12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы что это такое


Ацинарная аденокарцинома предстательной железы: прогноз, высокодифференцированная ацинарная аденокарцинома

Ацинарная аденокарцинома — это наиболее часто диагностируемая злокачественная опухоль рака предстательной железы. На ее долю приходится около 95% от всех диагностируемых опухолей данной локализации.

Во многих странах рак простаты занимает третье место в структуре онкологических заболеваний у мужчин, уступая только раку легкого и раку желудка. А в некоторых регионах аденокарцинома простаты уже выходит на первое место. При отсутствии программ скрининга, опухоль в основном диагностируется на распространенных стадиях, поскольку имеет долгое бессимптомное течение. Чаще страдают мужчины старше 60 лет, но в последнее время отмечается «омоложение» заболевания, и в некоторых случаях его диагностируют даже у 45-летних пациентов.

Причины развития и группы риска

Аденокарцинома простаты является полиэтиологичным заболеванием, но окончательные причины его возникновения до конца не ясны. Тем не менее, есть определенные факторы риска, при наличии которых шансы на развитие опухли выше, чем в общей популяции. К ним относятся:

  • Возраст старше 65 лет. Более двух третей всех опухолей простаты приходится на этот возраст. Только 7% аденокарцином диагностируется у мужчин младше 60 лет, и очень редко он встречается в возрасте до 45 лет.
  • Наследственная предрасположенность. При наличии близкого кровного родственника с раком простаты в анамнезе, риски развития заболевания увеличиваются в 2 раза по сравнению с общепопуляционными. Если опухоль была диагностирована у 2 и более родственников, риски увеличиваются в 5 раз.
  • Этническая принадлежность. Ацинарная аденокарцинома чаще встречается у представителей негроидной расы.
  • Генетическая предрасположенность. Есть достоверные данные, что мутации в генах BRCA увеличивают вероятность развития рака простаты. Кроме того, существуют определенные участки ДНК, мутации в которых также сопряжены с образованием злокачественных опухолей предстательной железы.
  • Предраковые изменения простаты, например, интраэпителиальные неоплазии. Они происходят на клеточном уровне, поэтому распознать их можно только с помощью биопсии и последующего морфологического исследования.
  • Терапия тестостероном.

Морфологическая характеристика аденокарциномы

Гистологическая картина ацинарной аденокарциномы разнообразна. Чаще всего опухоль представлена ацинусами, в клетках которых обнаруживаются признаки атипии ядер, вперемешку с нормальными ацинарными структурами, или структурами протоков. Злокачественные элементы могут иметь разные размеры, могут сливаться между собой, образуя конгломераты или целые пласты.

Морфологические особенности опухоли зависят от степени ее дифференцировки — если злокачественные клетки напоминают здоровые (имеют нормальный размер, различимые внутриклеточные структуры), это значит, что опухоль высоко дифференцирована и имеет хороший прогноз в плане лечения. И наоборот, недифференцированные аденокарциномы имеют наиболее агрессивное течение, в их морфологии отмечается сильная атипия клеток, а в некоторых случаях в опухолевой массе вообще невозможно распознать клетки.

Для описания злокачественности опухоли была разработана шкала Глисона, которая базируется на описании степени дифференцировки клеток, и в зависимости от этого выставляются баллы. Дифференцированные опухоли получают 1 балл, недифференцированные — 5 баллов.

Обычно рак простаты поражает несколько участков железы, т. е. может быть несколько опухолей. Поэтому для их описания используется шкала Глисона — сумма баллов, набранных двумя самыми большими или самыми злокачественными опухолями. Например, сумма 7 означает что одна опухоль набрала 3 балла, а вторая 4. В зависимости от набранных баллов, различают три степени злокачественности ацинарной аденокарциномы:

  • Менее злокачественные опухоли — сумма баллов 6 и менее.
  • Среднезлокачественные аденокарциномы — сумма баллов 7.
  • Высокозлокачественные аденокарциномы — сумма баллов 8-10.

Симптомы аденокарциномы

Коварство ацинарной аденокарциномы заключается в том, что она долгое время протекает бессимптомно и дает о себе знать, когда опухоль достигает больших размеров и начинает воздействовать на органы малого таза. Главным симптомом при этом является нарушение мочеиспускания, при котором отмечается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы на мочеиспускание, слабая струя мочи, боль, резь и жжение при мочеиспускании. Последние признаки появляются уже на последних стадиях, а сначала нарушения носят безболезненный характер и связаны с тем, что опухоль сдавливает уретру. Похожие признаки наблюдаются и при доброкачественной гиперплазии простаты, но дифференцировать одно заболевание от другого можно только после специального обследования.

