12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Брахитерапия предстательной железы


Брахитерапия при раке простаты. Для кого подходит?

Брахитерапия предстательной железы - внутренне облучение простаты. Данный вид терапии рака простаты нацелен на малоинвазивное лечение рака простаты на начальных стадиях при определенных условиях: противопоказания к хирургическому вмешательству, капсулированная опухоль, небольшой размер предстательной железы, возраст пациента.

Брахитерапия Простаты 2

Процедура проведения брахитерапии предстательной железы

Когда констатирован рак предстательной железы, который не вышел за пределы капсулы простаты, необходимо определить локализацию раковых клеток и объем предстательной железы.

Брахитерапия простаты актуальна для пациентов у кого объем предстательной железы не превышает 60 мл. Если объем простаты больше, то существует большой шанс того, что иглы использующиеся для размещения радиоактивных ядер не достанут тех мест, где локализован рак, к тому же шанс на осложнения возрастает. При больших объемах простаты возможно применение гормональной терапии, чтобы сначала уменьшить объем железы, а затем применить брахитерапию. В таком случае гормональная терапия проводится на протяжении 3-6 месяцев.

Брахитерапия простаты проводится под полным наркозом или наркозом при котором обезболена нижняя часть тела. Наркоз действует 2-3 часа. Во время процедуры ноги пациента раздвинуты, вводится катетер мочевого пузыря.

После дезинфекции промежности, в задний проход вводится эхо-зонд, снимки с которого проецируются на экран, таким образом визуализируется предстательная железа. После визуализации простаты специалист начинает вводить в железу полые иглы. Количество игл зависит от размеров простаты и варьируется от 15 до 30 штук.

Через полые иглы в простату вводятся радиоактивные ядра, которые либо остаются там на всегда, либо извлекаются по истечении определенного времени (читайте ниже о видах биопсии). В зависимости от размера и формы простаты, через иглу вводятся от 1 до 6 радиоактивных ядра. Таким образом, во время брахитерапии простаты, в общем в железу вводятся от 40 до 120 ядер.

Процедура брахитерапии занимает примерно 1,5 часа. После процедуры пациент находится на протяжении минимум 24 часов в клинике, в специальной оборудованной комнате. На следующее после процедуры утро, если пациент не испытывает проблем с мочеиспусканием, удаляется катетер и пациента выписывают из клиники.


Виды брахитерапии предстательной железы

Существует несколько видов брахитерапии простаты.

  1. Брахитерапия простаты путем ручного размещения радиоактивных ядер в простате, которые навсегда остаются в железе.
  2. Брахитерапия простаты компьютерно-управляемым путем  размещения радиоактивных ядер в простате, которые навсегда остаются в железе.
  3. Брахитерапия простаты, которая предполагает временное размещение радиоактивных ядер в предстательной железе на 2-4 недели. После 2-4 недель источники радиоактивного излучения удаляются из простаты пациента. Данный вид брахитерапии часто применяется в симбиозе с внешней лучевой терапией

Побочные действия брахитерапии простаты

В первые дни после брахитерапии простаты, в районе проколов в промежности могут образовываться кровяные ранки. Это пройдет само собой и не должно вызывать особенного беспокойства. Так же в первые дни после брахитерапии в моче могут присутствовать сгустки крови. В таком случае необходимо пить больше воды, чтобы кровь быстро вышла естественным путем.

Что встречается чаще, это жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию, особенно первые недели после прохождения терапии. Эти симптомы возникают чаще всего у пациентов с простатой большого размера и пациентов у которых уже были проблемы с мочеиспусканием. 

Бывают случаи, когда в течении нескольких дней после брахитерапии отвод мочи естественным путем невозможен. В таких случаях необходимо ставить катетер. Так же могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника или появиться слизь в каловых массах. Обычно это проходит через несколько недель.

Недержание мочи после брахитерапии не встречается почти никогда. Проблемы с эрекцией, к сожалению, встречаются чаще. По статистике у 30% мужчин после курса брахитерапии наблюдаются проблемы с эрекцией, оргазмом, иногда наступает 100% импотенция.


После брахитерапии простаты

Радиоактивные ядра в предстательной железе теряют 50% своего заряда в течении 2-х первых месяцев после проведения брахитерапии. Хотя доза излучения вне организма мужчины минимальна, рекомендуется в первое время после терапии избегать частого и долгосрочного контакта с детьми и беременными женщинами.

