12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Дгпж предстательной железы 2 степени лечение препаратами


Аденома простаты 2 степени: что это такое, какое лечение назначают, размеры ДГПЖ во 2 стадии

Аденома предстательной железы – одно из распространенных заболеваний, поражающее   мужчин и негативно влияющее на мочеиспускательную и половую функцию. Патология чаще диагностируется у представителей сильной половины после 40 – 45 лет. Врачи связывают доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) в этом возрасте с физиологическим износом организма.

Провоцирующим фактором, запускающим механизм, является нарушение концентрации гормона тестостерона в кровотоке. У молодых людей заболевание тоже может развиться, но причина тогда, чаще кроется в какой-либо сопутствующей патологии. Выделяют 2 стадии аденомы.

В данной статье будет дана характеристика заболеванию — аденома простаты 2 степени. Будет подробно охарактеризовано, что это такое, описана клиническая картина, самые эффективные методы лечения и возможные методы профилактики гиперплазии предстательной железы второй стадии.

Симптомы и особенности болезни

В литературных источниках 2 стадию аденомы простаты часто называют стадией субкомпенсирования. Патологический процесс характеризуется разрастанием железистой ткани органа. Простата увеличивается в объеме, сдавливая при этом уретру, что нарушает процесс мочеиспускания. Мочевой пузырь либо не опорожняется полностью, либо, когда просвет мочеиспускательного канала практически полностью сжат, урина практически не выделяется, а если и выделяется, то непроизвольно, капельно.

Если доброкачественную опухоль не лечить, размеры аденомы простаты будут с каждым днем расти. Суженный до этого просвет мочеиспускательного канала полностью закроется. Это приведет к накоплению мочи, стенки мочевого пузыря растянутся, что нарушит рецепторные механизмы.

Желание сходить в туалет «по-маленькому» присутствует практически всегда, но попытки это сделать заканчиваются неудачей. Урина изливается самопроизвольно, по капелькам. По этой причине от мужчин, у которых доброкачественная опухоль предстательной железы перешла во вторую стадию развития, часто неприятно пахнет мочой.

Из-за застойных процессов в мочевом пузыре могут развиться воспалительные процессы в органах мочеполовой системы и иные более опасные осложнения, поэтому лечение аденомы простаты 2 степени не нужно откладывать. При первых же признаках патологического процесса нужно записаться на консультацию к врачу урологу. Запущенные случаи доброкачественной гиперплазии тканей простаты могут спровоцировать:

  • Цистит.
  • Мочекаменную болезнь.
  • Почечную недостаточность.

Пациенты при обращении к врачу предъявляют следующие жалобы:

  1. Струя мочи становится вялой (если раньше она имела форму дуги, теперь вертикально падает вниз). В тяжелых случаях струи вообще не наблюдается, а моча выделяется по каплям.
  2. Частое желание опорожнить мочевой пузырь.
  3. После посещения туалета ощущения переполненного мочевого пузыря не исчезают.
  4. Жажда.
  5. Сухость слизистой оболочки ротовой полости.
  6. Боль внизу живота из-за остаточной мочи в мочевом пузыре.
  7. Тошнота.
  8. Диспепсические расстройства.
  9. Признаки общей интоксикации организма (слабость, головная боль и головокружение, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела).

Нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени?

Первая стадия аденомы простаты лечится проще, чем вторая. И период лечения в разы короче. Лечение второй степени должно быть направлено на  облегчение состояния больного и остановки роста опухоли.

Аденома простаты – доброкачественная опухоль, не способная к малигнизации (озлокачествлению). Обычно консервативное лечение дает хороший результат, но если опухоль достигает критически больших размеров, тогда хирургическое вмешательство неминуемо.

Операция проводится обязательно в следующих клинических ситуациях:

  1. При острой задержке мочи, если состояние не нормализуется катетеризацией мочевого пузыря.
  2. При инфекционных процессах мочевыводящих путей, которые провоцируются застойными явлениями в мочевом пузыре.
  3. При мочекаменной болезни.
  4. При почечной недостаточности, развившейся в ответ на доброкачественную опухоль в железе.
  5. При большом объеме остаточной мочи.
  6. При гематурии (кровь в моче).
Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Лечение аденомы предстательной железы

лазерная энуклеация

После подтверждения диагноза – гиперплазия тканей предстательной железы 2 степени, врач выбирает метод лечения. Избавиться от проблемы можно консервативно или хирургически. Если нет серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента, терапию начинают с курса лекарственной терапии. Если же консервативные методы не дают положительной динамики, выбирают один из методов хирургического вмешательства.

Какие препараты назначают при аденоме простаты 2 степени Варианты хирургического вмешательства
  • Альфа-адреноблокаторы (Дамсузозин, Гиррон и т.п.). Препараты не способны останавливать рост опухоли. Однако активные вещества действуют на мышечные волокна органов мочеполовой системы, разглаживая их. Также препараты облегчают или полностью купируют болевые ощущения в нижней части живота. Эффект заметен уже на 5 день лекарственной терапии. Альфа-адреноблокаторы эффективны при лечении острой задержки мочи.
  • Ингибиторы 5α-редуктазы (например, Финастерид). Данная группа препаратов останавливает процесс гиперплазии тканей железы. Со временем простата уменьшается в размере. Особенности! Лечение ингибиторами длительное, нужно запастись терпением, обычно эффект становится заметным спустя 3 месяца. Преимуществом ингибиторов является профилактическое действие в отношении рака простаты.

