12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Цигун при аденоме предстательной железы


Цигун для лечения простатита и аденомы простаты

Содержание:

Среди урологических заболеваний на первом месте по количеству диагностирования стоит аденома простаты – доброкачественное новообразование на предстательной железе. Этот орган мужчины называют «вторым сердцем» и его стабильное функционирование, без преувеличения, во многом определяет качество сексуальной и семейной жизни, а не только физиологический комфорт. Поэтому на использование техники цигун для лечения аденомы простаты многие пациенты возлагают такие большие надежды.

Цигун – свобода тела и души

Аденома – общие сведения о болезни простаты

Гиперплазия половой мужской железы или аденома предстательной железы – это патология, неизбежно ведущая к проблемам выведения мочи из организма. Основная группа риска развития аденомы – мужчины, чей возраст перевалил за 50-ти летний рубеж. Однако и более молодые представители сильного пола не застрахованы от болезни простаты, особенно если они попадают в одну или несколько категорий:

  • простатит
  • хронические болезни мочеполовой сферы;
  • лишний вес;
  • сидячая работа;
  • слабая физическая активность;
  • генетическая предрасположенность.

Суть болезни аденома простаты такова: мужской гормон тестостерон начинает воздействовать на ткани предстательной железы. Так как простата напрямую прилегает к уретре, то разрастающиеся вновь образованные клети начинают постепенно перекрывать мочеиспускательный канал. Это становится началом образования аденомы. Последствия при отсутствии лечения могут быть самые печальные: остатки мочи, постоянно накапливающиеся в мочевом пузыре, начинают подступать к почечным лоханкам. Такая застоявшаяся урина – источник инфекции, поэтому неизбежно начинается воспалительный процесс, в результате которого развивается почечная недостаточность.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Цигун – свобода тела и души

Древнекитайская медицина утверждает, что весь жизненный запас мужского семени хранится в правой почке. Конечно, имеется в виду энергетический запас, и пока он не иссякнет, органы мочевыделительной системы будут работать в здоровом стабильном режиме. Человеческий крестцовый отдел позвоночного столба жестко зафиксирован, в отличие от животных. Такой дар природы, как прямохождение может обернуться многими проблемами в мочеполовой сфере, если не давать своему организму достаточного движения для хорошей циркуляции крови. Застойные явления в органах малого таза, недостаточное энергетическое и кровообращение в крестцовой области ведут к таким патологиям:

Застойные явления в органах малого таза ведут к образованию аденомы предстательной железы

  • развитие простатита;
  • образование аденомы предстательной железы;
  • возникновение геморроидальных узлов;
  • нарушения репродуктивной сферы мужчины;
  • образование песка и камней в почках.

Цигун – это своеобразная техника йоги, комплекс упражнений для дыхания, медитации, принципов диетологии и гигиены, но самое главное – особенная форма духовного саморазвития и совершенствования.

Технику цигун своим происхождением прочно связывали с тайным магическим искусством врачевания даосцев. Их учение было направлено на достижение бессмертия, продления жизни и отменного здоровья.

На сегодняшний день считается, что критерий приобщенности к великому учению Дао – это абсолютно здоровый организм и долголетие, а достичь этих показателей можно именно при помощи упражнений цигун, в том числе и для достижения здоровья мужской простаты.

Лечебная техника цигун официально признана китайским Министерством здравоохранения. Эта система считается самой безопасной их всех имеющихся оздоровительных методик при лечении болезней простаты с позиции медицинских показаний для любой возрастной группы. На сегодняшний день имеется около 2500 стилей цигун, с научно обоснованными доказательствами эффективного оздоровительного воздействия на людей, даже если они страдают серьезными патологиями, не поддающимися излечению медикаментозной терапией.

Китайская мудрость говорит о том, что если болезнь показала свое жало, значит, внутри себя надо искать всю змею. Другими словами, любое проявление недуга, в том числе и патологии предстательной железы – это вершина айсберга и первопричины таятся глубоко в теле. Что же тогда представляет собой исток болезни? Об этом гласит философия цигуна:

«В каждом живом существе циркулирует энергия Ци, невидимая глазу. Там, где энергетический поток блокируется какой-то точкой, эта точка и есть основа патологии».

Польза цигун для мочеполовой системы

Китайская медицина считает зону таза самой уязвимой областью человеческого организма, на которую приходится самая большая нагрузка, ведь она связывает воедино энергетические потоки туловища и нижних конечностей. Этакое энергетическое депо человека, в котором чаще всего происходят сбои. А болезни мочеполовой системы – это показатель дисбаланса энергетического потока Ци. Ни одна область организма, так же как тазовая, не предрасположена к накоплению негативных потоков энергии.

Техника цигун – это система дыхания плюс специальные упражнения

Техника цигун – это система дыхания плюс специальные упражнения, то, что, соединившись, направляет мощный энергетический поток Ци в органы малого таза и предстательную железу, моментально очищая их от отрицательной блокировки, устраняя закупорки и возвращая правильную работу органам.

Подарив тазовой области полноценную циркуляцию Ци потоков, восточная методика цигун от простатита на этом не заканчивает свое благотворное действие:

  • укрепляется иммунная система;
  • повышается сопротивляемость болезням;
  • оказывает общеукрепляющее действие;
  • тонус тканей предстательной железы приходит в норму.

Упражнения цигун от простатита

Упорядочивание работы органов малого таза, насыщение их кислородом дает почувствовать результаты буквально с первых сеансов техники цигун.

    1. Сидя в позе лотоса, перекатываться на костях таза по сторонам, ладони держа на коленях, а спину выпрямив. Постепенно наращивать амплитуду до того момента, пока можете удерживать равновесие.

Результат: купируется воспаление в предстательной железе, укрепляются органы малого таза и паховой области, снижается болевой эффект в простате, стабилизируется работа мочевыводящих путей, нормализуется выработка секреции предстательной железы.

    1. Расставив ноги на ширине плеч, встать в расслабленной позе, положить руки на талии, делать круговые движения тазом, поочередно в разные стороны, спину держать прямо, дышать ровно.

