12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Анализы предстательной железы норма


норма и патология, расшифровка результата


Содержание статьи:

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты - это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.


Состав секрета простаты

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

- Вода (96-98%).

- Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

- Лимонная кислота.

- Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

- Простагландины.

- Иммуноглобулины.

- Ферменты.

- Фруктоза.

- Мальтоза.

- Спермин.

- Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.



В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

- Боли в районе паха.

- Затрудненное мочеиспускание.

- Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.

- Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

- Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

- Повышенная температура (более 38 градусов).

- Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

- Геморрой в период обострения.

- Анальная трещина.

- Туберкулез предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.


Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты - в первой порции мочи).

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Нормы для макроскопических показателей

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.


Нормы для микроскопических показателей

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Показатели Нормы Пояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зерна Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен). При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
Лейкоциты Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
Эритроциты Нормой считается их отсутствие. Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простаты В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клетки Отсутствуют.
Кристаллы Беттхера Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибы Отсутствуют. Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлора При норме допускается небольшое их количество.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.


Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

Показатели Нормы Отклонения при простатите
Количество от 0,5 до 2 мл. При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
Цвет Белесоватый При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
Запах Специфический запах спермина. Неспецифический запах.
Плотность 1022 При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция ph Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
Эритроциты Единичные или отсутствуют При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
Макрофаги Единичные или отсутствуют Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клетки Отсутствуют Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельца Отсутствуют. Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зерна Много (10 мл/мл) Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы Беттхера единичные При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротника Положительный Отрицательный
Гонококк Не обнаружен. Гонорея.
Трихомонада Не обнаружена. Трихомониаз
Грибки Не обнаружены. Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлора Не обнаружена. В большом количестве при бактериальном простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

Дата публикации

Анализы при простатите, ПСА, крови, мочи, нома, обследования

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

В каких случаях необходимо обследование?

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» - быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Что могут показать анализы?

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Какие анализы сдают при простатите?

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

  1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
  2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Мануальное обследование – понятие и процедура

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Методика показывает достоверные результаты при хронических формах воспалительных реакций в предстательной железе.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Анализ ПСА при простатите – понятие и норма

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

  • у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
  • 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
  • 40-летние - 2,0 нг/мл;
  • 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Общий анализ крови при простатите и его норма

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Автор:

Евгений Петрович

Задать вопрос автору

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Анализ мочи при простатите

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Анализ секрета простаты и посев мочи

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

  1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
  2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Анализ секрета уретры

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Анализ семенной жидкости

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ: При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Дополнительные методы исследования

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Резюме о рейтинге диагностических методик

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

тестов простаты | NIDDK

На этой странице:

Что такое простата?

Предстательная железа представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Он имеет две или более лопасти или секции, окруженные наружным слоем ткани. Простата расположена перед прямой кишкой и чуть ниже мочевого пузыря, где хранится моча. Он окружает мочеиспускательный канал в области шейки мочевого пузыря и поставляет жидкость, которая попадает в сперму.

Вид сбоку мужского мочевого тракта

Какие распространенные проблемы с простатой?

Наиболее распространенная проблема простаты у мужчин моложе 50 лет - это воспаление, называемое простатитом.Увеличение простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), является еще одной распространенной проблемой. Поскольку предстательная железа продолжает расти с возрастом, ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой простаты для мужчин старше 50 лет. Пожилые мужчины также подвержены риску рака простаты, но гораздо реже, чем ДГПЖ.

Каковы симптомы проблем с простатой?

Симптомы проблем с простатой могут включать

  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день
  • срочность мочеиспускания - неспособность задержать мочеиспускание
  • недержание мочи - случайная потеря мочи
  • никтурия - частое мочеиспускание ночью
  • неприятности с началом потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • закупорка мочи
  • моча, которая имеет необычный цвет или запах
  • боль после эякуляции или во время мочеиспускания

Различные проблемы с простатой могут иметь сходные симптомы.Например, у одного мужчины с простатитом и у другого с ДГПЖ может возникнуть срочность мочеиспускания. Иногда симптомы одной и той же проблемы с простатой отличаются у разных людей. Например, у одного мужчины с ДГПЖ могут возникнуть проблемы с началом мочеиспускания, а у другого может возникнуть никтурия. У человека на ранних стадиях рака простаты симптомы могут вообще отсутствовать. Из-за этого запутанного множества симптомов жизненно важно тщательное медицинское обследование и тестирование.

Как диагностируются проблемы с простатой?

Для диагностики проблем с предстательной железой поставщик медицинских услуг проведет цифровое ректальное исследование (DRE).Медицинский работник также спросит пациента

  • когда началась проблема и как часто она возникает
  • какие симптомы присутствуют
  • ли у него в анамнезе рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • какие лекарства он принимает, как по рецепту, так и те, которые покупаются без рецепта
  • количество жидкости, которую он обычно пьет каждый день
  • ли он потребляет кофеин и алкоголь
  • о его общей истории болезни, включая любые серьезные болезни или операции

Ответы на эти вопросы помогут поставщику медицинских услуг определить проблему или определить, какие медицинские тесты необходимы.Диагностика ДГПЖ может потребовать ряда медицинских осмотров и тестов.

Как проводится цифровое ректальное исследование (DRE)?