Важно. Медицинская статистика показывает, что рак предстательной железы находится на 3 месте в диагностике онкологических заболеваний. Летальный исход встречается довольно часто в 5 – 6% случаев.

  • Растительные препараты (Тыквеол, Простамол). В состав этих препаратов входят натуральные компоненты лекарственных трав, и прием их направлен на облегчение симптомов.
  • Трансуретральная резекция простаты (ТУР).
  • Простэктомия открытым методом. Операция показана при большой массе железы, более 75 гр. и при сопутствующей мочекаменной болезни.
  • Трансуретральное рассечение предстательной железы.
  • Лазеротерапия.
  • Трансуретральная микроволновая терапия. Суть операции – за счет нагревания клетки гибнут, приводя к атрофии органа. Железа уменьшается в размере и разгружает пережатый мочеиспускательный канал.
  • Трансуретральная игольчатая абляция. Часть тканей простаты разрушается под действием радиочастот, возвращая просвету уретры прежний диаметр.
  • Использование простатических стентов. Это специальные инструменты повышенной гибкости, расширяющиеся при введении в уретру, тем самым нормализуя процесс оттока урины из мочевого пузыря.
  • Использование специализированных имплантов, устанавливаемых с целью облегчения простатической обструкции.
  • Простатэктомия через проколы (лапороскопический метод).

Существует еще один метод, но он пока экспериментальный, находится в стадии клинических испытаний – высокоинтенсивная ультрасонографическая терапия.

Если консервативные методы лечения не помогают, к радикальным, хирургическим методам они прибегают только в случае угрозы жизни пациента либо, если количество остаточной мочи в мочевом пузыре превышает 30%. Если такой угрозы нет, они пытаются справиться с патологией посредством следующих методов:

  1. Нагревание.
  2. Расширение уретры, используя специальные вставки.
  3. Ультразвуковое воздействие.
  4. Метод криодеструкции.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития аденомы простаты представители сильной половины должны придерживаться следующих правил:

  1. Правильно и сбалансировано питаться. Газированные напитки, черный чай, кофе лучше исключить. В рационе должно быть больше свежих овощей и фруктов, а также продуктов, богатых растительными волокнами и клетчаткой. Готовить лучше на пару либо посредством тушения. Жареная, копченая, острая и жирная пища под запретом.
  2. Вести активный образ жизни. Можно обратиться к специалисту, чтобы он подобрал специальный комплекс упражнений.
  3. Вести активную половую жизнь с постоянным партнером. Секс – важный аспект в профилактике простатита и аденомы простаты. Его отсутствие нарушает отток секрета из железы, что приводит к застою, а в последующем к воспалительным явлениям в железе.
  4. Ежедневно выходить на прогулку на свежем воздухе. В несколько раз полезнее будет совмещать физическую активность и прогулку.
  5. Отказаться от вредных привычек – алкоголь, сигареты.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с того, что задаст подробные вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Этот начальный экзамен, вероятно, будет включать:

  • Цифровое ректальное исследование. Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на предмет увеличения.
  • Анализ мочи. Анализ образца мочи может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
  • Анализ крови. Результаты могут указывать на проблемы с почками.
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА - это вещество, вырабатываемое вашей простатой. Уровень ПСА повышается, когда у вас увеличена простата. Однако повышенный уровень ПСА также может быть связан с недавними процедурами, инфекцией, операцией или раком простаты.

После этого ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить увеличенную простату и исключить другие заболевания.Эти тесты включают:

  • Анализ потока мочи. Вы мочитесь в емкость, прикрепленную к аппарату, который измеряет силу и количество вашей мочи. Результаты анализов помогают со временем определить, улучшается ли ваше состояние или ухудшается.
  • Тест остаточного объема мочи. Этот тест определяет, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Тест можно провести с помощью ультразвука или путем введения катетера в мочевой пузырь после мочеиспускания, чтобы измерить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре.
  • 24-часовой дневник мочеиспускания. Регистрация частоты и количества мочи может быть особенно полезной, если более одной трети вашего суточного диуреза происходит ночью.

Если ваше состояние более сложное, врач может порекомендовать:

  • Трансректальное УЗИ. Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для измерения и оценки состояния простаты.
  • Биопсия простаты. Иглы для трансректальных ультразвуковых направляющих, используемые для взятия образцов ткани (биопсии) простаты.Исследование ткани может помочь вашему врачу диагностировать или исключить рак простаты.
  • Исследования уродинамики и давления потока. Катетер продет через уретру в мочевой пузырь. Вода - или, реже, воздух - медленно вводится в мочевой пузырь. Затем ваш врач может измерить давление в мочевом пузыре и определить, насколько хорошо работают мышцы мочевого пузыря. Эти исследования обычно используются только у мужчин с подозрением на неврологические проблемы и у мужчин, которые ранее перенесли операцию на простате и все еще имеют симптомы.
  • Цистоскопия. Гибкий инструмент (цистоскоп) с подсветкой вводится в мочеиспускательный канал, позволяя врачу заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря. Перед этим обследованием вам сделают местный анестетик.

