12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Базальноклеточная гиперплазия предстательной железы


Гиперплазия предстательной железы: что это такое? Симптомы и лечение ДГПЖ

Многие мужчины сталкиваются с такой проблемой, как гиперплазия предстательной железы. Что это такое? Это патология, которая сопровождается разрастанием тканей простаты вокруг мочеиспускательного канала. Несмотря на то что заболевание является доброкачественным, в определенных условиях возможно развитие весьма опасных осложнений. Именно поэтому мужчины интересуются дополнительной информацией о патологии.

Почему развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)? Что это такое? Лечение, симптомы и особенности клинической картины, показания к проведению операции — это важные сведения. Так насколько опасным может быть заболевание?

Гиперплазия предстательной железы: что это такое? Общая информация

Простата представляет собой непарную трубчато-альвеолярную железу мужского организма. Расположена она вокруг начальной части мочеиспускательного канала и выполняет ряд важных функций. Во-первых, именно в тканях простаты вырабатывается специальный секрет, который обеспечивает разжижение спермы. Во-вторых, орган перекрывает ток мочи из пузыря во время эрекции, работая как клапан.

Многие мужчины сталкиваются с такой проблемой, как гиперплазия предстательной железы? Что это такое? Заболевание, которое известно и под названием «аденома», сопровождается патологическим разрастанием тканей простаты, в результате чего сам орган увеличивается в размерах, меняет структуру.

Как свидетельствует статистика, это весьма распространенная болезнь. К группе риска относятся мужчины старше 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность развития гиперплазии. Например, примерно 70 % мужчин старше 70-80 лет страдают от той или иной формы недуга. Несмотря на то что такие процессы в предстательной железе являются доброкачественными, изменение размеров и структуры простаты привносит в жизнь пациента массу дискомфорта и неудобств.

Основные формы и разновидности недуга

Гиперплазия у мужчин может приобретать различные формы. Существует множество схем классификации. Например, возможна диффузная гиперплазия предстательной железы, которая сопровождается равномерным разрастанием тканей органа. Иногда на фоне недуга происходит образование узлов — речь идет об узловой форме аденомы. В большинстве случаев регистрируются случаи смешанной, диффузно-узловой гиперплазии.

Патологический процесс может охватывать строму органа — в такой ситуации врачи говорят о стромальной гиперплазии предстательной железы. Кроме того, выделяют железистую форму патологии.

Медики обращают внимание и на локацию опухоли, направление ее роста.

  • Внутрипузырная аденома характеризуется ростом опухоли в направлении дна мочевого пузыря. Эта форма считается наиболее опасной, ведь увеличение простаты приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала и нарушению оттока мочи. При отсутствии терапии патология может привести к развитию почечной недостаточности.
  • Предпузырная гиперплазия сопровождается ростом боковых долей предстательной железы. В данном случае орган не давит на мочевой пузырь. Это сравнительно легкая форма недуга, которая неплохо поддается терапии и редко ведет к развитию каких-то серьезных осложнений.
  • Если речь идет о подпузырной гиперплазии, то это значит, что ткани простаты растут в сторону прямой кишки. Такая аденома не оказывает непосредственного влияния на мочевой пузырь, но затрагивает мочевыводящие пути и почки.

Во время диагностики очень важно определить форму и разновидность доброкачественной гиперплазии предстательной железы (что это такое, вы уже знаете).

Почему развивается патология?

Мы уже разобрались с информацией о том, какие категории мужчин наиболее подвержены гиперплазии простаты, что это такое и какие формы может приобретать патология. Стоит отметить, что причины развития патологии точно определить, увы, удается не всегда. Тем не менее, медики выделяют несколько основных факторов риска.

