12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Анализ на предстательную железу для мужчин


Анализы при простатите, ПСА, крови, мочи, нома, обследования

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

В каких случаях необходимо обследование?

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» - быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Что могут показать анализы?

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Какие анализы сдают при простатите?

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

  1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
  2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Мануальное обследование – понятие и процедура

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Методика показывает достоверные результаты при хронических формах воспалительных реакций в предстательной железе.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Анализ ПСА при простатите – понятие и норма

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

  • у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
  • 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
  • 40-летние - 2,0 нг/мл;
  • 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Общий анализ крови при простатите и его норма

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Анализ мочи при простатите

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Анализ секрета простаты и посев мочи

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

  1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
  2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Анализ секрета уретры

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Анализ семенной жидкости

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ: При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Дополнительные методы исследования

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Резюме о рейтинге диагностических методик

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

тестов простаты | NIDDK

На этой странице:

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Он состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани. Простата расположена перед прямой кишкой и чуть ниже мочевого пузыря, где хранится моча. Он окружает уретру у шейки мочевого пузыря и поставляет жидкость, которая переходит в сперму.

Мужские мочевыводящие пути, вид сбоку

Какие бывают распространенные проблемы с простатой?

Самая распространенная проблема простаты у мужчин моложе 50 лет - воспаление, называемое простатитом.Увеличение простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - еще одна распространенная проблема. Поскольку простата продолжает расти с возрастом мужчины, ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет. Мужчины старшего возраста также подвержены риску развития рака простаты, но это гораздо реже, чем ДГПЖ.

Каковы симптомы проблем с простатой?

Симптомы проблем с простатой могут включать

  • Задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Частое мочеиспускание - мочеиспускание восемь или более раз в день
  • Срочное мочеиспускание - невозможность задержки мочеиспускания
  • Недержание мочи - случайная потеря мочи
  • ноктурия - частое мочеиспускание ночью
  • Проблемы с началом струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочи
  • Моча необычного цвета или запаха
  • Боль после эякуляции или при мочеиспускании

Симптомы различных проблем с простатой могут быть схожими.Например, один мужчина с простатитом, а другой с аденомой простаты могут испытывать позывы к мочеиспусканию. Иногда симптомы одной и той же проблемы с простатой у разных людей различаются. Например, у одного мужчины с аденомой простаты могут возникнуть проблемы с началом мочеиспускания, а у другого может возникнуть никтурия. Мужчина на ранних стадиях рака простаты может вообще не иметь симптомов. Из-за этого сбивающего с толку набора симптомов жизненно необходимы тщательное медицинское обследование и тестирование.

Как диагностируются проблемы с простатой?

Для диагностики проблем с простатой врач проведет пальцевое ректальное исследование (DRE).Медицинский работник также спросит пациента

  • Когда возникла проблема и как часто она возникает
  • какие симптомы присутствуют
  • , имел ли он в анамнезе рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • какие лекарства он принимает, отпускаемые по рецепту и без рецепта
  • количество жидкости, которое он обычно выпивает каждый день
  • употребляет ли он кофеин и алкоголь
  • о его общем медицинском анамнезе, включая любые серьезные заболевания или операции

Ответы на эти вопросы помогут врачу определить проблему или определить, какие медицинские тесты необходимы.Для диагностики ДГПЖ может потребоваться ряд медицинских осмотров и тестов.

Как проводится пальцевое ректальное исследование (DRE)?

DRE - это физический осмотр простаты. Лечащий врач попросит пациента наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с ней. DRE может быть немного неудобным, но он краток. Это обследование показывает, есть ли в простате какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.Если есть подозрение на инфекцию, врач может массировать простату во время DRE, чтобы получить жидкость для исследования под микроскопом. Этот экзамен обычно проводится в первую очередь. Многие поставщики медицинских услуг проводят DRE в рамках обычного медицинского осмотра мужчин в возрасте 50 лет и старше, а некоторые даже в возрасте 40 лет, независимо от того, есть ли у мужчины проблемы с мочеиспусканием.

Цифровое ректальное исследование

Какой тест является первым для выявления проблем с простатой?

Первый тест для выявления проблем с простатой - это анализ крови для определения простатоспецифического антигена (ПСА), белка, вырабатываемого только предстательной железой.Этот тест часто включается в обычные медицинские осмотры мужчин старше 50 лет. Поскольку афроамериканцы чаще заболевают раком простаты и умирают от него, чем мужчины других расовых или этнических групп в Соединенных Штатах, медицинские организации рекомендуют ПСА. анализ крови следует сдавать с 40 лет афроамериканским мужчинам. Медицинские организации также рекомендуют сдавать анализ крови на ПСА начиная с 40 лет мужчинам с семейным анамнезом рака простаты. Некоторые медицинские организации даже рекомендуют сдавать анализ крови на ПСА всем мужчинам начиная с 40 лет.

