Аптечная ромашка при простатите
Ромашка от простатита: рецепты, противопоказания, отзывы
Аптечная ромашка – одно из самых популярных народных средств, применяемых в терапии многих заболеваний. Но не все знают о том, что ромашка от простатита помогает. Благодаря своим свойствам она позволяет избавиться от неприятных симптомов, устранить воспаление и ускорить выздоровление. Всего один лечебный курс поможет наладить работу предстательной железы и восстановить мужское здоровье.
Причины и симптомы болезни
Основными симптомами простатита являются:
- затруднённое, болезненное мочеиспускание;
- ослабление эрекции и ощущений при оргазме;
- ускорение семяизвержения;
- сниженная потенция;
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
- болевые ощущения в промежности, отдающие в поясницу;
- тревога, психическая подавленность.
Причины простатита в основном связаны с неправильным образом жизни мужчины:
- половые инфекции;
- плохое кровообращение в органах малого таза;
- малоактивный образ жизни;
- постоянные стрессы;
- половое воздержание, искусственное продление или прерванный половой акт;
- снижение иммунитета;
- постоянные переохлаждения;
- гормональный сбой;
- авитаминоз;
- плохая гигиена.
К развитию простатита также приводят вредные привычки.
Применение ромашки для лечения простатита
Для лечения простатита используют соцветия ромашки. Листья и корни растения в народной медицине не применяются. Цветки заготавливают самостоятельно или приобретают в аптеке в сушёном виде. Из цветков готовят средства как для внутреннего, так и для наружного применения.
Рецепты
Для лечения простатита делают настои, чаи, отвары, ванны и даже клизмы. Эти средства помогают как при острой, так и при хронической форме заболевания. Обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Благодаря этому растение помогает устранить инфекцию мочеполовой системы.
Рецепты на её основе очень действенны, но они не заменят медикаментозного лечения. Наряду с отварами и клизмами рекомендуется принимать таблетки и использовать свечи, которые назначит врач. Также может применяться в качестве профилактического средства при простатите и прочих мужских болезнях.
При хронических патологиях растение поможет не запустить процесс и не допустить обострения. Полезно принимать составы на основе этого растения в течение нескольких недель после окончания медикаментозного курса. Это поможет укрепить здоровье, восстановить функцию простаты и усилить иммунитет.
Отвар
Отвар ромашки при простатите поможет уменьшить спазмы. Растение также оказывает успокоительное действие. Лечебный отвар поможет устранить стресс и нервное напряжение, связанное с заболеванием. Благодаря растению наладится сон, который был нарушен ночными походами в туалет. Устойчивого седативного эффекта удастся добиться при регулярном употреблении отвара перед сном в течение 2 недель.
Отвар готовят из 2 столовых ложек цветков и 0,5 литра кипятка. Состав держат на водяной бане в течение получаса. После этого кастрюлю накрывают крышкой и утепляют полотенцем. Так отвар настаивается ещё пару часов. После этого средство следует процедить. Отвар принимают по стакану в сутки, можно перед сном.
Отвар также можно готовить по следующим рецептам:
- Берут 30 г цветков растения и заливают их 200 мл кипятка. Средству дают настояться в течение 30 минут. Затем состав фильтруют и принимают на протяжении суток. Ежедневно готовят свежий отвар.
- Заливают 50 г ромашки 0,5 литра воды. Состав ставят на печку и дают закипеть. Затем средство остужают и принимают по 0,5 стакана перед едой.
- 60 г соцветий ромашки заливают стаканом воды и держат состав на водяной бане в течение 30-40 минут. Затем состав процеживают и принимают, разбавляя водой.
Из предложенных рецептов каждый может выбрать подходящий.
Микроклизма
Вводят ректально 50-150 мл настоя в положении лёжа на боку. Раствору дают подействовать в течение 20 минут. Для клизм используют состав на основе спиртовой настойки ромашки, которую можно купить в аптеке. Но перед применением средство нужно разбавить. Для этого в столовую ложку настоя добавляют 100 мл воды. Температура жидкости должна соответствовать температуре тела или быть немного выше.
