12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Амелотекс при простатите


Свечи амелотекс при простатите

Самым распространенным заболеванием среди мужчин является простатит. Данный недуг требует немедленного лечения. Очень часто для терапии назначаются именно свечи от простатита. Данная форма выпуска позволяет оказывать терапевтическое воздействие непосредственно на предстательную железу. Многие мужчины ошибочно предполагают, что простатит возникает исключительно в зрелом возрасте, после естественных возрастных изменений. Это совершенно не так. В зону риска попадают мужчины, в возрасте 20-50 лет. Риск возникновения воспаления предстательной железы значительно возрастает с началам активной половой жизни. Поэтому так важно регулярно обследоваться у врача уролога. Ведь своевременное лечение простатита позволяет полностью избавиться от недуга.

Что такое простатит и почему он развивается?

Простатитом называется воспалительный процесс в предстательной железе. Происходит поражение железистой ткани. Простата находится в тесном контакте с уретрой. Поэтому воспаление оказывает пагубное воздействие на всю мочеполовую систему. Предстательная железа вырабатывает определенный секрет. Данный секрет при соединении со спермой способствует сохранению подвижности сперматозоидов длительное время. Соответственно, нарушение работы простаты приводит к нарушению и половой активности мужчин.

Врачи в шоке! Вот чего боится простатит!
Простата будет здоровой, если с утра .
prostatita.net

Различают 4 вида простатита:

Острая форма простатита развивается достаточно редко. Возникает на фоне поражения мочеполовой системы инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, гарднелеллез. В простату данные патогенные микроорганизмы попадают через мочеиспускательный канал, прямую кишку, мочевой пузырь, биологические жидкости организма.

Гораздо чаще встречаются остальные три вида простатита. Зачастую, передача бактерий и инфекции происходит при половом акте. Поэтому при частой смене половых партнеров обязательно нужно использовать надежные контрацептивы. Всегда во время воспалительного процесса простаты у больного наблюдается нарушение циркуляции крови во всех органах малого таза. Это провоцирует застойный процесс. Застой приводит к переходу простатита в хроническую форму.

Любой застой в органах малого таза полностью нарушает работу всей мочеполовой системы. Большую опасность для мужского здоровья представляет малоподвижный образ жизни. Отсутствие умеренных физических нагрузок, сидячая работа нередко становятся причиной возникновения простатита. Среди других факторов, оказывающих пагубное воздействие на простату, можно отметить такие:

  • Длительное сексуальное воздержание;
  • Пролонгированный половой акт;
  • Прерывание полового акта;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Дисфункция эндокринной системы;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Травмы органов малого таза;
  • Воспаление в прямой кишке;
  • Запоры;
  • Низкий иммунитет.

Симптомы простатита могут проявиться не сразу. Иногда проходит достаточно большой промежуток времени, прежде чем заболевание проявит себя. Первым характерным признаком воспаления предстательной железы являются частые позывы в туалет. Особенно позывы учащаются ночью. Заподозрить наличие проблемы можно в том случае, если мужчина встает ночью в туалет более двух раз. При отсутствии лечения будет происходить сужение мочеиспускательного канала. Далее, к частому мочеиспусканию добавляется болевой синдром.

Болевые ощущения могут быть разнообразными. Боль распространяется на область поясницы, промежности, анального отверстия, яичек, ног. Болезненным является и процесс мочеиспускания. Он, как правило, прерывистый, с не полным опустошением мочевого пузыря. Боль может усиливается при дефекации. Изменяется и качество сексуальной жизни мужчины. Среди других признаков простатита можно отметить такие симптомы:

  • Преждевременная эякуляция;
  • Ощущение зуда в паховой зоне;
  • Длительная непроизвольная ночная эрекция;
  • Потемнение и помутнение мочи;
  • Тревожность;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Снижение потенции;
  • Боль при эякуляции.

Свечи для лечения простатита

Очень часто в комплексной терапии специалисты используют медикаменты для внутреннего применения, ректальные суппозитории. Такое сочетание обладает максимальной эффективностью для устранения воспалительного процесса, и нормализации циркуляции крови в органах малого таза. Разные свечи для лечения простатита воздействуют на простату по-разному. Все зависит от состава и предназначения суппозиторий. Так, различают следующие свечи от простатита:

  • Противоопухолевые;
  • Антибактериальные;
  • Противогрибковые;
  • На основе прополиса;
  • Регенерирующие;
  • Иммуномодулирующие;
  • Обезболивающие;
  • Спазмолитические;
  • Противовоспалительные.

Данные свечи имеют разный состав. Компоненты могут включать в себя вытяжки целебных растений, вытяжки внутренних органов животных. Применение таких препаратов показывает хороший результат. При этом, все врачи рекомендуют использовать свечи от простатита не только в период обострения, но и для профилактики возможных рецидивов воспаления предстательной железы.

Достоинством такого препарата для лечения является мгновенное всасывание активных компонентов. Эти активные вещества сразу проникают в воспаленную предстательную железу. Такая быстрота действия и эффективность объясняется местом расположения простаты. Железа находится в области прямой кишки, и находится в тесном контакте с ней. При растворении свечи, полезный лечебный состав быстро транспортируется биологическими жидкостями прямо в железу. Ректальные суппозитории практически сразу избавляют мужчину от болевого синдрома. Со временем нормализуется процесс мочеиспускания, налаживается половая жизнь.

Говоря о противопоказаниях к применению свечей, стоит тоже отметить состав данных средств. Иногда, некоторые составляющие компоненты противопоказаны мужчинам с индивидуальной их непереносимостью. Также, как правило, ректальные свечи от простатита не назначаются в случае наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы, хронических болезней внутренних органов, нарушений кроветворения. С особой осторожностью стоит использовать свечи при эпилепсии, психологических заболеваниях, в пожилом возрасте.

Антибактериальные свечи от простатита

Среди всех ректальных суппозиториев для лечения воспаления предстательной железы, именно свечи с антибиотиком отличаются высокой эффективностью. На сегодняшний день, именно антибактериальные суппозитории представлены в широком спектре. Такая группа препаратов направлена на решение двух проблем: избавление от спазмов, устранение патогенных микроорганизмов в простате.