Помимо этого, могут встречаться следующие симптомы:

  • Боль при эякуляции.
  • Примеси крови в моче и сперме.
  • Боли в промежности, в области лобка, в паху и даже пояснице.
  • Нарушение эрекции.

При возникновении метастазов могут быть боли в костях, отеки нижних конечностей, одышка. На терминальной стадии присоединяется анемия и истощение.

Стадии заболевания

1 стадия — опухоль имеет размеры менее 2 см, не определяется клинически и обнаруживается только при проведении прицельного обследования.

2 стадия — опухоль определяется пальпаторно, при пальцевом ректальном исследовании. Других симптомов нет. При гистологическом исследовании злокачественные клетки не выходят за пределы железы.

3 стадия — рак выходит за пределы органа и прорастает его капсулу. При этом могут поражаться семенные пузырьки. На этой стадии уже, как правило, присутствует симптоматика.

4 стадия — аденокарцинома выходит за пределы простаты, распространяется на соседние органы, и может давать отдаленные метастазы. Чаще всего поражаются лимфатические узлы и кости.

Методы диагностики аденокарциномы

Заподозрить наличие ацинарной аденокарциномы можно во время специального обследования. С этой целью применяют:

  • Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). ПСА используется для скринингового обследования мужчин из группы риска. Его повышенный уровень позволяет отобрать пациентов для более углубленной диагностики.
  • Пальцевое ректальное исследование. Данный метод позволяет обнаружить признаки, косвенно свидетельствующие о патологии органа — изменении его плотности, наличии узлов и инфильтратов, увеличении размеров простаты и др.
  • Трансректальное УЗИ — с помощью этого метода можно визуализировать новообразования размером несколько миллиметров.

Окончательный диагноз устанавливается только после гистологического исследования. С этой целью проводят биопсию — изъятие фрагмента патологической ткани для ее дальнейшего изучения под микроскопом. Для диагностики рака простаты биопсию проводят через прямую кишку под контролем УЗИ, при этом образцы ткани берут из нескольких точек.

Для определения стадии заболевания и поиска метастазов, используются методы медицинской визуализации, например, компьютерная томография, сцинтиграфия или МРТ.

Способы лечения аденокарциномы

Операция

При раке предстательной железы проводится операция под названием простатэктомия, которая подразумевает полное удаление органа. На ранних стадиях это может предотвратить дальнейшее распространение процесса. Помимо простаты могут удаляться тазовые лимфатические узлы, которые в первую очередь поражаются раком при лимфогенном метастазировании.

Оперативное лечение может сопровождаться рядом осложнений, например, импотенцией или недержанием мочи. Уменьшить частоту таких последствий помогают более современные техники проведения вмешательства.

Лучевая терапия

Лучевая терапия предполагает воздействие ионизирующего излучения, которое приводит к гибели злокачественных клеток. Такое лечение может применяться в качестве самостоятельного метода на ранних стадиях или в рамках комбинированной терапии при распространенном злокачественном процессе.

Для лечения аденокарциномы используется два метода — дистанционная лучевая терапия и внутритканевая лучевая терапия. В первом случае источник излучения располагается в специальной установке и воздействует на облучаемую зону согласно заданной программе. Основным недостатком этого метода является то, что помимо опухоли, облучаются здоровые органы и ткани, а при их повреждении развиваются лучевые осложнения, например, лучевые циститы или ректиты (воспаление прямой кишки).

Чтобы минимизировать эти последствия, постоянно ведутся разработки новых технологий, которые позволяют максимально сконцентрировать излучение в необходимом месте. Для этого перед началом лечения проводится этап планирования, на котором строится модель, на которой определяются зоны облучаемых полей. Крайне важно использовать современные аппараты, которые позволяют подводить дозу максимально точно.

При внутритканевой ЛТ радиоактивные изотопы вводятся непосредственно в опухолевую ткань с помощью полых игл, что позволяет воздействовать на рак с высокой точностью, минимально облучая окружающие ткани.

Это происходит следующим образом:

  1. Сначала проводится этап планирования, на котором рассчитывается максимально эффективный способ распределения радионуклидов. Для этого делается серия рентгенологический снимков и по ним строится трехмерная модель простаты.
  2. Затем проводится имплантация игл. Это хирургическая операция, которая проводится под анестезией. После того как иглы установят, обязательно проводят контроль правильности их положения.
  3. Следующим этапом является имплантация в полость игл радионуклидов. Это делается с помощью специальной установки.

После окончания процедуры пациент может отправляться домой и вести обычный образ жизни, избегая тяжелых физических нагрузок. Радиологической опасности для окружающих он не представляет.

Опухоль будет облучаться в течение нескольких недель, после чего необходимо опять обратиться в клинику для решения вопроса о дальнейшей тактике.

