12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Диагностика аденомы предстательной железы


Как определить аденому простаты: современные методы и средства, чтобы диагностировать аденому предстательной железы, можно ли распознать самому

Аденома предстательной железы – часто встречающаяся патология у мужчин в пожилом возрасте, характеризующаяся длительным развитием. Симптомы заболевания связаны с нарушением процесса мочеиспускания и ощущением дискомфорта в области промежности.

Своевременное обращение в лечебное учреждение, позволяет провести пациенту необходимые методы диагностики, включающие в себя лабораторные и инструментальные исследования. Важно отметить, что в процессе обследования, необходимо отличать аденому от рака предстательной железы, а также от доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ), которые отличаются по своему прогнозу для больного и подходам к лечению.

Основные симптомы

Опытный врач может распознать аденому предстательной железы уже на этапе сбора жалоб больного и выявления имеющихся у него симптомов. Все клинические признаки при заболевании принято делить на две большие группы: связанные с обструкций и с раздражением.

Симптомы обструкции проявляются затруднением мочеиспускания, удлинением его времени, а также сохранением после посещения туалета чувство наполненного мочевого пузыря. Ирритативные проявления, т.е. связанные с раздражением, характеризуются недержанием мочи, частыми позывами к мочеиспусканию, в том числе, в ночное время.

Доктора выделяют три стадии развития аденомы предстательной железы, каждая из которых характеризуется определенными особенностями жалоб:

  • на первом этапе развития заболевания, мужчина отмечает небольшое повышение числа позывов к мочеиспусканию, которые возникают и ночью. Обычно больные не обращаются к врачу, так как серьезные жалобы отсутствуют. Важно отметить, что на первой стадии развития аденомы, пациент все же может отметить появление промежутка «ожидания» при походе в туалет – мочеиспускание возникает не сразу, а спустя 5 и более секунд, что связано со снижением просвета уретры;
  • вторая стадия заболевания, характеризуется развитием субкомпенсированного состояния. Объем мочевого пузыря у пациентов увеличивается, а после похода в туалет в нем всегда остается 150-250 мл мочи. Процесс мочеиспускания затруднен и мужчине приходится постоянно напрягать мышцы пресса для повышения давления в мочевом пузыре. На данном этапе, развиваются нарушения уродинамики, что приводит к появлению патологии почек;
  • третья стадия аденомы предстательной железы связана с постоянным желанием мужчины сходить в туалет. Остаточный объем в мочевом пузыре 200-400 и более миллилитров, что связано с потерей его тонуса. В процессе мочеиспускания, а также при позывах к нему, пациент испытывает чувство дискомфорта или даже болевые ощущения в животе. Отмечаются серьезные нарушения работы мочевого пузыря, мочеточников и почек, что приводит к развитию почечной недостаточности.

Несмотря на выраженные клинические симптомы, точно диагностировать аденому простаты, возможно только с помощью дополнительных методов исследования, основанных на использовании инструментальных или лабораторных процедур.

Ректальное исследование

После сбора всех жалоб, докторам рекомендуют проводить пациентам с подозрениями на поражение простаты, ее пальцевое исследование через прямую кишку.

Процедура осуществляется следующим образом. Доктор аккуратно вводит палец в перчатке через прямую кишку и ощупывает простату. Очень важно оценить ее размер, форму, наличие локальных уплотнений и появление боли у мужчины при пальпации. Подобная процедура становится возможной, благодаря непосредственному предлежанию предстательной железы к прямой кишке.

Важно отметить, что информативность процедуры достаточно низкая, однако, если врач обладает большим опытом, то может легко определить патологические изменения в органе. При этом исследование не требует специальной подготовки пациента и осуществляется в течении нескольких минут. Помимо аденомы простаты, процедура позволяет диагностировать опухолевые поражения данной локализации, образование геморроидальных узлов и полипоза слизистой оболочки прямой кишки.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Лабораторные методы диагностики

Как определить аденому простаты с большей точностью и информативностью? Для этого применяют лабораторные методы исследования, а именно определение уровня ПСА (простат-специфического антигена). ПСА является белком, который в норме выделяется здоровыми клетками простаты, необходимым для разжижения спермы при эякуляции.

Согласно ряду крупных диагностических исследований, определение уровня ПСА позволяет выявить поражение предстательной железы у мужчин уже на начальных стадиях их развития. В связи с этим, данный биохимический анализ показан всем мужчинам в возрасте от 50 лет на регулярной основе.

В норме, концентрация данного белка в крови не должна превышать 4 нг/мл. Значения уровня ПСА увеличиваются при нарастании тяжести поражения органа. При использовании этого показателя, доктору и пациенту следует помнить, что рост уровня белка в крови может быть связан не только с аденомой, но также с воспалительными процессами или с раком простаты. Поэтому интерпретировать значения ПСА в крови следует в совокупности с данными других методов исследования.

Инструментальные и рентгенологические методы

Подобные методы позволяют проверить состояние мочевыделительной системы и не могут помочь врачу в выявлении природы заболевания предстательной железы. Урофлоуметрия проводится для изучения процесса мочеиспускания и ряда его параметров, например, скорости тока мочи.

У здорового человека, мочеиспускание происходит со скоростью около 15 мл в секунду, однако, при аденоме простаты показатели существенно замедляются. Современные устройства для урофлоуметрии позволяют не только получить абстрактные цифры, но также построить на их основе наглядные графики, отражающие динамику процесса мочеиспускания.

