12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Что такое женский простатит


Есть ли простата у женщин?

Особенности строения женского организма, особенно мочеполовой системы, позволяют утверждать, что предстательная железа или простата является не только мужским органом. Женская простата – это не выдумка, а орган, который также обладает рядом функций, которые влияют на половую активность женщины. Рассмотрим эту тему подробнее.

Есть ли у женщин простата?

Для мужского пола предстательная железа является важным органом, который участвует в работе половой системы, а также оказывает существенное влияние на общее состояние здоровья. Располагается простата в области малого таза, в непосредственной близости от мочевого пузыря. Функции предстательной железы сводятся к выработке специального секрета, защите мочеполовой системы от инфекций, поддержанию гормонального фона организма.

Если задать вопрос о том, есть ли предстательная железа у женщин, то большая часть ответов будет отрицательными. Необходимо обладать некоторыми знаниями в медицинской сфере, которые позволят провести нужные параллели.

Грамотный специалист подскажет, что женская репродуктивная система не вырабатывает сперму, не выделяет предстательный секрет, но существует железа Скина, которую принято считать аналогом предстательной железы или женской простатой.

Названа она в честь врача Александра Скина, который впервые обратил внимание на орган, а также описал его основные функции. В отличии от мужского органа, железу Скина принято считать рудиментарным органом. Не каждая представительница прекрасного пола обладает им, но это никак не отражается на ее здоровье.

Аналог простаты в женском организме

Необходимо подробнее разобраться в анатомии. Рассматривая аналог предстательной железы в женском организме, отдельно стоит обратить внимание, где находится простата у женщин (фото, иллюстрирующее расположение органа, представлено выше). Железа Скина находится на задней стенке мочеиспускательного канала. Структура органа и состав его клеток схож со строением мужской предстательной железы. Простата у женщин также вырабатывает сок (секрет), который по составу можно сравнить с предстательным секретом мужского органа. Однако в составе женского секрета отсутствуют половые клетки, он не участвует в процессе оплодотворения.

Мужской орган превосходит женский по размерам и важности функций в организме. Название женской простаты железа получила после 2002 года, такое наименование широко используется в медицинской сфере.

Если представительница женского пола является обладательницей железы Скина, то это усиливает уровень удовольствия, который она может получить во время полового акта. Исследования показывают, что острота вагинального оргазма зависит от степени разработанности простаты у женщины.

Данная железа изучается до сих пор. Уровень медицины находится в состоянии, когда не каждый врач способен уделить должное внимание железе Скина. Нередко во время полового акта из влагалища происходят выделения, которые похожи на мочу. Грамотный специалист сможет определить, что это: секрет железы Скина, либо проблемы с мочевыделительной системой.

Простата у женщин есть, и об этом важно знать, точнее, ее аналог. Необходимо при этом понимать принцип ее действия, возможность выделения сока во время полового акта. Такие знания позволяют избежать нежелательного психологического дискомфорта. Работа женской предстательной железы напрямую влияет на возможность женщины получить оргазм, но также орган может стать причиной заболеваний, которые чаще диагностируются у мужчин.

Сравнение мужского и женского органа

Ни один специалист не скажет, что женская простата является полностью идентичной мужской предстательной железе. Естественно, данные органы обладают лишь некоторой схожестью, имея при этом и ряд различий.

Что такое простата у женщин и чем она отличается от мужского органа?

  1. Для зачатия женскому организму необходима созревшая яйцеклетка, жизнь которой не имеет никакого отношения к работе железы Скина. Вырабатываемый секрет схож по своему составу с мужским, но в его составе нет половых клеток (в мужском предстательном секрете присутствуют сперматозоиды).
  2. Количество выделяемого секрета для женского организма не играет весомой роли. Для мужчины количество простатического сока важно, оно влияет на качество и вероятность оплодотворения. В женском организме железа Скина не берет на себя такой ответственности, количество ее сока зависит от размера железы, который для каждой женщины индивидуален.
  3. Женская простата начинает вырабатывать свой секрет только в момент достижения пика удовольствия во время полового акта (оргазма). Мужская предстательная железа не останавливает свою работу, секрет вырабатывается постоянно.

Роль железы Скина в женском организме имеет свои особенности. Возможность женщины достигнуть удовольствия во время секса может зависеть не только от психологических факторов, но и от степени развитости (или наличия) железы Скина. Однако женщины должна понимать, что чем лучше она изучит собственный организм, тем лучше станет взаимодействие с партнером, да и собственное здоровье будет благодарно.

Воспаление железы у женщин

Место, где находится женская простата, определено. Теперь возникает другой вопрос, который требует детального рассмотрения. Возможно ли диагностировать у прекрасного пола болезни, которые характерны для мужской предстательной железы? Бывает ли простатит у женщин?

