12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Армия и простатит


Берут ли в армию с простатитом?

Николаева Анна

Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

10 812 просмотров

Обновлено: 01.09.2020

У каждого мужчины простатит может протекать по-разному. У одних заболевание на момент призыва проявилось впервые, у других приобрело хронический характер с редкими рецидивами, а кто-то вынужден регулярно обращаться к урологам и ложиться в больницу, чтобы облегчить очередной приступ. Как отличается каждая из этих ситуаций, так будут различаться и категории годности к службе.

Простатит: берут ли в армию при единичном проявлении?

С острой формой простатита в армию не берут. Если призывник докажет, что ему требуется медицинская помощь, он получит отсрочку до следующего призыва. 

Острая форма простатита при своевременном обращении к урологу или андрологу быстро и успешно лечится. Однако если мужчина промедлит с посещением больницы или поликлиники, болезнь может приобрести затяжной характер, привести к различным осложнениям или перейти в хроническую форму.

Установите расписание болезней на ваше устройство

для добавления нажмите кнопку ниже

Кого не берут в армию с простатитом?

Шансы на освобождение возрастают, если у молодого человека регулярно наблюдаются рецидивы заболевания. В таком случае взаимосвязь диагноза «хронический простатит» и армии будет рассматриваться по 73 статье Расписания болезней.

Если обратиться к этому документу, то можно заметить, что освобождение от призыва дается только в том случае, если патология проявляется либо со значительным, либо с умеренным нарушением функций. Таким образом, получить военный билет можно только в двух случаях:

  1. воспаление требует лечения в стационаре не менее трех раз в год,
  2. у больного имеются камни предстательной железы.

Если воспаление предстательной железы беспокоит реже и не требует пребывания в стационаре, молодой человек получит категорию годности «Б-3». Как только призывная комиссия огласит свое решение, юноша получит повестку на отправку.

Наши клиенты не служат в армии

Получите бесплатную консультацию по телефону:

или закажите обратный звонок

Что необходимо для получения военного билета по простатиту?

Армия и простатит — для многих мужчин очень деликатная тема. Как показывает практика Службы Помощи Призывникам, многие молодые люди предпочитают не обращаться в больницу или поликлинику и при очередном обострении занимаются самолечением. К сожалению, таким гражданам могут отказать в постановке категории годности «В». Решение военкомата в данной ситуации будет законным, если только при проведении дополнительного обследования врачи не обнаружат камни в предстательной железе.

В остальных случаях для зачисления в запас обязательно понадобятся медицинские документы, подтверждающие регулярные обращения за медицинской помощью. При этом в Расписании болезней строго указано требование «лечение в стационаре не менее трех раз в год». Если юноша не сумеет документально подтвердить частоту рецидивов и факта обращения к врачам, его могут призвать даже при наличии непризывного диагноза.  

Мнение эксперта

Обязательно загляните в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, с какими проблемами можно столкнуться при подтверждении диагноза и как получить военный билет по здоровью. 

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам


C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Каково было жить в Советском Союзе?

Многие люди в России в наши дни говорят, что скучают по временам Советского Союза, что жизнь в СССР была прекрасной, все продукты питания были высококачественными и так далее, и тому подобное.

Интересно, что такие высказывания чаще всего можно услышать от молодых людей, которые даже не родились в СССР. У тех, кто родился в Советском Союзе, может быть иное мнение. Вот типичное мнение "против":

Жить в СССР было плохо.На протяжении всей советской истории, а не только в период перестройки, все жили в бедности. В крупных городах покупатель в продуктовом магазине мог купить консервированную печень трески и копченую колбасу, и это было бы возможно в хороший день. Продовольственные магазины в небольших городах и деревнях были пусты. В то же время радио и телевидение сообщали бы о рекордно высоком удое молока и поразительных достижениях в птицеводстве. Продовольственные магазины продавали жидкую (разбавленную) сметану из огромных грязных алюминиевых банок, а также горькую сельдь (завернутую в газету), тонких голубоватых цельных цыплят, кирпичный хлеб и невкусный березовый сок.

Некоторые сегодня говорят, что скучают по советскому мороженому. Мороженое в СССР было не хуже, чем сегодня. Однако на фоне упомянутого «пищевого разнообразия» это действительно выглядело потрясающе.

Любой продуктовый магазин в Советском Союзе выделялся очередями людей. Люди часами выстраивались в очередь, чтобы купить кусок некачественного вонючего мяса, например, свиные ребрышки второго сорта. Бабушки в этих рядах всегда пахнут нафталином, мочой и старыми тряпками.У большинства из них были изношенные туфли и страшные на вид металлические зубы. В наши дни люди проходили мимо такого мясного прилавка, стараясь не дышать носом. Тем не менее, в советское время выстраивались длинные очереди людей, которые отчаянно пытались купить вещь.

Постановление от 7 мая 1985 года «О мерах по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом» создало длинные очереди даже за портвейном худшего качества.

Помимо товарного дефицита и скудного ассортимента, советская торговля всегда могла организовать очереди из ничего, потому что процесс закупок был организован очень неэффективно, особенно в обычных небольших «продуктовых магазинах».«Чтобы можно было купить, например, 100 граммов сыра, покупатель должен был стоять в трех линиях. Первая - это линия для сыра как таковая, где он будет разрезаться, взвешиваться и упаковываться. Вторая линия - это линия. в кассу, в которой покупатель должен был запомнить вес сыра и отдел, в котором он был взвешен.Третью строчку была строчка с чеком - принять взвешенный и оплаченный продукт.

Синие цыплята иногда продавали на улице. Поставщикам даже не пришлось отрезать ноги и голову, чтобы цыплята весили больше.Эти цыплята тоже были очень плохо ощипаны, и перед приготовлением их приходилось опаливать над газовой плитой.

Дрянная советская обувь была ужасно жаркой летом, холодной зимой и мокрой весной и осенью. Но даже такую ​​обувь было очень сложно купить.

