12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Анализ крови пса общий при простатите


Анализ крови пса общий при простатите: показатели нормы

Актуальность проблемы роста урологической заболеваемости  среди мужчин активного возраста набирает обороты в последние годы, несмотря на все достижения современной медицины. Необходимость ранней диагностики, профилактики этих болезней только увеличивается. Анализ ПСА простаты является одним из эффективных, доступных, информативных методов, при помощи которого можно обнаружить признаки аденомы или рака предстательной железы. Онкология в мужской половой сфере – одна из самых насущных проблем диагностической медицины.

Содержание статьи:

Лабораторные методы диагностики при простатите

Этот диагноз слывет своеобразным кошмаром, который ожидает практически всех мужчин после сорока лет. Так ли это на самом деле и что можно сделать, чтобы избежать простатита, рака и аденомы предстательной железы?

Простатит – воспаление мужской, секреторно активной железы, которая расположена, как бы охватывая мочеиспускательный канал снаружи, при выходе его из мочевого пузыря. Она участвует в образовании спермы, выделяя простатический сок в семенную жидкость. Воспаления или перерождения тканей простаты приводят к увеличению ее размеров. Следствием этого процесса становится сдавление просвета уретры, нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.

Диагностировать воспалительный процесс тканей простаты можно, обратившись за помощью к врачу-урологу. Для этого доктор проведет все необходимые обследования. Обычно план исследований состоит из следующих шагов:

  • опрос и осмотр пациента;
  • назначение лабораторных анализов;
  • получение результатов и оценка данных;
  • назначение лечения.

В зависимости от того, какое заболевание выявлено в ходе обследования (острое или хроническое), определяется тактика терапии.

Лабораторные методы, применяемые для  диагностического этапа воспалительных заболеваний простаты:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на наличие бактериальных возбудителей;
  • цитологическое исследование мочи;
  • мазок из уретры;
  • посев секрета предстательной железы;
  • спермограмма;
  • анализ материала методом полимеразной цепной реакции на срытые инфекции;
  • оценка уровня простатспецифического антигена в крови.

Дополняется перечень лабораторных данных результатами инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование, томография.

Анализ крови ПСА общий

Значительным научным и диагностическим прорывом  в конце 80-х годов прошлого века стало открытие простатспецифического антигена, обнаруженного в кровяном русле. Определение этого показателя позволило разработать массу методик, которые помогают в ранней диагностике рака, аденомы и других патологий мужского здоровья.

Анализ крови ПСА общий при простатите уже обыденная норма диагностического этапа. Для его определения необходима биохимическая лаборатория, которая есть практически во всех лечебных учреждениях.

Определение ПСА (что это такое)

ПСА – это вещество белковой природы, гликопротеин, который содержится в крови мужчин и соотношение его фракций определяет наличие или отсутствие ракового, предракового или патологического состояния простаты другой природы.

Ткань предстательной железы является местом продуцирования этой субстанции, функциональное предназначение которой еще изучено не до конца. Но уже выяснено участие ПСА в разжижении семенной жидкости. Вещество присутствует в организме здорового мужчины в виде простатспецифического антигена в небольшом количестве. На основании наблюдений, длительного изучения после открытия этого уникального элемента были разработаны нормы содержания, выяснены повышенные и пониженные границы, связь показателя с наличием опухолевых, воспалительных и других патологических изменений ткани простаты.

 Общее количество ПСА складывается из вещества, которое находится в свободном состоянии и связанной фракции. Именно соотношение этих двух составляющих друг к другу называется индексом, который может охарактеризовать текущий патологический процесс.

Индикаторная реакция основана на механизме связывания  антигена со специфическим антителом. Понятно, что увидеть этот процесс напрямую мы не можем. Поэтому для того, чтобы оценить, как именно будет проходить соединение веществ между собой, в комплекс добавляется индикатор, который дает свечение. Интенсивность свечения отражает активность связывания. Таким образом, можно зафиксировать нормальный уровень ПСА или он имеет отклонения от нормы, сделать расшифровку результатов.

Влияние воспалительного процесса на индекс ПСА

Современные медицинские справочные пособия содержат разъяснения по уровням тех или иных веществ или показателей крови. ПСА нормируется у мужчины в пределах от 0 до 4 нг в 1 мл крови. Получение таких цифр означает только одно – организм здоров. Превышение указанного количества происходит при выраженном  воспалительном процессе, причем не только в предстательной железе. Это могут быть респираторные вирусные инфекции, воспаления других органов, прием отдельных групп препаратов, которые отрицательно влияют на индекс ПСА.

Если больше нет никаких признаков патологического процесса внутри простаты, то правильным решением будет снять все подозрения повторным анализом с интервалом до двух недель. Это на этапе первичной диагностики. Если же необходимо провести проверку лечения простатита или аденомы, опухоли железы, то в процессе терапии и после ее окончания также проводится контрольный анализ. Сдавать следующий раз кровь нужно не ранее, чем через две недели.