  • Основной причиной развития доброкачественной гиперплазии простаты является нарушение гормонального фона. Огромную роль в такой ситуации играет изменение баланса между уровнем мужских и женских половых гормонов. В большинстве случаев патологические процессы развиваются на фоне уменьшения количества тестостерона. Но известны случаи развития гиперплазии на фоне повышения уровня эстрогенов в организме мужчины.
  • К факторам риска относится возраст. Это вполне объяснимо, ведь по мере старения мужского организма происходит уменьшение количества вырабатываемого тестостерона.
  • Гиперплазия нередко развивается на фоне воспалительных процессов.
  • Поскольку работа простаты в той или иной мере связана с функционированием органов выделительной системы, то любые инфекционные или воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей могут привести к патологическому изменению тканей предстательной железы.
  • Потенциально опасными являются застойные процессы в малом тазу. Именно поэтому мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, намного чаще становятся жертвами подобного заболевания.
  • Имеет место и некая генетическая предрасположенность.

Существуют и так называемые триггеры, которые при наличии предпосылок могут запустить развитие гиперплазии предстательной железы. Что это за факторы? Начало патологических изменений нередко сопряжено с тяжелыми стрессами или нервным перенапряжением. Определенное значение имеет и неправильное питание, а также наличие у мужчины вредных привычек. Потенциально опасной является нерегулярная половая жизнь, длительное воздержание, частая, беспорядочная смена половых партнеров.

Гиперплазия предстательной железы: симптомы

Стоит отметить, что начальные этапы протекают практически бессимптомно. Если какие-то нарушения и появляются, то быстро проходят сами по себе — мужчина попросту не обращает на них внимания. Именно в этом и заключается вся опасность, ведь пациенты обращаются за помощью уже на более позднем этапе, когда терапия сопряжена со сложностями.

Как уже упоминалось, доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается увеличением размера органа, в результате чего он сжимает мочеиспускательный канал, уменьшая его просвет и нарушает нормальный отток мочи.

Пациенты жалуются на учащение позывов к мочеиспусканию — они нередко просыпаются даже по несколько раз за ночь. При этом отток жидкости нарушен, поэтому сам процесс опорожнения мочевого пузыря сопряжен с трудностями. Мужчине требуется напрягать мышцы живота для того, чтобы завершить мочеиспускание. Струя мочи становится слабой.

По мере развития недуга проявляются и другие симптомы гиперплазии предстательной железы. Что это за нарушения? Процесс мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями, которые по мере прогрессирования недуга превращаются в сильные, резкие боли. Иногда, наоборот, развивается недержание мочи, возникают императивные позывы (мужчина не может сдерживать позывы к опорожнению).

Разумеется, подобные расстройства сказываются и на работе половой системы. Многие пациенты жалуются на проблемы с эрекцией. Иногда половой акт, а точнее, процесс эякуляции, сопровождается неприятными ощущениями.

Постоянная необходимость просыпаться ночью и по несколько раз прерывать сон сказывается на эмоциональном состоянии пациента. Мужчины, как правило, становятся более нервными и раздражительными.

К числу системных симптомов относят потерю аппетита, слабость, сонливость, резкую потерю веса тела.

В любом случае при наличии подобных нарушений нужно срочно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение гиперплазии предстательной железы, тем выше шансы на быстрое и полное выздоровление. Игнорировать признаки нельзя ни в коем случае.

Стадии развития гиперплазии. Особенности клинической картины

Мы уже рассмотрели сведения о том, почему развивается гиперплазия предстательной железы, что это такое и какими симптомами сопровождается. Но стоит понимать, что особенности клинической картины напрямую зависят от этапа развития заболевания. В современной медицине выделяют три стадии, каждая из которых сопровождается определенным набором симптомов.

  • Первая стадия, как правило, протекает скрыто. Но иногда пациенты отмечают проблемы с мочеиспусканием. Позывы становятся чаще, интенсивность оттока мочи снижается. Нередко позывы становятся неконтролируемыми. Время от времени симптомы обостряются, а потом исчезают. Пациенты редко обращаются за помощью на этом этапе. Болезнь продолжает прогрессировать.
  • На второй стадии ситуация ухудшается. Отток мочи серьезно нарушен, жидкость начинает накапливаться, что сопровождается соответствующими симптомами. Например, мужчины часто жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Мочеиспускание становится проблемой — пациентам необходимо напрягаться для того, чтобы опорожниться. Застой мочи приводит к перерастяжению стенок мочевого пузыря — начинается их постепенная атрофия. Именно на этом этапе, как правило, появляются первые проблемы с почками. Сами пациенты становятся раздражительными, страдают от постоянной усталости, усиленной жажды и сухости во рту.
  • Признаки третьей стадии игнорировать попросту невозможно. Позывы к опорожнению становятся очень частыми, а сам процесс мочеиспускания сопровождается выраженными болями. На этом этапе, как правило, развиваются осложнения, в частности, инфекционные заболевания органов выделительной системы, почечная недостаточность. Присутствует постоянная слабость, раздражительность, сухость во рту, головные боли, тошнота, потеря аппетита. Вести нормальную жизнь в подобном состоянии попросту невозможно.

