12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Что такое биопсия предстательной железы


Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия

Оглавление

Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.

Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.

Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.

Способы выполнения биопсии

Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:

  • Мультифокальная трансректальная биопсия. Предварительно пациент получает местное обезболивание, после чего с помощью специальной иглы врач выполняет забор тканей железы. Исследование выполняется через прямую кишку, а контроль обеспечивается с помощью аппарата УЗИ. Манипуляции при этом длятся 3-5 минут. Используемая во время исследования игла быстро входит в железу и выходит из нее, позволяя отобрать до десяти образцов тканей
  • Трансуретральная биопсия. Исследование осуществляется через уретральный канал. Для выполнения такой биопсии используются эндоскоп и специальный инструмент – режущая петля. Обезболивание может осуществляться как местно, так и в ряде случаев с помощью общего наркоза. Эндоскопический прибор имеет видеокамеру и подсветку, благодаря чему врач совершает визуальный контроль его перемещения. Проникнув через уретру на уровень простаты, врач набирает петлей образцы тканей. Данный метод позволяет визуально определить самые подозрительные участки в железе и взять прицельную биопсию. Длительность манипуляции составляет около получаса
  • Трансперинеальная биопсия. Процедура выполняется через надрез промежности. Данный метод пользуется наименьшей популярностью из-за достаточно высокого уровня болезненности для пациента, так как предполагает выполнение надреза промежности. Обезболивание осуществляется с помощью анестетиков, действующих местно, или общего наркоза. Через выполненный надрез врач производит забор тканей железы специальной иглой, перемещая ее под контролем аппарата УЗИ. В завершение процедуры на разрез накладывают швы

Показания к процедуре

Первичными показаниями к процедуре являются следующие:

  • Наличие уплотнений или узлов в железе, пальпируемых при ректальном исследовании
  • Повышение уровня ПСА (простатит-специфического антигена) в крови
  • Наличие зоны с низкой эхогенностью по результатам УЗИ
  • Необходимость контроля заболевания у пациентов с резекцией или удалением простаты

Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.

Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:

  • Сохранение или рост уровня ПСА в крови
  • Высокая плотность антигена
  • Нарушение соотношения между уровнями свободного и общего антигена
  • Получение недостаточного объема тканей во время первичной биопсии для проведения исследований

Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.

Противопоказания

Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:

  • Острая стадия простатита
  • Проктит, осложненный геморрой в острой стадии и другие заболевания прямой кишки
  • Нарушения свертываемости крови
  • Общее тяжелое состояние
  • Период острого инфекционного заболевания

При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии

Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:

  • Не принимать средства, меняющие структуру крови
  • Не пить противовоспалительные препараты за 3 дня до процедуры
  • Начать прием антибактериальных средств за пять дней до процедуры с целью предотвращения воспаления простаты
  • Соблюдать диету в день перед исследованием и есть только легко перевариваемые блюда

Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.

Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.

Где выполняется процедура биопсии

Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.

Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.

Возможные последствия процедуры

При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:

  • Инфицирование. Данный риск возникает при введении эндоскопа в мочеиспускательный канал
  • Травматизация слизистых оболочек. Особенностью уретры у мужчин является наличие двух функциональных изгибов, при прохождении которых инструментом возможны небольшие травмы слизистых
  • Развитие кровотечений. Повреждение кровеносных сосудов возможно непосредственно в процессе забора образцов тканей для исследования у пациентов с аденомами больших размеров

Чего ожидать после процедуры

Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.

Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:

  • Щадящий режим физической активности. Во время повышенной физической активности существует вероятность давления на простату других органов, что может привести к выделению крови в местах взятия материала, и, как следствие, к образованию осумкованной гематомы
  • Холодный компресс. Лед, приложенный к низу живота, вызывает сокращение сосудов, что уменьшает риск кровотечения
  • Антибиотикотерапия. После процедуры может возникнуть необходимость в приеме антибиотиков, которые помогут избежать развития инфекции

Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:

  • Новейшее оборудование для контроля проведения манипуляции
  • Высокий уровень квалификации специалистов
  • Эффективную анестезию для обезболивания
  • Условия стационара и поликлиники для проведения процедуры

Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Что происходит, как подготовиться и риски

Рак простаты - распространенная форма рака у мужчин. Он влияет на предстательную железу, которая играет роль в производстве спермы.

По данным Американского онкологического общества (ACS), от рака простаты страдает каждый 9-й мужчина, и риск увеличивается после достижения человеком 50-летнего возраста.