Настой
Она используется для приготовления настоев. Для этого берут 2 столовые ложки цветков и засыпают в термос. Заливают её 400 мл кипятка и плотно закрывают крышкой. Средство настаивают в течение 4-6 часов. Перед употреблением настой процеживают и пьют в течение дня.
Ванночки
Горячие сидячие ванночки применяют при остром простатите, а также в качестве дополнения к медикаментам. Они позволяют расширить кровеносные сосуды и улучшить кровообращение. Ванны помогут снять отёчность и восстановить мочеиспускание. Для этого готовят отвар из 0,5 кг растения и 2 л воды. Состав доводят до кипения и кипятят в течение 10 минут. Средство заливают в ванну и сидят в ней не более 30 минут.
Приём внутрь
Для того чтобы приготовить чай из ромашки при простатите необходимо взять 2 чайных ложки соцветий и залить их стаканом кипятка. Средство настаивают в течение получаса. После того как состав остынет до приемлемой температуры туда можно добавить мёд по вкусу. Также её часто комбинируют с шиповником. Такой чай обладает антисептическим и мочегонным эффектом.
Чтобы усилить седативное действие чая к цветкам добавляют мяту и заливают кипятком. Средство настаивают и принимают перед сном.
Чай от простатита можно готовить по такому рецепту:
- плоды шиповника – 10 частей;
- иван-чай – 3 части;
- таволга – 4 части;
- спорыш – 3 части;
- плоды боярышника– 10 частей;
- сушеница – 5 частей;
- донник – 4 части;
- листья брусники – 3 части;
- берёзовые листья – 3 части;
- ромашка – 4 части;
- грушанка – 2 части.
Все измельчают и отделяют 2 столовые ложки. Сырьё заливают литром кипятка. Средство настаивают в термосе в течение 8 часов и затем принимают по стакану до 5 раз в сутки.
Другие рецепты
Для усиления терапевтического эффекта зачастую применяется в комбинации с другими лекарственными травами. Например, для снятия воспаления можно применять ванны с ромашкой и чистотелом. Для приготовления отвара берут 50 г растения и 30 г чистотела. Травы заливают 2 стаканами кипятка. Средство настаивают в течение получаса и процеживают.
Для внутреннего применения готовят отвар из следующих ингредиентов:
- плоды шиповника – 2 г;
- ромашка – 2 г;
- петрушка – 1 г ;
- зверобой – 1 г.
Все компоненты смешивают и заливают парой стаканов воды. Варят средство на медленном огне в течение 20 минут. Затем средство остужают и процеживают. Состав принимают дважды в день по 150 мл.
Противопоказания и возможный вред
Основными противопоказаниями к применению являются:
- склонность к диарее;
- злокачественные опухоли кишечника;
- повышенная кислотность желудка;
- одновременный приём успокоительных препаратов и диуретиков.
Возрастных ограничений к приёму не существует. Но при длительном приёме или превышении допустимых доз возможно появление побочных эффектов. Нужно быть осторожным и аллергикам, у которых имеется гиперчувствительность к составляющим средств на основе растения.
Распространёнными побочными явлениями приёма внутрь являются:
- повышение давления;
- тошнота и рвота;
- внутреннее кровотечение;
- аллергические реакции.
Особую осторожность следует соблюдать при применении ромашкового экстракта или масла. В них активные вещества находятся в высокой концентрации. Опасно смешивать их с другими травами.
Наружное применение запрещено при трофической язве, ожогах, высыпаниях и послеоперационных швах.
Микроклизмы не применяют при высокой температуре, обострении геморроя, кровотечениях в прямой кишке.
Аллергические реакции обычно проявляются покраснением половых органов и зудом.
При передозировке обычно наблюдаются следующие явления:
- головокружение;
- головная боль;
- потеря сознания;
- рвота;
- общая слабость.
Необходимо советоваться с врачом перед применением растительных составов.
Профилактика
В профилактических целях средство на основе ромашки принимают курсами по 2-3 курса в год. Продолжительность лечения должна составлять не менее 1 месяца. Дозировку необходимо подбирать индивидуально, советуясь с врачом.
