12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Чем лечить бактериальный простатит


Бактериальный простатит у мужчин: симптомы и лечение

Бактериальный простатит – патология тканей предстательной железы воспалительного характера, вызванного неспецифическими ( кишечная палочка, протей и др.) и специфическими бактериями (гонококками, хламидиями и т.д.). Заболеванию предрасположены многие мужчины.

Факторы риска:
  • Мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь.
  • Страдающие фимозом.
  • Пациенты, перенесшие лечебные процедуры и оперативные вмешательства при нарушениях правил санации.

Причины заболевания

Основная причина патологии – инфицирование статичными организмами бактериального происхождения. К ним относятся: гонококк, синегнойная и кишечная палочка, клебсиелла, стрептококк, трихомонада. Некоторые микроорганизмы обитают в организме человека, чтобы поддерживать оптимальный баланс. Бактериальный простатит могут вызывать сразу несколько групп бактерий, попавших в железу. Данную патологию могут провоцировать другие нарушения в организме:

Пиелонефрит – инфекция проникает в орган через уретральный канал.

  • Ослабленный иммунитет и аутоиммунные патологии – ослабленные защитные свойства организма не могут справиться с бактериями, попавшими в организм.
  • Приобретенные инфекционные и вирусные заболевания – бактерии через кровь попадают в предстательную железу.
  • Цистит, пиелонефрит – инфекция проникает в орган через уретральный канал.
  • Венерические заболевания – инфицирование происходит при незащищенном половом акте.
  • Переохлаждение организма – может стать причиной вирусных заболеваний.
  • Злоупотребление табаком и алкоголем – вредные привычки ослабляют иммунитет.
  • Малоподвижный образ жизни – повышает риск развития простатита, так как нарушается процесс кровообращения.

Факторы, способствующие развитию простатита

Злоупотребление табаком и алкоголем.

  • Ослабление защитных функций организма.
  • Постоянные стрессы.
  • Гормональные заболевания, характеризующиеся дефицитом мужских половых органов.
  • Злоупотребление табаком и алкоголем.
  • Частые переохлаждения.
  • Тяжелый физический труд.
  • Хронические заболевания.
  • Незащищенные половые акты с разными партнерами.

Разновидности болезни

Инфекционные микроорганизмами(бактерии, вирусы, грибы), которые вызывают бактериальный простатит.

Выделяют две формы заболевания:
  • Острая.
  • Хроническая.
Острая форма заболевания имеет следующие формы проявления:
  1. Катаральная.
  2. Паренхиматозная.
  3. Фолликулярная.
Герпетический и неспецифический простатит проявляется в острой форме. Симптомы при этом ярко выражены. Хронический бактериальный простатит протекает практически бессимптомно. Формы бактериального простатита также различают в зависимости от вида возбудителя:
  1. Вирусную форму провоцируют вирусы ВПЧ, гриппа, герпеса.
  2. Гонорейную – гонококки.
  3. Грибковую —  разные виды грибков.
  4. Хламидийную – хламидии.
  5. Туберкулезную – полочка Коха.
  6. Смешанную – сразу несколько возбудителей.

Острый бактериальный простатит

Диагностика

Общий анализ мочи.

Для диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит комплекс лабораторных исследований, результаты которых подтвердят или, опровергнут диагноз. Врач проводит опрос больного, чтобы выявить симптомы, периодичность и длительность их появления. При диагностике назначают следующие лабораторные исследования:
  • Общий анализ крови. Сдвиг влево лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • Общий анализ мочи. При воспалении норма эпителия повышается.
  • Анализ секрета простаты. Увеличение количества лейкоцитов, амилоидных телец и белковых флагманов говорит о наличии воспаления.
  • Урофлоуметрия. Отслеживается количество высвобождаемой мочи.
  • Проба мочи 3-х стаканов. Третий забор мочи показывает изменения воспалительного процесса.
Симптомы

Острая боль в области промежности и над лобком с ощущением наполнения мочевого пузыря.

  • Острая боль в области промежности и над лобком с ощущением наполнения мочевого пузыря.
  • Ослабление струи или острая задержка мочи.
  • Общие проявления интоксикации (артериальная гипотензия, тахикардия, лихорадка).
  • Жжение или боль в мошонке, яичках, головке члена.
  • Нарушения эрекции.
  • Неприятные ощущения во время полового акта.