Если присутствуют проблемы с мочеиспусканием или если анализ крови на ПСА указывает на проблему, могут быть назначены дополнительные тесты. Эти тесты могут потребовать от пациента изменить диету или потребление жидкости или прекратить прием лекарств. Если тесты включают введение инструментов в уретру или прямую кишку, до и после теста могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекции.

Почему проводится анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА)?

Анализ крови на уровень ПСА проводится для выявления или исключения рака простаты.У мужчин с раком простаты количество ПСА в крови часто выше. Однако повышенный уровень ПСА не обязательно указывает на рак простаты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило анализ крови на PSA для использования вместе с DRE для выявления рака простаты у мужчин в возрасте 50 лет и старше и для наблюдения за мужчинами с раком простаты после лечения. Однако многое остается неизвестным о том, как интерпретировать анализ крови на ПСА, его способности различать рак и такие проблемы, как аденома простаты и простатит, и о том, как лучше всего действовать, если уровень ПСА высок.

При проведении в дополнение к DRE анализ крови на ПСА позволяет выявить рак простаты. Однако известно, что этот тест имеет относительно высокий уровень ложноположительных результатов. Анализ крови на ПСА также может выявить большее количество незначительных с медицинской точки зрения шишек или новообразований, называемых опухолями, в простате. Поставщики медицинских услуг и пациенты должны взвесить преимущества анализа крови на ПСА и риски последующих диагностических тестов. Процедуры, используемые для диагностики рака простаты, могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая кровотечение и инфекцию.

Какие дополнительные тесты для выявления проблем с простатой?

Если DRE или анализ крови на ПСА указывают на то, что проблема может существовать, поставщик медицинских услуг может заказать дополнительные тесты, включая общий анализ мочи, уродинамические тесты, цистоскопию, УЗИ брюшной полости, трансректальное УЗИ с биопсией простаты и исследования изображений, такие как магнитно-резонансная томография ( МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Анализ мочи

Общий анализ мочи - это анализ мочи на наличие аномальных веществ или признаков инфекции.Образец мочи собирается в специальный контейнер в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и может быть исследован в том же месте или отправлен в лабораторию для анализа.

Если есть подозрение на инфекцию, врач может попросить собрать образец мочи в два или три контейнера во время одного мочеиспускания, чтобы определить местонахождение очага инфекции. После первого сбора медработник попросит пациента остановить поток мочи для массажа простаты, прежде чем собирать больше мочи.Если признаки инфекции появляются в первом контейнере, но не в других, скорее всего, инфекция попала в уретру. Если в моче после массажа простаты содержится значительно больше бактерий или бактерии находятся в самой жидкости простаты, инфекция, скорее всего, находится в простате.

Уродинамические тесты

Уродинамическое тестирование - это любая процедура, которая проверяет, насколько хорошо мочевой пузырь, сфинктеры и уретра накапливают и выделяют мочу. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять постоянно и полностью.Если проблема с простатой связана с закупоркой мочи, врач может порекомендовать тесты для измерения давления в мочевом пузыре и скорости потока мочи. Один тест включает мочеиспускание в специальное устройство, которое измеряет скорость потока мочи и записывает, сколько секунд требуется для достижения максимальной скорости потока. Другой тест измеряет остаточное мочеиспускание - количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре при прекращении мочеиспускания. Слабая струя мочи и задержка мочи могут быть признаками блокировки мочи, вызванной увеличенной простатой, сдавливающей уретру.Некоторые уродинамические тесты проводятся в офисе врача без анестезии. Другие уродинамические тесты проводятся в кабинете врача, амбулаторном центре или больнице с местной анестезией.

Цистоскопия

Цистоскопия - это процедура, которая позволяет врачу искать закупорку в нижних мочевых путях. Цистоскоп - это трубчатый инструмент, используемый для осмотра уретры и мочевого пузыря. После того, как раствор заморозит внутреннюю часть полового члена, врач вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути.Посмотрев в цистоскоп, врач может определить местоположение и степень закупорки мочи. Цистоскопия проводится в офисе врача, амбулаторном центре или больнице под местной анестезией. Процедуру обычно проводит уролог, врач, специализирующийся на лечении заболеваний мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы.

УЗИ брюшной полости

Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры.Датчик можно перемещать под разными углами, чтобы исследовать разные органы. При УЗИ брюшной полости врач наносит гель на живот пациента и перемещает ручной датчик по коже. Гель позволяет преобразователю легко скользить и улучшает передачу сигналов. Процедура выполняется в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице специально обученным техником и интерпретируется врачом, обычно радиологом - врачом, специализирующимся на медицинской визуализации.Анестезия не нужна. Ультразвук брюшной полости может создать изображение всего мочевыводящих путей. На изображениях могут быть видны повреждения или аномалии мочевыводящих путей, возникшие в результате закупорки мочи в простате.

Трансректальное УЗИ с биопсией простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование чаще всего используется для исследования простаты. При трансректальном УЗИ врач вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномальные области, такие как опухоли.Трансректальное ультразвуковое исследование не может однозначно идентифицировать рак простаты.