Сексуальный контакт после брахитерапии разрешен, однако рекомендуется использовать презерватив, так как одно или несколько радиоактивных ядер может быть выброшено во время оргазма. Так же ядра могут быть выброшены во время мочеиспускания, поэтому первое время после брахитерапии рекомендуется мочиться через ситечко, а в случае выброса ядер, собирать их в специально заранее выданный пациенту контейнер. 


Плюсы и минусы брахитерапии при раке простаты

Резюмируя все вышесказанное о брахитерапии и ее роли в лечении рака простаты, можно сказать следующее: брахитерапия простаты является отличным вариантом лечения только для тех пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство.

К сожалению брахитерапия не дает полной гарантии того, что рак простаты будет полностью истреблен радиоактивными ядрами, шанс рецидива присутствует.

Так же во время брахитерапии облучаются не только раковые, но и здоровые клетки/ткани, что влечет за собой побочные эффекты, которые могут дать о себе знать только через продолжительное время после проведения терапии: импотенция, проблемы с мочеиспусканием, проблемы с опорожнением кишечника или наоборот проблемы с функцией удержания / частая диарея.

Стандарт урологической онкологии в Германии - если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, тогда есть смысл рассмотреть брахитерапию как вариант лечения рака простаты. Однако если пациент операбелен, делают в первую очередь простатэктомию.

Брахитерапия рака простаты | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Брахитерапия - это внутренняя форма лучевой терапии, впервые разработанная в MSK, при которой радиоактивные семена имплантируются рядом с местом опухоли. Эти процедуры выполняются амбулаторно под анестезией. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день, что и процедура.

Есть два типа:

Брахитерапия с высокой мощностью дозы

В брахитерапии с высокой мощностью дозы (HDR) мы доставляем концентрированные всплески излучения за короткое время.После анестезии мы вставляем несколько пластиковых катетеров (трубок) в опухоль в предстательной железе или рядом с ней. Катетеры прикреплены к аппарату, который содержит точные дозы радиации в виде радиоактивных гранул. Гранулы попадают в катетеры на один или два 15-минутных сеанса, доставляя излучение непосредственно в опухоль.

После окончательного лечения катетеры удалены, и вы можете вернуться домой.

Наша бригада радиационной онкологии использует компьютерные технологии во время процедуры для обеспечения точного лечения.Мы часто используем компьютерную томографию в режиме реального времени в сочетании с данными МРТ, собранными перед процедурой, чтобы спланировать и направить ваше лечение, а также увеличить дозу радиации в тех областях простаты, которые требуют более агрессивного подхода. Мы - одна из немногих больниц в мире, где используются портативные компьютерные томографы для получения информации в режиме реального времени.

Как правило, мы рекомендуем HDR-брахитерапию мужчинам с более запущенными заболеваниями и после лечения проводим короткий курс лучевой терапии с модулированной интенсивностью под визуальным контролем.

Для всех типов брахитерапии мы полагаемся на данные МРТ, чтобы показать нам расположение опухолей, чтобы эти области можно было поражать с исключительной точностью и доставлять высокие дозы радиации в эти места внутри железы.

Брахитерапия может рассматриваться как лечение мужчин, у которых рак вернулся после предшествующей лучевой терапии. Это спасительное лечение может быть связано с меньшим количеством побочных эффектов, чем операция при раке простаты, и потенциально может устранить остаточный рак.

Брахитерапия с низкой мощностью дозы

С помощью брахитерапии с низкой мощностью дозы (LDR) мы вводим крошечные титановые зерна, содержащие радиацию, в опухоль или рядом с ней, пока вы находитесь под анестезией.Мы используем ультразвуковую визуализацию, чтобы направлять размещение семян. В 95% случаев этот метод помогает избавиться от рака.

В Memorial Sloan Kettering мы проводим брахитерапию LDR в амбулаторных условиях. Обычно это занимает чуть больше часа. Хотя семена являются постоянными, они не доставляют дискомфорта или вызывают небольшой дискомфорт, а их радиоактивность уменьшается через несколько недель или месяцев.

Чтобы гарантировать, что опухоль получит оптимальную дозу радиации, в то время как окружающие ткани защищены, мы разработали и используем визуализацию в реальном времени при имплантации радиоактивных семян в ваше тело.