Такое явление встречается достаточно редко, медицинская статистика приводит случаи воспаления железы Скина, но в виде исключения, а не правила. Воспаление или женский простатит возникает, если в мочеполовую систему проникают инфекции, которые, проникая глубже, затрагивают женскую простату. Такое заболевание носит наименование скинеит.

Если же мужчина, который страдает от бактериального простатита, передаст болезнь женщине, то это повысит риск развития другого заболевания – андексита. Такое воспаление проникает глубже, поражая маточные трубы.

Вне зависимости от природы воспаления обратиться к врачу необходимо в кратчайшие сроки. Женский простатит перестал быть мифом или неизвестной болезнью, сегодня медицина способна его распознать и помочь вернуть здоровье.

Причины развития воспаления

Воспалительный процесс в области мочеполовой системы может возникать по различным причинам. Медицинская практика склонна выделять несколько факторов, которые провоцируют женский простатит:

  1. Цистит. Такое заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря, которое поражает стенки органа. При неправильном или недостаточном лечении воспаление распространяется. Такое явление нередко приводит к воспалению железы Скина.
  2. Воспалительное поражение женской уретры. Канал мочеиспускания у прекрасного пола короче, нежели у мужчин, любая инфекция распространяется быстрее. Патологические микроорганизмы могут попасть в организм при незащищенном половом акте, а также при несоблюдении правил личной гигиены.
  3. Механическая травма уретрального канала. Получить такое повреждение не слишком сложно. Такая возможность существует при активных занятиях сексом, а также, например, при езде на лошади.

Не каждая женщина может предположить возможность развития простатита в собственном организме. Важно при первых симптомах обратиться к врачу.

Симптомы воспаления железы Скина у женщин

Среди симптомов, которые должны насторожить прекрасную половину человечества, выделяют следующие:

  1. Сексуальный контакт вызывает неприятные ощущение, боли различной степени интенсивности.
  2. Наблюдается ощущение жжения, зуда, боли во время похода в туалет (мочеиспускании).
  3. Появление выделений из влагалища, нередко гнойного содержания с неприятным запахом.
  4. Постоянные боли внизу живота, которые не проходят.
  5. При постоянном развитии воспаления наблюдается повышение температуры тела.
  6. Общее состояние слабости, апатии, угнетения.

Важно не только обратиться к врачу, но и внимательно отнестись к его опыту. Зачастую простатит у женщин путают с циститом и лечат патологию не полностью, что приводит к рецидивам. Не стыдно попросить проверить смежные органы, что позволит убедиться в здоровье железы Скина.

Возможные осложнения

Диагностика заболевания сложна, требует определенного опыта и знаний. Однако важно не пускать воспаление на самотек, что может вызвать развитие ряда осложнений:

  1. В самых запущенных случаях образуется абсцесс железы. Интенсивность симптомов в таком случае усиливается, а лечение цистита не приносит облегчения.
  2. В области железы Скина образуется киста. Такое явление может привести к хроническим болям и дискомфорту.
  3. Увеличение женской простаты в размерах приводит к постоянным болям в области малого таза, особенно при половых контактах и мочеиспусканию.
  4. Воспалительный процесс, который не подвергается лечению, может распространяться и привести к женскому бесплодию.

Важность женской простаты в организме вызывает множество споров в медицинском сообществе, однако ее воспаление угрожает здоровью и требует лечения.

Диагностика патологий железы Скина

Сложность правильной диагностики патологий железы Скина объясняется ее расположением. При обращении к врачу с перечисленными выше симптомами можно услышать стандартный диагноз – цистит.

Оптимальным методом диагностики женского простатита принято считать пальпацию органа, которая производится через влагалище женщины. Для выявления самого процесса воспаления проводят забор крови, назначают сдачу мочи. Только полный комплекс мероприятий позволяет подобрать лечение.

Лечение воспаления железы Скина

Воспаление простаты у женщины лечится по схеме, схожей с лечением других заболеваний мочеполовой системы. Комплекс медикаментозной терапии состоит из следующих препаратов:

  1. Антибиотики ("Амоксициллин", "Флемоксин", "Цефтриаксон").
  2. Противовоспалительные лекарства ("Диклофенак", "Найз", "Нимесил").
  3. Иммуномодулирующие средства ("Генферон", "Кагоцел").

Эффективность лечения зависит от правильного выбора лекарств. При этом важно отказаться от половых контактов, даже при использовании барьерных методов контрацепции. Если лекарственная терапия не приносит результатов, то может быть показано хирургическое вмешательство, которое полностью удалит железу Скина из организма женщины.

Профилактика женского здоровья

Лучшая защита женского организма – это бдительное отношение к здоровью, соблюдение очевидных методов профилактики.