Показания к проведению исследования

Провести анализ крови при простатите на показатели ПСА целесообразно в любом случае. Но есть состояния или патологии, когда сдать кровь для выяснения содержания этого вещества необходимо, чтобы точно определиться  с диагнозом в неясных ситуациях для прогнозирования дальнейшей тактики лечения или реабилитации. Анализ в таком случае показан следующим группам лиц:

  • мужчинам в возрасте после сорока лет;
  • реконвалесцентам после радикального противоопухолевого лечения;
  • пациентам, у которых подозревают опухоль простаты;
  • мужчинам после курса лечения аденомы, простатита для контроля эффективности терапии.

Несмотря на несомненные достоинства метода, необходимо учитывать множество тонкостей при расшифровке его результатов, сопутствующие факторы и правильность подготовки к сдаче крови на ПСА.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь является тканью организма, состояние которого она отражает. Именно поэтому можно брать ее для анализа, устанавливать степень расстройства других функций. Исследование проводится «инвитро», то есть вне тела человека, «в стекле», если буквально. Следовательно, подготовка имеет важнейшее значение для получения объективных данных.

Необходимо самым внимательным образом отнестись к следующим требованиям:

  • Последний прием пищи, напитков, кроме воды, разрешается не позднее, чем за 8 – 9 часов до исследования.
  • Половая жизнь должна отсутствовать в течение недели.
  • Осмотр уролога должен быть либо после анализа, либо за 10-14 дней до него.
  • Любое механическое воздействие на уретру или простату автоматически отодвигает анализ на две недели как минимум.
  • За несколько дней перед планируемым исследованием прекратить употребление алкоголя, как можно меньше курить.

Все перечисленные меры помогут получить точный, референсный, адекватный результат, которые станет подспорьем в диагностировании, лечении и реабилитации пациента.

Показатели и их расшифровка

Общий ПСА состоит из фракции свободного и связанного вещества. Именно уровень свободного антигена указывает на предположительный характер патологии. Нормальным значением считается количество от 0 до 4 нг в 1 мл крови. Это хороший результат, сообщающий о полностью здоровом организме.

Вариант, при котором полученные значения находятся в диапазоне от 4 до 10 нг в 1 мл, уже не так благоприятен. Это показатель наличия воспалительных изменений в тканях самой железы, аденоматозных разрастаний, возможном начинающемся злокачественном процессе.

Превышение значения 10 нг/мл заставляет обратить пристальное внимание на онкологическую природу проблем с предстательной железой. Этот результат необходимо объективизировать при помощи определения свободного ПСА отдельно: чем больше его доля, тем больше шансов, что опухоль доброкачественная.

Противопоказания к проведению исследования

Пациент может отказаться от анализа крови на ПСА. Других противопоказаний к проведению данного теста нет. Это обычный стандарт полного обследования при подозрении на простатит, аденому или рак простаты. Нужно лишь правильно подготовиться для получения объективного  результата.

Ложный результат

Получить ложноположительный результат можно в некоторых случаях, о них необходимо знать, чтобы избежать подобного исхода:

  • половой контакт накануне сдачи крови;
  • обследование уролога незадолго до анализа;
  • биопсийное исследование тканей простаты;
  • катетеризация мочевого пузыря при затруднении помочиться;
  • прием пищи, алкоголя, сладких напитков позже, чем за 8-9 часов.

Пациенту необходимо разъяснить все эти тонкости, которые могут повлиять негативно на правильность результата.

Способы снижения ПСА

Эту цель необходимо поставить, но не для того, чтобы снизить уровень показателя, а получить положительную динамику в лечении. Об этом-то и будет свидетельствовать снижение ПСА.

Лекарства

Эффект снижения простатспецифического антигена достигается при приеме следующих препаратов:

  • Ингибиторы-5-альфа-редуктазы, которые применяются в лечении аденомы. Среди них такие, как «Дутастерид», «Финастерид».
  • Тиазидные диуретики не являются этиологическими препаратами для лечения заболеваний простаты, но при длительном приеме снижают ПСА крови.
  • Статины, снижающие холестерин, при длительном приеме понижают количество ПСА.

Лекарственные средства нельзя назначать себе самостоятельно.

Народные средства

Использование народной медицины помогает в терапии заболеваний предстательной железы, о чем говорит снижение ПСА при  употреблении таких средств:

  1. Продукты пчеловодства: мед, рецепты на его основе, прополис, пыльца.
  2. Травы, которые снижают воспалительные реакции: ромашка, мята, шалфей, зверобой, душица, чистотел, тысячелистник, медуница, календула.
  3. Семена льна, орехи. Они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые укрепляют сосуды, снижают холестерин, нормализуют кровоток и фильтрацию в почечных канальцах.
  4. Растения, обладающие ядовитыми свойствами: мухомор, болиголов, чага, аконит. Они губительно действуют на раковые клетки и способствуют удалению их из организма.

Стоимость народных средств достаточно невысока, но  в сочетании с адекватной медикаментозной терапией нетрадиционные рецепты дают хороший эффект. Нередки случаи операции для лечения простаты, после них также происходит возвращение ПСА к нормальным уровням.

