12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Анализ на пса предстательной железы


нормы общего маркера, когда онкология

ПСА (PSA) наиболее известен как опухолевый маркер, который сигнализирует о развитии рака простаты. Многие мужчины настораживаются, когда врач назначает данный тип исследования в комплексе диагностики патологии предстательной железы. Причин для беспокойства обычно нет – анализ ПСА при простатите нужен не только для исключения рака, но также для определения фазы и динамики развития воспаления.

Общие сведения

ПСА − простат-специфический антиген. Это особый белок, синтезируемый тканями предстательной железы, причем как здоровыми, так и опухолевыми. Чем больше объем простаты, тем более высокий ПСА. Именно поэтому превышение нормы данного вещества является поводом подозревать появление новообразований в железе, однако не факт, что они злокачественны.

Само наличие простат-специфического антигена в крови нормально (как и его отсутствие), поскольку этот белок является частью продуцируемого железой сока и несет важную функциональную нагрузку: разжижает сперму, чем обеспечивает подвижность сперматозоидов, принимает участие в регуляции работы яичек.

Когда нужен анализ на ПСА и как он сдается, рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

При простатите анализ на ПСА делается с целью составления более полной клинической картины воспаления и исключения злокачественного опухолевого процесса. Основные показания:

  • Частые мочеиспускания по ночам;
  • Плохая наследственность в плане онколог

Удача с мочеиспусканием: новый тест на рак мочевого пузыря и простаты

Ian / stock.adobe.com

Четыре года назад я встретил Кэти, 12-летнюю вест-хайленд-уайт-терьер, у которой был диагностирован переходно-клеточный рак мочевого пузыря. (ТСС). Как ветеринарный онколог, я знал, что ее история болезни была классической: собака среднего и старшего возраста, относящаяся к породе высокого риска, с месячным анамнезом гематурии, дизурии, странгурии и поллакиурии. Как и у большинства собак, которым в конечном итоге был поставлен диагноз ОКР, лечение антибиотиками неправильно диагностированной инфекции мочевыводящих путей (ИМП) действительно улучшило ее клинические признаки, но только временно.

УЗИ брюшной полости подтвердило наличие тригональной массы. Поскольку это было нехирургическое расположение, диагноз был подтвержден цистоскопией и гистологией терапевтом в нашей практике. Затем я встретил Кэти и ее семью на консультации онколога по поводу химиотерапии. Я лечил ее химиотерапией митоксантроном и несероидальными противовоспалительными препаратами (НПВП). По результатам УЗИ полный ответ в течение 16 месяцев. Когда у нее случился рецидив, мы возобновили химиотерапию.

В конечном итоге я лечил Кэти всего три года, что вдвое превышало среднее время выживания.Как и большинство собак, она хорошо переносила химиотерапию, и ее семья была чрезвычайно довольна качеством ее жизни на химиотерапии. В ее семье также было четверо других Вести, и они хотели знать, как лучше всего их обследовать, теперь, когда они знали о риске этого рака.

Лучшее понимание переходно-клеточной карциномы собак (TCC)

Опухоли нижних мочевыводящих путей у собак относительно редки, на их долю приходится менее 2% зарегистрированных опухолей. Большинство опухолей нижних мочевыводящих путей являются злокачественными, из них чаще всего встречается TCC.TCC чаще всего локализуется в области треугольника, и у 50% собак уретра будет поражена из-за расширения первичной массы мочевого пузыря.1

Случай Кэти подчеркивает многие проблемы, связанные с раком мочевого пузыря у собак. У многих ветеринарных пациентов есть клинические признаки, имитирующие ИМП, и есть временное разрешение с помощью антибиотиков и / или НПВП. В результате пациентам часто ставят неправильный диагноз резистентной ИМП или цистита. Как правило, TCC диагностируется не на ранней стадии, а только после того, как он вторгся в стенку мочевого пузыря, и в этот момент большинство вариантов лечения в лучшем случае являются паллиативными.Физический осмотр может быть нормальным, но аномалии могут включать болезненность при пальпации живота, пальпируемое каудальное образование в брюшной полости, вздутие мочевого пузыря и уретры и / или поражение предстательной железы при ректальном исследовании.1,2

Общие места метастазов включают лимфатический узел, печень и легкое; другие зарегистрированные участки включают почки, селезенку, матку, желудочно-кишечный тракт, кости, мышцы и пути иглы цистоцентеза. На момент обращения 15% имеют метастазы в локальные лимфатические узлы, а отдаленные метастазы присутствуют примерно в 20% случаев.В случае смерти отдаленные метастазы присутствуют примерно в 50% случаев, и рак может привести к обструкции мочевыводящих путей.1,2