Когда человек видит очередь людей перед магазином, он или она говорит: «Кто последний? Я буду за тобой. Что здесь продают?» Другими словами, люди выстраивались в очередь за всем и везде, прежде чем они даже знали, что они могут получить.

Советская торговля и вся советская система были прекрасной иллюстрацией того, насколько униженными, жалкими и несчастными могут стать люди, помещенные в определенные рамки. Обстоятельства изменились, и люди стали другими.

Вот типичное мнение "профи":

Для среднестатистического человека, жившего в то время, Советский Союз не был примерно 76 копеек за доллар, самая мощная в мире армия и всемогущий КГБ. Люди знали, что армия и КГБ защищают страну, но не видели военную мощь своими глазами.Люди никогда не видели долларов, они не могли видеть необъятность индустрии и экономического роста. Они могли видеть разные вещи.

Советский Союз был страной, где можно было выйти в любое время дня, не опасаясь нападения со стороны недружелюбного человека. В современной России люди, живущие на первых этажах, часто устанавливают металлические решетки на окнах, и почти у всех людей в квартирах металлические входные двери. В советское время такого не было вообще.Двери в многоквартирные дома всегда будут открыты, как и двери в подвалы этих домов. В тех подвалах никогда не было ни наркоманов, ни бомжей, потому что в Советском Союзе таких людей не было вообще: ни наркоманов, ни бомжей.

В Советском Союзе женщины вешали белье и одежду после стирки на улице - на веревках во дворе, и никому в голову не приходило ни украсть, ни испачкать их.

В Советском Союзе люди знали своих соседей по именам и всегда заходили друг к другу за спичками, сахаром или солью.

В Советском Союзе всегда чествовали ветеранов войны. В Советском Союзе покупка билета на автобус или трамвай всегда была делом совести пассажиров. Пассажир должен будет бросить монету в специальный ящик, а затем использовать колесо сбоку от билетной коробки, чтобы получить билет. Эти коробки были механическими, а не автоматическими, поэтому можно было получить билет, не вставляя в него монету, или получить столько билетов, сколько нужно.

В Советском Союзе автоматы по продаже газировки были на каждом углу.За граненый стакан вкусной сладкой газировки платили 3 копейки (несладкая вода - 1 копейка). Стекло можно было мыть перед использованием, и никто бы никогда не украл очки.

В Советском Союзе было лучшее в мире образование бесплатно. В Советском Союзе дети могли бесплатно посещать спортивные секции и бесплатно ездить в летние лагеря, санатории и санатории.

В Советском Союзе терроризма на Кавказе не было. Советский Кавказ был местом курортов, отелей и лучших в мире минеральных вод.В Советской Украине не было ни бандеровцев, ни свастики. В Советской Украине были бескрайние поля золотой пшеницы, авиастроение и танковая промышленность, чистые города и приветливые, гостеприимные люди. В советских странах Балтии не было маршей СС и поцелуев с европейскими чиновниками. Прибалтийские государства в Советском Союзе были центром производства высокоточной электроники и радио, автомобилей и всемирно известных бальзамов.

В Советском Союзе взрослый мужчина мог прийти к одинокому ребенку на улице и спросить, нужна ли ему помощь, и никто не заподозрил бы этого человека в педофилии.

В Советском Союзе молодым людям после свадьбы выдавались однокомнатные квартиры от государства. Когда молодые люди становились родителями, они могли переехать в двухкомнатную квартиру, и все это было абсолютно бесплатно. Никто в Советском Союзе не знал слова «ипотека».

В Советском Союзе не показывали груды трупов или расчлененных тел. Не было и туалета, и низкопробного юмора. Вместо этого были образовательные программы и добрые добрые советские фильмы, которые до сих пор нравятся всем.

В Советском Союзе буханка хлеба всегда стоила 24 копейки. Он стоил 24 копейки сегодня, четыре года назад и четыре года вперед. Рубль, забытый в книге и найденный десять лет спустя, все равно будет деньгами той же стоимости, а не обесцененным листом бумаги.

Политонлайн

Читать статью на русском

.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может испытывать боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • Избегание или уменьшение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

.

Армейские стандарты APFT для мужчин и женщин [обновлено в 2020 г.]

Армия США - одно из тех подразделений вооруженных сил, которые требуют отличной физической формы и производительности.

Когда новобранцы поступают на военную службу, они проходят базовую подготовку.

У армии есть ожидания относительно того, как вы должны прибыть в учебный лагерь, который проверяется тремя упражнениями: отжимания, приседания и двухмильный бег.

Военное подразделение имеет требования, известные как стандарты APFT, которые определяют, готовы ли вы к службе.

Эта статья предоставит вам максимальные и минимальные требования к армейским стандартам APFT.

Примечание: Хотя эта статья была первоначально опубликована в 2019 году, все числа были изменены, чтобы отразить стандарты 2020 года.

Перейти к стандарту

Армейские стандарты APFT для мужчин

Отжимания - одно из трех упражнений, которые вам необходимо выполнить с APFT. Изображение: Flickr

Вы несете ответственность за базовые цифры, указанные в стандартах APFT.

Ожидается, что вы наберете удовлетворительный или более высокий балл, чтобы продолжить обучение в учебном лагере и оставаться в армии США.

Армейские стандарты APFT для мужчин определяются возрастом.