Во время процедуры мобильный компьютерный томограф (называемый O-образной рукояткой) обеспечивает получение изображений простаты с точностью до секунды. Сложная компьютерная система программного обеспечения объединяет ультразвуковые изображения, которые мы делаем перед процедурой, с этими компьютерными томографами в реальном времени. Используя эти данные, компьютер анализирует миллионы возможных мест расположения семян. В считанные секунды он выбирает те, которые доставят точную дозу радиации в опухоль, избегая при этом повреждения здоровых тканей.

Перед тем, как вы покинете операционную, мы делаем последнюю компьютерную томографию, чтобы убедиться, что семена были размещены в идеальных местах.

.

Брахитерапия простаты | HDR и LDR Брахитерапия простаты

Брахитерапия простаты | Брахитерапия простаты HDR и LDR

Настройки ваших файлов cookie

Мы используем файлы cookie для оптимизации этого веб-сайта и постоянно обновляем его в соответствии с вашими потребностями. Пожалуйста, нажмите «Настроить» для получения подробной информации об использовании файлов cookie на этом веб-сайте. Если вы нажмете «Да, я согласен», файлы cookie будут активированы. Если вы не хотите, чтобы файлы cookie активировались, вы можете изменить настройки, нажав «Настроить».Настройки можно изменить в любое время в разделе «Файлы cookie».

Да, я согласен Настроить

Почему брахитерапия простаты?

  • Минимизация движений пациента и связанных с ними смещений имплантата
  • Обеспечьте оптимальный обзор цели и избегайте органов, подверженных риску
  • Полная интеграция обеспечивает подлинный рабочий процесс в реальном времени

Подлинный рабочий процесс в реальном времени

Существуют различные способы лечения рака простаты с помощью брахитерапии. Мы предлагаем провести вас через рабочий процесс решения проблемы простаты в реальном времени, так как лечение проводится за один сеанс.

Пациент не перемещается между этапами процедуры

УЗИ

Автоматическое трансверсальное и сагиттальное сканирование простаты



* Раствор простаты можно использовать с имеющимися в продаже ультразвуковыми системами.

Контурная

Определить целевой объем и идентифицировать органы, подверженные риску


Инструменты для простаты Oncentra для определения объема лечения и органов, подверженных риску.

  • Инструмент перламутр
  • Полуавтоматический контурный инструмент
  • Сегментация


* Раствор простаты можно использовать с имеющимися в продаже ультразвуковыми системами.

Планирование дозы

Расчет оптимального распределения дозы с помощью виртуального позиционирования иглы и источника


Установка иглы

Установка иглы под ультразвуковым контролем на основе виртуального плана дозирования


Продукты, которые активно использовались на этом этапе


* Раствор простаты можно использовать с имеющимися в продаже ультразвуковыми системами.

Реконструкция

Адаптация положения иглы в реальном времени и обновление целевых объемов для пересчета и оценки дозы


Обработка HDR Flexitron®

Безопасный, простой, интуитивно понятный рабочий процесс брахитерапии


Пять простых функций лежат в основе принципа работы Flexitron, представляя новый стандарт лечения.

  • Стандартизированные длины передачи, меньше подвержены человеческим ошибкам во время реконструкции, поскольку существует только одна длина индексатора.
  • Эталонный ноль на входе аппликатора, нет необходимости измерять дистальный кончик.
  • Метрическая нумерация позиций задержки, размер шага 1 мм в окне обработки 400 мм.
  • Шаг вперед приводит к воспроизводимому позиционированию источника с точностью до 0,5 мм
  • Интуитивно понятный пользовательский интерфейс, плавная навигация экономит время.

Почему Flexitron?

  • Простая гарантия качества
  • 40-канальный вариант для больших имплантатов
  • Подключен к основным онкологическим системам, таким как MOSAIQ®
  • Надежные инвестиции с возможностью модернизации в будущем
  • Доступен либо из иридия-192, либо из кобальта-60 *

* Доступно не во всех странах.

Доставка лечения ЛДР

Имплантация семян йода в простату под контролем ультразвука на основе виртуального плана доз


Продукты, которые активно использовались на этом этапе


* Раствор простаты можно использовать с имеющимися в продаже ультразвуковыми системами.

