12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Артем тарасов рак предстательной железы


что это такое, для чего и как проводится таргетная терапия при раке?

Ежегодно в мире регистрируется более 12 миллионов новых случаев рака[1]. Для 80% пациентов либо оказывается недостаточно только хирургического лечения, либо оно нецелесообразно: необходима традиционная химиотерапия, лучевое лечение. Суть цитостатического лечения состоит в том, чтобы посредством специальных лекарственных средств — цитотоксических ядов — повредить механизмы деления быстро пролиферирующих (делящихся) раковых клеток. Однако злокачественные опухоли имеют механизмы защиты от цитостатического лечения — довольно быстро мутируют, приобретая устойчивость к химиопрепаратам. К тому же цитостатики повреждают также здоровые клетки и ткани, вызывая нежелательные эффекты. Поэтому ученые вынуждены постоянно искать новые, более эффективные способы борьбы с раком.

В конце XX века стало известно, что опухолевые клетки отличаются по своему геному от нормальных и формируют специфические, только им свойственные рецепторы и белки. Именно эти белки поддерживают особенности раковых клеток — неконтролируемое деление, невосприимчивость к регуляторным сигналам организма, потеря способности к апоптозу (естественной гибели).

Узнав об этом, ученые стали разрабатывать средства, прицельно направленные на специфические онкогены и опухолевые белки. Так возникла таргетная терапия.

В чем суть таргетной терапии при раке

Английское слово target означает «мишень». В отличие от химиотерапии, которая «бьет» по всем клеткам без разбора, не различая «плохие» и «хорошие», таргетная терапия в онкологии направлена на строго определенные цели. Таргетные препараты подразделяются на несколько групп, об основных двух мы кратко расскажем ниже.

  1. Лекарственные средства, направленные на блокаду рецепторов к эпидермальным факторам роста (стимулирующим рост кожи на клеточном уровне) и факторам роста сосудов. В норме эти рецепторы (чувствительные нейронные клетки) активирует специальное вещество — лиганд. После присоединения лиганда к рецептору фактора роста клетка получает сигнал к делению. В злокачественных клетках этот процесс становится чрезмерно активен. Для этого есть несколько причин, связанных с мутацией генов:
    • регулирующих количество рецепторов, — их становится слишком много;
    • вызывающих изменение структуры рецепторов, которые становятся сверхактивны даже без воздействия на лиганды;
    • приводящих к тому, что раковая клетка вырабатывает слишком много веществ, активирующих рецепторы.

    В результате начинается неконтролируемое деление раковых, мутированных клеток, свойственное злокачественным опухолям. Если указанные выше факторы роста стимулируют деление непосредственно раковых клеток, то факторы роста сосудов обеспечивают снабжение злокачественной опухоли кровью и, следовательно, питательными веществами.
    В раковых клетках очень активный метаболизм, и уже при диаметре в 1–2 мм опухоль нуждается в дополнительном питании. Поэтому она вырабатывает вещества, стимулирующие рост дополнительных кровеносных сосудов — капилляров, которые будут поставлять это питание.
    Таргетные препараты связываются с рецепторами факторов роста, на принципах конкуренции мешая лигандам их активировать. Клетка не получает сигнал к делению и со временем погибает естественным образом (процесс естественной гибели клеток называется апоптозом). После блокады рецепторов ангиогенеза «лишние» сосуды растут не так активно, что, в свою очередь, ограничивает и рост злокачественного новообразования.
  2. Существует и другой механизм действия таргетных препаратов — блокировка белков, проводящих сигналы к делению от рецепторов. Чтобы клетка разделилась, она должна запасти питательные вещества, синтезировать все необходимые клеточные структуры, удвоить геном. Все эти процессы регулируются определенными белками. Таргетные препараты (специально созданные «малые молекулы») блокируют эти белки, таким образом тормозя процесс размножения злокачественных клеток.