Армия утверждает, что ваша пиковая физическая форма находится в возрасте от 27 до 31 года, поэтому эта возрастная группа имеет самые высокие стандарты:

Соответствующая статья - Армейский список MOS: список всех 159 армейских должностей

Стандарты APFT - мужчины (возраст 17-21)

9005 3 Испытательный
Уровень производительности Очки Отжимания Приседания Бег на 2 мили
Максимум 100 71 78 13:00
Отлично 90 64 72 13:42
Отлично 75 53 63 14:48
Хорошо 60 42 53 15:54
Удовлетворительно Среднее 50 35 47 16:36
45 31 44 17:00

Стандарты APFT - Мужчины (возраст 22-26)

Уровень успеваемости Очки Отжимания Сидеть -Ups 2-мильный пробег
Максимум 100 75 80 13:00
Отлично 90 66 73 13:54
Отлично 75 53 61 15:12
Хорошо 60 40 50 16:36
Удовлетворительно Среднее 50 31 43 17:30
Испытательный 45 27 39 17:54

Стандарты APFT - Мужской (Возраст с 27-31)

Уровень производительности Очки Отжимания Приседания Бег на 2 мили
Максимум 100 77 82 13 : 18
Отлично 90 68 73 14:12
Отлично 75 53 59 15:36
Хорошо 60 39 45 17:00
Удовлетворительно Средняя 50 30 36 17:54
Испытательный 45 25 31 18:24

Стандарты APFT - Мужчины (возраст 32-36)

Уровень успеваемости Очки Отжимания Приседания 2 Mile Run
Максимум 100 75 76 13:18
Отлично 90 65 68 14:24
Отлично 75 51 55 16:00
Хорошо 60 36 42 17:42
Удовлетворительно Средняя 50 26 34 18:48
Испытательный 45 21 29 19:18

Стандарты APFT - Мужчины (возраст 37-41)

90 038
Уровень успеваемости Баллы Отжимания Приседания Бег на 2 мили
Максимум 100 73 76 13:36
Отлично 90 63 67 14:48
Отлично 75 49 52 16:30
Хорошо 60 34 38 18:18
Удовлетворительно Средний 50 24 29 19:30
Испытательный 45 19 24 20:06

Армия Стандарты APFT для женщин

APFT для женщин также включает отжимания, приседания и бег на две мили.Image: Army.com

У женщин-военнослужащих есть свои собственные ожидания, объясненные в стандартах APFT.

Еще раз проверяются отжимания, приседания и двухмильный бег.

Армия также считает возрастную группу 27–31 лет наиболее физически подготовленной, поэтому предъявляются более высокие требования:

Соответствующая статья - Армейские стандарты роста и веса

Стандарты APFT - женщины (возраст 17–21)

900 53 44
Уровень успеваемости Очки Отжимания Приседания Бег на 2 мили
Максимум 100 42 78 15:36
Отлично 90 36 72 16:24
Отлично 75 28 63 17:42
Хорошо 60 19 53 18:54
Удовлетворительно Средний 50 13 47 19:42
Испытательный 45 11 20:06

Стандарты APFT - женщины (возраст 22-26)

Уровень производительности Очки Отжимания Приседания Бег на 2 мили
Максимум 100 46 80 15:36
Отлично 90 39 73 16:36
Отлично 75 28 61 18:06
Хорошо 60 17 50 19:36
Удовлетворительно Среднее 50 11 43 20:36
Испытательный 45 7 39 21:06

Стандарты APFT - Женский (возраст 27-31)

Уровень PE rformance Очки Отжимания Приседания Бег на 2 мили
Максимум 100 50 82 15:48
Отлично 90 42 73 17:00
Отлично 75 29 59 18:42
Хорошо 60 17 45 20:30
Удовлетворительно Средний 50 10 36 21:42
Испытательный 45 5 31 22:12

Стандарты APFT - женщины (возраст 32-36 лет) )

Уровень производительности Очки Отжимания Приседания Бег на 2 мили
Макс. imum 100 45 76 15:54
Отлично 90 38 68 17:18
Отлично 75 26 55 19:30
Хорошо 60 15 42 21:42
Удовлетворительно Средняя 50 9 34 23:06
Испытательный 45 5 29 23:54

Стандарты APFT - женщины (возраст 37-41)

Уровень производительности Очки Отжимания Приседания 2 Mile Run
Максимум 100 40 76 17:00
Отлично 90 3 3 67 18:24
Отлично 75 23 52 20:30
Хорошо 60 13 38 22:42
Удовлетворительно Средний 50 6 29 24:06
Испытательный 45 3 24 24:48

FAQ - Армейские стандарты APFT

Army APFT стандарты делятся по полу и возрасту.

Чтобы пройти базовое обучение, вам необходимо набрать не менее 50 баллов в каждом мероприятии для вашего демографического возраста.

Тем, кто не набрал 50 баллов в каждом виде спорта, все равно разрешается продолжить базовую подготовку, однако они должны пройти армейский тест физической подготовки (APFT) к концу базовой подготовки.

Это немного отличается от стандартов ВМС, которые немедленно отправляют домой новобранцев, не соответствующих требованиям физической подготовки.

Мы собрали этот ресурс часто задаваемых вопросов относительно армейского теста физической подготовки (APFT), чтобы убедиться, что вы готовы к базовой подготовке:

Соответствующая статья - Армейские стандарты ухода

Если у вас есть вопросы по поводу Стандарты AFPT, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к местному рекрутеру армии.Изображение: Defense.gov

Как долго мне нужно выполнять упражнения?

Бежать на две мили несложно. Вы должны выполнить пробег в соответствии с указанным временем для каждой возрастной группы и желаемого уровня успеваемости.

Помните, цель состоит в том, чтобы набрать не менее 50 баллов, поэтому вы стремитесь ни к чему другому, кроме «удовлетворительного среднего» уровня производительности.

Для отжиманий и приседаний вам дается по две минуты на выполнение как можно большего количества отжиманий и приседаний.

Армейский тест физической подготовки выполняется в следующем порядке:

1) Отжимания

2) Приседания

3) Бег на 2 мили.

Попробуйте практиковать их в таком порядке, чтобы вы были лучше всего подготовлены к экзамену.

Когда мне следует начать подготовку к армейскому тесту физической подготовки?

Мы настоятельно рекомендуем тем, кто рассматривает возможность армии США, немедленно приступить к достижению ваших целей.

Мы фактически создали бесплатное руководство о том, как именно похудеть для военных, с которым вы можете ознакомиться здесь.

Даже если вы еще не достигли совершеннолетия или еще не готовы к зачислению, не помешает подготовиться физически.

Установите исходные числа для количества отжиманий и приседаний, которые вы можете выполнить за две минуты.

Сделайте то же самое для двухмильного бега. Затем постарайтесь улучшить эти цифры.