Лечение гиперплазии простаты напрямую зависит от стадии развития недуга. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

К каким осложнениям может привести заболевание?

Лечение гиперплазии предстательной железы нужно начать как можно раньше. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие весьма опасных, а порой и необратимых осложнений.

  • Нарушение оттока мочи сопровождается гипертрофией детрузора. Постепенно мышцы мочевого пузыря начинают замещаться соединительнотканными элементами, что приводит к развитию атонии.
  • Моча накапливается в мочевом пузыре, а при слишком сильном его растяжении застаивается в чашечно-лоханочной системе почек. Это при отсутствии своевременной терапии может привести к развитию двустороннего уретерогидронефроза.
  • Возможно развитие острой задержки мочеиспускания, что сопровождается сильными болями. Спровоцировать подобную задержку на фоне прогрессирующей гиперплазии может переохлаждение, неудовлетворенное половое возбуждение, погрешности в питании (употребление пряной пищи, алкоголя).
  • Как уже не раз упоминалось, моча задерживается в полости мочевого пузыря, что сопровождается определенными изменениями ее состава. Гиперплазия простаты нередко сопряжена с развитием мочекаменной болезни. Недуг сопровождается сильными болями, повышением температуры, слабостью, острой задержкой мочеиспускания.
  • Гематурия — еще одно из возможных осложнений. В данном случае источниками кровотечения становятся вены шейки мочевого пузыря (на фоне аденомы простаты они нередко подвергаются варикозному расширению).
  • Возможно развитие гидронефроза. Патология сопровождается расширением почечной чашки и лоханки, что связано с прогрессирующим расширением мочеточников и скоплением жидкости. Нередко на фоне гидронефроза развивается пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания почек.
  • Всегда существует вероятность ракового перерождения клеток.

Диагностические мероприятия

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» врач может поставить только после тщательного обследования.

  • В первую очередь необходимо собрать информацию для анамнеза, ознакомиться с жалобами больного.
  • Информативной является ректальная пальпация предстательной железы — врач может заметить увеличение ее размеров или же изменение структуры.
  • Обязательным является клинический анализ мочи и крови. Исследования помогают обнаружить наличие инфекции и воспалительные процессы, подтвердить наличие проблем с почками.
  • Далее пациента направляют на УЗ-диагностику. Во время процедуры можно точно определить размеры предстательной железы, заметить опухоли и узлы (если они достаточно крупные). Дополнительно проводится урография и цистография, которые помогают оценить скорость и интенсивность тока мочи, обнаружить различные нарушения.
  • Эхография позволяет оценить количество остаточной мочи и, соответственно, сделать вывод о степени нарушения оттока жидкости.
  • По возможности пациентов направляют на магнитно-резонансную томографию. Эта процедура дает более точные результаты, позволяет врачу оценить степень поражения предстательной железы, форму гиперплазии, локализацию узлов и т. д.

На основе полученных данных составляется схема терапии, которая может включать в себя как прием медикаментов, так и хирургические процедуры.

Особенности медикаментозного лечения

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы на начальных этапах может быть осуществлено с помощью правильно подобранных медикаментов. Разумеется, схема терапии составляется индивидуально, ведь все зависит от возраста пациента, стадии развития аденомы, причин патологического разрастания тканей и т. д.

В большинстве случаев в схему лечения включают два типа препаратов: ингибиторы 5-альфа-редуктазы («Аводарт» «Финастерид») и альфа-адреноблокаторы («Доксазозин», «Альфузозин», «Теразозин»). При наличии воспалительного процесса применяются противовоспалительные средства. Терапия может быть дополнена витаминными комплексами.