Обследования и диагностика в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо имеют опыт диагностики сложных состояний, связанных с увеличенной простатой. У вас есть доступ к новейшим диагностическим тестам, включая уродинамические исследования и исследования давления-потока.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Для лечения увеличенной простаты доступно большое количество разнообразных методов лечения, включая медикаменты, малоинвазивные методы лечения и хирургическое вмешательство. Выбор наилучшего лечения зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Размер простаты
  • Ваш возраст
  • Общее состояние вашего здоровья
  • Степень дискомфорта или беспокойства, которые вы испытываете

Если ваши симптомы терпимы, вы можете отложить лечение и просто наблюдать за своими симптомами.У некоторых мужчин симптомы могут исчезнуть без лечения.

Медикаменты

Медикаменты являются наиболее распространенным средством лечения легких и умеренных симптомов увеличения простаты. Возможные варианты:

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая мочеиспускание. Альфа-блокаторы, к которым относятся альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и силодозин (Рапафло), обычно быстро действуют у мужчин с относительно небольшой простатой.Побочные эффекты могут включать головокружение и безвредное состояние, при котором сперма возвращается в мочевой пузырь, а не из кончика полового члена (ретроградная эякуляция).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты уменьшают размер простаты, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост простаты. Эти лекарства, в том числе финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), могут занять до шести месяцев. Побочные эффекты включают ретроградную эякуляцию.
  • Комбинированная лекарственная терапия. Ваш врач может порекомендовать принимать альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы одновременно, если одно из лекарств неэффективно.
  • Тадалафил (Сиалис). Исследования показывают, что этот препарат, который часто используется для лечения эректильной дисфункции, также может лечить увеличение простаты.

Минимально инвазивная или хирургическая терапия

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может быть рекомендована, если:

  • Ваши симптомы от умеренных до тяжелых
  • Лекарства не избавили вас от симптомов
  • У вас непроходимость мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче или проблемы с почками
  • Вы предпочитаете окончательное лечение

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может не подойти, если у вас есть:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Стриктура уретры
  • Лучевая терапия простаты или хирургия мочевыводящих путей в анамнезе
  • Неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз

Любая процедура простаты может вызвать побочные эффекты.В зависимости от выбранной вами процедуры осложнения могут включать:

  • Сперма течет назад в мочевой пузырь, а не через половой член во время эякуляции (ретроградная эякуляция)
  • Временное затруднение мочеиспускания
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Кровотечение
  • Эректильная дисфункция
  • Очень редко потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)

Существует несколько видов малоинвазивной или хирургической терапии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург удаляет все, кроме внешней части простаты. ТУРП обычно быстро снимает симптомы, и у большинства мужчин сразу после процедуры наблюдается более сильный отток мочи. После ТУРП вам может временно потребоваться катетер для дренирования мочевого пузыря.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург делает один или два небольших разреза в предстательной железе, облегчая прохождение мочи через уретру.Эта операция может быть вариантом, если у вас небольшая или умеренно увеличенная предстательная железа, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, которые делают другие операции слишком рискованными.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

Врач вводит специальный электрод через уретру в область простаты. Микроволновая энергия от электрода разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы, сокращая ее и облегчая отток мочи. ТУМТ может лишь частично облегчить ваши симптомы, и может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите результаты.Эта операция обычно используется только при небольших размерах простаты в особых случаях, поскольку может потребоваться повторное лечение.

Трансуретральная игольная абляция (TUNA)

В этой процедуре в уретру вводится зонд, позволяющий врачу ввести иглы в предстательную железу. Радиоволны проходят через иглы, нагревая и разрушая лишнюю ткань простаты, которая блокирует отток мочи. ТУНА может быть вариантом в некоторых случаях, но эта процедура в дальнейшем используется редко.

Лазерная терапия

Лазер высокой энергии разрушает или удаляет разросшуюся ткань простаты. Лазерная терапия обычно снимает симптомы сразу и имеет меньший риск побочных эффектов, чем нелазерная хирургия. Лазерная терапия может использоваться у мужчин, которым не следует проходить другие процедуры на простате, поскольку они принимают разжижающие кровь препараты.

Варианты лазерной терапии включают:

  • Абляционные процедуры. Эти процедуры испаряют обструктивную ткань простаты для увеличения оттока мочи.Примеры включают фотоселективную вапоризацию простаты (PVP) и абляцию простаты гольмиевым лазером (HoLAP). Абляционные процедуры могут вызвать раздражающие симптомы мочеиспускания после операции, поэтому в редких случаях может потребоваться другая процедура резекции.
  • Энуклеативные процедуры. Энуклеативные процедуры, такие как энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP), как правило, удаляют всю ткань предстательной железы, блокируя отток мочи, и предотвращают повторный рост ткани.Удаленная ткань может быть исследована на рак простаты и другие заболевания. Эти процедуры аналогичны открытой простатэктомии.

Простатический лифтинг уретры (PUL)

Специальные метки используются для сжатия боковых сторон простаты для увеличения оттока мочи. Процедура может быть рекомендована, если у вас есть симптомы со стороны нижних мочевых путей. PUL также может быть предложен некоторым мужчинам, обеспокоенным влиянием лечения на эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией, поскольку эффект PUL на эякуляцию и сексуальную функцию намного ниже, чем при TURP.