Помните! Физическая подготовка - это тяжело. Если вы физически не активны, для достижения желаемых результатов нужно время.

На самом деле, достижение стандартов APFT (особенно категорий «Максимум» и «Выдающийся») требует от людей в отличной форме много работы.

Какие баллы я должен поддерживать в процессе базовой подготовки? В армии?

Армия ожидает, что вы наберете не менее 50 очков за три события, чтобы оставаться в хорошей репутации во время базовой подготовки.

Однако, если вам не удастся набрать 50 очков в одном или нескольких турнирах, армия позволит вам до конца учебного лагеря набрать желаемое количество очков в 50.

Тем не менее, чем дольше вы работаете, тем строже стандарты APFT.

Фактически, после того, как вы закончите базовую подготовку и перейдете в AIT / OSUT, вам потребуется набрать не менее 60 баллов (или «хорошо»), чтобы оставаться в армии.

На данном этапе не стоит слишком подробно останавливаться на стандартах APFT.

Например, сейчас может показаться сложным попытаться выполнить 60+ отжиманий за две минуты, но как только вы попадете в армию, вы будете готовы.

Задачи физической подготовки, которые солдаты должны пройти, чтобы официально вступить в армию, сложны и помогут вам в кратчайшие сроки прийти в отличную форму!

Соответствующая статья - Армейские правила в отношении татуировок: что можно и нельзя

Каковы армейские ограничения по росту и весу?

Армия также ожидает роста и веса в дополнение к нескольким общим рекомендациям по физической подготовке.

Люди, которые считаются страдающими ожирением, но которые хотят служить своей стране, могут чувствовать страх и подавленность из-за того, что похудеют, чтобы установить стандарты.

Тем не менее, мы рекомендуем вам продолжать идти к своим целям и амбициям!

Некоторым военнослужащим, имеющим проблемы с весом, предоставляется надбавка за вес.

Более того, если вы начнете тренироваться сейчас, вы сможете сбросить лишние килограммы, которые были проблемой в прошлом.

Чтобы похудеть здоровым образом, мы рекомендуем обратиться к местному рекрутеру, чтобы получить одобренный армией план упражнений и / или диеты.

Мы также рекомендуем следующие продукты для мужчин и женщин, которые хотят сбросить несколько фунтов:

Для мужчин - Обзор Instant Knockout

Для женщин - Обзор Leanbean

Хотя вам не обязательно использовать Их добавки - отличный способ помочь вам быстрее достичь результатов.

Они не сделают за вас работу, но вы определенно можете использовать их, чтобы подготовиться к армейской APFT.

Заключение

Стандарты APFT установлены для того, чтобы подготовить вас к жизни в армии.

Военные - это жесткая среда, требующая максимальной физической подготовки и психического благополучия.

В результате стандарты APFT предназначены для того, чтобы вы были достаточно подготовлены, чтобы пройти базовое обучение и перейти в AIT / OSUT.

Цель состоит в том, чтобы набрать не менее 50 баллов за каждое упражнение, чтобы продолжить службу.

Ознакомьтесь с требованиями к тестированию физической подготовки для других родов войск:

Стандарты испытаний ВВС США

Стандарты ВМС США

Стандарты ПФТ корпуса морской пехоты

Стандарты испытаний ПТ береговой охраны

Ресурсы:

  1. https: // www.goarmy.com/soldier-life/fitness-and-nutrition/exercise.html

Эли Пиха служил десантником в армии США с 2008 по 2012 год. Он использовал законопроект
, чтобы окончить Калифорнийский университет в Беркли, где он со специализацией на английском языке. Он
в настоящее время работает репетитором, писателем-фрилансером и барменом,
заканчивает роман, основанный на его пребывании в Афганистане, и учится в аспирантуре
.

Общие вопросы и ответы

Что такое армейский APFT?

Армейский тест физической подготовки (APFT) - это стандартизированный тест, который оценивает вашу физическую форму на основе отжиманий, приседаний и бега на 2 мили.Наивысший балл - 300, но зависит от вашего возраста и пола.


Какое минимальное время работы APFT во время Boot Camp?

Минимальное время работы APFT зависит от вашего возраста и пола. Мужчины от 17 до 21 года должны пробежать две мили менее чем за 16:36. Женщины того же возраста должны пройти его в 19:42.


Сколько APFT вы можете потерпеть неудачу?

Если вы не пройдете APFT после базовой, ваш командир будет проверять вас каждые 30 дней, чтобы измерить ваш прогресс.Если вы не справитесь с записью APFT (дважды в год), ваш командир может рассмотреть возможность увольнения.


Что произойдет, если вы откажетесь от APFT?

Если вы не справитесь с APFT (дважды в год), ваш руководитель проконсультирует вас, назначит график физических тренировок и обеспечит его соблюдение. Вам может быть назначен равный наставник, который поможет вам соответствовать стандартам APFT.


Что такое стандарт APFT для женщин?

Во время основного курса женщины от 17 до 21 получают удовлетворительную оценку, если они могут выполнить 13 отжиманий и 47 приседаний менее чем за 2 минуты каждое.Они должны быть в состоянии пробежать две мили менее чем за 19:42 минуты.

Стандарты APFT

4,8 из 5 (95 оценок)

Армейский APFT - это тест, который используется для определения уровня физической подготовки мужчин и женщин, вступающих в армию. Узнайте, что такое стандарты APFT, здесь.

Статьи по теме, которые могут вас заинтересовать:

Раскрытие информации для рекламодателей: Этот сайт может получать компенсацию в рамках партнерской программы рекламодателя (бесплатно для вас).Мы можем получать комиссию, когда вы совершаете покупки по ссылкам на нашем сайте. Ознакомьтесь с нашей рекламной политикой здесь.