  1. Во время сексуального контакта использовать барьерные методы контрацепции, если нет уверенности в здоровье партнера.
  2. Регулярное обращение к врачу за прохождением профилактического осмотра.
  3. Соблюдение очевидных правил гигиены.
  4. Поддержание естественного иммунитета, потребление витаминных комплексов.
  5. Бдительное отношение к проявлению симптомов.

Если воспаление в организме обнаружено, то нельзя пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Это позволит вернуть здоровье и предотвратить рецидив.

Женский простатит

Гиттес РФ, Накамура Р.М.,

Синдром женского уретры: женский простатит?


Западный медицинский журнал ,
май 1996 г. - Том 164, № 5, с. 435–438
Вот моя личная аннотация к статье:
Женщины страдают двумя синдромами, симптомы которых очень похожи на при простатите у мужчин эти синдромы называются женским уретральным синдромом и интерстициальный цистит (ИК).У женщин простата не полностью развита. железы, хотя вокруг уретры есть железистая ткань, которая происходит из той же эмбриональной ткани.
Женщины с этими расстройствами страдают теми же симптомами учащенного мочеиспускания, боль при мочеиспускании и боль в области таза у мужчин с простатитом.
Гиттес и Накамура описывают железы, окружающие дистальный отдел женской уретры. Эти Скиновые железы и парауретральные железы.
Гиттес и Накамура сообщают, что эти железы являются гомологами простаты. Что это означает, что они происходят из той же эмбриональной ткани, что и простата. железа происходит из. Таким образом, если у мужчин эта ткань развивается в простату, то в у женщин он развивается в скены и парауретральные железы.
Авторы показывают, что эти железы у женщин окрашивают специфические для простаты антиген, как и предстательная железа у мужчин.
Авторы представляют идею о том, что синдром уретры у женщин вызван обструкция и инфекция желез, окружающих уретру, предполагают антибактериальной терапии и делают вывод: «Обнаружение и лечение женского простатит может устранить большую часть случаев уретрального синдрома и отменить снисходительное ведение таких женщин с дилатациями или анксиолитические препараты.«
Brad H, MD

Эта информация передается вам Фондом простатита. Мы не даем медицинских консультаций. Мы распространяем литературу и информацию по простатиту. Хотя мы поощряем все исследования, мы не поддерживаем никаких врачей, лекарств или протоколов лечения. Проконсультируйтесь со своим врачом.
© 2002 Фонд простатита
Дальнейший контакт: (нажмите на слова или почтовый ящик)
Эта страница была создана IdeaSmith®.
.

Каковы симптомы женского простатита?

Я физиотерапевт, недавно училась, чтобы специализироваться на проблемах женского здоровья. В моей выпускной программе тазовое дно просто исключено из нашей учебной программы. Проведя свое исследование, я узнал, что есть доказательства, подтверждающие существование женской простаты, которая действительно может быть функциональной.Сегодня я провел оценку мобильности в стационаре у 49-летней женщины, поступившей с жалобами на сильную боль в животе, N&V и LBP. Ей сделали рентген брюшной полости, пояснично-крестцового отдела и грудной клетки, компьютерную томографию брюшной полости и таза и колоноскопию, все без особенностей, за исключением того, что ее КТ тазовых органов выявила некоторое воспаление паховых лимфатических узлов. Ее лаборатории показывают повышенные моноциты, лимфоциты, RDW и HgB. Ей дают Дилаудид вместо пианино, и у нее запор. Она в хорошей физической форме и работает полный рабочий день в качестве подборщика складских заказов (вероятно, ежедневно перемещается на 20–30 тысяч фунтов, так делал мой муж), и у нее нет серьезной истории болезни, кроме некоторого предположения о болезни Крона из предыдущего аналогичного эпизода.После обследования она попыталась встать, но согнулась пополам из-за сильной боли в животе и судорог. Ее лечащий врач случайно зашел в то время, чтобы обсудить неубедительные результаты ее анализов, и что она, вероятно, будет выписана, несмотря на ее 10/10 боли. Во время визита пациентка в шутку рассказала доктору, что чувствует, что ей нужно заняться сексом, и это должно длиться более 10 минут. В школе физкультуры нас учили, что мы внимательные слушатели и можем направлять субъективное, задавая исследовательские и уточняющие вопросы, часто наши пациенты рассказывали нам, что именно было не так и как их лечить.Я не мог перестать думать о возмутительном комментарии этой женщины и задавался вопросом, может ли она быть права. Возможно ли, что у нее был женский простатит?

,

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Простатит - это любая форма воспаления предстательной железы. Поскольку у женщин нет предстательной железы, это заболевание встречается только у мужчин, хотя у женщин есть микроскопические парауретральные железы Скина, связанные с дистальной третью уретры в предвлагалищном пространстве, которые гомологичны простате, и могут вызывать симптомы. [1]

Диагноз простатита ставится 8% всех урологов и 1% всех посещений терапевтов в США. [2]

Термин простатит в самом строгом смысле означает гистологическое (микроскопическое) воспаление ткани предстательной железы, хотя исторически этот термин широко использовался в качестве рубрики для описания ряда совершенно различных состояний. Чтобы попытаться исправить это, в 1999 году NIH разработал новую систему классификации.