Этот тип рака хорошо поддается лечению, особенно если человек получает диагноз на ранних стадиях. Статистика показывает, что почти каждый человек с диагнозом локализованный или регионарный рак простаты проживет еще как минимум 5 лет.

Однако рак простаты на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. По этой причине некоторые эксперты рекомендуют проводить скрининг после 50 лет или раньше, если люди имеют более высокий риск.

Основными тестами для скрининга являются тест на простатический специфический антиген (PSA) и пальцевое ректальное исследование (DRE). Если результаты этих тестов предполагают наличие рака, врач может порекомендовать биопсию. Биопсия простаты - единственный эффективный способ диагностировать рак простаты.

В этой статье рассказывается о процедуре биопсии простаты и о том, чего ожидать до и после нее.

Во время биопсии простаты врач с помощью иглы берет несколько небольших образцов ткани простаты. Они будут использовать ультразвуковой датчик для направления иглы. Они также могут использовать анестезию для предварительного обезболивания.

Врач введет зонд в прямую кишку, чтобы получить изображение предстательной железы. Простата находится на одной стороне стенки прямой кишки.

Используя изображение в качестве руководства, врач затем с помощью иглы извлечет от двух до 14 образцов керна, в зависимости от типа биопсии.Обычно они берут немного с каждой стороны простаты.

Пружинный инструмент протыкает иглу через стенку прямой кишки в предстательную железу. Каждый образец представляет собой мельчайшее цилиндрическое ядро ​​клеток.

Действие происходит очень быстро и обычно безболезненно благодаря анестезии.

Трансперинеальная биопсия - еще один вид процедуры биопсии.

Во время этой операции врач сделает небольшой разрез между анусом и мошонкой. Чтобы извлечь образцы, они вводят иглу через разрез в простату.

Врач может использовать УЗИ или МРТ для проведения процедуры.

Биопсия под ультразвуковым контролем обычно занимает до 45 минут.

Биопсия под контролем МРТ позволяет получить более подробные изображения. Это может занять 30–90 минут и может включать использование контрастного красителя. После этого за человеком будут наблюдать до часа.

Будет ли больно?

Врач обычно вводит анестетик в область прямой кишки перед процедурой.

Во время биопсии человек не должен чувствовать боли, но он может почувствовать ущемление, когда игла входит в ткань.

Перед процедурой биопсии врач спросит пациента об их общем состоянии здоровья.

Им нужно будет знать обо всех лекарствах и добавках, которые принимает человек, а также о любых аллергиях или других заболеваниях.

Перед исследованием врач может попросить человека:

  • Прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин или варфарин, за 7–10 дней до биопсии.
  • Начните прием таблеток с антибиотиками за 1-2 дня до биопсии, чтобы снизить риск заражения.
  • В день обследования ешьте только легкую пищу.
  • Сделайте клизму дома перед биопсией.
  • Если они принимают седативные препараты, доставьте домой.

Также полезно задать вопросы и узнать как можно больше о биопсии и о том, что могут означать результаты. Эта информация может помочь им чувствовать себя более уверенно и контролировать процесс.

Врач может назначить антибиотик, чтобы снизить риск инфекции, возникшей после биопсии.

После биопсии у человека может возникнуть:

  • небольшое кровотечение из прямой кишки
  • некоторая сонливость, если процедура включает седацию или анестезию
  • некоторый дискомфорт в течение 1-2 дней
  • кровь в кале, моче или сперма

Если симптомы значительны или если они усиливаются, а не улучшаются, человеку следует обратиться к врачу.

Есть ли другие варианты тестирования на рак простаты? Узнай здесь.

Во время восстановления вероятен некоторый дискомфорт, но иногда могут возникнуть и более серьезные осложнения.

Если происходит следующее, человек должен немедленно позвонить своему врачу:

  • длительное или сильное кровотечение
  • лихорадка
  • затрудненное мочеиспускание
  • усиливающаяся боль

В редких случаях может возникнуть сепсис. Сепсис - это потенциально опасная для жизни инфекция, требующая срочной медицинской помощи.

Признаки и симптомы сепсиса включают:

  • учащенное сердцебиение
  • лихорадка и озноб
  • спутанность сознания
  • одышка
  • боль и дискомфорт
  • липкая или потная кожа

Узнайте больше о сепсисе.

Другие тесты на рак простаты включают пальцевое ректальное исследование (DRE) и тест на специфический антиген простаты (PSA).