Врачи советуют эффективное средство от простатита
Натуральное средство для ПРОФИЛАКТИКИ и ИЗБАВЛЕНИЯ от ПРОСТАТИТА «Крем Здоров». Его эффективный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное и успокаивающее действие. Благодаря пчелиному яду улучшается кровоснабжение и усиливается регенерация клеток. “Крем-воск Здоров” абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов и способствует усилению эффективности медикаментозного лечения.
Читайте далее—>

Острая форма простатита, период обострения требует длительного лечения. В таких случаях антибактериальные свечи назначаются курсом в один месяц. В среднем, при начальной стадии развития простатита, терапия длится до двух недель. Свечи, в состав которых входит антибиотик, используются при лечении простатита наиболее часто.

Нередко в качестве суппозиториев с антибиотиками используют препараты на основе эритромицина. Такие средства обладают высокой эффективностью. Они подавляют такие стойкие бактерии, как:

  • Стрептококк;
  • Пневмококк;
  • Стафилококк;
  • Другие грамположительные бактерии.

Но, к сожалению, устойчивостью к эритромицину обладают бактерии хламидиоза, трихомониаза. В таких случаях лучше применять пенициллиновые препараты. Вводить свечи нужно глубоко в прямую кишку. Медикамент должен расположиться напротив предстательной железы. При этом, после введения мужчина должен находиться в состоянии покоя, в горизонтальном положении на протяжение получаса.

Противовоспалительные свечи

Данная группа ректальных свечей в своем составе содержит нестероидные противовоспалительные компоненты. Такие препараты очень быстро снимают отек с органов малого таза. Также, суппозитории позволяют организму самостоятельно создать все условия для восстановления поврежденных тканей железы. Но, противовоспалительные свечи от простатита противопоказаны к применению в таких случаях: заболевания крови, бронхиальная астма, аллергический ринит, язва желудка. Помимо этого, средства обладают следующими побочными реакциями:

  • Боли в желудке;
  • Запоры;
  • Диарея;
  • Метеоризм;
  • Панкреатит;
  • Дисфункция работы почек.

Врачи назначают такие противовоспалительные суппозитории при геморрое и хроническом простатите. Яркими представителями данной группы препаратов являются такие свечи: Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Простатилен. Очень быстро всасывается в кровь именно Диклофенак. Поэтому и наступает моментальное действие. Это оказывает мощный обезболивающий эффект. Диклофенак в форме свечей оказывает непосредственное воздействие на простату, снижает давление в органах малого таза, устраняет воспаление и боль, понижает температуру тела.

Наиболее универсальным средством при простатите является Вольтарен. Свечи Вольтарен очень часто назначаются всеми урологами для лечения разных заболеваний органов малого таза. Положительный результат, и заметное улучшение состояния больного будет наблюдаться уже через 10-15 минут после введения. Помимо этого, компоненты препарата не задерживаются в организме длительное время. Поэтому, пагубного воздействия на весь организм не будет.

Свечи Вольтарен направлены на устранение отека, воспаления, боли, высокой температуры. Но, при наличии геморроя, такое средство противопоказано к применению. Современным средством от простатита с противовоспалительным эффектом являются свечи Витапрост. Состав этого медикамента основан исключительно на растительных компонентах. Главным действующим веществом этого средства является вытяжка из предстательной железы быка. Так, вытяжка оказывает непосредственное направленное воздействие на простату у мужчин, снимает отек и воспаление. Под воздействием Витапроста происходит стимуляция стенок мочевого пузыря. Курс лечения таким средством составляет всего 10 дней. Категорически противопоказан Витапрост при эпилепсии.

Обезболивающие суппозитории при простатите

Очень важно при лечении простатита устранить такой симптом заболевания, как боль. Обезболивающие препараты оказывают широкий спектр действий. Так, свечи этой группы основываются на промедоле или пантопоне. Лучшим среди обезболивающих суппозиториев считается Индометацин. Такой медикамент купирует обострение хронического простатита. Для лечения простатита используют одну свечу дважды в день. Если же средство назначается в качестве профилактики, используют по одной свече один раз в сутки.

Расслабить гладкие мышцы и устранить спазм помогают свечи на основе папаверина. При ректальном применении оказывается моментальное положительное воздействие. Папавериновые свечи укрепляют сосудистую систему органов малого таза, что позволяет восстановить нормальную циркуляцию крови в тазу. Нормализуется приток крови к простате.

Мощным обезболивающим средством является анальгин. Он может выпускаться и в форме ректальных суппозиториев. Такое лекарство используют для снятия любой боли, не только при простатите. Если мужчина жалуется на наличие боли в прямой кишке и анальном отверстии, врач уролог может порекомендовать к использованию свечи Проктозан. Под их воздействием улучшится кровяная микроциркуляция. Суппозиторий вводится один раз в сутки только после процесса дефекации.

Для снятия локальной боли иногда используют свечи Релиф. Такое средство практически не обладает противопоказаниями и побочными действиями. Исключением является индивидуальная непереносимость отдельных составляющих средства. Вводить суппозитории можно до четырех раз в сутки.

Суппозитории от простатита растительного происхождения

Говоря о препаратах растительного происхождения, в первую очередь, стоит отметить свечи с прополисом для лечения простатита. Они обладают целым комплексом действия. Поэтому многие специалисты отдают предпочтение именно им. Свечи считаются полностью гипоаллергенными, разрешены к применению без строго назначения доктором. Следовательно, их разрешено применять и для профилактики рецидивов простатита.

Важно знать, что их лечебное действие недостаточно мощное, и, чаще всего, используются именно в профилактических целях. Среди положительных эффектов свечей с прополисом нужно отметить повышение потенции. Поэтому, такие препараты точно не навредят мужскому организму. В целом, такие свечи оказывают следующее воздействие:

  • Противовоспалительное;
  • Обезболивающее;
  • Антибактериальное;
  • Регенерирующее.

Наиболее часто назначаются Простопин, Фито-прополис, Гемо-про. Большой популярностью пользуется ректальный препарат Адонис. В состав этого препарата входят такие вещества: мед, экстракт лечебной грязи, прополис, женьшень, масло какао. Стоит отметить, что натуральные свечи требуют длительного применения. Поэтому, курс профилактики или лечения может составлять до 30 дней и больше.