Согласно классификации Национального института здравоохранения (NIH) 1999 г., существует четыре категории простатита:

Подразделения IIIa (воспалительный) и IIIb (невоспалительный) существуют на основе уровней гноя в экспрессируемых секретах предстательной железы, но эти подкатегории имеют ограниченное клиническое применение

Категория I: Острый простатит (бактериальный) [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Мужчины с этим заболеванием часто имеют озноб, лихорадку, боль в пояснице и области гениталий, частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию, часто ночью, жжение или болезненное мочеиспускание, боли в теле и очевидную инфекцию мочевыводящих путей, о чем свидетельствует белая кровь клетки и бактерии в моче.Могут быть выделения из полового члена.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Острый простатит относительно легко диагностировать из-за его симптомов, указывающих на инфекцию. Обычными бактериями являются E. Coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Enterococcus, Serratia, и Staphylococcus aureus. Некоторым пациентам может потребоваться неотложная медицинская помощь, и может потребоваться госпитализация с внутривенными антибиотиками. Полный анализ крови показывает увеличение лейкоцитов.Сепсис от простатита очень редко, но может возникнуть у пациентов с ослабленным иммунитетом; высокая температура и недомогание обычно вызывают посев крови, который часто бывает положительным при сепсисе.

Лечение [изменить | изменить источник]

Антибиотики - это первая линия лечения острого простатита (кат. I). Антибиотики обычно излечивают острый простатит за очень короткий период времени. Следует использовать соответствующие антибиотики в зависимости от микроба, вызывающего инфекцию. Некоторые антибиотики очень плохо проникают в капсулу предстательной железы, другие, например, ципрофлоксацин, ко-тримоксазол и тетрациклины, проникают хорошо.Тяжелобольным пациентам может потребоваться госпитализация, тогда как нетоксичных пациентов можно лечить дома с помощью постельного режима, анальгетиков, смягчителей стула и гидратации.

Прогноз [изменение | изменить источник]

Обычно полное выздоровление без последствий.

Категория II: Хронический бактериальный простатит [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Хронический бактериальный простатит является относительно редким заболеванием (<5% пациентов с СНМП, не связанными с ДГПЖ), которое обычно проявляется перемежающейся картиной типа ИМП и определяется как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин, возникшие в результате хронической инфекции. в простате.Доктор Вайднер, профессор медицины отделения урологии Университета Гиссена, заявил: «В исследованиях 656 мужчин мы редко обнаруживали хронический бактериальный простатит. Это действительно редкое заболевание. Большинство из них были кишечной палочкой». [3] Симптомы могут полностью отсутствовать до тех пор, пока не появится инфекция мочевого пузыря, и наиболее серьезной проблемой обычно является рецидивирующий цистит.

Диагноз [изменить | изменить источник]

При хроническом бактериальном простатите в простате присутствуют бактерии, но обычно симптомы отсутствуют.Инфекция простаты диагностируется путем посева мочи, а также жидкости предстательной железы (выраженного секрета предстательной железы или EPS), которые врач получает при ректальном исследовании и оказании давления на простату. Если после этого массажа простаты жидкость не восстанавливается, моча после массажа также должна содержать любые простатические бактерии. Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение требует длительных курсов (4–8 недель) антибиотиков, хорошо проникающих в простату (β-лактамы и нитрофурантоин неэффективны).К ним относятся хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), сульфаты (Бактрим, Септра) и макролиды (эритромицин, кларитромицин). При хронических инфекциях у 80% пациентов может помочь использование альфа-блокаторов (тамсулозин (Фломакс), альфузозин) или долгосрочная терапия низкими дозами антибиотиков. [4] Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны неэффективным мочеиспусканием (доброкачественная гипертрофия простаты, нейрогенный мочевой пузырь), камнями предстательной железы или структурной аномалией, которая действует как резервуар для инфекции.

Ранее предлагалось добавить массаж простаты к курсам антибиотиков как полезный. [5] [6] Тем не менее, он имеет определенный риск, [7] , и в более поздних испытаниях не было показано, что он улучшает исход по сравнению с одними только антибиотиками. [8]

Прогноз [изменение | изменить источник]

Со временем частота рецидивов высока, превышает 50%.