Рентгенологические подходы могут диагностировать нарушения в уродинамике. С этой целью используют простую обзорную рентгенографию или экскреторную урографию, которая выполняется с использованием контрастных веществ. Подобные исследования показаны пациентам, имеющим выраженные изменения в уродинамике и сопутствующие поражения органов мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит и др.).

УЗИ для выявления аденомы

узи предстательной железы

В современных лечебных учреждениях проверяют аденому простаты с помощью ультразвукового исследования, что считается «золотым стандартом». Данный метод полностью безопасен для пациента, проводится в короткий промежуток времени и не требует больших финансовых затрат. При подобном исследовании доктор получает информацию о размере простаты, наличии в ней уплотнений или размягчений. Также, УЗИ применяют для оценки состояния мочевого пузыря, а именно его стенки.

Важно отметить, что при УЗИ требуется предварительно подготовить пациента к исследованию. Подготовка заключается в том, что за 2-3 часа мужчина должен выпить 3-4 стакана воды. Это позволит обеспечить наполнение мочевого пузыря, что улучшит его визуализацию при обследовании.

После того как проведено УЗИ с полным мочевым пузырем, пациенту следует помочиться. Доктор после мочеиспускания проводит повторное исследование для определения остаточного объема мочи в органе. Данный объем не должен превышать 20-30 мл. В противном случае это свидетельствует о недостаточном опорожнении мочевого пузыря.

Современной разновидностью УЗИ является трансректальная процедура, которая позволяет целенаправленно обследовать простату. Данный метод необходим для раннего выявления образований в предстательной железе, например, опухоли, кисты и прочее. Трансректальному УЗИ следует отдавать предпочтение в случае его доступности в лечебном учреждении.

Биопсия и морфологическое исследование

Наиболее точный способ диагностики – проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием полученных образцов. Биопсия может проводиться через мягкие ткани промежности, уретру или прямую кишку, что определяется локализацией образование в простате, а также имеющимися у пациента показаниями и противопоказаниями.

Во время исследования врач забирает несколько образцов ткани предстательной железы, которые в дальнейшем подвергаются ряду процедур, позволяющих получить тонкие срезы биологической ткани. Именно их оценивает врач-патолог, который и выставляет точный диагноз.

Ранняя диагностика аденомы простаты необходима для назначения эффективной терапии. Поставить точный диагноз возможно с помощью комбинации различных методов: сбора жалоб, клинического осмотра пациента, проведения лабораторных и инструментальных методов обследования.

Наиболее информативно для этого использовать ультразвуковое исследование, которое доступно в каждом лечебном учреждении. Интерпретировать результаты должен только лечащий врач, так как неправильная постановка диагноза может привести к неадекватному лечению и прогрессированию болезни.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Аденома простаты - причины, симптомы, профилактика и лечение

Аденома простаты

Почти 16% урологических консультаций определяется аденомой простаты. После 40 лет более 50% мужчин страдают аденомой простаты, и это число растет прямо пропорционально с возрастом, достигая 90% к 85 годам.

Простата - это структура, часть мужского репродуктивного аппарата, которая окружает мочевой пузырь.У мужчин с нормальной выработкой андрогенов с возрастом увеличивается общий объем железы (доброкачественная гиперплазия), что более выражено в некоторых областях, что приводит к аденоме простаты, которая может вызвать удушение уретры и проблемы с мочеиспусканием.

Аденома простаты

Причины аденомы простаты

Аденома простаты - наиболее распространенная доброкачественная опухоль у мужчин старше 60 лет, развивающаяся из-за недостаточности тестикулярной активности. Аденома простаты не проявляется у пациентов со сниженной активностью гипофиза или у тех, кто перенес операцию вазэктомии (резекция семявыносящего протока, через который сперма попадает из придатка яичка в заднюю уретру) в возрасте до 40 лет.Таким образом, появление аденомы предстательной железы считается нарушением обмена веществ, одним из факторов которого является тестостерон.

Подробное руководство по предотвращению и лечению проблем с простатой - нажмите здесь!

Естественная эволюция аденомы простаты позволяет разделить ее на три стадии:

  • Микроскопическая фаза
  • Макроскопическая фаза
  • Клиническая стадия (проявленная)

К лечению аденомы простаты относятся разные.Есть медикаментозное и хирургическое лечение, профилактические и наблюдательные процедуры.

Аденома простаты

Симптомы аденомы простаты

Капсула предстательной железы эластична и при увеличении железы сжимает уретру (канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря). Удаление мочи из мочевого пузыря достигается за счет сокращения мышц и давления на мышцы живота. Появление аденомы предстательной железы приводит к изменению естественного мочеиспускания, мочеиспускание становится затрудненным , учащенным , , но неполным (по капле мочевой пузырь опорожняется не полностью).В норме остаток жидкости в мочевом пузыре составляет 20-40 см, но при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, когда имеется так называемый боевой пузырь, может достигать 100 см. Конечно, наличие и постоянство этого неопороженного остатка мочи способствует бактериальным инфекциям. Другие симптомы

