12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Антибиотики при инфекционном простатите


ТОП 5 для лечения в домашних условиях

Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы.

Цели антибиотикотерапии − снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты. Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Под обобщенным названием «антибиотики» подразумевается несколько групп препаратов различного состава с выраженной антибактериальной активностью.

Истинные антибиотики – это вещества натурального (природного) происхождения либо их полные синтетические аналоги.

Классификация хронического простатита

Различают три основные формы хронического простатита:

  1. Хронический бактериальный простатит представляет собой поражение предстательной железы, связанное с развитием патогенной микрофлоры. Протекает с симптоматикой аналогично симптомам при остром простатите (боль при мочеиспускании, наличие гноя и крови в урине и так далее), но имеет более смазанные (облегченные) проявления.
  2. Хронический простатит не бактериального типа представляет собой разновидность поражения предстательной железы мужчины, обусловленная причинами отличными от поражения патогенными бактериями (например, травматизация или образование камней в простате), выявляемых при наличии инфекционных заболеваний. Однако, наименование патологии касается только этиологии болезни, а не ее течения, так как в процессе патогенеза отмечается развитие патогенной микрофлоры идентичной прочим разновидностям простатита.
  3. Хронический асимптоматический простатит представляет собой патологию предстательной железы, обусловленную наличием патогенной микрофлоры в районе простаты и протекающую бессимптомно или практически бессимптомно. Важно! При подозрении на данную разновидность заболевания, как правило, выявляемую при диагностике на основании наличия таких патологических явлений, как лейкоцитурия и/или бактериурия, необходимо провести дополнительное диагностирование. Это обусловлено схожестью течения хронического асимптоматического простатита с раком простаты.

Таким образом, вне зависимости от разновидности хронического простатита, во всех случаях рекомендуется применение антибиотических лекарственных препаратов. О лекарственных средствах, выступающих при назначении терапевтической практики препаратами выбора, будет рассказано ниже. И начать нужно, предложив читателям антибиотики при простатите хроническом список.

Какие бывают антибиотики?

В последние годы резко возросла устойчивость бактерий к определенным препаратам, поэтому перед началом лечения антибиотиками при простатите у мужчин, необходимо обследовать больного на всю группу ИППП, и патогенную флору с определением устойчивости определенных микроорганизмов к определенным препаратам.

Какими антибиотиками лечить простатит в домашних условиях? Выделяют следующие группы антибактериальных препаратов (лучшие антибиотики при простатите у мужчин):

  1. Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амосин, амоксициллин. В прошлом, активно применялись такие антибиотики при воспалении простаты, с появлением наиболее активных антибактериальных препаратов практически утратили свое клиническое значение, в связи с возросшим количеством отрицательных бактерий устойчивых к пенициллинам.
  2. Макролиды – эритромицин, джозамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Обладают эти антибиотики при простатите широким спектром действия и низкой токсичностью.
  3. Тетрациклины – вибромицин, тетрациклин, доксициклин. Обладают активностью в отношении гонококков, хламидий, микоплазм. Чаще используются при лечении хронического инфекционного простатита, вызванного вышеперечисленными возбудителями.
  4. Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто применяются для комплексного лечения хронического воспаления простаты, и при острых неосложненных воспалениях предстательной железы (эффективность до 100%). Обладают высокой активностью и низкой токсичностью (не нарушают кишечную микрофлору).
  5. Цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям.

При этом современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:

  • быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
  • вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
  • действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
  • бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).

Какие антибиотики самые эффективные

Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма.

В таблице представлен список и дозировки популярных антибиотиков при простатите:

Наименование препарата

Разовая доза

Суточная доза

Азитромицин 1 капсула (500 мг) 1 раз в одно и то же время
Амоксиклав 1-2 таблетки (375-625 мг)

1 таблетка (1000 мг)

3 раза

2 раза

Джозамицин 2 таблетки (1 г) 1 раз
Доксициклин 1 капсула (100 мг) 2 раза
Кларитромицин 0,5-1 таблетка (250-500 мг) 2 раза
Левофлоксацин 1 таблетка (500 мг) 1 раз
Олеандомицин 2-4 таблетки (250-500 мг) 1 раз в одно и то же время
Тетрациклин 1 капсула (250 мг) 4 раза каждые 6 часов
Цефтриаксон 1-2 ампулы (1-2 г) 1 раз внутримышечно
Ципрофлоксацин 1 таблетка (250 мг)

