12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Аденокарцинома предстательной железы


степени и стадии, лечение и симптомы аденокарциномы простаты

Рак простаты (предстательной железы) является одним из самых часто встречающихся видов злокачественных опухолей у мужчин. Существует несколько типов рака простаты, различающихся по строению и характеристикам клеток опухоли. Наиболее частым из них является аденокарцинома — злокачественное новообразование из клеток железистого эпителия.

Отличия аденокарциномы от аденомы

В ряде случаев пациенты смешивают два принципиально разных понятия — аденокарцинома простаты и аденома простаты. Аденомой простаты называют доброкачественную гиперплазию предстательной железы, также вызывающую рост простаты и нарушение ее функции, но не являющуюся раком. Симптоматика может быть схожей, однако подходы к лечению и прогноз различны, поэтому важно не смешивать эти два заболевания. Следует также заметить, что аденома, хотя и не является раком, может вызывать серьезные осложнения и может озлокачествляться, и также требует внимания и лечения у профильного специалиста.

Причины возникновения и факторы риска

Причина возникновения аденокарциномы та же, что и большинства онкологических заболеваний, — неспособность противоопухолевого иммунитета справиться с появившейся клеткой опухоли. Правильней говорить о факторах риска аденокарциномы простаты как отдельного вида опухоли. К ним относятся:

  1. Возраст пациента. Данный вид опухоли намного чаще встречается у мужчин пожилого возраста.
  2. Наследственность. Существует генетическая предрасположенность к аденокарциноме простаты. Лица, родственники которых страдали этим заболеваниям, подвержены большему риску, чем те, у кого в роду подобной патологии не отмечалось.
  3. Гормональный фон. В настоящее время проводятся исследования, которые позволят более сформулировать, какие именно гормоны являются ключевыми в рамках повышения риска рака простаты. На сегодняшний момент известно, что нарушение ( чаще всего в силу возраста) нормального гормонального баланса ведет к повышению риска.
  4. Внешние факторы. К ним относятся работа на вредных производствах, инфекции, нерациональное питание, избыточная инсоляция.

Отдельно следует упомянуть предраковые заболевания. Это атипическая гиперплазия и интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. Атипическая гиперплазия является факультативным предраком простаты, т.е. переход ее в рак возможен, но не обязателей. Интраэпителиальная неоплазия — это облигатный предрак, который без должного лечения неизменно ведет к аденокарциноме.

Виды заболевания (классификация)

В зависимости от типа образующих опухоль клеток аденокарциномы простаты делятся на следующие морфологические типы:

  • мелкоацинарная;
  • крупноацинарная;
  • криброзная;
  • солидно-трабекулярная;
  • иные

Также в онкоурологии применяется классификация Глисона, согласно которой степень дифференцировки опухоли разделяется на пять градаций:

  1. новообразование состоит из некрупных однородных желез с минимальными изменениями ядер;
  2. опухоль содержит группы желез, разделенных стромой, но расположенных кучно;
  3. железы, из которых состоит опухоль различаются по размеру и строению , характерна инфильтрация в строму и окружающие ткани;
  4. опухоль состоит клеток с резко выраженной атипией и инфильтрирует окружающие ткани;
  5. опухоль представлена слоями недифференцированных атипичных клеток.

Классическое подразделение опухолей по системе TNM также применимо. Этот вид классификации указывает на размеры опухоли и наличие или отсутствие метастазов в лимфоузлы и удаленные органы.

Стадии

В стадиях аденокарциномы простаты выделяют:

Стадия А (А1, А2). Ранняя, как правило, бессимптомная, стадия, при которой опухолевые клетки содержатся только в предстательной железе. Крайне редко диагностируется.

Стадия B (B0, B1, B2). Клетки опухоли в пределах простаты, однако образование уже прощупывается при пальпировании, уровень ПСА повышен.

Стадия C (C1, C2). Опухоль выходит за пределы простаты, прорастая капсулу и распространяясь на соседние органы.

