12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Аденома злокачественная предстательной железы симптомы и лечение


Рак и аденома простаты: первые признаки и симптомы рака предстательной железы, отличия опухолей, лечение злокачественной опухоли, аденома - это рак или нет?

Рак предстательной железы – что это такое? Это сложное онкологическое заболевание, приводящее к возникновению тяжелых симптомов, снижению качества жизни и риску летального исхода для пациента. Клинические проявления болезни связаны с нарушением процесса мочеиспускания, болевым синдромом и с возникновением эректильной дисфункции. Диагностика и лечение всегда должны осуществляться в лечебных учреждениях с учетом современных стандартов терапии. Мужчинам важно понимать отличие аденомы от рака предстательной железы, так как данные состояния отличаются требованиями к лечению и рисками для здоровья больного.

Связь аденомы простаты и рака предстательной железы

Многие пациенты задаются вопросами: аденома простаты рак ли это, и связано ли данное понятие со злокачественными опухолями предстательной железы? Очень важно проводить границу между двумя этими состояниями для применения правильных методов лечения.

Аденома предстательной железы – это доброкачественное образование, связанное с увеличением объемов клеток и ткани простаты. Как правило, данный диагноз выставляется мужчинам в пожилом возрасте, что не позволяет аденоме переродиться в злокачественную опухоль. Обычная аденома проявляется у больного нарушениями процесса мочеиспускания и частыми ночными позывами в туалет. При дальнейшем прогрессировании болезни возможно возникновение эректильной дисфункции, анурии и других тяжелых симптомов.

В свою очередь злокачественная опухоль предстательной железы, которую часто называют раком аденомы простаты,  характеризуется появлением у клеток органа безграничной способности к росту, что приводит к повреждению рядом лежащих тканей, возможному появлению метастазов раковых клеток в другие органы и другим негативным событиям.

Злокачественная опухоль предстательной железы представляет большую опасность для здоровья больного. Заболевание требует применения химиотерапии, хирургического лечения или радиотерапии в зависимости от имеющихся показаний или противопоказаний у пациента, а также стадии рака.

Основные причины онкологии

Аденома и рак предстательной железы возникают у человека в связи с большим количеством возможных факторов, провоцирующих изменения в генетическом аппарате клеток. Важный фактор риска при болезнях – возраст человека. Считается, что более 75% опухолей простаты встречается у мужчин старше 60-70 лет, что связано с большим фоном накопленных мутаций в ДНК клеток.

Ряд недавних исследований показывает, что при наличии в семейном анамнезе случаев рака простаты или рака молочной железы, риск возникновения опухолей предстательной железы увеличивается в несколько раз, что также связано с измененными генами, передающимися по наследству.

Злокачественная аденома простаты связана с воздействием на организм мужчины неблагоприятных факторов окружающей среды: лучевая энергия, курение, длительное употребление спиртных напитков, бесконтрольное лечение тестостероном и его аналогами, нерациональное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов. Указанные воздействия приводят к накоплению дополнительных мутаций в ткани, что и обуславливает опухолевую трансформацию клеток.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Стадии и классификация рака

Лечение рака простаты зависят от вида опухоли, а также степени его развития. Морфологическая классификация считается наиболее важной. В соответствии с ней, принято выделять: аденокарциному (крупноацинарную, криброзную, солидную, мелкоацинарную), плоскоклеточный, переходно-клеточный и недифференцированный рак, отличающиеся между собой гистологической картиной, которую может оценить врач-патологоанатом. Наиболее часто, рак аденомы предстательной железы представлен аденокарциномой.

Помимо этого врач-морфолог оценивает степень дифференцировки опухолевых структур, так как от этого зависит прогноз для больного, а также выбор конкретного метода лечения. На основании морфологической картины, принято выделять низкодифференцированный, умеренно дифференцированный и высокодифференцированный рак.

Определение стадирования опухоли по системе TNM имеет большое значение для определения тактики терапии и прогноза для мужчины. В зависимости от размера опухоли, количества вовлеченных в метастазирование опухолевых узлов и внутренних органов, все случаи рака простаты принято делить на четыре стадии, которые имеют отличия в симптомах и лечении.

Клинические проявления

Опухолевые заболевания длительное время не проявляются у пациентов клинически. Возможно существование бессимптомного рака на протяжении 5-15 лет. Первые признаки рака простаты могут симулировать обычный простатит или аденому предстательной железы. Учащение мочеиспускания, ощущение остаточной жидкости в мочевом пузыре,  слабая струя мочи, частые позывы в туалет, в том числе, в ночное время – наиболее распространенные симптомы начала опухолевого роста в простате у мужчин.

При отсутствии лечения, ранние стадии  опухолевого заболевания быстро прогрессируют, приводя к врастанию рака в здоровые ткани. Пациенты отмечают появление боли, дискомфорта в области промежности, которая усиливается при походах в туалет и эякуляции. В моче и в сперме может появляться примесь крови, развивается анурия и эректильная дисфункция. Развитие заболевания и дальнейшее увеличение опухолевого очага приводят к усилению болевого синдрома, иррадиации боли в область спины, поясницы. Это может свидетельствовать о появлении костных метастазов, которые плохо поддаются различным видам лечения.