Хронический

Диагностика

УЗИ почек, малого таза, мочевого пузыря, простаты.

Диагноз устанавливают на основании результатов исследований:
  • Анализа крови на инфекции.
  • Анализ секрета предстательной железы.
  • Анализы мочи.
  • Ректальное обследование простаты.
  • УЗИ почек, малого таза, мочевого пузыря, простаты.
Для получения полной картины заболевания, уролог может отправить пациента на консультацию к иммунологу, эндокринологу, физиотерапевту, а в некоторых случаях – психолога, хирурга.
Симптомы

Ослабление или полное отсутствие эрекции.

  • Болезненные ощущения в области лобка и мошонки.
  • Нарушения сна.
  • Периодические резкие боли в крестце и пояснице.
  • Общая слабость.
  • Чувство жжения во время мочеиспускания.
  • Преждевременная эякуляция.
  • Ослабление или полное отсутствие эрекции.
  • Учащенное мочеиспускание.

Лечение

Метод лечения подбирают в зависимости от причины развития заболевания. Зачастую терапия комплексная, и включает в себя:

  1. Антибиотики. В основном применяют тетрациклин, левофлоксацин,  ципрофлоксацин. Выбор препарата зависят от типа бактерий, которые стали причиной инфицирования. При обострении симптомов антибиотики вводят внутривенно. Курс лечения при острой форме варьируется от 1 до 1,5 месяцев. При хроническом простатите антибиотики принимают на протяжении двух месяцев;
  2. Левофлоксацин.

  3. Альфа-блокаторы (спазмолитики). Позволяют расслабить шейку мочевого пузыря и мышцы, соединяющие мочевой пузырь с простатой. Препараты уменьшают боль при мочеиспускании. Возможные побочные эффекты: головная боль, снижение артериального давления. Альфа-блокаторы усиливают отток урины и устраняют ее застой в мочевом пузыре. К таким препаратам относят: Альфузозин, Доксазозин, Теразозин, Тамсулозин, Силодозин. Курс лечения альфа блокаторами занимает приблизительно полтора месяца;
  4. Доксазозин.

  5. Обезболивающие препараты. Ибупрофен и Аспирин помогут снять симптомы простатита. Но стоит помнить, что длительный прием обезболивающих может нанести вред другим органам;
  6. Ибупрофен.

  7. Общеукрепляющая терапия. Минеральные комплексы, поливитамины, биостимуляторы и иммуномодулирующие препараты значительно повышают эффективность медикаментозного лечения. Курс лечения назначает специалист;
  8. Физиотерапия. Разные виды физиотерапии благотворно влияют на железу. Обладает обезболивающим, противовоспалительным действием. Улучшает кровообращение. Для лечения патологии применяют следующие процедуры: электростимуляция, трансректальная ультразвуковая, лазерная терапии, магнитотерапия;
  9. Хирургический метод. Выполняют трансуретральную резекцию – частичное удаление органа. Операцию делают в случаях, когда медикаментозное и другие методы лечения не приносят результата.
  10. Резекцию не делают молодым мужчинам, так как это может вызвать осложнения в виде ретроградной эякуляции, что может стать причиной недержания мочи, бесплодия, импотенции.

  11. Альтернативные методы лечения. Острый, хронический или неспецифический бактериальный простатит можно лечить, изменив привычный образ жизни и рацион питания, применяя фитотерапию. Эти методы призваны устранить воспалительные факторы. Альтернативное лечения применяют вместе с антибиотиками. К таким методам относят: микроклизмы, иглоукалывание, гирудотерапия, лечение народными средствами и травами.
 

