12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Аденома предстательной железы 2 степени симптомы и лечение


Аденома простаты 2 степени: что это такое, какое лечение назначают, размеры ДГПЖ во 2 стадии

Аденома предстательной железы – одно из распространенных заболеваний, поражающее   мужчин и негативно влияющее на мочеиспускательную и половую функцию. Патология чаще диагностируется у представителей сильной половины после 40 – 45 лет. Врачи связывают доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) в этом возрасте с физиологическим износом организма.

Провоцирующим фактором, запускающим механизм, является нарушение концентрации гормона тестостерона в кровотоке. У молодых людей заболевание тоже может развиться, но причина тогда, чаще кроется в какой-либо сопутствующей патологии. Выделяют 2 стадии аденомы.

В данной статье будет дана характеристика заболеванию — аденома простаты 2 степени. Будет подробно охарактеризовано, что это такое, описана клиническая картина, самые эффективные методы лечения и возможные методы профилактики гиперплазии предстательной железы второй стадии.

Симптомы и особенности болезни

В литературных источниках 2 стадию аденомы простаты часто называют стадией субкомпенсирования. Патологический процесс характеризуется разрастанием железистой ткани органа. Простата увеличивается в объеме, сдавливая при этом уретру, что нарушает процесс мочеиспускания. Мочевой пузырь либо не опорожняется полностью, либо, когда просвет мочеиспускательного канала практически полностью сжат, урина практически не выделяется, а если и выделяется, то непроизвольно, капельно.

Если доброкачественную опухоль не лечить, размеры аденомы простаты будут с каждым днем расти. Суженный до этого просвет мочеиспускательного канала полностью закроется. Это приведет к накоплению мочи, стенки мочевого пузыря растянутся, что нарушит рецепторные механизмы.

Желание сходить в туалет «по-маленькому» присутствует практически всегда, но попытки это сделать заканчиваются неудачей. Урина изливается самопроизвольно, по капелькам. По этой причине от мужчин, у которых доброкачественная опухоль предстательной железы перешла во вторую стадию развития, часто неприятно пахнет мочой.

Из-за застойных процессов в мочевом пузыре могут развиться воспалительные процессы в органах мочеполовой системы и иные более опасные осложнения, поэтому лечение аденомы простаты 2 степени не нужно откладывать. При первых же признаках патологического процесса нужно записаться на консультацию к врачу урологу. Запущенные случаи доброкачественной гиперплазии тканей простаты могут спровоцировать:

  • Цистит.
  • Мочекаменную болезнь.
  • Почечную недостаточность.

Пациенты при обращении к врачу предъявляют следующие жалобы:

  1. Струя мочи становится вялой (если раньше она имела форму дуги, теперь вертикально падает вниз). В тяжелых случаях струи вообще не наблюдается, а моча выделяется по каплям.
  2. Частое желание опорожнить мочевой пузырь.
  3. После посещения туалета ощущения переполненного мочевого пузыря не исчезают.
  4. Жажда.
  5. Сухость слизистой оболочки ротовой полости.
  6. Боль внизу живота из-за остаточной мочи в мочевом пузыре.
  7. Тошнота.
  8. Диспепсические расстройства.
  9. Признаки общей интоксикации организма (слабость, головная боль и головокружение, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела).

Нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени?

Первая стадия аденомы простаты лечится проще, чем вторая. И период лечения в разы короче. Лечение второй степени должно быть направлено на  облегчение состояния больного и остановки роста опухоли.

Аденома простаты – доброкачественная опухоль, не способная к малигнизации (озлокачествлению). Обычно консервативное лечение дает хороший результат, но если опухоль достигает критически больших размеров, тогда хирургическое вмешательство неминуемо.

Операция проводится обязательно в следующих клинических ситуациях:

  1. При острой задержке мочи, если состояние не нормализуется катетеризацией мочевого пузыря.
  2. При инфекционных процессах мочевыводящих путей, которые провоцируются застойными явлениями в мочевом пузыре.
  3. При мочекаменной болезни.
  4. При почечной недостаточности, развившейся в ответ на доброкачественную опухоль в железе.
  5. При большом объеме остаточной мочи.
  6. При гематурии (кровь в моче).
Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Лечение аденомы предстательной железы

лазерная энуклеация

После подтверждения диагноза – гиперплазия тканей предстательной железы 2 степени, врач выбирает метод лечения. Избавиться от проблемы можно консервативно или хирургически. Если нет серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента, терапию начинают с курса лекарственной терапии. Если же консервативные методы не дают положительной динамики, выбирают один из методов хирургического вмешательства.

Какие препараты назначают при аденоме простаты 2 степени Варианты хирургического вмешательства
  • Альфа-адреноблокаторы (Дамсузозин, Гиррон и т.п.). Препараты не способны останавливать рост опухоли. Однако активные вещества действуют на мышечные волокна органов мочеполовой системы, разглаживая их. Также препараты облегчают или полностью купируют болевые ощущения в нижней части живота. Эффект заметен уже на 5 день лекарственной терапии. Альфа-адреноблокаторы эффективны при лечении острой задержки мочи.
  • Ингибиторы 5α-редуктазы (например, Финастерид). Данная группа препаратов останавливает процесс гиперплазии тканей железы. Со временем простата уменьшается в размере. Особенности! Лечение ингибиторами длительное, нужно запастись терпением, обычно эффект становится заметным спустя 3 месяца. Преимуществом ингибиторов является профилактическое действие в отношении рака простаты.