Нарушение оттока лимфы приводит к выраженному лимфостазу, отеку нижних конечностей. В связи с постоянным прогрессированием болезни, у пациента отмечается выраженная анемия, общее похудение, вплоть до кахексии.

Диагностические мероприятия

Когда пациент спрашивает у доктора: аденома простаты у мужчин это рак или нет, важно понимать, что данные заболевания могут быть похожи друг на друга на начальных стадиях. Поэтому, очень важно в каждом случае поражения предстательной железы проводить полноценную диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Пальцевое исследование простаты, осуществляемое врачом через прямую кишку, позволяет ему оценить состояние предстательной железы, в том числе ее размер, плотность, наличие уплотнений или других изменений. Важно отметить, что указанный метод диагностики не отличается высокой специфичностью и чувствительностью, в связи с чем, доктор не может отличить между собой различные заболевания: аденому, рак простаты, туберкулезное поражение и пр. В связи с этим, дополнительно требуется отличать различные виды рака, поэтому проводятся и дополнительные исследования.

Распространенный метод раннего выявления рака предстательной железы – биохимическое исследование крови на уровень ПСА (простат-специфический антиген). Между значениями ПСА в крови и риском развития опухоли наблюдается прямая корреляция. Если уровень ПСА не превышает 10 нг/мл, то вероятность развития рака составляет 3-5%, в то время как при уровне белка свыше 30 нг/мл в 99% случаев обнаруживаются опухолевые и предопухолевые изменения. Несмотря на хорошую прогностическую значимость данного исследования, уровень ПСА увеличивается при простатите и доброкачественных изменениях в простате.

Ультразвуковое исследование предстательной железы может производить через брюшную полость и прямую кишку. В последнем варианте чувствительность УЗИ значительно повышается, так как ультразвуковой датчик располагается непосредственно рядом с простатой.

«Золотой стандарт» диагностики болезни, вне зависимости от симптомов рака простаты, это биопсия органа с последующим гистологическим исследованием полученных образцов. Выполнение биопсии возможно через мочеиспускательный канал, прямую кишку или мягкие ткани промежности, в зависимости от состояния больного и имеющихся противопоказаниям к процедуре.

Помимо указанных обследований, в крови больного могут оценивать уровень тестостерона, что позволяет получить информацию о состоянии эндокринной системы у мужчины. Из инструментальных подходов проводят магнитно-резонансную томографию предстательной железы, ультразвуковое исследование внутренних органов, сцинтиграфию костных образований для поиска метастатических очагов в организме.

Эффективное лечение

рак аденомы простаты

Подходы к лечению злокачественной опухоли определяются ее гистологической картиной и степенью распространенности. Может использоваться лучевая терапия, химиотерапевтические средства, хирургические вмешательства. На начальных этапах роста рака простаты, наиболее часто проводится радикальная простатэктомия, которая позволяет полностью удалить опухолевый очаг из организма.

Для этого удалению подвергается сама простата, расположенные рядом семенные пузырьки, часть уретры, в том числе, ее начальный отдел в стенке мочевого пузыря. Обязательно проводится иссечение регионарных лимфатических узлов, в которых очень часто присутствуют опухолевые клетки. Подобное оперативное вмешательство позволяет существенно предупредить рецидивы роста рака, но может привести к ряду побочных эффектов в виде недержания мочи и эректильной дисфункции.

В большинстве случаев, опухоли предстательной железы связаны с высоким уровнем тестостерона в крови мужчины. Поэтому, подобным пациентам показано проведение билатеральной орхиэктомии, заключающейся в энуклеации яичек. Вмешательство приводит к снижению концентрации тестостерона, что снижает степень прогрессии рака, уменьшает риски его метастазирования или прорастания в соседние органы.

Помимо хирургической энуклеации возможна и медикаментозная блокада выработки мужских половых гормонов с помощью агонистов лютеинизирующего гормона, например, Бусерелином или Трипторелином. В тяжелых случаях заболевания возможно комбинация хирургического и лекарственного подавления синтеза тестостерона.

Если опухоль выявлена на достаточно поздней стадии, когда проведение операции не способно привести к выздоровлению, используют дистанционную или внутритканевую лучевую терапию. Брахитерапия, заключающаяся во внутритканевом введении радиоактивного имплантата, позволяет создать очаг лучевой энергии непосредственно в ткани простаты, что приводит к быстрой гибели раковых клеток. Лечение рака простаты с помощью химиотерапевтических средств (препараты платины и др.) показано в случаях невозможности осуществления оперативных вмешательств или не эффективности других методов терапии.

Во всем мире активно проводятся исследования и других способов лечения, например, криотерапии, местной гипертермии, лазеротерапии и пр. Все они используются для экспериментальной терапии, однако, еще не одобрены для широко применения.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, использовать гомеопатию, народную медицину или посещать целителей. Все указанные подходы не имеют доказанной эффективности, в связи с чем могут стать причиной быстрого прогрессирования рака и гибели пациента.