  • Частое мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)
  • Прерывистый поток мочи
  • Ноктурия (частое ночное мочеиспускание)
  • Недержание мочи
  • Задержка мочи
  • Дизурия (жжение, дискомфорт при мочеиспускании)
  • Боль
  • Иногда гематурия (наличие крови или красных кровяных телец в моче).Люди, у которых есть никтурия, не отдыхают должным образом из-за частого прерывания сна, чтобы сходить в туалет. Аденома простаты, а также все заболевания нижних мочевыводящих путей (острый и хронический простатит, рак простаты, цистит, уретрит) могут привести к ограничению нормальной повседневной активности, а образ жизни требует адаптации в соответствии с проблемами мочеиспускания. К осложнениям заболевания относятся: камни в мочевом пузыре, что является результатом застоя мочи в мочевом пузыре и наличия препятствия на пути выделения, воспаление аденомы простаты, инфекции мочевыводящих путей, острый эпидидимит и т. Д.,

Профилактика аденомы простаты

Чтобы предотвратить окисление и хроническое воспаление простаты, рекомендуется сбалансированная диета с ограниченным потреблением красной, рисовой пищи, соусов, сладостей или белой муки и полагаться в основном на овощи. Элементом снижения риска, связанного с раком простаты, является ликопин, содержащийся в томатной пасте с оливковым маслом. Зеленый чай также является отличным антиоксидантом. Постоянное потребление сои или ее производных, по-видимому, является причиной того, что среди азиатских популяций, крупных потребителей этого растения, очень низкая заболеваемость раком простаты.Ядро тыквенных семечек, съеденное в сыром виде без добавления соли, по-видимому, оказывает благотворное влияние на хронический простатит, а также на постоянное употребление вареных цуккини.

Есть проблемы с простатой? Натуральные решения для простаты, которые работают… Щелкните здесь!

Лечение аденомы простаты

Хирургическое лечение

10-15% пациентов с доброкачественной аденомой простаты нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальным могут быть полезны лекарства для уменьшения нарушений мочеиспускания.Ближайшая цель - уменьшить объем железы для облегчения мочеиспускания, опорожнения мочевого пузыря и, что наиболее важно, для снижения риска образования камней, полипов, дивертикулита, инфекций или рака, местных проблем, которые в конечном итоге могут привести к потере функции почек.

  • Аденомэктомия - удалена патологическая ткань предстательной железы. Осложнения во время операции или послеоперационные осложнения включают кровотечение, инфекции, недержание мочи и дизурию, ретроградную эякуляцию с вторичным бесплодием, но без последствий для половой потенции. Эндоскопическое лечение . Трансуретральная резекция аденомы простаты использует электрический провод для фрагментации аденомы. Если это происходит, то послеоперационный синдром является результатом поглощения ирригационной жидкости (используемой постоянно во время процедуры), которая попадает в кровоток, вызывая гиперволемию, а иногда и гемолиз. Трансуретральная электропапоризация простаты - аналогично описанной выше, разница заключается в петле, используемой в этом вмешательстве, с силой тока около 290 Вт для испарения ткани, рассечения и гемостаза (остановки кровотечения).Процедура превосходит ее из-за простоты обращения и отсутствия риска кровотечения.

Хирургия аденомы простаты

Медикаментозное лечение

Поскольку аденома предстательной железы является андрогензависимым процессом, фармакологическое лечение направлено на гормональный компонент болезни. Финастерид отвечает за ингибирование 5-альфа-редуктазы, фермента, ответственного за преобразование тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), и значительно уменьшает симптомы. Блокаторы альфа-адренорецепторов быстро определяют повышение диуреза. Комплекс антиароматазных ферментов отвечает за преобразование андрогенных гормонов в эстроген.
Исследование, проведенное в Университете Аризоны, показало, что ежедневный прием 200 мкг таблетки с селеном (мкг) не только значительно снижает риск рака простаты, но и других видов рака. Группа исследователей из Финляндии продемонстрировала важность повышенного потребления витамина Е как защитного фактора против злокачественных новообразований простаты.Через 50 лет каждый мужчина должен потреблять не менее 240 МЕ (международных единиц) витамина Е.

Ресурсы

1. http://www.healthyprostate.co

2. http://www.nhs.uk/livewell/prostatehealth/Pages/prostatehome.aspx

3. http://www.health.harvard.edu/healthbeat/10-diet-and-exercise-tips-for-prostate-health

,Диагноз

BPH | ДГПЖ и ПСА, ультразвуковая диагностика аденомы простаты

Автор сайта всегда помнит событие, которое стоит прочитать. Это было время, когда я мало знал о своей болезни, за исключением боли и дискомфорта, и в какой-то мере доверял врачам. Мне порекомендовали посетить одну из дорогих клиник с хорошей репутацией. Ряд анализов походил на полет в космос. За три визита и короткий разговор с молчаливым, но энергичным на приемах врачом пришлось заплатить около четырехсот долларов.В конце концов врач дал мне таблетки, которые я принимал раньше и оказал только отрицательный эффект. В общем, мне не оказали никакой помощи, и я потратил много денег зря. Я понял, что доктор поступил нечестно, намного позже, когда у меня уже были необходимые знания. Просто поставил необходимый и ненужный диагноз…

Диагностика при симптомах доброкачественной опухоли простаты

Конечно, качественное и разумное обследование предстательной железы - залог выздоровления (если пациент искренне этого хочет).Вот что вам нужно знать о болезни.