Таргетная терапия опухолей повреждает, но насовсем не убивает раковые клетки. Она замедляет, ограничивает рост злокачественного новообразования, превращает его из стремительно развивающейся смертельной болезни в длительно текущее хроническое заболевание. Однако это позволяет продлить жизнь пациента с раковой опухолью на годы. В данном случае нет цели полностью вылечить от рака. Здесь речь идет о «мирном сосуществовании» пациента и раковой опухоли, и акцент делается на высокое качество жизни и ее продолжительность.

Виды терапии

По происхождению и химической структуре препараты таргетной терапии делятся на моноклональные антитела и низкомолекулярные ингибиторы — «малые молекулы».

Уже упоминалось, что все изменения, присущие раковым клеткам, так или иначе связаны с мутациями определенных генов. На сегодня изучено более десятка таких мутаций, что позволило разработать таргетные препараты, снижающие влияние этих факторов (см. табл.).

Таблица. Лекарственные средства для таргетной онкотерапии.

Вещество

Мишень (мутировавший ген)

Заболевания

Трастузумаб

HER2

HER2 + рак молочной железы.
HER2 + рак желудка.
HER2 +колоректальный рак

Панитумумаб

HER2

HER2 + рак молочной железы

Лапатиниб

HER2; EGFR

HER2 + рак молочной железы.
HER2 + рак слюнной железы

Гефитиниб; Эрлотиниб

EGFR

Немелкоклеточный рак легкого (с мутацией в гене EGFR).
Рак поджелудочной железы

Осимертиниб; Афатиниб

Отдельные виды немелкоклеточного рака легкого (с мутацией в гене EGFR)

Цетуксимаб; Панитумумаб

EGFR

Рак толстой кишки без мутации в генах семейства RAS.
Опухоли головы и шеи

Бевацизумаб

VEGF

Рак толстой кишки.
Неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого.
Рак молочной железы.
Рак почки.
Глиобластома.
Рак яичников

Сунитиниб

PDGFR; VEGFR1; VEGFR2; VEGFR3; KIT; FLT3; CSF-1R; RET

Рак почки.
Гастроинтестинальные стромальные опухоли

Сорафениб

BRAF; CRAF; KIT; FLT-3; RET; VEGFR1; VEGFR2; VEGFR3; PDGFR-beta

Рак почки.
Рак печени

Пазопаниб

VEGFR1; VEGFR2; VEGFR3; PDGFR-alpha; PDGFR-beta; FGFR1; FGFR3; KIT; ITK; LCK; FMS

Рак почки.
Саркомы мягких тканей.
Рак яичников

Темсиролимус

mTOR

Рак почки.
Лимфомы зоны мантии

Эверолимус

mTOR

Рак почки

Ритуксимаб

CD20

CD20 + неходжкинская лимфома.
CD20 + хронический лимфолейкоз

Иматиниб

BCR/ABL; KIT; PDGFR

Ph + хронический миелолейкоз.
Ph + острый лимфолейкоз.
Миелодиспластический синдром с PDGFR-перестройкой.
Системный мастоцитоз без мутации в 816 кодоне гена KIT.
Гастроинтестинальные стромальные KIT-позитивные опухоли

Олапариб

BRCA1/2

Рак молочной железы.
Рак яичников.
Рак простаты.
Рак поджелудочной железы (при наличии мутаций)

Дазатиниб

BCR/ABL; SRC; LCK; YES; FYN; c-KIT; EPHA2; PDGFR-beta

Хронический миелолейкоз.
Хронический лимфолейкоз.
Ph + острый лимфолейкоз

Это далеко не полный перечень: на начало 2020 года в России зарегистрировано более тридцати видов средств для «прицельного» лечения рака[20].

При этом лекарства для таргетной терапии должны быть подобраны исходя из имеющейся у пациента конкретной мутации того или иного гена. Ведь даже при одном и том же диагнозе (рак молочной железы, или легкого, или почки) мутации могут быть различны, а значит, потребуются совершенно разные средства. Поэтому крайне важно сначала провести генетическое профилирование опухоли — тест, который позволит выявить «ту самую» мутацию, конкретную цель. И только после этого можно назначать те или иные препараты таргетной терапии при раке.