Результат: устраняются засоры энергопотоков предстательной железы, восстанавливается кровоток в простате, идет общее оздоровление, повышается потенция.

Сидя в позе лотоса, перекатываться на костях таза по сторонам, ладони держа на коленях, а спину выпрямив

 

  • Стоя прямо, поставить стопы параллельно, поместить ладони на правое колено и начинать поднимать правую ногу вверх, вдыхая в этот момент. Удержать равновесие, сколько возможно, на выдохе опустить ногу. Проделать то же самое с левой ногой. Затем повторить упражнение, отводя ноги вбок от туловища.

 

Результат: укрепляются мышцы бедер, улучшается потенция, профилактика хронической формы простатита.

 

  • Сидя на полу с прямой спиной, упереть стопы друг в друга, согнув ноги в коленях и уперев пятки в паховую область. Вдохнуть, плавно поднять колени, как бы взмахивая ими, но не касаясь друг друга. На выдохе опустить колени, не доставая пола. В этом упражнении важно сохранять дыхание: вдох – подъем коленей, выдох – опускание.

 

Результат: укрепляется паховая область, приходят в тонус мышцы таза, стабилизируется мочеиспускание, общее укрепление органов малого таза, профилактика импотенции.

Цигун – достаточно простая система для лечения простатита, хотя и требует определенной тренировки. Освоение упражнений происходит быстро, а результат впечатлит, главное, заниматься цигун регулярно.

Для любого мужчины быть здоровым – это не просто личное желание, это его прямая обязанность. Ведь именно он ответственен за благополучие своих близких, за их покой, финансовую независимость и безопасность.

Аденома простаты - причины, симптомы, профилактика и лечение

Аденома простаты

Почти 16% урологических консультаций определяется аденомой простаты. После 40 лет более 50% мужчин страдают аденомой простаты, и это число растет прямо пропорционально с возрастом, достигая 90% к 85 годам.

Простата - это структура, часть мужского репродуктивного аппарата, которая окружает мочевой пузырь.У мужчин с нормальной выработкой андрогенов с возрастом увеличивается общий объем железы (доброкачественная гиперплазия), более выраженный в некоторых областях, что приводит к аденоме простаты, которая может вызвать удушение уретры и проблемы с мочеиспусканием.

Аденома простаты

Причины аденомы простаты

Аденома простаты - наиболее распространенная доброкачественная опухоль у мужчин старше 60 лет, развивающаяся из-за недостаточности тестикулярной активности. Аденома простаты не проявляется у пациентов со сниженной активностью гипофиза или у тех, кто перенес операцию вазэктомии (резекция семявыносящего протока, через который сперматозоиды попадают из придатка яичка в заднюю уретру) в возрасте до 40 лет.Таким образом, появление аденомы предстательной железы считается нарушением обмена веществ, одним из факторов которого является тестостерон.

Подробное руководство по предотвращению и лечению проблем с простатой - нажмите здесь!

Естественная эволюция аденомы простаты позволяет разделить ее на три стадии:

  • Микроскопическая фаза
  • Макроскопическая фаза
  • Клиническая стадия (проявленная)

К лечению аденомы простаты относятся разные.Есть медикаментозное и хирургическое лечение, профилактические и наблюдательные процедуры.

Аденома простаты

Симптомы аденомы простаты

Капсула предстательной железы эластична и при увеличении железы сжимает уретру (канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря). Удаление мочи из мочевого пузыря достигается за счет сокращения мышц и давления на мышцы живота. Появление аденомы предстательной железы приводит к изменению естественного мочеиспускания, мочеиспускание становится затрудненным , учащенным , , но неполным (по капле мочевой пузырь опорожняется не полностью).В норме остаток жидкости в мочевом пузыре составляет 20-40 см, но при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, когда имеется так называемый боевой пузырь, может достигать 100 см. Конечно, наличие и постоянство этого неопороженного остатка мочи способствует бактериальным инфекциям. Другие симптомы

  • Частое мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)
  • Прерывистый поток мочи
  • Ноктурия (частое ночное мочеиспускание)
  • Недержание мочи
  • Задержка мочи
  • Дизурия (жжение, дискомфорт при мочеиспускании)
  • Боль
  • Иногда гематурия (наличие крови или красных кровяных телец в моче).Люди, у которых есть никтурия, не отдыхают должным образом из-за частого прерывания сна, чтобы сходить в туалет. Аденома простаты, а также все заболевания нижних мочевыводящих путей (острый и хронический простатит, рак простаты, цистит, уретрит) могут привести к ограничению нормальной повседневной активности, а образ жизни требует адаптации в соответствии с проблемами мочеиспускания. К осложнениям заболевания относятся: камни в мочевом пузыре, что является результатом застоя мочи в мочевом пузыре и наличия препятствия на пути отхождения, воспаление аденомы простаты, инфекции мочевыводящих путей, острый эпидидимит и т. Д..

Профилактика аденомы простаты

Чтобы предотвратить окисление и хроническое воспаление простаты, рекомендуется сбалансированная диета с ограниченным потреблением красной, рисовой пищи, соусов, сладостей или белой муки и полагаться в основном на овощи. Элементом снижения риска, связанного с раком простаты, является ликопин, содержащийся в томатной пасте с оливковым маслом. Зеленый чай также является отличным антиоксидантом. Постоянное потребление сои или ее производных, по-видимому, является причиной того, что среди азиатских популяций, крупных потребителей этого растения, очень низкая заболеваемость раком простаты.Ядро тыквенных семечек, съеденное в сыром виде без добавления соли, по-видимому, оказывает благотворное влияние на хронический простатит, а также на постоянное употребление вареных цуккини.

Есть проблемы с простатой? Натуральные решения для простаты, которые работают… Щелкните здесь!

Лечение аденомы простаты

Хирургическое лечение

10-15% пациентов с доброкачественной аденомой простаты нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальным могут быть полезны лекарства для уменьшения нарушений мочеиспускания.Ближайшая цель - уменьшить объем железы для облегчения мочеиспускания, опорожнения мочевого пузыря и, что наиболее важно, для снижения риска образования камней, полипов, дивертикулита, инфекций или рака, местных проблем, которые в конечном итоге могут привести к потере функции почек.