В целом хирургическое вмешательство считается паллиативным из-за высокой частоты метастазов и из-за того, что нормальная ткань часто содержит опухоли или пре- неопластическая ткань. Поскольку поражение треугольника является наиболее частой локализацией TCC, полное хирургическое удаление маловероятно, но поражения верхушки могут быть операбельными. Визуальная оценка во время цистэктомии часто неточна для достижения границ без опухоли.Обязательно широкое хирургическое иссечение. Однако даже при полной резекции операция редко бывает излечивающей, и вероятен рецидив, связанный либо с микроскопическими клетками на краях, либо с развитием опухолей de novo. Хирургическое вмешательство уменьшает клинические признаки, но не может увеличить выживаемость.1,2

Медицинское ведение пациентов является основой терапии ОКР. Хотя TCC обычно неизлечим, лечение часто переносится хорошо, поэтому обработанные собаки живут дольше и живут хорошо. Примерно 75% собак положительно реагируют на лечение и могут наслаждаться хорошим качеством жизни от нескольких месяцев до года и более.Были оценены несколько комбинаций препаратов и протоколов. Терапия митоксантроном и НПВП хорошо переносится и может вызвать уменьшение размера опухоли, облегчение и улучшение клинических признаков, а также увеличение времени выживания. Другие оцениваемые препараты включают винбластин, доксорубицин, тоцераниб и метрономический пероральный хлорамбуцил. Винорелбин также был оценен как средство экстренной терапии. 4-10

Выявление и диагностика

Раннее выявление рака мочевого пузыря важно у собак, особенно у пород с высоким риском.В целом, частота рака мочевого пузыря выше у 14 популярных пород собак (см. Врезку), и на эти породы приходится около одной трети всех случаев у чистокровных собак.

Породы, подверженные риску рака мочевого пузыря

Австралийская пастушья собака

Американская эскимосская собака

Австралийская овчарка

Бигль

Бишон фризе

Бордер-колли

Лхаса Апсо

терьер

Парсель терьер

Шотландский терьер

Шетландская овчарка

Вест-хайленд-уайт-терьер

Жестко-фокстерьер

Уротелиальная карцинома (UC) включает опухоли нижних мочевых путей и карциному предстательной железы (PC).Этот агрессивный рак мочеполовой системы у собак характеризуется инвазией в окружающие ткани и высоким метастатическим потенциалом. Уротелиальная карцинома поражает мочевой пузырь, уретру и почки кобелей и сук, а также простату кобелей. Диагноз часто ставится на основании сигналов, УЗИ, травматической катетеризации и цитологического исследования мочи. Цитология ограничивает - опухолевые клетки могут быть идентифицированы в осадке мочи у одной трети собак с TCC, а реактивные переходные клетки могут выглядеть как TCC-клетки.В некоторых случаях цистоцентез связан с имплантацией неопластических клеток в иглу, и его следует избегать.

Надежное тестирование для окончательного диагноза ограничивается гистопатологией с помощью цистоскопии или хирургического исследования, требующего инвазивной и дорогостоящей биопсии. Кроме того, цистоскопия может быть ограничена размером и полом пострадавшего пациента (не говоря уже о навыках и оборудовании, необходимых для выполнения цистоскопии). Совершенно очевидно, что перед ветеринарами сложно поставить ранний диагноз уротелиального рака, что может отсрочить начало соответствующей терапии.Определенно возникла необходимость в неинвазивном тесте на UC.

Новый тест для диагностики и мониторинга

Тест Cadet BRAF (Antech Diagnostics) может использоваться для диагностики и мониторинга ЯК, включая ТСС у собак и ПК. Этот тест предлагает менее инвазивный способ диагностики этих видов рака.

Возможные преимущества анализа Cadet BRAF

Эта система свободного улова мочи полностью неинвазивна; образец мочи можно взять в клинике или у хозяина дома.

Анализ позволяет выявить возникающий ЯК на ранней стадии, включая ОКР, даже до того, как станут очевидными явные клинические признаки рака.

Только 5% результатов являются ложноотрицательными с дополнительным тестом Cadet BRAF -Plus.

0% результатов ложноположительные (положительный тест подтверждает диагноз).

Своевременное обнаружение ЯК позволяет владельцам направлять ресурсы на эффективное лечение рака, а не на неспецифические клинические признаки.

В отличие от других тестов на рак мочевого пузыря, на этот тест не влияет наличие крови, белка, глюкозы или бактерий в моче.