DRE - это физическое обследование простаты. Медицинский работник попросит пациента наклониться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди. Медицинский работник вводит смазанный пальцем перчатку в прямую кишку и чувствует часть простаты, которая лежит рядом с ней. DRE может быть немного неудобно, но это кратко. Этот экзамен показывает, есть ли у простаты какие-либо аномалии, которые требуют дополнительного тестирования.Если есть подозрение на инфекцию, медицинский работник может сделать массаж простаты во время DRE, чтобы получить жидкость для исследования под микроскопом. Этот экзамен обычно проводится первым. Многие медицинские работники проводят DRE как часть обычного физического обследования для мужчин в возрасте 50 лет и старше, некоторые даже в возрасте 40 лет, независимо от того, есть ли у мужчины проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Какой первый тест для выявления проблем с простатой?

Первым тестом для выявления проблем с простатой является анализ крови для измерения простат-специфического антигена (ПСА), белка, вырабатываемого только предстательной железой.Этот тест часто включается в обычные физические обследования для мужчин старше 50 лет. Поскольку афроамериканские мужчины имеют более высокий уровень заболеваемости раком простаты и умирают от него, чем мужчины других расовых или этнических групп в Соединенных Штатах, медицинские организации рекомендуют PSA анализ крови должен быть проведен в возрасте 40 лет для афро-американских мужчин. Медицинские организации также рекомендуют проводить анализ крови на ПСА, начиная с 40 лет, для мужчин с семейным анамнезом рака предстательной железы. Некоторые медицинские организации даже рекомендуют сдавать анализ крови на ПСА всем мужчинам, начиная с 40 лет.

Если имеются проблемы с мочеиспусканием или если анализ крови на ПСА указывает на проблему, можно заказать дополнительные анализы. Эти тесты могут потребовать от пациента изменить свою диету или потребление жидкости или прекратить прием лекарств. Если тесты предусматривают введение инструментов в уретру или прямую кишку, антибиотики могут назначаться до и после теста для предотвращения инфекции.

Почему проводится анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА)?

Анализ крови на ПСА проводится для выявления или исключения рака простаты.Количество PSA в крови часто выше у мужчин с раком простаты. Тем не менее, повышенный уровень ПСА не обязательно указывает на рак простаты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило анализ крови на ПСА для использования в сочетании с DRE для выявления рака простаты у мужчин в возрасте 50 лет и старше и для мониторинга мужчин с раком простаты после лечения. Тем не менее, многое остается неизвестным о том, как интерпретировать анализ крови на ПСА, его способность различать рак и такие проблемы, как ДГПЖ и простатит, и как лучше всего действовать, если уровень ПСА высок.

Когда проводится в дополнение к DRE, анализ крови на ПСА улучшает обнаружение рака предстательной железы. Тем не менее, тест, как известно, имеет относительно высокий уровень ложноположительных результатов. Анализ крови на ПСА также может выявить большее количество незначительных с медицинской точки зрения опухолей или опухолей в предстательной железе. Медицинские работники и пациенты должны взвесить преимущества анализа крови на ПСА и риски последующих диагностических тестов. Процедуры, используемые для диагностики рака предстательной железы, могут вызывать значительные побочные эффекты, включая кровотечение и инфекцию.

Какие дополнительные тесты для выявления проблем с простатой?

Если анализ крови на DRE или PSA показывает, что проблема может существовать, поставщик медицинских услуг может заказать дополнительные анализы, включая анализ мочи, уродинамические тесты, цистоскопию, УЗИ брюшной полости, трансректальное ультразвуковое исследование с биопсией простаты и исследования изображений, такие как магнитно-резонансная томография ( МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Общий анализ мочи

Анализ мочи - это анализ пробы мочи на наличие аномальных веществ или признаков инфекции.Образец мочи собирается в специальном контейнере в офисе медицинского учреждения или в коммерческом учреждении и может быть проверен в том же месте или отправлен в лабораторию для анализа.

Если есть подозрение на инфекцию, поставщик медицинских услуг может попросить собрать образец мочи в два или три контейнера во время одного мочеиспускания, чтобы помочь определить местонахождение места заражения. После первого сбора врач должен попросить пациента остановить поток мочи для массажа простаты, прежде чем собирать больше мочи.Если признаки инфекции появляются в первом контейнере, но не в других, инфекция, вероятно, будет в уретре. Если моча содержит значительно больше бактерий после массажа простаты или бактерии находятся в самой жидкости простаты, инфекция, вероятно, будет в простате.

Уродинамические испытания

Уродинамическое исследование - это любая процедура, которая проверяет, насколько хорошо мочевой пузырь, сфинктеры и уретра хранят и выделяют мочу. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять стабильно и полностью.Если проблема с простатой, по-видимому, связана с закупоркой мочи, врач может порекомендовать анализы, которые измеряют давление в мочевом пузыре и скорость потока мочи. Один тест включает мочеиспускание в специальное устройство, которое измеряет, как быстро течет моча, и записывает, сколько секунд требуется для достижения максимальной скорости потока. Другой тест измеряет остаточное количество мочи, количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре, когда мочеиспускание прекращается. Слабый поток мочи и задержка мочи могут быть признаками закупорки мочи, вызванной увеличением предстательной железы, сжимающей уретру.Некоторые уродинамические тесты проводятся в кабинете медработника без наркоза. Другие уродинамические тесты проводятся в кабинете медицинского работника, в амбулаторном центре или в больнице под местной анестезией.