Профилактика повышения ПСА

Следить за своим здоровьем нужно всем мужчинам, и не только после сорока лет. Для этого следует рационально питаться, требуется исключение алкоголя, курения, не говоря уже о наркотиках.

Упорядоченная, регулярная половая жизнь, желательно с постоянными партнерами, убережет от попадания возбудителей инфекций в ткани простаты. Также следует вовремя обращаться за квалифицированной помощью при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем. Врач не только назначит необходимое лечение, но проведет УЗИ и другие важные обследования органов малого таза. Советы достаточно просты, но цена их очень высока – мужское здоровье.

Простатит у собак: признаки и симптомы

Простатит - это бактериальная инфекция предстательной железы. Инфекция простаты может быть вызвана заболеванием уретры. (небольшая трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря через полового члена), другие инфекции мочевыводящих путей или могут быть вторичными по отношению к более серьезное заболевание простаты. Это заболевание встречается чаще у кобелей, которые не были кастрированы. Старшие собаки в больший риск, чем у молодых собак.Простатит может возникнуть в острой форме. (внезапная) и хроническая (длительная) форма; однако животные с острая форма обычно более ослаблена, чем с хроническая форма.

Признаки и симптомы

Клинические признаки простатита зависят от степени тяжести заболевания. инфекция и является ли заболевание острым или хроническим. В Следующие симптомы могут указывать на наличие этого состояния:

  • лихорадка
  • мутные или кровянистые выделения из полового члена
  • кровь в моче
  • дискомфорт в животе
  • жесткая походка
  • слабость
  • летаргия
  • напряжение при мочеиспускании или дефекации
  • анорексия
  • рвота
  • потеря веса
  • хронические интермиттирующие инфекции мочевыводящих путей
  • бесплодие у размножающегося самца
Хотите узнать, как сэкономить на собачьем простатите? кликните сюда

Диагностика

Если у вашей собаки проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, отведите ее к себе. ветеринар.Ваш ветеринар проверит историю болезни вашей собаки и Скорее всего, проведите медицинский осмотр, включая следующее:

  • цифровой ректальный экзамен
  • анализ мочи
  • проверить посев и чувствительность мочи
  • цитологическая (микроскопическая) оценка семенного материала или предстательной железы жидкость
  • массаж простаты и промывание для цитологии, посева и чувствительность
  • рентгенограмм брюшной полости (рентген)
  • УЗИ брюшной полости с аспирацией предстательной железы или без нее
  • профиль свертывания
  • общий анализ крови
  • биохимический профиль

Возможные причины

Считается, что наиболее частой причиной простатита является восходящий инфекция из уретры.Простата также может инфицироваться от инфекций мочевого пузыря, почек или крови. Если другие формы заболеваний предстательной железы, таких как кисты, неоплазия или плоскоклеточная метаплазия, простата может быть предрасположена к развитие вторичной инфекции. Кишечная палочка - самая распространенная бактерия, вызывающая инфекцию.

На самом деле есть две разные клинические презентации простатит у собаки: острый и хронический. Эти две формы болезнь часто проявляется по-разному и требует другого клиническое обследование и различная терапия.При остром простатите животные обычно очень больны и могут даже нуждаться в неотложной помощи забота. Животные обычно лихорадят и могут иметь значительные боль в животе. Некоторые собаки могут даже проявлять признаки критического заражение крови (сепсис). С другой стороны, собаки с хронические заболевания, как правило, более стабильны или иногда не проявляют никаких клинических симптомов.

Другие болезни, которые могут вызывать аналогичные клинические признаки простатит

Инфекции мочевыводящих путей - бактериальные инфекции мочевого пузыря или почек может вызвать кровь в моче, лихорадка и боли в животе.Для животного не редкость у вас инфекция мочевыводящих путей вместе с простатитом.

Абсцесс простаты - абсцесс изолирован стеной очаг инфекции, содержащий лейкоциты, бактерии и клеточный мусор. Иногда в простате образуются абсцессы железы при хронических инфекциях простаты. Они могут добраться до быть довольно большим и вызывать сжатие как толстой кишки, так и мочеиспускательный канал. Животные могут напрягаться при дефекации или мочеиспускании. и большинство животных заболеют.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - ДГПЖ - это самая частая форма простатомегалии (увеличение размера простаты), практически со всеми интактными (не кастрированными) кобелями; кто вообще приобретают состояние по мере старения. ДГПЖ вызвана увеличением по количеству и размеру клеток простаты, как у интактной собаки стареет и подвергается нормальным гормональным воздействиям. Это доброкачественное состояние, которое обычно не вызывает никаких клинических признаков.Иногда появляются выделения из уретры, которые могут быть кровянистыми. В большинстве случаев это условие случайно встречается на обычные медицинские осмотры. Собаки с хроническим простатитом иногда имеют очень похожие признаки.

Неоплазия предстательной железы (рак) - может сильно имитировать хронический простатит. Животные с неоплазией предстательной железы, как правило, системно болен и имеет в анамнезе потерю веса. Опухоли простата почти всегда бывает злокачественной.Самые распространенные опухоли вовлекающие простату - аденокарцинома и переходные клетки карцинома. Большинство других типов заболеваний предстательной железы и простаты рак встречается с одинаковой частотой как у интактных, так и у кастрированных собаки.

