12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Брахитерапия рака предстательной железы


Брахитерапия рака предстательной железы: виды, ход операции

Время на чтение: 3 минуты

АА

Простатой называют мужскую половую железу, которая принимает участие в образовании спермы. Одним из самых опасных заболеваний простаты является рак. Традиционно эту болезнь лечат с помощью химио- и радиотерапии, а также с помощью удаления органа, однако все эти методы обладают массой недостатков. Не так давно немецкие ученые разработали новую методику лечения рака предстательной железы, которую они назвали брахитерапией. Именно о ней пойдет речь в данной статье.

Что такое брахитерапия рака предстательной железы?

Опасность рака простаты заключается в том, что на ранних этапах заболевание протекает бессимптомно. Однако в это время раковые клетки могут дать метастазы в другие органы, что заметно снижает шансы пациента на выздоровление. Обычно для лечения рака простаты на раннем этапе используется химиотерапия и радиоактивное облучение.

Если болезнь находится в тяжелой стадии развития или существует большой риск появления метастазов, в таком случае пораженный орган удаляется с помощью оперативного вмешательства.

Следует понимать, что радиотерапия эффективно лечит рак простаты на ранней стадии, однако такой метод лечения обладает массой побочных действий, поскольку радиация достаточно опасна для человеческого организма. Поэтому около 20 лет назад немецкие врачи разработали щадящую лучевую методику лечения рака, которую называют брахитерапией. При этой процедуре прямо в простату вводятся специальные частицы-зерна, которые излучают поток радиации, уничтожающий раковые клетки. Брахитерапия удобна тем, что она минимизирует ущерб, а после проведения имплантации человек может вести обычный образ жизни. Использование брахитерапии имеет смысл в тех случаях, когда рак находится на раннем этапе развития, а в соседних органах отсутствуют метастазы. В противном случае может использоваться обыкновенная радиотерапия.

Виды

Всего существует два вида брахитерапии:

  • Низкодозная брахитерапия. В таком случае радиоактивный материал (обычно это изотопы йода) вводится в раковое новообразование предстательной железы через прямую кишку с помощью специальных игл. После введения зерна радиоактивного материала остаются в органе на долгое время. Радиоактивный йод будет облучать орган в течение 1 года, однако период интенсивного облучения будет составляет всего несколько первых месяцев, поскольку период полураспада йода составляет около 2 месяцев. В качестве вспомогательного метода контроля может использоваться высокоточное УЗИ-обследование или КТ. Такая брахитерапия назначается при легком и среднем раке предстательной железы.
  • Высокодозная брахитерапия. В таком случае радиоактивный материал (обычно это иридий) вводится в раковую опухоль тоже через прямую кишку с помощью игл, однако спустя короткое время (обычно через 2-3 часа) радиоактивные частицы извлекаются обратно, поскольку иридий является очень радиоактивным материалом, который при длительном присутствии в организме может нанести серьезный урон не только опухоли, но и многим внутренним органам. Обычно высокодозная брахитерапия назначается при среднем и тяжелом течении рака предстательной железы.

Преимущества

При брахитерапии радиация доставляется прямо в пораженный орган, что позволяет заметно снизить уровень облучения организма. Дело в том, что при стандартном облучении радиацией заражаются все внутренние органы, что приводит к серьезному отравлению организма. Со временем радиация выводится из организма, однако предсказать побочные эффекты облучения крайне сложно.

При брахитерапии происходит только локальное облучение простаты, что позволяет избежать радиационного отравления. Это является главным преимуществом данной методики.

Также у брахитерапии есть и другие преимущества:

  1. Не нужно удалять нервные клетки. Таким образом, у больного не будет проблем с импотенцией и/или недержанием мочи (в отличие от процедуры полного удаления простаты).
  2. Высокая эффективность процедуры. Исследования доказывают, что выживаемость в течение 10 лет после проведения брахитерапии составляет 80-90%.
  3. Относительно высокая степень удобства. После вживления радиоактивных частиц человеку нужно побыть в больнице в течение следующих 24 часов, а после этого он может покинуть больницу.
  4. Хорошая переносимость для всех категорий пациентов. Брахитерапией могут пользоваться пожилые люди, дети в возрасте старше 7 лет, люди с сопутствующими заболеваниями и т.д.

Проведение процедуры

Брахитерапия должна проводиться в клинике с хорошей репутацией. Перед проведением процедуры человека погружают в полный наркоз на 2-3 часа, хотя в некоторых случаях допускается применение местного наркоза с тем же сроком действия. После введения наркоза доктор раздвигает ноги пациента и вводит катетер в мочевой пузырь. После этого врач аккуратно вставляет в задний проход специальный эхо-зонд. Это приспособление сканирует внутренние органы с помощью ультразвуковых волн, а нужные врачу сведения выводятся на специальный монитор.

С помощью эхо-зонда врач устанавливает точную локализацию опухоли в предстательной железе. После этого доктор вводит в задний проход специальные полые иглы, которые также прошли предварительную стерилизацию. Количество игл варьируется от типа рака и характера радиоактивного изотопа, однако чаще всего в организм вводят 15-30 игл. После этого иглы с помощью эхо-зонда вставляются в пораженные раком участки простаты. Потом через полости в иглах начинается введение в организм радиоактивных изотопов.

Через иглу обычно вводится по 3-5 ядер, а в среднем за один сеанс терапии в организм попадает около 50-100 радиоактивных изотопов. После этого из заднего прохода вытаскиваются иглы и эхо-зонд. В среднем процедура длится около 90 минут. После лечебного сеанса пациента помещают в лечебную палату. При низкодозной брахитерапии пациента выписывают из больницы и отпускают домой через 1 день после проведения операции, если нет побочных эффектов.

Если же применялся метод высокодозной брахитерапии, человек может находиться в палате под наблюдением в течение 2-5 дней или даже больше в зависимости от того, появились ли у него побочные эффекты облучения или нет.

Послеоперационный период

После операции в области промежности могут образоваться ранки. Их нужно смазывать антисептиком, а по поводу их наличия переживать не стоит, поскольку они заживут сами собой спустя 2-5 дней. Также после процедуры у некоторых пациентов появляется боль при мочеиспускании, однако через 3-5 дней этот симптом пропадает сам собой. После брахитерапии не возникает недержание мочи отсутствуют проблемы с потенцией.