Также в целях профилактики простатита и прочих мужских проблем рекомендуется принимать ромашковый чай на постоянной основе. Лучше всего пить его между приёмами пищи. Регулярное применение настоев, отваров и чая помогает избежать возникновения и развития болезней предстательной железы.
Отзывы
Отзывы о лечение простатита растением подскажут, насколько это эффективно:
- Я всегда любил травяные чаи. Поэтому когда у меня выявили простатит и посоветовали пить ромашковый чай, я был не против. Я заметил, что настои и отвары из ромашки улучшают мочеиспускание и избавляют от неприятных ощущений. Наряду с ромашковым чаем я принимал таблетки, которые прописал врач. В комплексе лечение помогло. Сергей Амосов, Москва.
- Я применял её как наружно, так и внутрь. При этом таблетки, которые врач прописал от простатита, решил не пить. В результате я запустил процесс и теперь вынужден прибегнуть к антибиотикам. Александр Иванов, Санкт-Петербург.
- У меня был острый бактериальный простатит, поэтому мне прописали длительный курс антибиотиков. После него у меня было множество побочных эффектов и плюс остались неприятные ощущения при мочеиспускании. Поэтому я решил подлечиться народными средствами и использовал ромашку. Я принимал чаи, настои и отвары из неё, но даже через 2 недели симптомы не пропали. Анализы показали, что воспалительный процесс ещё продолжается. Мне не помогла, пришлось снова лечиться медикаментами. Владимир Сидоров, Томск.
На ранней стадии простатит можно вылечить с применением народных средств, таких как отвары и ванночки из ромашки. Эти простые и доступные рецепты помогут и при хронической форме заболевания. Однако лучше всего комбинировать их с медикаментами и проводить лечение под контролем врача.
Список лекарств от простатита (28 сравненных)
Простатит - это опухоль и воспаление предстательной железы. Предстательная железа - это небольшая железа в форме грецкого ореха, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру у мужчин. Он выделяет жидкость простаты, один из основных компонентов спермы.
Простатит может развиться у мужчин любого возраста, но чаще поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Существует 2 основных типа:
- хронический простатит: наиболее частые, обычно не связанные с инфекцией, симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев
- острый простатит: редко, симптомы возникают внезапно и требуют немедленного лечения, обычно вызваны инфекцией
Каковы симптомы простатита?
Симптомы различаются в зависимости от того, является ли простатит острым или хроническим.
Симптомы острого простатита могут включать:
- Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы. Может быть тяжелым
- Боль при дефекации (выделение испражнений)
- Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или прекращением мочеиспускания, или кровь в моче
- Полная невозможность мочеиспускания (требуется неотложная медицинская помощь)
- Плохое самочувствие с болями и, возможно, лихорадкой
- Густые выделения из полового члена
Симптомы хронического простатита обычно длятся не менее 3 месяцев и могут включать:
- Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы.Может быть тяжелым
- Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или прекращением мочеиспускания, или кровь в моче
- Увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании, хотя в некоторых случаях она может быть нормальной
- Эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса.
Как лечат простатит?
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут внезапные и серьезные симптомы простатита.Острый простатит обычно лечат с помощью обезболивающих и двух-четырехнедельного курса антибиотиков. Если вы не можете мочиться, может потребоваться госпитализация.
Если у вас есть симптомы хронического простатита, вас могут направить к урологу, который специализируется на проблемах мочеполовой системы и лечении. Лечение может включать:
- Обезболивающие
- Альфа-адреноблокаторы - помогают расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря.
- Антибиотики.
Лечение простатита - американский семейный врач
ДЖЕЙМС Дж. СТИВЕРМЕР, доктор медицины, магистр медицины, и СЮЗАН К. ИСЛИ, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миссури - Колумбия, Колумбия, штат Миссури
Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.
См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.
Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию, боль в пояснице и промежность. При физикальном осмотре часто не удается выяснить причину боли. Посевы и микроскопическое исследование мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь отличить простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень скрытой инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто необходимо, даже если у пациентов нет бактериального простатита.Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжается не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациента, который не отвечает, можно обследовать на предмет хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, холинолитики или другие методы лечения могут обеспечить облегчение симптомов.
Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит включает в себя множество различных заболеваний, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что очень многие плохо охарактеризованные синдромы диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление простаты. Эти состояния часто могут расстраивать пациента и врача.
Простатит - распространенное заболевание. В опросе членов Национальной гвардии (от 20 до 49 лет) с использованием собственного диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни.2 Популяционное исследование мужчин (от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, предполагает, что показатель распространенности в течение всей жизни близок к 9 процентам. В последнем исследовании для подтверждения диагноза простатита врачом использовалась медицинская карта. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита имели значительно повышенный риск последующих эпизодов3. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что 15% мужчин, обращавшихся к врачу с жалобами на мочеполовые органы, имели диагноз простатита.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатита. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и малоизученным заболеванием.
Диагноз
Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто наблюдаются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации с четырьмя стаканами Stamey-Meares.5 Он включает в себя бактериальные культуры первичного мочеиспускания (VB1), мочи в середине потока (VB2), выраженного секрета предстательной железы (EPS) и образец мочи после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 проверяется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет простаты культивируется и исследуется на лейкоциты (более 10-20 на поле высокого увеличения считается ненормальным). Считается, что образец мочи после массажа вымывает из простаты бактерии, которые остаются в уретре.
Несмотря на то, что этот диагностический метод широко известен как золотой стандарт диагностики простатита, он никогда не тестировался надлежащим образом, чтобы оценить его полезность при диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выделение секрета простаты может быть затруднительным и неудобным. Кроме того, этот тест является несколько громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами3,6
Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче выполнить, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же, как метод четырех стаканов. 7
Техника проста. Пациент втягивает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем берет образец мочи в середине потока. Экзаменатор выполняет пальцевое ректальное обследование и интенсивно массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стаканами и PPMT.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Интерпретация двух диагностических тестов для простатита
| Диагностический тест [ исправлено] | Компоненты теста | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Тест до и после массажа (PPMT) | Посев мочи в середине потока * | Выраженный секрет простаты ‡ | ||||||
| четыре Stamey-Me -стеклянный тест | Посев мочи перед массажем * | Микроскопия мочи перед массажем † | Посев мочи после массажа ‡ | Микроскопия мочи после массажа † | ||||
| Тип исследования | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Острый бактериальный простатит | + | + | Избегать массажа при АД | Избегать массажа при АД | ||||||
|
Хронический бактериальный простатит | ± 90 003 | + | + | |||||||
| Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS | - | ± | - |
| + 4 | небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный | - | - | - | - |
| Бессимптомный простатит | ± | + |
Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
| Диагностический тест [ исправлено] | Компоненты теста | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Тест до и после массажа (PPMT) | Посев мочи в середине потока * | Выраженный секрет простаты ‡ | ||||||
| четыре Stamey-Me -стеклянный тест | Посев мочи перед массажем * | Микроскопия мочи перед массажем † | Посев мочи после массажа ‡ | Микроскопия мочи после массажа † | ||||
| Тип исследования | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Острый бактериальный простатит | + | + | Избегать массажа при АД | Избегать массажа при АД | ||||||
|
Хронический бактериальный простатит | ± 90 003 | + | + | |||||||
| Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS | - | ± | - |
| + 4 | небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный | - | - | - | - |
| Бессимптомный простатит | ± | + |
Классификация простатита
Традиционно простатит подразделяется на четыре подтипа в зависимости от хроничности симптомов, наличия лейкоцитов в простатической жидкости и результатов посева.Этими подтипами являются острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и простадиния5. Хотя эта классификационная система широко использовалась, она никогда не была подтверждена для диагностической или терапевтической пользы.
На недавней конференции Национальных институтов здоровья (NIH) была предложена новая система классификации, которая могла бы учитывать пациентов, которые явно не вписываются в старую систему.3,8 Подгруппы острого и хронического бактериального простатита остаются практически неизменными.Хронический небактериальный простатит и простадиния были объединены в новую категорию, называемую хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли (CNP / CPPS). Эта категория может быть дополнительно подразделена на основании наличия или отсутствия лейкоцитов в секрете простаты. В систему классификации была добавлена четвертая и последняя категория бессимптомного простатита. В настоящее время проводится крупномасштабное исследование с целью проверки новой системы классификации. В таблице 2 сравниваются две системы классификации.