Эмболизация

В этой экспериментальной процедуре приток крови к простате или от нее выборочно блокируется, в результате чего простата уменьшается в размерах. Долгосрочные данные об эффективности этой процедуры отсутствуют.

Открытая или роботизированная простатэктомия

Хирург делает разрез в нижней части живота, чтобы достать простату и удалить ткань. Открытая простатэктомия обычно выполняется при очень большой простате, повреждении мочевого пузыря или других осложняющих факторах.Операция обычно требует короткого пребывания в больнице и связана с более высоким риском необходимости переливания крови.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение будет зависеть от конкретной методики лечения увеличенной простаты.

Ваш врач может порекомендовать ограничить подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки в течение семи дней, если у вас есть лазерная абляция, трансуретральная игольчатая абляция или трансуретральная микроволновая терапия. Если у вас открытая или роботизированная простатэктомия, возможно, вам придется ограничить физическую активность на шесть недель.

Минута клиники Мэйо: обработка паром увеличенной простаты
Показать стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Обработка паром увеличенной простаты

Это обычная проблема для пожилых мужчин: доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

« ДГПЖ - это причудливый способ сказать, что простата увеличивается, а мы этого не хотим».

Доктор Тоби Колер, уролог из клиники Мэйо, говорит, что увеличенная простата заставляет уретру сужаться, вызывая различные проблемы с мочеиспусканием.А с возрастом у мужчин симптомы возникают все чаще.

Лечение ДГПЖ издавна использовались лекарствами и процедурами, такими как лазеры или электрическая петля, которые сжигают простату изнутри.

Но теперь относительно новая процедура конвективной водной терапии использует пар, чтобы уменьшить простату.

«В течение девяти секунд создается паровой шар, который убивает всю нежелательную ткань предстательной железы, которая вышла из-под контроля».

Доктор.Колер говорит, что процедура, проводимая прямо в кабинете врача, имеет очень низкий риск осложнений или побочных эффектов сексуального характера.

«Он не переносит тепло за пределы простаты, и он не переносит тепло в области, которые нам не нужны».

Он говорит, что это следующее поколение лечения ДГПЖ может скоро заменить потребность в дорогостоящих лекарствах.

Я - Джейсон Хоуленд, сотрудник новостной сети клиники Мэйо.

Лечение в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо прошли подготовку по широкому спектру передовых технологий для лечения увеличенной простаты.У вас есть доступ к новейшим неинвазивным лазерным методам лечения, включая лазеры HoLEP и PVP. Специалист клиники Мэйо объяснит вам спектр доступных методов лечения и поможет выбрать лучший подход, основанный на ваших симптомах.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы контролировать симптомы увеличенной простаты, попробуйте:

  • Ограничьте употребление напитков в вечернее время. Не пейте ничего за час или два перед сном, чтобы не ходить в туалет посреди ночи.
  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Они могут увеличивать выработку мочи, раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы.
  • Ограничьте прием противоотечных или антигистаминных препаратов. Эти препараты сужают связку мышц вокруг уретры, которая контролирует отток мочи, что затрудняет мочеиспускание.
  • Идите, когда впервые почувствуете желание. Слишком долгое ожидание может привести к чрезмерному растяжению мышц мочевого пузыря и повреждению.
  • Запланируйте посещение туалета. Старайтесь мочиться регулярно - например, каждые четыре-шесть часов в течение дня - чтобы «переучить» мочевой пузырь. Это может быть особенно полезно, если у вас частые и неотложные позывы.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ожирение связано с увеличением простаты.
  • Оставайся активным. Отсутствие активности способствует задержке мочи. Даже небольшое количество упражнений может помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, вызванные увеличением простаты.
  • Помочитесь - а через несколько мгновений снова помочитесь. Эта практика известна как двойное мочеиспускание.
  • Согреться. Более низкие температуры могут вызвать задержку мочи и усилить позывы к мочеиспусканию.

Альтернативная медицина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило какие-либо лекарственные травы для лечения увеличенной простаты.

Исследования лечебных трав для лечения увеличенной простаты дали неоднозначные результаты. Одно исследование показало, что экстракт пальметто так же эффективен, как финастерид в облегчении симптомов аденомы простаты, хотя объем простаты не уменьшился. Но последующее плацебо-контролируемое исследование не обнаружило доказательств того, что пальметто лучше плацебо.

Другие лечебные травы, в том числе экстракты бета-ситостерина, пигеума и ржи, считаются полезными для уменьшения симптомов увеличения простаты.Но безопасность и долговременная эффективность этих методов лечения не доказаны.

Если вы принимаете какие-либо лечебные травы, сообщите об этом своему врачу. Некоторые растительные продукты могут увеличить риск кровотечения или помешать приему других лекарств.

Подготовка к приему

Возможно, вас направят непосредственно к врачу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания (урологу).