  • УЗИ мочевого пузыря, трансректальное УЗИ простаты. Подробно этот анализ описан в отдельной статье. Все показатели важны, но значительный избыток остаточной мочи - это призыв к операции. Совет. Его ценность в большинстве случаев неуклонно снижается, если принять разумные меры для здоровья. В случае чрезмерного количества мочи объективно определите свои возможности (предрасположенность к диете, ЛФК) и только после этого принимайте решение о дальнейшем хирургическом вмешательстве.
  • Физическая диагностика в виде пальпации. Он позволяет обследовать только ту часть простаты, которая прилегает к прямой кишке, то есть полностью полагаться на этот метод нельзя. Достоверные результаты после него может выдать только уролог (андролог) с высокой квалификацией.
  • PSA - это анализ крови на специфический антиген простаты. Показатели пределов: до 49 лет - 2,5 нанограмма на миллилитр, до 59 лет - 3,5 нг / мл, до 69 лет - 4,5 нг / мл, до 70 лет и старше - около 6.5 нг / мл. Значительное превышение нормы (10 нг / мл и выше) вызывает рак простаты и последующую биопсию простаты. Уровень ПСА нестабильный. Практика подтверждает, что он уменьшается при ведении здорового образа жизни.

  • Биопсия простаты используется для выявления рака простаты путем отделения ткани простаты специальной иглой. Это очень болезненная процедура, которая провоцирует частичный рост опухоли простаты. Как обычно, есть противопоказания.Автор часто имел дело с пользователями, которые выбрали метод лечения аденомы простаты и которым врач прописал ненужную биопсию. Совет: биопсия простаты - это анализ, с которым нельзя спешить, соблюдая предельные значения ПСА. Если вы предрасположены к активности и ограничению диеты, отложите диагностику на пару недель и примите решение об исследовании после повторного анализа DOG.

Это основной список анализов, если у вас нет осложнений или сопутствующих заболеваний.Все они доступны практически везде.

В основе этого веб-сайта лежит метод «Жизнь без аденомы простаты» (также доступен на турецком, французском, немецком, польском, русском, испанском, арабском, итальянском, португальском языках).

С уважением,

Геннадий Плотян - автор материала о симптомах, диагностике и лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Подготовка проекта (источники, ссылки, помощь)

.

Аденома простаты / Лучшие клиники в Германии, Фридрихсхафен

Доброкачественное увеличение предстательной железы также называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или аденомой простаты. Следовательно, это не злокачественное увеличение (рак простаты).

Доброкачественное увеличение простаты может сузить уретру

Простата, обычно размером с каштан, растет медленно с 30 лет и быстрее после 50 лет. Это, вероятно, следует классифицировать как естественный, индивидуально отличающийся процесс старения, а не как болезнь.Причина - подозрение на нарушение баланса половых гормонов (тестостерона, эстрогена). Однако такое увеличение размера может привести к сужению уретры с различной степенью дискомфорта. Поскольку в редких случаях может присутствовать рак простаты, необходим надежный диагноз.

Причины и факторы риска: Увеличенная простата связана с тестостероном

Несмотря на интенсивные исследования, до сих пор нет ясности в отношении причины доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты). Увеличение простаты обычно начинается во внутренней части органа, который непосредственно окружает уретру.Рост может принимать разные формы и приводить к сужению уретры.

При рождении простата весит около двух граммов, а в период полового созревания увеличивается до веса около 25 граммов. После периода прекращения роста примерно в возрасте 30 лет происходит медленное доброкачественное увеличение размера. Простата может быть в пять-шесть раз тяжелее.

Есть несколько факторов, которые приводят к расширению. Помимо возраста, решающее влияние оказывает мужской гормон тестостерон.У мужчин, не вырабатывающих тестостерон (например, после удаления яичка = кастрации), не развивается увеличение простаты. Другие гормоны, метаболические факторы и, возможно, также генетическая предрасположенность влияют на рост.

Факторы риска, такие как диета с высоким содержанием жиров, недостаток физических упражнений или потребление алкоголя и никотина, неоднократно упоминаются в качестве причин. Это презумпция отсутствия веских доказательств.

Осложнения доброкачественного увеличения простаты

Важно на ранней стадии распознать доброкачественное увеличение простаты, в противном случае могут возникнуть серьезные проблемы.

Когда мочевой пузырь должен сдуться, преодолевая сопротивление уретры, суженной доброкачественным увеличением простаты (аденома предстательной железы), мышцы стенки мочевого пузыря сначала становятся сильнее. На этой стадии, которую также называют стадией раздражения, жалобы - такие как ослабление струи мочи, частое мочеиспускание и ночное мочеиспускание на переднем плане.

Однако со временем мышцы уступают место, и дело доходит до Рестарнстадиона, где мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен.В оставшейся моче бактерии могут размножаться и вызывать инфекцию мочевого пузыря. Кроме того, по мере распространения бактерий может возникнуть воспаление простаты и почек.

В последней стадии болезни, стадии декомпенсации, дело доходит до переполнения мочевого пузыря, что часто заметно по непрерывному капанию мочи. Также может произойти закупорка верхних мочевыводящих путей, что может привести к почечной недостаточности.

При так называемой задержке мочи, несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию, опорожнение мочевого пузыря невозможно.Задержка мочи - это неотложная ситуация, которую должен лечить врач с помощью катетера мочевого пузыря, вводимого либо через уретру, либо через брюшную стенку.