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 2Классификация простатита
| Классическая система * | Предложение NIH † |
|---|---|
| Острый простатит | I Острый простатит |
| II Хронический бактериальный простатит | |
| Хронический небактериальный простатит | IIIa Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - воспалительный |
| Простадиния 900/9002 Простадиния Синдром хронической тазовой боли - невоспалительный | |
| - | IV Бессимптомный простатит |
Классификация простатита
| Классическая система * | Предложение NIH † | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Острый простатит | I Острый простатит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Хронический бактериальный простатит | II Хронический бактериальный простатит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
03 III небактериальный простатит Синдром хронической тазовой боли - воспалительный | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Простадиния | IIIb Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - невоспалительный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| - |
IV Асимптоматический простатит 9008IS PRESTAR Острый бактериальный простатит (АБП) можно рассматривать как подтип инфекции мочевыводящих путей.Были предложены две основные этиологии. Первый - это заброс инфицированной мочи в железистую ткань предстательной железы через семявыбрасывающий и простатический протоки. Второй - восходящая инфекция уретры из проходного отверстия, особенно во время полового акта. Возбудителями инфекции являются в основном грамотрицательные бактерии группы кишечной палочки. Наиболее часто встречающийся организм - кишечная палочка. Другие часто встречающиеся виды включают клебсиеллу, протей, энтерококки и псевдомонады. Иногда в культурах растут Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Chlamydia или анаэробы, такие как виды Bacteriodes.9–13 Поскольку острая инфекция простаты часто ассоциируется с инфекцией других отделов мочевыводящих путей, у пациентов могут быть симптомы цистита или пиелонефрита. Пациенты с АД могут иметь лихорадку, озноб, боль в пояснице, промежностную боль или боль при эякуляции, дизурию, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, миалгии и различные степени обструкции. 9,13 Как правило, предстательная железа нежная и может нагреваться, опухшие, твердые и неровные. Стандартная рекомендация - избегать тщательного пальцевого исследования простаты, поскольку теоретически это может вызвать или усугубить бактериемию. Хотя ни один тест не является диагностическим для острого бактериального простатита, инфекционный организм часто можно идентифицировать путем культивирования мочи.13 Первоначально выбор антибиотиков является эмпирическим, но схему можно изменить, как только станет известна чувствительность к патогенам. Пациенты хорошо реагируют на большинство антибиотиков, хотя многие плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. Воспаление, вызванное АД, может способствовать лучшему проникновению антибиотиков в орган. Трудно интерпретировать несколько контролируемых испытаний лечения антибиотиками бактериального простатита из-за плохого определения случая, низкой скорости последующего наблюдения и небольшого числа пациентов.Стандартные рекомендации, основанные на серии случаев и лабораторных исследованиях проникновения антибиотиков на животных моделях, обычно включают использование тетрациклина, триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX [Bactrim, Septra]) или хинолона. Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем, могут быть полезны лекарства, которые также покрывают хламидиоз. Наиболее часто рекомендуемые схемы перечислены в таблице 3. К другим лекарствам, предназначенным для лечения простатита, относятся карбенициллин (миостат), цефазолин (анцеф), цефалексин (кефлекс), цефрадин (велосеф) и миноциклин (миноцин). Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 3Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