Недавние исследования выявили мутацию (V595E) в собачьем гене BRAF у значительной части собак с ЯК (включая TCC и PC). При оценке различных видов рака, включая эпителиальный, мезенхимальный и гематопоэтический, мутация V595E была выявлена ​​в случаях ЯК собак с наивысшими показателями пенетрантности до 87%. Поскольку рак мочевого пузыря и предстательной железы выделяет опухолевые клетки в мочу, присутствие мутации V595E в моче оказалось отличным молекулярным диагностическим маркером.Тест на 85% чувствителен и на 100% специфичен для пациентов с ЯК и ПК у собак.3

С тех пор анализ был проверен в сотнях клинических случаев, демонстрируя, что мутации нет в моче здоровых собак или собак с доброкачественными заболеваниями. заболевания мочевого пузыря (полипы мочевого пузыря, воспаление или хронический цистит). В случаях, когда выполнялась биопсия новообразования, было соответствие между BRAF , положительным по мутации в свободной моче, и подтверждением наличия карциномы мочевого пузыря / предстательной железы на основании патологии.Таким образом, наличие мутации в моче собак является высокоспецифичным индикатором наличия ЯК.

Тест Cadet BRAF -Plus был коммерчески запущен в июле 2018 года и может использоваться в качестве дополнительного теста при отрицательном результате ( BRAF - случаи невыявленных мутаций). Этот анализ обнаруживает вторую сигнатуру у более чем двух третей пациентов, не относящихся к BRAF . Новый тест увеличивает общую чувствительность для обнаружения TCC / UC с 85% до более чем 95%.Это означает 5% ложноотрицательных результатов.

Это контрастирует с ранее доступным ветеринарным тестом на антиген опухоли мочевого пузыря (VBTA), который на 85% чувствителен к TCC, но только на 45% специфичен при наличии других заболеваний мочевыводящих путей (гематурия, пиурия). Моча для пациента должна быть неактивной, что ограничивает ее полезность для собак с отклонениями в мочеиспускании. VBTA можно использовать в качестве скринингового теста, и отрицательный результат является надежным на 85%. Однако положительный результат не подтверждает , а не TCC, и для подтверждения диагноза необходима дополнительная диагностика.

С весны 2019 года тест Cadet BRAF доступен исключительно через Antech Diagnostics.

Как я использую тест BRAF для раннего обнаружения UC

Я использую тест Cadet BRAF для диагностики UC. Положительный результат теста BRAF может заменить диагноз ткани (гистология, цитология). Если мутация BRAF не обнаружена, образец мочи затем оценивается лабораторией с использованием запатентованного алгоритма, чтобы определить, соответствует ли он критериям для анализа с помощью Cadet BRAF -Plus.Если допущено, BRAF -Plus будет запущен, и дополнительная моча не потребуется.

Я также использую серийные тесты Cadet BRAF для мониторинга во время химиотерапии, чтобы оценить реакцию на лечение, часто в сочетании с УЗИ мочевого пузыря. Это объективный взгляд на то, как отдельная опухоль реагирует на химиотерапию.

Моя команда информирует клиентов о породах высокого риска, но важно помнить, что другие породы, даже смешанные, также могут быть диагностированы.Если у ветеринарного клиента есть порода высокого риска, рассмотрите возможность скрининга с помощью теста Cadet BRAF . Я считаю, что проверять породы группы риска каждые 4-6 месяцев.

Если у пациента, особенно старше 6 лет, наблюдаются клинические признаки нижних мочевыводящих путей или множественные ИМП, я рекомендую дополнительные тесты (УЗИ брюшной полости, анализ мочи BRAF , цитологическое исследование или биопсия). Это зависит от случая. Рассмотрите возможность направления к специалисту.

Если у пациента диагностирован TCC или PC, существуют варианты лечения.Наиболее распространенными из них являются химиотерапия, НПВП и иногда хирургическое вмешательство, но есть и другие варианты, и лечение переносится хорошо. Рассмотрите возможность направления к онкологу.

Расширенная диагностика наиболее полезна на ранней стадии. Клинические признаки ЯК часто незаметны, неспецифичны и путают с другими заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Тест Cadet BRAF обеспечивает неинвазивный анализ мочи для раннего обнаружения возникающего ЯК - даже до того, как явные признаки рака станут очевидными.Своевременное обнаружение ЯК позволяет владельцам направлять свои ресурсы на эффективное лечение самого рака, а не на неспецифические клинические признаки.

Ссылки

1. Кнапп Д., Макмиллан С. Опухоли мочевыделительной системы. В: Withrow SJ, et al., Eds. Клиническая онкология мелких животных Витроу и Макьюэна, , 4-е изд. . Сент-Луис: Эльзевье-Сондерс; 2013: 572-582.