Симптомы доброкачественного увеличения простаты: часто поток мочи становится слабым

По мере увеличения предстательной железы может наблюдаться прогрессирующее сужение уретры с мочевыми симптомами. Серьезность симптомов не всегда связана со степенью увеличения.

Даже если простата увеличена незначительно, это может быть вызвано, например, воспалением и отеком, а также изменениями в соединительной ткани, вызывающими боль и нарушение мочеиспускания.Сильное расширение тоже может существовать без жалоб.

Симптомы доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты) классифицируются в зависимости от степени тяжести на три стадии. Так называемая задержка мочи может возникнуть на любом этапе. Это внезапная неспособность самопроизвольно выделять воду. Результатом является болезненное расширение мочевого пузыря. Здесь срочно нужен визит к врачу. Он может выводить мочу катетером.

Увеличение простаты 1 стадия (начальная стадия):

  • слабая струя мочи
  • частое мочеиспускание (Pollakisurie)
  • ночное мочеиспускание (никтурия)
  • Задержка мочеиспускания
  • активный пресс брюшной полости при мочеиспускании (опорожнение мочевого пузыря возможно только с помощью мышц живота)
  • внезапное обильное мочеиспускание, даже при непроизвольном оттекании мочи
  • Капание мочи после мочеиспускания
  • Задержка мочи (закупорка мочи)

2-я стадия увеличения простаты (продвинутая стадия):

  • Симптомы как на стадии 1
  • Остаточное образование мочи (часть мочи остается в мочевом пузыре)
  • возможно инфекции мочевыводящих путей (особенно инфекции мочевого пузыря)
  • возможно образование камней в мочевом пузыре (связанное с болью при мочеиспускании)
  • возможно кровотечение

3-я стадия увеличения простаты (конечная стадия):

  • Симптомы как на стадии 1 и 2
  • Переполнение мочевого пузыря (непрерывное выделение капель мочи в случае переполнения мочевого пузыря)
  • Закупорка мочи почек (если моча больше не может оттекать, она будет застаиваться обратно в почки)
  • почечная недостаточность
  • Переходы между ступенями плавные.Иногда доходит до временного регресса жалоб на начальной стадии.

Доброкачественное увеличение простаты: диагностика необходима

Вероятность развития доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты) увеличивается с возрастом. Злокачественное изменение предстательной железы, карцинома простаты, в целом встречается гораздо реже, чем аденома простаты, и основывается на внешних долях железы.

Хотя нет прямой корреляции между доброкачественным увеличением простаты и злокачественным изменением простаты (рак простаты), всегда необходимо уточнение, так как оба заболевания могут возникать одновременно.

Самая важная цель диагностики - определить, насколько выражено увеличение, необходима ли операция и доброкачественное или злокачественное изменение.

Решение за или против инвазивного обследования зависит от конкретного случая - например, состояние пациента играет роль. Инвазивным считается любая диагностическая процедура, при которой врач вводит в организм пациента инструмент. Неинвазивные исследования обычно можно проводить независимо от возраста.

Диагностические процедуры

Если есть подозрение на доброкачественное увеличение простаты, врач сначала изучит историю болезни. Другими словами, он задает общие вопросы (например, о приеме лекарств или болезни) и конкретные вопросы (например, о проблемах с мочеиспусканием или инфекциях мочевыводящих путей). Международная шкала симптомов простаты (IPSS) содержит наиболее важные вопросы об индивидуальных жалобах. Оценка анкеты позволяет классифицировать симптоматологию по трем степеням и может облегчить баланс между вариантами лечения.

Поскольку простату легко пальпировать через прямую кишку, врач также проведет ректальное исследование. Хотя это обследование может быть неудобным, оно позволяет напрямую оценить простату.

При доброкачественном увеличении простаты также полезно определить некоторые лабораторные показатели. Анализ мочи дает информацию о наличии инфекции мочевыводящих путей. Также определяются почечные показатели и простатоспецифический антиген (ПСА). Точный размер простаты можно определить при ультразвуковом исследовании.Врач также может увидеть, сколько мочи остается после мочеиспускания в мочевом пузыре и есть ли в нем камни. Другие методы обследования, которые можно использовать при доброкачественном увеличении простаты, включают измерение струи мочи, рефлекс мочевого пузыря и биопсию простаты.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты: измерение струи мочи и дальнейшие исследования

Уролог назначит специальные обследования простаты. К ним относятся:

  • Измерение потока мочи (урофлоуметрия)
    Во время этого обследования измеряется сила струи мочи.Пациент мочится в специальном измерительном приборе. Компьютер измеряет ход, продолжительность мочеиспускания и количество слитой мочи. Таким образом, врач может оценить силу потока мочи, а также кривую потока мочи и, таким образом, получить показания для нарушения опорожнения мочевого пузыря или успеха терапии.
  • Рентген. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование с контрастным веществом для визуализации почек, мочеточников и мочевого пузыря.
    • Рефлекс мочевого пузыря (цистоскопия) .В некоторых случаях иногда требуется рефлекс мочевого пузыря. Здесь гибкая трубка (эндоскоп) вводится в мочевой пузырь через уретру, оглушенную местной анестезией. По шлангу врач может оценить уретру и мочевой пузырь. Можно заметить даже большую центральную долю простаты.
    • Биопсия простаты . Если результаты обследования очевидны (осязательные данные, показатели крови) и есть подозрение на злокачественность, образец ткани (биопсия) может быть взят из простаты.Часто это делается под контролем ультразвука с помощью датчика прямой кишки. Затем ткань исследуют гистологически и уточняют изменения простаты.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты: ректальное исследование

Простата легко пальпируется через прямую кишку. Таким образом, размер и состояние простаты обычно можно просто и легко оценить с помощью пальца («дигито») через прямую кишку («ректально»).

