12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Цвет мочи при простатите


цвет, состав, наличие крови, гноя, другие показатели

При простатите необходимо обязательно пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. Существует три разновидности анализа мочи: общий, бактериологический и цитологический. Каждая методика направлена на выявление причины воспаления. После изучения состава урины врач назначает эффективное лечение.

Содержание статьи:

Что такое моча

Моча является конечным продуктом жизнедеятельности организма. Она скапливается в пузыре и выводится через уретру. Ежедневно человек высвобождает около 1-2 литров урины. Увеличение или уменьшение объемов свидетельствует о наличии заболеваний мочеполовой системы.


Во время клеточного обмена производится множество побочных продуктов метаболизма. Данные вещества накапливаются в организме. Вместе с мочой выводятся токсины, яды, лишняя жидкость, соли, химические соединения (если человек принимает лекарство).

В среднем процесс мочеиспускания происходит от 6 до 8 раза в день. Всё зависит от количества выпитой жидкости, физической активности, температуры воздуха, состояния здоровья.

Как образуется

Почки являются органом, отвечающим за фильтрацию крови от продуктов метаболизма и токсинов. Состоят они из небольших клубочков, наполненных капиллярами, и из лоханок. Именно в нефронах образуется моча. Механизм ее выведение состоит из следующих этапов:

  1. Фильтрация. Данный процесс происходит в капиллярах нефронов. Кровяные тельца не способны проникнуть через их стенки, поэтому отфильтровываются только продукты метаболизма. Данная первичная урина выносится артериолой и движется по протокам в почечных клубочках.
  2. Обратное всасывание. Во время движения ультрафильтрата по почечным протокам происходит обратное всасывание полезных веществ. В данной жидкости находятся аминокислоты, соли, глюкоза. Только 2-3% от первично отобранной мочи выводится из организма.
  3. Секреция. Вторичная или остаточная моча содержит мочевину, креатин, яды, токсины. Именно данная жидкость поступает в пузырь, где скапливается и выводится через уретру.

При наполнении пузыря человек чувствует позыв, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Из-за простатита, уретрита, пиелонефрита или мочекаменной болезни возникает задержка мочи, что повышает риск интоксикации организма.

Состав, нормальные показатели

Секрет, отделяемый по мочевыводящим путям, содержит около 150 элементов. В суточной моче находится 70 г сухих веществ (натрий, калий, мочевина). В химический состав также входят мочевая и щавелевая кислота, хлор, магний, фосфор. Клинический анализ содержит следующие показатели:

  • Кислотность – в зависимости от особенностей организма и состава крови pH мочи колеблется от 4 до 8, в норме реакция слабощелочная.
  • Белок – у здорового человека не отмечается появление данного компонента.
  • Эритроциты – появление более двух красных кровяных телец в моче свидетельствует о гематурии.
  • Сахар – в норме данное вещество отсутствует.
  • Лейкоциты – появление более 5 клеток сигнализирует о воспалительном процессе в организме.
  • Цилиндры – появление данного компонента в моче является патологическим.
  • Уробилиноген – содержится в малых количествах.
  • Билирубин – в моче здорового человека отсутствует.

Повышение белка (протеинурия) появляется при воспалительном процессе в почках. Наличие примесей крови говорит о повреждении органов мочеполовой системы. Если в анализе выявлен билирубин, у больного диагностируется желтуха.

Важность анализов мочи для диагностики

При диагностике любого заболевания общий анализ мочи является обязательным. С его помощью можно определить нарушение не только в мочеполовой системе, но и во всём организме в целом. Во время лабораторного обследования учитывается цвет, запах, состав мочи. По данным показателям выявляется наличие воспалительного процесса, вирусного или инфекционного заболевания.

Даже если вас ничего не беспокоит, рекомендуется сдавать общий анализ мочи раз в год. По ее изменению можно определить первые стадии пиелонефрита, уретрита, цистита, простатита. При ранней диагностике данные заболевания намного легче вылечить.