Категория III: ХП / СХТБ, мионевропатия таза [изменение | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

При хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) ключевым симптомом является боль в области таза неизвестной причины, длящаяся более 6 месяцев.Симптомы могут усиливаться и уменьшаться. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до изнуряющей. Боль может распространяться в спину и прямую кишку, что затрудняет сидение. Могут присутствовать дизурия, артралгия, миалгия, необъяснимая усталость, боль в животе, постоянная жгучая боль в половом члене и частота. Частое мочеиспускание и учащение позывов могут указывать на интерстициальный цистит (воспаление, сосредоточенное в мочевом пузыре, а не в простате). Эякуляция может быть болезненной, так как предстательная железа сокращается во время выделения спермы, хотя постэякуляторная боль, опосредованная нервом и мышцами, является более распространенным явлением и является классическим признаком ХП / СХТБ.Некоторые пациенты сообщают о низком либидо, сексуальной дисфункции и проблемах с эрекцией. Боль после эякуляции - очень специфическая жалоба, которая отличает ХП / СХТБ от мужчин с ДГПЖ и нормальных мужчин.

Теории этиологии [изменить | изменить источник]

Теории, лежащие в основе этого заболевания, включают аутоиммунитет, свидетельств которого очень мало, нейрогенное воспаление и миофасциальный болевой синдром. В последних двух категориях нарушение регуляции местной нервной системы из-за прошлого травматического опыта или тревожного настроения и хроническое, хотя и бессознательное напряжение таза приводит к воспалению, которое опосредуется веществами, выделяемыми нервными клетками (такими как вещество P).Простата (и другие области мочеполовых путей: мочевой пузырь, уретра, яички) могут воспаляться из-за воздействия хронически активированных тазовых нервов на тучные клетки в конце нервных путей. Подобное вызванное стрессом воспаление мочеполовой системы было экспериментально показано у других млекопитающих. [9]

Исследователь простатита доктор Энтони Шеффер прокомментировал в редакционной статье журнала «Урология» за 2003 год: «Хорошо известно, что даже если патогенные бактерии присутствуют в простате, как у мужчин с хроническим бактериальным простатитом, они не вызывают хронической тазовой боли, если не разовьется острая инфекция мочевыводящих путей.Взятые вместе, эти данные позволяют предположить, что бактерии не играют значительной роли в развитии синдрома хронической тазовой боли. Клиническое наблюдение о том, что антимикробная терапия уменьшает симптоматику у мужчин с синдромом хронической тазовой боли, проверяется в двойном слепом контролируемом исследовании NIH. Поскольку противомикробные препараты могут обладать противовоспалительным действием, возможно, что эти препараты могут принести пользу пациенту, уменьшая воспаление, а не уничтожая бактерии ».

Спустя год после этого заявления доктор Шеффер и его коллеги опубликовали исследования, показывающие, что антибиотики по сути бесполезны. для CP / CPPS. [11] [12]

Теория бактериальной инфекции, которая так долго господствовала в этой области, снова оказалась несущественной в другом исследовании 2003 года, проведенном группой Вашингтонского университета под руководством доктора Ли и профессора Ричарда Бергера. , Исследование показало, что у трети нормальных мужчин и пациентов было одинаковое количество одинаковых бактерий, колонизирующих их простату. [13]

После публикации этих исследований акцент сместился с инфекции на нервно-мышечную и психологическую этиологию хронического простатита (ХП / СХТБ).

  • Возможная роль некультивируемых бактерий в СХТБ : Возникали некоторые вопросы относительно роли некультивируемых / сверхбыстрых организмов в простатите. Хотя группа под руководством Кейта Ярви сообщила о выделении необычных бактерий на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в 2001 г. [14] , оно не было опубликовано ни в каких урологических журналах, что свидетельствует о том, что статья не выдержала процесса рецензирования. Статья об исследовании была опубликована в Urology Times, [15] , информационном бюллетене для урологов.Однако последующие тщательные исследования ПЦР не смогли воспроизвести эти результаты, и теперь медицинские исследователи в целом согласны с тем, что СХТБ не вызван активной бактериальной инфекцией.
  • Небактериальный простатит как форма интерстициального цистита (IC) : Некоторые исследователи предположили, что небактериальный простатит является формой интерстициального цистита. Большое многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование показало, что Эльмирон немного лучше плацебо в лечении симптомов хронического простатита. [16] Другие методы лечения, более эффективные, чем Эльмирон, при лечении интерстициального цистита, такие как кверцетин и элавил (амитриптилин), могут помочь при хроническом простатите.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Не существует окончательных диагностических тестов для CP / CPPS. Это плохо изученное заболевание, хотя на него приходится 90-95% диагнозов простатита. [17] Встречается у мужчин любого возраста, пик наступает в начале 30-х годов. ХП / СХТБ может быть воспалительным (категория IIIa) или невоспалительным (категория IIIb).В воспалительной форме моча, сперма и другие жидкости из предстательной железы содержат клетки гноя (мертвые лейкоциты или лейкоциты), тогда как при невоспалительной форме гнойные клетки отсутствуют. Недавние исследования поставили под сомнение различие между категориями IIIa и IIIb, поскольку обе категории демонстрируют признаки воспаления, если игнорировать гнойные клетки и измерять другие более тонкие признаки воспаления, такие как цитокины. В 2006 году китайские исследователи обнаружили, что у мужчин с категориями IIIa и IIIb уровень противовоспалительного цитокина TGFβ1 и провоспалительного цитокина IFN-γ в выраженных секретах простаты был значительно и одинаково повышен по сравнению с контрольной группой; следовательно, измерение этих цитокинов можно использовать для диагностики простатита III категории. [18]