Врач обычно выполняет эти тесты, прежде чем рекомендовать биопсию.Однако только биопсия может подтвердить наличие рака.

Какие тесты есть на рак простаты? Узнай здесь.

Биопсия покажет, являются ли клетки простаты нормальными или злокачественными. Если клетки в норме, врач не может рекомендовать никаких дальнейших действий.

Если рак присутствует, биопсия также может показать, в какой степени клетки изменились и как быстро рак может прогрессировать.

Патологоанатом, исследующий образец, ставит клеткам оценку.

Они варьируются от 1-го класса, который выглядит нормально, до 5-го, где произошли значительные изменения.

Если клетки относятся к 1–2 степени, врачи обычно не считают это раком.

Биопсия также может показать, насколько далеко распространился рак. Например, если все образцы биопсии содержат раковые клетки, скорее всего, рак присутствует во всей предстательной железе. Если только 3 из 12 образцов являются злокачественными, рак менее распространен.

Оценка Глисона

Еще один способ оценки рака - использовать оценку Глисона.Этот показатель отражает, насколько вероятно быстрое распространение рака или насколько агрессивным он может быть.

Узнайте больше о шкале Глисона для рака простаты в нашей специальной статье здесь.

Предраковые клетки и PIN

Иногда результаты показывают наличие предраковых клеток или интраэпителиальной неоплазии предстательной железы (PIN).

Если эти PIN-коды низкого уровня, врач не сочтет это проблемой. Многие мужчины имеют низкий ПИН.

Однако, если ПИН-коды высокой степени злокачественности, есть вероятность развития рака.В этих случаях врач может предложить дальнейшие анализы.

Карцинома in situ - это клетки, которые еще не являются злокачественными, но могут стать таковыми. Они могут возникать практически в любом месте тела.

Узнайте больше в нашей специальной статье о том, что означает карцинома in situ в простате и в других местах.

Прогноз зависит от результатов биопсии и других тестов.

Если результаты показывают, что рак присутствует только в предстательной железе или вокруг нее, есть почти 100% шанс выжить, по крайней мере, еще 5 лет.Это потому, что доступно эффективное лечение, а также потому, что многие виды рака простаты медленно растут.

Однако, если рак распространился на другие органы, такие как печень или легкие, вероятность того, что кто-то проживет еще 5 лет или более, падает до 30%.

Факторы, которые влияют на перспективы человека с раком простаты, включают:

  • их возраст и общее состояние здоровья
  • тип рака, присутствующий
  • насколько далеко распространился рак

Рак предстательной железы является распространенным видом рака среди мужчин.

Лицам с высоким риском рака простаты следует начинать говорить со своим врачом о скрининге с 40 лет. Люди со средним риском могут захотеть рассмотреть возможность скрининга с 50 лет.

Q:

Очевидно, что рак простаты - распространенное явление, и многие мужчины заболевают им. Но я часто вижу, что специалисты не рекомендуют регулярное обследование. Что лучше всего делать?

A:

Лучше всего обсудить с врачом возможные варианты. Затем вы оба можете обсудить свои индивидуальные факторы риска, такие как семейный анамнез, диета, химическое воздействие и так далее, чтобы определить, следует ли вам проходить скрининг на рак простаты.

Вы также можете обсудить риски и преимущества скрининга рака простаты с помощью анализа крови на ПСА (специфический антиген простаты), пальцевого ректального исследования (DRE) или других альтернативных скрининговых тестов.

Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Биопсия простаты | Рак простаты UK

Образцы биопсии будут изучены под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Вашему врачу будет отправлен отчет, который называется отчетом о патологии, с результатами. Результаты покажут, был ли обнаружен какой-либо рак. Они также могут показать, сколько образцов биопсии содержало рак и сколько рака присутствовало в каждом образце.

На получение результатов биопсии может уйти до двух недель. Спросите своего врача или медсестру, когда вы получите результаты.Вам может быть отправлена ​​копия отчета о патологии. И вы можете попросить показать копии писем между больницей и вашим терапевтом. Если вам сложно понять какую-либо информацию, попросите своего врача объяснить ее или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

Я попросил показать письма из больницы своему терапевту. Это помогло мне вспомнить различные тесты и обсуждения, которые у меня были.

- Личный опыт

При обнаружении рака

Если рак обнаружен, это, вероятно, будет большим потрясением, и вы можете не вспомнить все, что вам скажет врач или медсестра.Когда вы добьетесь результатов, полезно будет взять с собой члена семьи, партнера или друга для поддержки. Вы также можете попросить их сделать записи во время встречи.