Также следует помнить, что после процедуры брахитерапии человек должен придерживаться особого режима. Так, в течение первых 30 дней после проведения операции под запрет попадает множество обыкновенных занятий. Нельзя поднимать предметы, вес которых составляет более 5 кг. Запрещается сидеть на стуле более 2 часов подряд. Следует воздержаться от физических нагрузок, однако рекомендуется каждый день совершать небольшие медленные прогулки на дистанцию до 1 километра. Нельзя есть много пищи, чтобы не переполнить кишечник, пить алкогольные напитки и курить. Не рекомендуется контактировать с детьми и беременными женщинами, поскольку радиация может повлиять на их здоровье. Заниматься сексом можно не более 1 раза в неделю.

Если прошло более 1 месяца с момента проведения операции, нужно обратиться в больницу для проведения диагностики. Если лечение проходит нормально, доктор может разрешить пациенту вернуться к нормальной жизни. Разрешается поднимать не слишком тяжелые (до 20 кг) грузы, можно заняться легкими видами спорта, допускаются половые контакты чаще 1 раза в неделю и т.д. Однако в большинстве случаев спустя 1 месяц все равно сохраняется запрет на контакт с детьми и беременными женщинами, поскольку обычно радиоактивные изотопы становятся безопасными только спустя 3-4 месяца после введения в организм.

Если прошло более 4 месяцев, то с разрешения врача можно возвращаться к нормальной полноценной жизни, поскольку по истечении этого срока радиоактивные изотопы становятся безопасными не только для самого человека, но и для окружающих его людей.

Таким образом, брахитерапия является не только эффективным, но и относительно безопасным методом лечения рака. Пациенту практически не нужно менять привычную жизнь, а небольшие ограничения коснутся его на короткое время.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Брахитерапия рака простаты | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Брахитерапия - это внутренняя форма лучевой терапии, впервые разработанная в MSK, при которой радиоактивные семена имплантируются рядом с местом опухоли. Эти процедуры выполняются амбулаторно под анестезией. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день, что и процедура.

Есть два типа:

Брахитерапия с высокой мощностью дозы

В брахитерапии с высокой мощностью дозы (HDR) мы доставляем концентрированные всплески излучения за короткое время.После анестезии мы вставляем несколько пластиковых катетеров (трубок) в опухоль в предстательной железе или рядом с ней. Катетеры прикреплены к аппарату, который содержит точные дозы радиации в виде радиоактивных гранул. Гранулы попадают в катетеры на один или два 15-минутных сеанса, доставляя излучение непосредственно в опухоль.

После окончательного лечения катетеры удалены, и вы можете вернуться домой.

Наша бригада радиационной онкологии использует компьютерные технологии во время процедуры для обеспечения точного лечения.Мы часто используем компьютерную томографию в реальном времени в сочетании с данными МРТ, собранными перед процедурой, чтобы спланировать и направить ваше лечение, а также увеличить дозу облучения в тех областях простаты, которые требуют более агрессивного подхода. Мы - одна из немногих больниц в мире, где используются портативные компьютерные томографы для получения информации в режиме реального времени.

Как правило, мы рекомендуем HDR-брахитерапию мужчинам с более запущенными заболеваниями и после лечения проводим короткий курс лучевой терапии с модулированной интенсивностью под визуальным контролем.

Для всех типов брахитерапии мы полагаемся на данные МРТ, чтобы показать нам расположение опухолей, чтобы эти области можно было поражать с исключительной точностью и доставлять высокие дозы радиации в эти места внутри железы.

Брахитерапия может рассматриваться как лечение мужчин, у которых рак вернулся после предшествующей лучевой терапии. Это спасительное лечение может быть связано с меньшим количеством побочных эффектов, чем операция при раке простаты, и потенциально может устранить остаточный рак.

Брахитерапия с низкой мощностью дозы

С помощью брахитерапии с низкой мощностью дозы (LDR) мы вводим крошечные титановые зерна, содержащие радиацию, в опухоль или рядом с ней, пока вы находитесь под анестезией.Мы используем ультразвуковую визуализацию, чтобы направлять размещение семян. В 95% случаев этот метод помогает избавиться от рака.

В Memorial Sloan Kettering мы проводим брахитерапию LDR в амбулаторных условиях. Обычно это занимает чуть больше часа. Хотя семена являются постоянными, они не доставляют дискомфорта или вызывают небольшой дискомфорт, а их радиоактивность уменьшается через несколько недель или месяцев.

Чтобы гарантировать, что опухоль получит оптимальную дозу радиации, а окружающие ткани защищены, мы разработали и используем визуализацию в реальном времени при имплантации радиоактивных семян в ваше тело.

Во время процедуры мобильный компьютерный томограф (называемый O-образной рукояткой) обеспечивает получение изображений простаты с точностью до секунды. Сложная компьютерная система программного обеспечения объединяет ультразвуковые изображения, которые мы делаем перед процедурой, с этими компьютерными томографами в реальном времени. Используя эти данные, компьютер анализирует миллионы возможных мест расположения семян. В считанные секунды он выбирает те, которые доставят точную дозу радиации в опухоль, избегая при этом повреждения здоровых тканей.

Перед тем, как вы покинете операционную, мы делаем последнюю компьютерную томографию, чтобы убедиться, что семена были размещены в идеальных местах.

.

Брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR) | Рак простаты UK

Если вы решите пройти брахитерапию HDR, вас направят к специалисту, который лечит рак с помощью лучевой терапии, который называется клиническим онкологом. Само лечение может быть запланировано и проведено специалистами, включая терапевтов-рентгенологов, радиологов, урологов, физиков и иногда медсестры-специалиста.

Если у вас большая простата, вы можете пройти гормональную терапию до начала брахитерапии, чтобы уменьшить размер простаты . Если у вас рак более высокого риска, вам может быть назначена гормональная терапия до и после лечения. Вы также можете пройти короткий курс (от трех до пяти недель) дистанционной лучевой терапии. Это может быть до или после брахитерапии HDR.

До лечения

Утром в день лечения вам поставят клизму, чтобы помочь вам опорожнить кишечник. Клизма - это жидкое лекарство, которое вводится прямо в задний проход (прямую кишку). Важно, чтобы ваш кишечник был пуст, чтобы можно было получить четкие изображения простаты.Затем медсестра может дать вам таблетку, чтобы избавить вас от необходимости открывать кишечник во время доставки радиации.