Идеальное средство для лечения и профилактики простатита!
Помогает избежать появления и обострения простатита и аденомы!
Помогает восстановить простату и усилить потенцию Читайте далее—>

Муж лечился простопином и смартпростом, в итоге стал себя чувствовать здоровым, эффект сохранялся год как минимум. А тут было обострение, опять взяли простопин. И в одиночку он особо не помог. Так что если нужен видимый результат, лучше применять физио, по крайней мере, если есть такая возможность.

Олеся, не каждое физио помогает. Мужу назначали электрофорез, говорит, болезненная процедура, а эффекта мы что-то не увидели. Может, смартпрост и правда дает эффект, у нас не было возможности попробовать, но вот эти устаревшие методы, которые в поликлинике предлагают, только мучают.

Источник cavalero.ru

Воспалительный процесс предстательной железы – это настоящая панацея для мужчин в зрелом возрасте. Для терапии простаты урологи назначают противовоспалительные средства. При простатите, важно не только устранить болезненную симптоматику, но и найти причину вспышки заболевания со снятием воспаления с органа.

Эффективность лечебной терапии средствами

Снять воспалительный процесс простаты довольно сложно при помощи пилюль или уколов. У органа повышенная восприимчивость к стремительному поступлению лечебных растворов.

При случайной передозировке состояние пациента может ухудшиться. Оральные препараты дополнительно перерабатываются органом печени, это говорит о том, что активные вещества таблеток могут просто не дойти в нужном количестве до простаты.

Эффективные противовоспалительные препараты – это свечи. Их используют при различных стадиях заболевания. Средства ректального применения позволяют доставить лекарственные компоненты к месту воспаления безопасно, без передозировки медленным и плавным способом.

как правильно вводить свечу

Свечи противовоспалительные при простатите – это препараты, которые без переработки организмом первоначальный состав доставляют к пораженной ткани.

Эффективность лечебной терапии противовоспалительных средств обусловлена рядом положительных воздействий на пораженный орган и общее состояние больного:

  • снижение болевого синдрома с полным его устранением;
  • уменьшение области поражения;
  • снятие воспаления;
  • восстановление нормального кровотока в железе;
  • ускорение регенерации поврежденной ткани.

Свечи имеют свой, уникальный состав, который направлен для устранения патологий мужской половой системы. Они также используются во время лечебной терапии простатита хронической формы.

Снимающие воспаление свечи назначаются в соответствии с формой болезни. От этого зависит длительность терапии, результативность, продолжительность лечебной эффективности. Препараты при хроническом простатите подбираются исходя из формы автологии.

Критерии соответствия воздействия препаратов

Лучшие медикаменты при простатите должны быстро устранять воспалительные процессы, снимать болезненную симптоматику, иметь длительный, терапевтический эффект. Какие бываю основосоставляющие компоненты?

  • Свечи с концентрированными экстрактами железы (предстательной)крупных домашних животных (рогатый скот). Например, Витапрост – белковый комплекс, воздействующий на функциональность простаты.
  • Суппозитории с активными компонентами пчеловодческой продукции. В составе натуральные вещества, которые практически не имеют побочных эффектов. Свечи пользуются спросом среди пациентов, лучшие противовоспалительные, высокоэффективные препараты: Простопин, Вита, Тамбуил, Хом.
  • Медикаментозные суппозитории с активными веществами желез простаты животных. Например, Простатилен. Содержит компоненты железы быка. У препарата обширный спектр действия: обладает противовоспалительным свойством, с нормализацией секреторной функции, устраняет отеки, способствует быстрому выздоровлению.

Диклофенак

Средство имеет высокий, терапевтический эффект, желаемый результат достигается буквально сразу после применения. Это многопрофильный медикамент, способствующий снятию воспаления, устранению боли и отечности.

Средство применяется на пустой желудок. Чтобы эффект был максимальным, ректальное введение свечи должно быть как можно глубже. Медики рекомендуют использовать препарат единожды в сутки перед отходом ко сну.

При передозировке возможны побочные явления в виде тошноты, рвотного рефлекса, мигрени, аллергии, болезненных ощущений брюшины. Средство противопоказано применять пациентам с патологиями печенки, ЖКТ, почек, при анальных кровотечениях.

Диклофенак (свечи) рекомендуются не только при простатите, их эффективность отмечена при лечении позвоночного столба, мышц, невралгии. Назначения должен делать только специалист после диагностирования, дабы избежать неприятных сюрпризов с побочными явлениями.

Индометацин

Это противовоспалительные препараты, снимающие жар анальгетики. Рекомендуется при следующих патологиях в невралгии, суставном синдроме, воспалительных, тканевых, диффузных поражениях.

Препарат применяется при лечении цистита, андексита, простатита, как вспомогательный медикамент, устраняющий инфекции и снимающий воспаления. При простатите рассматриваемый препарат купирует обостренные патологии хронического типа. Рекомендовано двухразовое применение по одной суппозитории. В профилактических целях средство используется единожды в сутки, перед ночным отдыхом.

Индометациновые свечи противопоказаны во время нарушенного процесса кровепроизводительности, язвах ЖКТ, астме (в период обострения), почечных и печеночных патологиях. Нельзя использовать пациентам с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы, гипертоникам. Люди в пожилом возрасте должны использовать средство с особой внимательностью, проводя регулярный контроль функционирования органов почек и печени.

Ииндометациновые суппозитории могут вызвать нежелательные реакции в виде раздражения слизистой прямой кишки, обострений у пациентов с колитами. При длительном применении средств возможны рвотный рефлекс, тошнота, болезненные ощущения в области брюшины, слабость с головокружением, жидкий или тугой стул, метеоризм. Куст лечебной терапии назначается врачом в индивидуальном порядке после диагностики.

Витапрост

Это противовоспалительное лекарство при простатите снимает отечность, улучшает составляющие эякулята, стимулируют слой гладкой мышцы мочевого пузыря, улучшают секреторную функциональность.

Противовоспалительные препараты Витопрост рекомендуется применять при хроническом течении заболевания, после хирургического решения на простате или других мужских половых органах. Средство Витапрост-плюс рекомендуется при любых этиологиях простатита.

Медикамент назначается для введения в анальный проход после очистительного клизмирования. Из побочных эффектов отмечаются рвотный рефлекс с тошнотой, дисбактериоз, повышенная нервная возбудимость, головокружение, кровотечения ЖКТ. Индивидуальная непереносимость компонентов средства является запретом к применению препарата.