  • Аденомэктомия - удаляют патологическую ткань простаты. Осложнения во время операции или послеоперационные осложнения включают кровотечение, инфекции, недержание мочи и дизурию, ретроградную эякуляцию с вторичным бесплодием, но без последствий для половой потенции. Эндоскопическое лечение . Трансуретральная резекция аденомы простаты использует электрический провод для фрагментации аденомы. Если это происходит, то послеоперационный синдром является результатом поглощения ирригационной жидкости (используемой постоянно во время процедуры), которая попадает в кровоток, вызывая гиперволемию, а иногда и гемолиз. Трансуретральная электропапоризация простаты - аналогично описанной выше, разница заключается в петле, используемой в этом вмешательстве, с силой тока около 290 Вт для испарения ткани, рассечения и гемостаза (остановки кровотечения).Процедура превосходит ее из-за простоты обращения и отсутствия риска кровотечения.

Хирургия аденомы простаты

Медикаментозное лечение

Поскольку аденома предстательной железы является андрогензависимым процессом, фармакологическое лечение направлено на гормональный компонент болезни. Финастерид отвечает за ингибирование 5-альфа-редуктазы, фермента, ответственного за преобразование тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), и значительно уменьшает симптомы. Блокаторы альфа-адренорецепторов быстро определяют повышение диуреза. Комплекс антиароматазных ферментов отвечает за преобразование андрогенных гормонов в эстроген.
Исследование, проведенное в Университете Аризоны, показало, что ежедневный прием 200 мкг таблетки с селеном (мкг) не только значительно снижает риск рака простаты, но и других видов рака. Группа исследователей из Финляндии продемонстрировала важность повышенного потребления витамина Е как защитного фактора против злокачественных новообразований простаты.Через 50 лет каждый мужчина должен потреблять не менее 240 МЕ (международных единиц) витамина Е.

Ресурсы

1. http://www.healthyprostate.co

2. http://www.nhs.uk/livewell/prostatehealth/Pages/prostatehome.aspx

3. http://www.health.harvard.edu/healthbeat/10-diet-and-exercise-tips-for-prostate-health

.

Лечение аденомы простаты | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение аденомы простаты

Препараты занимают важное место в структуре лечения аденомы простаты. Принципы их применения основаны на современных представлениях о патогенезе заболевания. Основные направления медикаментозной терапии аденомы простаты можно представить следующей классификацией.

  • Альфа-адреноблокаторы.
    • Неселективный.
    • Селективный.
  • Ингибиторы 5-α-редуктазы.
  • Фитотерапевтические средства.
  • Комбинированная лекарственная терапия.

Блокаторы альфа-адренорецепторов

В последние годы большое внимание уделяется блокаторам альфа-адренорецепторов, использование которых рассматривается как перспективное направление медикаментозного лечения аденомы простаты. Основанием для применения альфа-адреноблокаторов при аденоме простаты послужили накопленные данные о роли нарушений симпатической регуляции в патогенезе заболевания.Исследования показали, что альфа-адренорецепторы расположены в основном в шейке мочевого пузыря, предстательной части уретры, капсуле и строме простаты. Стимуляция альфа-адренорецепторов, возникающая в результате роста и прогрессирования аденомы простаты, приводит к повышению тонуса гладкомышечных структур основания мочевого пузыря, задней части уретры и простаты. Этот механизм, по мнению большинства исследователей, отвечает за развитие динамического компонента обструкции аденомы простаты.

Эффект альфа-адреноблокаторов зависит от избирательности действия на различные подтипы рецепторов. Исследования адренорецепторов простаты установили доминирующую роль альфа-адренорецепторов в патогенезе аденомы простаты.

Дальнейшая идентификация альфа-адренорецепторов, локализованных в различных тканях, с использованием фармакологических и молекулярно-биологических методов позволила выявить три подтипа рецепторов. Согласно новой номенклатуре, принятой Международным фармакологическим союзом в фармакологических исследованиях, они обозначаются как альфа-A, альфа-B и альфа-D.Серия исследований показала, что подтип альфа-А, ранее клонированный как альфа-С, присутствует в наибольшем количестве в простате человека и составляет до 70% всех его альфа-адренорецепторов. Этот подтип в первую очередь отвечает за сокращение гладкомышечных элементов простаты и оказывает наибольшее влияние на развитие динамической обструкции при аденоме простаты.

Назначение альфа-адреноблокаторов приводит к снижению тонуса гладкомышечных структур шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к снижению сопротивления уретры и, как следствие, инфравезикальной обструкции.Хотя в настоящее время точно не известно, какой из подтипов рецепторов отвечает за регуляцию артериального давления и возникновение побочных реакций при применении альфа-адреноблокаторов. Предполагают, что именно подтип альфа-В участвует в сокращении гладкомышечных элементов стенок основных артерий человека.

С момента первой публикации материалов об эффективности альфа-адреноблокаторов при лечении аденомы простаты в 1976 году в мире было проведено более 20 исследований различных препаратов с аналогичным действием.Изучение результатов применения альфа-адреноблокаторов у пациентов с аденомой простаты началось с неселективных препаратов, таких как фентоламин. Установлено, что длительное применение этих препаратов при аденоме простаты I стадии позволяет добиться эффекта в 70% случаев. Однако на сегодняшний день применение альфа-адреноблокаторов неселективного действия ограничено из-за частого возникновения нежелательных сердечно-сосудистых реакций, наблюдаемых у 30% пациентов.

В настоящее время селективные альфа-адреноблокаторы успешно применяются в клинической практике.Такие как празозин, альфузозин, доксазозин и теразозин, а также суперселективный блокатор альфа-1 тамсулозин. Следует отметить, что все они (кроме тамсулозина) обладают сопоставимым клиническим эффектом при практически одинаковом количестве побочных реакций.