Стоит понимать, что медикаментозное лечение не поможет избавиться от гиперплазии. Тем не менее правильно подобранные препараты останавливают дальнейшее разрастание тканей, помогают взять дальнейшие патологические изменения под контроль.

Рецепты народной медицины

Прием таблеток и прочих препаратов может быть дополнен средствами народной медицины. Рецептов на самом деле очень много, причем некоторые из них достаточно простые в приготовлении.

  • Эффективным является чистотел. Столовую ложку сухой травы (лучше собирать и сушить сырье самостоятельно) заливаем стаканом кипятка, варим в течение нескольких минут и процеживаем после остывания. Принимать рекомендуется перед едой по столовой ложке трижды в сутки.
  • Лекарство можно приготовить из обычной луковой шелухи. Стакан шелухи тщательно промываем, заливаем 500 мл воды, доводим до кипения и варим на маленьком огне в течение 5-7 минут. Средство настаивают в течение 40 минут, после чего процеживают. В отваре нужно растворить три столовых ложки меда. Знахари рекомендуют принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки (желательно до еды).
  • Весьма полезным продуктом является тыква. Народные целители рекомендуют каждый день пить по три столовых ложки свежего тыквенного сока или съедать горсть семечек. Это помогает вывести из организма токсины, улучшить кровообращение и трофику тканей.
  • В ежедневный рацион нужно обязательно включить свежий лук, петрушку и прочую зелень, а также грецкие орехи и морковь — это положительно сказывается на функционировании всего организма, в частности предстательной железы.

Нужно помнить, что неумелое применение тех или иных средств может лишь еще больше навредить. Перед началом использования любого лекарства (даже приготовленного в домашних условиях) нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, иногда медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы не дает нужных результатов. В таких случаях пациентам необходимо хирургическое вмешательство.

Суть процедуры проста: нужно иссечь патологически измененные ткани предстательной железы. Операция может проводиться по-разному. Например, иногда процедура на простате осуществляется напрямую, посредством рассечения брюшной стенки.

Гораздо более предпочтительной считается трансуретральная резекция — в данном случае инструменты вводят сквозь уретру, а удаленные ткани предстательной железы смываются в мочевой пузырь и покидают организм естественным путем. В большинстве случаев пациенту назначают именно эту процедуру, ведь она менее травматична, более безопасна и не требует столь длительного реабилитационного периода.

В современной медицине для удаления патологически измененных тканей простаты все чаще используют лазер. Эта процедура может быть проведена амбулаторно. Лазерный луч не только удаляет ткани, но сразу же прижигает поврежденные кровеносные сосуды, тем самым ускоряя процесс восстановления и предотвращая инфицирование тканей.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете о том, почему развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы, что это такое, какими симптомами и осложнениями может сопровождаться. Но можно ли как-то обезопасить себя?

К сожалению, специфических профилактических лекарств не существует. Тем не менее, соблюдение некоторые правил значительно снижает вероятность развития заболевания. Мужчинам рекомендуют тщательно следить за самочувствием и придерживаться принципов здорового образа жизни. Важно отказаться от алкоголя и прочих вредных привычек. Важным является и питание — необходимо включить в рацион свежие фрукты и овощи, каши, нежирные сорта мяса. А вот от острых, жареных и жирных блюд лучше отказаться, равно как и от газированных напитков.

Очень важной является профилактика застойных явлений в малом тазу — в данном случае специалисты рекомендуют заниматься спортом, следить за весом, поддерживать физическую форму, особенно если речь идет о мужчинах с сидячей работой. Эффективными будут и упражнения Кегеля.

Стоит избегать беспорядочных половых связей. Помните, что все воспалительные заболевания обязательно должны поддаваться терапии. Если вы заметили какие-то тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Только специалист знает о том, имеется ли у пациента гиперплазия простаты, что это такое, и на какой стадии развития находится патология. И не стоит пропускать плановые медицинские осмотры — порой гиперплазию удается выявить на ранней стадии, еще до появления тех или иных внешних признаков.