Проведение таргетного лечения, возможные побочные эффекты

Если после обследования пациента становится очевидно, что радикальное удаление злокачественной опухоли невозможно, — встает вопрос о лекарственной терапии. Как правило, в этом случае речь идет о метастатическом раке, а среди рассматриваемых вариантов — таргетная терапия и химиотерапия.

Чтобы лекарственная онкотерапия «попала в цель», должна быть определена мишень. Поэтому при конкретных видах опухолей (например, при раке молочной железы, легкого или прямой кишки) обследование должно включать молекулярно-генетический или иммуногистохимический анализ (зависит от конкретного вида опухоли). Задача таких исследований — выявление наиболее частых мутаций, которые могут послужить мишенью для таргетных препаратов. Если такие мутации обнаружены, рекомендуемое лечение — таргетная терапия, если нет — традиционные химиопрепараты общего действия. В некоторых случаях необходимо сочетать оба вида лекарственной терапии.

Какой-либо специальной подготовки лечение обычно не требует. Способ проведения таргетной терапии зависит прежде всего от вида препарата. Моноклональные антитела вводятся внутривенно капельно раз в две–три недели, а вот «малые молекулы» принимают внутрь в виде таблеток ежедневно. Курс таргетной терапии длительный — по сути, лечение продолжается до тех пор, пока оно эффективно и опухоль не прогрессирует. Существует и другая причина прекращения таргетной терапии — появление неустранимых нежелательных явлений либо развитие отдельных видов резистентности к таргетной терапии. Прогрессирование заболевания не всегда является причиной отмены препаратов таргетной терапии. В отдельных случаях при так называемом олиго-метастатическом прогрессировании, то есть малом прогрессировании ракового процесса, мы имеем возможность обеспечить меры локального контроля роста опухоли с помощью стереотаксической радиохирургии. Выработка тактики лечения в подобном случае решается на специальном мультидисциплинарном консилиуме — tumor board. Именно такой подход позволяет обеспечить максимальную продолжительность проводимого малотоксичного и целенаправленного лечения.

Таргетные препараты работают более эффективно, чем химиотерапия, но и они все же могут повлиять на функции здоровых клеток, а значит — спровоцировать побочные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы это:

  • повышение АД;
  • аритмии;
  • тромбозы;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • миокардиты, перикардиты;
  • сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы:

  • инфильтраты в легких;
  • интерстициальный пневмонит;
  • облитерирующий бронхиолит.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • протеинурия;
  • нефротический синдром:
  • почечная недостаточность.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • диарея;
  • перфорация.

Со стороны кожи — сыпь.

Именно поэтому таргетная терапия проводится под строгим контролем врача-онколога.

Несмотря на возможные нежелательные побочные эффекты, таргетная терапия при правильном ее применении показывает лучшие результаты, чем химиопрепараты. Например, при диссеминированной меланоме комбинация таргетных лекарственных средств (активные вещества: дабрафениб + траметиниб или вемурафениб + кобиметиниб) увеличивает медиану продолжительности жизни без признаков прогрессирования заболевания с 10 месяцев до 22–25, и почти 30% пациентов получают шанс прожить пять лет и более[21]. При метастатическом раке молочной железы добавление таргетных препаратов к химиотерапии и гормональной терапии позволяет уменьшить вероятность прогрессирования болезни на 41–45%. При метастатическом немелкоклеточном раке легких традиционная химиотерапия позволяла достигнуть медианы времени до прогрессирования в четыре–шесть месяцев и общей продолжительности жизни в восемь–десять месяцев. Таргетная терапия позволила удлинить эти сроки в два–четыре раза и обеспечить удовлетворительное качество жизни.