У нормальных мужчин в сперме немного больше бактерий, чем у мужчин с хроническим простатитом / тазовой мионевропатией. [19] Традиционный тест Stamey из 4 стаканов не подходит для диагностики этого заболевания, и воспаление не может быть локализовано в какой-либо конкретной области нижних отделов мочевого тракта. [19]

Мужчины с ХП / СХТБ чаще, чем население в целом, страдают синдромом хронической усталости (СХУ), [20] и синдромом раздраженного кишечника (СРК).Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

Экспериментальные тесты, которые могут быть полезны в будущем, включают тесты для измерения уровней цитокинов в сперме и жидкости простаты. Различные исследования показали увеличение маркеров воспаления, таких как повышенный уровень цитокинов, миелопероксидазы и хемокинов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Физическая и психологическая терапия [изменить | изменить источник]

Для хронического небактериального простатита (категория III), также известного как тазовая мионевропатия или ХП / СХТБ, который составляет большинство мужчин с диагнозом «простатит», лечение, называемое Стэнфордским протоколом , [21] , разработанное Стэнфордским университетом. Недавно была опубликована публикация профессора урологии университета Родни Андерсона и психолога Дэвида Уайза в 1996 году.Это комбинация лекарств (с использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов), психологической терапии (парадоксальное расслабление, улучшение и адаптация, особенно для лечения тазовой боли, типа прогрессивной техники расслабления, разработанной Эдмундом Якобсоном в начале 20 века) и физической терапия (терапия для снятия триггерных точек на мышцы тазового дна и брюшного пресса, а также упражнения типа йоги с целью расслабления мышц тазового дна и живота). [22] [23] Хотя эти исследования обнадеживают, для окончательного доказательства эффективности потребуется рандомизированное, фиктивно контролируемое, слепое исследование, которое не так просто сделать с помощью физиотерапии, как с помощью лекарственной терапии.

Кат. Простатит III степени может не иметь исходного триггера, кроме тревоги, часто с элементом обсессивно-компульсивного расстройства или другой проблемы тревожного спектра. Теоретически это приводит к тому, что область таза остается в сенсибилизированном состоянии, что приводит к возникновению петли мышечного напряжения и усилению неврологической обратной связи (нервное возбуждение). Текущие протоколы в основном сосредоточены на растяжках для расслабления перенапряженных мышц в тазовой или анальной области (обычно называемых триггерными точками), физиотерапии в этой области и прогрессивной релаксационной терапии для уменьшения причинного стресса.Может быть полезна физиотерапия с биологической обратной связью, чтобы заново научиться контролировать мышцы тазового дна. [24]

Аэробные упражнения могут помочь тем пациентам, которые не страдают синдромом хронической усталости (СХУ) или симптомы которых не усугубляются физическими упражнениями. [25]

Пищевая аллергия [изменить | изменить источник]

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что пищевая аллергия и непереносимость могут играть роль в обострении CP / CPPS, возможно, через механизмы, опосредованные тучными клетками.В частности, пациенты с непереносимостью глютена или целиакией сообщают о серьезных обострениях симптомов после длительного приема глютена. Поэтому пациенты могут найти исключающую диету, помогающую уменьшить симптомы за счет выявления проблемных продуктов. Исследования в этой области отсутствуют.

Фармакологическое лечение [изменить | изменить источник]

Существует обширный список лекарств, используемых для лечения этого заболевания. [26]

Альфа-блокаторы (тамсулозин, альфузозин) умеренно эффективны для многих мужчин с СХТБ; [27] продолжительность терапии должна быть не менее 3 месяцев. [28]

Кверцетин показал свою эффективность в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании хронического простатита при приеме 500 мг два раза в день в течение 4 недель. [29] Последующие исследования показали, что кверцетин, ингибитор тучных клеток, снижает воспаление и окислительный стресс в простате.

Экстракт пыльцы (Cernilton)] также показал свою эффективность в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. [30] [31] [32]

Обычно используемые методы лечения, которые не прошли надлежащую оценку в клинических испытаниях, - это модификация диеты, габапентин и амитриптилин.В рандомизированных плацебо / фиктивных контролируемых исследованиях было показано неэффективных : левакин (антибиотики), альфа-блокаторы в течение 6 недель или меньше, трансуретральная игольная абляция простаты (TUNA).