На распространенных стадиях заболевания может применяться комбинированная лучевая терапия с использованием внутритканевого и дистанционного облучения.

Гормональное лечение

Ацинарная аденокарцинома является гормонально зависимой опухоль, т. е. ее рост стимулируется воздействием тестостерона. Если его убрать, опухолевые клетки не смогут активно размножаться, и это на какое-то время сдержит распространение рака. За это открытие в свое время была получена Нобелевская премия. На современном этапе гормональное лечение позволяет добиться длительной (несколько лет) бессобытийной выживаемости даже у больных с отдаленными метастазами, что является беспрецедентным случаем. Ни для какого другого вида рака таких возможностей пока не существует.

Гормональное лечение может проводиться одним из нескольких способов:

  • Хирургическая кастрация. Это наиболее дешевый метод, который дает быстрое и стойкое снижение уровня тестостерона.
  • Медикаментозная кастрация. Синтез половых гормонов снижается под действием специальных препаратов.

К сожалению, при гормональной терапии рано или поздно развивается резистентность опухоли, за счет того, что развивается гормонально нечувствительный клон злокачественных клеток, и такое лечение со временем перестает помогать.

Чтобы отсрочить это, были разработаны новые схемы проведения терапии, например, минимальная андрогенная блокада или интермиттирующая андрогенная блокада, при которой периоды блокады сменяются периодами нормальной гормональной активности.

Помимо традиционных методов лечения, в онкологической практике развиваются новые, малоинвазивные методы противоопухолевого воздействия, например, радиочастотная абляция или криотерапия.

Радиочастотная абляция предполагает уничтожение опухоли за счет ее нагревания по действием волн радиочастотного диапазона. С этой целью в центр опухоли вводится специальный электрод, через который подается электроток, вызывающий колебания ионов, приводящих к выработке тепла. Под действием высокой температуры клетки погибают, их остатки утилизируются естественным образом (с помощью макрофагов), и на их местах образуется рубцовая ткань. Используемое оборудование помогает прицельно воздействовать на опухоль, минимально затрагивая окружающие ткани.

При криотерапии разрушение ткани производится под действием низких температур. Процедура осуществляется следующим образом — в толщу аденокарциномы вводят полый криозонд. После контроля правильности его установки, в его полость вводят жидкий азот или аргон. Это позволяет охладить окружающие ткани до сверхнизких температур (-150 −90 оС), что приводит к их гибели. Одновременно с опухолевыми клетками уничтожаются кровеносные сосуды и нервы, питающие рак.

Восстановление после лечения

Особенности восстановительного периода будут определяться методом лечения. Например, при брахитерапии никаких особенностей обычно нет. После хирургического удаления опухоли, в первое время может быть недержание мочи, которое со временем обычно проходит, когда восстанавливается иннервация мочевого пузыря.

После дистанционной лучевой терапии, проведенной на современных аппаратах, осложнения случаются достаточно редко, но к ним нужно быть готовыми, т.к. они могут проявиться даже через несколько месяцев после окончания лечения.

Осложнения

На распространенных стадиях ацинарной аденокарциномы могут развиваться следующие осложнения:

  • Кровотечения, которые связаны с распадом опухоли.
  • Нарушение работы тазовых органов — недержание кала и мочи.
  • Развитие свищей и, соответственно, высокий риск бактериальных осложнений.
  • При поражении тазовых лимфоузлов может развиться лимфедема нижних конечностей.
  • При возникновении отдаленных метастазов будут наблюдаться проблемы со стороны пораженных органов, например, при метастазах в кости отмечается болевой синдром, патологические переломы и гиперкальциемия.

Прогноз заболевания

При своевременной диагностике аденокарциномы, есть все шансы на полное выздоровление. Но даже при распространенных стадиях болезни, средняя продолжительность жизни составляет несколько лет, в зависимости от того, как долго опухоль будет реагировать на гормональное лечение.

Профилактика

Основным моментом профилактики ацинарной аденокарциномы является ее своевременное обнаружение. С этой целью рекомендуется регулярно сдавать анализ на ПСА мужчинам из групп риска, например, в возрасте старше 50 лет.