Осложнения

фото рак аденомы простаты

Проведение хирургической или лекарственной терапии может стать причиной развития осложнений у пациента. Тотальная простатэктомия в ряде случаев приводит к следующим ситуациям:

  • тромботическое поражение вен нижних конечностей, связанное с ненадлежащей подготовкой больного к операции и поздней физической реабилитацией пациента после хирургического вмешательства;
  • присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериального характера, в виде уретрита, цистита и пр.;
  • нарушения двигательной и секреторной функции толстого кишечника;
  • стриктуры мочеиспускательного канала, эректильная дисфункция и развитие недержания мочи.

Предупреждение указанных последствий лечения возможно при соблюдении правил подготовки больного к терапии, а также при учете всех имеющихся у больного показаний и противопоказаний к проведению различных лечебных процедур.

Профилактические мероприятия и прогноз

Возможности выздоровления и общий прогноз для пациента при росте злокачественного новообразования определяются стадией развития рака и степенью дифференцировки раковых клеток. При низкой степени дифференцировки прогноз существенно ухудшается, также, как и показатели общей выживаемости. При раннем выявлении рака, проведение радикальной простатэктомии позволяет обеспечить 5-летнюю выживаемость более чем 80% пациентов, а 10-летнюю – каждому второму больному. Лучевая терапия или гормонотерапия характеризуются меньшими показателями выживаемости, в связи с чем, радикальная простатэктомия остается наилучшим вариантом лечения рака предстательной железы.

Профилактические мероприятия не разработаны, что существенно ограничивает возможные меры по предупреждению роста злокачественных новообразований. Доктора рекомендуют посещать врача-уролога ежегодно каждому мужчине в возрасте более 45 лет. Данный специалист проведет пальцевое исследование простаты через прямую кишку, назначит определение уровня ПСА в крови и трансуретральное УЗИ предстательной железы. Указанные методы в совокупности позволяют обнаружить опухоль на начальных этапах ее развития, когда терапия наиболее эффективна.

Многие мужчины не знают о том, чем отличаются аденома простаты и рак предстательной железы, и какая разница между подходами к лечению.

Рак аденомы простаты – что это такое?

Это злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным ростом клеток, внедрением опухоли в здоровые ткани и появлением метастазов. В свою очередь, аденома – доброкачественное образование, не представляющее серьезной угрозы для жизни мужчины. Злокачественная опухоль предстательной железы требует раннего выявления, так как только на начальных этапах ее роста возможно эффективное лечение, путем проведения тотальной простатэктомии.

Прогноз при этом для больного благоприятный, а пятилетняя выживаемость достигает 80-85%. Если же опухоль обнаружена на поздних этапах своего развития, когда хирургический метод не эффективен, 5-летняя выживаемость снижается до 15-20%.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Аденома простаты - причины, симптомы, профилактика и лечение

Аденома простаты

Почти 16% урологических консультаций определяется аденомой простаты. После 40 лет более 50% мужчин страдают аденомой простаты, и это число растет прямо пропорционально с возрастом, достигая 90% к 85 годам.

Простата - это структура, часть мужского репродуктивного аппарата, которая окружает мочевой пузырь.У мужчин с нормальной выработкой андрогенов с возрастом увеличивается общий объем железы (доброкачественная гиперплазия), что более выражено в некоторых областях, что приводит к аденоме простаты, которая может вызвать удушение уретры и проблемы с мочеиспусканием.

Аденома простаты

Причины аденомы простаты

Аденома простаты - наиболее распространенная доброкачественная опухоль у мужчин старше 60 лет, развивающаяся из-за недостаточности тестикулярной активности. Аденома простаты не проявляется у пациентов со сниженной активностью гипофиза или у тех, кто перенес операцию вазэктомии (резекция семявыносящего протока, через который сперматозоиды попадают из придатка яичка в заднюю уретру) в возрасте до 40 лет.Таким образом, появление аденомы предстательной железы считается нарушением обмена веществ, одним из факторов которого является тестостерон.

Подробное руководство по предотвращению и лечению проблем с простатой - нажмите здесь!

Естественная эволюция аденомы простаты позволяет разделить ее на три стадии:

  • Микроскопическая фаза
  • Макроскопическая фаза
  • Клиническая стадия (проявленная)

К лечению аденомы простаты относятся разные.Есть медикаментозное и хирургическое лечение, профилактические и наблюдательные процедуры.

Аденома простаты

Симптомы аденомы простаты

Капсула предстательной железы эластична и при увеличении железы сжимает уретру (канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря). Удаление мочи из мочевого пузыря достигается за счет сокращения мышц и давления на мышцы живота. Появление аденомы предстательной железы приводит к изменению естественного мочеиспускания, мочеиспускание становится затрудненным , учащенным , , но неполным (по капле мочевой пузырь опорожняется не полностью).В норме остаток жидкости в мочевом пузыре составляет 20-40 см, но при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, когда имеется так называемый боевой пузырь, может достигать 100 см. Конечно, наличие и постоянство этого неопороженного остатка мочи способствует бактериальным инфекциям. Другие симптомы

  • Частое мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)
  • Прерывистый поток мочи
  • Ноктурия (частое ночное мочеиспускание)
  • Недержание мочи
  • Задержка мочи
  • Дизурия (жжение, дискомфорт при мочеиспускании)
  • Боль
  • Иногда гематурия (наличие крови или красных кровяных телец в моче).Люди, у которых есть никтурия, не отдыхают должным образом из-за частого прерывания сна, чтобы сходить в туалет. Аденома простаты, а также все заболевания нижних мочевыводящих путей (острый и хронический простатит, рак простаты, цистит, уретрит) могут привести к ограничению нормальной повседневной активности, а образ жизни требует адаптации в соответствии с проблемами мочеиспускания. К осложнениям заболевания относятся: камни мочевого пузыря, что является результатом застоя мочи в мочевом пузыре и наличия препятствия на пути отхождения, воспаление аденомы простаты, инфекции мочевыводящих путей, острый эпидидимит и т. Д..