Стадия D (D0, D1, D2, D3). Наиболее поздняя и тяжелая стадия. Характеризуется метастазированием в лимфоузлы и отдаленные органы.

При формулировке диагноза зачастую используется несколько классификаций, что позволяет более точно описать характер заболевания.

Симптомы

На ранних стадиях аденокарцинома простаты протекает бессимптомно. По мере развития заболевания появляются жалобы на затрудненное или неполное мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, недержание мочи, нарушение половой функции. Данные симптомы характерны и для доброкачественных опухолей предстательной железы, поэтому уточнение диагноза возможно лишь с помощью методов лабораторной и инструментальной диагностики. На поздних стадиях могут появиться симптомы, связанные с поражением отдаленных органов, сопряженные с осложнениями основного заболевания (в частности, аденокарцинома простаты может приводить к развитию почечной недостаточности), а также обусловленные «раковой интоксикацией» (анемия, субфебрилитет, снижение массы тела и другие).

Диагностика

Диагностика аденокарциномы простаты начинается со сбора жалоб, расспроса пациента о тех или иных беспокоящих его симптомах неблагополучия, касающегося процессов мочеиспускания и половой функции. На ранних стадиях этих симптомов может и не быть. После опроса больного врач проводит осмотр, включающий в себя пальцевое исследование прямой кишки. Именно через прямую кишку можно почувствовать наощупь с помощью пальца предстательную железу и оценить ее размеры, плотность и однородность. Исследование является безболезненным.

Более точными методами диагностики являются ультразвуковое исследование простаты трансректальным датчиком, компьютерная и магниторезонансная томография, сцинтиграфия. Также применяются лабораторные методы исследования, начиная от анализов крови и мочи, заканчивая специфическими, такими как онкомаркер ПСА. Биопсия простаты позволяет получить заключение о том, какие клетки содержит обнаруженное образование, являются ли они злокачественными, и к какому типу опухоли они принадлежат.

Лечение

Тактика лечения аденокарциномы предстательной железы зависит от стадии заболевания, возраста и сопутствующей патологии пациента, гистологических (тканевых) характеристик опухоли.

В настоящее время применяются гормональная терапия, хирургические методы лечения, лучевая терапия, химиотерапия, криотерапия. При наличии осложнений попутно проводится их лечение соответствующими методами, зачастую с привлечением смежных специалистов.

Гормональная терапия

В связи с тем, что на функцию предстательной железы огромное влияние оказывает гормональный фон, одним из методов лечения аденокарциномы простаты является гормонотерапия. Цель данного метода — изменить баланс мужских и женских гормонов таким образом, чтобы нарушить рост опухоли.

В результате крупного исследования, результаты которого опубликованы в начале 2019 года, установлено, что назначение гормональной терапии пациентам с рецидивирующим раком простаты и низким уровнем ПСА не только не увеличивает выживаемость, но и ухудшает прогноз. Врачи-радиологи Европейской клиники ознакомлены с результатами данного исследования и на практике применяют современные рекомендации по лечению пациентов, страдающих раком простаты.

Хирургическое удаление

Классическим методом лечения любой злокачественной опухоли является хирургический, и аденокарцинома простаты не исключение. В настоящее время разработаны различные методики ее удаления, в том числе и малотравматичные, осуществляемые через уретру. Применимость хирургического способа и выбор конкретной методики определяется размерами опухоли и стадией заболевания. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Лучевая терапия

Метод лучевой терапии основан на повреждающем действии радиации в отношении клеток опухоли. Применяется как в комплексе с оперативным лечением (до или после него), так и в виде самостоятельного метода. Также может использоваться вместе с химиотерапией или гормональной терапией.

Отдельным видом лучевой терапии является брахитерапия. Ее особенностью является то, что источник излучения помещается непосредственно в зону опухоли, что позволяет с помощью меньших доз радиации достигнуть максимального эффекта воздействия.