Squamous Metaplasia - это изменение предстательной железы из-за повышенного уровня эстрогена в крови. Главный причиной этого является эстроген-продуцирующая опухоль, такая как Сертоли клеточная опухоль. Длительный пероральный прием эстрогенов также может вызывают эти изменения.Опухоли из клеток Сертоли также могут вызывать хроническое истощающее заболевание из-за подавляющего действия эстрогена на костный мозг.

Полный сбор анамнеза и физикальное обследование - первый шаг в получение точного диагноза. Неповрежденный кобель с лихорадкой, боль в области простаты и кровь или гной в моче имеет высокий процент острого панкреатита. Собаки с острым простатитом, как правило, очень тяжело болеют и простата в целом болезненно.Диагноз обычно более очевиден острое состояние и может потребовать меньше диагностики, чем в хроническое заболевание.

Поставить диагноз хронического простатита сложнее, так как менее стойкие клинические признаки. При хроническом простатите типично даже отсутствие боли в простате. В диагностическая оценка и потенциальные результаты значительно различаются в зависимости от того, является ли заболевание острым или хроническим.

Хотите узнать, как сэкономить на простатите у собак? кликните сюда

Лечение

Лечение простатита варьируется в зависимости от того, заболевание бывает острым или хроническим. Острый простатит - это гораздо больше. критическое состояние, чем хронический простатит, и требует большего немедленная и агрессивная помощь. При оценке собаки на хроническое простатит, обычно уместно подождать, пока окончательный диагноз был установлен до начала терапия.Таким образом, может быть назначена соответствующая антибактериальная терапия. начат на основе результатов культуры и чувствительности. Это не может быть вариант в некоторых острых случаях, так как животному может потребоваться неотложная помощь до того, как вернутся результаты диагностических тестов.

Решение о том, когда начинать терапию, зависит от клинической картины. оценка пациента. Как правило, более быстрое лечение требуется при остром заболевании, и более длительный курс лечения необходим при хроническом заболевании.Хотя животные больнее при остром заболевании, как правило, легче добиться полное излечение, чем при хроническом заболевании. Собаки с хроническим простатит, скорее всего, будет продолжаться перемежающимся проблема, несмотря на терапию. Хронический простатит - сложная болезнь, которую нужно вылечить.

Антибиотики обычно назначают в течение минимум четырех недель. Внутривенное введение жидкости может потребоваться в случаях острого простатита, вместе с анальгетиками или обезболивающими, а в некоторых случаях Также может быть рекомендована стерилизация.Эффективные антибиотики включают: эритромицин, клиндамицин, хлорамфеникол, триметоприм / сульфонамид и хинолоны.

Домашний уход и профилактика

Настоятельно рекомендуется повторить обследование через 7–14 дней. рекомендуется последующая пальпация простаты. Аномальная кровь тесты также следует пересмотреть. Моча или образец В это время может также потребоваться повторный посев простатической жидкости.

Убедитесь, что цвет мочи становится более четким, если это был ненормальный цвет, когда ваш питомец заболел.Ваш питомец должен продолжать улучшить терапию в домашних условиях, но могут возникнуть рецидивы, особенно при хроническом заболевании. Если есть какое-либо ухудшение состояния, или повторение клинических признаков, сообщите об этом своему ветеринару немедленно.

Ваш ветеринар может также порекомендовать посев мочи. и / или простатическая жидкость может быть рекомендована после завершения антибиотики, чтобы убедиться, что аномальное состояние больше не существуют. Может помочь стерилизация собаки до достижения половой зрелости снизить частоту простатита.

. .

Общие тесты на простатит - чего ожидать

Медицинский осмотр доктором Полом Сонгом, M.D.

Краткий обзор статьи

  • При тестировании на простатит врач должен провести полный медицинский осмотр.
  • Одним из основных тестов является Индекс симптомов хронического простатита (CPSI) Национального института здравоохранения.
  • UPOINT - это система, которую врачи могут использовать для принятия эффективных решений о лечении пациентов с СХТБ.

Существует несколько общих тестов на простатит, которые ваш врач может назначить или выполнить при попытке диагностировать ваш тип простатита.Вот представление об общих тестах и ​​о том, что вам следует ожидать от врача, когда вы диагностируете простатит.

Поскольку существует множество состояний и заболеваний, симптомы которых схожи с симптомами простатита, важно пройти полное обследование. Правильный диагноз и определение типа простатита - ключ к началу правильного лечения. Ваш врач должен провести медицинский осмотр. Это включает в себя осмотр ваших наружных половых органов, мошонки, промежности и простаты, а также других близлежащих участков вашего тела.Он или она также должны осмотреть ваш живот, бок (то есть сторона вашего тела между ребрами и бедром) и вашу спину на предмет признаков воспаления.