Профилактика аденомы простаты

Для предотвращения окисления и хронического воспаления простаты рекомендуется сбалансированная диета с ограниченным потреблением красной, рисовой пищи, соусов, сладостей или белой муки и полагаться в основном на овощи. Элементом снижения риска, связанного с раком простаты, является ликопин, содержащийся в томатной пасте с оливковым маслом. Зеленый чай также является отличным антиоксидантом. Постоянное потребление сои или ее производных, по-видимому, является причиной того, что среди азиатских популяций, крупных потребителей этого растения, очень низкая заболеваемость раком простаты.Ядро тыквенных семечек, съеденное в сыром виде без добавления соли, по-видимому, оказывает благотворное влияние на хронический простатит, а также на постоянное употребление вареных цуккини.

Есть проблемы с простатой? Натуральные решения для простаты, которые работают… Щелкните здесь!

Лечение аденомы простаты

Хирургическое лечение

10-15% пациентов с доброкачественной аденомой простаты нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальным могут быть полезны лекарства для уменьшения нарушений мочеиспускания.Ближайшая цель - уменьшить объем железы для облегчения мочеиспускания, опорожнения мочевого пузыря и, что наиболее важно, для снижения риска образования камней, полипов, дивертикулита, инфекций или рака, местных проблем, которые в конечном итоге могут привести к потере функции почек.

  • Аденомэктомия - удалена патологическая ткань предстательной железы. Осложнения во время операции или послеоперационные осложнения включают кровотечение, инфекции, недержание мочи и дизурию, ретроградную эякуляцию с вторичным бесплодием, но без последствий для половой потенции. Эндоскопическое лечение . Трансуретральная резекция аденомы простаты использует электрический провод для фрагментации аденомы. Если это происходит, то послеоперационный синдром является результатом поглощения ирригационной жидкости (используемой постоянно во время процедуры), которая попадает в кровоток, вызывая гиперволемию, а иногда и гемолиз. Трансуретральная электропапоризация простаты - аналогично описанной выше, разница заключается в петле, используемой в этом вмешательстве, с силой тока около 290 Вт для испарения ткани, рассечения и гемостаза (остановки кровотечения).Процедура превосходит ее из-за простоты обращения и отсутствия риска кровотечения.

Хирургия аденомы простаты

Медикаментозное лечение

Поскольку аденома предстательной железы является андрогензависимым процессом, фармакологическое лечение направлено на гормональный компонент болезни. Финастерид отвечает за ингибирование 5-альфа-редуктазы, фермента, ответственного за преобразование тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), и значительно уменьшает симптомы. Блокаторы альфа-адренорецепторов быстро определяют повышение диуреза. Комплекс антиароматазных ферментов отвечает за преобразование андрогенных гормонов в эстроген.
Исследование, проведенное в Университете Аризоны, показало, что ежедневный прием 200 мкг таблетки с селеном (мкг) не только значительно снижает риск рака простаты, но и других видов рака. Группа исследователей из Финляндии продемонстрировала важность повышенного потребления витамина Е как защитного фактора против злокачественных новообразований простаты.Через 50 лет каждый мужчина должен потреблять не менее 240 МЕ (международных единиц) витамина Е.

Ресурсы

1. http://www.healthyprostate.co

2. http://www.nhs.uk/livewell/prostatehealth/Pages/prostatehome.aspx

3. http://www.health.harvard.edu/healthbeat/10-diet-and-exercise-tips-for-prostate-health

.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с того, что задаст подробные вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Этот начальный экзамен, вероятно, будет включать:

  • Цифровое ректальное исследование. Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на предмет увеличения.
  • Анализ мочи. Анализ образца мочи может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
  • Анализ крови. Результаты могут указывать на проблемы с почками.
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА - это вещество, вырабатываемое вашей простатой. Уровень ПСА повышается, когда у вас увеличена простата. Однако повышенный уровень ПСА также может быть связан с недавними процедурами, инфекцией, операцией или раком простаты.

После этого ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить увеличенную простату и исключить другие заболевания.Эти тесты включают:

  • Анализ потока мочи. Вы мочитесь в емкость, прикрепленную к аппарату, который измеряет силу и количество вашей мочи. Результаты анализов помогают со временем определить, улучшается ли ваше состояние или ухудшается.
  • Тест остаточного объема мочи. Этот тест определяет, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Тест можно провести с помощью ультразвука или путем введения катетера в мочевой пузырь после мочеиспускания, чтобы измерить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре.
  • 24-часовой дневник мочеиспускания. Регистрация частоты и количества мочи может быть особенно полезной, если более одной трети вашего суточного диуреза происходит ночью.