2. Bryan JN. Переходно-клеточная карцинома. In: Клинический ветеринарный консультант по собакам и кошкам, 4-е изд.Сент-Луис, Миссури: Elsevier Mosby; 2020: 991-992.

3. Мочизуки Х., Шапиро С.Г., Брин М. Обнаружение мутации BRAF в ДНК мочи как молекулярная диагностика уротелиальной карциномы и карциномы простаты у собак. PLoS One 2015; 10 (12): e0144170.

4. Allstadt SD, Rodriguez Jr CO, Boostrom B, et al. Рандомизированное испытание фазы III пироксикама в комбинации с митоксантроном или карбоплатином для лечения первой линии переходно-клеточной карциномы урогенитального тракта у собак. J Vet Intern Med 2015; 29 (1): 261-267.

5. Арнольд Э.Дж., Чайлдресс М.О., Фурез Л.М. и др. Клинические испытания винбластина на собаках с переходно-клеточной карциномой мочевого пузыря. J Vet Intern Med 2011; 25 (6): 1385-1390.

6. Фулкерсон К.М., Кнапп Д.В. Управление переходно-клеточной карциномой мочевого пузыря у собак: обзор. Ветеринарный журнал 2015; 205 (2): 217-225.

7. Кайе М.Э., Тамм Д.Х., Вейшаар К. и др. Спасательная терапия винорелбином для собак с первичной карциномой мочевого пузыря. Vet Comp Oncol 2015; 13 (4): 443-451.

8. Макмиллан С.К., Боря П., Мур Г.Е. и др. Противоопухолевые эффекты лечения деракоксибом у 26 собак с переходно-клеточной карциномой мочевого пузыря. J Am Vet Med Assoc 201; 239 (8): 1084-1089.

9. Риппи С.Б., Гарднер Х.Л., Нгуен С.М. и др. Пилотное исследование терапии тоцеранибом / винбластином при переходно-клеточной карциноме собак. BMC Vet Res 2016; 12 (1): 257.

10. Schrempp DR, Childress MO, Stewart JC, et al.Метрономическое введение хлорамбуцила для лечения собак с переходно-клеточной карциномой мочевого пузыря. J Am Vet Med Assoc 2013; 242 (11): 1534-1538.

Доктор Сью Эттингер - практикующий ветеринарный врач-онколог, международный спикер, автор книг и видеоблогер. Также известная как доктор Сью, онколог, она является соавтором второго издания книги The Dog Cancer Survival Guide .

.

Рак простаты и диета: что вы должны знать

Диета и рак простаты

Некоторые исследования показывают, что диета может помочь предотвратить рак простаты. Но как влияет еда, которую вы едите, на людей, уже живущих с раком простаты?

По данным Американского онкологического общества, рак простаты - второй по распространенности вид рака у американских мужчин. Примерно 1 из 9 мужчин получит этот диагноз в течение жизни.

То, что вы едите, может повлиять на ваше прогнозирование этого серьезного заболевания.Проактивные изменения в питании, особенно если вы придерживаетесь типичной «западной» диеты, могут улучшить ваше мировоззрение.

Прочтите, чтобы узнать больше о связи между диетой и раком простаты.

Что говорится в исследовании? | Research

Влияние диеты на рак простаты активно исследуется. Несколько исследований показывают, что план питания на основе растений может быть лучшим выбором для мужчин с раком простаты.

Красное мясо, мясные полуфабрикаты и продукты с высоким содержанием жира, по-видимому, вредны для людей с раком простаты.

Продукты растительного происхождения, такие как соя, фрукты и овощи, могут иметь противоположный эффект. Употребление этих продуктов может помочь замедлить рост рака простаты у мужчин, у которых он есть.

В исследовании Men’s Eating and Living (MEAL), финансируемом из федерального бюджета, изучалось, как диета с высоким содержанием растительной пищи может замедлить прогрессирование рака простаты.

В фазе III клинического испытания 478 участников с раком простаты съели семь или более порций овощей, с упором на ликопены и каротиноиды - e.грамм. помидоры и морковь - каждый день.

Примерно половина группы получила диетический коучинг по телефону, в то время как другая половина, контрольная группа, следовала диетическим рекомендациям Фонда рака простаты.

В то время как в обеих группах через два года рак простаты прогрессировал одинаково, исследователи с оптимизмом полагают, что возможны крупномасштабные диетические изменения у людей с раком простаты. Необходимы дополнительные исследования для долгосрочного воздействия на растительные диеты.