Важно. Медицинская статистика показывает, что рак предстательной железы находится на 3 месте в диагностике онкологических заболеваний. Летальный исход встречается довольно часто в 5 – 6% случаев.

  • Растительные препараты (Тыквеол, Простамол). В состав этих препаратов входят натуральные компоненты лекарственных трав, и прием их направлен на облегчение симптомов.
  • Трансуретральная резекция простаты (ТУР).
  • Простэктомия открытым методом. Операция показана при большой массе железы, более 75 гр. и при сопутствующей мочекаменной болезни.
  • Трансуретральное рассечение предстательной железы.
  • Лазеротерапия.
  • Трансуретральная микроволновая терапия. Суть операции – за счет нагревания клетки гибнут, приводя к атрофии органа. Железа уменьшается в размере и разгружает пережатый мочеиспускательный канал.
  • Трансуретральная игольчатая абляция. Часть тканей простаты разрушается под действием радиочастот, возвращая просвету уретры прежний диаметр.
  • Использование простатических стентов. Это специальные инструменты повышенной гибкости, расширяющиеся при введении в уретру, тем самым нормализуя процесс оттока урины из мочевого пузыря.
  • Использование специализированных имплантов, устанавливаемых с целью облегчения простатической обструкции.
  • Простатэктомия через проколы (лапороскопический метод).

Существует еще один метод, но он пока экспериментальный, находится в стадии клинических испытаний – высокоинтенсивная ультрасонографическая терапия.

Если консервативные методы лечения не помогают, к радикальным, хирургическим методам они прибегают только в случае угрозы жизни пациента либо, если количество остаточной мочи в мочевом пузыре превышает 30%. Если такой угрозы нет, они пытаются справиться с патологией посредством следующих методов:

  1. Нагревание.
  2. Расширение уретры, используя специальные вставки.
  3. Ультразвуковое воздействие.
  4. Метод криодеструкции.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития аденомы простаты представители сильной половины должны придерживаться следующих правил:

  1. Правильно и сбалансировано питаться. Газированные напитки, черный чай, кофе лучше исключить. В рационе должно быть больше свежих овощей и фруктов, а также продуктов, богатых растительными волокнами и клетчаткой. Готовить лучше на пару либо посредством тушения. Жареная, копченая, острая и жирная пища под запретом.
  2. Вести активный образ жизни. Можно обратиться к специалисту, чтобы он подобрал специальный комплекс упражнений.
  3. Вести активную половую жизнь с постоянным партнером. Секс – важный аспект в профилактике простатита и аденомы простаты. Его отсутствие нарушает отток секрета из железы, что приводит к застою, а в последующем к воспалительным явлениям в железе.
  4. Ежедневно выходить на прогулку на свежем воздухе. В несколько раз полезнее будет совмещать физическую активность и прогулку.
  5. Отказаться от вредных привычек – алкоголь, сигареты.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Аденома простаты 2 степени что это такое, нужна ли операция, лечение

Чаще всего мужчины обращаются к врачу, когда у них уже развивается аденома простаты 2 степени. Несмотря на то, что первая и вторая степень заболевания почти не отличаются по симптоматике, очень важно своевременно диагностировать патологию.

Поскольку само заболевание не влечёт за собой угрозы здоровью пациента, но при развитии патологии возникают осложнения, которые могут быть опасны для жизни. На второй стадии болезнь прогрессирует, и мышцы мочевого пузыря истончаются, что приводит к частому мочевыделению. Также наблюдается почечная недостаточность.

Причины появления аденомы простаты

В настоящее время этот недуг имеет второе название. Многие специалисты называют ее доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). И до конца ещё ни известны причины, которые приводят к развитию данной патологии. Специалисты сходятся в одном, что ДГПЖ в основном появляется у мужчин старше 45 лет. Половина мужчин, которые перешагнули 50 летний рубеж, сталкиваются с этим недугом. То есть гормональный дисбаланс в организме на фоне возрастных изменений способствует возникновению заболевания.

В зону риска попадают мужчины:

  • Старше 45 лет;
  • С сахарным диабетом;
  • Поскольку аденома может передаваться по наследству, то мужчины, чьи отцы болели ДГПЖ;
  • С гормональным дисбалансом;
  • Лишним весом;
  • С повышенным давлением;
  • Кому делали операцию на предстательной железе или других органах мочеполовой системы.

Симптомы аденомы простаты второй степени

Проявление недуга доставляет массу дискомфорта больному. Опухоль постепенно увеличивается в размерах и начинает давить на мочевыделительный канал, и мочевой пузырь перестаёт выполнять одну из своих основных функций – накапливать мочу. При возникновении закупорки в мочевыделительном канале, моча начинает застаиваться в мочевом пузыре. Это приводит к тому, что толщина стенок пузыря увеличивается. Кроме того, из-за большой нагрузки на почки может появиться почечная недостаточность.