Развитие медицины и рост продолжительности жизни имеет и обратную сторону. Старение населения приводит к статистическому росту злокачественных новообразований в популяции: ведь чем старше человек, тем больше мутаций накапливают его клетки на протяжении жизни, и некоторые из этих мутаций вызывают преобразование нормальных клеток в раковые. Принцип таргетной терапии — по возможности блокировать влияние мутировавших генов. Это позволяет замедлить прогрессирование болезни и продлить жизнь пациента со злокачественным новообразованием.


Рак простаты - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Рак простаты

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о раке простаты?

Простата - это мужская половая железа, которая помогает производить сперму. Он размером с грецкий орех и обвивает уретру.Уретра - это трубка, по которой моча проходит от мочевого пузыря к концу полового члена. В большинстве случаев рак простаты растет медленно.


Что увеличивает мой риск рака простаты?

  • Возраст старше 50 лет
  • Отец или брат с раком простаты
  • Регулярное употребление жареной или жирной пищи
  • Есть мало фруктов и овощей
  • Воздействие большого количества определенных химических веществ, например, сигаретного дыма или щелочных батарей
  • Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)

Каковы признаки и симптомы рака простаты?

На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать.На более поздних этапах у вас может быть любое из следующего:

  • Проблемы с запуском или остановкой потока мочи
  • Чувство позывов к мочеиспусканию, особенно ночью
  • Боль или жжение при мочеиспускании или эякуляции спермы
  • Проблемы с эрекцией
  • Кровь в моче или сперме
  • Полное отсутствие мочеиспускания
  • Боль или скованность в пояснице, бедрах или верхней части бедра

Как диагностируется рак простаты?

  • Цифровое ректальное исследование (DRE) - это тест для проверки размера и формы вашей простаты.Ваш лечащий врач вставит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы определить, является ли ваша простата большой, твердой или уплотнениями.
  • Простатоспецифический антиген (ПСА) - это анализ крови для проверки уровня ПСА. Эти уровни могут быть увеличены, если у вас рак простаты.
  • Биопсия используется для взятия образца предстательной железы для проверки на рак. Образец также может помочь медицинским работникам определить стадию вашего рака.

Как лечится рак простаты?

Если у вас рак на ранней стадии, ваш лечащий врач может порекомендовать вам частые анализы и регулярные контрольные посещения, чтобы следить за изменениями.Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Гормональная терапия - это лекарство, используемое для снижения уровня тестостерона (мужского гормона).
  • Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Вы можете получать лучевую терапию вне вашего тела или с помощью маленьких бусинок или стержней, помещенных в вашу простату.
  • Хирургия может потребоваться в зависимости от стадии рака. Простата может быть удалена частично или полностью.Вам также может потребоваться удаление некоторых лимфатических узлов. Это может помочь предотвратить распространение рака на другие части вашего тела. Ваш лечащий врач может порекомендовать комбинацию лучевой терапии и хирургического вмешательства.

Что я могу сделать, чтобы справиться с раком простаты?