Цистоскопия

Цистоскопия - это процедура, которая позволяет врачу искать закупорку в нижних мочевых путях. Цистоскоп - это трубчатый инструмент, используемый для осмотра мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. После того, как раствор затухает внутри полового члена, врач вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена и в нижние мочевые пути.Посмотрев в цистоскоп, медицинский работник может определить место и степень закупорки мочи. Цистоскопия проводится в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице с местной анестезией. Процедура обычно выполняется урологом, врачом, который специализируется на лечении проблем мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы.

УЗИ брюшной полости

Ультразвук

использует устройство, называемое преобразователем, которое отскакивает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры.Датчик можно перемещать под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. При УЗИ брюшной полости медицинский работник наносит гель на живот пациента и переносит ручной датчик на кожу. Гель позволяет преобразователю легко скользить и улучшает передачу сигналов. Процедура выполняется в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице специально обученным техником и интерпретируется врачом, обычно радиологом - врачом, который специализируется на медицинской визуализации.Анестезия не нужна. УЗИ брюшной полости может создавать изображения всего мочевыводящих путей. Изображения могут показать повреждение или отклонения в мочевых путях в результате закупорки мочи в предстательной железе.

Трансректальное УЗИ с биопсией простаты

Трансректальное УЗИ чаще всего используется для исследования простаты. При трансректальном ультразвуковом исследовании медицинский работник вставляет датчик, чуть больше ручки, в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер предстательной железы и аномально выглядящих участков, таких как опухоли.Трансректальное УЗИ не может окончательно определить рак простаты.

Чтобы определить, является ли опухоль злокачественной, поставщик медицинских услуг использует преобразователь и ультразвуковые изображения, чтобы направить иглу к опухоли. Затем игла используется для удаления нескольких кусочков ткани предстательной железы для исследования под микроскопом. Этот процесс, называемый биопсией, может выявить наличие рака предстательной железы. Трансректальное ультразвуковое исследование с биопсией предстательной железы обычно выполняется врачом в офисе медицинского работника, в амбулаторном центре или в больнице с легкой седацией и местной анестезией.Ткань биопсии простаты исследуется в лаборатории патологом - врачом, который специализируется на диагностике заболеваний.

УЗИ Tansrectal с биопсией простаты

МРТ и КТ

МРТ - это тест, который снимает внутренние органы и мягкие ткани тела без использования рентгеновских лучей. Машины МРТ используют радиоволны и магниты для получения детальных изображений. МРТ также может включать инъекцию красителя. КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания трехмерных (3-D) изображений.КТ также может включать инъекцию красителя. Изображения МРТ и КТ могут помочь выявить аномальные структуры в мочевыводящих путях, но они не могут различить раковые опухоли и нераковое увеличение простаты. Как только биопсия подтвердила рак, эти методы визуализации покажут, как далеко распространился рак. МРТ и КТ обычно выполняются в амбулаторном центре или больнице специально обученным специалистом и интерпретируются рентгенологом; анестезия не нужна. Для МРТ легкая седация может быть использована для людей, которые боятся ограниченного пространства.

Что происходит после анализов простаты?

Уродинамические тесты и цистоскопия могут вызывать легкий дискомфорт в течение нескольких часов после процедур. Питье 8 унций стакана воды каждые полчаса в течение 2 часов может помочь уменьшить дискомфорт. Медицинский работник может порекомендовать принять теплую ванну или провести теплую влажную тряпку для мочеиспускания над отверстием уретры, чтобы уменьшить дискомфорт. Биопсия простаты может вызвать боль в области прямой кишки и промежности, которая находится между прямой кишкой и мошонкой.Биопсия простаты также может привести к образованию крови в моче и сперме.

Антибиотик может быть назначен на 1 или 2 дня для предотвращения инфекции.

Пациенты с признаками инфекции, включая боль, озноб или лихорадку, должны немедленно позвонить своему врачу.

Как скоро будут доступны результаты теста на простату?

Результаты для простых медицинских тестов, таких как некоторые уродинамические тесты, цистоскопия и УЗИ брюшной полости, часто доступны вскоре после теста. Результаты других медицинских анализов, таких как анализ крови на ПСА и биопсия ткани простаты, могут занять несколько дней.Медицинский работник обсудит с пациентом результаты и возможные способы лечения этой проблемы.

Питание, диета и питание

Еда, диета и питание, как было показано, не играют роли в возникновении или предотвращении проблем с простатой.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

,

общих анализов простатита - что ожидать
  • Одним из основных тестов является Индекс симптомов хронического простатита (CPSI) Национального института здравоохранения.
  • UPOINT - это система, которую врачи могут использовать для принятия эффективных решений о лечении пациентов с CPPS.
  • Существует несколько общих тестов на простатит, которые ваш врач может назначить или выполнить при попытке диагностировать ваш тип простатита.Вот идея общих тестов и того, что вы можете ожидать в кабинете врача, когда вы находитесь в процессе диагностики простатита.