Если ваше состояние более сложное, врач может порекомендовать:

  • Трансректальное УЗИ. Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для измерения и оценки состояния простаты.
  • Биопсия простаты. Иглы для трансректальных ультразвуковых направляющих, используемые для взятия образцов ткани (биопсии) простаты.Исследование ткани может помочь вашему врачу диагностировать или исключить рак простаты.
  • Исследования уродинамики и давления потока. Катетер продет через уретру в мочевой пузырь. Вода - или, реже, воздух - медленно вводится в мочевой пузырь. Затем ваш врач может измерить давление в мочевом пузыре и определить, насколько хорошо работают мышцы мочевого пузыря. Эти исследования обычно используются только у мужчин с подозрением на неврологические проблемы и у мужчин, которые ранее перенесли операцию на простате и все еще имеют симптомы.
  • Цистоскопия. Гибкий инструмент (цистоскоп) с подсветкой вводится в мочеиспускательный канал, позволяя врачу видеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря. Перед этим обследованием вам сделают местный анестетик.

Обследования и диагностика в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо имеют опыт диагностики сложных состояний, связанных с увеличенной простатой. У вас есть доступ к новейшим диагностическим тестам, включая уродинамические исследования и исследования давления-потока.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Для лечения увеличенной простаты доступно большое количество разнообразных методов лечения, включая медикаменты, малоинвазивные методы лечения и хирургическое вмешательство. Выбор наилучшего лечения зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Размер простаты
  • Ваш возраст
  • Общее состояние вашего здоровья
  • Степень дискомфорта или беспокойства, которые вы испытываете

Если ваши симптомы терпимы, вы можете отложить лечение и просто наблюдать за своими симптомами.У некоторых мужчин симптомы могут исчезнуть без лечения.

Медикаменты

Медикаменты являются наиболее распространенным средством лечения легких и умеренных симптомов увеличения простаты. Возможные варианты:

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая мочеиспускание. Альфа-блокаторы, к которым относятся альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и силодозин (Рапафло), обычно быстро действуют у мужчин с относительно небольшой простатой.Побочные эффекты могут включать головокружение и безвредное состояние, при котором сперма возвращается в мочевой пузырь, а не из кончика полового члена (ретроградная эякуляция).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты уменьшают размер простаты, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост простаты. Эти лекарства, в том числе финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), могут занять до шести месяцев. Побочные эффекты включают ретроградную эякуляцию.
  • Комбинированная лекарственная терапия. Ваш врач может порекомендовать принимать альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы одновременно, если одно из лекарств неэффективно.
  • Тадалафил (Сиалис). Исследования показывают, что этот препарат, который часто используется для лечения эректильной дисфункции, также может лечить увеличение простаты.

Минимально инвазивная или хирургическая терапия

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может быть рекомендована, если:

  • Ваши симптомы от умеренных до тяжелых
  • Лекарства не избавили вас от симптомов
  • У вас непроходимость мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче или проблемы с почками
  • Вы предпочитаете окончательное лечение

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может не подойти, если у вас есть:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Стриктура уретры
  • Лучевая терапия простаты или хирургия мочевыводящих путей в анамнезе
  • Неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз

Любая процедура простаты может вызвать побочные эффекты.В зависимости от выбранной вами процедуры осложнения могут включать:

  • Сперма течет назад в мочевой пузырь, а не через половой член во время эякуляции (ретроградная эякуляция)
  • Временное затруднение мочеиспускания
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Кровотечение
  • Эректильная дисфункция
  • Очень редко потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)

Существует несколько видов малоинвазивной или хирургической терапии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург удаляет всю простату, кроме внешней части. ТУРП обычно быстро снимает симптомы, и у большинства мужчин сразу после процедуры наблюдается более сильный отток мочи. После ТУРП вам может временно потребоваться катетер для дренирования мочевого пузыря.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург делает один или два небольших разреза в предстательной железе, что облегчает прохождение мочи через уретру.Эта операция может быть вариантом, если у вас небольшая или умеренно увеличенная предстательная железа, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, которые делают другие операции слишком рискованными.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

Врач вводит специальный электрод через уретру в область простаты. Микроволновая энергия от электрода разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы, сокращая ее и облегчая отток мочи. ТУМТ может лишь частично облегчить ваши симптомы, и может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите результаты.Эта операция обычно используется только при небольших размерах простаты в особых случаях, поскольку может потребоваться повторное лечение.

Трансуретральная игольная абляция (TUNA)

В этой процедуре в уретру вводится зонд, позволяющий врачу ввести иглы в предстательную железу. Радиоволны проходят через иглы, нагревая и разрушая лишнюю ткань простаты, которая блокирует отток мочи. ТУНА может быть вариантом в некоторых случаях, но эта процедура в дальнейшем используется редко.

Лазерная терапия

Лазер высокой энергии разрушает или удаляет разросшуюся ткань простаты. Лазерная терапия обычно снимает симптомы сразу и имеет меньший риск побочных эффектов, чем нелазерная хирургия. Лазерная терапия может использоваться у мужчин, которым не следует проходить другие процедуры на простате, поскольку они принимают разжижающие кровь препараты.