Чтобы определить, является ли опухоль злокачественной, врач использует датчик и ультразвуковые изображения, чтобы направить иглу к опухоли. Затем иглой удаляется несколько кусочков ткани простаты для исследования под микроскопом. Этот процесс, называемый биопсией, может выявить наличие рака простаты. Трансректальное ультразвуковое исследование с биопсией простаты обычно выполняется врачом в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице с легкой седацией и местной анестезией.Биопсия ткани простаты исследуется в лаборатории патологом - врачом, специализирующимся на диагностике заболеваний.

Тансректальное УЗИ с биопсией простаты

МРТ и КТ

МРТ - это тест, при котором снимаются внутренние органы и мягкие ткани тела без использования рентгеновских лучей. Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения детальных изображений. МРТ также может включать инъекцию красителя. Компьютерная томография использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания трехмерных (3-D) изображений.КТ также может включать инъекцию красителя. Изображения МРТ и КТ могут помочь идентифицировать аномальные структуры в мочевыводящих путях, но они не могут отличить раковые опухоли от доброкачественного увеличения простаты. После того, как биопсия подтвердила рак, эти методы визуализации покажут, как далеко распространился рак. МРТ и КТ обычно выполняются в амбулаторном центре или в больнице специально обученным техником и интерпретируются радиологом; анестезия не нужна. Для МРТ людям, которые боятся замкнутого пространства, можно использовать легкую седацию.

Что происходит после анализа простаты?

Уродинамические тесты и цистоскопия могут вызывать легкий дискомфорт в течение нескольких часов после процедур. Выпивать стакан воды каждые полчаса в течение 2 часов может помочь уменьшить дискомфорт. Врач может порекомендовать принять теплую ванну или подержать теплую влажную мочалку над отверстием уретры, чтобы уменьшить дискомфорт. Биопсия простаты может вызвать боль в области прямой кишки и промежности, которая находится между прямой кишкой и мошонкой.Биопсия простаты может также привести к образованию крови в моче и сперме.

Антибиотик может быть назначен на 1 или 2 дня для предотвращения инфекции.

Пациентам с признаками инфекции, включая боль, озноб или лихорадку, следует немедленно позвонить своему врачу.

Как скоро будут доступны результаты анализа простаты?

Результаты простых медицинских тестов, таких как некоторые уродинамические тесты, цистоскопия и УЗИ брюшной полости, часто доступны вскоре после теста. Для получения результатов других медицинских тестов, таких как анализ крови на ПСА и биопсия ткани простаты, может потребоваться несколько дней.Врач поговорит с пациентом о результатах и ​​возможных методах лечения проблемы.

Питание, диета и питание

Не было доказано, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении проблем с простатой.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Анализы и лечение рака простаты: Руководство для геев и бисексуалов

Все виды лечения имеют побочные эффекты, и некоторые из них могут иметь особое значение для вас как гея или бисексуала. В зависимости от вашего лечения побочные эффекты могут включать:

У нас есть некоторая конкретная информация об этих побочных эффектах ниже, а также более общая информация о способах борьбы с ними на страницах нашей жизни с раком простаты.

У вас будут свои причины выбрать одно лечение вместо другого, в том числе то, как возможные побочные эффекты могут повлиять на ваш образ жизни.Например, если вы обычно являетесь восприимчивым партнером при анальном сексе (внизу) и думаете о лучевой терапии, вы можете узнать, как лучевая терапия может повлиять на кишечник и задний проход.

Поговорите со своим врачом или медсестрой о вариантах лечения и возможных побочных эффектах. Расскажите им о своей сексуальности и образе жизни, чтобы они знали, как лечение и побочные эффекты могут повлиять на вас. Это также может помочь им лучше поддержать вас. Узнайте больше о том, как поговорить со специалистами в области здравоохранения о своей сексуальности.

Сексуальные побочные эффекты

Лечение рака простаты может вызывать побочные эффекты в сексуальной сфере. К ним относятся:

  • как вы относитесь к себе в сексуальном плане
  • ваше желание заниматься сексом (либидо)
  • Ваша способность к эрекции (эректильная функция)
  • не может эякулировать и испытывает сухой оргазм
  • не может испытать оргазм
  • мочеиспускание или утечка мочи при оргазме (климактурия)
  • уменьшение размера полового члена
  • ваше сексуальное удовлетворение
  • Ваша способность иметь детей (фертильность).

Мы говорим о некоторых из этих побочных эффектов ниже, а также в нашей информации о сексе и отношениях. Вы также можете ознакомиться с нашим онлайн-руководством о том, как управлять побочными эффектами сексуального характера.

То, как на вас повлияют побочные эффекты сексуального характера, может зависеть от вашего подхода к сексу, чувственности и близости. Не все геи и бисексуалы занимаются анальным сексом, но если да, то влияние побочных эффектов будет зависеть от того, являетесь ли вы «верхним» или «нижним» партнером.