Анализы на простатит

После медицинского осмотра ваш врач проведет серию анализов (или назначит другие анализы), чтобы помочь поставить правильный диагноз. Ниже приведены некоторые из общих тестов - чего ожидать:

  • Анамнез и симптомы (например, CPSI)
  • Пальцевое ректальное исследование (DRE), которое может выявить воспаление простаты.
  • Тест на простатоспецифический антиген (ПСА). Уровень ПСА часто повышен у мужчин с воспаленной простатой. Для этого теста требуется образец крови.
  • Общий анализ мочи (образец мочи) - может выявить присутствие лейкоцитов и бактерий.
  • Доение простаты, также известное как массаж простаты, которое может использоваться как для диагностики, так и для лечения простатита
  • «Тест четырех стаканов» Мерс-Стэнли включает образцы мочи.
  • Тесты до и после массажа (PPMT) - включает взятие образцов мочи до и после массажа простаты, который проводит врач.
  • МРТ, если врачу нужна дополнительная информация
  • Ультразвук, если врачу нужна дополнительная информация
  • Цистоскопия - более инвазивный тест, который требуется не каждому пациенту
  • Урофлоуметрия - неинвазивный тест для определения состояния и функции нижних мочевыводящих путей
  • An анализ с использованием UPOINT для классификации симптомов и выбора конкретного лечения
  • Анализ симптомов с использованием программы NPAT Prostatitis
  • Другие тесты

Анамнез и симптомы теста

Одно из первых действий, которое должен сделать ваш врач, - это принять ваша история болезни и узнать о ваших симптомах.Этот процесс может варьироваться в зависимости от того, посещаете ли вы знакомого семейного врача, который хорошо знает вашу историю, или посещаете этого врача впервые. Если вы посещаете врача, у которого уже есть ваша история болезни, вас могут попросить обновить ее. Важно сообщить следующее: ваш хирургический анамнез (особенно урологический), любые травмы, которые вы пережили, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии.

Поход к врачу может вызвать стресс и привести к тому, что все ваши мысли исчезнут, когда вы запрыгнете на стол.Хороший план - заранее записать важные детали, симптомы, вопросы, список лекарств и / или травяных добавок, а также то, что вы знаете о своей семейной истории, и взять их с собой. Перед посещением врача изучите свой личный и семейный анамнез. Обдумайте подробности своих симптомов - как они возникли, как долго продолжаются, когда возникают и что именно вы пережили.

Ваш врач будет использовать всю собранную информацию о ваших симптомах, чтобы решить, какие тесты провести или заказать.Одним из основных тестов, которые используют врачи, является Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (CPSI). CPSI задает вопросы о серьезности вашей боли, ее местонахождении, влиянии симптомов на вашу жизнь, проблемах с мочеиспусканием и сексуальном здоровье. Ваши ответы на эти вопросы помогут вашему врачу контролировать тяжесть ваших симптомов, но CPSI не является диагностическим инструментом.

Цифровой ректальный осмотр

Люди обычно думают о пальцевом ректальном исследовании (DRE) как о рутинном методе скрининга на рак простаты, но оно также может помочь в диагностике простатита и синдрома хронической тазовой боли (CPPS).DRE - это не процедура, которую обычно ожидает любой мужчина, и по поводу этого процесса было сделано много неудобных шуток, когда врач вводит смазанный маслом палец в перчатке в задний проход и прямую кишку, чтобы ощупать простату. Вы можете сделать это более комфортным, расслабившись и помочившись перед процедурой. Это помогает врачу получить важную информацию о состоянии вашей простаты. Например, с помощью DRE ваш врач может определить размер вашей простаты и наличие каких-либо аномалий, таких как уплотнения или поражения.Врач также проверит стенку нижней части толстой кишки на предмет несоответствий.

Обычно есть два способа выполнить DRE, и если у вас есть предпочтения, вы обязательно должны сообщить об этом заранее. Врач может посоветовать вам наклониться вперед в талии и положить руки на стол для осмотра. Другой способ - лечь на бок на столе, подтянув колени к груди. В любом случае вся процедура занимает всего несколько минут.

Знание того, чего ожидать, может помочь вам подготовиться морально.Как только вы займете нужное положение, врач введет вам смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Он или она почувствует любые отклонения от нормы, в том числе увеличенную простату (которая может иметь некоторые симптомы, похожие на простатит). Осмотр может вызвать у вас желание помочиться. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт или легкую боль, но если вы сосредоточитесь на своем дыхании и попытаетесь снять напряжение, это облегчит вам процесс. Человек с увеличенной, инфицированной или злокачественной простатой может чувствовать более сильную боль.

Врач может пальпировать некоторые прилегающие области, например, мышцы по обе стороны от простаты. Если эти мышцы кажутся твердыми, или если вы реагируете при пальпации мышц, возможно, ваш врач обнаружил источник вашей боли. Если у вас напряженные или болезненные мышцы таза, скорее всего, у вас спазм тазового дна, который является причиной примерно у половины мужчин, страдающих СХТБ. Врачи не всегда знают, как искать эту мышечную стянутость, но ее довольно легко найти и вылечить с помощью физиотерапии тазового дна.

Вы не должны испытывать никаких побочных эффектов при пальцевом ректальном исследовании. Ваш врач обсудит с вами результаты, и вы сможете перейти к осмотру и тестированию.