Продолжительность терапии также недостаточно изучена.Если у пациента наблюдается клиническая реакция и патоген чувствителен к лечению, большинство экспертов рекомендуют продолжать терапию антибиотиками в течение трех-четырех недель, чтобы предотвратить рецидив, хотя иногда требуется более длительный курс.13 В ограниченном опросе7 врачей первичной практики и урологов, Было обнаружено, что большинство из них используют TMP-SMX в качестве средства первой линии при лечении простатита (любого типа). Около 40 процентов урологов и 65 процентов врачей первичного звена лечили пациентов всего две недели. Чрезвычайно больные пациенты, например, с сепсисом, должны быть госпитализированы для парентерального введения антибиотиков, обычно цефалоспоринов широкого спектра действия и аминогликозидов. Также могут потребоваться поддерживающие меры, такие как жаропонижающие, анальгетики, гидратация и размягчители стула.13 Некоторые урологи устанавливают надлобковые катетеры пациентам с тяжелыми обструктивными симптомами, вызванными острым воспалением предстательной железы. Возможность абсцесса предстательной железы следует учитывать у пациентов с длительным курсом, который не отвечает на соответствующую терапию антибиотиками.Экзаменатор часто может обнаружить абсцесс как колеблющуюся массу при ректальном исследовании. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или трансректальное ультразвуковое исследование обычно обеспечивают адекватное изображение простаты для оценки абсцесса. Обычно требуется трансуретральный дренаж или резекция. ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТХронический бактериальный простатит (КБП) - частая причина рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Пациенты обычно имеют рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с сохранением одного и того же штамма патогенных бактерий в простатической жидкости или моче.Симптомы могут быть весьма разнообразными, но многие мужчины испытывают раздражающие симптомы мочеиспускания, возможно, с болью в спине, яичках, придатке яичка или половом члене, субфебрильной лихорадкой, артралгиями и миалгиями. У многих пациентов между эпизодами острого цистита симптомы отсутствуют. Признаки могут включать выделения из уретры, гемоспермию и признаки вторичного эпидидимурхита.13 Часто простата остается нормальной при пальцевом ректальном исследовании. Ни один клинический результат не является диагностическим, хотя посев мочи или секрета простаты может помочь в оценке. Классически CBP представляет собой отрицательные результаты посева мочи перед массажем и более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения как в образцах мочи до массажа, так и после массажа. Значительная бактериурия в образце мочи после массажа свидетельствует о хроническом бактериальном простатите (Таблица 1). Эффективность лечения антибиотиками, вероятно, ограничена неспособностью многих антибиотиков проникать в эпителий предстательной железы, когда он не воспален. Поскольку эпителий предстательной железы представляет собой липидную мембрану, большее количество липофильных антибиотиков может лучше преодолеть этот барьер.В лабораторных исследованиях собак антибиотиками, которые достигли самых высоких концентраций в предстательной железе, были эритромицин, клиндамицин (Клеоцин) и триметоприм (Пролоприм) .13 К сожалению, эритромицин и клиндамицин малоактивны против грамотрицательных микроорганизмов, которые, скорее всего, являются бактериями. вызвать CBP. Основываясь на весьма ограниченных исследованиях, TMP-SMX считается антибиотиком первой линии для лечения CBP, вызванного грамотрицательными бактериями. Сообщается, что показатель излечения (в разные периоды времени) колеблется от 33 до 71 процента.14,15 Считается, что неудачи лечения вызваны плохим проникновением антибиотиков в простату, а не резистентными организмами. В одной серии случаев прием 16 400 мг норфлоксацина (нороксина) два раза в день в течение 28 дней позволил добиться излечения у 64 процентов пациентов, у которых не удалось пройти лечение TMP-SMX, карбенициллином или обоими препаратами. В ограниченном рандомизированном исследовании пациентов с острым и хроническим простатитом было обнаружено, что офлоксацин (флоксин) имел более высокий процент излечения, чем карбенициллин, через пять недель после терапии.17 В рандомизированном контролируемом исследовании с очень коротким периодом наблюдения было показано, что норфлоксацин имеет более высокий процент излечения (92 процента), чем TMP-SMX (67 процентов) у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.11 В другом рандомизированном контролируемом исследовании испытанием12 было обнаружено, что миноциклин может быть более эффективным, чем цефалексин. Результаты этого исследования были ограниченными, потому что те, кто оценивал клинические исходы, не были "слепыми" к препарату, а частота последующего наблюдения составила только 50 процентов12. Из-за расходов на расширенный курс новых противомикробных препаратов это может быть разумно попробовать TMP-SMX в качестве первого агента, заменив его на фторхинолон в случае неэффективности антибиотиков.