2 таблетки (500 мг)

2 раза в сутки

2 раза в сутки

Рекомендации при антибиотикотерапии

Побочные эффекты от приема антибиотиков могут доставить не меньше неприятностей, чем обострение простатита. Характерные недостатки каждой группы препаратов:

  1. Пенициллины: сыпь, дерматит, диарея;
  2. Цефалоспорины: диарея. Сыпь и лихорадка фиксируются редко;
  3. Макролиды: тошнота, рвота. Иногда возникает колит, холестатическая желтуха;
  4. Фторхинолоны: абдоминальные боли, диарея.

Диарея является наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков. Провоцируется двумя причинами: дисбаланс микрофлоры кишечника, чрезмерно быстрый рост бактерий, называемых Clostridium difficile. Предупредить и устранить диарею можно параллельным приемом про- и пребиотиков.

Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

  • массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
  • физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
  • растительные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Отзывы мужчин

Некоторые отзывы мужчин которые лечили простатит с помощью антибиотиков:

  • Андрей, 42 года: «При очередном обострении простатита после анализов назначили «Флемоксин солютаб» и свечи «Витапрост». После курса такой комбинированной терапии стало гораздо легче, но, опасаясь рецидива, сам еще некоторое время пил настойку на прополисе».
  • Олег, 33 года:­ «Был острый простатит, прошел антибиотикотерапию таблетками Тетрациклина – единственный подошел, потому что в целом мало какие антибиотики мне годятся для лечения. Почти сразу полегчало. Антибиотик помог быстро. Единственное – по утрам была изжога, поэтому пил лекарства, чтобы восстановить флору».
  • Дмитрий, 39 лет: «Смазанные симптомы в виде проблем с мочеиспусканием периодически беспокоили, но списывал на обострения геморроя. В итоге поставили диагноз «асимптомный бактериальный простатит». Долго кололи «Цефтриаксон», параллельно ставил свечи «Простатилен», а по завершении курса – еще и свечи с облепихой. В целом результат положительный».
  • Сергей, 40 лет: «При обострении хронического простатита назначали уколы «Гентамицин», после которых сильно ныли мышцы ног и ягодичные, зато эффект почувствовался почти сразу. По окончании курса ставил свечи «Уропрост» и принимал иммуномодуляторы. Пока простата о себе не напоминает, хотя прошло уже полгода».

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.

Хронический простатит: лечение антибиотиками

Фторхинолон при хроническом бактериальном простатите

Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при пероральном и парентеральном введении (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин). Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют форму пролонгированного действия - таблетки OD, которые позволяют равномерно высвобождать действующее вещество в течение дня и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата.Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в сочетании с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем), в меньшей степени - норфлоксацин.

Все фторхинолоны показали высокую активность против типичных и атипичных патогенов, включая синегнойную палочку. Недостатки включают фотографическую и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первого ряда при лечении пациентов с хроническим простатитом, но только после исключения туберкулеза.

Рекомендуемые дозы:

  • левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг / сут;
  • ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг / сут;
  • ципрофлоксацин (цифра OA) 1000 мг / день;
  • офлоксацин (заноцин OD, офлоксин) по 800 мг / сут;
  • спарфлоксацин (спарфлон) 200 мг 2 раза в сутки.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Триметоприм

Хорошо проникает в паренхиму простаты.Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях достоинства триметоприма можно отнести к плюсам. Однако, хотя препарат активен в отношении наиболее важных патогенов, он не влияет на Pseudomonas spp., Некоторые энтерококки и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого препарата у пациентов с хроническим простатитом. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола + 80 или 160 мг триметоприма соответственно, таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг действующего вещества).

Рекомендуемые дозы:

  • Ко-тримоксазол (Бисептол 480) по 2 таблетки 2 раза в день.

Тетрациклины

Также производится в двух формах применения, высокоактивных в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, связанном с заболеваниями, передающимися половым путем. Оптимальным является доксициклин (junidox soluteba), который имеет лучшие фармакокинетические данные и переносимость.