Очерки патологии - Гиперплазия базальных клеток

Предстательная железа и семенные пузырьки

Доброкачественные имитаторы карциномы

Гиперплазия базальных клеток


Тема завершена: 1 апреля 2016 г.

Незначительные изменения: 3 сентября 2020 г.


Copyright: Outlines, Pathology 2002-2020. com, Inc.

Поиск в PubMed: Гиперплазия базальных клеток простаты [название]


Просмотры страниц в 2019 году: 4817

Просмотры страниц в 2020 году по настоящее время: 3494

Цитируйте эту страницу: Matoso A.Базально-клеточная гиперплазия. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/prostatebch.html. Проверено 7 сентября 2020 г.

Определение / общее

  • Гиперплазия базальных клеток - это увеличение базальных клеток в ацинусах предстательной железы
  • Может имитировать аденокарциному простаты при наличии выраженных ядрышек

Основные характеристики

  • Могут располагаться в виде небольших скученных желез, часто спина к спине с образованием псевдокреберных желез
  • Сплошные гнезда можно увидеть часто
  • Скудная цитоплазма, выступающие ядрышки
  • Может показывать грубые кальцификации или эозинофильные (гиалиновые) цитоплазматические глобулы

Терминология

  • Также называется фетализацией простаты, эмбриональной гиперплазией и атипичной гиперплазией базальных клеток (термин больше не используется)
  • Флоридная гиперплазия базальных клеток: обширная пролиферация базальных клеток с участием> 100 маленьких скученных ацинусов (на срез), образующих узелок (Hum Pathol 2005; 36: 480)
  • Образование узелков было названо базально-клеточной аденомой или аденоидной базально-клеточной опухолью (термины не рекомендуются)

Участки

  • Чаще встречается в переходной зоне; может присутствовать в периферической зоне
  • Хотя чаще встречается в образцах ТУРП, его также можно увидеть при пункционной биопсии и радикальной простатэктомии.

Факторы прогноза

  • Не связаны с неблагоприятным прогнозом или повышенным риском рака

Микроскопическое (гистологическое) описание

.

Базально-клеточная гиперплазия предстательной железы

Базально-клеточная гиперплазия простаты , также известная как базально-клеточная гиперплазия , представляет собой доброкачественное изменение предстательной железы, которое может быть ошибочно диагностировано как карцинома простаты.

Общий

  • Доброкачественное образование, которое можно ошибочно принять за рак. [1]

Микроскоп

Характеристики: [2]

  • Архитектура сальника малой мощности почти нормальная. [3] [4]
    • Железы , а не такие маленькие, как рак.
    • Складки просвета сальника.
  • Нет ядерной гиперхромазии.
  • Две популяции клеток (как в нормальной предстательной железе).
  • Базальные клетки могут иметь ядрышки.

DDx:

Изображения

www

Выйти

См. Также

Список литературы

  1. ↑ Клири, КР.; Choi, HY .; Аяла, АГ. (Декабрь 1983 г.). «Базально-клеточная гиперплазия простаты». Am J Clin Pathol 80 (6): 850-4. PMID 6195916.
  2. ↑ URL: http://pathologyoutlines.com/prostate.html#bch. Доступ: 28 июня 2010 г.
  3. ↑ URL: http://www.nature.com/modpathol/journal/v16/n6/fig_tab/3880810f1.html. Доступ: 28 июня 2010 г.
  4. ↑ URL: http://www.nature.com/modpathol/journal/v16/n6/fig_tab/3880810f2.html. Доступ: 28 июня 2010 г.
  5. ↑ McKenney, JK.; Амин, МБ .; Srigley, JR; Хименес, РЭ .; Ro, JY .; Гриньон, ди-джей; Янг, Р. (Октябрь 2004 г.). «Разрастание базальных клеток простаты, отличное от обычной гиперплазии базальных клеток: клинико-патологическое исследование 23 случаев, включая четыре карциномы, с предлагаемой классификацией». Am J Surg Pathol 28 (10): 1289-98. PMID 15371944.
.