Вам, вероятно, сделают общий наркоз, чтобы вы спали во время процедуры. Но вам может быть сделана спинальная анестезия (эпидуральная анестезия), так что вы не спите, но ничего не чувствуете. Поговорите со своим врачом о том, какой тип анестетика вам понадобится - это может зависеть от того, что предлагает ваша больница.

После того, как вы введете анестетик, в задний проход вставят ультразвуковой датчик.Это просканирует вашу простату, чтобы убедиться, что трубки вставлены в правильное место. Затем тонкие трубки проходят через промежность, которая представляет собой область между яичками и отверстием заднего прохода (анус), в простату и окружающие ткани. Обычно имеется от 10 до 20 трубок, и как только они находятся в правильном положении, они закрепляются на месте.

Вам также установят катетер, который представляет собой тонкую трубку, проходящую через половой член в мочевой пузырь для слива мочи.

Затем вам сделают сканирование - компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое сканирование. В каждой больнице все немного по-своему, и вам может потребоваться более одного сканирования. Ваш врач будет использовать сканирование, чтобы спланировать дозы радиации, необходимые для вашего лечения. Узнать больше о сканировании.

Возможно, вы все еще спите во время сканирования или можете бодрствовать. Если вы не спите, вам нужно будет лежать неподвижно во время сканирования и лечения. Некоторым мужчинам это неудобно.

Лечение

Во время лечения к аппарату для брахитерапии прикрепляются трубки в предстательной железе. В каждую трубку по очереди вставляют источник излучения, прикрепленный к проволоке. Источник излучения остается в каждой трубке в течение заданного периода времени. Аппарат автоматически удаляет источник радиации по окончании лечения.

В большинстве больниц проводится только одно лечение, но у вас может быть и более одного лечения. Это будет зависеть от вашей больницы. Посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, сколько процедур вы будете проходить, и будете ли вы спать во время лечения.

Одна процедура

В некоторых больницах вам будут проходить лечение, пока вы спите в операционной, и трубки будут удалены перед тем, как вы проснетесь. В других больницах вы будете проходить лечение в комнате брахитерапии, пока не спите. Само лечение совершенно безболезненно. Трубки удаляются после окончания лечения.

Всего две или три процедуры

Если вы проходите более одного сеанса лечения, между ними будет промежуток не менее шести часов.Вы будете проходить каждую процедуру в комнате брахитерапии, пока не спите.

В некоторых больницах трубки оставляют на месте между сеансами лечения. Некоторым мужчинам это неудобно. Обычно вам нужно лечь на спину и не двигаться, чтобы трубки не двигались. Некоторые мужчины долго лежат на месте.

Другие больницы будут удалять трубки после каждого сеанса лечения и вставлять новые для следующего лечения. Спросите своего врача или медсестру, как они будут проводить лечение.

После лечения

По окончании лечения медсестра извлечет ваш катетер. Это может быть неудобно, но не должно быть болезненным. В некоторых больницах катетер оставляют на ночь, пока кровь не начнет выводиться из вашей мочи.

Многие люди чувствуют себя хорошо после наркоза, но у некоторых возникают побочные эффекты, такие как тошнота или головокружение. Некоторым мужчинам после лечения трудно помочиться. Вы можете пойти домой, когда оправитесь от наркоза и сможете нормально мочиться.Это может быть в тот же день, что и лечение, но некоторым мужчинам необходимо оставаться в больнице на ночь.

Вы не должны садиться за руль в течение 24–48 часов после наркоза. Попросите члена семьи или друга отвезти вас домой.

Ваш врач или медсестра дадут вам все необходимые лекарства дома. Сюда могут входить препараты, помогающие предотвратить проблемы с мочеиспусканием (например, тамсулозин), и антибиотики для предотвращения инфекции. Вам могут назначить обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Вы можете заметить кровь в моче в течение нескольких дней после лечения.Вы также можете испытывать дискомфорт и синяки в том месте, где были установлены трубки. Опорожнение кишечника также может вызывать дискомфорт. Это должно утихнуть через несколько дней.

В простате не остается радиоактивных веществ, и вы не испускаете никакого излучения. Поэтому для вас безопасно находиться рядом с другими людьми, включая детей и беременных женщин.

Если вы проходите дистанционную лучевую терапию после HDR-брахитерапии, вы начнете ее примерно через две недели после брахитерапии.

.

Брахитерапия с низкой мощностью дозы (LDR) для лечения рака простаты

Эта информация поможет вам подготовиться к брахитерапии с низкой мощностью дозы (LDR) (BRAY-kee-THAYR-uh-pee) для лечения простаты в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Прочтите этот ресурс хотя бы один раз перед тем, как начать брахитерапию, а затем используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие лечению, чтобы подготовиться.

Вернуться наверх

О простате

Ваша простата - это железа размером с грецкий орех, которая расположена под мочевым пузырем перед прямой кишкой.Он окружает уретру - трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря (см. Рисунок 1). Ваша простата добавляет жидкость в вашу сперму (эякуляторную жидкость).

Рис. 1. Анатомия простаты.

Вернуться наверх

О брахитерапии

Брахитерапия - это вид лучевой терапии, применяемый для лечения рака простаты. Лучевая терапия убивает раковые клетки лучами высокой энергии. Он работает, повреждая раковые клетки и затрудняя их размножение.Ваше тело естественным образом способно избавиться от поврежденных раковых клеток.

При брахитерапии ваш врач установит крошечные радиоактивные имплантаты, каждый размером с кунжутное семя, в вашу предстательную железу. Они будут излучать излучение в течение некоторого периода времени, а затем остановятся. Они останутся в вашей простате на всю оставшуюся жизнь.

О радиоактивных имплантатах

Радиоактивные имплантаты, также известные как семена, будут изготовлены из радиоактивного йода (I-125) или палладия (Pd-103).Ваш онколог-радиолог подскажет, какой вариант лучше для вас. Оба типа имплантатов покрыты титаном.

Ваш врач имплантирует от 50 до 125 семян, в зависимости от размера вашей простаты.

Сотрудник по радиационной безопасности даст вам карточку, которую вы будете носить с собой после процедуры. На карточке указано, что вы проходите лучевую терапию, и указана дата, когда радиоактивность будет завершена. Если вам необходимо обратиться в больницу по какой-либо причине до даты, указанной на карте, сообщите врачу, что вам имплантировали семена.