Аденокарцинома протока предстательной железы - Критерии хирургической патологии

Определение

  • Первичная аденокарцинома предстательной железы с образованием больших протоков / ацинусов, заполненных решетчатыми или папиллярными разрастаниями столбчатых клеток

Альтернативные / исторические названия

  • Карцинома предстательной железы
  • Эндометриоидная карцинома
  • Карцинома большого протока

Критерии диагностики

  • Высокие столбчатые клетки с удлиненными ядрами
    • Часто псевдостратифицированный
    • Цитоплазма часто амфофильная, но иногда прозрачная
    • Ядра крупные и гиперхромные, с выступающими ядрышками
    • Часто встречаются митотические фигуры и некрозы
  • Образует пространства размером с большие воздуховоды
    • Обычно слишком плотно набито, чтобы представлять обычные воздуховоды
    • Границы обычно гладкие, но не всегда круглые
  • Тип роста папиллярный или решетчатый
    • Сосочки с фиброваскулярной сердцевиной
    • Крайбриформные пространства обычно щелевидные
  • Может вызвать десмопластический ответ даже в простате
  • Рассмотренный образец Глисона 4
    • Если комедонекроз присутствует, он должен оцениваться как Gleason 5
    • Часто ассоциируется с обычной ацинарной карциномой
    • Общая оценка должна отражать оба компонента
  • Клиническое поведение, по меньшей мере, такое же плохое, как ацинома аналогичной степени
    • Обычно повышенный уровень ПСА и ПАП в сыворотке
    • Классически описывается как периуретральный, но обнаруживается по всей железе
  • Часто также вовлекает уже существующие протоки (см. Внутрипротоковый рак)
    • Антитела к цитокератину с высокой молекулярной массой могут выделять случайно пораженные протоки базальных клеток
  • PSA, PAP положительный
  • Дифференциальный диагноз
    • Высококачественный PIN-код должен быть исключен
  • Аденокарцинома протока предстательной железы Высококачественный PIN-код
    Столбчатые клетки с удлиненными ядрами Обычно кубовидные клетки с круглыми ядрами
    Инвазивные большие железы без архитектурной консервации Может сохранять нормальную архитектуру канал-долька
    Крибриформный узор общий Редкий узор Cribriform
    Сосочки, если есть, с сердцевинами сосудов Пучки клеток, но без сосочков
    Базальные клетки, если они есть, обычно неоднородны Базальные клетки широко распространены, но их может быть меньше, чем обычно

    • Отличие от внутрипротоковой карциномы не столь критично
      • Оба являются карциномами высокой степени
      • Протоковая карцинома часто имеет внутрипротоковый компонент
        • Демонстрируется очаговым присутствием базальных клеток
    Аденокарцинома протока предстательной железы Непротоковая внутрипротоковая аденокарцинома
    Столбчатые клетки с удлиненными ядрами Кубовидные клетки с круглыми ядрами
    Cribriform просветы часто щелевидные Люмен Cribriform обычно круглый
    Часто имеет истинные сосочки с сосудистыми сердцевинами Пучки, но нет настоящих сосочков
    Обычно отсутствуют базальные клетки Базальные клетки всегда присутствуют
    Размер ядра 2-3 x нормальный Размер ядра может быть 6 x нормальный

    • Отличие от инвазивной решетчатой ​​ацинарной аденокарциномы также не столь критично
      • Оба являются карциномами высокой степени
    Аденокарцинома протока предстательной железы Крибриформная ацинарная аденокарцинома
    Столбчатые клетки с удлиненными ядрами Кубовидные клетки с круглыми ядрами
    Cribriform просветы часто щелевидные Люмен Cribriform обычно круглый
    Часто имеет настоящие сосочки Пучки, но нет настоящих сосочков
    Гладкие края без инфильтрации Часто имеет рваную инфильтрацию по краям
  • Библиография (общие ссылки см. Простатическая ацинарная аденокарцинома)
    • Humphrey, P.А. (2012), Гистологические варианты карциномы предстательной железы и их значение. Гистопатология, 60: 59–74.
    • Herawi M, Epstein JI. Иммуногистохимическое окрашивание коктейлем антител (p63 / HMWCK / AMACR) протоковой аденокарциномы и крибриформной и некрибриформной ацинарной аденокарциномы простаты по Глисону 4. Am J Surg Pathol. 2007 июн; 31 (6): 889-94.
    • Morgan TM, Велти CJ, Vakar-Lopez F, Lin DW, Wright JL. Проточная аденокарцинома простаты: повышенный риск смертности и снижение специфического антигена простаты в сыворотке крови.J Urol. 2010 декабрь; 184 (6): 2303-7.
    • Робинсон Б., Маги-Галлуцци С., Чжоу М. Внутрипротоковая карцинома простаты. Arch Pathol Lab Med. 2012 Апрель; 136 (4): 418-25.
    • Guo CC, Epstein JI. Внутрипротоковая карцинома простаты при игольчатой ​​биопсии: гистологические особенности и клиническое значение. Мод Pathol. 2006 декабрь; 19 (12): 1528-35.
    • Робинсон Б.Д., Эпштейн Д.И. Внутрипротоковая карцинома простаты без инвазивной карциномы при пункционной биопсии: акцент на результатах радикальной простатэктомии.J Urol. Октябрь 2010; 184 (4): 1328-33.
  • Общие диагностические, классификационные и стадийные критерии см. Также в Ацинарной аденокарциноме простаты

Роберт В. Роуз, доктор медицины
Кафедра патологии
Медицинский факультет Стэнфордского университета
Стэнфорд, Калифорния 94305-5342

Исходная публикация / обновления: 01.06.12

.