Химиотерапия при аденокарциноме

Метод химиотерапии основан на использовании специальных лекарственных средств, нарушающих размножение клеток и тормозящих рост опухоли. При введении препарата в организм его воздействию подвергаются и иные ткани, но особенность лекарств данной группы в том, что максимально сильно они действуют на быстро делящиеся клетки, каковыми и являются клетки аденокарциномы простаты.

Недостатком метода является его не всегда хорошая переносимость.

Применяться химиотерапия может как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения.

Аблация

Аблация эффективна при незначительном размере новообразования, на ранних стадиях болезни. Суть метода в разрушении клеток опухоли путем точечного воздействия на них ультразвуковыми волнами. Процедура совершается с помощью специального оборудования. Отличительной особенностью метода является малый процент осложнений при его применении и короткий период восстановления после проведенной процедуры.

Криотерапия аденокарциномы

Криотерапия — это лечение холодом, «заморозка». В отличие от привычной нам криотерапии азотом, при лечении аденокарциномы простаты используются сжиженные гелий и аргон. С помощью специального прибора они подводятся к пораженному участку и в результате воздействия низких температур клетки опухоли гибнут.

Восстановительный период после лечения

Скорость восстановления после лечения аденокарциномы предстательной железы зависит от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, стадии оноклогического процесса и выбранного метода лечения.

Осложнения

Осложнения при лечении аденокарциномы простаты делятся на несколько групп.

  1. Осложнения, возможные при любом хирургическом вмешательстве. В эту группу можно отнести кровотечения при повреждении сосудов, инфицирование раны, несостоятельность швов и др. На современном уровне развития хирургии полностью исключить риск данных осложнений невозможно, но их процент крайне низок.
  2. Осложнения, обусловленные изменением гормонального фона. В частности при применении гормонотерапии у пациента меняется баланс половых гормонов, что ведет к комплексу негативных последствий. Данные осложнения можно назвать неизбежной и разумной ценой за излечение.
  3. Осложнения, связанные с повреждающим действием инструментов при выполнении манипуляций. Проявляются в виде недержания мочи в связи с травматизацией уретры. В подавляющем большинстве случаев это временно и полностью обратимо.
  4. Канцерогенное влияние радиации при лучевой терапии. При грамотном подборе дозы облучения риски сведены к минимуму.
  5. Осложнения при проведении химиотерапии. Сюда следует отнести повреждения желудочно-кишечного тракта вследствие возникшей на фоне лечения рвоты, инфекционные заболевания вследствие возникшего на фоне химиотерапии иммунодефицита и др.

Обсуждая осложнения и риски, следует помнить, что речь идет о лечении смертельно опасной патологии. Не стоит отказываться от лечения, беспокоясь о возможных последствиях, т. к. последствия самого отказа куда более серьезны.

Рецидивы

Риск рецидивирования зависит от размера опухоли, стадии процесса, характера лечения. Для контроля состояния больного и своевременного выявления рецидива применяется скрининг в виде анализа крови на ПСА, которые поводят в течение 5 лет после окончания лечения.

Прогноз выживаемости и профилактика

Благоприятность прогноза зависит в первую очередь от своевременности начала лечения. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью прогноз достаточно благоприятный.

В качестве мер профилактики крайне важны ежегодные осмотры уролога, при наличии жалоб — контроль лабораторных показателей и выполнение ультразвукового исследования простаты. К мерам профилактики следует также отнести соблюдение двигательного режима, профилактику половых инфекций, своевременное лечение простатита и аденомы простаты и общеукрепляющие мероприятия. Одним из перспективных направлений профилактики, разрабатываемых в настоящее время, является контроль за гормональным фоном и его коррекция.