Пациент вышел

Узнайте о брахитерапии для других областей тела


Что говорят наши клиенты

Онкологический центр Клаттербриджа, Великобритания

Больница Адденбрука Кембридж, Великобритания

BrachyAcademy

Расширение прав и возможностей через образование


Платформа однорангового обучения для специалистов по брахитерапии

BrachyAcademy включает в себя полную библиотеку для однорангового медицинского образования и включает такие программы, как клинические семинары и учебные визиты в ведущие больницы по всему миру.

Выучить больше

О брахитерапии

Elekta также предлагает единственный онлайн-портал для пациентов по брахитерапии, включая информационные материалы:

Выучить больше

Сервисная служба Elekta Care ™

Elekta Care поддерживает вас на всех этапах жизненного цикла продукта, предлагая всесторонние варианты от обучения, обучения и обновлений до решений, обеспечивающих максимальное время безотказной работы и повышенную эффективность работы.

Выучить больше

Свяжитесь с нами

Имя *

Фамилия *

Объект / Институт *

Адрес электронной почты *

Страна * *Выберите страну ...United StatesCanadaMexicoAfghanistanAland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia, многонациональное государство ofBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Республика theCook IslandsCosta RicaCote d'IvoireCroatiaCubaCuracaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland острова ( Мальвинские острова) Фарерские острова ФиджиФинляндияФранцияФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияФранцузские Южные территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГвинеяГвинея-БисауГайанаГайтиHe Остров ARD и McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong Kong, ChinaHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Народная Республика ofKorea, Республика ofKosovoKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacao, ChinaMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian край, OccupiedPanamaPapua Новая Гвинея, Парагвай, Перу, Филиппины, Питкэрн, Польша, Португалия, Пуэрто-Рико, Катар, Воссоединение, Румыния, Российская Федерация, Руанда, Сен-Бартелеми, Святой Елены, Вознесения, Сент-Китс и Невис, Сент-Люсия, Сен-Мартен (франц. искусство) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Том и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартны (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth GeorgiaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian арабских RepublicTaiwan, ChinaTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабского EmiratesUnited KingdomUnited Штаты Minor Внешние острова УругвайУзбекистан Вануату Венесуэла, Боливарианская Республика Вьетнам Виргинские острова, Британские Виргинские острова, СШАС. Уоллис и Футуна, Западная Сахара, Йемен, Замбия, Зимбабве,

.

государство

Да, я согласен получать периодические электронные письма от Elekta, связанные с продуктами и услугами, и могу отказаться от подписки в любое время. Я принимаю Политику конфиденциальности Elekta.

Отправить

.

Брахитерапия простаты | UF Health, University of Florida Health

Определение

Брахитерапия - это процедура имплантации радиоактивных семян (гранул) в предстательную железу для уничтожения клеток рака простаты. Семена могут излучать большое или низкое количество радиации.

Альтернативные названия

Имплантационная терапия - рак простаты; Заделка радиоактивных семян; Внутренняя лучевая терапия - простата; Высокодозовое излучение (HDR)

Описание

Брахитерапия занимает 30 минут или больше, в зависимости от типа вашей терапии.Перед процедурой вам дадут лекарство, чтобы вы не почувствовали боли. Вы можете получить:

  • Успокаивающее средство, снимающее сонливость и вызывающее онемение промежности. Это область между анусом и мошонкой.
  • Анестезия: при спинальной анестезии вы будете чувствовать сонливость, но будете бодрствовать, и онемение ниже пояса. Под общей анестезией вы будете спать без боли.

После анестезии:

  • Врач вводит ультразвуковой датчик в прямую кишку, чтобы осмотреть область.Зонд похож на камеру, подключенную к видеомонитору в комнате. В мочевой пузырь может быть введен катетер (трубка) для слива мочи.
  • Врач использует ультразвук или компьютерную томографию, чтобы спланировать и затем поместить семена, которые доставляют радиацию в вашу простату. Семена вводят иглами или специальными аппликаторами через промежность.
  • Размещение семян может немного повредить (если вы не спите).

Типы брахитерапии:

  • Брахитерапия с низкой мощностью дозы - наиболее распространенный вид лечения.Семена остаются внутри предстательной железы и в течение нескольких месяцев выделяют небольшое количество радиации. Вы занимаетесь обычным делом с семенами.
  • Брахитерапия с высокой мощностью дозы длится около 30 минут. Ваш врач вводит радиоактивный материал в простату. Для этого врач может использовать компьютеризированного робота. Радиоактивный материал удаляется сразу после обработки. Этот метод часто требует двух процедур с интервалом в 1 неделю.