Некоторым мужчинам, вероятно, требуется длительное подавление приема антибиотиков для предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Нет исследований, которые бы адекватно указывали, как выбрать этих пациентов или какое средство (или дозировку) использовать, хотя часто рекомендуются TMP-SMX и нитрофурантоин (фурадантин). Редко трансуретральная простатэктомия может быть излечивающей, если вся инфицированная ткань простаты удалена; однако инфекция часто скапливается в более периферических тканях. В крайних случаях полная простатэктомия может обеспечить окончательное излечение, хотя потенциальные осложнения операции ограничивают ее применение при этом доброкачественном, но неприятном заболевании.13 Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой болиШироко сообщается, что более 90 процентов мужчин с простатитом соответствуют критериям хронического небактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли (CNP / CPPS) .10 Однако эти оценки поступают из урологических специализированных центров и, вероятно, будут чрезмерно представлять более сложные случаи и недостаточно представлять более простые случаи острого и хронического бактериального простатита. Из-за этих предубеждений при направлении к специалистам истинная частота и распространенность этих синдромов неизвестны. Этиология CNP / CPPS не выяснена. Вполне вероятно, что этот диагноз объединяет несколько расстройств. По крайней мере, некоторые случаи представляют собой хронический бактериальный простатит, который не диагностирован как таковой из-за ограниченных методов отбора проб. В исследовании 18 с использованием трансперинеальной игольной биопсии для культивирования ткани простаты было обнаружено, что часто встречается скрытый бактериальный простатит, особенно у мужчин с лейкоцитами в секрете простаты (52% имели положительный результат посева микроорганизмов).В медицинской литературе было предложено множество других возможных этиологий. Некоторые авторы отмечают повышенный уровень мочевой кислоты в секрете простаты у мужчин с хроническим небактериальным простатитом. Также было высказано предположение, что у мужчин с CNP / CPPS может быть экстра-простатическая причина, такая как отток мочевого пузыря или нарушение мышц тазового дна. Другие указали на сходство между CNP / CPPS и интерстициальным циститом или даже фибромиалгией. Вполне может иметь место совпадение симптомов и этиологии между CNP / CPPS и доброкачественной гипертрофией предстательной железы.4 Большинство этих гипотез не были подтверждены и, как правило, не привели к клинически полезным методам лечения. Как и многие такие плохо изученные состояния, CNP / CPPS остается сложным синдромом. У пациентов обычно наблюдаются симптомы простатита, такие как болезненная эякуляция или боль в половом члене, яичках или мошонке. Они могут жаловаться на боль в пояснице, ректальную или промежностную боль или даже на боль во внутренней части бедер. У них часто наблюдаются симптомы раздражения или обструкции мочевыводящих путей, а также снижение либидо или импотенция.Как правило, у этих пациентов нет рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Физикальное обследование обычно без особенностей, но у пациентов может быть болезненная предстательная железа. Этот синдром можно дифференцировать от других типов простатита с помощью метода локализации Stamey-Meares. Никакие бактерии не будут расти ни в одной культуре, но лейкоцитоз (более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения) может быть обнаружен в секрете простаты. При использовании PPMT все культуры отрицательны.Моча перед массажем содержит менее 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения, а моча после массажа содержит более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения (Таблица 1). Следует учитывать возможность рака мочевого пузыря, который также может вызывать раздражающие симптомы. Лечение этого состояния является сложной задачей, и существуют ограниченные доказательства в поддержку какой-либо конкретной терапии. Учитывая высокий уровень скрытой инфекции предстательной железы, целесообразно провести испытание антибиотиков, чтобы увидеть, отвечает ли пациент клинически.Поскольку Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis были определены как потенциальные патогены, лечение должно охватывать эти организмы. Варианты лечения: 100 мг доксициклина (вибрамицин) или миноциклин (миноцин) два раза в день в течение 14 дней или эритромицин по 500 мг четыре раза в день в течение 14 дней.13 Небольшое рандомизированное контролируемое исследование19 аллопуринола (зилоприма) обнаружили потенциальную пользу, но в исследовании не было достаточного количества субъектов исследования или адекватного дизайна, чтобы продемонстрировать убедительную пользу.