Аденокарцинома простаты - Большая химическая энциклопедия

Аденокарциномы предстательной железы Специфический антиген простаты (PSA) (25) Кислая фосфатаза предстательной железы (PAP) ... [Pg.428]

Gupta S, Srivastava M, Ahmad N, et al. Сверхэкспрессия циклооксигеназы-2 в аденокарциноме простаты человека. Простата 2000 42 73-78. [Стр.406]

M13. Мейгарден, С. И., Стром, С., и Уэр, И. Л., Локализация рецептора эпидермального фактора роста иммуногистохимическими методами при аденокарциноме предстательной железы человека, интраэпителиальной неоплазии предстательной железы и доброкачественной гиперплазии.Arch. Патол. Лаборатория. Med. 116, 269-273 (1992). [Pg.152]

Accetta PA, Gardner WA. Плоские метастазы аденокарциномы простаты. Предстательная железа. 1982 3 515. [Pg.651]

Гупта, С., Шривастава, М., Ахмад, Н., Боствик, Д.Г., и Мухтар, Х. (2000) Сверхэкспрессия циклооксигеназы-2 в аденокарциноме предстательной железы человека. Простата 42,73-78. [Pg.175]

Новое производное гваяанолида, обладающее цитотоксической активностью, было получено из листьев и стеблей Chrysanthemum boreale.Он эффективен при карциноме почки, меланоме, аденокарциноме толстой кишки, аденокарциноме простаты и карциноме легких. Chrysanthemum morifolium эффективно подавлял цитотоксичность и повышал жизнеспособность клеток. Он также стимулирует повышение уровня активных форм кислорода (АФК), увеличение отношения Bax / Bcl-2, расщепление каспазы-3 и протеолиз PARP [43, 44]. [Pg.3528]

Нормальная простата состоит из ацинарных секреторных клеток, расположенных в радиальной форме и окруженных основой из поддерживающей ткани.Размер, форма или наличие ацинусов почти всегда изменяются в железе, пораженной раком простаты. Аденокарцинома, основной патологический клеточный тип, составляет более 95% случаев рака простаты.15 К гораздо более редким типам опухолей относятся мелкоклеточный нейроэндокринный рак, саркомы и переходно-клеточные карциномы. [Pg.1360]

Канене-Адамс, К., Б. Л. Линдшилд, С. Ван и др. 2007. Комбинации томата и брокколи усиливают противоопухолевую активность при аденокарциномах простаты dunning r3327-h.Cancer Res 67 (2) 836-843. [Pg.430]

Интересно, хотя сообщалось, что ингибирование роста клеток каротиноидами в толстой кишке (Palozza et al., 2001b, 2007a), а также в раковых клетках аденокарциномы (Williams et al., 2000) не зависело от статуса p53 и p21, клетки HL-60 увеличивали свою экспрессию p21 в результате обработки p-каротином (Palozza et al., 2002b). Кроме того, антипролиферативные эффекты P-каротина требовали экспрессии p21 в фибробластах человека (Stivala et al., 2000). Напротив, клетки рака молочной железы и эндометрия снижали уровни p21 после лечения ликопином (Nahum et al., 2001). [Pg.472]

Нормальная простата состоит из ацинарных секреторных клеток, которые изменяются при поражении раком. Основной патологический клеточный тип - аденокарцинома (более 95% случаев). [Pg.726]

Таблицы 8 и 9 показывают, как некоторые из ранее упомянутых антител могут различать метастатические аденокарциномы неизвестных первичных форм у женщин и мужчин, соответственно.Панели аналогичны, за исключением ERP (белок рецептора эстрогена), GCDFP-15 и S-100, которые используются у женщин из-за их специфичности в отношении гинекологических опухолей, и PSA (специфический антиген простаты), используемых у мужчин из-за его специфичности в отношении аденокарциномы предстательной железы. . Эти антитела не могут абсолютно различить перечисленные источники опухоли. Тем не менее, они могут подсказать патологам и клиницистам, какие органы необходимо дополнительно исследовать, чтобы определить первичный источник метастатической опухоли.
Мохтари М.Ю., Мотамед Н, Шокргозар М.А.(2008) Оценка силибинина на жизнеспособность, миграцию и адгезию клеточной линии аденокарциномы простаты человека (PC-3). Cell Biol Int 32 888-892. [Стр.174]