Застой мочи создаёт благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры. Поэтому аденома простаты часто сопровождается появлением цистита и камней.

Наиболее часто встречающиеся симптомы при ДГПЖ второй степени:

  • Учащённые позывы к выделению мочи;
  • Мочевой пузырь до конца не освобождается от мочи;
  • Струя у мочи слабая;
  • В крови может присутствовать кровяные выделения;
  • Болевые проявления;
  • Непроизвольное выделение мочи;
  • Нарушение работы почек;
  • Жажда, сухость в ротовой полости. Иногда бывает тошнота.

Как происходит диагностика заболевания

При обнаружении у себя симптомов патологии необходимо обратиться к врачу, специализирующему на мужских болезнях. Уролог выслушает жалобы пациента, задаст соответствующие вопросы по поводу проблем с мочевыделением. Далее назначит пройти соответствующее обследование и сдать необходимые анализы.

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо:

  • Сдать кровь и мочу на общий и бактериологический анализ;
  • Узи простаты;
  • Рентгенография органов малого таза;
  • Урофлоуметрия.

Чтобы исключить заболевания, которые имеют похожие симптомы, могут назначить диагностику на выявление хронического простатита, рака простаты, мочекаменной болезни.

Как происходит лечение заболевания

Многих пациентов интересует вопрос: «Нужна ли операция?». Успешное лечение происходит на первой стадии заболевания. При 2 степени лечение проходит намного труднее. Избежать операции уже будет проблематично. Медикаментозное лечение проводится, чтобы облегчить проявление симптомов и предотвратить рост предстательной железы. Но очень часто безоперационные методы помогают успешно решить проблему.

Врач назначает такие препараты пациенту:

  • Альфа-адреноблокаторы. Они улучшают процесс выделения мочи, препятствуя её застою в мочевом пузыре. Убирают болевые ощущения.
  • Ингибиторы. Останавливают рост опухоли и способствуют её уменьшению.
  • Растительные препараты. Способствуют восстановлению функций простаты, улучшают состояние мочеполовой системы.

Кроме того, лечение ДГПЖ может происходить с помощью нагреваний, ультразвуковой терапии, использование специальных вставок для расширения мочевыделительного канала.

Также пациентам назначают специальное питание при аденоме простаты 2 степени. Такое питание способствует улучшению состояния и препятствует развитию осложнений. Диета при аденоме исключает любую жаренную и копчёную еду, солёные, острые продукты, газированные напитки. В ежедневный рацион питания необходимо добавить продукты с большим содержанием цинка и витамина Е. Рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, морепродукты, крупы и зелёные овощи.

Советуют заниматься лечебной физкультурой, которая улучшает кровообращение в малом тазу. Однако внимательно следить за нагрузками, чтобы они не были слишком большими. Но, если обследования показывают, что в мочевом пузыре остаётся 30% объёма мочи, опухоль продолжает расти, моча выделяется с кровью, присутствуют воспалительные процессы в мочеполовой системе или есть камни в мочевом пузыре, тогда приходится назначать операцию.

Многие боятся операции. Однако это наилучший вариант, чтобы полностью избавиться от неприятных ощущений и не допустить дальнейшего развития осложнений.

Лазерная терапия

Этот способ является наиболее щадящим для мужчин любого возраста. Такой метод даёт максимальное количество положительных результатов и минимизирует риски осложнений здоровья. И самое важное – почти нет противопоказаний для его проведения.

Лазерная абляция

Также является лазерной терапией. Этот метод прекращает разрастание простаты. Всё лишнее удаляется выпариванием и сжиганием. Лазерная абляция подходит для молодых мужчин, если опухоль ещё не разрослась до больших размеров. Большинство проведённых операций являются положительными.

Лазерная энуклеация

Данную процедуру назначают пациентам со второй и третьей степенью ДГПЖ. С её помощью без вреда для здоровья удаляется опухоль большого размера. После этого возвращается потенция, восстанавливаются процессы мочевыделения. Преимущество данного метода состоит в том, что он имеет мало противопоказаний, а реабилитационный период короткий.

Трансуретальная резекция

Чаще всего больные выбирают эту процедуру. Специальным инструментом хирург расширяет мочевыводящий канал или удаляет опухоль. Доступ к опухоли врач получает через уретру. Когда операция закончена, то пациенту вставляют катетер, поскольку он сам не в состоянии ходить в туалет. Во время восстановления пациент сидит на строгой диете, исключающей продукты, которые обладают мочегонным действием.

Аденэктомия

Особенность данной процедуры в том, что врач надлобковым или позадилобковым путём может выдавить опухоль пальцем. Этот метод сводит к минимуму повреждение мочевого пузыря во время процедуры и осложнения в течение восстановительного периода. Первые два дня пациент сидит на строгой диете, а период реабилитации составляет от 4 до 6 недель.