Варианты лазерной терапии включают:

  • Абляционные процедуры. Эти процедуры испаряют обструктивную ткань простаты для увеличения оттока мочи.Примеры включают фотоселективную вапоризацию простаты (PVP) и абляцию простаты гольмиевым лазером (HoLAP). Абляционные процедуры могут вызвать раздражающие симптомы мочеиспускания после операции, поэтому в редких случаях может потребоваться другая процедура резекции.
  • Энуклеативные процедуры. Энуклеативные процедуры, такие как энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP), как правило, удаляют всю ткань предстательной железы, блокирующую отток мочи, и предотвращают повторный рост ткани.Удаленная ткань может быть исследована на рак простаты и другие заболевания. Эти процедуры аналогичны открытой простатэктомии.

Простатический лифтинг уретры (PUL)

Специальные метки используются для сжатия боковых сторон простаты для увеличения оттока мочи. Процедура может быть рекомендована, если у вас есть симптомы со стороны нижних мочевых путей. PUL также может быть предложен некоторым мужчинам, обеспокоенным влиянием лечения на эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией, поскольку эффект PUL на эякуляцию и сексуальную функцию намного ниже, чем при TURP.

Эмболизация

В этой экспериментальной процедуре приток крови к простате или от нее выборочно блокируется, в результате чего простата уменьшается в размерах. Долгосрочные данные об эффективности этой процедуры отсутствуют.

Открытая или роботизированная простатэктомия

Хирург делает разрез в нижней части живота, чтобы достать простату и удалить ткань. Открытая простатэктомия обычно выполняется при очень большой простате, повреждении мочевого пузыря или других осложняющих факторах.Операция обычно требует короткого пребывания в больнице и связана с более высоким риском необходимости переливания крови.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение будет зависеть от конкретной методики лечения увеличенной простаты.

Ваш врач может порекомендовать ограничить подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки в течение семи дней, если у вас есть лазерная абляция, трансуретральная игольчатая абляция или трансуретральная микроволновая терапия. Если у вас открытая или роботизированная простатэктомия, возможно, вам придется ограничить физическую активность на шесть недель.

Минута клиники Мэйо: обработка паром увеличенной простаты
Показать стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Обработка паром увеличенной простаты

Это обычная проблема для пожилых мужчин: доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

« ДГПЖ - это причудливый способ сказать, что простата увеличивается, а мы этого не хотим».

Доктор Тоби Колер, уролог из клиники Мэйо, говорит, что увеличенная простата заставляет уретру сужаться, вызывая различные проблемы с мочеиспусканием.А с возрастом у мужчин симптомы возникают все чаще.

Лечение ДГПЖ издавна использовались лекарствами и процедурами, такими как лазеры или электрическая петля, которые сжигают простату изнутри.

Но теперь относительно новая процедура конвективной водной терапии использует пар, чтобы уменьшить простату.

«В течение девяти секунд создается паровой шар, который убивает всю нежелательную ткань предстательной железы, которая вышла из-под контроля».

Доктор.Колер говорит, что процедура, проводимая прямо в кабинете врача, имеет очень низкий риск осложнений или побочных эффектов сексуального характера.

«Он не переносит тепло за пределы простаты, и он не переносит тепло в области, которые нам не нужны».

Он говорит, что это следующее поколение лечения ДГПЖ может скоро заменить потребность в дорогостоящих лекарствах.

Я - Джейсон Хоуленд, сотрудник информационного агентства Mayo Clinic News Network.

Лечение в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо прошли обучение по широкому спектру передовых технологий для лечения увеличенной простаты.У вас есть доступ к новейшим неинвазивным лазерным методам лечения, включая лазеры HoLEP и PVP. Специалист клиники Мэйо объяснит вам спектр доступных методов лечения и поможет выбрать лучший подход, основанный на ваших симптомах.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы контролировать симптомы увеличенной простаты, попробуйте:

  • Ограничьте употребление напитков в вечернее время. Не пейте ничего за час или два перед сном, чтобы не ходить в туалет посреди ночи.
  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Они могут увеличивать выработку мочи, раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы.
  • Ограничьте прием противоотечных или антигистаминных препаратов. Эти препараты сужают связку мышц вокруг уретры, которая контролирует отток мочи, что затрудняет мочеиспускание.
  • Идите, когда впервые почувствуете желание. Слишком долгое ожидание может привести к чрезмерному растяжению мышц мочевого пузыря и повреждению.
  • Запланируйте посещение туалета. Старайтесь мочиться регулярно - например, каждые четыре-шесть часов в течение дня - чтобы «переучить» мочевой пузырь. Это может быть особенно полезно, если у вас частые и неотложные позывы.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ожирение связано с увеличением простаты.
  • Оставайся активным. Отсутствие активности способствует задержке мочи. Даже небольшое количество упражнений может помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, вызванные увеличением простаты.
  • Помочитесь - а через несколько мгновений снова помочитесь. Эта практика известна как двойное мочеиспускание.
  • Согреться. Более низкие температуры могут вызвать задержку мочи и усилить позывы к мочеиспусканию.

Альтернативная медицина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило какие-либо лекарственные травы для лечения увеличенной простаты.