  • Не курить. Никотин может повредить кровеносные сосуды и усложнить лечение рака простаты. Курение также увеличивает риск нового или повторного рака и задерживает заживление после лечения.Не используйте электронные сигареты или бездымный табак вместо сигарет или для того, чтобы помочь вам бросить курить. Они по-прежнему содержат никотин. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.
  • Ограничьте или не употребляйте алкоголь в соответствии с указаниями. Напиток - это 12 унций пива, 1½ унции ликера или 5 унций вина.
  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, постное мясо и рыбу.Ваш лечащий врач также может порекомендовать изменение количества кальция и витамина D, которое вы принимаете каждый день.
  • Следите за своим весом. Ожирение может увеличить риск возникновения проблем, связанных с раком простаты. Ограничьте или не ешьте высококалорийные продукты или напитки.
  • Упражнения в соответствии с указаниями. Упражнения могут помочь вам восстановиться после лечения и предотвратить рецидив рака простаты. Упражнения также могут помочь вам контролировать свой вес. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут 5 дней в неделю, например ходьбой.
  • Спросите о сексуальной активности. Спросите своего лечащего врача, когда для вас безопасно начать половую жизнь после лечения. Лекарства могут быть назначены, если у вас проблемы с достижением или поддержанием эрекции.
  • Управлять недержанием мочи. После лечения у вас может появиться недержание мочи (проблемы с контролем при мочеиспускании). Обратитесь к своему врачу за информацией о том, как управлять недержанием мочи. Возможно, вы сможете контролировать свое мочеиспускание с помощью методов или лекарств.
  • Пейте жидкости согласно указаниям. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Вам также необходимо заменить жидкость, если у вас рвота или диарея из-за лечения рака.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • Ваша нога теплая, нежная и болезненная. Он может выглядеть опухшим и красным.
  • Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
  • У вас боль в груди при глубоком вдохе или кашле.
  • Вы кашляете кровью.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас жар.
  • Вы чувствуете, что не можете справиться со своей болезнью.
  • У вас кровь в моче или затрудненное мочеиспускание.
  • У вас боль, которая не проходит после приема лекарства.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о раке простаты

Сопутствующие препараты
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Мэйо
,

Новости рака простаты - ScienceDaily

Унаследованное происхождение рака простаты в семьях

23 марта 2020 г. - Исследователи определили гаплотипы, наследственные фрагменты ДНК, которые связаны с наследственным раком простаты (HPC), в первом в своем роде геномном исследовании, которое стало возможным благодаря изучению ...


Радиационные препараты с более длительным сроком хранения вселяют надежду для онкологических больных во всем мире

21 марта 2020 г. - Викторианские исследователи и промышленность объединяют опыт для разработки радиационных препаратов с более длительным сроком хранения...


Новые вычислительные инструменты выявляют альтернативные изменения сращивания при агрессивных раковых опухолях

17 февраля 2020 г. - Многопрофильная группа исследователей связала сильный ген, вызывающий рак, с изменениями в белках, которые регулируют альтернативный сплайсинг. Исследователи создали новые вычислительные инструменты и ...


Исследование

изучает решения о лечении рака простаты

27 января 2020 г. - Последующее пятилетнее исследование с участием более 2000 мужчин в США, получивших лечение от рака простаты, создает для будущих пациентов дорожную карту в отношении долговременного состояния кишечника, мочевого пузыря и сексуальной функции...


Целевой скрининг может предотвратить одну из шести смертей от рака простаты

20 декабря 2019 г. - В исследовании были смоделированы вред и польза от введения четырехлетнего скрининга на уровень ПСА для всех мужчин в возрасте от 55 до 69 лет по сравнению с более целенаправленными проверками для тех, кто подвержен более высокому риску заболевания. Исследователи ...


Снижение побочных эффектов гормональной терапии простаты с помощью упражнений

9 декабря 2019 г. - Согласно новому исследованию, назначение краткосрочных физических упражнений пациентам с прогрессирующим раком простаты может помочь уменьшить побочные эффекты гормональной терапии.Судебный процесс был направлен на снижение ...


Активный образ жизни снижает риск рака простаты

4 декабря 2019 г. - Рак простаты - самый распространенный вид рака у мужчин в Великобритании, но мы до сих пор не знаем всех его причин. Крупнейшее в истории исследование по использованию генетики в качестве меры физической активности для изучения ...


Новые стратегии против метастазов рака простаты в кости

2 декабря 2019 г. - Исследование предлагает новый подход или, возможно, два новых подхода к метастазам рака простаты в кости: хотя таргетная терапия и противораковая иммунотерапия не были особенно успешными...


Новое ультразвуковое лечение под контролем МРТ уничтожает рак простаты

2 декабря 2019 г. - Согласно новому исследованию, новая процедура под контролем МРТ, в которой используется терапевтический ультразвук, эффективно лечит рак простаты с минимальными побочными эффектами. Исследователи заявили, что методика без разрезов ...