Данные контролируемых исследований показывают, что на фоне применения альфа-адреноблокаторов уменьшение симптомов составляет примерно 50-60%. Достигая в отдельных случаях 60-75%. Селективные альфа-адреноблокаторы влияют как на обструктивные, так и на раздражающие симптомы заболевания.Исследования с доксазозином и альфузозином показали снижение обструктивных симптомов на 43% и 40% с регрессом симптомов раздражения на 35% и 29% соответственно. Альфа-адреноблокаторы особенно эффективны у пациентов с тяжелой дневной и ночной поллакиурией. Настоятельные позывы к мочеиспусканию с легкими или умеренными симптомами динамической обструкции.

На фоне лечения альфа-адреноблокаторами наблюдается улучшение уродинамических показателей: увеличение Qmax в среднем на 1.5-3,5 мл / с или 30-47%. Снижение максимального давления детрузора и давления открытия, а также уменьшение количества остаточной мочи примерно на 50%. Динамика этих уродинамических показателей свидетельствует об объективном снижении инфравезикальной обструкции при лечении альфа-адреноблокаторами. Существенного изменения объема простаты во время лечения этими препаратами не зафиксировано.

Серия исследований празозина, альфузозина, доксазозина, теразозина и тамсулозина показала безопасность и эффективность альфа-адреноблокаторов при длительном (более 6 месяцев) применении.В настоящее время есть наблюдения за применением альфа-адреноблокаторов сроком до 5 лет. При этом выраженное симптоматическое улучшение и динамика объективных показателей обычно наблюдаются в первые 2-4 недели применения и сохраняются в течение последующего срока лечения. Если положительный эффект не достигается за 3-4 месяца. Тогда дальнейшее использование этих препаратов бесперспективно, необходимо определиться с выбором другого вида лечения аденомы.

Важно, чтобы альфа-адреноблокаторы не влияли на метаболизм и концентрацию гормонов и не изменяли уровень ПСА.Эти препараты (доксазозин) могут положительно влиять на липидный профиль крови, снижая уровень липопротеинов, холестерина и триглицеринов. Кроме того, альфа-адреноблокаторы положительно влияют на толерантность организма к глюкозе, повышая его чувствительность к инсулину.

По статистике побочные реакции на фоне применения альфа-адреноблокаторов регистрируются у 10-16% пациентов в виде недомогания, слабости, головокружения, головной боли, ортостатической гипотензии (2-5%), тахикардии или тахиаритмии. .В ряде случаев (4%) сообщалось о случаях ретроградной эякуляции. При этом 5-8% пациентов отказываются от дальнейшего лечения альфа-адреноблокаторами из-за развития побочных реакций. Так, головокружение наблюдалось у 9,1-11,7% пациентов, получавших теразоцим, у 19-24% - доксазозин и 6,5% - альфузозин. Головную боль на момент приема теразозина и 1,6% альфузозина отмечали у 12-14% пациентов. Снижение артериального давления регистрировалось у 1,3-3,9% пациентов, получавших терапию теразозином.А также у 8 и 0,8% пациентов, принимавших доксазозин и альфузозин соответственно. Сердцебиение и тахикардия наблюдались у 0,9 и 2,4% пациентов на фоне лечения теразозином и альфузозином соответственно. При этом следует учитывать, что частота нежелательных эффектов зависит от применяемой дозы и продолжительности ее приема. С увеличением продолжительности лечения количество пациентов, сообщающих о побочных реакциях, уменьшается, в связи с чем, чтобы уменьшить их количество, необходимо лечение празозином.Альфузозин. Доксазозин и теразозин следует начинать с минимальной начальной дозы с последующим переходом на терапевтическую дозировку. Для празозина это 4-5 мг / сут (в 2 приема), для альфузозина 5-7,5 мг / сут (в 2 приема), для доксазозина 2-8 мг / сут (разовая доза), для теразозина 5-10 мг. / сут, мг / сут (однократно).

Клинические данные применения тамсулозина указывают на высокую, сравнимую с другими альфа-адреноблокаторами, эффективность препарата при минимальном количестве побочных реакций. При лечении тамсулозином побочные эффекты наблюдаются у 2.9% пациентов. При этом не отмечалось влияния препарата на динамику артериального давления, а частота других нежелательных реакций достоверно не отличалась от таковой у пациентов в группе плацебо. Учитывая высокую эффективность и быстрое наступление клинического эффекта, альфа-адренергическая блокада в настоящее время рассматривается как лекарственная терапия первой линии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лечение аденомы простаты (простаты): ингибиторы 5-α-редуктазы

Наиболее распространенные методы лечения аденомы простаты включают ингибиторы 5-α-редуктазы (финастерид, дутастерид).В настоящее время наибольший экспериментальный и клинический опыт связан с применением финастерида. Финастерид. Связанный с 4-азастероидом, является мощным конкурентным ингибитором фермента 5-a-редуктазы. Преобладает тип II, блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон на уровне простаты. Препарат не связывается с рецепторами андрогенов и не имеет побочных эффектов, характерных для гормональных препаратов.

Токсикологические исследования на людях продемонстрировали хорошую переносимость финастерида.У здоровых добровольцев мужского пола препарат впервые был применен в 1986 году. В настоящее время имеется опыт его применения в течение 5 и более лет без каких-либо значительных побочных реакций.

В результате исследований определена оптимальная доза финастерида: 5 мг / сут. У пациентов, получавших финастерид в дозе 5 мг / сут. Через 6 месяцев отмечается снижение уровня дигидротестостерона на 70-80%. Уменьшение размера простаты через 3 месяца составило 18%. Достижение 27% за 6 месяцев. Qmax через 6 месяцев увеличился на 3.7 мл / с. Кроме того, через 3 месяца приема финастерида отмечено снижение уровня ПСА примерно на 50%. В дальнейшем концентрация ПСА остается низкой, что коррелирует с активностью клеток простаты. Снижение содержания ПСА на фоне терапии финастеридом может затруднить своевременную диагностику рака простаты. При оценке результатов исследования ПСА у пациентов, длительно принимающих финастерид, следует учитывать, что значения ПСА в этой группе в 2 раза ниже по сравнению с соответствующей возрастной нормой.

Исследования показали, что применение финастерида приводит к значительному снижению риска острой задержки мочи на 57% и снижению вероятности хирургического лечения аденомы простаты на 34%. Применение финастерида снижает риск рака простаты на 25%.