    Поскольку существует много состояний и заболеваний, имеющих симптомы, сходные с простатитом, важно пройти полное обследование. Постановка правильного диагноза и определение типа простатита - ключ к правильному лечению. Ваш врач должен провести медицинский осмотр. Это включает в себя исследование наружных половых органов, мошонки, промежности и предстательной железы, а также других близлежащих областей вашего тела.Он или она должны также осмотреть ваш живот, бок (который является стороной вашего тела между ребрами и бедром) и спину на наличие признаков воспаления.

    Тесты на простатит

    После физического обследования ваш врач проведет серию тестов (или закажет другие тесты), чтобы помочь поставить правильный диагноз. Ниже приведены некоторые из общих тестов - что ожидать:

    • Анализ истории болезни и симптомов (например, CPSI)
    • Цифровое ректальное исследование (DRE), которое может обнаружить воспаление предстательной железы.
    • Тест простаты, специфического антигена (ПСА). Уровень PSA часто повышен у мужчин с воспаленной простатой. Этот тест требует образца крови.
    • Анализ мочи (образец мочи) - может выявить присутствие лейкоцитов и бактерий.
    • Доение простаты, также известное как массаж простаты, которое можно использовать как для диагностики, так и для лечения простатита.
    • «Тест на четыре стакана» по методу Мерса-Стэнли включает образцы мочи.
    • Тест до и после массажа (PPMT) —инволны. взятие образцов мочи до и после массажа простаты, который выполняется врачом.
    • МРТ, если врачу нужна дополнительная информация
    • Ультразвук, если врачу нужна дополнительная информация
    • Цистоскопия - более инвазивный тест, для которого не каждому пациенту требуется
    • Урофлоуметрия - неинвазивный тест для определения состояния и функции нижних мочевых путей
    • An анализ с использованием UPOINT для классификации симптомов с целью выбора конкретных методов лечения
    • Анализ симптомов с помощью программы NPAT Prostatitis
    • Другие тесты

    Тест по истории болезни и симптомам

    Первое, что должен сделать врач, - это принять Ваша история болезни и узнать о ваших симптомах.Этот процесс может варьироваться в зависимости от того, посещаете ли вы знакомого семейного врача, который хорошо знает вашу историю, и того, кто впервые посещал этого врача. Если вы посещаете врача, у которого уже есть ваша история болезни, вас могут попросить обновить ее. Важно сообщить следующее: ваш хирургический анамнез (особенно урологический), любая травма, которую вы пережили, лекарства, которые вы принимаете, и аллергия.

    Посещение врача может вызвать стресс и привести к тому, что все ваши мысли исчезнут, когда вы запрыгнете на стол.Хороший план состоит в том, чтобы заранее записать важные детали, симптомы, вопросы, список лекарств и / или травяных добавок, которые вы принимаете, и то, что вы знаете о своей семейной истории, и взять ее с собой. Рассмотрите вашу личную и семейную историю болезни, прежде чем посетить врача. Подумайте о деталях ваших симптомов - о том, как они начались, как долго они длились, когда они появляются, и точно, что вы испытывали.

    Ваш врач будет использовать всю собранную информацию о ваших симптомах, чтобы решить, какие анализы проводить или заказывать.Одним из основных тестов, которые используют врачи, является Индекс симптомов хронического простатита (CPSI) Национального института здравоохранения. CPSI задает вопросы о серьезности вашей боли, где она находится, как симптомы влияют на вашу жизнь, проблемы с мочеиспусканием и сексуальное здоровье. Ваши ответы на эти вопросы помогут вашему врачу контролировать степень выраженности ваших симптомов, но CPSI не является диагностическим средством.

    Цифровой ректальный экзамен

    Люди обычно думают о цифровом ректальном исследовании (DRE) как о рутинном способе скрининга на рак простаты, но он также может помочь диагностировать простатит и синдром хронической тазовой боли (CPPS).DRE - это не та процедура, на которую обычно рассчитывает любой мужчина, и было сделано много неприятных шуток по поводу этого процесса, в ходе которого врач вводит смазанный палец в перчатке в анус и прямую кишку, чтобы почувствовать простату. Вы можете сделать это более удобным, расслабившись и помочившись перед процедурой. Это помогает врачу получить важную информацию о состоянии вашей простаты. Например, выполняя DRE, ваш врач может определить размер вашей простаты и наличие каких-либо отклонений, таких как комки или повреждения.Врач также проверит стенку нижней части толстой кишки на наличие несоответствий.

    Как правило, есть два способа выполнить DRE, и если у вас есть предпочтения, вы должны обязательно заранее об этом сказать. Ваш врач может сказать вам наклониться вперед в талии и положить руки на диагностический стол. Другой способ - лечь на бок рядом с коленями, подтянутыми к груди. В любом случае, вся процедура занимает всего несколько минут.

    Знание того, чего ожидать, может помочь вам подготовиться психологически.Как только вы окажетесь в положении, врач вставит смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Он или она будет чувствовать любые отклонения, включая увеличенную простату (у которой могут быть некоторые симптомы, подобные простатиту). Экзамен может вызвать у вас необходимость мочиться. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт или слабую боль, но если вы сосредоточитесь на своем дыхании и попытаетесь снять напряжение, это облегчит вам процесс. Человек с увеличенной, инфицированной или раковой предстательной железой может чувствовать более значительную боль.