Простатилен

В составе Простатилена находятся растворяемые в воде белки, полученные от желез рогатого скота. При попадании их в организм они проникают к простате, накапливаясь в ней. Простатилен предотвращает тромбирование сосудов, снимает инфильтрацию лейкоцитами, устраняет отечность и воспаление простаты.

Благодаря применению суппозиториев уменьшается частота мочеиспускания, устраняется болезненная симптоматика, усиливается сексуальное влечение. Препарат выпускается в форме ректальных суппозиторий и инъекций для мышечного введения.

Рекомендован при воспалении простаты, хронического и острого характера, перед и после хирургических вмешательств на мочевом пузыре, органах в малом тазу, во время лечебной терапии осложненного воспалительного процесса в железе, при аденоме. Назначаются до двух раз в сутки (в зависимости от течения болезни), после очистительных процедур клизмирования.

Средства вводятся в анальный канал как можно глубже, вставать можно через полчаса после введения. Курс терапии рассчитывается врачом, обычно он проходит за 5 или 10 дней. Длительное применение может вызвать побочные явления в виде аллергических реакций.

Диклоберл

Нестероидный препарат противовоспалительного воздействия с активным компонентом натрия диклофенак. Средство обладает ярко выраженной противовоспалительной эффективностью, с обезболиванием. Устраняет отеки, снимает адгезивное свойство тромбоцитов, устраняет жар.

Свечи рекомендованы для применения во время простатита, подагры, дисменорее, заболеваний ревматического характера, а также при пораженных суставах. Пациентам с простатитом, имеющим индивидуальную непереносимость к диклофенаку, язвенные заболевания, астму, нарушение в кроветворении средство использовать запрещается.

Ихтиоловые свечи

Ихтиоловые свечи имеют противовоспалительное и местное анестезирующее действие. Рекомендованы в комплексной терапии простатита, а также в период рецидивов воспалений простаты. У ихтиоловых свечей обезболивающее, противовоспалительное действие.

У средства нет противопоказаний и побочных эффектов. В целях избегания обострений патологического процесса, применять медикамент требуется по врачебному назначению.

Средства вводятся до двух раз в сутки после очистительного клизмирования, затем пациент должен отдохнуть лежа в течение получаса.

Лонгидаза

Противовоспалительный медикамент, который эффективен даже при самом запущенном течении простатита. Лечебная терапия проводится по схеме, за один курс требуется от 5 до 10 суппозиторий, которые вводятся в анальный проход одноразово, каждых трое суток.

После введения Лингидазы активные компоненты доставляются к пораженным тканям простаты. У средства отмечены иммуномодулирующие действия с противовоспалительным, антиоксидантным, свойством. Высокая эффективность препарата достигается благодаря активности гиалуронидазы, которая участвует в улучшении оттока жидкости, рассасывает спайки и рубцевания, устраняет отеки.

Благодаря лечению простатита Лингдазой ослабляется острая стадия болезни, усиливается резинстентность к инфекционной патологии. Средство обладает противовоспалительным действием при простатите хронической формы, эффективно в терапии органов мочевой и половой мужской сферы.

Средство нельзя применять больным с особенностями личной непереносимости к активным веществам, при почечных и печеночных патологиях. Продолжительность и дозировку лечебной терапии назначает врач. Средство вводится перед отходом ко сну в вечернее время. Повторение лечебного курса рекомендуется через 90 дней.

Генферон

Рекомендуются для снятия воспалительного процесса при простатите. Его состав складывается из нескольких активных веществ, благотворно влияющих на урогенитальный тракт.

Обладают широким спектром действия, применяются в лечебных целях при баланопостите, герпесе, уретрите, простатите, бартолините, уреплазмозе, аднексите. Запрещено применять пациентам имеющих личное не восприятие компонентов. Курс лечебной терапии подбирается в индивидуальном порядке.

Обычно он длится от 30 до 90 дней, с ежедневным использованием по 1 или 2 свечи. Терапевтический эффект наступает через двое суток после применения первого средства.

Заключение

Выбор нестероидных противовоспалительных средств (нвпс) при лечении простатита должен осуществляться специалистом, тогда результативность от применения будет выше.

Источник prostatits.ru

Амелотекс свечи назначаются пациентам только в том случае, если применять другие формы лекарства невозможно. Это нестероидный препарат, применение которого призвано оказать противовоспалительное действие на очаг поражения. Обычно прописывается в комплексе с таблетками или гелем. Подобная терапия должна снижать температуру, нормализовать состояние больного.
Инструкция по применению гласит, что свечи выпускаются в 2 дозировках — 7,5 и 15 мг. Каждый суппозиторий упакован в индивидуальный контейнер. Свечи расфасованы в блистер по 6 шт. и фирменную коробку. От дозировки препарата зависит цена свечей Амелотекс.

Состав препарата

В состав препарата входит действующее вещество мелоксикам — производное энолиевой кислоты. Мелоксикам способен подавлять синтез простагландинов в очаге поражения. Среди дополнительных компонентов, которые усиливают его действие, выделяют такие как:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кроспвидон;
  • повидон;
  • цитрат натрия;
  • диоксид кремния;
  • магния стеарат;
  • жир твердый;
  • макрогола глицерилгидроксистеарат.

В состав других форм Амелотекса могут входить и иные компоненты, которые должны действовать эффективно на очаг поражения, убирать болезненность и не допускать развития осложнений. Фармакологическое действие мелоксикама помогает справиться с болью, купировать процесс соединения ферментов. Вещество активно связывается с белками плазмы, проникает быстро в клеточные мембраны. Обнаружить следы мелоксикама можно в грудном молоке и составе синовиальной жидкости. В печени мелоксикам распадается на несколько производных продуктов, которые выводятся из организма в виде метаболитов почками и кишечником. В инструкции указано, что через 15–20 часов мелоксикам вступает в период полураспада. У людей пожилого возраста организм не так быстро очищается от вещества.

Свечи Амелотекс назначает врач при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Когда назначают средство

Показания к применению:

  1. Артриты, которые сопровождаются воспалительными процессами в суставных тканях. Возникают патологии из-за переохлаждения или заражения бактериальной инфекцией.
  2. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит, при развитии которого начинается патологическое воспаление в структуре позвоночного столба. Из-за этого человек будет чувствовать боль во время движения, скованность, сложность с перемещением.
  3. Ревматоидный артрит, который развивается из-за того, что защитная функция ослабляется, поэтому аутоантитела начинают активно вырабатываться, суставные ткани поражаются, уровень иммунитета снижается.
  4. Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофический процесс, вызывающий разрушение хрящевой ткани суставов.