Аденокарцинома протока предстательной железы - Критерии хирургической патологии

Определение

  • Первичная аденокарцинома предстательной железы с образованием больших протоков / ацинусов, заполненных решетчатыми или папиллярными разрастаниями столбчатых клеток

Альтернативные / исторические названия

  • Карцинома предстательной железы
  • Эндометриоидная карцинома
  • Карцинома большого протока

Критерии диагностики

  • Высокие столбчатые клетки с удлиненными ядрами
    • Часто псевдостратифицированный
    • Цитоплазма часто амфофильная, но иногда прозрачная
    • Ядра крупные и гиперхромные, с выступающими ядрышками
    • Часто встречаются митотические фигуры и некрозы
  • Образует пространства размером с большие воздуховоды
    • Обычно слишком плотно набито, чтобы представлять обычные воздуховоды
    • Границы обычно гладкие, но не всегда круглые
  • Тип роста папиллярный или решетчатый
    • Сосочки с фиброваскулярной сердцевиной
    • Крайбриформные пространства обычно щелевидные
  • Может вызвать десмопластический ответ даже в простате
  • Рассмотренный образец Глисона 4
    • Если комедонекроз присутствует, он должен оцениваться как Gleason 5
    • Часто ассоциируется с обычной ацинарной карциномой
    • Общая оценка должна отражать оба компонента
  • Клиническое поведение, по меньшей мере, такое же плохое, как ацинома аналогичной степени
    • Обычно повышенный уровень ПСА и ПАП в сыворотке
    • Классически описывается как периуретральный, но обнаруживается по всей железе
  • Часто также вовлекает уже существующие протоки (см. Внутрипротоковый рак)
    • Антитела к цитокератину с высокой молекулярной массой могут выделять случайно пораженные протоки базальных клеток
  • PSA, PAP положительный
  • Дифференциальный диагноз
    • Высококачественный PIN-код должен быть исключен
  • Аденокарцинома протока предстательной железы Высококачественный PIN-код
    Столбчатые клетки с удлиненными ядрами Обычно кубовидные клетки с круглыми ядрами
    Инвазивные большие железы без архитектурной консервации Может сохранять нормальную архитектуру канал-долька
    Крибриформный узор общий Редкий узор Cribriform
    Сосочки, если есть, с сердцевинами сосудов Пучки клеток, но без сосочков
    Базальные клетки, если они есть, обычно неоднородны Базальные клетки широко распространены, но их может быть меньше, чем обычно

    • Отличие от внутрипротоковой карциномы не столь критично
      • Оба являются карциномами высокой степени
      • Протоковая карцинома часто имеет внутрипротоковый компонент
        • Демонстрируется очаговым присутствием базальных клеток
    Аденокарцинома протока предстательной железы Непротоковая внутрипротоковая аденокарцинома
    Столбчатые клетки с удлиненными ядрами Кубовидные клетки с круглыми ядрами
    Cribriform просветы часто щелевидные Люмен Cribriform обычно круглый
    Часто имеет истинные сосочки с сосудистыми сердцевинами Пучки, но нет настоящих сосочков
    Обычно отсутствуют базальные клетки Базальные клетки всегда присутствуют
    Размер ядра 2-3 x нормальный Размер ядра может быть 6 x нормальный