Антибиотики

Название препарата Плюсы Минусы
Гентамицин Имеет высокую антибактериальную активностью по отношению грамотрицательной флоры. Быстро всасывается в кровь. Достаточно низкая стоимость. Неэффективен в отношении некоторых штампов бактерий, поэтому его используют в комплексном лечении. Побочные действия: анемия, ухудшение слуха, тошнота, головная боль, рвота, олигурия, лейкопения. Противопоказан при неврите слухового нерва и нарушении функционирования почек.
Флемоксин солютаб.   Уничтожает ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий. Не эффективен при поражении хламидиями, псевдомонадами, микоплазмами, уреаплазмами. Побочные эффекты: рвота, кожные реакции, изменение вкуса, диарея и др.  
Аугментин Устраняет бактерии, вырабатывающие ферменты бета-лактамазы. Активен в отношении большинства штаммов бактерий. Высокая стоимость препарата. Устойчив к некоторым атипичным возбудителям простатита, среди которых: псевдомонады, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и некоторые грамотрицательные анаэробы. Побочные эффекты: тошнота, диарея, нарушения в работе печени, желчного пузыря.
Амоксиклав Эффективно уничтожает бактерии, продуцирующие ферменты бета-лактамазы. Обладает бактерицидным действием в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Самый современный и эффективный антибиотик среди пенициллинов. Избирательно активен в отношении бактериальных клеток. Он распознает и уничтожает патогенные клетки, при этом, не наносит вред здоровым тканям.   Низкая эффективность в отношении уреаплазмы, псевдомонады, хламидии, микоплазмы. Неэффективен в лечении простатита, вызванного устойчивой или атипичной флорой. Побочные эффекты: аллергия, тошнота, нарушения работы почек и печени, изжога и др.    
Офлоксацин   Высокоактивный антибактериальный препарат. Способен уничтожить штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, а также большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов Особенно эффективен в отношении уреаплазмы, хламидии, микоплазмы, энтеробактерии, кишечной палочки и др. Не оказывает отрицательного влияния на лакто- и бифидобактерии, а значит не нарушает микрофлору кишечника.   Побочные эффекты: кожные высыпания и зуд, нарушение сна и усиление чувства тревоги, головная боль, тошнота, крапивница. Не применяют для терапии подросткам и пациентам младше 18 лет
Ципринол Имеет ярко выраженную бактериостатическую активность в отношении большинства возбудителей заболевания. Обладает низкой токсичность. Высокоактивен в отношении бактерий, устойчивых к тетрациклинам, пенициллинам, аминогликозидам, цефалоспоринам. Некоторые бактерии не чувствительны к препарату. Побочные эффекты: тошнота, развитие грибковой инфекции, диарея, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Препарат категорически запрещен к применению пациентам с аллергическими реакциями на фторхинолы, с хронической почечной недостаточностью, пациентам младше 18 лет
Элефлокс Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Уже через несколько дней наступает улучшение. Хорошо проникает в ткани железы, что немаловажно для успешного лечения патологии. Категорически запрещено принимать мужчинам с подозрением на туберкулез, при эпилепсии, повышенной чувствительности к фторхинолам, а также пациентам младше 18 лет. Побочные эффекты в виде тошноты, различных аллергических реакций, головных болей, диареи, учащении сердцебиения и т.д.

Питание при хроническом и остром простатите

Список не рекомендованных продуктов:
  • Специи и пряности. Исключение составляет только свежая зелень петрушки, укропа.
  • Алкогольные напитки.
  • Соленые, малосольные и маринованные овощи, копчености.
  • Корейские салаты, острые готовые холодные закуски.
  • Продукты, в состав которых входят красители, ароматизаторы и консерванты.
  • Лук, чеснок, корень хрена, редька и редис.
  • Кетчупы, майонезы и острые соусы.

Диета при хроническом простатите

Меню, которое позволит увеличить период ремиссии. Придерживаться диеты необходимо две-три недели.
  • Завтрак. Бутерброд с сыром, творог и чашка чая.
  • Спустя два часа. Каша из злаков (овсянка, гречка).
  • Обед. Суп с куриной печенью, салат из овощей и стакан сока.
  • Полдник. Яблоко, апельсин или грейпфрут.
  • Ужин. Пюре из картофеля, ломтик вареной рыбы, овощной салат.

Диета при остром простатите

При обострении заболевания в рацион вводят продукты, богатые цинком: куриную печень, яйца, орехи, а также богатые витаминами отруби, листья овощей и растительные масла.
  • Завтрак. Овсяная каша с орехами, йогурт.
  • Перекус. Салат из листовых овощей.
  • Обед. Овощной суп-пюре, вареная печень.
  • Полдник. Два вареных яйца.
  • Ужин. Ложка отрубей с вареными овощами.

Преимущества диеты

  • Помогает снять резкую боль, предотвращает развитие осложнений.
  • Выступает в качестве профилактики.
  • Позволяет снизить вес.

Недостатки диеты

Недостатков у диеты при простатите не было выявлено. Однако назначить диету может только специалист после консультации.