Что вы можете сделать

  • Составьте список своих симптомов, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Следите за тем, как часто и когда вы мочитесь, чувствуете ли вы, что мочевой пузырь полностью опорожняется, и сколько жидкости вы пьете.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, которые у вас могут быть.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы сейчас принимаете.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Может ли увеличенная простата или что-то еще вызывать мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Как я могу управлять другими заболеваниями, связанными с увеличенной простатой?
  • Есть ли ограничения на половую жизнь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для решения любых проблем. Вас могут спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы мочеиспускания? Они были непрерывными или случайными? Ухудшились ли они постепенно с течением времени или возникли внезапно?
  • Как часто вы мочитесь днем ​​и как часто вам нужно вставать ночью, чтобы помочиться?
  • Вы когда-нибудь сливали мочу? У вас есть частые или срочные позывы к мочеиспусканию?
  • Вам трудно начать мочеиспускание? Вы начинаете и прекращаете мочеиспускание или чувствуете, что вам нужно напрячься, чтобы помочиться? Было ли когда-нибудь ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь?
  • Есть ли жжение при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря или кровь в моче? Были ли у вас инфекции мочевыводящих путей?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе увеличенная простата, рак простаты или камни в почках?
  • Были ли у вас проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) или другие сексуальные проблемы?
  • Были ли у вас операции или другие процедуры, связанные с введением инструмента через кончик полового члена в уретру?
  • Принимаете ли вы какие-либо антикоагулянты, такие как аспирин, варфарин (кумадин, янтовен) или клопидогрель (плавикс)?
  • Сколько кофеина вы употребляете? Какая у вас жидкость?
,

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, что может быть вызвано воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой труб из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы - ДГПЖ). Самый частый симптом - трудности с опорожнением мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все симптомы мочеиспускания вызваны изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не дойти до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • длительное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызывать спазмы мочевого пузыря или ослаблять мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и изучить ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если вставание ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • Внесение изменений в свой рацион для уменьшения количества обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты нужно принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (обработка Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не увеличена настолько, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может посоветовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

,

Игольная биопсия предстательной железы (инструкции по уходу)

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

  • Игольная биопсия предстательной железы - это процедура по удалению образцов ткани из предстательной железы. Ваша предстательная железа - это мужская половая железа, которая составляет жидкую часть вашей спермы (жидкость, содержащую сперму). Ваша предстательная железа находится под мочевым пузырем и окружает верхнюю часть уретры.Уретра - это трубка, по которой моча выводится за пределы вашего тела. Вам может потребоваться биопсия простаты, если во время ректального исследования ваша простата была ненормальной. Вам также может потребоваться биопсия простаты, если у вас высокий уровень простатического специфического антигена (ПСА). Высокий уровень ПСА может означать, что ваша предстательная железа увеличена или у вас есть инфекция. Высокий уровень ПСА также может быть признаком рака простаты.

  • Во время процедуры игла используется для взятия образцов ткани предстательной железы.Биопсия предстательной железы может помочь вам узнать причину проблемы с простатой. Выяснение причины проблемы с простатой позволит вам получить правильное лечение. Если у вас рак простаты, чем раньше он будет обнаружен, тем легче будет его вылечить. Информация о том, что у вас рак простаты, и лечение могут помочь предотвратить его распространение.

ИНСТРУКЦИЯ:

Принимайте лекарство, как указано:

Позвоните своему основному лечащему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты.Сообщите ему, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

  • Антибиотики: Это лекарство используется для борьбы или предотвращения инфекции, вызванной бактериями. Всегда принимайте антибиотики точно в соответствии с предписаниями вашего основного лечащего врача. Не прекращайте принимать лекарство, если только по указанию вашего лечащего врача. Никогда. Никогда не откладывайте антибиотики и не принимайте остатки антибиотиков, которые были даны вам от другой болезни.
  • Обезболивающее: Вам может потребоваться лекарство, чтобы снять или уменьшить боль.
    • Узнайте, как принимать лекарства. Спросите, какое лекарство и в каком количестве вам следует принять. Убедитесь, что вы знаете, как, когда и как часто его принимать.
    • Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство. Сообщите опекунам, если ваша боль не уменьшится.
    • Обезболивающее может вызвать головокружение или сонливость.Предотвратите падение, позвонив кому-нибудь, когда встанете с постели или если вам понадобится помощь.

Спросите информацию о том, куда и когда пойти для повторных посещений:

Для продолжения ухода, лечения или домашнего обслуживания запросите дополнительную информацию.

  • Вам будут сданы анализы крови, чтобы проверить ваш уровень ПСА. Ваш уровень ПСА показывает медицинским работникам, есть ли у вас риск рака простаты. Вам понадобится ректальное обследование, чтобы проверить размер и форму предстательной железы.Спросите своего опекуна, когда и как часто вам нужны анализы крови и ректальные исследования. Вам может потребоваться повторная биопсия предстательной железы, если вы подвержены высокому риску рака простаты. Если ваша биопсия показала раковые клетки, вам может потребоваться визуализация, чтобы проверить, распространился ли рак. Визуализирующие обследования включают сканирование костей, рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Спросите у своего опекуна информацию об этих и других тестах, которые могут вам понадобиться.

Уменьшите количество жиров в рационе:

Ешьте продукты с низким содержанием животных жиров и насыщенных жиров, чтобы снизить риск рака простаты.

Лимит алкоголя:

Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может повредить мозг, сердце и печень. Риск заболеть некоторыми видами рака выше у людей, употребляющих слишком много алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя также увеличивает риск инсульта. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя двумя порциями в день. Напиток алкоголя - это 12 унций пива или пять унций вина. Полторы унции спиртного, например виски, - это одна порция алкоголя. Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим опекуном, если вам нужна помощь, чтобы бросить.