Вернуться наверх

Ваша роль в команде лучевой терапии

У вас будет команда поставщиков медицинских услуг, которые будут работать вместе, чтобы предоставить вам правильный уход. Вы являетесь частью команды, и в вашу роль входит:

  • Прибытие на процедуру вовремя.
  • Задавать вопросы и говорить о том, что вас беспокоит.
  • Сообщите кому-нибудь из вашей бригады лучевой терапии, когда у вас есть побочные эффекты.
  • Сообщите врачу или медсестре, если вам больно.
  • Забота о себе дома.
    • Отказ от курения, если вы курите. Если вы хотите бросить курить, позвоните в нашу Программу лечения табака по телефону 212-610-0507.
    • Питьевые жидкости согласно инструкции.
    • Есть продукты, рекомендованные вашей бригадой лучевой терапии.
    • Поддержание веса.
Вернуться наверх

Перед процедурой

Помогите нам обезопасить вас во время процедуры, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

  • Беру разжижитель крови. Некоторыми примерами являются гепарин, варфарин (Coumadin ® ), клопидогрель (Plavix ® ), эноксапарин (Lovenox ® ), дабигатран (Pradaxa ® ), апиксабан (Eliquis ® ) и ривароксабан (Xarelto ). ® ). Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
  • Я принимаю любые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая пластыри и кремы.
  • Я принимаю любые безрецептурные лекарства, травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
  • У меня апноэ во сне.
  • У меня раньше были проблемы с анестезией.
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу получать переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Курю.
  • Я употребляю легкие наркотики.

Предоперационные исследования (PST)

Перед процедурой вас назначат на дооперационное обследование (PST).Дата, время и место приема по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о приеме в кабинете врача. Вы можете есть и принимать свои обычные лекарства в день приема PST.

Во время приема вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (врачами и специализированными медсестрами, которые дадут вам лекарства, которые усыпят вас во время операции). Они изучат ваш медицинский и хирургический анамнез, включая принимаемые вами лекарства.Вам будут сданы анализы, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП может также порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Медсестра / медбрат обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день процедуры.

Возьмите с собой на прием по тихоокеанскому стандартному времени:

  • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая пластыри и кремы.
  • Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
  • Имя (а) и номер (а) телефона (ов) вашего (ых) врача (ов)

О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после процедуры. Важно, чтобы вы обсудили с вашим лечащим врачом свое потребление алкоголя, чтобы мы могли спланировать ваше лечение.

  • Внезапное прекращение употребления алкоголя может вызвать судороги, делирий и смерть.Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск других осложнений во время и после процедуры. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы до процедуры:

  • Честно скажите своему врачу, сколько алкоголя вы употребляете.
  • Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как вы запланировали процедуру.Если после того, как вы бросили пить, у вас возникнет головная боль, тошнота, повышенное беспокойство или вы не можете уснуть, немедленно сообщите об этом врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
  • Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.

Задайте нам любые вопросы о питье и вашей процедуре. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

О курении

У курильщиков во время процедуры могут возникнуть проблемы с дыханием.Прекращение приема даже за несколько дней до процедуры может помочь. Если вы курите, медсестра / медбрат направит вас в программу лечения табака. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне - распространенное нарушение дыхания, при котором человек на короткое время перестает дышать во время сна. Самый распространенный тип - обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. Это может вызвать серьезные проблемы во время и после процедуры.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательный аппарат (например, CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день процедуры.

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

После процедуры вас должен отвезти домой ответственный партнер. Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если вам некого отвезти домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с вами.Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт.

Агентства в Нью-Йорке Агентства в Нью-Джерси
Партнеры по уходу: 888-735-8913 Заботливые люди: 877-227-4649
Заботливые люди: 877-227-4649
Заполните форму доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас.Если вы его уже выполнили или у вас есть другие предварительные указания, принесите их на следующий прием.

Доверенность на медицинское обслуживание - это юридический документ, который определяет человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных указаниях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.

Упражнение

Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день, например, ходить пешком не менее 1 мили, плавать или кататься на велосипеде. Если на улице холодно, поднимитесь по лестнице в доме, посетите торговый центр или торговый рынок. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для вашей процедуры и сделают выздоровление быстрее и легче.

Соблюдайте здоровую диету

Перед процедурой следует придерживаться сбалансированной и здоровой диеты. Если вам нужна помощь с диетой, поговорите со своим врачом или медсестрой о встрече с диетологом.

за 10 дней до процедуры

Прекратить принимать витамин Е

Если вы принимаете витамин Е, прекратите его прием за 10 дней до процедуры, так как он может вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите Общие лекарства, содержащие аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Купите свои принадлежности

Вам нужно будет купить следующие расходные материалы:

  • Бисакодил (Дульколакс ® ) таблетки по 5 мг. Обычно они продаются в упаковке по 10 таблеток, но вам нужно принять только 1 таблетку.
  • NuLYTELY ® пакеты с растворами и ароматизаторами (вишня, лимон-лайм, апельсин и ананас). Он поставляется в бутылке емкостью 1 галлон (128 унций), но вам нужно будет выпить только ½ галлона (64 унции). Ваш врач выпишет вам рецепт.

Это тоже хорошее время для

.

Брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR) для лечения рака простаты

Эта информация поможет вам подготовиться к брахитерапии с высокой мощностью дозы (HDR) (BRAY-kee-THAYR-uh-pee) вашей простаты в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Прочтите этот ресурс хотя бы один раз перед процедурой брахитерапии, а затем как справочник в дни, предшествующие лечению, чтобы помочь вам подготовиться.

Вернуться наверх

О простате

Ваша простата - это железа размером с грецкий орех, которая расположена под мочевым пузырем перед прямой кишкой.Он окружает уретру - трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря (см. Рисунок 1). Ваша простата добавляет жидкость в вашу сперму (эякуляторную жидкость).

Рис. 1. Анатомия простаты.

Вернуться наверх

О HDR-брахитерапии

Брахитерапия - это вид лучевой терапии. Лучевая терапия убивает раковые клетки, затрудняя их размножение. В брахитерапии источник излучения помещается непосредственно в опухоль или рядом с ней.

При брахитерапии HDR ваш врач вводит иглы в предстательную железу. Эти иглы будут прикреплены к трубкам, которые будут доставлять источник излучения в вашу простату. По окончании лечения трубки и иглы будут удалены.