Ким Т.Г. Хви К.К., Хунг К.С. (2005) Морфологические и биохимические изменения индуцированной андрографолидом гибели клеток аденокарциномы предстательной железы человека PC-3. In Vivo 19 551-557. [Pg.365]

Использование в пременопаузе Показаний к применению ралоксифена в пременопаузе нет. Нарушение функции печени Ралоксифен изучали в виде однократной дозы у пациентов класса А по классификации Чайлд-Пью с циррозом и уровнем общего билирубина в сыворотке от 0.От 6 до 2 мг / дл. Концентрация ралоксифена в плазме была примерно в 2,5 раза выше, чем в контроле, и коррелировала с концентрацией общего билирубина. Безопасность и эффективность у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучались. Канцерогенез. В долгосрочных исследованиях канцерогенности на животных отмечалось увеличение случаев опухолей яичников, опухолей интерстициальных клеток яичек и аденокарциномы простаты. [Pg.189]

Обнаружение / постановка / наблюдение за аденокарциномой простаты Предотвращение образования тромбов... [Pg.505]

Аденокарцинома простаты - одна из самых распространенных злокачественных опухолей у взрослых мужчин. Для лечения запущенных заболеваний применяется паллиативная гормональная терапия ... [Pg.718]

Фторурацил используется в нескольких комбинированных схемах лечения рака груди. Он также обладает паллиативной активностью при аденокарциномах желудочно-кишечного тракта, в том числе возникающих в желудке, поджелудочной железе, печени, толстой и прямой кишке. К другим опухолям, при которых сообщалось о некоторых противоопухолевых эффектах, относятся карциномы яичников, шейки матки, ротоглотки, мочевого пузыря и простаты.Крем с 5-фторурацилом для местного применения был полезен при лечении предраковых кератозов кожи и поверхностных базальноклеточных карцином, но его не следует использовать при инвазивном раке кожи. [Pg.646]

Доксорубицин является одним из наиболее эффективных агентов, используемых при лечении карциномы груди, яичников, эндометрия, мочевого пузыря и щитовидной железы, а также овсяноклеточного рака легкого. Он включен в несколько комбинированных схем лечения диффузных лимфом и болезни Ходжкина. Доксорубицин можно использовать в качестве альтернативы даунорубицину при острых лейкозах и полезен при саркоме Юинга, остеогенной саркоме, саркомах мягких тканей и нейробластоме.Сообщалось о некоторой активности при не овсяноклеточном раке легких, множественной миеломе и аденокарциномах желудка, простаты и яичек. [Pg.646]

Рак груди, яичников, шейки матки, мочевого пузыря и простаты. Аденокарциномы желудочно-кишечного тракта. Метастатический рак поджелудочной железы. Мелкоклеточный рак легких. Лейкемия. Рак молочной железы… [Pg.654]

Bjermer, and R. Henriksson. Влияние табачного дыма на рост опухоли и лучевую реакцию аденокарциномы простаты Dunning R3327 у крыс. Простата 2000 42 (4) 253-259.[Стр.352]


.

Грудь, толстая кишка, легкие и простата

Аденокарцинома - это тип рака, который начинается в слизистых железистых клетках вашего тела. Эти железы есть во многих органах, и аденокарцинома может возникнуть в любом из этих органов.

Общие типы включают рак груди, колоректальный рак, рак легких, рак поджелудочной железы и рак простаты.

Симптомы аденокарциномы

Симптомы любого рака зависят от того, в каком органе он находится. Часто симптомы отсутствуют или проявляются лишь неопределенными симптомами до тех пор, пока рак не прогрессирует.

Другие типы рака могут поражать ваши органы, но аденокарцинома является наиболее распространенной. По данным Американского онкологического общества, аденокарцинома является причиной:

Рака груди

Рак груди часто обнаруживается на скрининговых маммограммах на ранних стадиях до появления симптомов. Иногда это проявляется в виде новой шишки, обнаруженной в груди или подмышке во время самообследования или случайно. Шишка от рака груди обычно твердая и безболезненная, но не всегда.

Другие симптомы рака груди включают:

  • набухание груди
  • изменение формы или размера груди
  • ямочка или морщинистая кожа на груди
  • кровянистые выделения из сосков, только из одной груди, или внезапно начавшиеся
  • втягивание соска, поэтому он вдавливается, а не торчит
  • красная или чешуйчатая кожа или сосок

Колоректальный рак

Симптомы могут отсутствовать, если рак не разросся настолько, чтобы вызвать проблемы, или если он был обнаружен его ранние стадии во время скринингового теста.

Колоректальный рак обычно вызывает кровотечение, оставляя кровь в стуле, но ее количество может быть слишком маленьким, чтобы увидеть. В конце концов, может быть достаточно, чтобы быть видимым, или так много потеряно, что может развиться ЖДА. Видимая кровь может быть ярко-красной или темно-бордового цвета.