.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Простатит - это любая форма воспаления предстательной железы. Поскольку у женщин нет предстательной железы, это заболевание встречается только у мужчин, хотя у женщин есть микроскопические парауретральные железы Скина, связанные с дистальной третью уретры в предвлагалищном пространстве, которые гомологичны простате, и могут вызывать симптомы. [1]

Диагноз простатита ставится 8% всех урологов и 1% всех посещений терапевтов в США. [2]

Термин простатит в самом строгом смысле означает гистологическое (микроскопическое) воспаление ткани предстательной железы, хотя исторически этот термин широко использовался в качестве рубрики для описания ряда совершенно различных состояний. Чтобы попытаться исправить это, в 1999 году NIH разработал новую систему классификации.

Согласно классификации Национального института здравоохранения (NIH) 1999 г., существует четыре категории простатита:

Подразделения IIIa (воспалительный) и IIIb (невоспалительный) существуют на основе уровней гнойных клеток в экспрессированных секретах предстательной железы, но эти подкатегории имеют ограниченное клиническое применение

Категория I: Острый простатит (бактериальный) [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Мужчины с этим заболеванием часто имеют озноб, лихорадку, боль в пояснице и области гениталий, частое мочеиспускание и позывы на мочеиспускание, часто ночью, жжение или болезненное мочеиспускание, ломоту в теле и очевидную инфекцию мочевыводящих путей, о чем свидетельствует белая кровь. клетки и бактерии в моче.Могут быть выделения из полового члена.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Острый простатит относительно легко диагностировать из-за его симптомов, указывающих на инфекцию. Обычными бактериями являются E. Coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Enterococcus, Serratia, и Staphylococcus aureus. Некоторым пациентам может потребоваться неотложная медицинская помощь, и может потребоваться госпитализация с внутривенными антибиотиками. Полный анализ крови показывает увеличение лейкоцитов.Сепсис от простатита очень редко, но может возникнуть у пациентов с ослабленным иммунитетом; высокая температура и недомогание обычно вызывают посев крови, который часто бывает положительным при сепсисе.

Лечение [изменить | изменить источник]

Антибиотики - это первая линия лечения острого простатита (кат. I). Антибиотики обычно излечивают острый простатит за очень короткий период времени. Следует использовать соответствующие антибиотики в зависимости от микроба, вызывающего инфекцию. Некоторые антибиотики очень плохо проникают в капсулу предстательной железы, другие, например, ципрофлоксацин, ко-тримоксазол и тетрациклины, проникают хорошо.Тяжелобольным пациентам может потребоваться госпитализация, тогда как нетоксичных пациентов можно лечить дома с помощью постельного режима, анальгетиков, смягчителей стула и гидратации.

Прогноз [изменение | изменить источник]

Обычно полное выздоровление без последствий.

Категория II: Хронический бактериальный простатит [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Хронический бактериальный простатит является относительно редким заболеванием (<5% пациентов с СНМП, не связанными с ДГПЖ), которое обычно проявляется перемежающейся картиной типа ИМП и определяется как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин, возникшие в результате хронической инфекции. в простате.Доктор Вайднер, профессор медицины отделения урологии Университета Гиссена, заявил: «В исследованиях 656 мужчин мы редко обнаруживали хронический бактериальный простатит. Это действительно редкое заболевание. Большинство из них были кишечной палочкой». [3] Симптомы могут полностью отсутствовать до тех пор, пока не появится инфекция мочевого пузыря, и наиболее серьезной проблемой обычно является рецидивирующий цистит.

Диагноз [изменить | изменить источник]

При хроническом бактериальном простатите в простате присутствуют бактерии, но обычно симптомы отсутствуют.Инфекция простаты диагностируется путем посева мочи, а также жидкости предстательной железы (выраженного секрета предстательной железы или EPS), которые врач получает при ректальном исследовании и оказании давления на простату. Если после этого массажа простаты жидкость не восстанавливается, моча после массажа также должна содержать любые простатические бактерии. Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение требует длительных курсов (4–8 недель) антибиотиков, хорошо проникающих в простату (β-лактамы и нитрофурантоин неэффективны).К ним относятся хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), сульфаты (Бактрим, Септра) и макролиды (эритромицин, кларитромицин). У 80% пациентов с хроническими инфекциями можно помочь с помощью альфа-блокаторов (тамсулозин (Фломакс), альфузозин) или длительной терапии низкими дозами антибиотиков. [4] Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны неэффективным мочеиспусканием (доброкачественная гипертрофия простаты, нейрогенный мочевой пузырь), камнями предстательной железы или структурной аномалией, которая действует как резервуар для инфекции.

Ранее предлагалось добавить массаж простаты к курсам антибиотиков как полезный. [5] [6] Тем не менее, он имеет определенный риск, [7] , и в более поздних испытаниях не было показано, что он улучшает исход по сравнению с одними антибиотиками. [8]

Прогноз [изменение | изменить источник]

Со временем частота рецидивов высока, превышает 50%.

Категория III: ХП / СХТБ, мионевропатия таза [изменение | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

При хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) ключевым симптомом является боль в области таза неизвестной причины, длящаяся более 6 месяцев.Симптомы могут усиливаться и уменьшаться. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до изнуряющей. Боль может распространяться в спину и прямую кишку, что затрудняет сидение. Могут присутствовать дизурия, артралгия, миалгия, необъяснимая усталость, боль в животе, постоянная жгучая боль в половом члене и частота. Частое мочеиспускание и учащение позывов могут указывать на интерстициальный цистит (воспаление, сосредоточенное в мочевом пузыре, а не в простате). Эякуляция может быть болезненной, так как предстательная железа сокращается во время выделения спермы, хотя постэякуляторная боль, опосредованная нервом и мышцами, является более распространенным явлением и является классическим признаком ХП / СХТБ.Некоторые пациенты сообщают о низком либидо, сексуальной дисфункции и проблемах с эрекцией. Боль после эякуляции - очень специфическая жалоба, которая отличает ХП / СХТБ от мужчин с ДГПЖ и нормальных мужчин.