Теперь я думаю о сексе совершенно по-другому - я пытаюсь сначала подойти к отношениям с точки зрения дружбы.Я более чувственна, и во многих отношениях это расслабляет.

- Личный опыт

Ваш опыт секса

Борьба с раком и побочные эффекты лечения могут изменить ваше отношение к сексу или ваше отношение к сексу. Это также может повлиять на ваше отношение к себе. Многим мужчинам трудно справиться с изменениями в своей сексуальной жизни. Из исследований мы знаем, что геям и бисексуалам особенно трудно смириться с этими изменениями.

Когда вы принимаете участие в анальном сексе (внизу), большое удовольствие доставляет трение пениса о простату. Вот почему простату часто называют мужской точкой G. Если вы предпочитаете быть восприимчивым партнером во время анального секса (внизу), ваш опыт секса, вероятно, изменится после того, как вы прошли курс лечения.

После лучевой терапии ваша простата может стать менее чувствительной. Или, если вам сделают операцию по удалению простаты (радикальная простатэктомия), простаты больше не будет для стимуляции.Вы должны подумать об этих возможных изменениях, когда решите, какое лечение лучше для вас.

Если вы являетесь восприимчивым партнером в анальном сексе (внизу) и проходили постоянную брахитерапию для лечения рака простаты, существует риск того, что ваш партнер может подвергнуться воздействию радиации во время секса. Ваш врач может посоветовать вам избегать анального секса в течение первых шести месяцев после постоянной брахитерапии семенами. Спросите своего врача или рентгенолога за дополнительной информацией об анальном сексе после постоянной брахитерапии.Они могут дать вам конкретный совет о том, как долго ждать до секса, который будет адаптирован для вас и вашего лечения.

Даже если ваша сексуальная жизнь может быть не такой, какой была до рака, вам не нужно отказываться от удовольствия, близости или веселья. Это может помочь быть реалистичным, но гибким в своем подходе к сексу. Возможно, не удастся найти быстрое решение, но вы сможете исследовать новые способы доставлять и получать удовольствие.

Также важно заботиться о себе и своем теле.Постарайтесь сосредоточиться на том, что вам нравится в себе. Займитесь делом или хобби, в которых вы хорошо разбираетесь, или попробуйте что-нибудь новое. Физическая активность может поднять вам настроение, поддерживать форму и помочь вашей сексуальной жизни.

Если у вас появился новый сексуальный партнер или вы начинаете думать о свиданиях, вы можете беспокоиться об объяснении сексуальных проблем, таких как трудности с эрекцией, невозможность эякулировать сперму или меньшее желание секса. Страх быть отвергнутым или беспокоиться о том, что другие думают о вас, - это нормально, и у каждого есть свои опасения, независимо от того, болели ли они раком.

Поговорите о своих заботах с кем-нибудь, с кем вам комфортно, и попросите поддержки, если она вам нужна. Некоторым мужчинам полезно посещать группу поддержки, где вы можете поделиться своим опытом и получить поддержку от других. Благотворительная организация Look Good Feel Better также проводит бесплатные семинары по уходу за кожей и уходу за кожей для людей, больных раком, - это поможет вам почувствовать себя увереннее.

Если вы предпочитаете поговорить с кем-то, кого вы не знаете, вы можете получить информацию и поддержку в клинике сексуального здоровья.Они много знают о сексуальных проблемах и могут иметь идеи, которые могут помочь. Вы также можете поговорить с сексопатологом или зарегистрированным консультантом о сексуальных проблемах.

Узнайте больше о раке простаты, сексе и отношениях.

Посмотрите историю Мартина, в которой рассказывается об опыте одного гея, как справиться с влиянием рака простаты на секс и отношения.

В итоге мы с мужем наслаждались всем, чем никогда не делали до операции на простате. Раньше я почти всегда была активным партнером во время секса, но теперь он более доминирующий, и это прекрасно.

- Личный опыт

Проблемы с эрекцией

Если вы предпочитаете быть проникающим партнером во время анального секса (вверху), вам обычно нужна сильная эрекция. Вы можете попробовать использовать сужающее кольцо вокруг основания полового члена. Или некоторые мужчины используют вакуумный насос, чтобы решить проблемы с эрекцией. Если вы решите попробовать вакуумный насос, специалист в области здравоохранения обычно покажет вам, как его правильно использовать. Они подойдут одновременно к стягивающему кольцу, чтобы убедиться, что размер кольца подходит вам.В нашем онлайн-руководстве есть видео, показывающее, как пользоваться помпой.

Вакуумный насос и сужающее кольцо можно использовать вместе с другим средством, например с таблетками, чтобы поддерживать эрекцию, достаточно сильную для анального секса. Существуют также другие методы лечения проблем с эрекцией, такие как инъекции, гранулы и крем. Не всегда есть быстрое решение. Вам часто приходится придерживаться их какое-то время или пробовать разные методы лечения, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас.