Обработка HDR выполняется в 2 этапа:

  1. Вам предстоит ввести иглы в простату. Это будет сделано под анестезией, так что вы будете спать.
  2. Затем у вас будет обработка HDR, которые также называются фракциями.
    • Вы можете пройти 1 или 2 процедуры. Ваш онколог-радиолог обсудит это с вами.
    • Ваше первое лечение будет проведено в операционной сразу после процедуры установки иглы. Если вам потребуется второй курс лечения, он будет проведен в тот же день.
    • После лечения иглы будут удалены.
    • Вы отправитесь домой в тот же день, когда будете проходить лечение.

Используйте это место, чтобы записать план, который ваш онколог-радиолог составил для вас:








Вернуться наверх

Ваша роль в команде лучевой терапии

У вас будет команда поставщиков медицинских услуг, которые будут работать вместе, чтобы предоставить вам правильный уход.Вы являетесь частью команды, и в вашу роль входит:

  • Прибытие вовремя на процедуру.
  • Задавать вопросы и говорить о том, что вас беспокоит.
  • Сообщите кому-нибудь из вашей бригады лучевой терапии, когда у вас есть побочные эффекты или боль.
  • Уход за собой дома.
    • Отказ от курения, если вы курите. Если вы хотите бросить курить, позвоните в нашу Программу лечения табака по телефону 212-610-0507.
    • Питьевые жидкости согласно инструкции.
    • Есть продукты, рекомендованные вашей бригадой лучевой терапии.
Вернуться наверх

Перед процедурой

Помогите нам обезопасить вас во время процедуры, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

  • Принимаю разбавитель крови. Некоторыми примерами являются аспирин, гепарин, варфарин (Coumadin ® ), клопидогрель (Plavix ® ), эноксапарин (Lovenox ® ), дабигатран (Pradaxa ® ), апиксабан (Eliqui ® ) и ривароксабанкис (ривароксабанкис). Xarelto ® ).Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
  • Я принимаю рецептурные лекарства, включая пластыри и кремы.
  • Я принимаю любые безрецептурные лекарства, травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
  • У меня апноэ во сне.
  • У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет вас спать во время операции) в прошлом.
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу получать переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Курю.
  • Я употребляю легкие наркотики.

Рассмотрите возможность сохранения спермы

Для получения дополнительной информации обратитесь к медсестре за ресурсами «Банк спермы и создание семьи после лечения рака: информация для мужчин».

Предоперационные исследования (PST)

Перед процедурой вас назначат на дооперационное обследование (PST).Дата, время и место вашего визита по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о встрече из офиса вашего хирурга. Вы можете есть и принимать свои обычные лекарства в день приема PST.

Во время приема вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (врачами и специализированными медсестрами, которые дадут вам лекарства, которые усыпят вас во время процедуры). Ваш медицинский работник изучит вместе с вами вашу медицинскую и хирургическую историю. Вам будут сданы анализы, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения.Ваш НП может также порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Медсестра / медбрат обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день процедуры.

Будет очень полезно, если вы принесете с собой на прием по тихоокеанскому стандартному времени:

  • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая пластыри и кремы.
  • Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
  • Имя (а) и номер (а) телефона вашего врача (ов).

О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после процедуры. Важно, чтобы вы обсудили с вашим лечащим врачом свое потребление алкоголя, чтобы мы могли спланировать ваше лечение.

  • Внезапное прекращение употребления алкоголя может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск других осложнений во время и после процедуры.К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы перед процедурой:

  • Будьте честны со своим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
  • Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как вы запланировали процедуру. Если после того, как вы бросили пить, у вас возникнет головная боль, тошнота, повышенное беспокойство или вы не можете уснуть, немедленно сообщите об этом врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
  • Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
  • Задайте нам любые вопросы, касающиеся употребления алкоголя и вашей процедуры. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

О курении

У курильщиков во время процедуры могут возникнуть проблемы с дыханием. Прекращение приема даже за несколько дней до процедуры может помочь. Если вы курите, медсестра / медбрат направит вас в нашу Программу лечения табака. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне - распространенное нарушение дыхания, при котором человек на короткое время перестает дышать во время сна. Самый распространенный тип - обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. Это может вызвать серьезные проблемы во время и после процедуры.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательный аппарат (например, CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день процедуры.

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

После процедуры вас должен отвезти домой ответственный партнер. Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если вам некого отвезти домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с вами. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт.

Агентства в Нью-Йорке Агентства в Нью-Джерси
Партнеры по уходу: 888-735-8913 Заботливые люди: 877-227-4649
Заботливые люди: 877-227-4649

Мы рекомендуем, чтобы в первые 24 часа после процедуры вам помогал дома.

Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Доверенность на медицинское обслуживание - это юридический документ, в котором указывается лицо, которое будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию.

Если вы хотите заполнить бланк доверенности на медицинское обслуживание, поговорите со своей медсестрой. Если вы его уже выполнили или у вас есть другое предварительное распоряжение, возьмите его с собой на следующий прием.

Упражнение

Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день, например, ходить пешком не менее 1 мили, плавать или кататься на велосипеде. Если на улице холодно, поднимитесь по лестнице в доме, посетите торговый центр или торговый рынок. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для вашей процедуры и сделают выздоровление быстрее и легче.

Соблюдайте здоровую диету

Перед процедурой следует придерживаться сбалансированной и здоровой диеты. Если вам нужна помощь с питанием, поговорите со своим врачом или медсестрой о встрече с диетологом.

за 10 дней до процедуры

Прекратите принимать витамин Е

Если вы принимаете витамин Е, прекратите его прием за 10 дней до процедуры, так как он может вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите Общие лекарства, содержащие аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Купите свои принадлежности

Купите набор для подготовки кишечника, который вам рекомендовал использовать врач, если вы еще этого не сделали.

  • Бисакодил (Дульколакс ® ) в таблетках по 5 мг.Обычно они продаются в упаковке по 10 таблеток, но вам нужно принять только 1 таблетку.
  • NuLYTELY ® раствор и ароматизаторы (вишня, лимон-лайм, апельсин и ананас). Он поставляется в бутылке емкостью 1 галлон (128 унций), но вам нужно будет выпить только ½ галлона (64 унции). Ваш врач выпишет вам рецепт.