Рекомендуемые дозы:

  • доксициклин (юнидокс солютаб) - 200 мг / сут.

Макролиды

Макролиды (включая азалиды) следует использовать только при определенных условиях, так как существует лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков неактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но полностью отказываться от применения макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидиоза; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны.Оптимальными препаратами этой группы являются кларитромицин (фромицин) и азитромицин. Рекомендуемые дозы:

  • азитромицин (сумамед, цитролид) по 1000 мг / сут в течение первых 1-3 дней лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг / сут;
  • кларитромицин (форромилид) 500-750 мг два раза в сутки.

Прочие препараты

Можно порекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Его уникальность заключается в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб.Флуконазол (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секретиназола А, 1,0 г. Эта комбинация, принимаемая одновременно, обеспечивает бактерицидный эффект против Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, включая Gardnerella vaginalis (секнидазол), против Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин) и против грибы рода Candida (флуконазол).

Таким образом, Сафоцид соответствует всем требованиям ВОЗ к лекарствам, применяемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, включая лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, низкая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности. к продолжающейся терапии.

Показания к приему сафоцида: неосложненные инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.

При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцида, при хроническом процессе необходим полный набор на 5 дней.

Европейские рекомендации по ведению пациентов с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные группой авторов под руководством Набера К.Г., настаивают на том, что при бактериальном хроническом простатите, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики назначают в течение 2 недель после установления первичного диагноза.После этого состояние пациента переоценивается, и антибиотикотерапия продолжается только в том случае, если положительный результат культурального материала, взятого до лечения, положительный или если у пациента наблюдается заметное улучшение на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуемая общая продолжительность лечения - 4-6 недель. Предпочтительна пероральная терапия, но дозы антибиотиков должны быть высокими.

Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (который мы считаем латентным хроническим простатитом) авторы руководства со ссылкой на исследования Krieger JN et al.Также объясняется вероятным наличием бактериальной микрофлоры, не обнаруживаемой обычными методами диагностики.

Вот несколько вариантов базового лечения пациентов с острым простатитом HIP и латентным HIP.

Схема лечения острого простатита

Рекомендуются следующие препараты:

  • цефтриаксон 1,0 г на 200 мл раствора натрия хлорида 0,9% внутривенно капельно 2 раза в день в течение 5 дней, затем 5 дней внутримышечно;
  • фуразидин (фурамаг) по 100 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней;
  • парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно каждую ночь в течение 5 дней;
  • меглумина сукцинат натрия (Реамберин) 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
  • тамсулозин 0.4 мг в день;
  • другая симптоматическая терапия - индивидуально по показаниям.

Схема лечения хронического инфекционного простатита и скрытого инфекционного простатита

Важно - на первичном приеме должен соблюдаться алгоритм обследования. Вначале образец мочи из 3 стаканов с ее бактериологическим исследованием, затем - пальцевое ректальное исследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева. Посев предназначен для выявления неспецифической микрофлоры и микобактерий туберкулеза; по свидетельствам - инфекции, передающиеся половым путем.Если в поле зрения обнаруживается секреция менее 25 лейкоцитов, следует тестировать тамсулозин (омник) в течение 5-7 дней с повторным массажем простаты и повторным исследованием его секреции. Если количество лейкоцитов не увеличивается, а посевы отрицательные, следует отнести заболевание к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и провести соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию. Если при первичном анализе визуализируется более 25 лейкоцитов или их количество увеличивается после тестовой терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционную или латентную инфекцию.В этом случае в основе лечения лежит антибактериальная терапия - эмпирическая вначале и корректируемая после получения результатов бактериологического исследования.

.

Какие антибиотики наиболее эффективны при лечении простатита?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология .

Список лекарств от простатита (28 сравненных)

Простатит - это опухоль и воспаление предстательной железы. Предстательная железа - это небольшая железа в форме грецкого ореха, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру у мужчин. Он выделяет жидкость простаты, один из основных компонентов спермы.