Особенности урины при простатите

Из-за воспаления предстательной железы состав цвет и запах урины меняются. По каким показателям определяется наличие патологии, и какая должна быть моча при простатите?

  • мутная, с белым, коричневым или красным оттенком;
  • низкой плотности;
  • с повышенным содержанием белка или лейкоцитов;
  • с примесью крови;
  • с гноем;
  • с наличием эпителия;
  • с патологическими микроорганизмами.

Помимо изменений состава и внешнего вида урины, происходит нарушение мочеиспускания. При развитии простатита мужчина испытывает боль во время процесса выделения мочи, с трудом испражняется либо страдает от недержания.

Причины изменения мочи при воспалении простаты

Благодаря своему расположению, простата оказывает влияние на мочевой пузырь, уретру прямую кишку, яички. Опухшая предстательная железа сдавливает канал, по которому урина выводится из организма. Задержка секрета, а также воспаление слизистых приводит к появлению и распространению патогенных бактерий.


Основные причины изменения мочи при простатите:

  • Нарушение мочеиспускания: недержание или задержка, частые позывы.
  • Патологическое строение простаты, нарушение секреторной функции.
  • Увеличение простаты, появление аденомы или злокачественного новообразования.
  • Распространение воспалительного процесса на уретру, мочевой пузырь, почки.

Длительное отклонение от нормы приводит к появлению белой или красной мочи. Она становится мутной из-за большого содержания лейкоцитов, белка, эпителиальных тканей. Если к простатиту присоединяется воспаление мочевого пузыря, наблюдаются частые позывы. При бактериологическом характере патологии ощущается боль и чувство жжения.

Внешние признаки патологии

Плотность, запах и цвет мочи при простатите меняется ещё на первых стадиях заболевания. По отклонениям от нормы мужчина может определить, что в организме на данный момент происходит воспалительный процесс. Определить форму и степень заболевания по внешнему виду мочи невозможно. Поэтому врачи назначают лабораторное обследование состава жидкости. Также обязательно сдать общий анализ, если присутствует нарушение мочеиспускания, боли в паху и нижней части спины, дискомфорт во время выделения урины.

Цвет, запах, прозрачность

При воспалении простаты в моче возникает большое количество белков, лейкоцитов, слизи или бактерий. Поэтому вместо светло-желтой наблюдается белая, бурая, или коричневая урина. Помутнение и образование густого секрета происходит из-за примесей солей, гноя, крови. Присутствие в анализе осадка говорит о развитии сопутствующего простатиту заболевания – мочекаменной болезни. Чаще всего запах меняется на последних стадиях заболевания.


Происходит это из-за длительного застаивания мочи в пузыре, распространение в ней бактерий. Особенно резко начинает пахнуть урина с примесями гноя или слизи.

Появление крови в моче

Кровь в моче появляется при нарушении целостности сосудов и слизистых оболочек органов мочевыделительной системы. При данном симптоме рекомендуется срочное обследование. Причины появления темной урины:

  • повреждение простаты и ее кровеносного сосуда;
  • гиперплазия простаты;
  • злокачественные новообразования.

Также при простатите кровь в моче наблюдается после медицинского обследования стенок мочевого пузыря инструментальным методом.

Кровотечение может возникать вследствие перерастания хронической формы в рак простаты. Поэтому назначается биопсия тканей железы.

Также кровь появляется из-за раздражения стенок органов конкрементами, которые образуются из-за мочекаменной болезни.

Гной в урине

При развитии гнойного простатита в моче больного обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и сахара, а также гнойные нити. Окраска урины становится темно желтой или коричневой. Чаще всего такой вид заболевания развивается вследствие попадания инфекционного возбудителя в мочеполовую систему. Причины появления гноя:

  • попадание инфекции в простату из задней уретры, осложнения уретрита;
  • распространение воспалительного процесса из прямой кишки;
  • после инфекционных и вирусных заболеваний.