Это также хорошее время, чтобы запастись прозрачными жидкостями для питья за день до процедуры. Примеры жидкостей для покупки см. В таблице в разделе «Соблюдайте диету с прозрачными жидкостями».

за 7 дней до процедуры

Прекратить прием некоторых лекарств

Если вы принимаете аспирин, спросите своего врача, следует ли вам продолжить. Аспирин и лекарства, содержащие аспирин, могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите Общие лекарства, содержащие аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Прекратите принимать лечебные травы и добавки

Прекратите принимать лечебные травы или добавки за 7 дней до процедуры.Если вы принимаете поливитамины, спросите своего врача или медсестру, следует ли вам продолжать. Для получения дополнительной информации прочтите «Лечебные травы и лечение рака».

за 2 дня до процедуры

Прекратить прием некоторых лекарств

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ® , Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ). Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите Общие лекарства, содержащие аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

за 1 день до процедуры

Отметьте время процедуры

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до процедуры. Клерк сообщит вам, в какое время вы должны прибыть в больницу для проведения процедуры. Они также напомнят вам, куда идти в день процедуры.

Если вам не позвонят до 19:00, позвоните по номеру 212-639-5014.

Если у вас есть какие-либо изменения в вашем здоровье или вам необходимо отменить процедуру по какой-либо причине, позвоните своему онкологу-радиологу.

Приготовьте раствор NuLYTELY для подготовки кишечника

Утром за день до процедуры добавьте в NuLYTELY теплую воду, долив ее до верхней отметки на бутылке. Если хотите, добавьте ароматизатор. Используйте только ароматизатор, входящий в комплект NuLYTELY.

Закрыв крышку, встряхните флакон NuLYTELY, пока порошок не растворится. Смесь будет прозрачной, даже если вы использовали ароматизатор. При желании можно поставить бутылку в холодильник, чтобы она остыла.Многие люди говорили нам, что NuLYTELY вкуснее в холодном виде. Не смешивайте NuLYTELY раньше, чем утром перед процедурой.

Примите таблетку бисакодила

В 13:00 за день до процедуры примите 1 таблетку бисакодила, запивая стаканом воды.

Соблюдайте жидкую диету
  • На завтрак и обед можно есть твердую пищу. Стремитесь закончить обед к 14:00.
  • После обеда переходите на жидкую диету.
    • Прозрачная жидкая диета включает только жидкости, которые вы можете видеть. Примеры приведены в таблице ниже.
    • Обязательно пейте много жидкости, кроме воды, кофе и чая. Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан (8 унций) прозрачной жидкости каждый час, пока не спите.
  • Не пейте больше 2 чашек (16 унций) жидкости с кофеином. Не употребляйте алкоголь.
  • Не пейте диетические жидкости, даже если у вас диабет. В противном случае вы можете почувствовать слабость или головокружение.
Clear Liquid Diet
Напиток Не пить
Супы
  • Прозрачный бульон, бульон или консоме
  • Любые продукты с частицами сушеных пищевых продуктов или приправ
Сладости
  • Желатин, например Jell-O ®
  • Лед со вкусом
  • Конфеты, такие как Life Savers ®
Напитки
  • Прозрачные фруктовые соки, например яблочный, клюквенный, лимонадный или виноградный
  • Газированные напитки, например 7-Up ® , Sprite ® , имбирный эль или сельтерская вода
  • Gatorade ®
  • Черный кофе
  • Чай
  • Вода
  • Соки с мякотью
  • Нектары
  • Молоко или сливки
  • Напитки алкогольные
Примите препарат NyLYTELY для кишечника

В 15:00 за день до процедуры e начните пить NuLYTELY.Пейте 1 стакан (8 унций) смеси каждые 15 минут. Выпейте только половину раствора NuLYTELY (64 унции). Выбросьте вторую половину. Затем продолжайте пить прозрачные жидкости.

NuLYTELY вызывает частое опорожнение кишечника, поэтому убедитесь, что находитесь рядом с ванной, когда начнете пить. Чтобы предотвратить раздражение, вы можете наносить вазелин (вазелин ® ) или мазь A&D ® на кожу вокруг ануса после каждого испражнения.

Ночь перед процедурой

  • Примите лекарства, которые вам посоветовали принимать медсестра или врач.Запивайте их небольшим глотком воды.
  • Примите душ с мылом накануне или утром перед процедурой.

Инструкции по еде и питью перед процедурой

  • Не ешьте ничего после полуночи в ночь перед процедурой. Это включает леденцы и жевательную резинку.
  • В период с полуночи и до 2 часов до запланированного времени прибытия вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды (см. Рисунок).
  • За 2 часа до запланированного времени прибытия ничего не ешьте и не пейте. Сюда входит вода.
Вернуться наверх

День процедуры

Что нужно помнить

  • Примите лекарства утром перед процедурой в соответствии с указаниями врача или практикующей медсестры.Запивайте их несколькими глотками воды.
  • Не используйте лосьон, крем, дезодорант, пудру или одеколон.
  • Не носить металлических предметов. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время процедуры, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
  • Оставьте дома все ценные вещи, такие как кредитные карты, украшения или чековую книжку.
  • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Если у вас нет очков, возьмите с собой футляр для контактов.

Что взять с собой

  • Пара штанов свободного кроя, например спортивные.
  • Краткое нижнее белье на 1-2 размера больше, чем вы обычно носите.
  • Кроссовки на шнуровке. У вас могут появиться отеки на ступнях, и кроссовки на шнуровке справятся с этой опухолью.

Парковка по прибытии

Гараж

MSK расположен на улице East 66 th , между York и First Avenue. По вопросам цен звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, пройдите по улице East 66 th с Йорк-авеню. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы. Есть пешеходный туннель, по которому вы можете пройти, который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 th Street между Первой и Второй авеню, East 67 th Street между York и First Avenue и East 65 th Street между First и Second Avenue.

Куда пойти

Ваша процедура будет проходить в больнице Мемориал по адресу 1275 York Avenue, между улицами East 67 th и East 68 th . Поднимитесь на лифте B на 6 -й этаж , чтобы попасть в дооперационный центр.

Чего ожидать

Вам будет предложено несколько раз указать и записать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить процедуру в тот же день, что и вы.

Когда придет время переодеваться перед процедурой, вы получите медицинский халат, халат и нескользящие носки.