Комбинированное лечение аденомы простаты (простаты)

В 1992 г. появились первые сообщения о целесообразности использования альфа-адреноблокаторов в сочетании с ингибиторами 5-α-редуктазы у пациентов с аденомой простаты для обеспечения быстрого улучшения мочеиспускания с последующим уменьшением объема простаты.Однако, несмотря на то, что такой подход патогенетически оправдан, исследования, проведенные на сегодняшний день, не предоставляют достаточных доказательств для подтверждения клинических преимуществ комбинированной терапии альфа-адреноблокаторами (теразозин) и финастеридом по сравнению с монотерапией альфа-адреноблокаторами.

Различные взаимодополняющие механизмы действия ингибиторов 5-α-редуктазы и альфа-адреноблокаторов являются мощным и рациональным аргументом в пользу комбинированной терапии.

Данные крупномасштабных исследований MTOPS, в которых комбинация финастерида и доксазозина и COMBAT, оценивающая комбинацию дутастерида и тамсулозина, свидетельствует о значительном преимуществе комбинированной терапии по сравнению с монотерапией для каждого из препаратов для улучшения симптомов, частоты мочеиспускания, качества пациента. жизни и болезни замедления прогрессирования.

Современный ингибитор 5-α-редуктазы дутастерид (Аводарт) подавляет активность изоферментов 5-α-редуктазы I и II типа, которые отвечают за превращение тестостерона в дигидротестоэрон, который является основным андрогеном, ответственным за развитие доброкачественных заболеваний. гиперплазия предстательной железы.

Через 1 и 2 недели приема дутастерида в дозе 0,5 мг в сутки средние значения концентрации дигидротестостерона в сыворотке крови снижаются на 85 и 90%.

Данные 4-летнего крупномасштабного многоцентрового рандомизированного клинического исследования демонстрируют эффективность и безопасность автарда.

Дутастерид обеспечивает стойкое уменьшение симптомов и замедляет прогрессирование заболевания у пациентов с объемом простаты более 30 мл. Qmax и изменение объема простаты в течение первого месяца терапии, что, вероятно, связано с ингибированием обоих типов 5-α-редуктазы, в отличие от первого препарата из этой группы, финастерида, который блокирует только 5-α-редуктазу II типа. .

Длительное лечение аденомы простаты привело к постоянному улучшению общего балла AUA-SI (-6.5 баллов) и Qmax (2,7 мл / с).

Аводарт приводит к значительному уменьшению как общего объема простаты, так и переходной зоны простаты (на 27%) у мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты по сравнению с плацебо.

Исследования также показали снижение риска острой задержки мочи на 57% и необходимость хирургического вмешательства на 48% при лечении аватаром по сравнению с плацебо.

В настоящее время завершен двухлетний период международного исследования COMBAT, которое впервые показало значительное преимущество в улучшении симптомов при использовании комбинированной терапии по сравнению с монотерапией каждым препаратом в течение первых 12 месяцев лечения.

Возникновение нежелательных явлений, связанных с препаратом, у пациентов, получающих дутастерид, чаще встречается в начале лечения аденомы простаты и со временем уменьшается.

Возможны импотенция, снижение либидо, нарушение эякуляции, гинекомастия (включая болезненность и увеличение грудных желез). Очень редко: аллергические реакции.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

.

Аденома простаты / Лучшие клиники в Германии, Фридрихсхафен

Доброкачественное увеличение предстательной железы также называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или аденомой простаты. Следовательно, это не злокачественное увеличение (рак простаты).

Доброкачественное увеличение простаты может сузить уретру

Простата, обычно размером с каштан, растет медленно с 30 лет и быстрее после 50 лет. Это, вероятно, следует классифицировать как естественный, индивидуально отличающийся процесс старения, а не как болезнь.Причина - подозрение на нарушение баланса половых гормонов (тестостерона, эстрогена). Однако такое увеличение размера может привести к сужению уретры с различной степенью дискомфорта. Поскольку в редких случаях может присутствовать рак простаты, необходим надежный диагноз.

Причины и факторы риска: Увеличенная простата связана с тестостероном

Несмотря на интенсивные исследования, до сих пор нет ясности в отношении причины доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты). Увеличение простаты обычно начинается во внутренней части органа, который непосредственно окружает уретру.Рост может принимать разные формы и приводить к сужению уретры.

При рождении простата весит около двух граммов, а в период полового созревания увеличивается до веса около 25 граммов. После периода прекращения роста примерно в возрасте 30 лет происходит медленное доброкачественное увеличение размера. Простата может быть в пять-шесть раз тяжелее.

Есть несколько факторов, которые приводят к расширению. Помимо возраста, решающее влияние оказывает мужской гормон тестостерон.У мужчин, не вырабатывающих тестостерон (например, после удаления яичка = кастрации), не развивается увеличение простаты. Другие гормоны, метаболические факторы и, возможно, также генетическая предрасположенность влияют на рост.

Факторы риска, такие как диета с высоким содержанием жиров, недостаток физических упражнений или потребление алкоголя и никотина, неоднократно упоминаются в качестве причин. Это презумпция отсутствия веских доказательств.

Осложнения доброкачественного увеличения простаты

Важно на ранней стадии распознать доброкачественное увеличение простаты, в противном случае могут возникнуть серьезные проблемы.

Когда мочевой пузырь должен сдуться, преодолевая сопротивление уретры, суженной доброкачественным увеличением простаты (аденома предстательной железы), мышцы стенки мочевого пузыря сначала становятся сильнее. На этой стадии, которую также называют стадией раздражения, жалобы - такие как ослабление струи мочи, частое мочеиспускание и ночное мочеиспускание на переднем плане.

Однако со временем мышцы уступают место, и дело доходит до Рестарнстадион, где мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен.В оставшейся моче бактерии могут размножаться и вызывать инфекцию мочевого пузыря. Кроме того, по мере распространения бактерий может возникнуть воспаление простаты и почек.