К другим симптомам колоректального рака относятся:

  • боль или спазмы в животе
  • диарея, запор или другие изменения кишечника
  • газы, вздутие живота или постоянное чувство сытости
  • стул, который сужается или истончается
  • необъяснимая потеря веса

Рак легкого

Первым симптомом обычно является постоянный кашель с кровянистой мокротой.К моменту появления симптомов рак легких обычно находится на поздней стадии и распространился на другие части тела.

Дополнительные симптомы рака легких включают:

  • боль в груди
  • затрудненное дыхание
  • охриплость
  • потеря аппетита и потеря веса
  • хрипы

рак поджелудочной железы

рак поджелудочной железы - еще один рак, который обычно не имеет симптомов пока он не станет очень продвинутым. Боль в животе и потеря веса часто являются первыми симптомами.Желтуха (пожелтение кожи и глаз) с зудом и стул глинистого цвета также могут быть ранними симптомами.

Другие симптомы рака поджелудочной железы включают:

  • потеря аппетита
  • боль в спине
  • чувство вздутия живота
  • изжога
  • тошнота и рвота
  • признаки избыточного жира в стуле (стул плохо пахнет и плавает)

Рак простаты

Часто у мужчин симптомы рака простаты отсутствуют. Симптомы, которые могут возникать на поздних стадиях, включают:

  • кровянистая моча
  • частое мочеиспускание, особенно ночью
  • эректильная дисфункция
  • слабая струя мочи или прекращается и начинается

Ваш врач запросит вашу историю болезни и выполнит медицинский осмотр, чтобы определить, какие тесты выбрать.Тесты для диагностики рака будут различаться в зависимости от местоположения, но три часто используемых теста включают:

  • Биопсия. Медицинский работник берет образец аномальной массы и исследует ее под микроскопом, чтобы определить, злокачественная ли она. Они также проверяют, началось ли оно в этом месте или метастаз.
  • Компьютерная томография. Это сканирование дает трехмерное изображение пораженной части тела для оценки аномальных масс, которые могут указывать на аденокарциному.
  • МРТ. Этот диагностический тест предоставляет подробные изображения органов тела и позволяет врачам увидеть опухоли или аномальные ткани.

Врачи обычно проводят биопсию для подтверждения диагноза рака. Анализы крови могут быть не столь полезны для диагностики, но могут быть полезны для отслеживания прогресса лечения и поиска метастазов.

Лапароскопия также может использоваться для подтверждения диагноза. Эта процедура заключается в том, чтобы заглянуть внутрь вашего тела с помощью тонкого, освещенного телескопа и камеры.

Вот некоторые скрининговые тесты и экзамены, которые помогают диагностировать рак в определенных органах и частях тела:

Рак груди

  • Скрининговая маммография. Рентген груди можно использовать для обнаружения рака.
  • Ультразвук и увеличенные изображения на маммограмме. Эти сканы создают изображения, которые помогают дополнительно охарактеризовать массу и определить ее точное местоположение.

Колоректальный рак

  • Колоноскопия. Медицинский работник вставляет зонд в вашу толстую кишку для выявления рака, оценки образования, удаления небольших новообразований или выполнения биопсии.

Рак легкого

  • Бронхоскопия. Медицинский работник вводит через рот в легкие зонд, чтобы найти или оценить новообразование и выполнить биопсию.
  • Цитология. Медицинский работник исследует клетки мокроты или жидкости вокруг легкого под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.
  • Медиастиноскопия. Медицинский работник вводит зонд через кожу в область между легкими и проводит биопсию лимфатических узлов в поисках локального распространения рака.
  • Торакоцентез (плевральная пункция). Медицинский работник вводит иглу через кожу, чтобы удалить скопление жидкости вокруг вашего легкого, которое проверяется на наличие раковых клеток.

Рак поджелудочной железы

  • ЭРХПГ. Медицинский работник вводит зонд через ваш рот и проводит его через желудок и часть тонкой кишки, чтобы оценить поджелудочную железу или выполнить биопсию.
  • Эндоскопическое УЗИ. Медицинский работник вводит зонд через рот в ваш желудок, чтобы оценить поджелудочную железу с помощью ультразвука или выполнить биопсию.
  • Парацентез. Медицинский работник вводит иглу через кожу, чтобы удалить скопление жидкости в брюшной полости и исследовать клетки внутри.

Рак простаты

  • Тест на простат-специфический антиген (ПСА). Этот тест может определить уровень ПСА в крови выше среднего, что может быть связано с раком простаты. Его можно использовать в качестве скринингового теста или для отслеживания эффективности лечения.
  • Трансректальное УЗИ. Врач вставляет зонд в прямую кишку для проведения биопсии простаты.