Если вы хотите самостоятельно воспроизвести растительную диету с ПИТАНИЕМ, продукты, которые можно есть, включают:

  • Две порции в день помидоров и томатных продуктов . Помидоры богаты ликопином, антиоксидантом, который может оказывать защитное действие на здоровье простаты.
  • Две порции в день овощей семейства крестоцветных . Овощи этой группы включают брокколи, бок-чой, брюссельскую капусту, хрен, цветную капусту, капусту и репу. Эти овощи богаты изотиоцианатами, которые могут помочь защитить от рака.
  • Минимум одна порция овощей и фруктов с высоким содержанием каротиноидов в день .Каротиноиды - это семейство антиоксидантов, содержащихся в оранжевых и темно-зеленых овощах, таких как морковь, сладкий картофель, дыня, зимняя тыква и темно-зеленые листовые овощи.
  • Одна-две порции цельного зерна в день . Цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки включают овсянку, киноа, ячмень, просо, гречку и коричневый рис.
  • Как минимум одна порция фасоли или бобовых в день . Бобы и бобовые с высоким содержанием белка и низким содержанием жира включают сою и соевые продукты, чечевицу, арахис, нут и рожковое дерево.

Важно не только то, что вы едите, но и то, что вы не едите. Исследование допускает только одну порцию в день любого из следующего:

  • 2–3 унции красного мяса
  • 2 унции переработанного мяса
  • другие источники насыщенных животных жиров, такие как 1 столовая ложка масла, 1 чашка целого молока или 2 яичных желтка

Важно отметить, что другое исследование, проведенное в 2011 году, показало, что у мужчин, потреблявших два с половиной или более яиц в неделю, риск смертельного рака простаты на 81% выше, чем у мужчин, которые потребляли менее пол-яйца в неделю.

Не следует использовать даже самую здоровую диету в качестве единственного средства лечения рака простаты.

Диета с низким содержанием животных жиров и высоким содержанием овощей, по-видимому, положительно влияет на рост опухоли. Тем не менее, лечение по-прежнему необходимо для эффективного лечения заболевания, а также для устранения или уменьшения рецидивов.

Важно помнить, что за мужчинами, включенными в исследование MEAL, внимательно следят на предмет прогрессирования заболевания. Если вы решите воспроизвести их планы питания самостоятельно, вы также должны проявлять бдительность в отношении назначенного лечения и соблюдать все свои медицинские приемы.

Лечение рака простаты может включать:

Некоторые из этих методов лечения могут иметь побочные эффекты, такие как усталость, тошнота или потеря аппетита.

Иногда бывает сложно поддерживать здоровый и активный образ жизни во время лечения. Но это достижимо и может помочь избежать повторения болезни.

Диета - это только часть здорового образа жизни. Вот еще несколько действий, о которых следует помнить:

  • Сохраняйте активность, ведя социальный календарь или посещая группу поддержки.
  • Поддерживайте нормальный вес. Ожирение было связано с неблагоприятными исходами у мужчин с раком простаты.
  • Найдите упражнение, которое вам нравится, и сделайте его частью своей повседневной жизни. Ходьба, плавание и поднятие тяжестей - все это хороший выбор.
  • Исключите или сократите употребление табачных изделий, например сигарет.
  • Исключите или сократите потребление алкоголя.

Мужчины с избыточным весом или ожирением более подвержены рецидиву или умирают от этого заболевания, чем мужчины с индексом массы тела в пределах нормы.

В дополнение к сокращению употребления красного мяса и насыщенных жиров в своем рационе обязательно употребляйте продукты с высоким содержанием ликопина, а также крестоцветные овощи.

Диета с низким содержанием красного мяса и продуктов животного происхождения и высоким содержанием растительных продуктов, таких как овощи и фрукты, может помочь замедлить прогрессирование рака простаты и уменьшить рост опухоли. Правильное питание также может помочь уменьшить рецидив заболевания.

Здоровое питание, хотя и полезно, никогда не должно заменять медицинское вмешательство или наблюдение при лечении рака.

.

Биопсия простаты | Рак простаты UK

Образцы биопсии будут изучены под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Вашему врачу будет отправлен отчет, который называется отчетом о патологии, с результатами. Результаты покажут, был ли обнаружен какой-либо рак. Они также могут показать, сколько образцов биопсии содержало рак и сколько рака присутствовало в каждом образце.

На получение результатов биопсии может уйти до двух недель. Спросите своего врача или медсестру, когда вы получите результаты.Возможно, вам пришлют копию отчета о патологии. И вы можете попросить показать копии писем между больницей и вашим терапевтом. Если вам сложно понять какую-либо информацию, попросите своего врача объяснить ее или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

Я попросил показать письма из больницы моему терапевту. Это помогло мне вспомнить различные тесты и обсуждения, которые у меня были.