Зачем проводится процедура

Брахитерапия часто используется для мужчин с рано обнаруженным и медленно развивающимся раком простаты.Брахитерапия имеет меньше осложнений и побочных эффектов, чем стандартная лучевая терапия. Вам также понадобится меньше посещений врача.

Риски

Риски любой анестезии:

Риски любой операции:

Риски этой процедуры:

  • Трудности опорожнения мочевого пузыря и необходимость использования катетера

  • , или ощущение, что вам нужно немедленно опорожнить кишечник

  • Раздражение кожи в прямой кишке или кровотечение из прямой кишки

  • Язвы (язвы) или свищ (аномальный ход) в прямой кишке, рубцы и сужение уретры (все они случаются редко)

Перед процедурой

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете.К ним относятся лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

Перед этой процедурой:

  • Вам может потребоваться ультразвуковое, рентгеновское или компьютерное сканирование для подготовки к процедуре.
  • За несколько дней до процедуры вас могут попросить прекратить прием лекарств, затрудняющих свертывание крови. Эти лекарства включают аспирин, ибупрофен (Адвил), клопидогрель (Плавикс) и варфарин (Кумадин).
  • Спросите, какие лекарства вам еще следует принимать в день операции.
  • Если вы курите, попробуйте бросить. Ваш провайдер может помочь.

В день процедуры:

  • Скорее всего, вас попросят ничего не пить и не есть в течение нескольких часов до процедуры.
  • Принимайте лекарства, которые вам сказали принимать, запивая небольшим глотком воды.
  • Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу. Обязательно приходите вовремя.

После процедуры

После процедуры может возникнуть сонливость, легкая боль и болезненность.

После амбулаторной процедуры вы можете отправиться домой, как только закончится действие анестезии. В редких случаях вам нужно будет провести в больнице 1-2 дня. Если вы останетесь в больнице, посетители должны будут соблюдать особые меры радиационной безопасности.

Если у вас постоянный имплант, ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать вам ограничить время, которое вы проводите с детьми и беременными женщинами. Через несколько недель или месяцев радиация исчезнет и не причинит никакого вреда. Благодаря этому нет необходимости вынимать семена.

Перспективы (Прогноз)

Большинство мужчин с маленьким, медленно растущим раком простаты остаются свободными от рака или их рак находится под хорошим контролем в течение многих лет после этого лечения. Симптомы со стороны мочевыводящих путей и прямой кишки могут длиться месяцами или годами.

Ссылки

Д'Амико А.В., Нгуен П.Л., Крук Дж. М. и др. Лучевая терапия при раке простаты. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ред. Урология Кэмпбелла-Уолша . 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Рак простаты. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелова . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 81.

Национальная медицинская библиотека США, веб-сайт PubMed. Редакционная коллегия PDQ Adult Treatment. Лечение рака простаты (PDQ): версия для медицинских работников. Bethesda, MD: Национальный институт рака; 2002-2019 гг. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.

.

Брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR) | Рак простаты UK

Если вы решите пройти брахитерапию HDR, вас направят к специалисту, который лечит рак с помощью лучевой терапии, который называется клиническим онкологом. Само лечение может быть запланировано и проведено специалистами, включая терапевтов-рентгенологов, радиологов, урологов, физиков и иногда медсестры-специалиста.

Если у вас большая простата, вы можете пройти гормональную терапию до начала брахитерапии, чтобы уменьшить размер простаты . Если у вас рак более высокого риска, вам может быть назначена гормональная терапия до и после лечения. Вы также можете пройти короткий курс (от трех до пяти недель) дистанционной лучевой терапии. Это может быть до или после брахитерапии HDR.

До лечения

Утром в день лечения вам поставят клизму, чтобы помочь вам опорожнить кишечник. Клизма - это жидкое лекарство, которое вводится прямо в задний проход (прямую кишку). Важно, чтобы ваш кишечник был пуст, чтобы можно было получить четкие изображения простаты.Затем медсестра может дать вам таблетку, чтобы избавить вас от необходимости открывать кишечник во время доставки радиации.