Возможные осложнения после операционного вмешательства:

  • Мочевыделительный канал может сузиться;
  • Накопление спермы в моче или проблемы с ее выделением во время эякуляции;
  • Кровяные выделения;
  • Воспаления в яичках и их придатках;
  • Недержание мочи в первые 30 дней после оперативного вмешательства;
  • Сердечная недостаточность;
  • Может закупориться лёгочная артерия.

В течение месяца пока пациент восстанавливается, ему запрещены чрезмерные физические нагрузки, сексуальные отношения и стресс.

Противопоказания к операционному вмешательству

Несмотря на то, что хирургическая операция является наиболее эффективным способом лечения аденомы простаты, в некоторых случаях её нельзя проводить. Есть ряд заболеваний, при которых операция не допустима.

К ним относятся:

  • Патологии сердца;
  • Кровь плохо сворачивается;
  • Варикоз, при котором вены мочевого пузыря расширены;
  • Любые острые болезни в организме;
  • Неподвижность суставов.

Возможные последствия

Что происходит, если аденому второй степени не лечить? Оставив без внимания ДГПЖ, самый большой риск – это переход заболевания на третью стадию. Эта стадия самая опасная и сложная, она может привести к смертельному исходу.

Осложнения:

  • Накопление мочи;
  • Воспаления в мочеполовой системе;
  • Нарушения функций почек.

Такое заболевание, как аденома простаты, на начальных стадиях развития не несёт угрозы для здоровья пациента. Но, если симптомы патологии оставлять без внимания и не проводить лечение, тогда болезнь переходить в самую сложную и опасную стадию.

Кроме того, патология может сопровождаться серьёзными осложнениями. Поэтому рекомендуют вовремя проводить обследования, чтобы на ранней стадии обнаружить заболевание, и предпринять соответствующее лечение. Также регулярно проводить профилактику, включающую специальные физические упражнения, улучшающие кровообращение в малом тазу; употребление продуктов, богатых цинком и витаминов Е; отказ от вредных привычек; поддержание баланса гормонов.

Аденома простаты - причины, симптомы, профилактика и лечение

аденома предстательной железы

Почти 16% урологических консультаций определяются аденомой предстательной железы. После 40 лет более 50% мужчин страдают формой аденомы предстательной железы, число которых увеличивается прямо пропорционально с возрастом, достигая 90% в 85 лет.

Простата является структурой, частью мужского репродуктивного аппарата, который окружает мочевой пузырь. У мужчин с нормальной выработкой андрогенов, наряду с возрастом, железа имеет тенденцию увеличивать общий объем (доброкачественная гиперплазия), более выраженный в некоторых областях, что приводит к аденоме простаты, которая может вызвать удушение мочеиспускательного канала и проблемы с мочеиспусканием.

Простата Аденома

Причины аденомы простаты

Аденома предстательной железы - самая распространенная опухолевая опухоль у мужчин старше 60 лет, развившаяся из-за дефицита активности яичек. Аденома предстательной железы не проявляется у пациентов со сниженной активностью гипофиза или у тех, кто перенес операцию вазэктомии (резекция семявыносящего протока, через которую сперматозоиды попадают из придатка яичка в заднюю уретру) в возрасте до 40 лет.Поэтому появление аденомы предстательной железы считается нарушением обмена веществ, одним из факторов которого является тестостерон.

Для обширного руководства по профилактике и лечению проблем с простатой - нажмите здесь!

Естественная эволюция аденомы предстательной железы позволяет классифицировать в три этапа:

  • Микроскопическая фаза
  • Макроскопическая фаза
  • Клиническая стадия (проявляется)

Отношение к лечению аденомы предстательной железы разнообразно.Есть медикаментозное и хирургическое лечение, профилактические и надзорные процедуры.

Аденома предстательной железы

Симптомы аденомы простаты

Простатическая капсула эластична и при увеличении размеров железы она сдавливает мочеиспускательный канал (канал, через который моча выводится из мочевого пузыря). Выделение мочи из мочевого пузыря достигается при сокращении мышц и давлении мышц живота. Появление аденомы предстательной железы приводит к изменениям естественного мочеиспускания, поэтому мочеиспускание становится , более трудным, , , чаще, , , но неполным, (капля за каплей, мочевой пузырь не опорожняется полностью).В норме остаток мочевого пузыря составляет 20-40 см, но при доброкачественной гиперплазии предстательной железы при наличии так называемого боевого мочевого пузыря может достигать 100 см. Конечно, наличие и сохранность этого не эвакуированного остатка мочи способствует бактериальным инфекциям. Другие симптомы

  • Частота мочеиспускания (учащенное мочеиспускание)
  • Прерывистый поток мочи
  • Никтурия (частое ночное мочеиспускание)
  • Недержание мочи
  • Задержка мочи
  • Дизурия (жгучий дискомфорт при мочеиспускании)
  • боль
  • Иногда гематурия (наличие крови или эритроцитов в моче).Люди, у которых есть никтурия, не отдыхают должным образом из-за частого прерывания сна, чтобы сходить в туалет. Аденома предстательной железы, а также все заболевания нижних мочевых путей (острый и хронический простатит, рак предстательной железы, цистит, уретрит) могут привести к ограничению нормальной повседневной деятельности, а образ жизни предполагает адаптацию в соответствии с проблемами с мочеиспусканием. Осложнения заболевания включают в себя: камни в мочевом пузыре, которые являются результатом застоя мочи в мочевом пузыре и наличия препятствия на пути выписки, воспаления аденомы предстательной железы, инфекций мочевыводящих путей, острого эпидидимита и т. Д.,