- Личный опыт

При обнаружении рака

Если рак обнаружен, это, вероятно, будет большим потрясением, и вы можете не вспомнить все, что вам скажет врач или медсестра.Когда вы добьетесь результатов, лучше взять с собой члена семьи, партнера или друга для поддержки. Вы также можете попросить их сделать несколько заметок во время встречи.

Было бы полезно спросить своего врача, можете ли вы записать прием с помощью телефона или другого записывающего устройства. У вас есть право записать встречу, если хотите, потому что это ваши личные данные. Но сообщите своему врачу или медсестре, если и почему вы их записываете, так как не всем комфортно, когда записывать

Какова вероятность распространения рака простаты?

Результаты вашей биопсии покажут, насколько агрессивен рак - другими словами, какова вероятность его распространения за пределы простаты. Вы можете услышать, что это называется вашей оценкой Глисона, оценкой Глисона или группой оценок.

Марка Глисона

Когда клетки рассматривают под микроскопом, они имеют разные узоры в зависимости от того, насколько быстро они будут расти. Узору присваивается оценка от 1 до 5 - это называется оценкой Глисона.Уровни 1 и 2 не включаются в отчеты о патологии, поскольку они похожи на нормальные клетки. Если у вас рак простаты, у вас будет 3, 4 и 5 баллов по шкале Глисона. Чем выше балл, тем выше вероятность распространения рака за пределы простаты.

Оценка по Глисону

В образцах биопсии может быть более одной степени рака. Общая оценка Глисона рассчитывается путем сложения двух оценок Глисона.

Первый - самый распространенный сорт во всех выборках.Вторая - высшая оценка из того, что осталось. Когда эти две оценки складываются вместе, общая сумма называется баллом Глисона.

Оценка по Глисону = наиболее распространенная оценка + наивысшая другая оценка в выборках

Например, если образцы биопсии показывают, что:

  • большинство случаев рака относится к 3 степени, а
  • самая высокая степень любого другого наблюдаемого рака - это 4 степень, затем
  • балл по Глисону будет 7 (3 + 4).

Если ваша оценка Глисона состоит из двух одинаковых оценок Глисона, например 3 + 3, это означает, что в выборках не было никакой другой оценки Глисона.

Если у вас рак простаты, ваша оценка по Глисону будет между 6 (3 + 3) и 10 (5 + 5).

Группа марок

Ваш врач может также рассказать о вашей "группе оценок". Это новая система, показывающая, насколько агрессивным может быть ваш рак простаты. Ваша группа оценок будет иметь номер от 1 до 5 (см. Таблицу).

Что означает оценка Глисона или группа оценок?

Чем выше ваш балл по шкале Глисона или группа оценок, тем более агрессивен рак и тем выше вероятность его роста и распространения.Ниже мы объяснили различные баллы по шкале Глисона и группы оценок, которые могут быть даны после биопсии простаты. Это всего лишь руководство. Ваш врач или медсестра расскажут вам, что означают ваши результаты.

Оценка по Глисону 6 (3 + 3) Все раковые клетки, обнаруженные при биопсии, скорее всего, будут расти очень медленно, если вообще будут расти (группа степени 1).

Оценка по Глисону 7 (3 + 4) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти очень медленно, если вообще будут расти. Есть некоторые раковые клетки, которые, скорее всего, будут расти умеренными темпами (группа степени 2).

Оценка Глисона 7 (4 + 3) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти с умеренной скоростью. Есть некоторые раковые клетки, которые, скорее всего, будут медленно расти (группа 3 класса).

Оценка по Глисону 8 (3 + 5) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти медленно. Есть некоторые раковые клетки, которые могут быстро расти (группа 4 класса).

Оценка по Глисону 8 (4 + 4) Все раковые клетки, обнаруженные при биопсии, вероятно, будут расти с умеренной скоростью (группа степени 4).

Оценка по Глисону 8 (5 + 3) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут быстро расти. Есть некоторые раковые клетки, которые, скорее всего, будут медленно расти (группа 4 класса).

Оценка по Глисону 9 (4 + 5) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти с умеренной скоростью. Есть некоторые раковые клетки, которые могут быстро расти (группа 5 класса).

Оценка по Глисону 9 (5 + 4) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, быстро разрастутся.Есть некоторые раковые клетки, которые, вероятно, будут расти умеренными темпами (группа 5 класса).

Оценка по Глисону 10 (5 + 5) Все раковые клетки, обнаруженные при биопсии, скорее всего, будут быстро расти (группа степени 5).

Какой у меня рак простаты?