Мануальная терапия

Очень результативно проводить процедуру пальцем, т. к. это наиболее эффективный метод.

Массаж – является одним из самых эффективных методов лечения хронической формы бактериального простатита. Восстанавливает приток крови и активирует поступление питательных веществ в орган. Это способствует выведению болезнетворных микробов и регенерации тканей.

При острой форме заболевания массаж проводить категорически запрещено.

Наружный

Массаж выполняют в несколько этапов. Вначале разминают и растирают область ниже поясницы и бедер. Движения выполняют в направлении кровеносных сосудов. Выполнять действия не дольше пяти минут. Затем разминают мышцы в малом тазу с целью стимулирования кровообращения. С помощью третьего и четвертого пальцев обеих рук  выполняют соединительно-тканный массаж в области крестца. Вначале движения выполняют в нижнем отделе позвоночника, а затем массируют бедра, ягодицы и низ живота.

Трансректальный

Самый популярный вид массажа, так как пациент может выполнять го самостоятельно. Стимуляция органа выполняется пальцем. Массаж должен длиться не более 1,5 минуты на протяжении двух недель.

Геморрой — является противопоказаниям для данного вида массажа.

У этого массажа есть ряд противопоказаний:
  • Нестерпимые болевые ощущения.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Острая форма бактериального простатита.
  • Геморрой.
  • Инфекции органов малого таза.
  • Гнойные процессы в железе.
  • Камни в простате.
  • Онкология предстательной железы.

При самостоятельном выполнении массажа простаты, необходимо знать все тонкости и правила процедуры, чтобы не навредить. Это врачебная процедура. Должен выполнять врач уролог(андролог).

Свечи

Лечение простатита свечами имеет под собой доказательную базу об эффективности лечения и широко применяется урологами по всему миру.

  1. С бета-ситостеролом.
  • Эффективно защищает железу от воздействия бактерий. Свечи применяют как самостоятельно, так и в комплексном лечении.
  • С прополисом.
    • Простопин. Стимулирует регенерацию тканей, обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием.
    • Тамбуил. Основа свечей  прополис. Обладают регенеративным действием, стабилизируют общее состояние и укрепляют иммунитет.
  • Ихтиоловые.
    • Свечи с ихтиолом. Применяют в комплексном лечении при обострении и хронической форме патологии. Обладают противовоспалительным и местным анестезирующим эффектом.
  • Обезболивающие.
    • Индометацин.Позволяет быстро купировать боль и улучшить состояние больного.
  • Снимающие воспаление.
    • Диклофенак. Эффективно снимают воспаление и снижают температуру в области предстательной железы.
    • Вольтарен. Устраняет воспаление и уменьшает ощущение дискомфорта от болевых ощущений.
  • Антибактериальные.
    • Рифампимицин. Уничтожают патогенные микроорганизмы в железе за счет накопления антибиотиков в простате.
    Свечи применяют не только для терапии разных форм заболевания и профилактики, но и при реабилитации в послеоперационный период. Противопоказаний к применению свечей всего два:
    • Аллергические реакции на компоненты препарата.
    • Кишечное кровотечение.

    Народные средства лечения

    1. Семена тыквы. Для лечения используют сырые, очищенные от кожуры семена, а также масло из них. В семенах содержится цинк, который стимулирует выработку тестостерона, белков и андрогенов. Снимают воспаление железы, семенных пузырьков. Улучшают вывод мочи, благодаря чему устраняются застои в мочевой и половой системе.
    2. Семена тыквы.

    3. Лещина. Листья растения помогут полностью излечиться, при условии ранней диагностике заболевания. При бактериальном простатите лещину применяют в комплексе с медикаментозным лечением.
    4. Лещина.

    5. Осина. Для лечения используют листья, кору и почки растения. Мощное противовоспалительное средство. Из растения готовят отвар или настойку.
    6. Осина.

    7. Каштан. Стимулирует отток крови от простаты, укрепляет сосуды. Стимулирует выработку тестостерона. Нейтрализует бактерии и снимает воспаление.
    8. Каштан.

    9. Прополис. Обладает антибактериальным, противовоспалительным, антигрибковым, обезболивающим свойствами. Используют в виде ректальных свеч, а также принимают внутрь.
    10. Прополис.

    11. Свечи из теста. Готовят из меда, яиц и ржаной муки. Из этих продуктов замешивают тугое тесто и формируют из них свечи.
    12. Свечи из теста.