    • Отличие от инвазивной решетчатой ​​ацинарной аденокарциномы также не столь критично
      • Оба являются карциномами высокой степени
    Аденокарцинома протока предстательной железы Крибриформная ацинарная аденокарцинома
    Столбчатые клетки с удлиненными ядрами Кубовидные клетки с круглыми ядрами
    Cribriform просветы часто щелевидные Люмен Cribriform обычно круглый
    Часто имеет настоящие сосочки Пучки, но нет настоящих сосочков
    Гладкие края без инфильтрации Часто имеет рваную инфильтрацию по краям
  • Библиография (общие ссылки см. Простатическая ацинарная аденокарцинома)
    • Humphrey, P.А. (2012), Гистологические варианты карциномы предстательной железы и их значение. Гистопатология, 60: 59–74.
    • Herawi M, Epstein JI. Иммуногистохимическое окрашивание коктейлем антител (p63 / HMWCK / AMACR) протоковой аденокарциномы и крибриформной и некрибриформной ацинарной аденокарциномы простаты по Глисону 4. Am J Surg Pathol. 2007 июн; 31 (6): 889-94.
    • Morgan TM, Велти CJ, Vakar-Lopez F, Lin DW, Wright JL. Проточная аденокарцинома простаты: повышенный риск смертности и снижение специфического антигена простаты в сыворотке крови.J Urol. 2010 декабрь; 184 (6): 2303-7.
    • Робинсон Б., Маги-Галлуцци С., Чжоу М. Внутрипротоковая карцинома простаты. Arch Pathol Lab Med. 2012 Апрель; 136 (4): 418-25.
    • Guo CC, Epstein JI. Внутрипротоковая карцинома простаты при игольчатой ​​биопсии: гистологические особенности и клиническое значение. Мод Pathol. 2006 декабрь; 19 (12): 1528-35.
    • Робинсон Б.Д., Эпштейн Д.И. Внутрипротоковая карцинома простаты без инвазивной карциномы при пункционной биопсии: акцент на результатах радикальной простатэктомии.J Urol. Октябрь 2010; 184 (4): 1328-33.
  • Общие диагностические, классификационные и стадийные критерии см. Также в Ацинарной аденокарциноме простаты

Роберт В. Роуз, доктор медицины
Кафедра патологии
Медицинский факультет Стэнфордского университета
Стэнфорд, Калифорния 94305-5342

Исходная публикация / обновления: 01.06.12

.

Аденокарцинома предстательной железы: общие характеристики - Американская урологическая ассоциация

Переключить навигацию
  • Насчет нас
  • Образование
  • Членство
  • Исследовательская работа
    • Обзор исследования
    • Финансирование исследований
    • Научное образование и мероприятия
    • Ресурсы для исследований
    • Публикации исследований
    • Возможности исследовательской карьеры
  • Пропаганда
  • Ресурсы для практики
.

Грудь, толстая кишка, легкие и простата

Аденокарцинома - это тип рака, который начинается в слизистых железистых клетках вашего тела. Эти железы есть во многих органах, и аденокарцинома может возникнуть в любом из этих органов.

Общие типы включают рак груди, колоректальный рак, рак легких, рак поджелудочной железы и рак простаты.

Симптомы аденокарциномы

Симптомы любого рака зависят от того, в каком органе он находится. Часто симптомы отсутствуют или проявляются лишь неопределенными симптомами до тех пор, пока рак не прогрессирует.

Другие типы рака могут поражать ваши органы, но аденокарцинома является наиболее распространенной. По данным Американского онкологического общества, аденокарцинома является причиной:

Рака груди

Рак груди часто обнаруживается на скрининговых маммограммах на ранних стадиях до появления симптомов. Иногда это проявляется в виде новой шишки, обнаруженной в груди или подмышке во время самообследования или случайно. Шишка от рака груди обычно твердая и безболезненная, но не всегда.

Другие симптомы рака груди включают:

  • набухание груди
  • изменение формы или размера груди
  • ямочка или морщинистая кожа на груди
  • кровянистые выделения из сосков, только из одной груди, или внезапно начавшиеся
  • втягивание соска, поэтому он вдавливается, а не торчит
  • красная или чешуйчатая кожа или сосок

Колоректальный рак

Симптомы могут отсутствовать, если рак не разросся настолько, чтобы вызвать проблемы, или если он был обнаружен в его ранние стадии во время скринингового теста.

Колоректальный рак обычно вызывает кровотечение, оставляя кровь в стуле, но ее количество может быть слишком маленьким, чтобы увидеть. В конце концов, может быть достаточно, чтобы быть видимым, или так много потеряно, что может развиться ЖДА. Видимая кровь может быть ярко-красной или темно-бордового цвета.