По крайней мере, одно исследование предполагает, что мультимодальная терапия (направленная на разные пути, такие как воспаление и нервно-мышечная дисфункция одновременно) лучше в долгосрочной перспективе, чем монотерапия. [33]

Прогноз [изменение | изменить источник]

В последние годы прогноз для CP / CPPS значительно улучшился с появлением мультимодального лечения, фитотерапии и протоколов, направленных на успокоение тазовых нервов посредством высвобождения миофасциальных триггерных точек и контроля тревоги.

Категория IV: Бессимптомный воспалительный простатит [изменение | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

У этих пациентов в анамнезе не было жалоб на боль в мочеполовой системе, но при обследовании других состояний были отмечены лейкоцитоз или бактерии.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Диагноз ставится с помощью анализов спермы, EPS или мочи, которые выявляют воспаление при отсутствии симптомов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение не требуется.Обычной практикой для мужчин с бесплодием и простатитом IV категории является пробное лечение антибиотиками и / или противовоспалительными средствами, однако доказательства их эффективности недостаточны. [34] Поскольку признаки бессимптомного воспаления предстательной железы иногда могут быть связаны с раком простаты, это можно решить с помощью тестов, оценивающих соотношение свободного ПСА к общему. Результаты этих тестов значительно различались при раке простаты и простатите категории IV в одном исследовании. [35]