Ректальные суппозитории Амелотекс применяются вместе с другими медикаментами, поскольку самостоятельная терапия свечами поможет избавиться только от явных и дискомфортных симптомов болезни. Основные причины заболевания при этом не устраняются, и болезнь не уходит насовсем.

Существующие противопоказания

Применять свечи Амелотекс нельзя, когда существуют следующие противопоказания:

  1. Аллергия и гиперчувствительность к компонентам препарата.
  2. Сердечная недостаточность, которая находится на стадии декомпенсации.
  3. Возраст до 15 лет.
  4. Патологии желудочно-кишечного тракта, в том числе язвы и эрозии.
  5. Беременность.
  6. Грудное кормление.
  7. Нарушение работы почек.
  8. Кровоизлияния.
  9. Открытые кровотечения в желудке или кишечнике.
  10. Воспаления в дыхательных путях.
  11. Непереносимость Аспирина.
  12. Прохождение послеоперационного лечения после аортокоронарного шунтирования.
  13. Раны и царапины на слизистой.
  14. Сердечная и почечная недостаточность.
  15. Полипоз носа и пазух.
  16. Бронхиальная астма.

Инструкция по применению свечей Амелотекс гласит, что алкоголь и спиртосодержащие напитки не влияют на процессы абсорбции и эффективность действующего вещества. Но врачи рекомендуют пациентам воздержаться от приема алкоголя, чтобы не нагружать дополнительно печень и почки. Не разрешается прием свечей и женщинам, которые не могут забеременеть, проходят курс лечения от бесплодия. Мелоксикам действует угнетающе на фертильную функцию женщины, поэтому врачи и не назначают пациенткам репродуктивного возраста свечи Амелотекс.

Перед приемом свечей пациенты должны пройти полное обследование, поскольку препарат способен вызвать обострение других болезней. Например, с осторожностью должны принимать свечи люди, у которых существует риск развития ишемической болезни сердца, страдают алкоголизмом, входят в старшую возрастную группу, имеют соматические болезни и т. д.

Инструкция по применению

Свечи Амелотекс следует вводить в анальное отверстие, соблюдая каждый день определенное время проведения процедуры. Курс терапевтического лечения длится 2–3 недели (продолжительность определяется индивидуальными показаниями и результатами обследования). Обычно суппозитории вводят в прямую кишку утром или вечером, очистив перед этим кишечник и пройдя необходимые гигиенические процедуры.

При наличии побочных эффектов, например, открытии язвы слизистой желудка или желудочно-кишечного тракта, появлении зуда и других аллергических реакций на коже нужно прекратить прием препарата. На начальном этапе лечения проводится регулярный контроль состава мочи, чтобы отслеживать работу почек.

Нежелательные реакции

Среди побочных эффектов, которые могут развиться у пациентов, выделяют такие проявления, как:

  1. Тошнота и рвотные позывы, дисбактериоз.
  2. Возможное желудочное кровотечение.
  3. Гастрит.
  4. Увеличивается количество билирубина и ферментов, что способно вызвать повреждение клеток печени.
  5. Развивается гепатит.
  6. Шум в ушах, сонливость и головокружение.
  7. Дезориентация в пространстве.
  8. Нестабильное эмоциональное состояние.
  9. Спазмы в бронхах.
  10. Шелушение кожи.
  11. Аллергические реакции.
  12. Проблемы с глазами.
  13. Периферические отеки.
  14. Высокое артериальное давление и аритмия.
  15. В анализах мочи может наблюдаться высокий уровень мочевой кислоты, а в крови — мочевины и креатина.
  16. Возможно развития почечной недостаточности.

Отзывы пациентов говорят о том, что организм хорошо реагирует на препарат. Только при нарушении дозировки, графика приема могут возникать побочные реакции. Передозировка препаратом способна вызвать остановку дыхания, кровотечение в ЖКТ, головокружение. При наличии хоть одного из негативных проявлений необходимо обратиться к врачу, прекратив прием Амелотекса. Врач после обследования может назначить прохождение восстанавливающей терапии, чтобы устранить побочные эффекты.

Передозировка и побочные проявления могут возникнуть, если пациент принимает другие лекарственные препараты и забыл об этом сообщить лечащему врачу. Например, при совмещении Амелотекса с другими нестероидными медикаментами очень высока вероятность образования язвы и открытия кровотечений. При одновременном применении свечей с лекарствами, в состав которых входит литий, может повышаться его концентрация в организме в несколько раз.

Таким образом, не рекомендуется принимать самостоятельно Амелотекс. Свечи имеют множество преимуществ перед таблетками и гелями, поскольку ускоряют проникновение активного действующего вещества в ткани и суставы. Это позволяет гораздо быстрее избавиться от болей и дискомфорта во время движения.

Источник ortocure.ru

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови предполагают, что поставщик медицинских услуг берет кровь во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправляет образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

.

Лечение простатита - американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. СТИВЕРМЕР, доктор медицины, магистр медицины, и СЮЗАН К. ИСЛИ, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миссури - Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию, боль в пояснице и промежность. При физикальном осмотре часто не удается выяснить причину боли. Посевы и микроскопическое исследование мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь отличить простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень скрытой инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто необходимо, даже если у пациентов нет бактериального простатита.Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжается не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациента, который не отвечает, можно обследовать на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антихолинергические средства или другие методы лечения могут обеспечить облегчение симптомов.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит включает в себя множество различных заболеваний, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что очень многие плохо охарактеризованные синдромы диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление простаты. Эти состояния часто могут расстраивать пациента и врача.