    13. Петрушка. Способна оказывать антибактериальное действие и повышать потенцию. Очищает желчные и мочевыводящие протоки.
    14. Петрушка.

    15. Чистотел. Применяют в виде отвара, настоек и таблеток. Природный антисептик. Уничтожает патогенные микроорганизмы. Снижает выброс медиаторов воспаления, уменьшая тем самым его очаг.
    16. Чистотел.

    17. Сок спаржи. Растение богато на калий и активные вещества кумарины, которые благотворно влияют на стенки сосудов. Обладает противовоспалительным свойством.
    18. Сок спаржи.

    19. Сок из ягод черной бузины. Заготавливаю с осени. Курс лечения составляет десять дней. На пятые сутки может подняться температура. Это означает, что лечение простатита проходить нормально.
    20. Сок из ягод черной бузины.

    21. Отвар из цветов ромашки. Принимают внутрь и используют для микроклизм. Обладает антибактериальным свойством. Применяется как профилактическое средство.
    22. Отвар из цветов ромашки.

    23. Смесь грецкого ореха с медом. Орехи богаты на цинк и витамин Е, которые важны при лечении простатита. Мед усиливает свойства орехов.
    24. Смесь грецкого ореха с медом.

    Возможны осложнения

    Гнойный абсцесс.

    • Образование камней в простате.
    • Рак простаты.
    • Воспаление семенных пузырьков.
    • Тромбоз сосудов, снабжающих простату кровью.
    • Образование свища простаты.
    • Эректильная дисфункция.
    • Склероз простаты.
    • Гнойный абсцесс.

    Профилактика

    Упражнение «велосипед» является отличным средством профилактики от простатита.

    • Подвижный образ жизни.
    • Езда на велосипеде или выполнять упражнение «велосипед» лежа на спине.
    • Регулярная половая жизнь с постоянным партнером.
    • Не допускать переохлаждений.
    • Периодически проходить обследование у врача-уролога.

    Диета при профилактике простатита

    Кроме вышеперечисленных рекомендаций, необходимо придерживаться принципов правильного питания. Примерное меню:
    • Завтрак. Вареное яйцо, творог и зеленый чай.
    • Перекус. Свежие фрукты.
    • Обед. Суп с нежирным мясом и пару ломтиков хлеба.
    • Полдник. Орехи и натуральный сок.
    • Ужин. Тушеные овощи и отварная морская рыба.
    Меры профилактики помогут предотвратить развитие заболевания.

    Простатит - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

    Первоначальные диагностические тесты могут включать:

    • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
    • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
    • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
    • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

    На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

    • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
    • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
    • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
    • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

    Лечение

    Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

    • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

      Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

    • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
    • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

    Образ жизни и домашние средства

    Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

    • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
    • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
    • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
    • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

    Альтернативная медицина

    Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

    • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
    • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
    • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

    Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

    Подготовка к приему

    Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    Составьте список:

    • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
    • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
    • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
    • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

    По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

    В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
    • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
    • Какие тесты мне понадобятся?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Есть ли другие варианты лечения?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
    • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
    • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
    • Были ли у вас недавно травмы паха?
    • Что может улучшить ваши симптомы?

    Январь17, 2020

    Показать ссылки
    1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
    2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
    3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
    4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
    5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
    6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
    7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
    8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

    Связанные

    Связанные процедуры

    Показать другие связанные процедуры ,

    Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Хронический простатит - это воспаление простаты, которое продолжается 3 месяца или дольше. Это часто болезненно и может повлиять на половую функцию и способность к мочеиспусканию. Причиной этого могут быть многие проблемы со здоровьем, включая рецидивирующие бактериальные инфекции и повреждение нервов или мышц в области таза.

    В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы хронического простатита. Мы также покрываем диагностику, лечение, домашние и альтернативные средства правовой защиты.

    Простата - это небольшая железа, которая образует часть нижних мочевых путей у мужчин. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру - трубку, по которой моча и сперма выводятся через половой член.

    Простата является частью мужской репродуктивной системы и производит одну из жидкостей, из которых состоит сперма. Мышцы этой железы также помогают проталкивать сперму в уретру во время эякуляции.

    Проблемы с простатой из-за своего расположения и функции могут влиять на мочеиспускание, а также на половую функцию.