Простатит может развиться у мужчин любого возраста, но чаще поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Существует 2 основных типа:

  • хронический простатит: наиболее частые, обычно не связанные с инфекцией, симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев
  • острый простатит: редко, симптомы возникают внезапно и требуют немедленного лечения, обычно вызваны инфекцией

Каковы симптомы простатита?

Симптомы различаются в зависимости от того, является ли простатит острым или хроническим.

Симптомы острого простатита могут включать:

  • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы. Может быть тяжелым
  • Боль при дефекации (выделение испражнений)
  • Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или "стоп-старт" мочеиспускания, или кровь в моче
  • Полная невозможность мочеиспускания (требуется неотложная медицинская помощь)
  • Плохое самочувствие с болями и, возможно, лихорадкой
  • Густые выделения из полового члена

Симптомы хронического простатита обычно длятся не менее 3 месяцев и могут включать:

  • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы.Может быть тяжелым
  • Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или "стоп-старт" мочеиспускания, или кровь в моче
  • Увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании, хотя в некоторых случаях она может быть нормальной
  • Эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса.

Как лечат простатит?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут внезапные и серьезные симптомы простатита.Острый простатит обычно лечат с помощью обезболивающих и двух-четырехнедельного курса антибиотиков. Если вы не можете мочиться, может потребоваться госпитализация.
Если у вас есть симптомы хронического простатита, вас могут направить к урологу, который специализируется на проблемах мочеполовой системы и лечении. Лечение может включать:

  • Обезболивающие
  • Альфа-адреноблокаторы - помогают расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря.
  • Антибиотики.
.

Простатит (инфекция предстательной железы) | Healthhype.com

Что такое простатит?

Воспаление предстательной железы известно как простатит . Это может быть вызвано инфекцией, но есть и другие причины, не связанные с инфекцией. Инфекционные причины простатита встречаются реже. Неинфекционные причины простатита часто хронические и более сложные, чем инфекционный простатит.

Типы простатита

Простатит можно разделить на острый или хронический бактериальный простатит (инфекционный) или хронический абактериальный простатит и гранулематозный простатит .Более широко используемая классификация для простатита в наши дни выглядит следующим образом:

  • Острый бактериальный простатит
  • Хронический бактериальный простатит
  • Хронический простатит и синдром хронической тазовой боли (CPPS), который может быть воспалительный или невоспалительный
  • Бессимптомный воспалительный простатит

Проще говоря, простатит можно разделить на инфекционный и неинфекционный.

Острый и хронический бактериальный простатит

Большинство инфекций предстательной железы вызываются бактериями, хотя вирусный простатит, который встречается редко, может наблюдаться у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, с ВИЧ-инфекцией. Бактериальный простатит обычно наблюдается при наличии других заболеваний простаты, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы . Инфекция может быть острой или хронической и обычно накладывается на существующую проблему с простатой.

Бактерии могут перемещаться вверх по уретре, чтобы достичь предстательной железы, или перемещаться с мочой и проходить через протоки простатита, чтобы инфицировать ткань простаты.В других случаях бактерии могут достигать предстательной железы из окружающих тканей, например, при прямой инфильтрации из соседней прямой кишки. В качестве альтернативы бактерии могут достигать ткани предстательной железы через кровоток (гематогенное распространение) или лимфатическую систему. Подробнее о Инфекция предстательной железы .

Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) и бессимптомный воспалительный простатит

Неинфекционный Простатит может быть воспалительным или невоспалительным.Несмотря на то, что простатит означает воспаление простаты, невоспалительные случаи называются таковыми из-за отсутствия воспалительных клеток в моче или сперме.

Неинфекционный prostatiti s часто является хроническим, может проявляться повторно и исчезать, часто без лечения. В этих случаях часто возникают инфекции предстательной железы. Неинфекционный простатит часто сопровождается болью, и даже в тех случаях, когда предстательная железа не воспалена, боль может присутствовать, возможно, в результате повреждения нерва (синдром хронической боли в тазу).В некоторых случаях неинфекционный простатит может протекать бессимптомно, несмотря на наличие воспалительных клеток в моче и сперме.