Было бы полезно спросить своего врача, можете ли вы записать прием, используя свой телефон или другое записывающее устройство. У вас есть право записать встречу, если хотите, потому что это ваши личные данные. Но сообщите своему врачу или медсестре, если и почему вы записываете их, поскольку не всем комфортно, когда их записывают.

Какова вероятность распространения рака простаты?

Результаты вашей биопсии покажут, насколько агрессивен рак - другими словами, какова вероятность его распространения за пределы простаты. Вы можете услышать, что это называется вашей оценкой Глисона, оценкой Глисона или группой оценок.

Марка Глисона

Когда клетки рассматривают под микроскопом, они имеют разные модели, в зависимости от того, насколько быстро они будут расти. Узору присваивается оценка от 1 до 5 - это называется оценкой Глисона.Уровни 1 и 2 не включаются в отчеты о патологии, поскольку они похожи на нормальные клетки. Если у вас рак простаты, у вас будет 3, 4 и 5 баллов по шкале Глисона. Чем выше балл, тем больше вероятность распространения рака за пределы простаты.

Оценка по Глисону

В образцах биопсии может быть более одной степени рака. Общая оценка Глисона рассчитывается путем сложения двух оценок Глисона.

Первый - самый распространенный сорт во всех выборках.Вторая - высшая оценка из того, что осталось. Когда эти две оценки складываются, общая сумма называется оценкой Глисона.

Оценка по Глисону = наиболее распространенная оценка + наивысшая другая оценка в выборках

Например, если образцы биопсии показывают, что:

  • большинство случаев рака относится к 3 степени, а
  • самая высокая степень любого другого наблюдаемого рака - это 4 степень, затем
  • балл по Глисону будет 7 (3 + 4).

Если ваша оценка по шкале Глисона состоит из двух одинаковых оценок по шкале Глисона, например 3 + 3, это означает, что никакой другой оценки по шкале Глисона в выборках не обнаружено.

Если у вас рак простаты, ваша оценка по Глисону будет между 6 (3 + 3) и 10 (5 + 5).

Группа марок

Ваш врач может также рассказать о вашей "группе оценок". Это новая система, показывающая, насколько агрессивным может быть ваш рак простаты. Ваша группа оценок будет иметь номер от 1 до 5 (см. Таблицу).

Что означает оценка Глисона или группа оценок?

Чем выше ваш балл по шкале Глисона или группа оценок, тем более агрессивен рак и тем выше вероятность его роста и распространения.Ниже мы объяснили различные баллы по шкале Глисона и группы оценок, которые могут быть даны после биопсии простаты. Это всего лишь руководство. Ваш врач или медсестра расскажут вам, что означают ваши результаты.

Оценка по Глисону 6 (3 + 3) Все раковые клетки, обнаруженные при биопсии, скорее всего, будут расти очень медленно, если вообще будут расти (группа степени 1).

Оценка по Глисону 7 (3 + 4) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти очень медленно, если вообще будут расти. Есть некоторые раковые клетки, которые, вероятно, будут расти умеренными темпами (группа степени 2).

Оценка по Глисону 7 (4 + 3) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти с умеренной скоростью. Есть некоторые раковые клетки, которые, вероятно, будут медленно расти (группа 3 класса).

Оценка по Глисону 8 (3 + 5) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти медленно. Есть некоторые раковые клетки, которые могут быстро расти (группа 4 класса).

Оценка по Глисону 8 (4 + 4) Все раковые клетки, обнаруженные при биопсии, скорее всего, будут расти со средней скоростью (группа степени 4).

Оценка по Глисону 8 (5 + 3) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, похоже, быстро разрастаются. Есть некоторые раковые клетки, которые, скорее всего, будут медленно расти (группа 4 класса).

Оценка по Глисону 9 (4 + 5) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти с умеренной скоростью. Есть некоторые раковые клетки, которые могут быстро расти (группа 5).

Оценка по Глисону 9 (5 + 4) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут быстро расти.Есть некоторые раковые клетки, которые, вероятно, будут расти умеренными темпами (группа 5 класса).

Оценка по Глисону 10 (5 + 5) Все раковые клетки, обнаруженные при биопсии, скорее всего, будут быстро расти (группа степени 5).

Какой у меня рак простаты?