    Простатит - это воспаление простаты, которое часто может быть болезненным. Он может быть хроническим или острым:

    • Хронический простатит развивается постепенно и может длиться месяцами или даже годами. Врачи считают простатит хроническим, если симптомы сохраняются в течение 3 месяцев и более. Он может плохо реагировать на первые процедуры, рекомендованные врачом.
    • Острый простатит - временное состояние, которое возникает внезапно. Это может длиться всего несколько дней или недель и часто хорошо поддается лечению.

    Простатит - основная причина проблем с мочевыводящими путями у мужчин младше 50 лет и третье по распространенности нарушение мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет.

    Точный диагноз - ключ к эффективному лечению. Тем не менее, диагностика причины хронического простатита иногда может оказаться сложной задачей.

    Причины хронического простатита делятся на две широкие категории:

    Хронический бактериальный простатит

    Бактериальная инфекция простаты вызывает хронический бактериальный простатит.У некоторых людей эта инфекция развивается после инфекции мочевыводящих путей или лечения острого бактериального простатита.

    Симптомы хронического бактериального простатита часто менее серьезны, чем симптомы острого бактериального простатита. Человек, у которого ранее была острая инфекция, может заметить, что его симптомы улучшаются, но не проходят.

    У некоторых людей с хроническим бактериальным простатитом инфекция может сохраняться. Это может быть связано с тем, что бактерии устойчивы к лечению антибиотиками или курс лечения антибиотиками слишком короткий.Согласно одному исследованию, некоторые бактерии, поражающие простату, могут образовывать биопленки у животных. Биопленки похожи на зубной налет, который образуется на зубах и может затруднить лечение инфекции.

    Хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли

    Это небактериальная форма простатита, которая может иметь множество причин и которую сложнее лечить. Кто-то, у кого в прошлом была бактериальная инфекция простаты, может иметь риск развития этого типа простатита.У других людей после исчезновения бактериальной инфекции может развиться хроническая боль в простате.

    Возможные причины хронического простатита включают:

    • психологический стресс
    • повреждение мочевыводящих путей в результате операции или физической травмы

    Основным симптомом хронического простатита является боль в области таза или гениталий. Для некоторых людей боль похожа на мучительную. Для других это интенсивно и остро. Боль может приходить и уходить или всегда присутствовать.

    Другие симптомы хронического простатита включают:

    • необходимость частого мочеиспускания, в том числе несколько раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет
    • боль во время мочеиспускания
    • затрудненное мочеиспускание
    • чувство срочности при мочеиспускании
    • боль в промежности, пространство между мошонкой и прямой кишкой
    • боль в пояснице, прямой кишке, половом члене или яичках
    • боль при эякуляции
    • затруднение эякуляции
    • признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, тошнота или рвота

    Людям с симптомами простатита следует обратиться к врачу.Бактериальные инфекции простаты могут распространяться, поэтому любому человеку с симптомами инфекции следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Чтобы диагностировать простатит, врач обычно начинает с изучения истории болезни человека. Они также могут провести ректальное исследование.

    Во время ректального исследования врач вводит палец в прямую кишку человека, чтобы проверить простату на опухоль и воспаление. Они также могут искать признаки инфекции, такие как выделения из полового члена или увеличение лимфатических узлов.

    Если врач подозревает, что проблема вызвана бактериальной инфекцией, он может порекомендовать антибиотики. Если симптомы не улучшаются после лечения антибиотиками или отсутствуют признаки инфекции, могут потребоваться другие анализы, такие как:

    • Анализ мочи, спермы или крови для выявления признаков инфекции или других проблем с предстательной железой
    • a биопсия простаты, при которой врач с помощью иглы извлекает небольшой образец ткани из простаты для анализа
    • УЗИ простаты или уретры
    • цистоскопия, при которой врач с помощью небольшого прицела смотрит внутрь мочевого пузыря или уретры

    Лечение простатита зависит от причины.При бактериальном простатите врач или уролог обычно рекомендуют пероральные антибиотики. Людям с хроническим простатитом или рецидивирующими инфекциями может потребоваться длительный курс антибиотиков продолжительностью до 6 месяцев.