Причины инфицирования предстательной железы

Большинство инфекций предстательной железы вызываются бактериями. В редких случаях может развиться вирусный и грибковый простатит, хотя чаще он связан с иммунодефицитными состояниями. Бактериальный простатит встречается реже, чем другие неинфекционные причины. При остром простатите обычно те же бактерии, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей, также могут инфицировать простату.Сюда входят кишечной палочки, , энтерококки и стафилококки. Однако при хроническом простатите существует множество микроорганизмов, которые также могут играть роль в инфекции, включая Klebsiella spp, Enterobacter spp, стафилококки, Pseudomonas spp и энтерококки.

Микроорганизмы проникают в ткань предстательной железы несколькими путями. Чаще всего микроорганизмы проникают через уретру полового члена и распространяются по мочевыводящим путям.Это называется восходящей инфекцией уретры. Микроорганизмы в моче могут также проникать в простатитические протоки, что противоречит регулярному оттоку мочи. Это известно как рефлюкс инфицированной мочи. При остром простатите обычно ответственны эти пути передачи.

Бактериальный простатит также может возникать в результате прямой инфильтрации ректальных бактерий. Лимфатическое распространение ректальных бактерий и гематогенное распространение бактерий через кровоток из отдаленных мест также может быть причиной.

Признаки и симптомы инфекции предстательной железы

Симптомы острого бактериального простатита обычно выражены, в то время как в хронических случаях проявления могут быть легкими или даже бессимптомными.

  • Частое мочеиспускание
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия)
  • Затруднение при мочеиспускании
  • Боль в промежности или в паху - может также затрагивать половой член и мошонку
  • Боль в пояснице
  • Может ощущаться болезненность, тепло и опухоль предстательной железы более очевиден при остром бактериальном простатите
  • Лихорадка и озноб чаще наблюдаются при остром бактериальном простатите
  • Недомогание, артралгия (боль в суставах) и миалгия (мышечная боль) обычно указывают на острую инфекцию
  • Половая дисфункция чаще возникает с хроническим бактериальным простатитом и пациенты могут также сообщать о боли во время эякуляции.

Риск развития абсцесса простатита существует, особенно при остром бактериальном простатите, и может потребоваться дренирование.

Диагностика бактериального простатита

Лабораторные тесты полезны для окончательной диагностики бактериального простатита и определения возбудителя. Однако его следует оценивать вместе с результатами физического осмотра. Наличие симптомов простатита и симптомов необходимо тщательно регистрировать и учитывать вместе с историей болезни пациента.При ректальном обследовании выявляется опухшая и плотная предстательная железа, при этом пациент сообщает о болезненности.

Цитологию мочи и посев мочи следует учитывать при остром бактериальном простатите. Образец должен выявить более 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения (WBC / HPF) вместе с положительной бактериальной культурой. Само по себе присутствие лейкоцитов свидетельствует о воспалении, но неспецифично для инфекции.

Выраженный секрет простаты (EPS) должен быть представлен на цитологическое исследование и посев при хроническом бактериальном простатите.Образец, содержащий более 10 лейкоцитов / HPF (лейкоцитоз) и положительный бактериальный посев, свидетельствует об инфекционном простатите. Уровень ПСА может быть определен вначале, а контрольный тест повторен через 6-8 недель после начала лечения, чтобы убедиться, что уровни снижаются. Он не используется специально в качестве диагностического индикатора простатита. Повышенный уровень ПСА, несмотря на исчезновение симптомов простатита после лечения, требует дальнейшего исследования для исключения рака простаты. Это может включать визуализационные исследования и биопсию простаты .

Лечение бактериального простатита

И острый, и бактериальный простатит лечат антибиотиками (перорально), хотя в более тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение. Использование антибиотиков при бактериальном простатите часто занимает более длительный период времени, и соблюдение режима лечения важно для разрешения инфекции без осложнений.

Типы антибиотиков, используемых при бактериальном простатите, включают:

  • Ципрофлоксацин
  • Офлоксацин
  • Левофлоксацин
  • Триметоприм-сульфаметоксазол

Эти антибиотики лучше проникают в эпителиальный слой, поэтому использование других антибиотиков может быть не таким эффективным.Хирургическое дренирование может быть рассмотрено при возникновении таких осложнений, как абсцесс простаты, но это случается редко.

.

Смотрите также