Это исследование проводится врачом каждому пациенту с проблемами простаты.Даже если это обследование покажется вам неприятным, оно редко бывает болезненным. Смущение излишне, так как цифровая и ректальная диагностика для врача является абсолютно рутинной процедурой. Страх перед этим обследованием ни в коем случае не должен удерживать вас от посещения врача. Потому что это может означать отказ от эффективной терапии и развитие осложнений.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты: лабораторные исследования

При доброкачественном увеличении простаты (аденома простаты) врач также определит некоторые лабораторные показатели.Стандартный анализ мочи. Это может быть полезно, например, для выявления инфекции мочевыводящих путей или других заболеваний. Увеличенная простата часто вызывает бактериальную инфекцию мочевыводящих путей из-за остаточного образования мочи.

  • Полезное исследование почечной ценности
    При исследовании крови врач проверяет показатели почек. Они дают информацию о функциях почек. Скрининг показателей почек важен, потому что около десяти процентов пациентов с увеличенной простатой имеют нарушение функции почек, что отражается в показателях.
  • Критически рассмотреть значение PSA
    Кроме того, можно определить простатоспецифический антиген (ПСА). Повышенный уровень может указывать на злокачественное изменение простаты. Но поскольку другие причины - например, само доброкачественное увеличение простаты или воспаление простаты - также могут привести к повышению ПСА, это значение следует рассматривать критически. Кроме того, существует множество различных методов определения, которые могут привести к затруднениям при сравнении значений.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты: ультразвуковое исследование

С помощью ультразвукового исследования (сонографии) брюшной стенки, помимо прочего, можно ответить на следующие вопросы:

  1. Сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания?
    Измеренное количество остаточной мочи важно для принятия решения о лечении. Чем больше сумма, тем раньше потребуется лечение доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты).
  2. Почки целы?
    При увеличении простаты есть риск, что речь идет о застое мочи в почках, потому что моча не может стекать. Заклинивание может повредить почки.
  3. Видны ли камни или опухоли мочевого пузыря?
  4. Насколько велика простата?

С помощью ультразвукового исследования прямой кишки (трансректальное ультразвуковое исследование = ТРУЗИ) размер простаты может быть определен еще точнее. Кроме того, этот метод позволяет более точно различать доброкачественные и злокачественные изменения простаты.

Терапия доброкачественного увеличения простаты

Не все мужчины с доброкачественным увеличением простаты (аденома простаты) имеют проблемы с мочеиспусканием. С другой стороны, даже небольшое увеличение уже может привести к проблемам. Поэтому лечение зависит как от симптомов, так и от результатов обследования. Кроме того, решение о лечении должно также включать оценку общей ситуации, то есть состояния здоровья и страданий человека.

Как правило, можно дождаться легких симптомов, если обследования не выявят поражения почек или злокачественных изменений простейших.Однако необходимы регулярные осмотры. Это гарантирует, что врач сможет своевременно обнаружить любые изменения и, при необходимости, начать терапию.

Травяные средства часто используются для лечения симптомов доброкачественного увеличения простаты. Фитостерины - фитостерины с гормональным действием - влияют на гормональный баланс простаты. Подобный эффект имеют экстракты крапивы двудомной или плодов пальмы пилы. Их эффективность не доказана. Лекарства, такие как блокаторы альфа-1-рецепторов, снижают мышечный тонус - мышечное напряжение - на выходе из мочевого пузыря и, таким образом, улучшают симптомы.Побочные эффекты часто включают головную боль и тошноту. Как единственный класс соединений, ингибиторы 5-альфа-редуктазы могут уменьшать размер простаты, вызывая преобразование тестостерона. Это может вызвать эректильную дисфункцию и потерю либидо. Если медикаментозная терапия не дает эффекта или симптомы очень выражены, может потребоваться операция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, побочные эффекты. Как правило, при одновременном приеме нескольких лекарств могут возникнуть взаимодействия. При определенных заболеваниях и нарушениях некоторые лекарства можно вообще не принимать (противопоказания).Это касается и натуральных средств. Информацию об отдельных продуктах можно найти в буклете с инструкциями. Следуйте инструкциям по дозировке каждого лекарства. Травяные средства от проблем с простатой могут работать оптимально только при регулярном приеме в достаточно высоких дозах.

Терапия доброкачественного увеличения простаты: препараты

Для медикаментозной терапии доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты) доступны различные препараты.

Блокаторы альфа-1-рецепторов

Синтетические препараты для увеличения простаты включают блокаторы рецепторов альфа-1.Они снижают мышечное напряжение (тонус) на выходе из мочевого пузыря. Это снижает давление на уретру и способствует лучшему оттоку мочи. По мнению экспертов, блокаторы рецепторов альфа-1 более эффективны, чем травяные добавки.