Омега-3 демонстрирует защиту от смерти, связанной с сердечными заболеваниями, без риска рака простаты

17 ноября 2019 г. - Исследовательская группа выявила 87 пациентов из реестра Intermountain INSPIRE, у которых развился рак простаты.Эти пациенты также были проверены на уровень докозагексаеновой кислоты в плазме ...


Найден драйвер для более смертоносного рака простаты

13 ноября 2019 г. - Фактор транскрипции, который помогает функции нейронов, также, по-видимому, способствует преобразованию клеток в предстательной железе, что может сделать уже рецидивирующий рак еще более опасным, ученые ...


Высокий уровень двух гормонов в крови повышает риск рака простаты

Октябрь31 января 2019 г. - Согласно исследованию, представленному на NCRI 2019 г., у мужчин с более высоким уровнем «свободного» тестостерона и гормона роста в крови с большей вероятностью будет диагностирован рак простаты ...


Лечение «низкого тестостерона» может когда-нибудь происходить из одной клетки кожи

7 октября 2019 г. - Исследователи успешно вырастили в лаборатории человеческие клетки, продуцирующие тестостерон, и проложили путь для лечения низкого уровня тестостерона с помощью персонализированной замены ...


Крупное долгосрочное исследование предполагает связь между употреблением грибов и снижением риска рака простаты

Октябрь7, 2019 - Результаты первого долгосрочного когортного исследования, в котором приняли участие более 36000 японских мужчин за десятилетия, предполагают связь между употреблением грибов и более низким риском простаты ...


Биомаркер в моче может предложить неинвазивное определение рака простаты

2 октября 2019 г. - В ходе исследования было выявлено новое слияние гена рака простаты, включающее ген, кодирующий белок KLK4, и псевдоген KLKP1. Этот уникальный биомаркер можно обнаружить в образцах мочи пациентов...


Первая терапия рака простаты с целевыми генами задерживает прогрессирование рака

30 сентября 2019 г. - Впервые рак простаты лечили на основе генетической структуры рака, что привело к замедленному прогрессированию заболевания, замедлению времени до прогрессирования боли и, возможно, увеличению ...


Испытание

обнаружило высокую дозу излучения, эффективную для мужчин, у которых рак простаты распространился

26 сентября 2019 г. - Рандомизированное клиническое испытание направленного облучения в высоких дозах у мужчин с олигометастатическим раком простаты показало, что это лечение является эффективным и безопасным вариантом для пациентов, которые хотят отложить лечение...


Отцовство детей путем вспомогательной репродукции связано с повышенным риском рака простаты

25 сентября 2019 г. - Мужчины, ставшие отцами благодаря методам вспомогательной репродукции, по-видимому, имеют более высокий риск рака простаты и рака простаты в раннем возрасте по сравнению с мужчинами, достигшими отцовства ...


Выявлены многообещающие кандидаты от рака простаты

24 сентября 2019 г. - Исследователи рака определили несколько многообещающих кандидатов в лекарства, используя высокопроизводительные методы скрининга для тестирования десятков тысяч таких лекарств...


Потенциальная терапевтическая мишень для рака простаты с мутацией PTEN

24 сентября 2019 г. - PTEN, ген-супрессор опухолей, мутировавший примерно в 20% случаев рака простаты, полагается на другой ген, ARID4B, для ...


понедельник, 23 марта 2020 г.

суббота, 21 марта 2020 г.

понедельник, 17 февраля 2020 г.

27 января 2020 г., понедельник

20 декабря 2019 г., пятница

9 декабря 2019 г., Понедельник

4 декабря 2019 г., среда

2 декабря 2019 г., Понедельник

Воскресенье, 17 ноября 2019 г.

13 ноября 2019 г., среда

Четверг, 31 октября 2019 г.

7 октября 2019 г., понедельник

2 октября 2019 г., среда

понедельник, 30 сентября 2019 г.

Четверг, 26 сентября 2019 г.

25 сентября 2019 г., среда

вторник, 24 сентября 2019 г.