Предстательная железа - Libre Pathology

Предстательная железа и окружающие ее структуры. (WC / NCI)

Предстательная железа добавляет сок к сперматозоидам. У стариков это создает множество проблем ... узловую гиперплазию (обычно называемую аденомой простаты или доброкачественной гиперплазией простаты) и рак (обычно аденокарцинома).

Рак простаты - это такая большая тема, которой посвящена отдельная статья.

Женский гомолог предстательной железы считается железой Скина. [1]

Анатомия

Разделен на три зоны: [2]

  1. Периферическая зона - задний вид, пальпируется пальцем.
  2. Центральная зона - считается устойчивой к болезням.
  3. Переходная зона - обычное место для узловой гиперплазии.

Гистология

  • Железы состоят из двух слоев клеток (подобно железам в груди).
    • Второй слой клеток может быть трудно увидеть (как в груди).
  • Эпителий в железах «складчатый» или «пучковый».
    • Очень важно - помогает отличить от паттерна Глисона 3.
  • Люминальный эпителий часто светлая цитоплазма.
  • Одно ядро.

Доброкачественные нормальные:

  • Корпуса амилацеи.
    • Круглые / яйцевидно-эозинофильные тела - с прослоями (слоистый вид).
    • В просвете сальника.
    • Обычно в доброкачественных железах, но не может использоваться для исключения рака. [3]
    • Очень часто.
    • Их следует отличать от эозинофильных белковых остатков , которые связаны с раком.

Негативы:

  • Нет ядрышек (если вы видите ядра, подумайте: рак, HGPIN, реактивные изменения, гиперплазия базальных клеток).
  • Нет митозов - это редкость ... даже при раке простаты высокой степени.

Примечания:

  • Тафтинговый эпителий - явный индикатор доброкачественности; однако два необычных варианта рака простаты обычно имеют пучковый эпителий:
Изображения
  • Доброкачественная простата с амилацеи телами - низкая магн.(WC / Нефрон)

  • Доброкачественная простата с амилацеи телами - высокая магн. (WC / Нефрон)

ИГХ нормальной простаты

Нормальная простата:

Выйти

Немного ненормальное окрашивание - морфология определенно не ненормальна

 КОММЕНТАРИЙ: Наблюдается очень очаговое окрашивание AMACR; это интерпретируется как отрицательное, в контекст отсутствия определенных цитологических изменений. Базальные клетки кажутся сохраняется во всех отобранных тканях.

Совместим с предыдущей биопсией

 КОММЕНТАРИЙ: Сидерофаги видны в нескольких ядрах; это совместимо с историей предыдущей биопсии. 

Бульбоуретральная железа

Основная статья: бульбоуретральная железа

Семенные пузырьки

Основная статья: семенные пузырьки
  • Хорошо знаю общие диагнозы.
  • Core биопсии - сканирование слайдов с объективом 10x.

Общие диагнозы

  • Доброкачественная.
    • Атрофия - может напоминать аденокарциному - обычно не сообщается.
    • Аденоз - может напоминать аденокарциному - обычно не регистрируется.
  • Аденокарцинома простаты.
  • HGPIN (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени) - предшественник аденокарциномы простаты.
  • ASAP (атипичная мелкая ацинарная пролиферация) - используется, если у вас несколько аномальных желез ... но вы не можете выбрать между аденокарциномой простаты и доброкачественной.
  • Хроническое воспаление.
  • Острое воспаление - может привести к повышению ПСА и, возможно, послужить причиной биопсии, на которую вы смотрите.
  • Узловая гиперплазия простаты; AKA доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ).
    • Не диагностировано при игольчатой ​​биопсии.
    • ДГП технически некорректно - процесс гиперплазия.
      • Гиперплазия = разрастание клеток, гипертрофия = увеличение клеток.
        • Как запомнить? A. P rostate ... hyper P lasia.
Основная статья: Специфический антиген простаты
  • ПСА (сыворотка).
    • > 10 нг / мл вызывает беспокойство при раке простаты.
    • Нормальный зависит от возраста - увеличивается с возрастом, обычно. отсечка ~ 4 нг / мл.
  • HIFU = Ультразвук с фокусировкой высокой интенсивности - процедура абляции при раке простаты. [6]