Ваш врач изучит результаты вашей биопсии, чтобы узнать, какой у вас тип рака простаты.

Для большинства мужчин, которым поставлен диагноз, тип рака простаты называется аденокарциномой или ацинарной аденокарциномой - вы можете увидеть это в отчете о биопсии.Есть и другие виды рака простаты, которые встречаются очень редко. Узнайте больше о редких формах рака простаты.

Если рак не обнаружен

Если рак не обнаружен, это, вероятно, обнадеживает. Однако это означает, что «рак не обнаружен», а не «рака нет». Иногда может быть какой-то рак, который не был пропущен иглой для биопсии.

Что еще могут показать результаты биопсии?

Иногда биопсия может обнаружить другие изменения в клетках предстательной железы, которые называются интраэпителиальной неоплазией предстательной железы (PIN) или атипичной пролиферацией мелких ацинаров (ASAP).Узнайте больше о PIN-коде и как можно скорее.

.

Диета и физическая активность для мужчин с раком простаты

Если вы решили улучшить свое питание, помните, что еда - это приятная и часто социальная часть жизни. Вы по-прежнему сможете получать удовольствие от еды и случайных угощений.

Здоровое питание не должно быть скучным. На самом деле, полезно есть множество разных продуктов, чтобы получать целый ряд питательных веществ. Вы можете попробовать новые продукты, чтобы разнообразить свои блюда. Например, вы можете каждую неделю пробовать новый фрукт или овощ.

Ставьте перед собой реалистичные цели и начинайте с небольших изменений, которые вам удобны. Попытка внести сразу несколько больших изменений может быть трудной, и вам может быть трудно поддерживать их в течение долгого времени.

Постарайтесь сократить употребление нездоровой пищи и напитков, например, продуктов с высоким содержанием сахара или насыщенных жиров, а также продуктов с добавлением ароматизаторов или консервантов. Посмотрите на этикетки упакованных продуктов, чтобы узнать, сколько калорий (энергии) и сколько в них жира, соли и сахара.Затем вы можете сравнивать разные продукты, чтобы найти самые полезные. Помните, что продукты с низким содержанием жира - не всегда лучший вариант - некоторые из них могут содержать много сахара или калорий.

Если вам нужна помощь в улучшении диеты, попросите врача направить вас к диетологу. Они могут помочь, если вы хотите существенно изменить свой рацион или если у вас есть другие проблемы со здоровьем, на которые может повлиять ваша диета, например, диабет.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи - важная часть здорового питания и хороший источник витаминов, минералов и клетчатки.Употребление большого количества фруктов и овощей помогает снизить риск проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания и некоторые виды рака. Это также может помочь вам похудеть или сохранить нормальный вес.

Стремитесь съедать не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день. Они могут быть свежими, замороженными, сушеными или консервированными без добавления сахара или соли. Одна порция составляет примерно одну горсть или 80 г. Старайтесь каждый день есть фрукты и овощи разного цвета, так как они содержат разные питательные вещества.

Может показаться, что пять порций много, но если вы попытаетесь включить одну или две порции в каждый прием пищи и выберете фрукты в качестве закуски, этого должно быть достаточно. На веб-сайте NHS есть множество примеров разовой порции.

Крахмалистые продукты

Крахмалистые продукты придают энергию и помогают дольше чувствовать сытость, поэтому важно включать их в свой рацион. Старайтесь есть порцию при каждом приеме пищи.

Крахмалистые продукты включают злаки, картофель, хлеб, рис, макаронные изделия, подорожник, сладкий картофель и батат.По возможности выбирайте цельнозерновые (например, овсяные хлопья, кукурузу, киноа, хлеб из зерновых, коричневый рис) и другие продукты с высоким содержанием клетчатки (например, картофель с кожурой, бобовые и бобы). Как правило, порция крахмалистой пищи размером с ваш кулак.

Продукты, богатые белком

К продуктам с высоким содержанием белка относятся бобы, бобовые, рыба, яйца и мясо. Старайтесь есть 2-3 порции белка в день.

Старайтесь есть не более 500 г приготовленного красного мяса (от 700 до 750 г перед приготовлением) в неделю.И избегайте обработанного мяса и мяса, приготовленного при очень высоких температурах, так как это может увеличить риск рака кишечника и желудка. Красное мясо включает говядину, свинину и баранину. Обработанное мясо - это мясо, консервированное путем копчения, вяления или соления, либо с добавлением консервантов. В него входят ветчина, бекон и некоторые сосиски (например, хот-доги, салями и пепперони, но не простые колбаски из мясника).