10 сентября 2019 г., вторник

Четверг, 5 сентября 2019 г.

Четверг, 29 августа 2019 г.

вторник, 27 августа 2019 г.

6 августа 2019 г., Вторник

вторник, 2 июля 2019 г.

среда, 26 июня 2019 г.

24 июня 2019 г., понедельник

19 июня 2019 г., среда

вторник, 28 мая 2019 г.

15 мая 2019 г., среда

13 мая 2019 г., понедельник

29 апреля 2019 г., понедельник

26 марта 2019 г., вторник

19 марта 2019 г., вторник

18 марта 2019 г., Понедельник

12 марта 2019 г., вторник

5 марта 2019 г., вторник

четверг, 28 февраля 2019 г.

11 февраля 2019 г., Понедельник

8 февраля 2019 г., пятница

Четверг, 7 февраля 2019 г.

4 февраля 2019 г., Понедельник

9 января 2019 г., среда

Четверг, 3 января 2019 г.

14 декабря 2018 г., пятница

12 декабря 2018 г.

7 декабря 2018 г.

5 декабря 2018 г.

27 ноября 2018 г., вторник

26 ноября 2018 г., понедельник

понедельник, 29 октября 2018 г.

Четверг, 18 октября 2018 г.

Четверг, 4 октября 2018 г.

17 сентября 2018 г., понедельник

11 сентября 2018 г., вторник

5 сентября 2018 г., среда

4 сентября 2018 г., вторник

Четверг, 30 августа 2018 г.

Четверг, 9 августа 2018 г.

24 июля 2018 г., вторник

20 июля 2018 г.

17 июля 2018 г., вторник

16 июля 2018 г., понедельник

9 июля 2018 г., понедельник

Четверг, 5 июля 2018 г.

25 июня 2018 г., понедельник

пятница, 15 июня 2018 г.

четверг, 14 июня 2018 г.

11 июня 2018 г., понедельник

6 июня 2018 г.

4 июня 2018 г., понедельник

29 мая 2018 г., вторник

понедельник, 28 мая 2018 г.

21 мая 2018 г., понедельник

15 мая 2018 г., вторник

2 мая 2018 г.

Четверг, 26 апреля 2018 г.

Четверг, 19 апреля 2018 г.

9 апреля 2018 г., понедельник

4 апреля 2018 г., среда

3 апреля 2018 г., вторник

2 апреля 2018 г., понедельник

26 марта 2018 г., понедельник

23 марта 2018 г.

21 марта 2018 г., среда

19 марта 2018 г., понедельник

16 марта 2018 г.

Четверг, 15 марта 2018 г.

7 марта 2018 г., среда

6 марта 2018 г., вторник

5 марта 2018 г., понедельник

четверг, 8 февраля 2018 г.

7 февраля 2018 г.

,

Рак простаты: выживаемость | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы прочтете о том, как справляться с проблемами повседневной жизни после диагноза рака. Используйте меню для просмотра других страниц.

Что такое выживаемость?

Слово «выживание» означает для разных людей разные вещи. Общие определения включают:

  • Отсутствие признаков рака после окончания лечения.

  • Жизнь с раком и за его пределами.Согласно этому определению, выживаемость при раке начинается с момента постановки диагноза и включает людей, которые продолжают лечение в течение длительного времени, либо для снижения риска рецидива, либо для лечения хронического заболевания.

Выживание - одна из самых сложных частей рака. Это потому, что у всех он разный.

Выжившие могут испытывать смесь сильных чувств, включая радость, беспокойство, облегчение, вину и страх. Некоторые люди говорят, что после постановки диагноза рака они больше ценят жизнь и стали лучше относиться к себе.Другие очень беспокоятся о своем здоровье и не могут справиться с повседневной жизнью.