    Если симптомы не улучшаются после приема пероральных антибиотиков, другие варианты лечения включают:

    • внутривенные антибиотики при тяжелых инфекциях
    • миорелаксанты для снятия спазма мышц таза
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли
    • альфа-адреноблокаторы для лечения затрудненного мочеиспускания
    • операция по удалению рубцовой ткани в уретре, которая может помочь при затруднении мочеиспускания
    • терапия для снятия психологического стресса и беспокойства
    Поделиться на Pinterest Техники расслабления, такие как медитация, могут помочь облегчить симптомы хронического простатита.

    Упражнения Кегеля, также известные как упражнения для тазового дна, могут помочь облегчить затрудненное мочеиспускание у людей с хроническим простатитом. Эти упражнения укрепляют мышцы мочевого пузыря и полового члена.

    Для выполнения этих упражнений сядьте в удобное положение, затем напрягите и расслабьте мышцы таза 10–15 раз подряд. Человек может определить местонахождение своих мышц таза, сделав вид, что прекращает мочеиспускание на полпути.

    Повторяйте эти упражнения Кегеля несколько раз в день. По мере того, как человек становится более комфортно выполнять упражнения, он может увеличивать продолжительность удержания мышцы, а также количество повторений, которые они делают.Может пройти несколько месяцев, прежде чем человек заметит результаты.

    Другие домашние и альтернативные средства, которые могут облегчить симптомы у людей с хроническим простатитом, включают:

    • иглоукалывание
    • биологическая обратная связь
    • ежедневные сидячие или бедренные ванны в теплой или горячей воде
    • упражнения на расслабление
    • с использованием бутылки с горячей водой или грелка для нагрева промежности или прямой кишки

    Хронический простатит может быть болезненным и вызывать затруднения при мочеиспускании.Любой человек с симптомами простатита должен обратиться к врачу.

    Лечение зависит от причины и симптомов, но врач часто назначает курс антибиотиков. Некоторые люди могут также почувствовать облегчение симптомов, попробовав упражнения Кегеля и некоторые домашние и альтернативные средства.

    .

    Какие варианты лечения простатита?

    Как лечится?

    Лечение варьируется от человека к человеку, как и СХТБ. Лечение поможет контролировать ваши симптомы и может даже полностью избавиться от CPPS. Но CPPS может вернуться через несколько недель, месяцев или даже лет. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, пока вы не найдете то, что вам подходит. Вероятно, вы попробуете более одного из следующих вариантов:

    • лекарства
    • консультирование
    • упражнений и физических нагрузок
    • обезболивающее
    • других обработок.

    Каждый человек по-разному реагирует на лечение. Если один из них не работает, вы можете попробовать что-нибудь еще. Вашим лечением может управлять ваш терапевт или уролог в больнице. Вы также можете обратиться к медсестре-специалисту или специалисту по сексуальному здоровью.

    Лекарства

    Есть некоторые свидетельства того, что некоторые лекарства могут помочь улучшить симптомы простатита. Ваш терапевт или уролог может назначить одно или комбинацию следующих лекарств.

    • Альфа-адреноблокаторы .Есть некоторые свидетельства того, что альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomaxtra®, Diffundox®, Flomax Relief®, Pinexel®, Stronazon®), помогают улучшить симптомы мочеиспускания у некоторых мужчин, особенно слабое или замедленное выделение жидкости и боль. Если они не помогают по прошествии четырех-шести недель, вы обычно прекратите их принимать.
    • Антибиотики . Несмотря на то, что СХТБ обычно не вызывается бактериальной инфекцией, есть мало доказательств того, что антибиотики могут помочь контролировать симптомы у некоторых мужчин. Это может быть связано с тем, что они лечат инфекцию, которая не была обнаружена тестами.Или это может быть потому, что они помогают уменьшить воспаление.
    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы . Хотя нет убедительных доказательств эффективности ингибиторов 5-альфа-редуктазы, таких как финастерид (общий финастерид или Проскар®), некоторые мужчины считают, что они улучшают симптомы мочеиспускания. Это могло быть из-за того, что они уменьшили простату. На работу может уйти до шести месяцев.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Нет убедительных доказательств того, что НПВП, такие как ибупрофен, эффективны, но некоторые мужчины считают, что они уменьшают такие симптомы, как боль.Вы можете получить некоторые НПВП в аптеке, но сначала важно поговорить с вашим терапевтом. Это потому, что они могут иметь побочные эффекты, такие как раздражение желудка и язва желудка.
    • Обезболивающие . Это может помочь при дискомфорте или боли. Может быть достаточно приема безрецептурного обезболивающего, например парацетамола. Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать те, которые подходят вам.
    • Другие обезболивающие . Лекарства, применяемые при других состояниях, также можно использовать для лечения боли при простатите.Вам могут предложить антидепрессанты (например, амитриптилин) для лечения длительной боли при простатите - некоторые мужчины с простатитом считают их полезными.