Предотвращение аденомы простаты

Для предотвращения окисления и хронического воспаления предстательной железы рекомендуется сбалансированное питание с ограниченным потреблением красных, ридных продуктов, соусов, сладостей или белой муки и полагаться в основном на овощи. Элементом снижения риска, связанного с раком простаты, является ликопин, который содержится в томатной пасте с оливковым маслом. Зеленый чай также является отличным антиоксидантом. По-видимому, постоянное потребление сои или производных является причиной того, что в азиатских популяциях, крупных потребителях этого растения, рак предстательной железы очень низок.Ядро семян тыквы, употребляемое в сыром виде без добавления соли, оказывает благотворное влияние на хронический простатит, а также на постоянное употребление вареных кабачков.

Есть проблемы с простатой? Натуральные решения для простаты, которые работают ... Нажмите здесь!

Лечение аденомы простаты

Хирургическое лечение

10-15% пациентов с доброкачественной аденомой предстательной железы нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальные могут получить пользу от приема лекарств для уменьшения нарушений мочеиспускания.Ближайшая цель состоит в том, чтобы уменьшить объем железы для облегчения мочеиспускания, эвакуации мочевого пузыря и, что наиболее важно, для снижения риска камней, полипов, дивертикулита, инфекций или рака, локальных проблем, которые в конечном итоге могут привести к потере функции почек.

  • Аденомэктомия- патологическая ткань удаляется из предстательной железы. Осложнения во время операции или послеоперационные осложнения включают: кровотечение, инфекции, недержание мочи и дизурия, ретроградное семяизвержение с вторичным бесплодием, но без последствий для половой потенции. Эндоскопическое лечение . Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы использует электрический провод для фрагментации аденомы. Если это происходит, то послеоперационный синдром является результатом абсорбции поливной жидкости (используемой непрерывно во время процедуры), которая попадает в кровообращение, вызывая гиперволемию и иногда гемолиз. Трансуретральное электроиспарение предстательной железы - аналогично описанному выше, различие состоит в петле, используемой в этом вмешательстве, с силой тока около 290 Вт для испарения ткани, диссекции и гемостаза (остановка кровотечения).Процедура является превосходной из-за удобства обработки и отсутствия риска кровотечения.

Хирургия аденомы простаты

Медикаментозное лечение

Поскольку аденома предстательной железы является андроген-зависимым процессом, фармакологическое лечение направлено на гормональный компонент заболевания. Финастерид отвечает за ингибирование 5-альфа-редуктазы, фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), и значительно уменьшает симптомы. Альфа-адренергические блокаторы быстро определяет увеличение выработки мочи. Антиароматазный ферментный комплекс отвечает за превращение андрогенных гормонов в эстрогены.
Исследование, проведенное в Университете Аризоны, показало, что таблетка 200 мкг с селеном (мкг), принимаемая ежедневно, не только значительно снижает риск рака простаты, но и другие виды рака. Группа исследователей в Финляндии продемонстрировала важность увеличения потребления витамина Е в качестве защитного фактора против злокачественных новообразований простаты.После 50 лет каждый мужчина должен потреблять не менее 240 МЕ (международных единиц) витамина Е.

Ресурсы

1.http: //www.healthyprostate.co

2.http: //www.nhs.uk/livewell/prostatehealth/Pages/prostatehome.aspx

3.http: //www.health.harvard.edu/healthbeat/10-diet-and-exercise-tips-for-prostate-health

,
Лечение аденомы предстательной железы в немецких клиниках.

Аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенным заболеванием в мире среди пожилых мужчин. Это связано с чрезмерным ростом ткани простаты. Частота этой патологии составляет 11,3% в возрастной группе 40-49 лет. В возрасте 60-69 лет 43% мужчин страдают от этого заболевания. После 80 лет у 95,5% мужского населения диагностируется заболевание.

Портал Booking Health представляет 61 немецкую клинику, специализирующуюся на лечении аденомы простаты

Показать все клиники

Аденома предстательной железы - диагностика

Диагностика этого заболевания начинается, когда мужчина обращается к врачу с жалобами на нарушения мочеиспускания.Врач проводит цифровое ректальное исследование и отмечает факт увеличения простаты. Дальнейшие диагностические процедуры требуются для следующих целей:

  • Для определения степени увеличения предстательной железы
  • Для проведения дифференциальной диагностики (укажите причину увеличения: аденома, воспаление или рак простаты)
  • Для оценки степень компрессии мочевыводящих путей и других органов
  • Для выявления осложнений заболевания, в первую очередь связанных с почками (эти осложнения наиболее опасны для жизни пациента)

Анализ крови на общий и свободный простат-специфический антиген (PSA) ) помогает отличить аденому от рака.Биопсия простаты проводится в сомнительных случаях.