Посмотрите наши видео Лоррейн Гровер, психосексуальной медсестры, чтобы узнать больше о том, как различные методы лечения работают при проблемах с эрекцией.

Вы также можете подумать о других способах доставить удовольствие себе и своему партнеру, например о оральном сексе и мастурбации, используя свой рот и руки. Для орального секса не всегда нужна сильная эрекция. Некоторые мужчины также могут решить поменять свои роли во время секса, если у них есть проблемы с эрекцией. Разговор с сексопатологом или зарегистрированным консультантом может помочь вам смириться с этими изменениями и подумать о том, как вы можете вести полноценную половую жизнь.

Изменения эякуляции и оргазма

Если у вас операция по поводу рака простаты (радикальная простатэктомия), вы не сможете эякулировать сперму, но вы все равно сможете испытать сухой оргазм.Некоторые мужчины также эякулируют меньше спермы или полностью прекращают эякуляцию после лучевой терапии. С этим может быть трудно смириться, если вы чувствуете, что вам нужно эякулировать, чтобы получить удовольствие от секса, или если ваш партнер считает, что вам нравится секс. Чтобы приспособиться к этим изменениям, может потребоваться некоторое время.

Проблемы с мочеиспусканием

Лечение рака простаты может вызвать проблемы с мочеиспусканием, например, утечку мочи. Для многих мужчин это со временем улучшается, но это может стать долгосрочной проблемой. Проблемы с мочеиспусканием могут повлиять на ваше отношение к своему телу и сексу, а также могут заставить вас беспокоиться о оральном сексе и мастурбации.

Если у вас возникнут проблемы с мочеиспусканием, сообщите об этом своему врачу, медсестре или рентгенологу. Существуют методы лечения, а также способы помочь себе. Узнайте больше о побочных эффектах мочеиспускания после лечения рака простаты или найдите советы, которые помогут справиться с проблемами мочеиспускания в нашем интерактивном онлайн-руководстве.

Проблемы с кишечником и анальная чувствительность

Если вы предпочитаете быть восприимчивым партнером во время анального секса (внизу), тогда могут возникнуть проблемы с кишечником или чувствительностью в анусе после лучевой терапии.

Ваш врач, медсестра или рентгенолог могут посоветовать вам избегать анального секса во время лучевой терапии. Если после лучевой терапии у вас возникли проблемы с кишечником или чувствительный задний проход, вы можете подождать, пока они не исчезнут, прежде чем снова попробовать анальный секс. Хотя проблемы в заднем проходе могут утихнуть через несколько месяцев, могут произойти некоторые необратимые изменения.

Вот несколько идей, когда вы снова почувствуете, что готовы попробовать анальный секс.

  • Вы можете попробовать сесть на своего партнера и двигаться вверх и вниз на его пенисе, чтобы иметь больший контроль над проникновением, а затем переместите позиции, если хотите.
  • Попробуйте использовать презерватив и дополнительную смазку.
  • Или попросите вашего партнера осторожно ввести небольшой хорошо смазанный дилдо, пока анальный секс не станет более комфортным.

Очистка себя перед сексом также поможет вам чувствовать себя более комфортно. Некоторые мужчины предпочитают убирать только снаружи, а не внутри. Помните, что спринцевание до или после секса не защищает от инфекций.

Узнайте больше о возможных проблемах с кишечником после лечения рака простаты.

.

Когда он мне понадобится?

Обзор

Простата - это железа, которая помогает вырабатывать сперму, то есть жидкость, которая переносит сперму. Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой.

С возрастом у мужчин простата может увеличиваться в размерах и вызывать проблемы. Проблемы с простатой включают:

  • бактериальная инфекция
  • подтекание после мочеиспускания
  • непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря с задержкой мочи
  • повышенная потребность пойти (особенно ночью)
  • увеличенная простата, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
  • рак простаты

В Соединенных Штатах рак простаты - наиболее распространенный вид рака у мужчин.Обычно он растет медленно и имеет несколько ранних симптомов.

Обследование на рак - это тесты, которые врачи могут проводить, чтобы помочь им обнаружить рак до появления симптомов или до того, как рак станет более распространенным. Врачи проводят обследование простаты для выявления аномалий, которые могут указывать на проблему, например, на рак.

Обследование простаты может быть рекомендовано не всем. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом экзамене и узнать, когда он может вам понадобиться.

Скрининг простаты может помочь вашему врачу обнаружить рак простаты на ранней стадии, но вам нужно решить, перевешивают ли преимущества обследования риски.Обсудите со своим врачом обследования на рак простаты.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) теперь рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самостоятельно решать, проходить ли скрининговый тест на простатоспецифический антиген (ПСА), после обсуждения этого со своим врачом.

Они рекомендуют не проводить скрининг мужчин в возрасте 70 лет и старше.

Американское онкологическое общество (ACS) настоятельно рекомендует никому не проходить обследование без обсуждения «неопределенностей, рисков и потенциальных преимуществ скрининга на рак простаты».»