Выжившие могут испытывать некоторый стресс, когда их частые посещения медицинской бригады заканчиваются после завершения лечения. Часто отношения, построенные с командой по лечению рака, обеспечивают чувство безопасности во время лечения, и люди упускают этот источник поддержки. Это может быть особенно верно, когда с течением времени всплывают новые проблемы и проблемы, такие как любые поздние последствия лечения, эмоциональные проблемы, включая страх повторения, проблемы с сексуальным здоровьем и фертильностью, а также финансовые проблемы и проблемы на рабочем месте.

У каждого выжившего есть личные проблемы и проблемы. В любом случае хороший первый шаг - это способность распознать свои страхи и поговорить о них. Для эффективного преодоления требуется:

  • Понимание стоящей перед вами задачи

  • Мыслить через решения

  • Просить и разрешать поддержку других

  • Вы чувствуете себя комфортно при выборе курса действий

Для многих выживших полезно присоединиться к группе личной поддержки или к онлайн-сообществу выживших.Это позволяет вам общаться с людьми, у которых был подобный опыт из первых рук. Другие варианты поиска поддержки включают разговор с другом или членом вашей медицинской бригады, индивидуальное консультирование или обращение за помощью в учебный ресурсный центр того места, где вы проходили лечение.

Изменение роли опекунов

Члены семьи и друзья также могут пройти переходный период. Опекун играет очень важную роль в поддержке человека, у которого диагностирован рак, обеспечивая физическую, эмоциональную и практическую помощь ежедневно или по мере необходимости.Многие лица, осуществляющие уход, сосредотачиваются на предоставлении этой поддержки, особенно если период лечения длится много месяцев или дольше.

Однако по мере завершения лечения роль опекуна часто меняется. Со временем потребность в уходе, связанном с диагностикой рака, станет намного меньше или исчезнет. Воспитатели могут узнать больше о том, как приспособиться к жизни после ухода за ребенком.

Новый взгляд на ваше здоровье

Для многих людей выживаемость служит сильным мотиватором для изменения образа жизни.

Мужчинам, выздоравливающим от рака простаты, рекомендуется следовать установленным принципам хорошего здоровья, таким как отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, хорошее питание и управление стрессом. Регулярная физическая активность может помочь восстановить ваши силы и уровень энергии. Ваша медицинская бригада может помочь вам составить соответствующий план упражнений, основанный на ваших потребностях, физических способностях и уровне физической подготовки. Узнайте больше о выборе здорового образа жизни.

Важно проходить рекомендованные медицинские осмотры и анализы (см. Последующий уход), чтобы заботиться о своем здоровье.Может быть рекомендована реабилитация от рака, и это может означать любую из широкого спектра услуг, таких как физиотерапия, консультации по вопросам карьеры, обезболивание, планирование питания и / или эмоциональные консультации. Цель реабилитации - помочь людям восстановить контроль над многими аспектами своей жизни и оставаться максимально независимыми и продуктивными.

Поговорите со своей медицинской бригадой, чтобы разработать план ухода за выжившими, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

Ищете дополнительные ресурсы по выживанию?

Для получения дополнительной информации о выживаемости от рака изучите эти связанные элементы.Обратите внимание, что по этим ссылкам вы попадете в другие разделы Cancer.Net:

  • Ответы ASCO Руководство по выживанию после рака: Получите этот 44-страничный буклет, который помогает людям перейти к жизни после лечения. Он включает в себя пустые формы краткого описания лечения и плана ухода за выжившими. Бесплатный буклет доступен в формате PDF, поэтому его легко распечатать.

  • Cancer.Net Обучающее видео для пациентов: Просмотрите короткое видео, подготовленное экспертом ASCO, которое предоставляет информацию о том, что происходит после завершения лечения.

  • Ресурсы для выживших: Cancer.Net предлагает целую часть этого веб-сайта с ресурсами, чтобы помочь выжившим, в том числе в разных возрастных группах.

Следующий раздел предлагает вопросов, которые можно задать группе здравоохранения , чтобы помочь начать беседу с вашей командой по лечению рака. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,

Частота эякуляции и рак простаты

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
.

Смотрите также