Ваш врач изучит результаты вашей биопсии, чтобы определить, какой у вас тип рака простаты.

Для большинства мужчин, которым поставлен диагноз, тип рака простаты называется аденокарциномой или ацинарной аденокарциномой - вы можете увидеть это в отчете о биопсии.Есть и другие виды рака простаты, которые встречаются очень редко. Узнайте больше о редких формах рака простаты.

Если рак не обнаружен

Если рак не обнаружен, это, вероятно, обнадеживает. Однако это означает, что «рак не обнаружен», а не «рака нет». Иногда может быть какой-то рак, пропущенный иглой для биопсии.

Что еще могут показать результаты биопсии?

Иногда биопсия может обнаружить другие изменения в клетках предстательной железы, называемые интраэпителиальной неоплазией предстательной железы (PIN) или атипичной пролиферацией мелких ацинаров (ASAP).Узнайте больше о PIN-коде и как можно скорее.

.

Альтернативы биопсии простаты: разберитесь с вашими возможностями

Чтобы поставить точный диагноз рака простаты, нужно несколько шагов. Вы можете заметить несколько симптомов или идея может не проявиться на вашем радаре, пока обычный скрининговый тест не даст аномальных результатов. Если это уже произошло, это не всегда означает, что у вас рак простаты.

Единственный способ подтвердить рак простаты - это биопсия. Но можно исключить рак простаты и исключить необходимость в биопсии с помощью других скрининговых тестов, включая:

  • цифровое ректальное исследование (DRE)
  • тест на свободный простатоспецифический антиген (PSA)
  • трансректальное ультразвуковое исследование (TRUS)
  • анализ мочи для определения вашего показателя Mi-простаты (MiPS)

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о тестировании на рак простаты и о том, когда может потребоваться биопсия.

Тест на специфический антиген простаты (ПСА) - это обычный скрининговый тест на рак простаты. ПСА - это белок, который поступает из предстательной железы. Тест измеряет количество ПСА в крови. Это простой анализ крови, и для некоторых мужчин он оказывается спасением.

С другой стороны, его ценность как диагностического инструмента довольно ограничена. Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты, но этого недостаточно для точного диагноза. Это потому, что есть другие причины, по которым у вас может быть высокий уровень ПСА, включая инфекцию мочевыводящих путей и воспаление простаты.

Подробнее: Уровни ПСА и стадия рака простаты »

Кроме того, один аномально высокий результат теста ПСА не может сказать вам, является ли этот высокий уровень временным или повышается с течением времени.

Низкий уровень ПСА также не может окончательно исключить рак простаты. Дело в том, что тесты на ПСА могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

ПСА-тесты могут быть полезны во время и после лечения рака простаты. Повышение уровня ПСА может сигнализировать о неэффективности лечения или о рецидиве рака.Если ваш уровень ПСА снижается, ваше текущее лечение, вероятно, делает свое дело.

При пальцевом ректальном исследовании (DRE) врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы определить неровности предстательной железы. Это обычная часть обычного медицинского осмотра мужчин.

Ваш врач может выполнить DRE самостоятельно или с тестом PSA для обычного скрининга. Это быстрый и простой тест. Хотя DRE может сигнализировать о проблеме, например о увеличении простаты, он не может определить, связано ли это с раком простаты.

Рак простаты диагностируется в 15–25 процентах случаев, когда отклонения от нормы при DRE приводят к биопсии.

Стандартный тест на ПСА измеряет общий уровень ПСА в крови. Но есть два типа PSA. Связанный PSA прикреплен к белку. Бесплатного PSA нет. Бесплатный тест на ПСА разбивает результаты и дает вашему врачу соотношение. Мужчины с раком простаты, как правило, имеют более низкий уровень свободного ПСА, чем мужчины, у которых нет рака простаты.

Это простой анализ крови, но врачи не пришли к единому мнению об идеальном соотношении свободного и связанного ПСА.Бесплатный тест на ПСА ценен тем, что собирает больше информации, которая может помочь в принятии решения о биопсии.

Сам по себе бесплатный тест на ПСА не может подтвердить или исключить диагноз рака простаты.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) - это процедура, при которой создается изображение простаты. Обычно его заказывают после ненормального PSA и DRE. Для теста в прямую кишку вводится небольшой зонд. Затем зонд использует звуковые волны для создания изображения на экране компьютера.