К другим симптомам колоректального рака относятся:

  • боль или спазмы в животе
  • диарея, запор или другие изменения кишечника
  • газы, вздутие живота или постоянное чувство сытости
  • стул, который сужается или истончается
  • необъяснимая потеря веса

Рак легкого

Первым симптомом обычно является постоянный кашель с кровянистой мокротой.К моменту появления симптомов рак легких обычно находится на поздней стадии и распространился на другие части тела.

Дополнительные симптомы рака легких включают:

  • боль в груди
  • затрудненное дыхание
  • охриплость
  • потеря аппетита и потеря веса
  • хрипы

рак поджелудочной железы

рак поджелудочной железы - еще один рак, который обычно не имеет симптомов пока он не станет очень продвинутым. Боль в животе и потеря веса часто являются первыми симптомами.Желтуха (пожелтение кожи и глаз) с зудом и стул глинистого цвета также могут быть ранними симптомами.

Другие симптомы рака поджелудочной железы включают:

  • потеря аппетита
  • боль в спине
  • чувство вздутия живота
  • изжога
  • тошнота и рвота
  • признаки избыточного жира в стуле (стул плохо пахнет и плавает)

Рак простаты

Часто у мужчин симптомы рака простаты отсутствуют. Симптомы, которые могут возникать на поздних стадиях, включают:

  • кровянистая моча
  • частое мочеиспускание, особенно ночью
  • эректильная дисфункция
  • слабая струя мочи или прекращается и начинается

Ваш врач запросит вашу историю болезни и выполнит медицинский осмотр, чтобы определить, какие тесты выбрать.Тесты для диагностики рака будут различаться в зависимости от местоположения, но три часто используемых теста включают:

  • Биопсия. Медицинский работник берет образец аномальной массы и исследует ее под микроскопом, чтобы определить, злокачественная ли она. Они также проверяют, началось ли оно в этом месте или метастаз.
  • Компьютерная томография. Это сканирование дает трехмерное изображение пораженной части тела для оценки аномальных масс, которые могут указывать на аденокарциному.
  • МРТ. Этот диагностический тест предоставляет подробные изображения органов тела и позволяет врачам увидеть опухоли или аномальные ткани.

Врачи обычно проводят биопсию для подтверждения диагноза рака. Анализы крови могут быть не столь полезны для диагностики, но могут быть полезны для отслеживания прогресса лечения и поиска метастазов.

Лапароскопия также может использоваться для подтверждения диагноза. Эта процедура заключается в том, чтобы заглянуть внутрь вашего тела с помощью тонкого светового прицела и камеры.

Вот некоторые скрининговые тесты и экзамены, которые помогают диагностировать рак в определенных органах и частях тела:

Рак груди

  • Скрининговая маммография. Рентген груди можно использовать для обнаружения рака.
  • Ультразвук и увеличенные изображения на маммограмме. Эти сканы создают изображения, которые помогают дополнительно охарактеризовать массу и определить ее точное местоположение.

Колоректальный рак

  • Колоноскопия. Медицинский работник вставляет зонд в вашу толстую кишку для выявления рака, оценки образования, удаления небольших новообразований или выполнения биопсии.

Рак легкого

  • Бронхоскопия. Медицинский работник вводит через рот в легкие зонд, чтобы найти или оценить новообразование и выполнить биопсию.
  • Цитология. Медицинский работник исследует клетки мокроты или жидкости вокруг легкого под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.
  • Медиастиноскопия. Медицинский работник вводит зонд через кожу в область между легкими и проводит биопсию лимфатических узлов в поисках локального распространения рака.
  • Торакоцентез (плевральная пункция). Медицинский работник вводит иглу через кожу, чтобы удалить скопление жидкости вокруг вашего легкого, которое проверяется на наличие раковых клеток.