Простатит - распространенное заболевание. В опросе членов Национальной гвардии (от 20 до 49 лет) с использованием собственного диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни.2 Популяционное исследование мужчин (от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, предполагает, что показатель распространенности в течение всей жизни близок к 9 процентам. В последнем исследовании для подтверждения диагноза простатита врачом использовалась медицинская карта. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита имели значительно повышенный риск последующих эпизодов3. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что у 15 процентов мужчин, обращавшихся к врачу с жалобами на мочеполовые органы, был диагностирован простатит.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатита. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и малоизученным заболеванием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто наблюдаются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации с четырьмя стаканами Stamey-Meares.5 Он включает в себя бактериальные культуры первичного мочеиспускания (VB1), мочи в среднем потоке (VB2), выраженного секрета предстательной железы (EPS) и анализ мочи после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 проверяется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет простаты культивируется и исследуется на лейкоциты (более 10-20 на поле высокого увеличения считается ненормальным). Считается, что образец мочи после массажа вымывает из простаты бактерии, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко известен как золотой стандарт диагностики простатита, он никогда не тестировался надлежащим образом, чтобы оценить его полезность при диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выделение секрета простаты может быть затруднительным и неудобным. Кроме того, этот тест является несколько громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче выполнить, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же, как метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент втягивает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем берет образец мочи в середине потока. Экзаменатор выполняет пальцевое ректальное обследование и интенсивно массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стаканами и PPMT.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов для простатита
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

Классификация простатита

Традиционно простатит подразделяется на четыре подтипа в зависимости от хроничности симптомов, наличия лейкоцитов в простатической жидкости и результатов посева.Этими подтипами являются острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и простадиния5. Хотя эта система классификации широко использовалась, она никогда не была подтверждена для диагностической или терапевтической полезности.

На недавней конференции Национальных институтов здоровья (NIH) была предложена новая система классификации, которая могла бы учитывать пациентов, которые явно не вписываются в старую систему.3,8 Подгруппы острого и хронического бактериального простатита остаются практически неизменными.Хронический небактериальный простатит и простадиния были объединены в новую категорию, называемую хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли (CNP / CPPS). Эта категория может быть дополнительно подразделена на основании наличия или отсутствия лейкоцитов в секрете простаты. В систему классификации была добавлена ​​четвертая и последняя категория бессимптомного простатита. В настоящее время проводится крупномасштабное исследование с целью проверки новой системы классификации. В таблице 2 сравниваются две системы классификации.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
бактериальный простатит

Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

II Хронический бактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит

IIIa Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

Синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Бессимптомный простатит

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

Хронический бактериальный простатит

II Хронический бактериальный простатит

03 III небактериальный простатит Синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

IIIb Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Асимптоматический простатит 9008IS PRESTAR

Острый бактериальный простатит (АБП) можно рассматривать как подтип инфекции мочевыводящих путей.Были предложены две основные этиологии. Первый - это заброс инфицированной мочи в железистую ткань предстательной железы через семявыбрасывающий и простатический протоки. Второй - восходящая инфекция уретры из проходного отверстия, особенно во время полового акта. Возбудителями инфекции являются в основном грамотрицательные бактерии группы кишечной палочки. Наиболее часто встречающийся организм - кишечная палочка. Другие часто встречающиеся виды включают клебсиеллу, протей, энтерококки и псевдомонады. Иногда в культурах растут Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Chlamydia или анаэробы, такие как виды Bacteriodes.9–13

Поскольку острая инфекция простаты часто ассоциируется с инфекцией других отделов мочевыводящих путей, у пациентов могут быть симптомы цистита или пиелонефрита. Пациенты с АД могут иметь лихорадку, озноб, боль в пояснице, промежность или боль при эякуляции, дизурию, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, миалгии и различные степени непроходимости.9,13

Обычно предстательная железа нежная и может нагреваться опухшие, твердые и неровные. Стандартная рекомендация - избегать тщательного пальцевого исследования простаты, поскольку теоретически это может вызвать или усугубить бактериемию.

Хотя ни один тест не является диагностическим для острого бактериального простатита, инфекционный организм часто можно идентифицировать путем культивирования мочи.13 Первоначально выбор антибиотиков является эмпирическим, но схему можно изменить, как только станет известна чувствительность к патогенам. Пациенты хорошо реагируют на большинство антибиотиков, хотя многие плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. Воспаление, вызванное АД, может способствовать лучшему проникновению антибиотиков в орган.

Трудно интерпретировать несколько контролируемых испытаний лечения антибиотиками бактериального простатита из-за плохого определения случая, низкой скорости последующего наблюдения и небольшого числа пациентов.Стандартные рекомендации, основанные на серии случаев и лабораторных исследованиях проникновения антибиотиков на животных моделях, обычно включают использование тетрациклина, триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX [Bactrim, Septra]) или хинолона. Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем, могут быть полезны лекарства, которые также покрывают хламидиоз. Наиболее часто рекомендуемые схемы перечислены в таблице 3. К другим лекарствам, предназначенным для лечения простатита, относятся карбенициллин (миостат), цефазолин (анцеф), цефалексин (кефлекс), цефрадин (велосеф) и миноциклин (миноцин).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

1 таблетка DS (160/800 мг) два раза в день

От 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий: от 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Ципро)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

40045 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
900 таблетка (160/800 мг) два раза в день

Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

от 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий : От 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Cipro)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

400 мг 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

Продолжительность терапии также недостаточно изучена.Если у пациента наблюдается клиническая реакция и патоген чувствителен к лечению, большинство экспертов рекомендуют продолжать терапию антибиотиками в течение трех-четырех недель, чтобы предотвратить рецидив, хотя иногда требуется более длительный курс.13 В ограниченном опросе7 врачей первичной практики и урологов, Было обнаружено, что большинство из них используют TMP-SMX в качестве средства первой линии при лечении простатита (любого типа). Около 40 процентов урологов и 65 процентов врачей первичного звена лечили пациентов всего две недели.

Чрезвычайно больные пациенты, например, с сепсисом, должны быть госпитализированы для парентерального введения антибиотиков, обычно цефалоспоринов широкого спектра действия и аминогликозидов. Также могут потребоваться поддерживающие меры, такие как жаропонижающие, анальгетики, гидратация и размягчители стула.13 Некоторые урологи устанавливают надлобковые катетеры пациентам с тяжелыми обструктивными симптомами, вызванными острым воспалением предстательной железы.

Возможность абсцесса предстательной железы следует учитывать у пациентов с длительным курсом, который не отвечает на соответствующую терапию антибиотиками.Экзаменатор часто может обнаружить абсцесс как колеблющуюся массу при ректальном исследовании. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или трансректальное ультразвуковое исследование обычно обеспечивают адекватное изображение простаты для оценки абсцесса. Обычно требуется трансуретральный дренаж или резекция.