Они дают следующие конкретные рекомендации относительно даты, когда должны состояться эти обсуждения с врачом:

  • Возраст 50 для мужчин, которые имеют средний риск рака простаты и, как ожидается, проживут еще не менее 10 лет. .
  • Возраст 45 для мужчин с высоким риском развития рака простаты. Сюда входят афроамериканцы и мужчины, у которых родственник первой степени (отец, брат или сын) диагностировал рак простаты в раннем возрасте (моложе 65 лет).
  • Возраст 40 для мужчин с еще более высоким риском (те, у кого более одного родственника первой степени родства болели раком простаты в раннем возрасте).

Вам также следует обсудить со своим врачом обследование простаты, если вы испытываете симптомы проблемы с простатой, такие как частое или болезненное мочеиспускание или кровь в моче.

После этого обсуждения, если вы решите пройти обследование на рак простаты, ACS и Американская урологическая ассоциация (AUA) рекомендуют сдать анализ крови на простатоспецифический антиген (PSA).

Цифровое ректальное исследование (DRE) также может быть частью вашего скрининга.

ACS рекомендует мужчинам тщательно обсудить со своим врачом плюсы и минусы скрининга простаты, прежде чем принимать какие-либо решения. Точно так же AUA предлагает обсудить причины с врачом, прежде чем принимать решение о прохождении обследования.

Это связано с тем, что обследование на рак простаты имеет как риски, так и преимущества.

Поскольку существуют риски (например, гипердиагностика), которые могут перевешивать преимущества, USPSTF рекомендует не проводить скрининг простаты с анализами крови мужчинам в возрасте 70 лет и старше.Однако, как и в случае любого другого теста, обсудите со своим врачом, подходит ли это вам.

Раннее обнаружение некоторых видов рака может облегчить лечение рака и улучшить ваше мировоззрение.

В Соединенных Штатах скрининг на рак простаты стал более распространенным с начала 1990-х годов. С тех пор снизилась смертность от рака простаты. Неясно, является ли это падение прямым результатом просмотров. Это также может отражать улучшенные варианты лечения.

Нет ничего особенного, что вам нужно делать, чтобы подготовиться к исследованию простаты.Сообщите своему врачу, если у вас есть трещины заднего прохода или геморрой, так как DRE может усугубить эти состояния.

Если вы решите пройти обследование на рак простаты, ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови, поэтому проинформируйте человека, который берет вашу кровь, если вы склонны к головокружению.

Ваш врач может попросить вас подписать форму согласия перед проведением скрининга на рак.

Вы можете легко и быстро пройти обследование простаты в кабинете врача. Как правило, для обследования на рак ваш врач сдает простой анализ крови.

Ваш врач может также выбрать выполнение DRE. Перед выполнением этого обследования врач попросит вас переодеться в халат и снять одежду ниже пояса.

Во время DRE ваш врач попросит вас согнуться в талии или лечь на стол для осмотра в позе эмбриона, прижав колени к груди. Затем они вставят в прямую кишку смазанный палец в перчатке.

Ваш врач нащупает все отклонения от нормы, например неровности, твердые или мягкие участки, которые могут указывать на проблему.Ваш врач также может определить, увеличена ли ваша простата.

Цифровое ректальное исследование может быть неудобным, особенно если у вас геморрой, но не слишком болезненно. Это продлится всего пару минут.

DRE - это один из инструментов вашего врача, который может помочь ему обнаружить несколько проблем с простатой и прямой кишкой, в том числе:

  • BPH
  • рак простаты
  • аномальные образования в прямой кишке и анусе

Ваш врач сможет сказать немедленно, если есть какие-либо проблемы, которые могут потребовать дальнейшего тестирования.

Результаты обследования DRE могут быть нормальными или ненормальными, но врачи обычно полагаются на несколько различных тестов, чтобы помочь им поставить диагноз рака простаты.

Если ваш врач почувствует что-то ненормальное во время DRE, он, вероятно, порекомендует сдать анализ крови на ПСА, если вы еще этого не сделали.

Повышенный уровень ПСА может указывать на рак простаты, но также может указывать на другие состояния, такие как аденома простаты или инфекции простаты.

Если у вас аномальный DRE и высокий уровень PSA, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (TRUS)
  • биопсию простаты
  • MRI scan

Если результаты вашего DRE нормальные, Ваши следующие шаги будут зависеть от вашего возраста, состояния здоровья и уровня ПСА.Если во время регулярного скрининга не обнаружено подозрений на рак простаты, ACS дает следующие рекомендации:

  • Мужчины с уровнем ПСА менее 2,5 нанограмм на миллилитр (нг / мл) , возможно, потребуется повторять только каждые два года. .
  • Мужчины с уровнем ПСА 2,5 нг / мл или выше должны проходить обследование ежегодно.

Если один или оба ваших скрининговых теста на рак простаты не соответствуют норме, вы и ваш врач обсудите следующие шаги.