Тест неудобный, но не болезненный.Это можно сделать в кабинете врача или амбулаторно примерно за 10 минут. Это может помочь оценить размер простаты и выявить аномалии, которые могут указывать на рак. Однако ТРУЗИ не может подтвердить диагноз рака простаты.

ТРУЗИ также можно использовать для проведения биопсии.

Оценка MiPS помогает оценить риск рака простаты и агрессивного рака простаты. Обычно его проводят после отклонения от нормы результатов теста ПСА и DRE.

Этот тест включает DRE, после которого вы должны сдать образец мочи.Оценка Mi-prostate (MiPS) объединяет три маркера:

  • сывороточный PSA
  • PCA3
  • TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 и T2: ERG - это гены, обнаруженные в моче. У мужчин без рака простаты редко бывает большое количество этих маркеров в моче. Чем выше ваш уровень, тем больше вероятность, что у вас рак простаты.

MiPS предоставляет больше информации, чем только тест PSA. Это ценный инструмент оценки риска, который может быть полезен при принятии решения о проведении биопсии.Как и другие тесты, один только тест MiPS не может подтвердить рак простаты.

DRE, TRUS, анализы крови и мочи используются для оценки вероятности того, что у вас рак простаты. Наряду с информацией о вашей семейной истории, симптомах и личной истории здоровья эти инструменты могут помочь вашему врачу дать рекомендации относительно биопсии. Важно обсудить все эти факторы со своим врачом.

Единственный способ подтвердить рак простаты - это биопсия, но большинство мужчин, которым делают биопсию простаты после скрининговых обследований, не болеют раком.

Биопсию можно сделать в кабинете врача или амбулаторно. Это не займет много времени, но это инвазивная процедура. Побочные эффекты могут включать:

  • болезненность или затруднение мочеиспускания в течение нескольких дней после процедуры
  • небольшое количество крови в вашей сперме, моче и испражнениях в течение от нескольких дней до нескольких недель
  • инфекция, хотя вы вам назначат антибиотики, чтобы снизить риск.

Результаты

Даже если ваш врач возьмет несколько образцов тканей, все же возможно пропустить область, содержащую раковые клетки.Подобная биопсия даст ложноотрицательный результат. В зависимости от результатов других анализов ваш врач может назначить повторный анализ ПСА или другую биопсию.

Биопсия предстательной железы под контролем МРТ может помочь врачам найти подозрительные ткани и снизить вероятность ложноотрицательного результата.

Если у вас рак простаты, в отчете о патологии будет указан показатель Глисона от 2 до 10. Меньшее число означает, что рак медленно растет и с меньшей вероятностью распространится.

Визуализирующие тесты, такие как МРТ и сканирование костей, могут помочь определить, распространился ли уже рак за пределы простаты.

Плюсы

  • Биопсия - единственный способ подтвердить рак простаты.
  • Результаты биопсии можно использовать для определения вероятности распространения рака.

Против

  • Эта инвазивная процедура может иметь побочные эффекты, хотя большинство из них проходит в течение нескольких дней или недель.
  • Возможны ложноотрицательные результаты, поэтому вам могут потребоваться дополнительные анализы и биопсия.

Если вы решите не делать биопсию или если биопсия даст отрицательный результат, ваш врач может продолжить наблюдение за вашим здоровьем с помощью некоторых из этих тестов.

Если биопсия положительна, ваш прогноз зависит от многих факторов, таких как:

  • стадия диагноза
  • степень опухоли
  • рецидив или нет
  • ваш возраст
  • ваше общее состояние здоровья
  • как вы реагируете на различные методы лечения

По данным Национального института рака, большинство мужчин с раком простаты не умирают от него.

При принятии решения о проведении биопсии следует учитывать факторы риска, такие как возраст, раса и семейный анамнез.

Риск рака простаты увеличивается с возрастом. Почти две трети случаев рака простаты возникают у мужчин старше 65 лет. В Соединенных Штатах рак простаты также более распространен среди афроамериканцев, чем среди европейцев. Ваш риск удваивается, если у вас есть отец или брат с раком простаты, и риск увеличивается еще больше, если у вас есть несколько родственников, у которых он был. Это особенно верно, если ваш родственник был молод на момент постановки диагноза.

Обсудите факторы риска, а также плюсы и минусы биопсии простаты со своим врачом.Есть несколько способов скрининга на рак. Однако если у вас были отклонения от нормы и вы обеспокоены раком простаты, биопсия - единственный способ подтвердить диагноз.

.

Смотрите также