    Все лекарства имеют риск побочных эффектов. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о различных методах лечения и о том, подходят ли они для вас.

    Названия лекарственных средств

    Лекарства часто имеют два разных названия - научное или родовое название и торговую марку. Например, таблетка альфа-блокатора тамсулозин - это научное или родовое название препарата.Flomaxtra® и Diffundox® являются примерами различных торговых марок. Торговое наименование дается препарату компанией, которая его производит. Спросите своего врача или медсестру, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах, или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

    Консультации

    Исследования

    показывают, что существует связь между CPPS и вашим самочувствием, поэтому врач может направить вас к психологу или психологу. Их учат слушать, они могут помочь вам понять ваши чувства и найти способы справиться с ними.Некоторым мужчинам это помогает.

    В частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь мужчинам найти способы справиться с простатитом. КПТ фокусируется на ваших мыслях, убеждениях и отношениях, а также на том, как они могут повлиять на то, что вы делаете и как чувствуете. Это включает в себя беседу с терапевтом, который поможет вам найти практические способы изменить любые модели поведения или мышления, которые могут вызывать у вас проблемы.

    Вы можете направить себя на консультацию в NHS или к частному консультанту.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт NHS или свяжитесь с Британской ассоциацией консультирования и психотерапии.

    Упражнения и физическая активность

    Если ваш врач считает, что причиной CPPS могут быть проблемы с мышцами тазового дна, он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапевт помогает людям уменьшить боль с помощью упражнений или физической активности. Физиотерапевт может показать вам техники дыхания и расслабления или помассировать болезненные участки мышц тазового дна (известные как триггерные точки).

    Они также могут научить вас выполнять упражнения для мышц тазового дна. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и кишечник и помогают контролировать мочеиспускание. Выполнение упражнений и растяжек для мышц тазового дна может помочь укрепить мышцы, что может помочь с симптомами мочеиспускания.

    Некоторые исследования показали, что регулярная физическая активность может помочь предотвратить симптомы СХТБ. Ваш терапевт также может направить вас в местную программу упражнений, или вы можете присоединиться к общественной пешеходной группе.Не забывайте идти в ногу и делайте только то, что вам удобно. Узнайте больше о местных пешеходных группах.

    Лечение боли

    Если обезболивающие не помогают, врач может направить вас в клинику. В клиниках боли работают бригады специалистов в области здравоохранения, которые специализируются на лечении боли, могут проводить дальнейшие обследования и предлагать различные виды лечения.

    Другие виды лечения

    Некоторым мужчинам помогли следующие методы лечения.

    • Массаж простаты .Врач массирует простату через стенку заднего прохода (прямой кишки). Они будут осторожно вводить палец в ваш задний проход, используя перчатки и гель, чтобы было удобнее. Если ваша простата чувствительна или болезненна, это можно сделать под общим наркозом в больнице, чтобы вы заснули и ничего не почувствовали. Нет убедительных научных доказательств использования массажа простаты.
    • Антидепрессанты . Если простатит влияет на ваше настроение, и вы становитесь очень подавленным, подавленным или тревожным, ваш врач может посоветовать вам попробовать таблетки антидепрессанта или направить вас к психологу.Присоединение к группе поддержки и общение с другими людьми с простатитом также может улучшить ваше настроение.
    • Лечение сексуальных проблем . Если простатит вызывает сексуальные проблемы, такие как трудности с достижением или сохранением эрекции, поговорите со своим врачом или медсестрой. Доступна поддержка и есть вещи, которые можно попробовать, которые могут хорошо сработать. Например, ваш врач может назначить такие лекарства, как силденафил (универсальный силденафил или Виагра®) или тадалафил (универсальный тадалафил или Сиалис®).
    • Хирургический .В очень редких случаях возможна операция. Обычно при этом удаляется вся или часть простаты. Это делается не очень часто, потому что есть шанс усугубить симптомы и вызвать ряд побочных эффектов.
    .

    Смотрите также