Инструментальными методами диагностики являются:

УЗИ предстательной железы . Наиболее информативен трансректальный осмотр, который проводится через прямую кишку. Это позволяет идентифицировать следующие аспекты:

  • Определить объем предстательной железы
  • Оценить направление роста органа
  • Определить узлы, кисты, камни и кальцификации
  • Обнаружить изменение конфигурации предстательной железы (в случае аденома становится шаровидной или яйцевидной).
  • Для оценки количества остаточной мочи в мочевом пузыре

Анализ секрета простаты . Микроскопическое исследование проводится с целью выявления признаков воспаления предстательной железы. Это выполняется, когда пациент чувствует боль во время цифрового ректального исследования. Это может свидетельствовать о развитии простатита.

Урофлоуметрия оценивает уродинамику (поток мочи). Он может использоваться в качестве скринингового обследования для определения категории пациентов, которые должны пройти дополнительное обследование.

Ультразвуковое исследование почек проводится с целью оценки их структуры. Прогрессирование почечной недостаточности возможно даже на первой стадии аденомы предстательной железы. Это заболевание связано со смертью нефроцитов (почечных клеток). Более того, клинические симптомы появляются только тогда, когда количество нефроцитов уменьшается на 90% (это означает, что только 10% клеток остаются жизнеспособными). Почечная недостаточность у пациентов с аденомой предстательной железы возникает вследствие сдавления мочеточников и повышения давления внутри таза.На первом этапе аденомы предстательной железы почечная функция нарушена у 18% пациентов, на втором этапе число таких пациентов достигает 74%. Терминальная почечная недостаточность, требующая гемодиализа, развивается у 11% пациентов.

УЗИ почек также помогает выявить пиелонефрит (гнойное воспаление почек). Он развивается не менее чем у 50% мужчин с аденомой предстательной железы. Это одна из основных причин смерти таких пациентов.

Экскреторная урография - метод рентгенологического исследования.Контраст вводится внутривенно, а затем выводится почками. Во время этой процедуры сделаны несколько снимков. Врач может видеть, как контраст распространяется в чаше системы таза. Он оценивает структуру и проходимость мочевых путей, а также функцию почек (контраст накапливается медленнее при почечной недостаточности).

Это обследование проводится не у всех пациентов, только по следующим показаниям:

  • Наличие крови в моче.
  • Инфекции мочевыводящих путей, в том числе прошедшие
  • Заболевания мочекаменной болезни
  • Операции мочеполовой системы в прошлом

КТ или МРТ предстательной железы могут быть выполнены в соответствии с показаниями. Этот метод предоставляет более полную информацию о местонахождении предстательной железы и ее взаимосвязи с соседними органами. Результаты могут быть использованы для определения прогноза заболевания и выбора терапевтической тактики.

Лучшие клиники для диагностики аденомы предстательной железы в Германии:

Больница Medipol Mega University Istanbul, Стамбул

1599 помощь 1499

Смотрите больше

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

0

Смотрите больше Показать все диагностические программы

Аденома предстательной железы - Лечение

В случае аденомы предстательной железы проводится консервативное или хирургическое лечение.Консервативная терапия показана на ранних стадиях. Существуют две эффективные группы препаратов, которые используются для лечения аденомы предстательной железы:

  • Альфа-адренергические блокаторы назначаются для нормализации уродинамики и устранения затруднений мочеиспускания (основной симптом заболевания)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снизить уровень дигидротестостерона в мужском организме, что замедляет дальнейшее увеличение предстательной железы

Требуется хирургическое лечение в случае большого объема простаты и прогрессирования симптомов.Основные методы, которые используются в настоящее время:

Минимально инвазивные методы включают трансуретральную микроволновую терапию, абляцию иглы, лазерную коагуляцию, фокусированную ультразвуковую термическую абляцию и другие. Они позволяют уменьшить объем предстательной железы путем частичного разрушения ее ткани.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) является одной из наиболее распространенных операций, которые могут быть выполнены на органе объемом до 90 кубических сантиметров.Простата удалена эндоскопически с доступом через уретру. Среди преимуществ операции следует отметить отсутствие травмы мягких тканей при трансуретральном доступе к предстательной железе и короткий реабилитационный период.

Открытая аденомэктомия выполняется, когда размер простаты превышает 90 кубических сантиметров. Это травматическая операция. Доступ осуществляется через стенку мочевого пузыря. Таким образом, можно удалить аденому любого размера.Этот метод гарантирует полное выздоровление от болезни. Но есть и недостатки, такие как операционные риски и долгосрочное восстановление.

Энуклеация гольмиевым лазером является самым современным методом лечения. Это менее травматично и позволяет удалить простату размером до 200 кубических сантиметров. Доступ осуществляется через мочеиспускательный канал. Простата механически смещается в мочевой пузырь. Там производится морцелляция тканей. Трубка устройства всасывает фрагменты предстательной железы, а доли, расположенные внутри, измельчают их.Это делает возможным удаление даже больших частей ткани через уретру.