Развитие в предстательной железе гнойничков или абсцессов происходит быстро и может привести к распространению инфекции. При отсутствии лечения у мужчины урина начинает пениться, поднимается температура, нарушается мочеиспускание и дефекация, патология перерастает в заражение крови.

Анализы мочи, которые сдают при простатите

При диагностике многих заболеваний назначается сдача общего анализа мочи. Однако при простатите данного обследования может быть недостаточно. Существуют три варианта лабораторного изучения урины:

  1. Общий анализ мочи. Во время данного обследования оценивают цвет, запах, плотность и прозрачность, изучается состав мочи. У больного мужчины наблюдается белок, соли, повышается количество эритроцитов и лейкоцитов.
  2. Цитологическое исследование. Данный метод является очень результативным, так как во время анализа оценивается состояние уретры, простаты и мочевого пузыря. Пациенту необходимо спустить небольшое количество мочи в одну емкость, после массажа железы наполняется вторая емкость. Остатки урины помещаются в третий контейнер.
  3. Бактериологический анализ. Данный метод также проводится с применением трех контейнеров. Является результативным при простатите, который вызван патогенными микроорганизмами.

Исследование состояния мочи проводится не только перед назначением лечения, но и во время курса терапии. С помощью данных анализов можно отслеживать реакцию организма на препараты. После выздоровления или при протекании хронического простатита рекомендуется диагностика состояния урины дважды в год.

Правила сбора урины для анализа

Для сдачи мочи рекомендуется приобрести специальные контейнеры для анализов либо взять чистую простерилизованную стеклянную тару.

Сбор урины производится утром, так как именно в данном образце будет наивысшая концентрация патологических компонентов.

Перед утренним сбором мочи за день-два нельзя пить алкоголь, есть жирную пищу, принимать медикаментозные препараты. Не стоит применять мочегонного средства или увеличивать количество суточной нормы жидкости.

Сдача анализов происходит после тщательного туалета половых органов. Рекомендуется собирать среднюю порцию урины. Не допускайте прикосновения члена к стерильному контейнеру. Для диагностирования простатита достаточно 100 мл мочи.

Расшифровка показателей

Чтобы выявить форму, степень и природу возникновения простатита, моча обследуется по следующим параметрам: цвет, запах, прозрачность, плотность. Расшифровка биохимии при воспалении:

  • лейкоциты – выше 7 единиц;
  • белок – присутствует или выше 0,033 г/л;
  • эритроциты – выше 5 единиц;
  • КОЕ – выше 1000 КОЕ/мл;
  • эпителиальные клетки – выше 10 единиц;
  • соли – присутствуют в виде осадка.

При выявлении патологических микроорганизмов диагностируется бактериологический простатит. При наличии гноя или крови в анализе существует риск развития рака предстательной железы. Поэтому рекомендуется срочное обследование с помощью пальпации, ультразвука и цитологии.

Нарушение мочевыделительной функции при простатите

Простата, благодаря своему анатомическому расположению, прямо влияет на функцию мочеиспускания. Воспаленные ткани меняются в размере, увеличиваются и перекрывают узкий канал уретры.

Поэтому одним из первых симптомов простатита является учащение позывов к мочеиспусканию и дискомфорт во время опорожнение пузыря. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к недержанию, ослаблению струи, полному прекращению оттока урины.

Задержка мочи

Задержка мочи может быть частичной, когда в пузыре остается около 20 мл жидкости, или полной при 3-4 степени аденомы простаты. Патологическое увеличение предстательной железы провоцирует искривление мочевыводящего канала, ослабляет мышцы сфинктера пузыря.

Развитие данного симптома наблюдается после травмы во время осмотра уретры, мочевого пузыря, простаты или является последствием операции. Также отток урины прекращается при наличии преграды в шейке или в мочевыводящем канале: камни, полипы, злокачественные и доброкачественные новообразования. При неполном оттоке мочи врачи проводят катетеризацию. Если проблема не решается, назначается оперативное вмешательство.