Исследования лечебных трав для лечения увеличенной простаты дали неоднозначные результаты. Одно исследование показало, что экстракт пальметто так же эффективен, как финастерид в облегчении симптомов аденомы простаты, хотя объем простаты не уменьшился. Но последующее плацебо-контролируемое исследование не обнаружило доказательств того, что пальметто лучше плацебо.

Другие лечебные травы, в том числе экстракты бета-ситостерина, пигеума и ржи, считаются полезными для уменьшения симптомов увеличения простаты.Но безопасность и долговременная эффективность этих методов лечения не доказаны.

Если вы принимаете какие-либо лечебные травы, сообщите об этом своему врачу. Некоторые растительные продукты могут увеличить риск кровотечения или помешать приему других лекарств.

Подготовка к приему

Возможно, вас направят непосредственно к врачу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания (урологу).

Что вы можете сделать

  • Составьте список своих симптомов, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Следите за тем, как часто и когда вы мочитесь, чувствуете ли вы, что мочевой пузырь полностью опорожняется, и сколько жидкости вы пьете.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, которые у вас могут быть.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы сейчас принимаете.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Может ли увеличенная простата или что-то еще вызывать мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Как я могу управлять другими заболеваниями, связанными с увеличенной простатой?
  • Есть ли ограничения на половую жизнь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для решения любых проблем. Вас могут спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы мочеиспускания? Они были непрерывными или случайными? Ухудшились ли они постепенно с течением времени или возникли внезапно?
  • Как часто вы мочитесь днем ​​и как часто вам нужно вставать ночью, чтобы помочиться?
  • Вы когда-нибудь сливали мочу? У вас есть частые или срочные позывы к мочеиспусканию?
  • Вам трудно начать мочеиспускание? Вы начинаете и прекращаете мочеиспускание или чувствуете, что вам нужно напрячься, чтобы помочиться? Было ли когда-нибудь ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь?
  • Есть ли жжение при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря или кровь в моче? Были ли у вас инфекции мочевыводящих путей?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе увеличенная простата, рак простаты или камни в почках?
  • Были ли у вас проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) или другие сексуальные проблемы?
  • Были ли у вас операции или другие процедуры, связанные с введением инструмента через кончик полового члена в уретру?
  • Принимаете ли вы какие-либо антикоагулянты, такие как аспирин, варфарин (кумадин, янтовен) или клопидогрель (плавикс)?
  • Сколько кофеина вы употребляете? Какая у вас жидкость?
.

Узелок простаты: причины, изменения и диагностика

Узелок простаты - это плотная, похожая на сустав область на предстательной железе. Узелок может развиться по разным причинам, включая простатит и рак простаты.

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы и имеет размер и форму грецкого ореха. Он расположен чуть ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Он помогает производить сперму, которая переносит сперму из яичек через половой член во время эякуляции.

В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и диагностика узелков простаты.

Что такое узелок простаты?

Поделиться на PinterestВрач может заказать биопсию, если обнаружит узелок на предстательной железе.

Узелок простаты - это плотная область, которая может появиться на предстательной железе. Он приподнят и тверд и ощущается как костяшка на пальце.

Узелок простаты может быть злокачественным. Если врач обнаружит узелок во время проверки здоровья, он может порекомендовать биопсию, чтобы исключить рак.

Во время биопсии врач удаляет кусок ткани и отправляет его в лабораторию для анализа.

Какие существуют альтернативы биопсии при раке простаты? Узнай здесь.

Узелок или опухоль?

Узелок или опухоль на предстательной железе - это, по сути, одно и то же. Оба они ненормальные.

Однако люди часто используют слово узелок для обозначения доброкачественного образования. Они чаще считают опухоль раком. Однако не все опухоли являются злокачественными.

Чтобы узнать больше о опухолях, доброкачественных или злокачественных, прочитайте нашу специальную статью здесь.

Узелок простаты может развиваться по разным причинам, в том числе по следующим.

Рак простаты

Рак простаты возникает, когда клетки предстательной железы начинают бесконтрольно расти. Некоторые узлы простаты могут быть злокачественными, а другие - нет.

Существуют разные типы рака простаты, в зависимости от того, в каких клетках они появляются.

К ним относятся:

  • аденокарцинома
  • саркома
  • мелкоклеточная карцинома
  • нейроэндокринные опухоли
  • переходно-клеточные карциномы

рак простаты - это самая распространенная форма рака у мужчин в Соединенных Штатах после рака кожи.

По данным Американского онкологического общества, каждый девятый мужчина получит диагноз «рак простаты» в какой-то момент своей жизни. Общество также отмечает, что средний возраст постановки диагноза составляет 66 лет, а 60% случаев приходится на возраст после 65 лет.

Могут ли женщины также заболеть раком простаты? Узнать больше.

Простатит

Простатит - это воспаление предстательной железы. Часто это результат бактериальной инфекции.

Около половины всех мужчин в какой-то момент своей жизни страдают простатитом.Это не увеличивает риск других заболеваний простаты.

Существует четыре типа простатита:

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли : это наиболее распространенный тип простатита, который может появляться и исчезать без предупреждения. Симптомы включают боль и дискомфорт в области паха и мочевого пузыря. Врач может лечить это противовоспалительными препаратами или альфа-адреноблокаторами.