    Ваш врач может пальпировать некоторые окружающие области, например мышцы, по обе стороны от вашей простаты. Если эти мышцы испытывают сильные удары или вы реагируете, когда они пальпируются, ваш врач мог определить источник вашей боли. Если у вас напряженные или болезненные мышцы таза, у вас, скорее всего, спазм тазового дна, который является причиной примерно у половины мужчин, у которых CPPS. Врачи не всегда знают, как искать эту мускулатуру, но ее довольно легко найти и лечить с помощью физиотерапии тазового дна.

    Вы не должны испытывать никаких побочных эффектов от цифрового ректального исследования. Ваш врач обсудит результаты с вами, и вы сможете перейти к обследованию и тестированию.

    PSA-тест

    Вы можете связать тест простаты со специфическим антигеном (PSA) с его использованием в качестве стандартного скринингового инструмента для диагностики рака простаты, но PSA-анализ крови также может помочь диагностировать простатит, особенно бессимптомную форму простатита, у которого нет других симптомов.У некоторых мужчин с простатитом повышен уровень ПСА, а повышенный уровень ПСА может быть единственным признаком редкого бессимптомного воспалительного простатита. Вы хотите правильно рассчитать время этого теста, чтобы получить наиболее точное чтение, поскольку некоторые действия могут временно увеличить чтение. Запланируйте тест PSA до того, как у вас будет цифровой ректальный экзамен (DRE), потому что DRE. Вам также следует избегать других действий (таких как сексуальная активность, травмы в районе или езда на велосипеде) в течение нескольких дней до прохождения теста PSA, поскольку они могут временно повлиять на цифры.

    Общий анализ мочи

    Общий анализ мочи - один из самых простых и простых тестов, которые выполнит ваш врач; все же это может предоставить огромное количество информации. Этот тест оценивает образец мочи. Ваш врач может назначить анализ мочи на наличие бактерий, белков и лейкоцитов. Если у вас есть эти или другие вещества, эта информация может помочь вашим врачам определить, есть ли у вас инфекция или что-то еще, вызывающее ваши симптомы.

    Моча проверяется на предмет внешнего вида, содержания и концентрации.Например, если моча выглядит мутной, а не прозрачной, у вас может быть инфекция мочевых путей. Обнаружение бактерий в моче также указывает на инфекцию мочевых путей, которая часто встречается у мужчин с хроническим простатитом. Высокий уровень белка в моче может указывать на заболевание почек.

    Ваш врач может попросить вас принести образец мочи из дома или предоставить его, пока вы находитесь в офисе. В любом случае вы должны использовать стерильную коллекционную чашку, предоставленную врачом. Чтобы получить образец мочи, выполните следующие действия:

    • Мойте руки перед сбором мочи.
    • Очистите область вокруг ваших гениталий и головки полового члена лекарственными салфетками.
    • Начните мочиться, и через несколько секунд поместите чашку для сбора в струю мочи. Соберите около 2 унций мочи.
    • Удалите чашку из потока мочи и закончите мочиться в унитаз.
    • Поместите крышку на чашку для сбора. Если вы собрали мочу дома, поставьте ее в холодильник, если вы не сможете добраться до лаборатории до 30 минут.
    • Обязательно напишите свое имя и время сбора на чашке.

    Множество факторов может повлиять на результаты анализа мочи от лекарств до добавок к пище и напиткам. Это еще одна причина рассказать своему врачу о диете и о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Вещества, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают диуретики, Дилантин (фенитоин), Рифадин и Римактан (рифампин), Пиридий (феназопиридин), витамин В, свеклу, ежевику и ревень.

    Доение простаты

    Доение простаты, также известное как массаж простаты, - это метод, используемый для улучшения притока крови к предстательной железе.Когда ваш врач или вы (да, вы можете научиться делать это самостоятельно) выполняете массаж простаты, он помогает доставлять больше простаты и кислорода к простате и помогает выводить токсины из железы. Вы могли бы сказать, что доение приносит пользу простате, поскольку доение приносит хорошие вещи и плохие вещи. Эта техника может помочь как предотвратить простатит, так и лечить его, что полезно знать мужчинам с хроническим простатитом, которые ищут способы, чтобы не дать простате вспыхнуть. Доение простаты также полезно для лечения других заболеваний простаты, таких как увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты).

    Доение простаты - это естественный способ диагностики и лечения простатита. Ваш врач может доить простату во время диагностического процесса. На самом деле, массаж простаты необходим, если вы проходите тест до и после массажа (PPMT).

    Итак, как проводится этот тест? Чтобы доить простату, врач носит перчатку и вставляет смазанный палец в задний проход, а пациент наклоняется вперед, положив руки на стол. Как только доктор вступает в контакт с простатой, он или она оказывает мягкое давление на железу и массирует ее.Это не должно быть болезненным, если все сделано правильно. Хотя доение простаты лучше всего проводить доением простаты врачом, мужчины могут научиться самостоятельно доить и массировать простату, если они хотят применить это самостоятельное лечение простатита в домашних условиях.