Поскольку эти лекарства также могут влиять на сердце и артериальное давление, необходимо уточнить, какие лекарства вы принимаете и какие уже существуют. Возможные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, головокружение и головную боль.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Эти препараты вызывают снижение концентрации (дигидро) тестостерона в простате. Это приводит к уменьшению значительно увеличенной простаты. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы также используются в комбинации с блокаторами рецепторов альфа-1. Поскольку препарат нарушает баланс тестостерона, это может повлиять на другие органы и их функции. Например, во время лечения может снизиться либидо (сексуальное желание) и потенция.Серьезные побочные эффекты, такие как развитие рака груди, встречаются редко. Как правило, медикаментозная терапия применяется только в том случае, если доброкачественное увеличение простаты (аденома простаты) не вызвало каких-либо осложнений, таких как рецидивирующие или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или так называемые мочевые симптомы. Какой вид лекарственной терапии вам подходит, решает только врач на основании полученных результатов. Ваше сотрудничество очень важно, чтобы он мог правильно оценить тяжесть симптомов.

Терапия доброкачественного увеличения простаты: хирургия простаты относительно низкий риск

Если лекарственная терапия не дает желаемого эффекта или симптомы очень тяжелые, аденому простаты необходимо удалить хирургическим путем.

Выводы, требующие хирургического вмешательства по поводу доброкачественного увеличения простаты, например, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или так называемая задержка мочи, высокий уровень остаточной мочи, камни в мочевом пузыре и ограничение функции почек (почечная недостаточность). В этих случаях операция должна предотвратить дальнейшее увеличение ущерба здоровью от увеличенной простаты.

Хирургический метод в зависимости от степени увеличения простаты

Хирургическая техника, наиболее часто используемая при увеличении простаты (аденома простаты), - это эндоскопическая трансуретральная резекция простаты (ТУРП).Когда простата сильно увеличена, часто требуется открытая простатэктомия. Открытая операция на простате - это немного более стрессовая процедура, чем эндоскопическая операция.

Трансуретральная резекция простаты для молодых мужчин подходит только частично

Самая распространенная операция на предстательной железе - это трансуретральная резекция простаты (ТУРП). При общей анестезии или спинномозговой анестезии в уретру вводят трубку (резектоскоп), снабженную источником света и рабочим каналом. С помощью этого эндоскопа врач может удалить беспокоящие ткани простаты.Впоследствии пациенту вводят катетер в мочевой пузырь. С помощью этого метода вы можете добиться очень хороших хирургических результатов и минимизировать такие осложнения, как эректильная дисфункция.

Однако примерно у каждого десятого пациента после операции ТУР возникают нарушения опорожнения мочевого пузыря. Отек мочевого пузыря относительно часто (ретроградная эякуляция), что может быть проблематичным у молодых мужчин, желающих иметь детей. Кроме того, в некоторых случаях со временем может произойти возобновление роста простаты, поэтому, возможно, снова потребуется операция.Однако, если на месте хирургического вмешательства образовалось рубцевание, его можно относительно легко удалить через уретру.

Трансуретральный разрез (TUIP): осложнения возникают редко

При малом увеличении может быть достаточно трансуретрального разреза (TUIP). В этом методе простата разрезается через уретру прямо на шейке мочевого пузыря. Порезы рассекают мышцы, заставляя шейку мочевого пузыря расслабляться, уменьшая сопротивление и облегчая отток мочи из мочевого пузыря.

Трансуретральный разрез дает очень хорошие результаты, осложнения возникают редко.Отек мочевого пузыря также встречается значительно реже, чем при трансуретральной резекции простаты. Однако долгосрочные результаты не так хороши, как при ТУРПЖ, и часто случается, что через какое-то время снова или с помощью другого метода необходимо провести повторную операцию.

Лазерная обработка: Greenlight или гольмиевый лазер

Есть два способа лечения увеличения простаты лазером: либо ткань испаряется, либо удаляется. Для так называемого испарения, то есть испарения, обычно используется лазер Greenlight, также называемый лазером KTP (калий-титанилфосфатный лазер).С помощью этого лазера клеточная жидкость нагревается настолько, что ткань испаряется. В этом процессе почти не происходит кровотечения, поскольку энергия крови закрывается за счет энергии лазера. Для удаления ткани обычно используется так называемый гольмиевый лазер. В этом лазерном методе избыток ткани простаты высвобождается из капсулы простаты и переносится в мочевой пузырь. Там его раздавливают, а затем отсасывают. Преимущество: ткань доступна для гистологического исследования.Таким образом можно обнаружить рак простаты на ранней стадии.

Аденомэктомия открытая хирургическая

В некоторых случаях - если аденома простаты очень большая - может потребоваться полное удаление. Врач обнажает простату через разрез внизу живота. Затем пальцами сдирает лишнюю ткань и удаляет ее. В редких случаях врач может рассмотреть возможность установки протеза, чтобы уретра оставалась открытой (стент). Расширение уретры баллонным катетером больше не является обычным явлением.

Доброкачественное увеличение простаты: раннее выявление и профилактика

Многие мужчины страдают нарушениями оттока мочи примерно с пятидесяти лет. Уменьшение струи мочи, подтекание и ночное мочеиспускание типичны для в основном доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты). Поэтому мужчинам старше 45 следует назначать встречу с врачом для прохождения скринингового обследования один раз в год. Все расходы берут на себя обязательные медицинские страховые компании.