Перед процедурой вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств (включая пластыри и кремы), которые вы принимали после полуночи, и время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат вставит внутривенный (IV) катетер в вену, обычно в руку или руку. Внутривенная линия будет использоваться для введения жидкости и анестезии во время процедуры.

Во время процедуры

Рисунок 2.Схема шаблона с катетерами

Когда придет время процедуры, вы либо войдете в операционную, либо вас возьмут на носилках. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционную кровать. На голени наденут компрессионные ботинки. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровообращение в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу. Когда вы полностью заснете, через рот в трахею введут дыхательную трубку, которая поможет вам дышать.Вам также установят мочевой катетер (Foley ® ) для отвода мочи из мочевого пузыря.

После того, как катетер Фолея будет установлен, ваш врач проведет ректальное ультразвуковое исследование, чтобы увидеть вашу простату. Они вставят от 12 до 22 крошечных игл в простату через промежность, то есть участок кожи между мошонкой и анусом. Иглы направляются в точное место внутри и вокруг предстательной железы с помощью квадратного пластикового шаблона. Шаблон будет расположен напротив промежности (см. Рисунок 2).

Во время лечения

Когда все иглы вставлены, вам сделают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что иглы находятся в нужном месте. Эти снимки также помогут вашему врачу завершить процесс планирования лечения.

После утверждения плана лечения вы, вероятно, пройдете первое лечение, пока еще находитесь в операционной под наркозом. Для вашего лечения к иглам в предстательной железе будут подключены трубки для доставки излучения (см. Раздел «Получение второго сеанса HDR-лечения»).Трубки выглядят как длинные пластиковые соломинки (см. Рис. 2). Кабели подключены к машине, в которой хранится радиоактивный источник (Иридиум-192).

После того, как на простату будет доставлено нужное количество радиации, трубки отключаются, и лечение прекращается. Если вы проходите второе лечение, обратитесь к разделу «Получение второго сеанса HDR».

Иглы будут удалены из простаты после завершения лечения. Медсестра / медбрат приложит усилие к промежности, чтобы остановить кровотечение.Катетер Фолея и дыхательная трубка будут удалены.

Вернуться наверх

После процедуры

В больнице

Вы проснетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU). Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, кровяным давлением и уровнем кислорода.

В редких случаях в мочевом пузыре может оставаться катетер Фолея для контроля количества выделяемой мочи. Вы также можете носить компрессионные ботинки на голенях, чтобы улучшить кровообращение.

После процедуры у вас могут возникнуть боли. Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли. При необходимости вам дадут лекарство от боли. Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре.

Если у вас остались иглы, вы должны оставаться в постели. Вы будете лежать на спине с прямыми ногами или на пандусе. Вы не можете двигать бедрами или ногами, но можете пошевелить пальцами ног. Вы можете двигать руками и верхней частью тела. После того, как иглы будут удалены, вам будет разрешено встать с постели с помощью.

Между курсами лечения в ваших иглах нет ничего радиоактивного. У вас могут быть посетители, и вам не нужно быть одному.

Получение второй обработки HDR

Если вам нужно 2 процедуры HDR, вторая процедура будет проведена через 4–6 часов после первой. Вы будете переведены из PACU в зону лечения в отделении радиационной онкологии для лечения. Вы сможете принимать обезболивающие с помощью устройства для обезболивания, контролируемого пациентом (PCA).

Для вашего второго сеанса лучевой терапевт прикрепит иглы, выходящие из промежности, к трубкам. Как только все будет настроено, ваш лучевой терапевт выйдет из комнаты, пока вы будете проходить процедуру HDR. В комнате есть видеокамера и домофон, поэтому лучевые терапевты могут видеть и слышать вас в любое время. Источник излучения Иридий-192 будет проходить через трубки в ваши иглы. Вы не увидите и не почувствуете излучения, пока оно находится в простате. Вы можете услышать щелчок из устройства HDR.

Ваше лечение займет от 10 до 20 минут.

По окончании лечения источник излучения Иридиум-192 помещается обратно в аппарат. Ваш лучевой терапевт вернется и отключит кабели.

После последнего сеанса лечения шаблон, иглы и катетер Фолея будут удалены. После удаления катетера вам придется помочиться самостоятельно, прежде чем вы сможете пойти домой. Большинство людей отправляются домой в тот же день, что и их процедура и лечение.

По окончании лечения вы не радиоактивны, и вам не нужно соблюдать какие-либо радиационные меры.

Дома

Лекарства
  • Облучение простаты часто вызывает учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию (ощущение, что вам нужно мочиться чаще или очень внезапно). Чтобы справиться с этими побочными эффектами, продолжайте принимать все мочевыводящие препараты в соответствии с предписаниями, такие как тамсулозин (Flomax ® ), силодозин (Rapaflo ® ) или альфузозин (Uroxatral ® ).Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас нет этих лекарств дома.
  • После процедуры вы можете почувствовать жжение при мочеиспускании. Это из катетера Фолея, который был помещен в мочевой пузырь. Вы получите рецепт на лекарство от жжения под названием феназопиридин (Pyridium ® ).
Прочие инструкции
  • В редких случаях может наблюдаться кровотечение в промежности в месте введения иглы. В этом случае приложите постоянное давление с помощью чистой сухой мочалки или марли в течение 5 минут.Если кровотечение становится сильным или не прекращается, обратитесь к врачу.
  • Вы можете вернуться к своей обычной диете сразу после лечения. Вы можете захотеть избегать вещей, которые могут раздражать ваш мочевой пузырь. Примеры включают кофеин (например, кофе и чай), алкоголь, соки цитрусовых и острую пищу.
  • Вы можете принять душ после выписки из больницы.
  • Не поднимайте ничего более 20 фунтов (9,1 кг) в течение как минимум 1 недели после процедуры.
  • Большинство людей могут вернуться к работе через 48 часов после процедуры.Если ваша работа требует работы с тяжелыми грузами, спросите своего врача, когда вы сможете вернуться к работе.
Вернуться наверх

Побочные эффекты

Симптомы со стороны мочевыводящих путей

Симптомы мочеиспускания - наиболее частые побочные эффекты брахитерапии. После процедуры у вас могут появиться следующие симптомы.