Вам, вероятно, сделают общий наркоз, чтобы вы спали во время процедуры. Но вам может быть сделана спинальная анестезия (эпидуральная анестезия), так что вы не спите, но ничего не чувствуете. Поговорите со своим врачом о том, какой тип анестетика вам понадобится - это может зависеть от того, что предлагает ваша больница.

После того, как вы введете анестетик, в задний проход вставят ультразвуковой датчик.Это просканирует вашу простату, чтобы убедиться, что трубки вставлены в правильное место. Затем тонкие трубки проходят через промежность, которая представляет собой область между яичками и отверстием заднего прохода (анус), в простату и окружающие ткани. Обычно имеется от 10 до 20 трубок, и как только они находятся в правильном положении, они закрепляются на месте.

Вам также установят катетер, который представляет собой тонкую трубку, проходящую через половой член в мочевой пузырь для слива мочи.

Затем вам сделают сканирование - компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое сканирование. В каждой больнице все немного по-своему, и вам может потребоваться более одного сканирования. Ваш врач будет использовать сканирование, чтобы спланировать дозы радиации, необходимые для вашего лечения. Узнать больше о сканировании.

Возможно, вы все еще спите во время сканирования или можете бодрствовать. Если вы не спите, вам нужно будет лежать неподвижно во время сканирования и лечения. Некоторым мужчинам это неудобно.

Лечение

Во время лечения к аппарату для брахитерапии прикрепляются трубки в предстательной железе. В каждую трубку по очереди вставляют источник излучения, прикрепленный к проволоке. Источник излучения остается в каждой трубке в течение заданного периода времени. Аппарат автоматически удаляет источник радиации по окончании лечения.

В большинстве больниц проводится только одно лечение, но у вас может быть и более одного лечения. Это будет зависеть от вашей больницы. Посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, сколько процедур вы будете проходить, и будете ли вы спать во время лечения.

Одна процедура

В некоторых больницах вам будут проходить лечение, пока вы спите в операционной, и трубки будут удалены перед тем, как вы проснетесь. В других больницах вы будете проходить лечение в комнате брахитерапии, пока не спите. Само лечение совершенно безболезненно. Трубки удаляются после окончания лечения.

Всего две или три процедуры

Если вы проходите более одного сеанса лечения, между ними будет промежуток не менее шести часов.Вы будете проходить каждую процедуру в комнате брахитерапии, пока не спите.

В некоторых больницах трубки оставляют на месте между сеансами лечения. Некоторым мужчинам это неудобно. Обычно вам нужно лечь на спину и не двигаться, чтобы трубки не двигались. Некоторые мужчины долго лежат на месте.

Другие больницы будут удалять трубки после каждого сеанса лечения и вставлять новые для следующего лечения. Спросите своего врача или медсестру, как они будут проводить лечение.

После лечения

По окончании лечения медсестра извлечет ваш катетер. Это может быть неудобно, но не должно быть болезненным. В некоторых больницах катетер оставляют на ночь, пока кровь не начнет выводиться из вашей мочи.

Многие люди чувствуют себя хорошо после наркоза, но у некоторых возникают побочные эффекты, такие как тошнота или головокружение. Некоторым мужчинам после лечения трудно помочиться. Вы можете пойти домой, когда оправитесь от наркоза и сможете нормально мочиться.Это может быть в тот же день, что и лечение, но некоторым мужчинам необходимо оставаться в больнице на ночь.

Вы не должны садиться за руль в течение 24–48 часов после наркоза. Попросите члена семьи или друга отвезти вас домой.

Ваш врач или медсестра дадут вам все необходимые лекарства дома. Сюда могут входить препараты, помогающие предотвратить проблемы с мочеиспусканием (например, тамсулозин), и антибиотики для предотвращения инфекции. Вам могут назначить обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Вы можете заметить кровь в моче в течение нескольких дней после лечения.Вы также можете испытывать дискомфорт и синяки в том месте, где были установлены трубки. Опорожнение кишечника также может вызывать дискомфорт. Это должно утихнуть через несколько дней.

В простате не остается радиоактивных веществ, и вы не испускаете никакого излучения. Поэтому для вас безопасно находиться рядом с другими людьми, включая детей и беременных женщин.

Если вы проходите дистанционную лучевую терапию после HDR-брахитерапии, вы начнете ее примерно через две недели после брахитерапии.

.

Смотрите также