Недержание

Неконтролируемое мочеотделение возникает вместе с другими симптомами простатита. Мужчина чувствует боль во время выделения урины и в процессе полового акта. Причины развития данного признака следующие:

  • ослабление стенок мочевого пузыря, нарушение рефлекторной деятельности;
  • рубцевание тканей шейки мочевого пузыря.

Синдром может развиваться постепенно при распространении воспаления с простаты на шейку мочевого пузыря или после приёма большого количества мочегонных препаратов. Внезапное появление наблюдается при быстром заселении патогенными микроорганизмами соседних органов.

Болезненные мочеиспускания

Исходя из отзывов мужчин, данный симптом является одним из первых сигналов о развитии воспалительного процесса острой формы. Боль во время и после мочеиспускания возникает по причине заселения простаты и уретры патогенными микроорганизмами. Также мужчина ощущает зуд и жжение по всему каналу. Дискомфорт появляется не только в предстательной железе, но и отдает в пах, поясницу.

Возникают данные ощущения по причине опухания воспаленной железы и ее воздействия на шейку мочевого пузыря, уретру.

Длительное развитие простатита приводит к дискомфорту во время дефекации, нарушению эрекции, полному отсутствию или болезненному семяизвержению.

Частые позывы

В норме мужчине необходимо опорожнять мочевой пузырь 6-8 раз в сутки. Однако при воспалении предстательной железы происходит сдавливание шейки. Это приводит к частому или постоянному желанию помочиться. Кроме позывов больной ощущает тянущую или резкую боль в уретре и мошонке.

Слабая струя

При простатите воспаленная железа сдавливает мочевыводящие пути. Поэтому у мужчины наблюдается слабая струя во время мочеиспускания. Больному приходится прилагать усилия, чтобы сходить в туалет. Процесс становится длительным и болезненным, урина выделяется постепенно и каплеобразно, появляются две струи.

Также причиной слабой струи могут стать новообразования, мочекаменная болезнь, воспаление пузыря и уретры. Конкременты или опухоли перекрывают проход для оттока урины.

При наличии данного симптома необходимо срочно обратиться к врачу, иначе существует риск полного прекращения оттока урины.

Исследование других биологических жидкостей для уточнения диагноза

При простатите характерно нарушение мочеиспускания, изменение состава и внешнего вида мочи. Но по одному только по анализу урины не всегда можно точно определить характер заболевания. При подозрении на воспалительный процесс у больного берут на обследование следующий биологический материал:

  1. Кровь. Анализ показывает уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В зависимости от показателей определяют форму, степень простатита.
  2. Секрет простаты. При хроническом простатите рекомендуется обследовать жидкость, выделяемую предстательной железой. С помощью данного анализа выявляется группа бактерий, спровоцировавшая заболевание.
  3. Семенная жидкость. При неточном результате предыдущего анализа назначают бактериологический посев эякулята. Обнаружение слабых и мертвых сперматозоидов, повышенных лейкоцитов выявляет простатит.
  4. Сок уретры. При запущенном заболевании необходимо обследовать мочеиспускательный канал. Для сбора выделений врач вводит зонд с тампоном.

Для точной диагностики назначаются все перечисленные анализы. За день до сдачи не рекомендуется употреблять алкоголь, жирную пищу, кофе, а также заниматься сексом.

Также рекомендуется регулярно сдавать контрольный анализ в процессе лечения. По его результатам корректируется назначенный курс терапии. В здоровой моче не должно содержаться белков, крови, гноя, солей. При устранении воспалительного процесса лейкоцитов определяется меньше 5 единиц.

Для своевременной диагностики простатита рекомендуется раз в год сдавать мочу. По результатам анализа можно определить характер заболевания, наличие дополнительных патологий. Если во время мочеиспускания вы обнаружили кровь или гной, необходимо срочно обратиться к врачу. Данные симптомы могут сигнализировать о развитии злокачественных новообразований.

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут помочь облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Январь17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры ,

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование в рамках обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы оценить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Смотрите также