  • Некоторые люди не могут мочиться после процедуры или могут мочиться только несколькими каплями за раз. Это чрезвычайная ситуация. Немедленно позвоните своему врачу, если не можете помочиться.
  • Возможно, вам потребуется мочиться чаще, чем обычно, не менее 1 раза в час. Обычно это начинается через 2–4 недели после процедуры и может длиться несколько месяцев или дольше.
  • У вас может появиться жжение во время мочеиспускания. Обычно это начинается через 2–4 недели после процедуры и может длиться от 4 до 12 месяцев.
  • Вы можете заметить кровь в моче, которая сделает ее розовой. Это обычное явление и обычно проходит через 3-7 дней после процедуры. Позвоните своему врачу, если кровотечение продолжается через 7 дней или если в моче появляются сгустки крови.
  • У вас могут появиться синяки и / или отек вокруг мошонки, яичек и полового члена. Это должно пройти через 1-2 недели после процедуры. Позвоните своему врачу, если через 2 недели у вас все еще остались синяки.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Если у вас запланирована процедура осмотра мочевого пузыря (например, цистоскопия), дождитесь ее, пока вы не поговорите со своим врачом.

Боль

У вас может быть небольшая боль в течение 1-2 дней после процедуры.Вы можете принять ацетаминофен (Tylenol ® ), ибупрофен или напроксен, чтобы облегчить боль. Если это не купирует боль, позвоните врачу или медсестре.

Сексуальное здоровье

Вы можете беспокоиться о влиянии рака и вашего лечения на вашу сексуальность. После лечения вы не радиоактивны. Вы не можете передать радиацию кому-либо еще, поэтому находиться в тесном контакте с другими людьми безопасно.

Вы можете вести половую жизнь после курса брахитерапии HDR, если только ваш онколог-радиолог не даст вам других указаний.Однако, если вы ведете половую жизнь с женщиной, способной иметь детей, вы должны использовать противозачаточные средства (контрацептивы), чтобы предотвратить беременность на протяжении всего курса лечения рака простаты. Вы должны продолжать использовать противозачаточные средства в течение 1 года после окончания лечения. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы не зачали со спермой, которая могла быть повреждена радиацией, что могло привести к врожденным дефектам.

У вас может быть временное или постоянное онемение головки полового члена, хотя это бывает редко.

У вас также могут развиться сексуальные изменения после лечения. У вас может быть:

  • Эректильная дисфункция (затруднение или невозможность иметь или поддерживать эрекцию).
  • Изменение ощущения оргазма
  • Изменение количества или продолжительности эякуляции.

Эти сексуальные изменения могут произойти через много месяцев или даже лет после лечения.

Существуют методы лечения эректильной дисфункции. В MSK действует Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины, которая помогает людям справляться с последствиями болезни и лечения для их сексуального здоровья.Вы можете встретиться со специалистом до, во время или после лечения. Ваш врач или медсестра могут дать вам направление, или вы можете записаться на прием по телефону 646-888-6024.

Прекрасным ресурсом, в котором обсуждаются вопросы сексуального здоровья во время лечения, является буклет Секс и мужчина с раком . Вы можете получить копию этой брошюры в Американском онкологическом обществе, позвонив по телефону 800-227-2345 или выполнив поиск на сайте www.cancer.org.

Вернуться наверх

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть

  • Новые или ухудшающиеся симптомы мочеиспускания
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Сгустки крови в моче
  • Температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше
  • Боль, которая не проходит после приема обезболивающих
  • Любые вопросы или проблемы

Вернуться наверх

Контактная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите с членом вашей медицинской бригады. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по номерам, указанным ниже.

Радиолог-онколог: _________________________
Телефон: _________________________

Медсестра-радиолог: _________________________
Телефон: _________________________

После 17:00, в выходные и праздничные дни позвоните ____________ и спросите дежурного онколога-радиолога.Если в списке нет номера или вы не уверены, позвоните по номеру 212-639-2000.

Вернуться наверх

Ресурсы

Ресурсы для MSK

Анестезия
212-639-6840
Звоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Международный центр Bobst
888-675-7722
Центр MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, позвоните в Международный центр для помощи в координации вашего лечения.

Служба капелланов
212-639-5982
Духовные и религиозные ресурсы обеспечивают комфорт и силу для многих пациентов. Капелланы MSK готовы помочь вам получить доступ к этим ресурсам и оказать духовную поддержку любому. Если у вас есть особые религиозные потребности, позвоните по указанному выше номеру. Межконфессиональная часовня расположена недалеко от главного вестибюля на 1275 York Ave. Она открыта 24 часа в сутки. Если возникнет экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите дежурного капеллана.

Консультации
646-888-0100
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает пациентам множество услуг, дополняющих традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Выставление счетов пациентам
646-227-3378
Позвоните в систему выставления счетов пациентам, если у вас возникнут вопросы относительно предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным утверждением.

Офис представителя пациентов
212-639-7202
Позвоните в офис представителей пациентов, если у вас есть какие-либо вопросы относительно формы доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего лечения.

Периоперационная медсестра
212-639-5935
Если у вас есть какие-либо вопросы о том, что MSK предоставляет любую информацию во время процедуры, позвоните клинической медсестре-специалисту.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, которые закончили лечение. Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком.Они консультируют по вопросам привыкания к серьезным заболеваниям, советуют, как общаться с семьей, друзьями и маленькими детьми, а также помогают в вопросах занятости.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения дополнительной информации.

Внешние ресурсы

Американское онкологическое общество
www.cancer.org
800-227-2345
Предоставляет информацию и поддержку людям, больным раком, и их опекунам.

Американское общество терапевтической радиологии и онкологии
www.rtanswers.org
800-962-7876
Группа специалистов в области радиационной онкологии, специализирующаяся на лечении людей с помощью лучевой терапии. Предоставляет информацию о лечении рака с помощью радиации и контактную информацию для онколога-радиолога в вашем районе.

Cancer Care
www.cancercare.org
800-813-HOPE (800-813-4673)
Предоставляет консультации, образование, информацию, направления и прямую финансовую помощь людям, больным раком, и их опекунам.

Сообщество поддержки рака
Cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим раком.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)
Предоставляет образование и поддержку людям, больным раком, и их семьям.

ZERO - Конец рака простаты
www.zerocancer.org

Фонд рака простаты
www.pcf.org

Международная сеть по обучению и поддержке рака простаты «США тоже»
www.ustoo.org

Вернуться наверх .

Смотрите также