    Meares-Stanley «Four Glass Test»

    Этот тест проводится не так часто, как другие тесты, потому что он трудоемкий и дорогой. «Тест четырех стекол» Меареса-Стэнли имеет свои положительные стороны в том, что он может предоставить важную информацию о простате.Врачи могут выполнить более короткую версию теста (например, тест с тремя стаканами).

    Ваш врач использует тест «Четыре стакана» Меариса-Стэнли, чтобы проверить вашу мочу на наличие бактерий и лейкоцитов. Существует четыре (три, если используется сокращенная версия) состояния, включая первую выделенную мочу, мочу, пойманную в середине потока, выделения, выделенные с помощью массажа простаты, и образец мочи, взятый после массажа.

    Нужны ли четыре стакана? Исследователи провели исследование, в котором приняли участие 353 мужчины, которые сравнили результаты использования «теста четырех бокалов» Меариса-Стэнли с взятием только двух образцов (выделений из массажа простаты и образца мочи после массажа).Между двумя тестами почти 100% результатов были одинаковыми. Тест с двумя образцами был менее эффективен при обнаружении бактерий и белых клеток у всех мужчин, но он был на 100% эффективен при определении типа бактерий и белых клеток. Авторы исследования пришли к выводу, что более простой тест с двумя стаканами целесообразно использовать врачам, когда они впервые диагностируют простатит.

    PPMT

    Тест до и после массажа (PPMT) является более простым, менее трудоемким и менее дорогостоящим скрининговым тестом для диагностики простатита по сравнению с Meares-Stanley «Four Glass Test».«Для проведения теста PPMT врач собирает образец мочи от пациента как до, так и после выполнения массажа простаты. Образцы анализируются на наличие признаков воспаления или инфекции. Результаты PPMT точны на 90%.

    МРТ и УЗИ

    Если врач не может поставить точный диагноз причин, вызвавших симптомы, после проведения описанных выше общих тестов и процедур, он или она может заказать дальнейшее обследование, чтобы получить более полное представление о происходящем ,Это может включать МРТ, УЗИ или другие тесты изображений. Эти тесты с большей вероятностью будут использоваться, когда врач подозревает случай бактериального простатита или полагает, что бактериальная инфекция простатита распространилась в области за пределами простаты. Врач может назначить эти другие анализы, если он считает, что вы можете страдать от инфекций мочевого пузыря или почек, увеличенной простаты, рака мочевого пузыря или рака простаты.

    Цистоскопия

    Цистоскопия является более инвазивным тестом.Это не так часто, как некоторые из наиболее распространенных и менее инвазивных тестов. Доктор может выполнить это, чтобы исключить структурные проблемы. Как это работает, так это то, что врач вводит цистоскоп в половой член для просмотра мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Выполнив эту процедуру, врач сможет понять, как сильно простата сдавливает мочеиспускательный канал, и определить, осталась ли остаточная моча в мочевом пузыре после мочеиспускания. Эта процедура может помочь исключить стриктуру мочеиспускательного канала и посмотреть, есть ли какие-либо камни в простате или есть другие проблемы с простатой, такие как крошечные мешочки, называемые дивертикулами.Даже при том, что нет классического появления простатита, доктор может видеть структурные проблемы, которые могут вызывать симптомы.

    При проведении цистоскопии врач назначит местную, спинальную или общую анестезию. Есть несколько побочных эффектов, связанных с цистоскопией, наиболее распространенным из которых является отек мочеиспускательного канала, который может затруднить мочеиспускание. Может возникнуть кровотечение. У некоторых мужчин после процедуры развивается легкая инфекция мочевыводящих путей, поэтому врач, вероятно, назначит антибиотик для предотвращения инфекции.

    Урофлоуметрия

    Урофлоуметрия - это быстрый и неинвазивный тест для измерения количества выделяемой мочи и скорости ее выделения. Этот тест может помочь врачу определить, есть ли препятствие нормальному оттоку мочи, и позволяет ему или ей увидеть состояние и функцию нижних мочевых путей. Перед тестом пациенту может быть предложено выпить четыре стакана воды. Затем он будет мочиться в устройство, которое записывает информацию во время мочеиспускания.

    UPOINT

    UPOINT - это новая система, которую врачи могут использовать для принятия более эффективных решений о лечении пациентов с CPPS.Он был разработан урологом, чтобы помочь врачам и пациентам настроить программы лечения для управления CPPS. UPOINT обозначает шесть областей: мочевыделение, психосоциальное, специфическое для органа, инфекционное, неврологическое / системное и нежность. Пациент классифицируется как «да» или «нет» для каждого из доменов. Это позволяет врачу увидеть проблемные области и определить, где лежат симптомы, чтобы он или она могли предоставить правильные виды лечения, которые доказали свою эффективность для этих проблем. Это может сэкономить пациенту время и деньги, потому что они могут избежать неэффективного и ненужного лечения.

    Протокол NPAT / CPPS

    Протокол лечения NPAT / CPPS - это программа лечения, разработанная натуропатическим урологом. В этом протоколе признается, что боль и хронический дискомфорт в области малого таза основаны на образе жизни, рационе питания, питании и других факторах, которые находятся вне предстательной железы и могут способствовать хроническому напряжению. Протокол NPAT / CPPS - это целостная программа, которая индивидуально анализирует симптомы каждого пациента, чтобы сформировать полную программу лечения, включающую природные и альтернативные средства от простатита, такие как иглоукалывание, тазовая терапия, триггерное высвобождение, фитотерапия (с добавками, такими как кверцетин и экстракты пыльцы). используется с пробиотиками), управление стрессом и др.