Тест на ПСА

Вы можете связать тест на простатический специфический антиген (ПСА) с его использованием в качестве стандартного инструмента скрининга рака простаты, но анализ крови на ПСА также может помочь диагностировать простатит, особенно бессимптомную форму простатита. у которого нет других симптомов.У некоторых мужчин с простатитом повышен уровень ПСА, а повышенный уровень ПСА может быть единственным признаком редкого бессимптомного воспалительного простатита. Вам нужно правильно рассчитать время для этого теста, чтобы получить наиболее точные показания, потому что некоторые действия могут временно увеличить показания. Запланируйте тест PSA до того, как у вас будет пальцевое ректальное исследование (DRE), потому что DRE. Вам также следует избегать других действий (например, сексуальной активности, травм или езды на велосипеде) за несколько дней до теста на ПСА, потому что они могут временно повлиять на показатели.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи - это один из самых основных и простых тестов, который выполнит ваш врач; тем не менее, он может предоставить огромное количество информации. Этот тест оценивает образец мочи. Ваш врач может назначить анализ мочи на наличие бактерий, белков и лейкоцитов. Если у вас есть эти или другие вещества, эта информация поможет вашим врачам определить, есть ли у вас инфекция или что-то еще, вызывающее ваши симптомы.

Моча исследуется на внешний вид, содержание и концентрацию.Например, если моча выглядит мутной, а не прозрачной, возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей. Обнаружение бактерий в моче также указывает на инфекцию мочевыводящих путей, которая часто встречается у мужчин с хроническим простатитом. Высокий уровень белка в моче может указывать на заболевание почек.

Ваш врач может попросить вас принести образец мочи из дома или предоставить его, пока вы находитесь в офисе. В любом случае вам следует использовать стерильную емкость для сбора, предоставленную врачом. Чтобы получить образец мочи, выполните следующие действия:

  • Вымойте руки перед сбором мочи.
  • Очистите область вокруг половых органов и головку полового члена салфетками с лекарственными препаратами.
  • Начните мочеиспускание и через несколько секунд поместите сборную чашу в струю мочи. Соберите около 2 унций мочи.
  • Выньте чашку из струи мочи и закончите мочеиспускание в унитаз.
  • Закройте сборную чашу крышкой. Если вы собрали мочу дома, поставьте ее в холодильник, если вы не доберетесь до лаборатории раньше, чем через 30 минут.
  • Обязательно напишите на чашке свое имя и время сбора.

На результаты анализа мочи может влиять множество факторов - от лекарств до добавок, продуктов питания и напитков. Это еще одна причина рассказать врачу о диете, а также о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Вещества, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают диуретики, дилантин (фенитоин), рифадин и римактан (рифампин), пиридий (феназопиридин), витамин B, свеклу, ежевику и ревень.

Доение простаты

Доение простаты, также известное как массаж простаты, - это метод, используемый для улучшения притока крови к предстательной железе.Когда ваш лечащий врач или вы (да, вы можете научиться делать это самостоятельно) выполняете массаж простаты, это помогает доставить больше питательных веществ и кислорода к простате и помогает выводить токсины из железы. Вы можете сказать, что доение приносит пользу простате, так как доение перемещает хорошее и плохое наружу. Этот метод может помочь как предотвратить простатит, так и вылечить его, что полезно знать мужчинам с хроническим простатитом, которые ищут способы предотвратить обострение простаты. Доение простаты также полезно для лечения других заболеваний простаты, таких как увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ).

Доение простаты - естественный способ диагностики и лечения простатита. Ваш врач может доить простату во время диагностического процесса. Фактически, массаж простаты необходим, если вы проходите пред- и постмассажный тест (PPMT).

Итак, как проводится этот тест? Чтобы доить простату, врач надевает перчатку и вставляет смазанный палец в задний проход, в то время как пациент наклоняется вперед, кладя руки на стол. Как только врач соприкасается с простатой, он или она мягко надавливает на железу и массирует ее.При правильном выполнении это не должно быть болезненным. Несмотря на то, что при диагностике простатита доение простаты лучше всего проводить врачу, мужчины могут научиться доить и массировать простату самостоятельно, если они хотят применять это самолечение простатита в домашних условиях.

Мерс-Стэнли «Тест четырех стекол»

Этот тест проводится не так часто, как другие тесты, поскольку он требует много времени и средств. «Тест четырех стекол» Мерс-Стэнли имеет свои положительные стороны, так как он может предоставить важную информацию о простате.Врачи могут выполнить более короткий вариант теста (например, тест с тремя стаканами).

Ваш врач использует «Тест четырех стекол» Мерс-Стэнли, чтобы проверить вашу мочу на наличие бактерий и лейкоцитов. Существует четыре (три, если используется сокращенная версия) состояния, включая первое выделение мочи, выделение мочи на полпути, выделение выделений с помощью массажа простаты и анализ мочи, взятой после массажа.