Теории этиологии [изменить | изменить источник]

Теории, лежащие в основе этого заболевания, включают аутоиммунитет, свидетельств которого очень мало, нейрогенное воспаление и миофасциальный болевой синдром. В последних двух категориях нарушение регуляции местной нервной системы из-за прошлого травматического опыта или тревожного настроения и хроническое, хотя и бессознательное напряжение таза приводит к воспалению, которое опосредуется веществами, выделяемыми нервными клетками (такими как вещество P).Простата (и другие области мочеполовых путей: мочевой пузырь, уретра, яички) могут воспаляться из-за воздействия хронически активированных тазовых нервов на тучные клетки в конце нервных путей. Подобное вызванное стрессом воспаление мочеполовой системы было экспериментально показано у других млекопитающих. [9]

Исследователь простатита доктор Энтони Шеффер прокомментировал в редакционной статье журнала «Урология» за 2003 год: «Хорошо известно, что даже если патогенные бактерии присутствуют в простате, как у мужчин с хроническим бактериальным простатитом, они не вызывают хронической тазовой боли, если не разовьется острая инфекция мочевыводящих путей.Взятые вместе, эти данные позволяют предположить, что бактерии не играют значительной роли в развитии синдрома хронической тазовой боли. Клиническое наблюдение о том, что антимикробная терапия уменьшает симптоматику у мужчин с синдромом хронической тазовой боли, проверяется в двойном слепом контролируемом исследовании NIH. Поскольку противомикробные препараты могут обладать противовоспалительным действием, возможно, что эти препараты могут принести пользу пациенту, уменьшая воспаление, а не уничтожая бактерии ».

Через год после этого заявления доктор Шеффер и его коллеги опубликовали исследования, показывающие, что антибиотики по сути бесполезны. для CP / CPPS. [11] [12]

Теория бактериальной инфекции, которая так долго господствовала в этой области, снова оказалась несущественной в другом исследовании 2003 года, проведенном группой Вашингтонского университета под руководством доктора Ли и профессора Ричарда Бергера. . Исследование показало, что у трети нормальных мужчин и пациентов было одинаковое количество одинаковых бактерий, колонизирующих их простату. [13]

После публикации этих исследований акцент сместился с инфекции на нервно-мышечную и психологическую этиологию хронического простатита (ХП / СХТБ).

  • Возможная роль некультивируемых бактерий в СХТБ : Возникали некоторые вопросы относительно роли некультивируемых / сверхбыстрых организмов в простатите. Хотя группа под руководством Кейта Ярви сообщила о выделении необычных бактерий на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в 2001 г. [14] , оно не было опубликовано ни в каких урологических журналах, что свидетельствует о том, что статья не выдержала процесса рецензирования. Статья об исследовании была опубликована в Urology Times, [15] , информационном бюллетене для урологов.Однако последующие тщательные исследования ПЦР не смогли воспроизвести эти результаты, и теперь медицинские исследователи в целом согласны с тем, что СХТБ не вызван активной бактериальной инфекцией.
  • Небактериальный простатит как форма интерстициального цистита (IC) : Некоторые исследователи предположили, что небактериальный простатит является формой интерстициального цистита. Большое многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование показало, что Эльмирон немного лучше плацебо в лечении симптомов хронического простатита. [16] Другие методы лечения, более эффективные, чем Эльмирон, при лечении интерстициального цистита, такие как кверцетин и элавил (амитриптилин), могут помочь при хроническом простатите.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Не существует окончательных диагностических тестов для CP / CPPS. Это плохо изученное заболевание, хотя на него приходится 90-95% диагнозов простатита. [17] Встречается у мужчин любого возраста, пик наступает в начале 30-х годов. ХП / СХТБ может быть воспалительным (категория IIIa) или невоспалительным (категория IIIb).В воспалительной форме моча, сперма и другие жидкости из предстательной железы содержат клетки гноя (мертвые лейкоциты или лейкоциты), тогда как при невоспалительной форме гнойные клетки отсутствуют. Недавние исследования поставили под сомнение различие между категориями IIIa и IIIb, поскольку обе категории демонстрируют признаки воспаления, если игнорировать гнойные клетки и измерять другие более тонкие признаки воспаления, такие как цитокины. В 2006 году китайские исследователи обнаружили, что у мужчин с категориями IIIa и IIIb уровень противовоспалительного цитокина TGFβ1 и провоспалительного цитокина IFN-γ в выраженных секретах простаты был значительно и одинаково повышен по сравнению с контрольной группой; следовательно, измерение этих цитокинов можно использовать для диагностики простатита III категории. [18]

У нормальных мужчин в сперме немного больше бактерий, чем у мужчин с хроническим простатитом / тазовой мионевропатией. [19] Традиционный тест Stamey из 4 стаканов не подходит для диагностики этого заболевания, и воспаление не может быть локализовано в какой-либо конкретной области нижних отделов мочевого тракта. [19]

Мужчины с ХП / СХТБ чаще, чем население в целом, страдают синдромом хронической усталости (СХУ), [20] и синдромом раздраженного кишечника (СРК).Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

Экспериментальные тесты, которые могут быть полезны в будущем, включают тесты для измерения уровней цитокинов в сперме и жидкости простаты. Различные исследования показали увеличение маркеров воспаления, таких как повышенный уровень цитокинов, миелопероксидазы и хемокинов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Физическая и психологическая терапия [изменить | изменить источник]

Для хронического небактериального простатита (категория III), также известного как тазовая мионевропатия или ХП / СХТБ, который составляет большинство мужчин с диагнозом «простатит», лечение, называемое Стэнфордским протоколом , [21] , разработанное Стэнфордским университетом. Недавно была опубликована публикация профессора урологии университета Родни Андерсона и психолога Дэвида Уайза в 1996 году.Это комбинация лекарств (с использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов), психологической терапии (парадоксальное расслабление, улучшение и адаптация, особенно для лечения тазовой боли, типа прогрессивной техники расслабления, разработанной Эдмундом Якобсоном в начале 20 века) и физической терапия (терапия для снятия триггерных точек на мышцы тазового дна и брюшного пресса, а также упражнения типа йоги с целью расслабления мышц тазового дна и живота). [22] [23] Хотя эти исследования обнадеживают, окончательное доказательство эффективности потребует рандомизированного, фиктивно контролируемого, слепого исследования, которое не так просто сделать с помощью физиотерапии, как с помощью лекарственной терапии.