Принимайте витамины:

Витамины D и E, а также питательные вещества ликопин, изофлавон и селен могут помочь снизить риск рака простаты. Следуйте советам своего опекуна о витаминах и питательных веществах, которые вам следует принимать, и о том, как часто. Спросите своего опекуна, сколько каждого витамина и питательного вещества вам следует принимать каждый день.

Лечение рака:

Если ваша биопсия простаты показала рак, вам может потребоваться лечение рака. Некоторые виды рака простаты не требуют немедленного лечения.Перед началом лечения ваш лечащий врач может следить за изменениями вашего уровня ПСА и ректальными исследованиями. Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о следующих методах лечения рака простаты:

  • Гормональная терапия: Гормональные препараты могут быть назначены, чтобы помочь уменьшить увеличенную предстательную железу и замедлить течение болезни. Вы можете пройти гормональную терапию с лучевой терапией для лечения рака простаты.
  • Химиотерапия: Это лекарство, часто называемое химиотерапией, используется для лечения рака.Он работает, убивая опухолевые клетки. Для лечения рака используется множество различных химиотерапевтических препаратов. Вам могут часто понадобиться анализы крови. Эти анализы крови показывают, как поживает ваше тело и сколько химиотерапии вам нужно. Химиотерапия может иметь множество побочных эффектов. Воспитатели внимательно наблюдают за вами и работают с вами, чтобы уменьшить побочные эффекты.
  • Радиация: Радиация сужает опухоли и убивает раковые клетки с помощью рентгеновских лучей или гамма-лучей. Радиация может быть применена после операции, чтобы убить раковые клетки, которые не были удалены.Его также можно назначать отдельно или с химиотерапией для лечения рака.
  • Операция: Вам могут сделать операцию по удалению предстательной железы, если рак не распространился на другие области.

СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ, ЕСЛИ:

  • Не получается эрекция (затвердение полового члена).
  • Вы чувствуете боль или жжение при мочеиспускании.
  • Вы чувствуете слабость, и ваше лицо горячее и красное.
  • У вас жар (повышение температуры тела) и озноб.
  • Вы видите кровь в моче, дефекации или сперме.
  • Моча мутная и плохо пахнет.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашей процедуры или состояния.

НЕМЕДЛЕННО ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ:

  • У вас кровотечение из прямой кишки.
  • Вы очень мало или совсем не мочитесь.
  • После процедуры вы испытываете боль, которая не проходит даже после приема обезболивающих.

Авторские права © 2012.Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ): симптомы и лечение

Медицинская проверка проведена L. Anderson, PharmD. Последнее обновление: 23 апреля 2019 г.

Что такое аденома простаты | Симптомы | Причины | Диагностика | Лечение аденомы простаты | Изменения образа жизни | Натуральные методы лечения | Код МКБ-10

Что такое аденома простаты или увеличенная простата?

Доброкачественная гипертрофия простаты, обычно сокращенно ДГПЖ, - это мужское заболевание, при котором предстательная железа увеличивается в размерах, чем обычно. Это состояние может возникнуть по мере взросления мужчины.Предстательная железа является частью мужского репродуктивного тракта. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой, образуя семя, и располагается ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой, и оборачивается вокруг уретры. Уретра - это трубка, по которой моча выводится через пенис и выводится из организма. По мере роста предстательной железы она может сдавливать уретру, блокируя отток мочи и затрудняя мочеиспускание.

Каковы симптомы ДГПЖ?

Мужчины могут испытывать следующие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью
  • Затруднение при запуске струи мочи
  • Частое ночное мочеиспускание (никтурия)
  • Слабая струя мочи
  • Кровь в моче
  • Инфекции мочевыводящих путей

Не у всех мужчин наблюдаются значительные симптомы при увеличении простаты.ДГПЖ не является формой рака простаты, но симптомы могут быть похожими. Несколько различных состояний могут привести к симптомам, сравнимым с увеличением простаты, таким как воспаление простаты (простатит), камни в почках или мочевом пузыре, рак простаты или сужение уретры. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

ДГПЖ вызывает

Точные причины ДГПЖ до конца не известны. Возраст, безусловно, является фактором риска ДГПЖ, и причиной может быть гормональный дисбаланс.Когда мужчины достигают 45-летнего возраста, предстательная железа обычно увеличивается в размерах и может сдавливать уретру, блокируя отток мочи и затрудняя мочеиспускание. Симптомы могут стать достаточно неприятными, чтобы потребовать лечения в среднем к 60 годам. Если серьезная ДГПЖ не лечить, моча может вернуться в мочевой пузырь и привести к инфекциям мочевыводящих путей или повреждению почек.

Диагностика BPH

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, проведет физический осмотр и выполнит возможные лабораторные тесты для диагностики ДГПЖ или исключения других состояний.