Рак поджелудочной железы

  • ЭРХПГ. Медицинский работник вводит зонд через ваш рот и проводит его через желудок и часть тонкой кишки, чтобы оценить поджелудочную железу или выполнить биопсию.
  • Эндоскопическое УЗИ. Медицинский работник вводит зонд через рот в ваш желудок, чтобы оценить поджелудочную железу с помощью ультразвука или выполнить биопсию.
  • Парацентез. Медицинский работник вводит иглу через кожу, чтобы удалить скопление жидкости в брюшной полости и исследовать клетки внутри.

Рак простаты

  • Тест на простат-специфический антиген (ПСА). Этот тест может определить уровень ПСА в крови выше среднего, что может быть связано с раком простаты. Его можно использовать в качестве скринингового теста или для отслеживания эффективности лечения.
  • Трансректальное УЗИ. Врач вставляет зонд в прямую кишку для проведения биопсии простаты.

Специфическое лечение зависит от типа опухоли, ее размера и характеристик, а также от наличия метастазов или поражения лимфатических узлов.

Рак, локализованный в одной области тела, часто лечится хирургическим путем и лучевой терапией. Когда рак дал метастазы, в лечение с большей вероятностью будет включена химиотерапия.

Варианты лечения

Существует три основных метода лечения аденокарциномы:

  • операция по удалению рака и окружающей ткани
  • химиотерапия с использованием внутривенных препаратов, которые уничтожают раковые клетки по всему телу
  • лучевая терапия, которая уничтожает раковые клетки за один местонахождение

Прогноз зависит от многих факторов, включая стадию рака, наличие метастазов и общее состояние здоровья.Статистика выживаемости - это только оценки, основанные на средних результатах. Помните, что индивидуальный результат может отличаться от среднего, особенно на ранней стадии заболевания.

Пятилетняя выживаемость при конкретном раке показывает процент выживших, выживших через 5 лет после постановки диагноза. По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), 5-летняя выживаемость аденокарциномы составляет:

Диагноз рака может быть стрессовым и утомительным. Хорошая система поддержки важна для людей, живущих с раком, их семьи и друзей.

информация и поддержка

Живете с аденокарциномой? Вот ссылки на многие виды поддержки для вас и ваших близких.

Каждая аденокарцинома начинается в железистых клетках, выстилающих орган тела. Хотя между ними могут быть общие черты, конкретные симптомы, диагностические тесты, лечение и перспективы различны для каждого типа.

.

Морфология и класс | SEER Обучение

Коды морфологии МКБ-О-3

Если диагностический термин в отчете о патологии отсутствует в списке ниже, обязательно проконсультируйтесь с вашим руководством по МКБ-О.

  • Аденокарцинома (81403; 95% всех случаев рака простаты)
  • Редкие гистологии
  • Саркома
  • Переходно-клеточная карцинома (81303)
  • Мелкоклеточная карцинома (804_3)
  • Плоскоклеточный рак (807_3)

Степень опухоли является важным фактором рака простаты.

  • 1 степень (G1) Хорошо дифференцированная, небольшая анаплазия
  • 2 степень (G2) Умеренно дифференцированная, умеренная анаплазия
  • Степень 3-4 (G3-4) Слабо дифференцированная или недифференцированная, анапластическая, выраженная анаплазия.

Оценка Глисона / Система гистологической классификации рака простаты

Система Глисона присваивает гистологический класс преобладающей (первичной) и меньшей (вторичной) структуры опухоли. Номера оценок двух шаблонов складываются для получения оценки Глисона, которая может варьироваться от 2 до 10.

Систему

Глисона можно экстраполировать на шестизначную оценку ICD-O или код дифференциации, используя следующую таблицу.

Узор Глисона Оценка Глисона Гистологический класс Дифференциация
(6-я цифра)
1, 2 2, 3, 4 I. Хорошо дифференцированный 1
3 5, 6 II.Умеренно дифференцированный 2
4, 5 7, 8,9,10 III. Слабо дифференцированный 3
.

Смотрите также