Были предложены и другие методы лечения, такие как массаж простаты трижды в неделю, хотя подтверждающие данные ограничены.20 Трансуретральная микроволновая термотерапия действительно облегчила симптомы в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании.21 Диазепам (валиум) сработал так же, как миноциклин в одном небольшом исследовании. try22; однако пациенты, принимавшие диазепам, в последующем получали больше курсов антибиотиков. Другие известные, но непроверенные методы лечения включают биологическую обратную связь, методы релаксации и миорелаксанты. Горячие сидячие ванны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут частично облегчить симптомы.Некоторые мужчины могут заметить ухудшение симптомов при употреблении алкоголя или острой пищи, и в этом случае следует избегать их. У мужчин с симптомами раздражающего мочеиспускания могут быть полезны антихолинергические агенты (такие как оксибутинин [дитропан]) или альфа-блокаторы (такие как доксазозин [кардура], празозин [минипресс], тамсулозин [фломакс] или теразозин [хитрин]). Уверенность может быть полезна для этих мужчин, и важно, чтобы они знали, что их состояние не является ни инфекционным, ни заразным и не вызывает рака или других серьезных заболеваний.Некоторым мужчинам полезны консультации и другие подходы, полезные при хронических болевых синдромах. Бессимптомный простатитИнформация, представленная на консенсусной конференции NIH, добавила бессимптомный простатит в новую категорию отчасти из-за широкого использования теста на простат-специфический антиген (ПСА). Очевидно, что симптоматический бактериальный простатит может поднять уровень ПСА до аномального 23. Бессимптомный простатит также может повысить уровень ПСА. Кроме того, у пациентов, которые проходят обследование на другие заболевания предстательной железы, при биопсии может быть обнаружен простатит.Нет никаких исследований, разъясняющих естественное течение или подходящую терапию этого состояния. Похоже, что уровни ПСА возвращаются к норме через четыре-шесть недель после 14-дневного курса антибиотиков.23 Обычно лечение рекомендуется только пациентам с хроническим бессимптомным простатитом, у которых известно, что уровень ПСА повышается. У этих пациентов может быть целесообразно провести лечение до взятия последующих образцов ПСА. Рекомендации для общего подходаНесмотря на то, что доказательства, подтверждающие их, скудны, предлагаются следующие рекомендации.Если анамнез и физикальное обследование предполагают простатит, врачи могут рассмотреть возможность проведения диагностического теста, такого как тест с четырьмя стаканами или PPMT. В большинстве случаев эмпирическая антибактериальная терапия целесообразна независимо от того, доказывает ли диагностический тест бактериальную причину. Обычные варианты включают TMP-SMX, доксициклин или один из фторхинолонов. Лечение часто рекомендуется в течение четырех недель, хотя некоторые врачи используют более короткие курсы. Врачи должны поощрять обезвоживание, лечить боль соответствующим образом и рассмотреть возможность использования НПВП, альфа-блокатора или того и другого.Если симптомы не исчезнут, следует провести более тщательную оценку CNP / CPPS. Некоторым пациентам может потребоваться несколько испытаний различных методов лечения, чтобы найти тот, который облегчит их симптомы. Термин простатит описывает широкий спектр состояний с различной этиологией, прогнозом и лечением. К сожалению, эти состояния не были хорошо изучены, и большинство рекомендаций по лечению, включая приведенные здесь, основаны в первую очередь на серии случаев и анекдотическом опыте. По этим причинам многие мужчины и их врачи считают простатит сложной задачей для лечения. .Простатит - Диагностика и лечениеДиагнозДиагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование. Первоначальные диагностические тесты могут включать:
На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:
ЛечениеЛечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:
Образ жизни и домашние средстваНекоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:
Альтернативная медицинаАльтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:
Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки. Подготовка к приемуВы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу). Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече. Что вы можете сделатьСоставьте список:
По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию. В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:
Не стесняйтесь задавать другие вопросы. Чего ожидать от врачаВаш врач может задать вам такие вопросы, как:
Янв.17, 2020 Показать ссылки
СвязанныеСвязанные процедурыПоказать другие связанные процедуры .
Опрос Loading ...
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