  • Анализы крови - Может быть проведен анализ крови, измеряющий уровень простатического специфического антигена (ПСА), или тест ПСА; если он повышен, у вас может быть ДГПЖ. Ваш врач также может назначить анализы крови, чтобы выявить заболевание почек.
  • Цифровое ректальное исследование - позволяет врачу нащупать размер простаты, чтобы определить, увеличена ли она. Ваш врач может сделать это во время вашего медицинского осмотра.
  • Анализ мочи - лабораторный анализ образца мочи для исключения инфекции.
  • Цитоскопия - цитоскоп представляет собой длинную трубку с камерой и лампой, которая позволяет врачу заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря. Цитоскоп вводится через уретру. При необходимости можно получить снимок простаты или образец ткани.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) - в прямую кишку вводится зонд, чтобы посмотреть на простату, и видеоизображение появится на мониторе. ТРУЗИ безболезненна, но может вызывать дискомфорт.
  • Записи о мочеиспускании - для измерения потока мочи, количества опорожнения мочевого пузыря или для отслеживания диуреза ночью
  • Биопсия - образец ткани простаты может быть взят для лабораторного исследования.Это можно сделать под руководством ТРУЗИ.

Что такое лечение аденомы простаты?

Есть несколько вариантов для пациентов, у которых диагностирована увеличенная простата и аденома простаты.

Внимательное наблюдение

Пациенты с увеличенной простатой, но без симптомов или с минимальными симптомами, как правило, вообще не нуждаются в лечении, а их симптомы можно контролировать. Однако, если проблемы с простатой вызывают беспокойство и влияют на качество жизни, доступны несколько медицинских и хирургических методов лечения.

Лекарства от аденомы простаты

Лекарства часто используются для лечения симптомов аденомы простаты. Медикаментозное лечение аденомы простаты обычно является долгосрочным и продолжается до тех пор, пока симптомы не перестанут купироваться лекарствами; в это время может потребоваться операция по поводу аденомы простаты. Комбинации медикаментозного лечения также могут быть более эффективными для некоторых пациентов, чем использование одного препарата.

Обычные лекарства, используемые для лечения аденомы простаты

Альфа-адреноблокаторы : Альфа-адреноблокаторы - это класс препаратов, которые считаются препаратами первой линии для лечения ДГПЖ.Альфа-адреноблокаторы при аденоме простаты работают, блокируя рецептор альфа-1а в простате и мочевом пузыре. Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты и облегчают отток мочи.

Альфа-адреноблокаторы очень эффективны при лечении аденомы простаты; примерно 50 процентов мужчин видят улучшение симптомов в течение первых 48 часов - одной недели после начала терапии. Однако пациенты могут сохранять облегчение симптомов только в течение 4 лет, а альфа-адреноблокаторы не уменьшают простату и не замедляют прогрессирование ДГПЖ.Альфа-блокаторы также используются для лечения высокого кровяного давления.

Примеры альфа-блокаторов, используемых при лечении ДГПЖ, включают:

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении альфа-адреноблокаторов, включают:

  • гипотония (низкое артериальное давление), головокружение и возможный обморок (теразозин и доксазозин, эффект первой дозы)
  • Фибрилляция сердца (учащенное сердцебиение или трепетание в груди) или боль в груди
  • Синдром гибкой радужки (глазное осложнение при операции по удалению катаракты)
  • Аномальная эякуляция
  • Эрекция полового члена, которая болезненна или длится 4 часа или дольше (приапизм)
  • усталость или слабость
  • Отек рук, лодыжек или стоп
  • головная боль
  • тошнота, расстройство желудка
  • аллергические реакции

Альфа-адреноблокаторы обычно хорошо переносятся большинством пациентов.Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Кроме того, если вам назначена операция на глазах при приеме альфа-адреноблокатора, обязательно сообщите об этом всем своим врачам.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы : Ингибиторы 5-альфа-редуктазы - еще один класс препаратов, которые используются для лечения увеличенной простаты и ДГПЖ. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы действуют, блокируя дигидротестостерон, уменьшая простату и увеличивая отток мочи. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы начинают действовать через три-шесть месяцев, и это может быть недостатком для многих пациентов.У небольшого процента (4%) пациентов ингибиторы 5-альфа-редуктазы также могут привести к импотенции. Общие примеры ингибиторов 5-альфа-редуктазы, используемых при лечении ДГПЖ, включают:

Побочные эффекты, которые могут возникать при применении ингибиторов 5-альфа-редуктазы, включают:

  • аллергические реакции
  • Рак груди или предстательной железы высокой степени
  • снижение полового влечения
  • Аномальная эякуляция
  • импотенция
  • Гинекомастия (увеличение мужской груди)
  • головокружение или дурноту

Эти побочные эффекты возникают не часто.Вам следует обсудить риск этих побочных эффектов со своим врачом. Если у вас есть вопросы или вы думаете, что испытали серьезный побочный эффект, немедленно обратитесь к врачу.

Комбинированные препараты для лечения аденомы простаты

Альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы можно комбинировать для пациентов с более тяжелыми мочевыми симптомами в сочетании с большой простатой.

Комбинированный препарат, Джалин, доступен на рынке, или альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы можно принимать индивидуально, что может быть более рентабельным при выборе дженериков.Ваш лечащий врач может помочь вам определить, какое лечение лучше всего подходит для ваших обстоятельств.

Сиалис для ДГП

Сиалис (тадалафил) часто используется для лечения эректильной дисфункции (ЭД), а также одобрен для лечения симптомов доброкачественной гипертрофии простаты (ДГПЖ) из-за увеличения простаты. Довольно часто этот препарат назначают для лечения ДГПЖ и ЭД одновременно.