Эти следующие шаги будут зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и семейного анамнеза.Более инвазивное тестирование сопряжено с повышенным риском, который вам необходимо обсудить с врачом.

.

Как это делается и у кого он должен быть?

Рак простаты является второй по значимости причиной рака среди взрослых мужчин в США после рака кожи. Однако он хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Рак простаты начинается в предстательной железе, которая является частью мужской репродуктивной системы. Железа вырабатывает жидкость, которая вместе со спермой из яичек составляет сперму.Мышечные клетки внутри простаты играют роль в эякуляции.

Американское онкологическое общество (ACS) ожидает, что в 2019 году в США будет диагностировано 174 650 новых диагнозов рака простаты и что около 31 620 человек в стране умрут от этого типа рака в течение года.

ACS также отмечает, что 1 из 9 мужчин получит диагноз рака простаты в течение своей жизни, и примерно 1 из 41 мужчин умрет от этой болезни. При лечении есть хорошие шансы выжить при раке простаты.

Рак простаты на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. После определенного возраста врач может порекомендовать регулярное обследование. Обследование простаты может помочь обнаружить рак, пока он поддается лечению, даже если симптомы отсутствуют.

Поделиться в PinterestВрач может посоветовать основные методы скрининга на рак простаты.

Скрининг включает поиск ранних признаков заболевания у людей, у которых нет никаких симптомов. Скрининг рака направлен на выявление явных изменений на ранней стадии, когда лечение более вероятно будет эффективным.

Врачи обычно используют два основных теста для скрининга рака простаты:

  • цифровой ректальный экзамен (DRE)
  • тест на простатоспецифический антиген (PSA)

Ни один из тестов не может подтвердить наличие рака простаты, так как различные другие факторы могут повлиять на результаты. Однако эти тесты могут указать, необходимы ли дальнейшие шаги.

Биопсия простаты - единственный способ подтвердить, что у человека рак простаты.

Перед прохождением любого из этих тестов человек должен дать согласие, которое включает подтверждение того, что он понимает потенциальные преимущества и риски.

DRE - это физическое обследование на предмет изменений в простате, которые могут указывать на опухоль.

Перед DRE

Общие вопросы, которые нужно задать перед DRE:

  • Что произойдет во время DRE?
  • Сколько времени это займет?
  • Будет больно?
  • Насколько точен DRE с точки зрения обнаружения рака?
  • Что будет дальше?

Пациенту также следует:

Проинформировать свою медицинскую бригаду , если у него есть геморрой или трещины заднего прохода, так как DRE может их усугубить.

Спросите у своей страховой компании о страховом покрытии и о дополнительных расходах.

Во время DRE

Процедура обычно требует, чтобы человек раздевался ниже пояса.

Специалист может попросить человека лечь на левый бок и подтянуть колени к груди или встать и опереться на стол.

Специалист:

  • наденет перчатки и нанесет смазку на один палец
  • оценит область вокруг прямой кишки на предмет необычных явлений
  • осторожно введите смазанный палец в перчатке в прямую кишку
  • пощупайте простату, чтобы оценить определите размер и проверьте наличие шишек, мягких или твердых пятен и других отклонений.

DRE обычно не вызывает болезненных ощущений, но может быть немного неудобным.Это займет всего несколько минут.

После DRE

После обследования врач объяснит результаты.

Обычно человек может вернуться к своей обычной деятельности сразу после DRE.

Однако впоследствии может наблюдаться кровотечение из прямой кишки, особенно если у человека есть геморрой или анальные трещины. Если кровотечение не проходит или становится значительным, человек должен связаться со своим врачом.

Результаты DRE

Врач обычно объясняет результаты DRE после экзамена.

Человек может также пройти тест на ПСА в тот же день. Если врач считает, что могут потребоваться дальнейшие шаги, он будет основывать это на результатах как PSA, так и DRE.

Стоит отметить, что DRE часто дает ложноположительный результат. Если врач обнаруживает изменения в предстательной железе, это не обязательно указывает на рак.

Узелки простаты могут развиться из-за рака простаты или других заболеваний, связанных с простатой. Узнайте больше о узелках простаты здесь.

Этот анализ крови измеряет количество ПСА, которое производит предстательная железа. Часть этого антигена попадает в кровь и обнаруживается во время тестирования.

Высокий уровень ПСА в крови может указывать на рак простаты, но различные другие состояния и факторы могут повышать уровень ПСА. Высокий уровень не обязательно означает наличие рака.

Что включает в себя тест PSA?

Тест на ПСА включает взятие образца крови и отправку его в лабораторию для анализа.Результаты показывают:

Нормальные уровни : У большинства здоровых взрослых мужчин уровень ПСА ниже 4 нанограмм на миллилитр (нг / мл).

Граничные уровни : уровни ПСА 4–10 нг / мл являются пограничными. Вероятность наличия рака составляет 1 из 4.