Кат. Простатит III степени может не иметь исходного триггера, кроме тревоги, часто с элементом обсессивно-компульсивного расстройства или другой проблемы тревожного спектра. Теоретически это приводит к тому, что область таза остается в сенсибилизированном состоянии, что приводит к возникновению петли мышечного напряжения и усилению неврологической обратной связи (нервное возбуждение). Текущие протоколы в основном сосредоточены на растяжках для расслабления перенапряженных мышц в тазовой или анальной области (обычно называемых триггерными точками), физиотерапии в этой области и прогрессивной релаксационной терапии для уменьшения причинного стресса.Может быть полезна физиотерапия с биологической обратной связью, чтобы заново научиться контролировать мышцы тазового дна. [24]

Аэробные упражнения могут помочь тем, кто не страдает синдромом хронической усталости (СХУ) или симптомы которых не усугубляются упражнениями. [25]

Пищевая аллергия [изменить | изменить источник]

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что пищевая аллергия и непереносимость могут играть роль в обострении ХП / СХТБ, возможно, через механизмы, опосредованные тучными клетками.В частности, пациенты с непереносимостью глютена или целиакией сообщают о серьезных обострениях симптомов после длительного приема глютена. Поэтому пациенты могут найти исключающую диету, помогающую уменьшить симптомы за счет выявления проблемных продуктов. Исследования в этой области отсутствуют.

Фармакологическое лечение [изменить | изменить источник]

Существует обширный список лекарств, используемых для лечения этого заболевания. [26]

Альфа-блокаторы (тамсулозин, альфузозин) умеренно эффективны для многих мужчин с СХТБ; [27] продолжительность терапии должна быть не менее 3 месяцев. [28]

Кверцетин показал свою эффективность в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании хронического простатита при приеме 500 мг два раза в день в течение 4 недель. [29] Последующие исследования показали, что кверцетин, ингибитор тучных клеток, снижает воспаление и окислительный стресс в простате.

Экстракт пыльцы (Cernilton)] также показал свою эффективность в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. [30] [31] [32]

Обычно используемые методы лечения, которые не прошли надлежащую оценку в клинических испытаниях, - это модификация диеты, габапентин и амитриптилин.В рандомизированных плацебо / фиктивных контролируемых исследованиях было показано неэффективных : леваквин (антибиотики), альфа-блокаторы в течение 6 недель или меньше, трансуретральная игольная абляция простаты (TUNA).

По крайней мере, одно исследование предполагает, что мультимодальная терапия (направленная на разные пути, такие как воспаление и нервно-мышечная дисфункция одновременно) лучше в долгосрочной перспективе, чем монотерапия. [33]

Прогноз [изменение | изменить источник]

В последние годы прогноз для CP / CPPS значительно улучшился с появлением мультимодального лечения, фитотерапии и протоколов, направленных на успокоение тазовых нервов посредством высвобождения миофасциальных триггерных точек и контроля тревоги.

Категория IV: Бессимптомный воспалительный простатит [изменение | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

У этих пациентов в анамнезе не было жалоб на боль в мочеполовой системе, но при обследовании других состояний были отмечены лейкоцитоз или бактерии.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Диагноз ставится с помощью анализов спермы, EPS или мочи, которые выявляют воспаление при отсутствии симптомов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение не требуется.Обычной практикой для мужчин с бесплодием и простатитом IV категории является пробное лечение антибиотиками и / или противовоспалительными средствами, однако доказательства их эффективности недостаточны. [34] Поскольку признаки бессимптомного воспаления предстательной железы иногда могут быть связаны с раком простаты, это можно решить с помощью тестов, оценивающих соотношение свободного ПСА к общему. Результаты этих тестов значительно различались при раке простаты и простатите категории IV в одном исследовании. [35]