В последней стадии болезни, стадии декомпенсации, дело доходит до переполнения мочевого пузыря, что часто заметно по непрерывному капанию мочи. Также может произойти закупорка верхних мочевыводящих путей, что может привести к почечной недостаточности.

При так называемой задержке мочи, несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию, опорожнение мочевого пузыря невозможно.Задержка мочи - это неотложная ситуация, которую должен лечить врач с помощью катетера мочевого пузыря, вводимого либо через уретру, либо через брюшную стенку.

Симптомы доброкачественного увеличения простаты: часто поток мочи становится слабым

По мере увеличения предстательной железы может наблюдаться прогрессирующее сужение уретры с мочевыми симптомами. Серьезность симптомов не всегда связана со степенью увеличения.

Даже если простата увеличена незначительно, это может быть вызвано, например, воспалением и отеком, а также изменениями в соединительной ткани, вызывающими боль и нарушения мочеиспускания.Сильное расширение тоже может существовать без жалоб.

Симптомы доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты) классифицируются в зависимости от степени тяжести на три стадии. Так называемая задержка мочи может возникнуть на любом этапе. Это внезапная неспособность самопроизвольно выделять воду. Результатом является болезненное расширение мочевого пузыря. Здесь срочно нужен визит к врачу. Он может выводить мочу катетером.

Увеличение простаты 1 стадия (начальная стадия):

  • слабая струя мочи
  • частое мочеиспускание (Pollakisurie)
  • ночное мочеиспускание (никтурия)
  • Задержка мочеиспускания
  • активный пресс брюшной полости при мочеиспускании (опорожнение мочевого пузыря возможно только с помощью мышц живота)
  • внезапное обильное мочеиспускание, даже при непроизвольном оттекании мочи
  • Капание мочи после мочеиспускания
  • Задержка мочи (закупорка мочи)

2-я стадия увеличения простаты (продвинутая стадия):

  • Симптомы как на стадии 1
  • Остаточное образование мочи (часть мочи остается в мочевом пузыре)
  • возможно инфекции мочевыводящих путей (особенно инфекции мочевого пузыря)
  • возможно образование камней в мочевом пузыре (связанное с болью при мочеиспускании)
  • возможно кровотечение

3-я стадия увеличения простаты (конечная стадия):

  • Симптомы как на стадии 1 и 2
  • Переполнение мочевого пузыря (непрерывное выделение капель мочи в случае переполнения мочевого пузыря)
  • Закупорка мочи почек (если моча больше не может оттекать, она будет застаиваться обратно в почки)
  • почечная недостаточность
  • Переходы между ступенями плавные.Иногда доходит до временного регресса жалоб на начальной стадии.

Доброкачественное увеличение простаты: диагностика необходима

Вероятность развития доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты) увеличивается с возрастом. Злокачественное изменение предстательной железы, карцинома простаты, в целом встречается гораздо реже, чем аденома простаты, и основывается на внешних долях железы.

Хотя прямой корреляции между доброкачественным увеличением простаты и злокачественным изменением простаты (раком простаты) нет, всегда необходимо уточнение, поскольку оба заболевания могут возникать одновременно.

Самая важная цель диагностики - определить, насколько выражено увеличение, необходима ли операция и доброкачественное или злокачественное изменение.

Решение за или против инвазивного обследования зависит от конкретного случая - например, состояние пациента играет роль. Инвазивным считается любая диагностическая процедура, при которой врач вводит в организм пациента инструмент. Неинвазивные исследования обычно можно проводить независимо от возраста.

Диагностические процедуры

Если есть подозрение на доброкачественное увеличение простаты, врач сначала изучит историю болезни. Другими словами, он задает общие вопросы (например, о приеме лекарств или болезни) и конкретные вопросы (например, о проблемах с мочеиспусканием или инфекциях мочевыводящих путей). Международная шкала симптомов простаты (IPSS) содержит наиболее важные вопросы об индивидуальных жалобах. Оценка анкеты позволяет классифицировать симптоматологию по трем степеням и может облегчить баланс между вариантами лечения.

Поскольку простату легко пальпировать через прямую кишку, врач также проведет ректальное исследование. Хотя это обследование может быть неудобным, оно позволяет напрямую оценить простату.

При доброкачественном увеличении простаты также полезно определить некоторые лабораторные показатели. Анализ мочи дает информацию о наличии инфекции мочевыводящих путей. Также определяются почечные показатели и простатоспецифический антиген (ПСА). Точный размер простаты можно определить при ультразвуковом исследовании.Врач также может увидеть, сколько мочи остается после мочеиспускания в мочевом пузыре и есть ли в нем камни. Другие методы обследования, которые можно использовать при доброкачественном увеличении простаты, включают измерение струи мочи, рефлекс мочевого пузыря и биопсию простаты.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты: измерение струи мочи и дальнейшие исследования

Уролог назначит специальные обследования простаты. К ним относятся:

  • Измерение потока мочи (урофлоуметрия)
    Во время этого обследования измеряется сила струи мочи.Пациент мочится в специальном измерительном приборе. Компьютер измеряет ход, продолжительность мочеиспускания и количество слитой мочи. Таким образом, врач может оценить силу потока мочи, а также кривую потока мочи и, таким образом, получить показания для нарушения опорожнения мочевого пузыря или успеха терапии.
  • Рентген. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование с контрастным веществом для визуализации почек, мочеточников и мочевого пузыря.
    • Рефлекс мочевого пузыря (цистоскопия) .В некоторых случаях иногда требуется рефлекс мочевого пузыря. Здесь гибкая трубка (эндоскоп) вводится в мочевой пузырь через уретру, оглушенную местной анестезией. По шлангу врач может оценить уретру и мочевой пузырь. Можно заметить даже большую центральную долю простаты.
    • Биопсия простаты . Если результаты обследования очевидны (осязательные данные, показатели крови) и есть подозрение на злокачественность, образец ткани (биопсия) может быть взят из простаты.Часто это делается под контролем ультразвука с помощью датчика прямой кишки. Затем ткань исследуют гистологически и уточняют изменения простаты.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты: ректальное исследование

Простата легко пальпируется через прямую кишку. Таким образом, размер и состояние простаты обычно можно просто и легко оценить с помощью пальца («дигито») через прямую кишку («ректально»).