Нужно ли четыре стакана? Исследователи провели исследование с участием 353 мужчин, в котором сравнивали результаты использования «теста четырех стаканов» Мерес-Стэнли с взятием всего двух образцов (выделений после массажа простаты и образца мочи после массажа).Между двумя тестами почти 100% результатов были одинаковыми. Тест с двумя образцами был менее эффективен при обнаружении бактерий и лейкоцитов у всех мужчин, но он был на 100% эффективен для определения типа бактерий и лейкоцитов. Авторы исследования пришли к выводу, что врачам разумно использовать более простой тест с двумя стаканами, когда они впервые диагностируют простатит.

PPMT

Тест до и после массажа (PPMT) является более простым, менее трудоемким и менее дорогостоящим скрининговым тестом для диагностики простатита по сравнению с тестом Мерс-Стэнли «Четыре стекла».«Для проведения теста PPMT врач собирает образец мочи у пациента как до, так и после массажа простаты. Образцы анализируются на наличие признаков воспаления или инфекции. Точность результатов PPMT составляет около 90%.

МРТ и УЗИ

Если врач не может четко диагностировать причину симптомов после проведения вышеуказанных общих тестов и процедур, он или она может назначить дальнейшее обследование, чтобы получить лучшее представление о том, что происходит. .Это может включать МРТ, УЗИ или другие методы визуализации. Эти тесты с большей вероятностью будут использоваться, когда врач подозревает случай бактериального простатита или считает, что инфекция бактериального простатита распространилась на области за пределами простаты. Врач может назначить эти другие визуализационные тесты, если он или она считает, что вы страдаете инфекциями мочевого пузыря или почек, увеличенной простатой, раком мочевого пузыря или раком простаты.

Цистоскопия

Цистоскопия - это более инвазивный тест.Это не так часто, как некоторые из более распространенных и менее инвазивных тестов. Врач может выполнить это, чтобы исключить структурные проблемы. Это работает так: врач вводит цистоскоп в половой член, чтобы осмотреть уретру и мочевой пузырь. Выполняя эту процедуру, врач может оценить, насколько сильно простата сжимает уретру, и определить, осталась ли в мочевом пузыре остаточная моча после мочеиспускания. Эта процедура может помочь исключить стриктуру уретры и увидеть, присутствуют ли камни простаты или есть ли другие проблемы с простатой, такие как крошечные мешочки, называемые дивертикулами.Хотя классического простатита нет, врач может увидеть структурные проблемы, которые могут вызывать симптомы.

При цистоскопии врач назначит местную, спинальную или общую анестезию. Есть несколько побочных эффектов, связанных с цистоскопией, наиболее распространенным из которых является отек уретры, из-за которого затрудняется мочеиспускание. Может возникнуть кровотечение. У некоторых мужчин после процедуры развивается легкая инфекция мочевыводящих путей, поэтому врач, вероятно, назначит антибиотик для предотвращения инфекции.

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия - это быстрый и неинвазивный тест для измерения количества выделяемой мочи и скорости ее выделения. Этот тест может помочь врачу определить, есть ли препятствие для нормального оттока мочи, и позволяет ему или ей увидеть состояние и функцию нижних мочевыводящих путей. Перед исследованием пациента могут попросить выпить четыре стакана воды. Затем он будет мочиться в устройство, которое записывает информацию во время мочеиспускания.

UPOINT

UPOINT - это новая система, которую врачи могут использовать для принятия более эффективных решений о лечении пациентов с СХТБ.Он был разработан урологом, чтобы помочь врачам и пациентам настроить программы лечения для лечения СХТБ. UPOINT обозначает шесть областей: мочевой, психосоциальный, органоспецифический, инфекционный, неврологический / системный и болезненность. Пациент классифицируется как «да» или «нет» для каждого из доменов. Это позволяет врачу увидеть проблемные зоны и места появления симптомов, чтобы он или она могли предложить правильные методы лечения, которые оказались эффективными при этих проблемах. Это может сэкономить время и деньги пациента, поскольку они могут избежать неэффективного и ненужного лечения.

Протокол NPAT / CPPS

Протокол лечения NPAT / CPPS - это программа лечения, разработанная урологом-натуропатом. Этот протокол признает, что боль и хронический дискомфорт в области таза основаны на образе жизни, диете, питании и других факторах, которые лежат за пределами простаты и могут способствовать хроническому напряжению. Протокол NPAT / CPPS - это целостная программа, которая индивидуально анализирует симптомы каждого пациента, чтобы сформировать полную программу лечения, включающую естественные и альтернативные средства лечения простатита, такие как иглоукалывание, тазовая терапия, снятие триггерных точек, фитотерапия (с такими добавками, как кверцетин и экстракты пыльцы используется с пробиотиками), управление стрессом и другие.