Высокий уровень : Если уровень ПСА превышает 10 нг / мл, вероятность того, что у человека рак простаты, составляет 50%. Специалист, скорее всего, порекомендует дополнительные анализы, включая биопсию простаты.

Важно отметить, что уровни ПСА могут варьироваться от человека к человеку.У человека с высоким уровнем может не быть рака простаты. С другой стороны, около 15% людей с положительным результатом анализа на рак простаты после биопсии имеют уровень ПСА ниже 4 нг / мл.

Рак простаты - не единственная причина высокого уровня ПСА. Узнайте больше о других причинах здесь.

Что означают результаты?

Уровни ПСА могут быть выше исходного уровня по разным причинам, кроме рака простаты.

Другие факторы, которые могут повысить уровень ПСА, включают:

  • пожилой возраст
  • недавняя эякуляция
  • медицинские процедуры, включая DRE, биопсию или некоторые урологические исследования
  • добавление тестостерона
  • увеличение простаты - из-за доброкачественной простаты гиперплазия (ДГПЖ), например, простатит
  • , который представляет собой воспаление и отек простаты

Кроме того, у людей с ожирением могут быть более низкие показатели ПСА.

Кроме того, некоторые лекарства могут снижать уровень ПСА, в том числе:

  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые могут помочь в лечении ДГП.
  • аспирин, который некоторые люди принимают регулярно в качестве разжижителя крови.
  • статины, которые помогают контролировать уровень холестерина.
  • тиазидные диуретики, разновидность водных таблеток, которые могут помочь снизить высокое кровяное давление.

Некоторые лекарственные травы и добавки также могут снизить уровень ПСА. Сообщите врачу о любых лекарствах и добавках перед обследованием.

Высокий уровень ПСА сам по себе не указывает на рак. Однако, если DRE также обнаруживает изменения, врач может порекомендовать биопсию для более точного результата.

PCA3 - еще один тест на рак простаты, который врачи используют в некоторых случаях. Узнать больше.

Что будет дальше?

Если тесты DRE и PSA не показывают ничего необычного, поставщик медицинских услуг может порекомендовать мониторинг, повторяя один или оба теста каждые 1-2 года.

Если результаты могут указывать на рак простаты, врач может порекомендовать биопсию.

Биопсия простаты может привести к осложнениям. Какие есть альтернативы?

Официальных инструкций по скринингу на рак простаты нет, но ACS рекомендует поговорить с врачом о скрининге от следующих возрастов:

  • 50 лет для мужчин со средним риском и ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет
  • 45 лет для людей с высоким риском
  • 40 лет для людей, у которых более одного близкого родственника развился рак простаты в раннем возрасте

К людям с высоким риском относятся афроамериканцы, люди с ожирением и все близкие родственник, которому до 65 лет диагностировали рак простаты.

Однако не все рекомендуют плановое обследование.

В 2018 году Целевая группа профилактических служб США рекомендовала, чтобы решение о прохождении скрининга в возрасте от 55 до 69 лет принималось каждым человеком. Это связано с тем, что скрининг может дать ложноположительные результаты, что может привести к необязательному обследованию или хирургическому вмешательству.

Прежде чем приступить к скринингу, человек должен обсудить риски и преимущества со своим врачом.

По данным Национального института рака, Medicare будет покрывать ежегодный тест на ПСА для людей старше 50 лет, имеющих право на участие в программе Medicare.

Снижает ли частая эякуляция риск рака простаты? Узнай здесь.

Рак простаты - обычное дело. Однако, если врач диагностирует рак, пока он остается в предстательной железе или поблизости, и человек получает лечение, то почти 100% вероятность того, что он проживет еще как минимум 5 лет.

Если рак распространяется на другие части тела, эта выживаемость падает до 30%.

Человек должен начать спрашивать о преимуществах скрининга с 50 лет или раньше, если у него более высокий риск рака простаты.

Q:

Если на результаты тестов DRE и PSA может влиять так много факторов, как врач решает, рекомендовать ли биопсию?

A:

Врач и пациент должны вместе принять решение о биопсии на основании результатов DRE и PSA.

Врачи исторически использовали уровень ПСА 4,0 нг / мл или выше, чтобы рекомендовать направление для дальнейшей оценки или биопсии.

Когда уровень ПСА находится в диапазоне 2,5–4,0 нг / мл, работники здравоохранения должны учитывать другие факторы, повышающие риск рака простаты.К ним относятся афроамериканец, семейный анамнез рака простаты, пожилой возраст, аномальный DRE и высокий возраст и специфический уровень PSA. Человек, у которого ранее была отрицательная биопсия, будет иметь меньший риск.

Врачи обычно используют калькуляторы риска для оценки процентного риска рака простаты на основе индивидуальных факторов риска. Многие используют Калькулятор риска рака простаты. Впервые он был доступен в 2006 году и был обновлен в 2012 году. Это хороший инструмент, помогающий решить, проводить ли биопсию или нет.

Кевин Мартинес, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Смотрите также