    NPAT расшифровывается как:

    Д-р Гео Эспиноса разработал программу лечения NPAT / CPPS, специально нацеленную на напряжение таза, поскольку многие причины хронического простатита возникают из-за проблем, возникающих у за пределами самой простаты и других частей тела. Примерно половина всех случаев CPPS является результатом напряжения мышц тазового дна, и это напряжение может быть вызвано стрессом и эмоциональными проблемами со здоровьем. Существует ряд причин хронического простатита, связанных с напряжением.К ним относятся расстройства тазового дна, нервно-мышечное напряжение и хронические расстройства напряжения. Воспаление, возникающее в других местах тела, обычно сопровождает хроническое напряжение в области тазового дна, и воспаление является одним из основных факторов, вызывающих CPPS. Иммунные расстройства и аллергии, такие как пищевая непереносимость, также способствуют. Вот почему, следуя всестороннему подходу к диагностике и лечению простатита, можно помочь пациентам с CPPS уменьшить воспаление.

    Поскольку CPPS не является бактериальным и не реагирует на лечение антибиотиками, ему требуются другие виды лечения, которые помогают всему организму заживать.Борьба с постоянной тазовой болью, дискомфортом и психологическим эффектом CPPS очень сложна для мужчин. Только целостный подход ко всему телу, такой как NPAT, может предложить комплексное лечение, направленное на восстановление здоровья и облегчения.

    Пациенты, которые следуют программе NPAT доктора Гео, узнают не только о том, что вызывает их симптомы, но также и о том, как использовать методы лечения, направленные на эти причины. Не существует единого стандартного курса, потому что лечение каждого пациента индивидуально для лечения его специфических симптомов и причин тазового напряжения.Лечение в рамках индивидуальной программы NPAT может отличаться, но пациенты, как правило, принимают или применяют несколько различных естественных и альтернативных методов лечения. Пациенты, у которых симптомы CPPS или обострения связаны с диетой, могут научиться избегать продуктов, которые могут усугубить их симптомы, таких как острая пища, кислая пища, пшеница, глютен и кофеин. Другие пациенты могут узнать, как лучше справляться со стрессом, чтобы уменьшить напряжение. После мультимодального подхода к простатиту всегда самая успешная программа лечения.Вот почему программа лечения д-ра Geo NPAT / CPPS работает так же хорошо, как и естественный подход к лечению, в то время как традиционные методы лечения не приносят облегчения.

    Другие анализы

    Это не полный список тестов на простатит. Ваш врач может назначить ряд других тестов, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы, особенно если другие тесты не выявили проблему. Если вы испытываете признаки инфекции, которая распространилась за пределы простаты (например,ж., озноб или высокая температура), тогда ваш врач может назначить посев крови. Ваш врач может назначить или выполнить визуализационные тесты, чтобы помочь проверить распространение инфекции и выявить признаки абсцесса при диагностике простатита. Эти визуальные тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Визуальные тесты также могут быть рекомендованы мужчинам с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, чтобы помочь исключить камни в почках или структурные проблемы. На протяжении всего процесса диагностики ваш врач может использовать систему UPOINT для анализа симптомов, чтобы настроить лечение с помощью методов лечения, которые показали эффективность в лечении определенных симптомов.

    .

    Когда он мне понадобится?

    Простата - это железа, которая помогает вырабатывать сперму, то есть жидкость, которая переносит сперму. Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой.

    С возрастом у мужчин простата может увеличиваться в размерах и вызывать проблемы. Проблемы с простатой включают:

    • бактериальная инфекция
    • подтекание после мочеиспускания
    • непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря с задержкой мочи
    • повышенная потребность пойти (особенно ночью)
    • увеличенная простата, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
    • рак простаты

    В Соединенных Штатах рак простаты - наиболее распространенный вид рака у мужчин.Обычно он растет медленно и имеет несколько ранних симптомов.

    Обследование на рак - это тесты, которые врачи могут проводить, чтобы помочь им обнаружить рак до появления симптомов или до того, как рак станет более поздним. Врачи проводят обследование простаты для выявления аномалий, которые могут указывать на проблему, например, на рак.

    Обследование простаты может быть рекомендовано не всем. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом экзамене и о том, когда он может вам понадобиться.

    Скрининг простаты может помочь вашему врачу обнаружить рак простаты на ранней стадии, но вам нужно будет решить, перевешивают ли польза от обследования риски.Обсудите со своим врачом скрининг на рак простаты.

    Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) теперь рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самостоятельно решать, проходить ли скрининговый тест на простатспецифический антиген (ПСА), после обсуждения этого со своим врачом.

    Они не рекомендуют проводить скрининг мужчин в возрасте 70 лет и старше.

    Американское онкологическое общество (ACS) настоятельно рекомендует никому не проходить обследование без обсуждения «неопределенностей, рисков и потенциальных преимуществ скрининга на рак простаты».