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Хронический бактериальный простатит (КБП) - частая причина рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Пациенты обычно имеют рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с сохранением одного и того же штамма патогенных бактерий в простатической жидкости или моче.Симптомы могут быть весьма разнообразными, но многие мужчины испытывают раздражающие симптомы мочеиспускания, возможно, с болью в спине, яичках, придатке яичка или половом члене, субфебрильной лихорадкой, артралгиями и миалгиями. У многих пациентов между эпизодами острого цистита симптомы отсутствуют. Признаки могут включать выделения из уретры, гемоспермию и признаки вторичного эпидидимурхита.13 Часто предстательная железа остается нормальной при пальцевом ректальном исследовании. Ни один клинический результат не является диагностическим, хотя посев мочи или секрета простаты может помочь в оценке.

Классически CBP представляет собой отрицательные результаты посева мочи перед массажем и более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения как в образцах мочи до массажа, так и после массажа. Значительная бактериурия в образце мочи после массажа свидетельствует о хроническом бактериальном простатите (Таблица 1).

Эффективность лечения антибиотиками, вероятно, ограничена неспособностью многих антибиотиков проникать в эпителий предстательной железы, когда он не воспален. Поскольку эпителий предстательной железы представляет собой липидную мембрану, большее количество липофильных антибиотиков может лучше преодолеть этот барьер.В лабораторных исследованиях собак антибиотиками, которые достигли самых высоких концентраций в предстательной железе, были эритромицин, клиндамицин (Клеоцин) и триметоприм (Пролоприм) .13 К сожалению, эритромицин и клиндамицин малоактивны против грамотрицательных микроорганизмов, которые, скорее всего, являются бактериями. вызвать CBP.

Основываясь на весьма ограниченных исследованиях, TMP-SMX считается антибиотиком первой линии для лечения CBP, вызванного грамотрицательными бактериями. Сообщается, что показатель излечения (в разные периоды времени) колеблется от 33 до 71 процента.14,15 Считается, что неудачи лечения вызваны плохим проникновением антибиотиков в простату, а не резистентными организмами. В одной серии случаев прием 16 400 мг норфлоксацина (нороксина) два раза в день в течение 28 дней позволил добиться излечения у 64 процентов пациентов, у которых не удалось пройти лечение TMP-SMX, карбенициллином или обоими препаратами. В ограниченном рандомизированном исследовании пациентов с острым и хроническим простатитом было обнаружено, что офлоксацин (флоксин) имел более высокий процент излечения, чем карбенициллин, через пять недель после терапии.17 В рандомизированном контролируемом исследовании с очень коротким периодом наблюдения было показано, что норфлоксацин имеет более высокий процент излечения (92 процента), чем TMP-SMX (67 процентов) у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.11 В другом рандомизированном контролируемом исследовании испытанием12 было обнаружено, что миноциклин может быть более эффективным, чем цефалексин. Результаты этого исследования были ограниченными, потому что те, кто оценивал клинические исходы, не были "слепыми" к препарату, а частота последующего наблюдения составила только 50 процентов12.

Из-за расходов на расширенный курс новых противомикробных препаратов это может быть разумно попробовать TMP-SMX в качестве первого агента, заменив его на фторхинолон в случае неэффективности антибиотиков.Некоторым мужчинам, вероятно, требуется длительное подавление приема антибиотиков для предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Нет исследований, которые бы адекватно указывали, как выбрать этих пациентов или какое средство (или дозировку) использовать, хотя часто рекомендуются TMP-SMX и нитрофурантоин (фурадантин).

Редко трансуретральная простатэктомия может быть излечивающей, если вся инфицированная ткань простаты удалена; однако инфекция часто скапливается в более периферических тканях. В крайних случаях полная простатэктомия может обеспечить окончательное излечение, хотя потенциальные осложнения операции ограничивают ее применение при этом доброкачественном, но неприятном заболевании.13

Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли

Широко сообщается, что более 90 процентов мужчин с простатитом соответствуют критериям хронического небактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли (CNP / CPPS) .10 Однако эти оценки поступают из урологических специализированных центров и, вероятно, будут чрезмерно представлять более сложные случаи и недостаточно представлять более простые случаи острого и хронического бактериального простатита. Из-за этих предубеждений при направлении к специалистам истинная частота и распространенность этих синдромов неизвестны.

Этиология CNP / CPPS не выяснена. Вполне вероятно, что этот диагноз объединяет несколько расстройств. По крайней мере, некоторые случаи представляют собой хронический бактериальный простатит, который не диагностирован как таковой из-за ограниченных методов отбора проб. В исследовании 18 с использованием трансперинеальной игольной биопсии для культивирования ткани простаты было обнаружено, что часто встречается скрытый бактериальный простатит, особенно у мужчин с лейкоцитами в секрете простаты (52% имели положительный результат посева микроорганизмов).В медицинской литературе было предложено множество других возможных этиологий. Некоторые авторы отмечают повышенный уровень мочевой кислоты в секрете простаты у мужчин с хроническим небактериальным простатитом. Также было высказано предположение, что у мужчин с CNP / CPPS может быть экстра-простатическая причина, такая как отток мочевого пузыря или нарушение мышц тазового дна. Другие указали на сходство между CNP / CPPS и интерстициальным циститом или даже фибромиалгией. Вполне может иметь место совпадение симптомов и этиологии между CNP / CPPS и доброкачественной гипертрофией предстательной железы.4 Большинство этих гипотез не были подтверждены и, как правило, не привели к клинически полезным методам лечения.

Как и многие такие плохо изученные состояния, CNP / CPPS остается сложным синдромом. У пациентов обычно наблюдаются симптомы простатита, такие как болезненная эякуляция или боль в половом члене, яичках или мошонке. Они могут жаловаться на боль в пояснице, ректальную или промежностную боль или даже на боль во внутренней части бедер. У них часто наблюдаются симптомы раздражения или обструкции мочевыводящих путей, а также снижение либидо или импотенция.Как правило, у этих пациентов нет рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Физикальное обследование обычно без особенностей, но у пациентов может быть болезненная предстательная железа.

Этот синдром можно дифференцировать от других типов простатита с помощью метода локализации Stamey-Meares. Никакие бактерии не будут расти ни в одной культуре, но лейкоцитоз (более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения) может быть обнаружен в секрете простаты. При использовании PPMT все культуры отрицательны.Моча перед массажем содержит менее 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения, а моча после массажа содержит более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения (Таблица 1). Следует учитывать возможность рака мочевого пузыря, который также может вызывать раздражающие симптомы.