Это исследование проводится врачом каждому пациенту с проблемами простаты.Даже если это обследование покажется вам неприятным, оно редко бывает болезненным. Смущение излишне, так как цифровая и ректальная диагностика для врача является абсолютно рутинной процедурой. Страх перед этим обследованием ни в коем случае не должен удерживать вас от посещения врача. Потому что это может означать отказ от эффективной терапии и развитие осложнений.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты: лабораторные исследования

При доброкачественном увеличении простаты (аденома простаты) врач также определит некоторые лабораторные показатели.Стандартный анализ мочи. Это может быть полезно, например, для выявления инфекции мочевыводящих путей или других заболеваний. Увеличенная простата часто вызывает бактериальную инфекцию мочевыводящих путей из-за остаточного образования мочи.

  • Полезное исследование почечной ценности
    При исследовании крови врач проверяет показатели почек. Они дают информацию о функциях почек. Скрининг показателей почек важен, потому что около десяти процентов пациентов с увеличенной простатой имеют нарушение функции почек, что отражается в показателях.
  • Критически рассмотреть значение PSA
    Кроме того, можно определить простатоспецифический антиген (ПСА). Повышенный уровень может указывать на злокачественное изменение простаты. Но поскольку другие причины - например, само доброкачественное увеличение простаты или воспаление простаты - также могут привести к повышению ПСА, это значение следует рассматривать критически. Кроме того, существует множество различных методов определения, которые могут привести к затруднениям при сравнении значений.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты: ультразвуковое исследование

С помощью ультразвукового исследования (сонографии) брюшной стенки, помимо прочего, можно ответить на следующие вопросы:

  1. Сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания?
    Измеренное количество остаточной мочи важно для принятия решения о лечении. Чем больше сумма, тем раньше потребуется лечение доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты).
  2. Почки целы?
    При увеличении простаты есть риск, что речь идет о застое мочи в почках, потому что моча не может стекать. Заклинивание может повредить почки.
  3. Видны ли камни или опухоли мочевого пузыря?
  4. Насколько велика простата?

С помощью ультразвукового исследования прямой кишки (трансректальное ультразвуковое исследование = ТРУЗИ) размер простаты может быть определен еще точнее. Кроме того, этот метод позволяет более точно различать доброкачественные и злокачественные изменения простаты.

Терапия доброкачественного увеличения простаты

Не все мужчины с доброкачественным увеличением простаты (аденома простаты) имеют проблемы с мочеиспусканием. С другой стороны, даже небольшое увеличение уже может привести к проблемам. Поэтому лечение зависит как от симптомов, так и от результатов обследования. Кроме того, решение о лечении должно также включать оценку общей ситуации, то есть состояния здоровья и страданий человека.

Как правило, можно дождаться легких симптомов, если обследования не выявят поражения почек или злокачественных изменений простейших.Однако необходимы регулярные осмотры. Это гарантирует, что врач сможет своевременно обнаружить любые изменения и, при необходимости, начать терапию.

Травяные средства часто используются для лечения симптомов доброкачественного увеличения простаты. Фитостерины - фитостерины с гормональным действием - влияют на гормональный баланс простаты. Подобный эффект имеют экстракты крапивы двудомной или плодов пальмы пилы. Их эффективность не доказана. Лекарства, такие как блокаторы альфа-1-рецепторов, снижают мышечный тонус - мышечное напряжение - на выходе из мочевого пузыря и, таким образом, улучшают симптомы.Побочные эффекты часто включают головную боль и тошноту. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, являясь единственным классом соединений, могут уменьшать размер простаты, индуцируя преобразование тестостерона. Это может вызвать эректильную дисфункцию и потерю либидо. Если медикаментозная терапия не дает эффекта или симптомы очень выражены, может потребоваться операция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, побочные эффекты. Как правило, при одновременном приеме нескольких лекарств могут возникнуть взаимодействия. При определенных заболеваниях и нарушениях некоторые лекарства можно вообще не принимать (противопоказания).Это касается и натуральных средств. Информацию об отдельных продуктах можно найти в буклете с инструкциями. Следуйте инструкциям по дозировке каждого лекарства. Травяные средства от проблем с простатой могут работать оптимально только при регулярном приеме в достаточно высоких дозах.

Терапия доброкачественного увеличения простаты: препараты

Для медикаментозной терапии доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты) доступны различные препараты.

Блокаторы альфа-1-рецепторов

Синтетические препараты для увеличения простаты включают блокаторы рецепторов альфа-1.Они снижают мышечное напряжение (тонус) на выходе из мочевого пузыря. Это снижает давление на уретру и способствует лучшему оттоку мочи. По мнению экспертов, блокаторы рецепторов альфа-1 более эффективны, чем травяные добавки.

Поскольку эти лекарства также могут влиять на сердце и артериальное давление, необходимо уточнить, какие лекарства вы принимаете и какие уже существуют. Возможные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, головокружение и головную боль.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Эти препараты вызывают снижение концентрации (дигидро) тестостерона в простате. Это приводит к уменьшению значительно увеличенной простаты. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы также используются в комбинации с блокаторами рецепторов альфа-1. Поскольку препарат нарушает баланс тестостерона, это может повлиять на другие органы и их функции. Например, во время лечения может снизиться либидо (сексуальное желание) и потенция.Серьезные побочные эффекты, такие как развитие рака груди, встречаются редко. Как правило, медикаментозная терапия применяется только в том случае, если доброкачественное увеличение простаты (аденома простаты) не вызвало каких-либо осложнений, таких как рецидивирующие или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или так называемые мочевые симптомы. Какой вид лекарственной терапии вам подходит, решает только врач на основании полученных результатов. Ваше сотрудничество очень важно, чтобы он мог правильно оценить тяжесть симптомов.

Терапия доброкачественного увеличения простаты: хирургия простаты относительно низкий риск

Если лекарственная терапия не дает желаемого эффекта или симптомы очень тяжелые, аденому простаты необходимо удалить хирургическим путем.