  • Никель J.К., Мун Т., «Хронический бактериальный простатит: развивающаяся клиническая загадка», Urology 66 : 1: 2-8 (июль 2005 г.).
  • Шоскес Д.А., «Применение антибиотиков при синдромах хронического простатита», Кан. J. Urol. 8 Suppl 1 : 24-8 (июнь 2001 г.).
  • Димитраков Д.Д., Каплан С.А., Кроенке К., Джексон Дж.Л., Фриман М.Р., Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: научно-обоснованный подход Урология. 2006; 67 (5): 881-8
  • Стевермер, Джеймс Дж., Исли, Сьюзан К., «Лечение простатита», Американский семейный врач 61 : 10 (15 мая 2000 г.) [1]
  1. Р. Ф. Гиттес и Р. М. Накамура (1996). «Женский уретральный синдром. Женский простатит?». Вест Дж. Мед. . 164 (5): 435-438.
  2. Коллинз ММ; и другие. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальный обзор посещений врачей». Дж Урол . 159 (4): 1224-1228.
  3. Шнайдер, Х., Людвиг, М., Хоссейн, Х.М., Димер, Т. и Вайднер, В. (2003). «Когортное исследование Гиссена 2001 года у пациентов с синдромом простатита - оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа». Андрология . 35 (5): 258-262. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  4. Shoskes D, Hakim L, Ghoniem G, Jackson C (2003). «Отдаленные результаты мультимодальной терапии хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Дж Урол . 169 (4): 1406–10. PMID 12629373. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  5. Никель Дж., Дауни Дж., Фелисиано А, Хенненфент Б (1999). «Повторяющийся массаж простаты при хроническом рефрактерном простатите: опыт Филиппин». Тех Урол . 5 (3): 146–51. PMID 10527258. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  6. «Использование массажа простаты в сочетании с антибиотиками при лечении хронического простатита». Рак простаты Prostatic Dis . 2 (3): 159–162. 1999. PMID 12496826.
  7. Сэнгоку А., Ямасита М., Умедзу К. (1990). «[Случай гангрены Фурнье: это было вызвано массажем простаты?]». Хинёкика Кийо . 36 (9): 1097–100. PMID 2239620. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  8. Атея А., Файез А., Хани Р., Зоди В., Габбар М., Шамлул Р. (2006). «Оценка массажа простаты в лечении хронического простатита». Урология . 67 (4): 674–8. PMID 16566972. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  9. ↑ Нейротензин опосредует дегрануляцию тучных клеток мочевого пузыря крыс, вызванную острым психологическим стрессом. Урология. 1999 Май; 53 (5): 1035-40 (Сант Г.Р., Теохаридис ТК | display-авторы = etal)
  10. ↑ Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование Ann Intern Med. 19 октября 2004 г .; 141 (8): 581-9 (Александр РБ, Шеффер А.Дж., Никель Дж. К., Понтари М.А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д.А. | display-авторы = etal)
  11. ↑ Левофлоксацин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли у мужчин: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Урология.2003 октябрь; 62 (4): 614-7 (Никель Дж. К., Дауни Дж., Кларк Дж., Кейси Р. У.)
  12. ↑ Результаты посева культур при биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли не отличаются от таковых в контрольной группе здоровых людей. J Urol. 2003; 169 (2): 584-588 (Ли Дж. К., Бергер Р. Э. | дисплей-авторы = и др.)
  13. «Встреча AUA 2001» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
  14. «Новые штаммы бактерий, обнаруженные у пациентов с простатитом» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
  15. Никель, JC; и другие.(2005). «Терапия пентозаном полисульфатом натрия для мужчин с синдромом хронической тазовой боли: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Дж Урол . 173 (4): 1252-5.
  16. Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ. (2006). «Простатит / синдром хронической тазовой боли». Анну Рев Мед . 57 : 195-206. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  17. Дин XG, Ли SW, Чжэн XM, Ху LQ. (2006). «[IFN-gamma и TGF-beta1, уровни экспрессии секрета предстательной железы у пациентов с хроническим абактериальным простатитом]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 12 (11): 982-984. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  18. 19,0 19,1 Лейкоциты и бактерии у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли по сравнению с бессимптомной контрольной группой Дж Урол. 2003 сентябрь; 170 (3): 818-22 (Nickel JC, Alexander RB, Schaeffer AJ)
  19. Лесли А Аарон; и другие. (2001). «Коморбидные клинические состояния при хронической усталости, контрольное исследование близнецов». J Gen Intern Med . 16 (1): 24-31.
  20. «Стэнфордский протокол» (HTML). 2005. Проверено 9 декабря 2006 г.
  21. ↑ Триггерные точки и релаксация в лечении простатита J Urol. Июль 2005; 174 (1): 155-60 (Андерсон RU, Вайз Д., Сойер Т., Чан К.)
  22. ↑ Сексуальная дисфункция у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: улучшение после высвобождения триггерной точки и тренировки парадоксальной релаксации Дж Урол.2006 октябрь; 176 (4 Pt 1): 1534-8; обсуждение 1538-9 (Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C.)
  23. Cornel EB; и другие. (2005). «Эффект физиотерапии биологической обратной связи у мужчин с синдромом хронической тазовой боли типа III». Евро Урол . 47 (5): 607-11.
  24. Джубилей Г., Мондаини Н., Минервини А., Сайева С., Лапини А., Серни С., Бартолетти Р., Карини М. (2007). «Физическая активность мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли, не удовлетворяемых традиционными методами лечения - может ли она быть допустимым вариантом? Испытание физической активности и мужской тазовой боли: двойное слепое рандомизированное исследование». Дж Урол . 177 (1): 159-65. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  25. «Варианты фармакологического лечения простатита / синдрома хронической тазовой боли» (html). 2006. Проверено 11 декабря 2006 г.
  26. ↑ «... тамсулозин существенно не уменьшал симптомы у мужчин с длительным хроническим хроническим хроническим или хроническим хроническим синдромом, у которых были хотя бы умеренные симптомы». Александр РБ, Проперт К.Дж., Шеффер А.Дж., Лэндис Дж. Р., Никель Дж. К., О'Лири М. П., Понтари М. А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д. А., Comiter CV, Датта Н. С., Фаулер Дж. Э. мл., Надлер Р. Б., Цейтлин С. И., Кнаусс Дж. С. , Ван Ю., Кусек Дж. В., Ниберг Л. М. мл., Литвин М. С.; Сеть совместных исследований хронического простатита.(2004). «Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование». Энн Интерн Мед. . 141 (8): 581-9. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  27. ↑ «... продолжительность лечения должна быть достаточно большой (более 3 месяцев)» Ян Г; и другие. (2006). «Эффект антагонистов альфа-адренорецепторов при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Дж Андрол . 27 (6): 847-52.
  28. Шоскес Д.А. и другие. (1999). «Кверцетин у мужчин с хроническим простатитом III категории: предварительное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 54 (6): 960-3.
  29. Suzuki T ;; и другие. (1992). «[Клинический эффект Цернилтона при хроническом простатите]». Хинёкика Кийо . 38 (4): 489-94. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
  30. Ян, Х; и другие.(2004). «[Эффективность Простата в лечении простатита категории IIIA по NIH]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 10 (12): 930-1.
  31. Elist J (2006). «Влияние препарата экстракта пыльцы Простат / Полтит на симптомы нижних мочевыводящих путей у пациентов с хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 67 (1): 60-3.
  32. Поттс Дж. М. (2005).«Варианты лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Карр Урол Реп . 6 (4): 313-7.
  33. ↑ «Некоторые воспалительные и реактивные изменения качества спермы кажутся доказанными; тем не менее, влияние этих результатов на мужскую фертильность во многих случаях остается неясным». Weidner W ,; и другие. (1999). «Актуальность инфекции добавочной железы у мужчин для последующей фертильности с особым вниманием к простатиту». Обновление Hum Reprod . 5 (5): 421-32. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
  34. ↑ «Отношение свободного ПСА к общему значимо отличается при простатите IV категории по РПЖ и NIH». Влияние простатита NIH-IV на свободный и свободный к общему ПСА Eur Urol. 2004 декабрь; 46 (6): 760-4. (Станчик I | дисплей-авторы = etal)
.

Смотрите также