Связанные : Лекарства от увеличенной простаты (ДГПЖ) и взаимодействие с алкоголем

Хирургия ДГПЖ или малоинвазивные методы лечения

Доступны несколько типов процедур, если лекарства больше не эффективны или лечение от них не подходит.Хирургические процедуры, некоторые из которых могут быть малоинвазивными, обычно улучшают скорость потока мочи и другие симптомы. Примеры хирургических вариантов увеличенной простаты включают:

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): Это наиболее распространенная процедура при ДГПЖ. При ТУРП через уретру вводят телескопический инструмент, чтобы добраться до предстательной железы. Электрический ток сжигает ткань простаты и увеличивает уретральный проход для мочи.Эта операция занимает примерно один-два часа и может потребовать ночевки. Обычно используется общая или спинальная анестезия.
  • Подтяжка простаты уретры (PUL): Швы (швы) накладываются, чтобы приподнять сторону простаты от уретры, чтобы улучшить отток мочи. Эта малоинвазивная процедура может иметь меньшее влияние на сексуальную дисфункцию, чем ТУРП. Обычно используется местный анестетик.
  • Трансуретральный разрез простаты (TUIP): Эта процедура используется у мужчин с меньшей простатой.В этой процедуре через уретру вводится телескопический инструмент, чтобы достичь предстательной железы, как при ТУРПЖ. Небольшой разрез делается в отверстии мочевого пузыря, а не в предстательной железе, чтобы расширить отверстие уретры. Ночлег в больнице не требуется.
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ): СВЧ-тепло используется для разрушения лишней ткани на простате. Эта процедура не требует ночевки, и, хотя это менее инвазивная процедура, мужчинам может потребоваться повторная операция через пять или десять лет.
  • Простая простатэктомия: Это серьезная хирургическая процедура в более сложных случаях, которая может выполняться с помощью робота. Внутренняя часть предстательной железы удаляется через разрез внизу живота. Требуется общая или спинальная анестезия, а операция может занять от двух до четырех часов. Вам может потребоваться несколько дней в больнице, и ваша деятельность будет ограничена на несколько недель.
  • Лазерная хирургия аденомы простаты : Лазерная хирургия увеличенной простаты называется трансуретральной лазерно-индуцированной простатэктомией под контролем УЗИ ( TULIP ).Во время этой процедуры хирург удаляет излишки ткани простаты с помощью ультразвукового исследования и лазерного луча. Вместо ультразвука можно использовать телескоп, известный как визуализированная лазерная простатэктомия (VLAP).

Изменения образа жизни при ДГП

  • Ограничьте количество жидкости, которую вы пьете вечером, за 1-2 часа до сна, чтобы избежать частого ночного мочеиспускания.
  • Мочитесь, когда вам нужно, и планируйте регулярные перерывы в туалет.
  • Избегайте кофеина и алкоголя, поскольку они могут ухудшить симптомы.
  • Похудейте, если необходимо, и ежедневно занимайтесь спортом.
  • Избегайте препаратов, обладающих «антихолинергическими» свойствами, таких как противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин, или антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин (Бенадрил). Эти препараты могут предотвратить расслабление мышц простаты, ухудшить симптомы мочеиспускания и привести к задержке мочи.

Естественное лечение аденомы простаты

Альтернативные лекарства от аденомы простаты не одобрены FDA, и надежные исследования, подтверждающие их эффективность, могут отсутствовать.Смешанные результаты наблюдались при лечении аденом простаты травами, такими как:

Всегда проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых травяных добавок для лечения аденомы простаты, так как продукты могут быть неэффективными, вызывать серьезные побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами.

Связанные : Используйте средство проверки взаимодействий с наркотиками Drugs.com

Код МКБ 10 для ДГП

N40.1 - это код ДГПЖ по МКБ 10 ( Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) с симптомами нижних мочевыводящих путей ).

Что такое МКБ 10?

МКБ-10 - это сокращение от Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра. Коды МКБ 10 публикуются и обновляются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Эти коды используются поставщиками медицинских услуг, Medicare и медицинским страхованием для возмещения расходов при определенных медицинских состояниях. Правительство, учреждения здравоохранения и исследовательские группы также могут использовать эти числа для выявления заболеваний и отслеживания статистики.

Группы поддержки

Источники

  • Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). По состоянию на 23 апреля 2019 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia
  • .
  • Данные МКБ-10. Код диагноза N40.1.2019 МКБ-10-CM. Доброкачественная гиперплазия простаты с симптомами нижних мочевыводящих путей. По состоянию на 21 апреля 2019 г., https: // www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/N00-N99/N40-N53/N40-/N40.1
  • Клиника Майо. Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ). По состоянию на 23 апреля 2019 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20370087
  • Magistro G, et al. Появляются варианты малоинвазивного лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин. Европейская урология. 2017; 72: 986-97. По состоянию на 22 апреля 2019 г. https://misuse.ncbi.nlm.nih.gov/error/abuse.shtml
  • .
  • Каннингем Дж., О'Лири М., Гивенс Дж.Обучение пациентов: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Помимо основ. По состоянию на 23 апреля 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/benign-prostatic-hyperplasia-bph-beyond-the-basics
  • Каннингем Дж., О'Лири М., Гивенс Дж. Медицинское лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. До настоящего времени. По состоянию на 23 апреля 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/medical-treatment-of-benign-prostatic-hyperplasia
  • .

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Смотрите также