Вместо этого вы можете выбрать белое мясо, например, курицу без кожицы или рыбу. Или вы можете есть фасоль, горох или чечевицу, которые содержат меньше жира и больше клетчатки, чем мясо.

Молочные продукты и заменители молока

Молочные продукты богаты кальцием. Кальций важен для крепких костей и общего состояния здоровья, поэтому вам нужно немного в вашем рационе - около 700 мг в день. Некоторые исследования показывают, что употребление большого количества кальция может увеличить риск роста и распространения рака простаты. Другие исследования не обнаружили никакой связи, но, возможно, стоит избегать употребления более 2000 мг кальция - примерно 1,6 литра молока - в день.

Если вы находитесь на гормональной терапии, вам понадобится дополнительный кальций для защиты костей.Это связано с тем, что гормональная терапия может вызвать истончение костей, а это означает, что ваши кости с большей вероятностью сломаются, если вы упадете. Мужчины, получающие гормональную терапию, должны стремиться к потреблению 1200-1500 мг кальция (примерно 2-3 порции молочных продуктов) каждый день. Это все еще безопасная сумма.

Выбирайте нежирные продукты, такие как обезжиренное или полужирное молоко и нежирный сыр. Некоторые исследования показывают, что молочные продукты с высоким содержанием жиров могут увеличить риск роста и распространения рака простаты, но другие не обнаружили никакой связи.

Немолочные источники кальция включают соевые продукты с добавлением кальция, такие как соевое молоко и йогурт, зеленые листовые овощи и рыбу, в которой вы едите кости.

Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно кальция, посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой по поводу приема добавок кальция.

Сколько кальция содержится в разных продуктах питания?

  • Полужирное молоко (200 мл) - 245 мг кальция
  • Простой обезжиренный йогурт (150 г) - 245 мг кальция
  • Сыр Чеддер (30 г) - 205 мг кальция
  • Консервированные сардины с костями (100 г) - 500 мг кальция
  • Кале (95 г) - 145 мг кальция
  • Тофу (100 г) - 110 мг кальция
  • Фасоль (60 г) - 45 мг кальция
  • Брокколи (85 г) - 35 мг кальция
  • Немолочные альтернативы, такие как соевое молоко, различаются, выберите вариант с добавлением кальция.

Продукты с высоким содержанием жира

Чтобы ваше тело могло нормально функционировать, вам нужно съесть немного жира. Но употребление слишком большого количества жиров может привести к увеличению веса, что повышает риск того, что у вас будет диагностирован агрессивный или запущенный рак простаты. Также существуют разные типы жиров - насыщенные и ненасыщенные. Считается, что ненасыщенные жиры более полезны, чем насыщенные.

Ненасыщенные жиры содержатся в растительной пище, такой как оливковое масло, растительные масла, рапсовое масло, авокадо, орехи и семена, а также в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия и сардины.

Насыщенные жиры содержатся в мясе, тортах, бисквитах, выпечке, масле и молочных продуктах с высоким содержанием жира, таких как сыр.

Замена животных жиров растительными маслами может помочь мужчинам с раком простаты прожить дольше. Есть также некоторые исследования, которые показывают, что употребление большого количества насыщенных жиров может быть связано с повышенным риском рецидива рака простаты после операции и развития рака простаты на поздних стадиях. Но нам нужны дополнительные исследования, чтобы точно знать, так ли это, поскольку другие исследования не нашли ссылку.

Способы есть меньше жиров и насыщенных жиров

  • Выбирайте соусы на томатной основе вместо сливочных.
  • Замените жирные закуски, такие как чипсы и печенье, более полезными для здоровья продуктами, например фруктами.
  • Избегайте колбас, гамбургеров и мясных продуктов, таких как ветчина и бекон.
  • Ешьте меньше красного мяса и удалите видимый жир. Попробуйте вместо этого есть курицу или рыбу.
  • Снимите кожу с курицы или индейки. Кожа содержит много насыщенных жиров.
  • При готовке добавляйте меньше масла, сливочного масла или других жиров.
  • Готовьте пищу на гриле, запекайте или готовьте на пару вместо жарки.
  • Выберите рапсовое масло для приготовления пищи и оливковое масло для заправки салатов.
  • Ешьте полезные жиры из растительной пищи, например авокадо, орехи и семена.
  • Выберите нежирное или обезжиренное молоко, сыр и йогурт или используйте соевое, рисовое или овсяное молоко вместо молочных продуктов.

Посмотрите наш короткометражный фильм и присоединитесь к Дэвиду, когда он принимает участие в курсе здоровой кулинарии, проводимом Focus on Food, Dean Clough Foundation и Prostate Cancer UK.

.

Смотрите также