  • Никель J.К., Мун Т., «Хронический бактериальный простатит: развивающаяся клиническая загадка», Urology 66 : 1: 2-8 (июль 2005 г.).
  • Шоскес Д.А., «Применение антибиотиков при синдромах хронического простатита», Кан. J. Urol. 8 Suppl 1 : 24-8 (июнь 2001 г.).
  • Димитраков Д.Д., Каплан С.А., Кроенке К., Джексон Дж.Л., Фриман М.Р., Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: научно-обоснованный подход Урология. 2006; 67 (5): 881-8
  • Стевермер, Джеймс Дж., Исли, Сьюзан К., «Лечение простатита», Американский семейный врач 61 : 10 (15 мая 2000 г.) [1]
  1. Р. Ф. Гиттес и Р. М. Накамура (1996). «Женский уретральный синдром. Женский простатит?». Вест Дж. Мед. . 164 (5): 435-438.
  2. Коллинз ММ; и другие. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальный обзор посещений врачей». Дж Урол . 159 (4): 1224-1228.
  3. Шнайдер, Х., Людвиг, М., Хоссейн, Х.М., Димер, Т. и Вайднер, В. (2003). «Когортное исследование Гиссена 2001 года у пациентов с синдромом простатита - оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа». Андрология . 35 (5): 258-262. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  4. Shoskes D, Hakim L, Ghoniem G, Jackson C (2003). «Отдаленные результаты мультимодальной терапии хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Дж Урол . 169 (4): 1406–10. PMID 12629373. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  5. Никель Дж., Дауни Дж., Фелисиано А, Хенненфент Б (1999). «Повторяющийся массаж простаты при хроническом рефрактерном простатите: опыт Филиппин». Тех Урол . 5 (3): 146–51. PMID 10527258. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  6. «Использование массажа простаты в сочетании с антибиотиками при лечении хронического простатита». Рак простаты Prostatic Dis . 2 (3): 159–162. 1999. PMID 12496826.
  7. Сэнгоку А., Ямасита М., Умедзу К. (1990). «[Случай гангрены Фурнье: это было вызвано массажем простаты?]». Хинёкика Кийо . 36 (9): 1097–100. PMID 2239620. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  8. Атея А., Файез А., Хани Р., Зоди В., Габбар М., Шамлул Р. (2006). «Оценка массажа простаты в лечении хронического простатита». Урология . 67 (4): 674–8. PMID 16566972. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  9. ↑ Нейротензин опосредует дегрануляцию тучных клеток мочевого пузыря крыс, вызванную острым психологическим стрессом. Урология. 1999 Май; 53 (5): 1035-40 (Сант Г.Р., Теохаридис ТК | display-авторы = etal)
  10. ↑ Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование Ann Intern Med. 19 октября 2004 г .; 141 (8): 581-9 (Александр РБ, Шеффер А.Дж., Никель Дж. К., Понтари М.А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д.А. | display-авторы = etal)
  11. ↑ Левофлоксацин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли у мужчин: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Урология.2003 октябрь; 62 (4): 614-7 (Никель Дж. К., Дауни Дж., Кларк Дж., Кейси Р. У.)
  12. ↑ Результаты посева культур при биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли не отличаются от таковых в контрольной группе здоровых людей. J Urol. 2003; 169 (2): 584-588 (Ли Дж. К., Бергер Р. Э. | дисплей-авторы = и др.)
  13. «Встреча AUA 2001» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
  14. «Новые штаммы бактерий, обнаруженные у пациентов с простатитом» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
  15. Никель, JC; и другие.(2005). «Терапия пентозаном полисульфатом натрия для мужчин с синдромом хронической тазовой боли: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Дж Урол . 173 (4): 1252-5.
  16. Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ. (2006). «Простатит / синдром хронической тазовой боли». Анну Рев Мед . 57 : 195-206. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  17. Дин XG, Ли SW, Чжэн XM, Ху LQ. (2006). «[IFN-gamma и TGF-beta1, уровни экспрессии секрета предстательной железы у пациентов с хроническим абактериальным простатитом]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 12 (11): 982-984. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  18. 19,0 19,1 Лейкоциты и бактерии у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли по сравнению с бессимптомной контрольной группой Дж Урол. 2003 сентябрь; 170 (3): 818-22 (Nickel JC, Alexander RB, Schaeffer AJ)
  19. Лесли А Аарон; и другие. (2001). «Коморбидные клинические состояния при хронической усталости, контрольное исследование близнецов». J Gen Intern Med . 16 (1): 24-31.
  20. «Стэнфордский протокол» (HTML). 2005. Проверено 9 декабря 2006 г.
  21. ↑ Триггерные точки и релаксация в лечении простатита J Urol. Июль 2005; 174 (1): 155-60 (Андерсон RU, Вайз Д., Сойер Т., Чан К.)
  22. ↑ Сексуальная дисфункция у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: улучшение после высвобождения триггерной точки и тренировки парадоксальной релаксации Дж Урол.2006 октябрь; 176 (4 Pt 1): 1534-8; обсуждение 1538-9 (Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C.)
  23. Cornel EB; и другие. (2005). «Эффект физиотерапии биологической обратной связи у мужчин с синдромом хронической тазовой боли типа III». Евро Урол . 47 (5): 607-11.
  24. Джубилей Г., Мондаини Н., Минервини А., Сайева С., Лапини А., Серни С., Бартолетти Р., Карини М. (2007). «Физическая активность мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли, не удовлетворяющих традиционным лечением - может ли она быть допустимым вариантом? Испытание физической активности и мужской тазовой боли: двойное слепое рандомизированное исследование». Дж Урол . 177 (1): 159-65. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  25. «Варианты фармакологического лечения простатита / синдрома хронической тазовой боли» (html). 2006. Проверено 11 декабря 2006 г.
  26. ↑ «... тамсулозин существенно не уменьшал симптомы у мужчин с длительным хроническим хроническим хроническим или хроническим хроническим синдромом, у которых были хотя бы умеренные симптомы». Александр РБ, Проперт К.Дж., Шеффер А.Дж., Лэндис Дж. Р., Никель Дж. К., О'Лири М. П., Понтари М. А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д. А., Comiter CV, Датта Н. С., Фаулер Дж. Э. мл., Надлер Р. Б., Цейтлин С. И., Кнаусс Дж. С. , Ван Ю., Кусек Дж. В., Ниберг Л. М. мл., Литвин М. С.; Сеть совместных исследований хронического простатита.(2004). «Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование». Энн Интерн Мед. . 141 (8): 581-9. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  27. ↑ «... продолжительность лечения должна быть достаточно большой (более 3 месяцев)» Ян Г; и другие. (2006). «Эффект антагонистов альфа-адренорецепторов при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Дж Андрол . 27 (6): 847-52.
  28. Шоскес Д.А. и другие. (1999). «Кверцетин у мужчин с хроническим простатитом III категории: предварительное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 54 (6): 960-3.
  29. Suzuki T ;; и другие. (1992). «[Клинический эффект Цернилтона при хроническом простатите]». Хинёкика Кийо . 38 (4): 489-94. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
  30. Ян, Х; и другие.(2004). «[Эффективность Простата в лечении простатита категории IIIA по NIH]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 10 (12): 930-1.
  31. Elist J (2006). «Влияние препарата экстракта пыльцы Простат / Полтит на симптомы нижних мочевыводящих путей у пациентов с хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 67 (1): 60-3.
  32. Поттс Дж. М. (2005).«Варианты лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Карр Урол Реп . 6 (4): 313-7.
  33. ↑ «Некоторые воспалительные и реактивные изменения качества спермы кажутся доказанными; тем не менее, влияние этих результатов на мужскую фертильность во многих случаях остается неясным». Weidner W ,; и другие. (1999). «Актуальность инфекции добавочной железы у мужчин для последующей фертильности с особым вниманием к простатиту». Обновление Hum Reprod . 5 (5): 421-32. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
  34. ↑ «Отношение свободного ПСА к общему значимо отличается при простатите IV категории по РПЖ и NIH». Влияние простатита NIH-IV на свободный и свободный к общему ПСА Eur Urol. 2004 декабрь; 46 (6): 760-4. (Станчик I | дисплей-авторы = etal)
,

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут помочь облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Смотрите также