Выводы, требующие хирургического вмешательства при доброкачественном увеличении простаты, например, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или так называемая задержка мочи, высокий уровень остаточной мочи, камни в мочевом пузыре и ограничение функции почек (почечная недостаточность). В этих случаях операция должна предотвратить дальнейшее увеличение ущерба здоровью от увеличенной простаты.

Хирургический метод в зависимости от степени увеличения простаты

Хирургическая техника, наиболее часто используемая при увеличении простаты (аденома простаты), - это эндоскопическая трансуретральная резекция простаты (ТУРП).Когда простата сильно увеличена, часто требуется открытая простатэктомия. Открытая операция на простате - это немного более стрессовая процедура, чем эндоскопическая операция.

Трансуретральная резекция простаты для молодых мужчин подходит только частично

Самая распространенная операция на предстательной железе - это трансуретральная резекция простаты (ТУРП). При общей анестезии или спинномозговой анестезии в уретру вводят трубку (резектоскоп), снабженную источником света и рабочим каналом. С помощью этого эндоскопа врач может удалить беспокоящие ткани простаты.Впоследствии пациенту вводят катетер в мочевой пузырь. С помощью этого метода вы можете добиться очень хороших хирургических результатов и минимизировать такие осложнения, как эректильная дисфункция.

Однако примерно у каждого десятого пациента после операции ТУР возникают нарушения опорожнения мочевого пузыря. Отек мочевого пузыря относительно часто (ретроградная эякуляция), что может быть проблематичным у молодых мужчин, желающих иметь детей. Кроме того, в некоторых случаях со временем может произойти возобновление роста простаты, поэтому, возможно, снова потребуется операция.Однако, если на месте хирургического вмешательства образовалось рубцевание, его можно относительно легко удалить через уретру.

Трансуретральный разрез (TUIP): осложнения возникают редко

При малом увеличении может быть достаточно трансуретрального разреза (TUIP). В этом методе простата разрезается через уретру прямо на шейке мочевого пузыря. Порезы рассекают мышцы, заставляя шейку мочевого пузыря расслабляться, уменьшая сопротивление и облегчая отток мочи из мочевого пузыря.

Трансуретральный разрез дает очень хорошие результаты, осложнения возникают редко.Отек мочевого пузыря также встречается значительно реже, чем при трансуретральной резекции простаты. Однако долгосрочные результаты не так хороши, как при ТУРПЖ, и часто бывает, что через некоторое время снова или с помощью другого метода необходимо провести повторную операцию.

Лазерная обработка: Greenlight или гольмиевый лазер

Есть два способа лечения увеличения простаты лазером: либо ткань испаряется, либо удаляется. Для так называемого испарения, то есть испарения, обычно используется лазер Greenlight, также называемый лазером KTP (калий-титанилфосфатный лазер).С помощью этого лазера клеточная жидкость нагревается настолько, что ткань испаряется. В этом процессе почти не происходит кровотечения, поскольку энергия крови закрывается за счет энергии лазера. Для удаления ткани обычно используется так называемый гольмиевый лазер. В этом лазерном методе избыток ткани простаты высвобождается из капсулы простаты и переносится в мочевой пузырь. Там его раздавливают, а затем отсасывают. Преимущество: ткань доступна для гистологического исследования.Таким образом можно обнаружить рак простаты на ранней стадии.

Аденомэктомия открытая хирургическая

В некоторых случаях - если аденома простаты очень большая - может потребоваться полное удаление. Врач обнажает простату через разрез внизу живота. Затем пальцами сдирает лишнюю ткань и удаляет ее. В редких случаях врач может рассмотреть возможность установки протеза, чтобы уретра оставалась открытой (стент). Расширение уретры баллонным катетером больше не является обычным явлением.

Доброкачественное увеличение простаты: раннее выявление и профилактика

Многие мужчины страдают нарушениями оттока мочи примерно с пятидесяти лет. Уменьшение струи мочи, подтекание и ночное мочеиспускание типичны для в основном доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты). Поэтому мужчинам старше 45 следует назначать встречу с врачом для прохождения скринингового обследования один раз в год. Все расходы берут на себя обязательные медицинские страховые компании.

Обследование обычно состоит из пальпаторного исследования прямой кишки (ректальное обследование).Из-за поверхности и характера железы врач может также оценить, может ли это быть рак простаты. Если он подозревает это, для подтверждения диагноза берется образец ткани (биопсия).

Частью скринингового теста обычно является определение простатоспецифического антигена (ПСА) в образце крови. Важно, чтобы анализ крови проводился перед пальпацией, так как при манипуляции есть вероятность искажения значения. Если во время раннего обследования было заподозрено подозрение на рак простаты, результаты необходимо уточнить с помощью других методов.

.

Аденома простаты

Аденома простаты

Аденома простаты - это заболевание, известное также как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ. Аденома простаты соответствует доброкачественное разрастание ткани простаты. Заболевание встречается у 50% всех мужчин после 50. и почти 75% после 70 лет. Развитие аденомы предстательной железы или ДГПЖ связано с гормональные нарушения, которые наблюдаются практически у всех мужчин после 45-55 лет (андропауза).

При аденоме простаты мы рекомендуем следующие продукты Tiens:

ПРИМЕЧАНИЯ:

  • Показания на этой веб-странице основаны на опыте медицинской практики, но они не отменяют рекомендаций, полученных в результате консультаций со специалистами;
  • Рекомендуемые продукты действуют синергетически;
  • Для лечения описанного выше состояния существуют также другие продукты корпорации Tiens;
  • Чтобы задокументировать рекомендуемые продукты, щелкните по ссылкам над или над соответствующим изображением продукта в левой части экрана;
  • Для получения наилучших результатов прочтите описание каждого продукта;
  • Соблюдайте все рекомендации и указанные дозы;
  • Указания на этом сайте не заменяют профессиональные рекомендации консультаций, проведенных врачом;
  • Продукты, рекомендованные на этом сайте, не должны использоваться в качестве замены прописанных лекарств;
  • Не забывайте, что в большинстве случаев лучший врач - это вы сами .

Терапевтический справочник (1)

.

Смотрите также