    Они дают следующие конкретные рекомендации относительно даты, когда должны состояться эти обсуждения с врачом:

    • Возраст 50 для мужчин, которые имеют средний риск рака простаты и, как ожидается, проживут еще не менее 10 лет. ,
    • Возраст 45 для мужчин с высоким риском развития рака простаты. Сюда входят афроамериканцы и мужчины, у которых родственник первой степени (отец, брат или сын) диагностировал рак простаты в раннем возрасте (моложе 65 лет).
    • Возраст 40 для мужчин с еще более высоким риском (те, у кого более одного родственника первой степени родства болели раком простаты в раннем возрасте).

    Вам также следует поговорить со своим врачом по поводу обследования простаты, если вы испытываете симптомы проблемы с простатой, такие как частое или болезненное мочеиспускание или кровь в моче.

    После этого обсуждения, если вы решите пройти обследование на рак простаты, ACS и Американская урологическая ассоциация (AUA) рекомендуют сдать анализ крови на простат-специфический антиген (PSA).

    Цифровое ректальное исследование (DRE) также может быть частью вашего скрининга.

    ACS рекомендует мужчинам тщательно обсудить со своим врачом все «за» и «против» проверок простаты, прежде чем принимать какие-либо решения. Точно так же AUA предлагает обсудить причины с врачом, прежде чем принимать решение о прохождении обследования.

    Это связано с тем, что обследования на рак простаты имеют как риски, так и преимущества.

    Поскольку существуют риски (например, гипердиагностика), которые могут перевешивать преимущества, USPSTF рекомендует не проводить скрининг простаты с анализами крови мужчинам в возрасте 70 лет и старше.Однако, как и в случае с любым другим тестом, обсудите со своим врачом, подходит ли это вам.

    Раннее обнаружение некоторых видов рака может облегчить лечение рака и улучшить ваше состояние.

    В США скрининг рака простаты стал более распространенным с начала 1990-х годов. С тех пор снизилась смертность от рака простаты. Неясно, является ли это падение прямым результатом просмотров. Это также может отражать улучшенные варианты лечения.

    Нет ничего особенного, что вам нужно делать, чтобы подготовиться к исследованию простаты.Сообщите своему врачу, если у вас есть трещины заднего прохода или геморрой, так как DRE может усугубить эти состояния.

    Если вы решите пройти обследование на рак простаты, ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови, поэтому проинформируйте человека, который берет вашу кровь, если вы склонны к головокружению.

    Ваш врач может попросить вас подписать форму согласия перед проведением скрининга на рак.

    Вы можете легко и быстро пройти обследование простаты в кабинете врача. Как правило, для обследования на рак ваш врач проводит простой анализ крови.

    Ваш врач может также выбрать выполнение DRE. Перед выполнением этого обследования врач попросит вас переодеться в халат, снимая одежду ниже пояса.

    Во время DRE ваш врач попросит вас согнуться в талии или лечь на стол для осмотра в позе эмбриона, прижав колени к груди. Затем они вставят в прямую кишку смазанный палец в перчатке.

    Ваш врач ощупает все отклонения от нормы, например неровности, твердые или мягкие участки, которые могут указывать на проблему.Ваш врач также может определить, увеличена ли ваша простата.

    Пальцевое ректальное исследование может быть неудобным, особенно если у вас геморрой, но не слишком болезненно. Это продлится всего пару минут.

    DRE - один из инструментов вашего врача, который может помочь ему обнаружить несколько проблем с простатой и прямой кишкой, в том числе:

    • ДГПЖ
    • рак простаты
    • аномальные образования в прямой кишке и анусе

    Ваш врач сможет сказать немедленно, если есть какие-либо проблемы, которые могут потребовать дальнейшего тестирования.

    Результаты обследования DRE являются нормальными или ненормальными, но врачи обычно полагаются на несколько различных тестов, чтобы помочь им поставить диагноз рака простаты.

    Если ваш врач почувствует что-то ненормальное во время DRE, он, вероятно, порекомендует сделать анализ крови на ПСА, если вы еще этого не сделали.

    Повышенный уровень ПСА может указывать на рак простаты, но он также может указывать на другие состояния, такие как аденома простаты или инфекции простаты.

    Если у вас аномальный DRE и высокий уровень ПСА, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:

    • трансректальное ультразвуковое исследование (TRUS)
    • биопсия простаты
    • МРТ

    Если результаты вашего DRE в норме, Ваши следующие шаги будут зависеть от вашего возраста, состояния здоровья и уровня ПСА.Если во время регулярного скрининга не обнаружено подозрений на рак простаты, ACS дает следующие рекомендации:

    • Мужчины с уровнем ПСА менее 2,5 нанограмм на миллилитр (нг / мл) может потребоваться повторное тестирование только каждые два года. ,
    • Мужчины с уровнем ПСА 2,5 нг / мл или выше должны проходить обследование ежегодно.

    Если один или оба ваших скрининговых теста на рак простаты не соответствуют норме, вы и ваш врач обсудите следующие шаги.

    Эти следующие шаги будут зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и семейного анамнеза.Более инвазивное тестирование сопряжено с повышенным риском, который вам необходимо обсудить с врачом.

    .

    Смотрите также