Лечение этого состояния является сложной задачей, и существуют ограниченные доказательства в поддержку какой-либо конкретной терапии. Учитывая высокий уровень скрытой инфекции предстательной железы, целесообразно провести испытание антибиотиков, чтобы увидеть, отвечает ли пациент клинически.Поскольку Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis были определены как потенциальные патогены, лечение должно охватывать эти организмы.

Вариантами лечения являются 100 мг доксициклина (вибрамицин) или миноциклин (миноцин) два раза в день в течение 14 дней или эритромицин в дозе 500 мг четыре раза в день в течение 14 дней.13

Небольшое рандомизированное контролируемое исследование19 аллопуринола (зилоприма) обнаружили потенциальную пользу, но в исследовании не было достаточного количества субъектов исследования или адекватного дизайна, чтобы продемонстрировать убедительную пользу.Были предложены другие методы лечения, такие как массаж простаты трижды в неделю, хотя подтверждающие данные ограничены.20 Трансуретральная микроволновая термотерапия действительно облегчила симптомы в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании.21 Диазепам (валиум) сработал так же, как миноциклин в одном небольшом исследовании. try22; однако пациенты, принимавшие диазепам, в последующем получали больше курсов антибиотиков. Другие известные, но непроверенные методы лечения включают биологическую обратную связь, методы релаксации и миорелаксанты.

Горячие сидячие ванны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут частично облегчить симптомы.Некоторые мужчины могут заметить ухудшение симптомов при употреблении алкоголя или острой пищи, и в этом случае следует избегать их. У мужчин с симптомами раздражающего мочеиспускания могут быть полезны антихолинергические агенты (такие как оксибутинин [дитропан]) или альфа-блокаторы (такие как доксазозин [кардура], празозин [минипресс], тамсулозин [фломакс] или теразозин [хитрин]). Уверенность может быть полезна для этих мужчин, и важно, чтобы они знали, что их состояние не является ни инфекционным, ни заразным и не вызывает рака или других серьезных заболеваний.Некоторым мужчинам полезны консультации и другие подходы, полезные при хронических болевых синдромах.

Бессимптомный простатит

Информация, представленная на консенсусной конференции NIH, добавила бессимптомный простатит в новую категорию, отчасти из-за широкого использования теста на простатоспецифический антиген (ПСА).

Очевидно, что симптоматический бактериальный простатит может поднять уровень ПСА до аномального 23. Бессимптомный простатит также может повысить уровень ПСА. Кроме того, у пациентов, которые проходят обследование на другие заболевания предстательной железы, при биопсии может быть обнаружен простатит.Нет никаких исследований, разъясняющих естественное течение или подходящую терапию этого состояния. Похоже, что уровни ПСА возвращаются к норме через четыре-шесть недель после 14-дневного курса антибиотиков.23 Обычно лечение рекомендуется только пациентам с хроническим бессимптомным простатитом, у которых известно, что уровень ПСА повышается. У этих пациентов может быть целесообразно провести лечение до взятия последующих образцов ПСА.

Рекомендации для общего подхода

Несмотря на то, что доказательства, подтверждающие их, скудны, предлагаются следующие рекомендации.Если анамнез и физикальное обследование предполагают простатит, врачи могут рассмотреть возможность проведения диагностического теста, такого как тест с четырьмя стаканами или PPMT. В большинстве случаев эмпирическая антибактериальная терапия целесообразна независимо от того, доказывает ли диагностический тест бактериальную причину. Обычные варианты включают TMP-SMX, доксициклин или один из фторхинолонов. Лечение часто рекомендуется в течение четырех недель, хотя некоторые врачи используют более короткие курсы. Врачи должны поощрять обезвоживание, лечить боль соответствующим образом и рассмотреть возможность использования НПВП, альфа-блокатора или того и другого.Если симптомы не исчезнут, следует провести более тщательную оценку CNP / CPPS. Некоторым пациентам может потребоваться несколько испытаний различных методов лечения, чтобы найти тот, который облегчит их симптомы.

Термин простатит описывает широкий спектр состояний с различной этиологией, прогнозом и лечением. К сожалению, эти состояния не были хорошо изучены, и большинство рекомендаций по лечению, включая приведенные здесь, основаны в первую очередь на серии случаев и анекдотическом опыте. По этим причинам многие мужчины и их врачи считают простатит сложной задачей для лечения.

.

Список лекарств от простатита (28 сравненных)

Простатит - это опухоль и воспаление предстательной железы. Предстательная железа - это небольшая железа в форме грецкого ореха, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру у мужчин. Он выделяет жидкость простаты, один из основных компонентов спермы.

Простатит может развиться у мужчин любого возраста, но чаще поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Существует 2 основных типа:

  • хронический простатит: наиболее частые, обычно не связанные с инфекцией, симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев
  • острый простатит: редко, симптомы возникают внезапно и требуют немедленного лечения, обычно вызваны инфекцией

Каковы симптомы простатита?

Симптомы различаются в зависимости от того, является ли простатит острым или хроническим.

Симптомы острого простатита могут включать:

  • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы. Может быть тяжелым
  • Боль при дефекации (выделение испражнений)
  • Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или «стоп-старт» мочеиспускания, либо кровь в моче
  • Полная невозможность мочеиспускания (требуется неотложная медицинская помощь)
  • Плохое самочувствие с болями и, возможно, лихорадкой
  • Густые выделения из полового члена

Симптомы хронического простатита обычно длятся не менее 3 месяцев и могут включать:

  • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы.Может быть тяжелым
  • Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или «стоп-старт» мочеиспускания, либо кровь в моче
  • Увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании, хотя в некоторых случаях она может быть нормальной
  • Эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса.

Как лечат простатит?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут внезапные и серьезные симптомы простатита.Острый простатит обычно лечат с помощью обезболивающих и двух-четырехнедельного курса антибиотиков. Если вы не можете мочиться, может потребоваться госпитализация.
Если у вас есть симптомы хронического простатита, вас могут направить к урологу, который специализируется на проблемах мочеполовой системы и лечении. Лечение может включать:

  • Обезболивающие
  • Альфа-адреноблокаторы - помогают расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря.
  • Антибиотики.
.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Смотрите также