Аденоз предстательной железы

  • AKA атипичная аденоматозная гиперплазия предстательной железы (или атипичная аденоматозная гиперплазия ).
Основная статья: Аденоз предстательной железы

Базально-клеточная гиперплазия простаты

Основная статья: Базально-клеточная гиперплазия простаты

Атрофия простаты

  • AKA атрофия .
  • AKA Атрофия простаты .
  • AKA Атрофия предстательной железы .
Основная статья: Атрофия предстательной железы

Мезонефрический остаток предстательной железы

Основная статья: Мезонефрический остаток предстательной железы

Узловая гиперплазия предстательной железы

  • AKA узловая гиперплазия простаты .
  • AKA доброкачественная гиперплазия простаты (сокращенно ДГПЖ).
  • AKA доброкачественная гипертрофия простаты .
    • Это неправильное название. Это , а не гипертрофия.
Основная статья: Узловая гиперплазия простаты

Острое воспаление предстательной железы

  • AKA предстательная железа с острым воспалением .

Общие

  • A может привести к повышению уровня ПСА и быстрой биопсии.

Примечание:

  • «Простатит» считается клиническим диагнозом.
    • Случаи обозначены как «острое воспаление».
      • Некоторые патологи не комментируют наличие (или отсутствие) воспаления.

Микроскопический

Особенности:

  • Нейтрофилы внутри желез, между эпителиальными клетками или внутри стромы - ключевой признак .
  • +/- Хроническое воспаление (лимфоциты) в окружающей строме.

DDx:

Изображение
  • Простата с острым воспалением.(WC / Нефрон)

Выйти

 G. ПРОСТАТА, ЛЕВАЯ БОКОВАЯ ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ, БИОПСИЯ: - ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРОСТАТНАЯ ТКАНЬ; - ОЧАГОВОЕ ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. 
 G. ПРОСТАТА, ЛЕВАЯ БОКОВАЯ ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ, БИОПСИЯ: - ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРОСТАТНАЯ ТКАНЬ; - ОЧАГОВОЕ ОСТРО-ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. 

Хроническое воспаление, не указано иное

Общие

  • Обычный.
  • Неспецифический вывод.
  • Этиология обычно не очевидна при гистоморфологии.

Микроскопический

Особенности:

  • Лимфоциты в железах, между эпителиальными клетками или в строме - ключевой признак .

Примечания:

  • Редкие рассеянные лимфоциты встречаются часто, особенно в центральной части железы.
  • «Фокальное» задействовано одно поле диаметром 2,2 мм.
Изображение
  • Простата с хроническим воспалением.(WC / Нефрон)

Выйти

 G. ПРОСТАТА, ЛЕВАЯ БОКОВАЯ ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ, БИОПСИЯ: - ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРОСТАТНАЯ ТКАНЬ; - ОЧАГОВОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. 
 F. ПРОСТАТА, ПРАВАЯ СРЕДНЯЯ МИДЗОНА, БИОПСИЯ: - ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРОСТАТНАЯ ТКАНЬ; - ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. 

Примечание:

  • Мнения по поводу того, следует ли сообщать об этом открытии, разделились.
    • Сторонники сообщения о воспалении говорят: «Я просто сообщает о том, что вы видите, и может объяснить резкое повышение уровня ПСА.«
    • Скептики полагают, что «[я] это может дать ложную уверенность в отсутствии рака».

Гранулематозный простатит

Основная статья: Гранулематозный простатит

Инфаркт простаты

Общие

микроскопический

Особенности:

  • Классические находки некроза:
    • Кариолизис (потеря ядер), кариорексис (фрагменты ядер), пикноз (небольшие сморщенные ядра).
  • +/- Плоская метаплазия эпителия предстательной железы.

Примечания:

  • Corpora amylacea - помогите ... назовите это доброкачественным.
  • Сальники сохраняют нормальный интервал.