Специфическое лечение зависит от типа опухоли, ее размера и характеристик, а также от наличия метастазов или поражения лимфатических узлов.

Рак, локализованный в одной области тела, часто лечится хирургическим путем и лучевой терапией. Когда рак дал метастазы, в лечение с большей вероятностью будет включена химиотерапия.

Варианты лечения

Существует три основных метода лечения аденокарциномы:

  • операция по удалению рака и окружающей ткани
  • химиотерапия с использованием внутривенных препаратов, которые уничтожают раковые клетки по всему телу
  • лучевая терапия, которая уничтожает раковые клетки за один местонахождение

Прогноз зависит от многих факторов, включая стадию рака, наличие метастазов и общее состояние здоровья.Статистика выживаемости - это только оценки, основанные на средних результатах. Помните, что индивидуальный результат может отличаться от среднего, особенно на ранней стадии заболевания.

Пятилетняя выживаемость при конкретном раке показывает процент выживших, выживших через 5 лет после постановки диагноза. По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), 5-летняя выживаемость при аденокарциноме составляет:

Диагноз рака может быть стрессовым и утомительным. Хорошая система поддержки важна для людей, живущих с раком, их семьи и друзей.

информация и поддержка

Живете с аденокарциномой? Вот ссылки на многие виды поддержки для вас и ваших близких.

Каждая аденокарцинома начинается в железистых клетках, выстилающих орган тела. Хотя между ними могут быть общие черты, конкретные симптомы, диагностические тесты, лечение и перспективы различны для каждого типа.

.

Аденокарцинома простаты | Английский | Медицинский (общий)

Ссылка: см.

Справочная информация:
http: //www.cap.org/apps/docs/reference/myBiopsy/ProstateAden ...

Аденокарцинома:
Тип рака, или
злокачественная, опухоль
берет начало в железе или
железистая структура.

------------------------------------------------ -
Примечание добавлено в 5 часов (2013-06-23 21:27:22 GMT)
---------------------------- ----------------------

http: // Cancegenome.nih.gov/cancersselected/prostatecancer

Аденокарцинома простаты RS

Последнее обновление: 1 апреля 2013 г.
Сбор образцов Полные данные общедоступны
Selected

Что такое рак простаты?

Рак простаты - это заболевание предстательной железы, железы размером с грецкий орех в мужской репродуктивной системе. Практически любой рак простаты - это аденокарцинома простаты. Рак простаты классифицируется на основе шкалы Глисона, которая показывает, как клетки выглядят под микроскопом, и варьируется от двух до десяти.Низкий показатель Глисона означает, что раковая ткань похожа на нормальные клетки и маловероятна для распространения. Высокий показатель Глисона означает, что раковые клетки сильно отличаются от нормальных клеток и могут распространяться. Для пациентов, у которых рак распространился, время выживания обычно составляет от одного до трех лет. Было подсчитано, что к 2011 году у 240 890 мужчин будет диагностировано заболевание, и 33 720 человек умрут от рака простаты1. Просмотрите дополнительную информацию о раке простаты.

------------------------------------------------ -
Примечание добавлено в 5 часов (2013-06-23 21:29:55 GMT)
---------------------------- ----------------------

http: // www.race.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/pr ...

Рак простаты

В простате обнаружено несколько типов клеток, но почти все виды рака простаты развиваются из клеток железы. Клетки железы вырабатывают жидкость простаты, которая добавляется к семенной жидкости. Медицинский термин для рака, который начинается в клетках железы, - аденокарцинома.

В предстательной железе могут возникать и другие типы рака, включая саркомы, мелкоклеточные и переходно-клеточные карциномы.Но эти типы рака простаты настолько редки, что если у вас рак простаты, это почти наверняка аденокарцинома. Остальная часть этого документа относится только к аденокарциноме простаты.

Некоторые виды рака простаты могут быстро расти и распространяться, но большинство из них растут медленно. Фактически, исследования вскрытия показывают, что многие пожилые мужчины (и даже некоторые молодые мужчины), умершие от других болезней, также имели рак простаты, который никогда не затрагивал их в течение их жизни. Во многих случаях ни они, ни их врачи даже не знали, что у них это есть.

------------------------------------------------ -
Примечание добавлено в 5 часов (2013-06-23 21:31:19 GMT)
---------------------------- ----------------------

Так
95% случаев рака простаты - это аденокарцинома

, тогда как остальные 5% - это саркомы

, мелкоклеточные карциномы и переходноклеточные карциномы.

Итак, если в вашем исходном тексте говорится об аденокарциноме простаты, используйте это.

.

Смотрите также