и распространяться.

  • Стадия IIIA: Рак распространился за пределы внешнего слоя простаты в близлежащие ткани.Возможно, он распространился на семенные пузырьки. Уровень ПСА высокий.

  • Стадия IIIB: Опухоль выросла за пределами предстательной железы и могла проникнуть в близлежащие структуры, такие как мочевой пузырь или прямая кишка.

  • Стадия IIIC: Раковые клетки опухоли плохо дифференцированы, что означает, что они сильно отличаются от здоровых клеток.

Стадия IV: Рак распространился за пределы простаты.

  • Стадия IVA: Рак распространился на регионарные лимфатические узлы.

  • Стадия IVB: Рак распространился на удаленные лимфатические узлы, другие части тела или кости.

Рецидив: Рецидив рака простаты - это рак, который вернулся после лечения. Он может снова вернуться в область простаты или в другие части тела. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые делаются во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является руководство по стадированию рака AJCC, восьмое издание (2017 г.), , опубликованное Springer International Publishing.

Группы риска рака простаты

Помимо стадии, врачи используют другие прогностические факторы, чтобы помочь спланировать наилучшее лечение и спрогнозировать, насколько успешным будет лечение.Категории групп риска Национальной комплексной сети рака (NCCN) и оценка риска рака простаты (CAPRA) Калифорнийского университета в Сан-Франциско являются двумя примерами групп риска рака простаты.

Информация о стадии рака и других прогностических факторах поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве - Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Прогноз, ожидаемая продолжительность жизни, лечение и многое другое

Рак легких является основной причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это уносит больше жизней, чем рак груди, простаты и толстой кишки вместе взятые.

Примерно у 40 процентов людей, у которых диагностирован рак легких, заболевание достигло запущенной стадии на момент постановки диагноза. Треть из них достигла стадии 3.

По данным Американского онкологического общества, от 80 до 85 процентов случаев рака легкого являются немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ).Примерно от 10 до 15 процентов составляют мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). Эти два типа рака легких лечат по-разному.

Хотя показатели выживаемости различаются, рак легких 3 стадии поддается лечению. На мировоззрение человека влияют многие факторы, включая стадию рака, план лечения и общее состояние здоровья.

Узнайте больше о симптомах, лечении и перспективах немелкоклеточного рака легкого 3 стадии. Это самый распространенный вид заболевания.

Когда рак легких достигает стадии 3, он распространяется из легких на другие близлежащие ткани или удаленные лимфатические узлы.Общая категория рака легких 3 стадии делится на две группы: стадия 3A и стадия 3B.

Стадия 3A и стадия 3B разбиты на подсекции в зависимости от размера опухоли, ее расположения и поражения лимфатических узлов.

Рак легких стадии 3A: одна сторона тела

Рак легких стадии 3A считается местнораспространенным. Это означает, что рак распространился на лимфатические узлы на той же стороне грудной клетки, что и первичная опухоль легкого. Но он не попал в отдаленные участки тела.

Могут быть вовлечены главный бронх, слизистая оболочка легких, стенка грудной клетки, стенка грудной клетки, диафрагма или мембрана вокруг сердца. Могут быть метастазы в кровеносные сосуды сердца, трахею, пищевод, нерв, управляющий голосовым ящиком, грудную кость или позвоночник, или киль, то есть область, где трахея соединяется с бронхами.

Рак легких стадии 3B: Распространение на противоположную сторону

Рак легких стадии 3B более запущен. Заболевание распространилось на лимфатические узлы над ключицей или на узлы на противоположной стороне грудной клетки от места первичной опухоли легкого.

Рак легких стадии 3C: распространяется по грудной клетке

Рак легких стадии 3C распространился на всю или часть грудной стенки или ее внутренней оболочки, диафрагмального нерва или мембран мешочка, окружающего сердце.

Рак также достиг стадии 3C, когда два или более отдельных опухолевых узла в одной доле легкого распространились на близлежащие лимфатические узлы. На стадии 3С рак легких не распространился на отдаленные части тела.

Подобно стадии 3A, рак стадии 3B и 3C мог распространиться на другие структуры грудной клетки.Часть или все легкое может воспалиться или разрушиться.

Рак легких на ранней стадии может не вызывать видимых симптомов. Могут быть заметные симптомы, такие как новый, постоянный, затяжной кашель или изменение кашля курильщика (более глубокий, частый, выделяет больше слизи или крови). Эти симптомы могут указывать на то, что рак перешел в стадию 3.

Другие симптомы могут включать:

  • затрудненное дыхание, одышку или одышку
  • боль в области грудной клетки
  • хрипящий звук при дыхании
  • изменения голоса (хрипит) )
  • необъяснимое падение веса
  • боль в костях (может быть в спине и может ухудшаться ночью)
  • головная боль

Лечение рака легких 3 стадии обычно начинается с операции по удалению как можно большей части опухоли. с последующей химиотерапией и лучевой терапией.Сама по себе операция обычно не показана для стадии 3B.

Ваш врач может порекомендовать лучевую или химиотерапию в качестве первого курса лечения, если операция по удалению опухоли невозможна. По данным Национального института рака, лечение лучевой и химиотерапией, одновременно или последовательно, увеличивает выживаемость на стадии 3B по сравнению с лечением только лучевой терапией.

Пятилетняя выживаемость - это процент людей, которые остались живы через пять лет после того, как им впервые поставили диагноз.Эти показатели выживаемости могут быть разделены по стадии конкретного типа рака на момент постановки диагноза.

Согласно данным Американского онкологического общества, полученным из базы данных людей, у которых был диагностирован рак легких в период с 1999 по 2010 год, пятилетняя выживаемость при НМРЛ стадии 3A составляет около 36 процентов. Для рака стадии 3B выживаемость составляет около 26 процентов. Для рака стадии 3С выживаемость составляет около 1 процента.

Важно помнить, что рак легких 3 стадии поддается лечению.Все люди разные, и нет точного способа предсказать, как каждый человек отреагирует на лечение. Возраст и общее состояние здоровья являются важными факторами, определяющими, насколько хорошо люди реагируют на лечение рака легких.

Обсудите со своим врачом любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть в отношении лечения. Они помогут вам изучить варианты, доступные в зависимости от стадии, симптомов и других факторов образа жизни.

Клинические испытания рака легких могут дать возможность принять участие в исследовании нового лечения.Эти новые методы лечения могут не излечить, но они могут облегчить симптомы и продлить жизнь.

Q:

Каковы преимущества отказа от курения даже после диагноза рака легких 3 стадии?

A:

Согласно исследованию, опубликованному в British Medical Journal, отказ от курения после диагностики рака легких на ранней стадии улучшает результаты. Существуют данные, свидетельствующие о том, что продолжение курения может повлиять на эффективность лечения и усилить побочные эффекты, а также увеличить ваши шансы на рецидив рака или повторный рак.Хорошо известно, что курение сигарет увеличивает количество хирургических осложнений, поэтому, если операция является частью вашего плана лечения, курение может привести к задержке системного лечения. Суть в том, что бросить курить никогда не поздно. Преимущества отказа от курения очевидны и очевидны, даже если у вас уже есть рак легких. Если вы хотите бросить курить, но испытываете трудности, обратитесь за помощью к своей медицинской бригаде.

Моника Бьен, PA-C Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также