Преимущества операции:

  • Высокая эффективность и возможность проведения энуклеации гольмиевым лазером даже при большой аденоме простаты
  • Быстрое восстановление
  • Низкий риск осложнений
  • Сохранение эректильной функции

пациент остается в больнице на некоторое время после лечения. В случае энуклеации гольмиевым лазером это занимает 3 дня, после ТУРП - 5 дней, после открытой аденомэктомии - 7 и более дней.

Лучшие клиники для лечения аденомы предстательной железы в Германии:

Больница Medipol Mega University Istanbul, Стамбул

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с помощью Greenlight Laser

11067 help 10607

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (bph) с трансуретральной резекцией простаты (turp)

6891 помощь 6411

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы bph) с трансуретральной микроволновой терапией (Tumt)

7008 помощь 6548

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с помощью Greenlight Laser

0

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с трансуретральной резекцией простаты (дерна)

0

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с помощью трансуретральной микроволновой терапии (опухоль) )

0

Показать все программы лечения

Аденома предстательной железы - Реабилитация

Самые современные реабилитационные программы используются в Германии.Они адаптированы индивидуально для каждого пациента и основаны на недавнем заболевании, возрасте, физических возможностях и результатах лечения. В процессе реабилитации участвуют разные специалисты, такие как: терапевты, урологи, психологи, реабилитологи, физиотерапевты.

Используются следующие методы реабилитации:

  • Дозированная физическая активность
  • Тренировки на тренажерах и в бассейне
  • Индивидуальный подбор ортезов
  • Физиотерапия
  • Акупунктура
  • Мануальная терапия
  • Транскраниальная магнитная стимуляция
  • Природные факторы природы (грязевые, термальные воды и др.))
  • Индивидуальная или групповая работа с психологом

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Необходимо провести консультацию с пациентом о правильном питании и образе жизни, что важно для него в сложившейся ситуации.

Реабилитационные программы в Германии рассчитаны на 2 недели. При необходимости они могут длиться гораздо дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, размещение в комфортабельных номерах и индивидуально подобранные блюда.

Реабилитационные программы в Германии показывают один из лучших результатов в мире. Большинство пациентов успешно восстанавливают свою трудоспособность и отличное здоровье. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Лучшие клиники для общей терапевтической реабилитации в Германии:

Клиника Макса Грюндига в Бюле

0День дня

Смотрите больше Показать все реабилитационные программы

Автор: Dr.Надежда Иванисова


Стоимость услуг включает

Здесь вы можете найти стоимость лечения этого заболевания в больницах немецкого университета. Оставьте заявку и мы предоставим бесплатную консультацию с врачом и приступим к организации всего процесса лечения.

Программа включает в себя следующее:

  • Оформление приглашения для получения визы для максимально быстрого получения визы
  • Назначение встречи в удобное для вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждение предстоящего лечения план
  • Организация трансфера из аэропорта в больницу и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и персонального медицинского координатора
  • При необходимости помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки на случай осложнения лечения, покрывающие до 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских карт и рекомендаций из больницы
  • Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальная система управления медицинскими документами E-doc
.

Рак предстательной железы: этапы и степени

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака, а также то, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Это называется этап и оценка. Используйте меню, чтобы увидеть другие страницы.

Постановка - это способ описания того, где находится рак, распространяется ли он или где он распространяется, и влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока не завершены все тесты.Стадирование рака предстательной железы также включает анализ результатов теста, чтобы определить, распространился ли рак из предстательной железы в другие части тела. Знание стадии помогает врачу решить, какое лечение лучше, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Существует 2 типа постановки рака простаты:

  • Клиническая стадия. Это основано на результатах DRE, тестирования PSA и балла Глисона (см. Ниже «Балл Глисона для классификации рака простаты»).Эти результаты теста помогут определить, нужны ли также рентген, сканирование костей, компьютерная томография или МРТ. Если требуется сканирование, они могут добавить больше информации, чтобы помочь врачу определить клиническую стадию.

  • Патологическая постановка. Это основано на информации, найденной во время операции, плюс результаты лабораторных исследований ткани предстательной железы, удаленной во время операции, также называемой патологией. Операция часто включает удаление всей простаты и некоторых лимфатических узлов.Обследование удаленных лимфатических узлов может предоставить больше информации для патологической постановки.

Система подготовки TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Эта система разработана Американским объединенным комитетом по раку. (Обратите внимание, что по этой ссылке вы переходите на другой веб-сайт.) Врачи используют результаты диагностических тестов и сканируют, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где она находится?

  • Узел (N): Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

  • Метастаз (M): Распространен ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединены для определения стадии рака для каждого человека.Есть 5 этапов: этап 0 (ноль) и этапы с I по IV (с 1 по 4). Этап обеспечивает общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшее лечение.

баллов по Глисону для классификации рака простаты

Рак предстательной железы также оценивается по шкале Глисона. Эта оценка основана на том, насколько рак выглядит как здоровая ткань, если смотреть под микроскопом. Менее агрессивные опухоли обычно выглядят как здоровые ткани. Опухоли, которые являются более агрессивными, могут расти и распространяться на другие части тела.Они меньше похожи на здоровые ткани.