NPAT означает:

Доктор Гео Эспиноза разработал программу лечения NPAT / CPPS специально для тазового давления, потому что многие причины хронического простатита возникают из-за проблем, которые имеют место за пределами простаты и в других частях тела. Примерно половина всех случаев СХТБ является результатом напряжения мышц тазового дна, которое может быть вызвано стрессом и проблемами эмоционального здоровья. Существует ряд причин хронического простатита, связанных с напряжением.К ним относятся нарушения тазового дна, нервно-мышечное напряжение и хронические нарушения напряжения. Воспаление, которое возникает в других частях тела, обычно сопровождает хроническое напряжение тазового дна, и воспаление является одним из основных факторов, способствующих СХТБ. Иммунные расстройства и аллергии, такие как непереносимость пищевых продуктов, также вносят свой вклад. Вот почему всесторонний подход к диагностике и лечению простатита может помочь пациентам с СХТБ уменьшить воспаление.

Поскольку СХТБ не является бактериальным и не поддается лечению антибиотиками, он требует других видов лечения, которые помогают вылечить все тело.Мужчинам очень сложно справиться с продолжающейся болью в области таза, дискомфортом и психологическими последствиями СХТБ. Только целостный подход ко всему телу, такой как NPAT, может предложить полное лечение, которое способствует восстановлению здоровья и облегчению.

Пациенты, которые следуют программе NPAT доктора Гео, узнают не только о том, что вызывает их симптомы, но и о том, как применять методы лечения, направленные на эти причины. Не существует единого стандартного курса, которому нужно следовать, потому что лечение каждого пациента индивидуализировано с учетом его конкретных симптомов и причин тазового напряжения.Лечение в индивидуальной программе NPAT может различаться, но пациенты обычно принимают или следуют нескольким различным естественным и альтернативным методам лечения. Пациенты, у которых симптомы СХТБ или обострения связаны с диетой, могут научиться избегать продуктов, которые могут усугубить их симптомы, таких как острая пища, кислая пища, пшеница, глютен и кофеин. Другие пациенты могут узнать, как лучше справляться со стрессом, чтобы снизить напряжение. Мультимодальный подход к лечению простатита всегда является наиболее успешной программой лечения.Вот почему программа доктора Гео NPAT / CPPS так хорошо работает как естественный подход к лечению, в то время как традиционные методы лечения не приносят облегчения.

Другие анализы

Это не полный список анализов на простатит. Ваш врач может назначить ряд других тестов, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы, особенно если другие тесты не выявили проблему. Если вы заметили признаки инфекции, распространившейся за пределы простаты (например,g., озноб или высокая температура), тогда врач может назначить посев крови. Ваш врач может назначить или провести визуализационные тесты, чтобы помочь проверить распространившуюся инфекцию и найти признаки абсцесса при диагностике простатита. Эти визуализационные тесты могут включать ультразвук, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Мужчинам с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей также могут быть рекомендованы визуализирующие обследования, чтобы исключить камни в почках или структурные проблемы. На протяжении всего диагностического процесса ваш врач может использовать систему UPOINT для анализа симптомов, чтобы настроить лечение с помощью методов лечения, которые показали свою эффективность в лечении конкретных симптомов.

.

Лечение простатита - американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. СТИВЕРМЕР, доктор медицины, магистр медицины, и СЮЗАН К. ИСЛИ, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миссури - Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию, боль в пояснице и промежность. При физикальном осмотре часто не удается выяснить причину боли. Посевы и микроскопическое исследование мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь отличить простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень скрытой инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто необходимо, даже если у пациентов нет бактериального простатита.Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжается не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациента, который не отвечает, можно обследовать на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антихолинергические агенты или другие методы лечения могут обеспечить облегчение симптомов.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит включает в себя множество различных заболеваний, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что очень многие плохо охарактеризованные синдромы диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление простаты. Эти состояния часто могут расстраивать пациента и врача.

Простатит - распространенное заболевание. В опросе членов Национальной гвардии (от 20 до 49 лет) с использованием собственного диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни.2 Популяционное исследование мужчин (от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, предполагает, что показатель распространенности в течение всей жизни близок к 9 процентам. В последнем исследовании для подтверждения диагноза простатита врачом использовалась медицинская карта. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита имели значительно повышенный риск последующих эпизодов.3 В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что у 15 процентов мужчин, обращавшихся к врачу с жалобами на мочеполовые органы, диагностировали простатит.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатита. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и малоизученным заболеванием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто наблюдаются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации с четырьмя стаканами Stamey-Meares.5 Он включает в себя бактериальные культуры первичного мочеиспускания (VB1), мочи в среднем потоке (VB2), выраженного секрета предстательной железы (EPS) и анализ мочи после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 проверяется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет простаты культивируется и исследуется на лейкоциты (более 10-20 на поле высокого увеличения считается ненормальным). Считается, что образец мочи после массажа вымывает из простаты бактерии, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко известен как золотой стандарт диагностики простатита, он никогда не тестировался надлежащим образом, чтобы оценить его полезность при диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выделение секрета простаты может быть затруднительным и неудобным. Кроме того, этот тест является несколько громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче выполнить, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же, как метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент втягивает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем берет образец мочи в середине потока. Экзаменатор выполняет пальцевое ректальное обследование и интенсивно массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стаканами и PPMT.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов для простатита
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / CPPS – воспалительный

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / CPPS – воспалительный

-

±

-

.

Смотрите также