Хронический бактериальный простатит : это бактериальная инфекция.Единственным симптомом может быть инфекция мочевого пузыря. Врачи могут лечить это с помощью антибиотиков, но может вернуться.

Острый бактериальный простатит : Это начинается внезапно и возникает в результате бактериальной инфекции. Это наименее распространенный тип простатита, но его легче всего диагностировать и лечить антибиотиками. Симптомы включают озноб, лихорадку и содержание мочи в крови.

Бессимптомный воспалительный простатит : не имеет никаких симптомов и часто не требует лечения.Врач обычно обнаруживает это при проверке другого состояния.

Камни простаты

Камни простаты образуются в предстательной железе или вокруг нее.

Они могут возникать в результате закупорки, вызванной, например, хроническим воспалением или увеличением простаты, что врачи называют доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ).

Иногда камни образуются, когда закупорка заставляет мочу скапливаться в уретре. Около 80% камней простаты состоят из фосфата кальция.Они могут напоминать узелки.

Камни простаты или камни предстательной железы могут быть результатом хронического простатита. Они часто вызывают похожие симптомы.

При камнях простаты лечение не всегда необходимо. Однако иногда они могут вызывать воспаление, боль или затруднение мочеиспускания. В этих случаях врач может удалить их с помощью электрического или лазерного лечения.

Другие причины

Другие причины узелка простаты включают:

  • инфаркт, область мертвой ткани, которая возникает при потере кровоснабжения
  • аномалии в прямой кишке, такие как геморрой

A Врач спросит пациента об их симптомах и истории болезни.Они могут взять образец мочи для анализа.

Цифровое ректальное исследование

Стандартным способом исследования предстательной железы является пальцевое ректальное исследование. Врач вводит смазанный маслом палец в перчатке в прямую кишку, чтобы прощупать простату. Проверка занимает около 10–15 секунд.

Обследование позволит врачу нащупать любые изменения в простате.

Они будут проверять:

  • размер, твердость и текстуру
  • любые твердые участки, шишки или узелки
  • любую боль, которая может возникнуть в результате надавливания на простату

Они могут показать наличие узелка простаты .

Тест на простатоспецифический антиген (ПСА)

Это анализ крови. Он проверяет высокий уровень простатоспецифического антигена (ПСА), белка, который производит простата.

Высокий уровень ПСА в крови может указывать на различные изменения и состояния.

К ним относятся:

  • рак простаты
  • увеличенная простата
  • простатит

Помимо рака, что вызывает повышение уровня ПСА? Узнай здесь.

Биопсия

Если врач считает, что у кого-то рак простаты, он порекомендует биопсию простаты.Они возьмут образцы из нескольких областей предстательной железы для тестирования.

Если анализ показывает наличие рака, врач обсудит с пациентом варианты лечения.

Наличие узелка простаты не означает, что у человека рак, хотя рак является одной из возможных причин образования узелка простаты.

Лечение и прогноз узелка простаты будут зависеть от причины и состояния здоровья человека. Часто людям не требуется никакого лечения.

При наличии рака лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и ряд других вариантов.

Прогноз рака простаты отличный. Человек, которому поставят диагноз, когда рак все еще находится в предстательной железе или рядом с ней, будет иметь почти 100% шанс прожить по крайней мере еще 5 лет.

Однако это зависит от типа рака, возраста человека и общего состояния здоровья.

Предстательная железа имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Врачи называют это доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГП).

Увеличенная простата может сдавливать уретру и затруднять мочеиспускание.Это требует медицинской помощи.

Риск возникновения проблем с простатой также увеличивается с возрастом.

Наиболее частыми проблемами простаты являются воспаление, увеличенная простата и рак простаты.

Человек должен обратиться к врачу, если у него есть:

  • изменения характера мочеиспускания, такие как более частые или срочные потребности в мочеиспускании
  • кровь в моче или сперме
  • трудности с достижением эрекции
  • боль в тазу area

Это могут быть признаки проблемы, требующей лечения.

Всем, кто обеспокоен раком простаты или другими проблемами простаты, следует обратиться к врачу. Врач также может посоветовать провести обследование на рак простаты.

Узнайте больше о стадиях, лечении и перспективах рака простаты.

Q:

В каком возрасте мужчине следует начинать регулярный скрининг на рак простаты?

A:

В руководствах по скринингу на рак простаты есть некоторые вариации относительно возраста, в котором следует проводить скрининг.Как правило, мужчинам среднего риска следует начинать обследование в возрасте 50 лет.

Тем, кого врачи считают относящимися к группе повышенного риска, следует пройти обследование раньше. Например, чернокожие мужчины и лица с семейным анамнезом рака простаты должны начинать скрининг в возрасте от 40 до 45 лет.

Мужчины, несущие мутации BRCA (BRCA1 и BRCA2), могут требовать обследования уже в возрасте 40 лет.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, что может быть вызвано воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой трубок из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты - ДГПЖ). Самый частый симптом - трудности с опорожнением мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все симптомы мочеиспускания вызваны изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не дойти до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • длительное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и изучить ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если вставание ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • Внесение изменений в свой рацион для уменьшения количества обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс приема антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (обработка Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не увеличена настолько, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может посоветовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также