DDx:

Изображение:

Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени

  • Сокращенно HGPIN .
  • Может обозначаться как интраэпителиальная неоплазия предстательной железы , сокращенно PIN .
Основная статья: Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени

Атипичное разрастание мелких ацинаров

  • Сокращенно ASAP .
  • AKA подозрительно на рак . [8]
    • ASAP является предпочтительным, поскольку он не содержит слова карцинома и, таким образом, не может быть неправильно истолкован как карцинома , т.е. положительный для злокачественности.
Основная статья: Атипичная пролиферация мелких ацинаров Основная статья: Рак простаты

Это большая тема, которой посвящена отдельная статья.

  1. ↑ Dodson, MK .; Клиби, Вашингтон; Петтавел, стр.; Keeney, GL .; Подрац, KC. (Декабрь 1995 г.). «Женская аденокарцинома уретры: доказательства происхождения более чем одной ткани?». Gynecol Oncol 59 (3): 352-7. DOI: 10.1006 / gyno.1995.9963. PMID 8522254.
  2. ↑ McNeal, JE. (Август 1988 г.). «Нормальная гистология простаты». Am J Surg Pathol 12 (8): 619-33. PMID 2456702.
  3. ↑ Christian JD, Lamm TC, Morrow JF, Bostwick DG (январь 2005 г.). «Корпуса амилацеи в аденокарциноме простаты: частота встречаемости и гистология в биоптатах иглы». Мод. Патол. 18 (1): 36–9. DOI: 10.1038 / modpathol.3800250.
  4. ↑ Трпков, К .; Bartczak-McKay, J .; Йылмаз, А. (август 2009 г.). «Полезность цитокератина 5/6 и AMACR, применяемых в качестве двойных последовательных иммунных красителей для диагностической оценки проблемных образцов простаты». Am J Clin Pathol 132 (2): 211-20; викторина 307. DOI: 10.1309 / AJCPGFJP83IXZEUR. PMID 19605815.
  5. ↑ URL: http://www.cancer.gov/dictionary?cdrid=446218. Доступ: 23 февраля 2012 г.
  6. ↑ URL: http://www.internationalhifu.com/what-is-hifu-mainmenu-132.html. Доступ: 15 июня 2010 г.
  7. 7,0 7,1 Милорд, РА .; Kahane, H .; Эпштейн, JI. (Октябрь 2000 г.). «Инфаркт предстательной железы: опыт игольчатой ​​биопсии». Am J Surg Pathol 24 (10): 1378-84. PMID 11023099.
  8. ↑ THvdK. 19 июня 2010 г.
.

Атипичная базально-клеточная гиперплазия простаты.

Am J Surg Pathol 1992 Dec; 16 (12): 1205-14

Отделение патологии, Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, 21205.

Гиперплазия базальных клеток классически описывалась как имеющая мягкие цитологические признаки. За последние 2 года мы наблюдали 12 случаев (11 при консультации) с атипичными признаками, которые были приняты за аденокарциному простаты. Одиннадцать из этих 12 случаев содержали выраженные ядрышки, имитирующие карциному; в 12-м случае ядра были увеличены, гиперхроматичны, умеренно плеоморфны.Иммуногистохимия с использованием антител против высокомолекулярного цитокератина (34 бета E12) была проведена в девяти случаях, чтобы подтвердить их базальную клеточную природу. Дополнительными находками в этих случаях были некротические внутрипросветные выделения (два случая), незрелая плоскоклеточная метаплазия (два случая), специфические гиалиновые цитоплазматические глобулы (два случая), аденоз (один случай), заметно атипичные ядра неопределенной природы, встречающиеся в другом месте образца (один случай). случай) и внутрипросветный синий муцин (два случая). Мы проанализировали девять случаев типичной гиперплазии базальных клеток, все из которых показали классические черты гиперплазии базальных клеток с доброкачественной цитологией.Как атипичная, так и классическая гиперплазия базальных клеток часто инфильтрировалась лимфоцитами, так что цитологические изменения не могли быть связаны с воспалением. Атипичную базально-клеточную гиперплазию следует дифференцировать от обычной аденокарциномы простаты, интраэпителиальной неоплазии предстательной железы и базалоидной карциномы (аденоидно-кистозной карциномы) простаты.

.

Смотрите также