Система подсчета очков Глисона является наиболее распространенной системой классификации рака предстательной железы. Патологоанатом смотрит на то, как раковые клетки расположены в предстательной железе, и выставляет баллы по шкале от 3 до 5 из 2 разных мест. Раковые клетки, похожие на здоровые, получают низкий балл. Раковые клетки, которые менее похожи на здоровые клетки или выглядят более агрессивными, получают более высокий балл. Чтобы назначить числа, патолог определяет основной паттерн роста клеток, который является той областью, где рак наиболее очевиден, и ищет другую область роста.Затем врач дает каждой области баллы от 3 до 5. Баллы суммируются, чтобы получить общий балл от 6 до 10.

баллов по Глисону от 5 и ниже не используются. Самый низкий балл по шкале Глисона - 6, что является раком низкого уровня. 7 баллов по шкале Глисона - это рак средней степени тяжести, а по шкале 8, 9 или 10 баллов - рак высокой степени. Рак более низкого уровня растет медленнее и менее распространен, чем рак высокого уровня.

Врачи смотрят на счет Глисона в дополнение к этапу, чтобы помочь спланировать лечение.Например, активное наблюдение (см. Виды лечения) может быть вариантом для человека с небольшой опухолью, низким уровнем ПСА и баллом по Глисону 6. Людям с более высоким баллом по Глисону может потребоваться более интенсивное лечение, даже если рак не большой или не распространился.

  • Глисон X: Оценка Глисона не может быть определена.

  • Gleason 6 или ниже: Клетки хорошо дифференцированы, что означает, что они похожи на здоровые клетки.

  • Глисон 7: Клетки умеренно дифференцированы, что означает, что они похожи на здоровые клетки.

  • Глисон 8, 9 или 10: Клетки слабо дифференцированы или недифференцированы, что означает, что они сильно отличаются от здоровых клеток.

баллы Глисона часто группируются в упрощенные группы оценок:

  • 1-я классовая группа = Глисон 6

  • класс 2 = Глисон 3 + 4 = 7

  • 3-я классовая группа = Глисон 4 + 3 = 7

  • Глисон Группа 4 = Глисон 8

  • Глисон Группа 5 = Глисон 9 или 10

Раковая стадия группировки

Врачи назначают стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.Постановка также включает в себя уровень PSA (см. Скрининг) и Grade Group.

Стадия I: Рак на этой ранней стадии обычно медленно растет. Опухоль не чувствуется и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше. Уровень ПСА низкий. Раковые клетки хорошо дифференцированы, то есть они выглядят как здоровые клетки.

Стадия II: Опухоль обнаруживается только в предстательной железе. Уровень PSA средний или низкий. Рак предстательной железы II стадии является небольшим, но может иметь повышенный риск роста и распространения.

  • Стадия IIA: Опухоль не чувствуется и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше этой. Уровень ПСА средний, а раковые клетки хорошо дифференцированы. Эта стадия также включает большие опухоли, ограниченные простатой, пока раковые клетки все еще хорошо дифференцированы.

  • Стадия IIB: Опухоль обнаруживается только внутри предстательной железы, и она может быть достаточно большой, чтобы ощущаться во время DRE. Уровень PSA средний.Раковые клетки умеренно дифференцированы.

  • Стадия IIC: Опухоль обнаруживается только внутри предстательной железы, и она может быть достаточно большой, чтобы ощущаться во время DRE. Уровень PSA средний. Раковые клетки могут быть умеренно или плохо дифференцированы.

Стадия III: Уровень ПСА высокий, опухоль растет или рак высокого уровня. Все это указывает на местно-распространенный рак, который может расти и распространяться.

  • Стадия IIIA: Рак распространился за пределы наружного слоя простаты в близлежащие ткани.Он также может распространяться на семенные пузырьки. Уровень PSA высокий.

  • Стадия IIIB: Опухоль выросла вне предстательной железы и может проникать в близлежащие структуры, такие как мочевой пузырь или прямая кишка.

  • Стадия IIIC: Раковые клетки в опухоли слабо дифференцированы, что означает, что они очень отличаются от здоровых клеток.

Стадия IV: Рак распространился за пределы простаты.

  • Стадия IVA: Рак распространился на регионарные лимфатические узлы.

  • Стадия IVB: Рак распространился на отдаленные лимфатические узлы, другие части тела или кости.

Рецидив: Рецидив рака простаты - это рак, который вернулся после лечения. Он может снова вернуться в область простаты или в другие части тела. Если рак действительно вернется, будет еще один раунд испытаний, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканы часто похожи на те, которые были сделаны во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, штат Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является AJCC Руководство по раковой постановке, восьмое издание (2017), , опубликованное Springer International Publishing.

Группы риска рака простаты

В дополнение к стадии, врачи используют другие прогностические факторы, чтобы помочь спланировать лучшее лечение и предсказать, насколько успешным будет лечение.Категории групп риска Национальной сети комплексного лечения рака (NCCN) и оценка риска рака простаты (CAPRA) из Университета Калифорнии, Сан-Франциско, являются 2 примерами групп риска рака простаты.

Информация о стадии рака и других прогностических факторах поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве - Виды лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,

Смотрите также