Обследование обычно состоит из пальпаторного исследования прямой кишки (ректальное обследование).Из-за поверхности и характера железы врач может также оценить, может ли это быть рак простаты. Если он подозревает это, для подтверждения диагноза берется образец ткани (биопсия).

Частью скринингового теста обычно является определение простатоспецифического антигена (ПСА) в образце крови. Важно, чтобы анализ крови проводился перед пальпацией, так как при манипуляции есть вероятность искажения значения. Если во время раннего обследования было заподозрено подозрение на рак простаты, результаты необходимо уточнить с помощью других методов.

,

Лечение аденомы простаты в клиниках Германии

Теперь можно поехать лечиться в Германию!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Свяжитесь с нами! Мы знаем все о доступных рейсах по всему миру!

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенным заболеванием в мире среди пожилых мужчин. Это связано с чрезмерным разрастанием ткани простаты.Заболеваемость данной патологией составляет 11,3% в возрастной группе 40-49 лет. В возрасте 60-69 лет этим заболеванием страдают 43% мужчин. После 80 лет заболевание диагностируется у 95,5% мужского населения.

На портале Booking Health представлена ​​61 немецкая клиника по лечению аденомы простаты

Показать все клиники

Аденома простаты - Диагностика

Диагностика этого заболевания начинается с обращения мужчины к врачу с жалобами на нарушение мочеиспускания.Врач проводит пальцевое ректальное исследование и отмечает факт увеличения простаты. Дальнейшие диагностические процедуры необходимы для следующих целей:

  • Для определения степени увеличения предстательной железы
  • Для проведения дифференциальной диагностики (определения причины увеличения: аденома, воспаление или рак простаты)
  • Для оценки степень сжатия мочевыводящих путей и других органов
  • Для выявления осложнений заболевания, в первую очередь связанных с почками (эти осложнения наиболее опасны для жизни пациента)

Анализ крови на общий и свободный простатоспецифический антиген (ПСА ) помогает отличить аденому от рака.В сомнительных случаях проводится биопсия простаты.

Инструментальные методы диагностики:

УЗИ простаты . Наиболее информативно трансректальное исследование, которое проводится через прямую кишку. Он позволяет выделить следующие аспекты:

  • Определить объем предстательной железы
  • Оценить направление роста органа
  • Определить узлы, кисты, камни и кальцификаты
  • Выявить изменение конфигурации простаты (в случае аденомы становится шаровидной или яйцевидной).
  • Для оценки количества остаточной мочи в мочевом пузыре

Анализ секрета простаты . Микроскопическое исследование проводится с целью выявления признаков воспаления предстательной железы. Его проводят при ощущении боли при пальцевом ректальном исследовании. Это может свидетельствовать о развитии простатита.

Урофлоуметрия оценивает уродинамику (поток мочи). Его можно использовать в качестве скринингового обследования для определения категории пациентов, которым необходимо пройти дополнительное обследование.

Ультразвуковое исследование почек проводится с целью оценки их структуры. Прогрессирование почечной недостаточности возможно даже на первой стадии аденомы простаты. Это заболевание связано с гибелью нефроцитов (почечных клеток). Более того, клинические симптомы появляются только тогда, когда количество нефроцитов уменьшается на 90% (это означает, что только 10% клеток остаются жизнеспособными). Почечная недостаточность у пациентов с аденомой простаты возникает из-за сдавления мочеточников и повышения давления внутри лоханки.На первой стадии аденомы простаты почечная функция нарушена у 18% пациентов, на второй стадии таких пациентов достигает 74%. Терминальная почечная недостаточность, требующая гемодиализа, развивается у 11% пациентов.

УЗИ почек также помогает выявить пиелонефрит (гнойное воспаление почек). Он развивается не менее чем у 50% мужчин с аденомой простаты. Это одна из основных причин смерти таких пациентов.

Экскреторная урография - это метод рентгенологического исследования.Контраст вводится внутривенно, а затем выводится почками. Во время этой процедуры делается несколько снимков. Врач может увидеть, как контраст распространяется в тазовой системе чашечки. Он оценивает структуру и проходимость мочевыводящих путей, а также функцию почек (при почечной недостаточности контраст накапливается медленнее).

Это обследование проводится не всем пациентам, только по следующим показаниям:

  • Наличие крови в моче.
  • Инфекции мочевыводящих путей, в том числе перенесенные
  • Почечнокаменная болезнь
  • Операции мочевыделительной системы в прошлом

КТ или МРТ простаты могут быть выполнены по показаниям. Этот метод дает более полную информацию о расположении предстательной железы и ее взаимоотношениях с соседними органами. По результатам можно определить прогноз заболевания и выбрать лечебную тактику.

Лучшие клиники по диагностике аденомы простаты в Германии:

Medipol Mega University Hospital Istanbul

1599 help 1499

Узнать больше

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

0

Узнать больше Показать все диагностические программы

Аденома простаты - Лечение

При аденоме простаты проводится консервативное или хирургическое лечение.Консервативная терапия показана на ранних стадиях. Для лечения аденомы простаты используются две эффективные группы препаратов:

  • Альфа-адреноблокаторы назначаются с целью нормализации уродинамики и устранения затруднения мочеиспускания (основного симптома заболевания).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. снизить уровень дигидротестостерона в организме мужчины, что замедляет дальнейшее увеличение предстательной железы

При большом объеме простаты и прогрессировании симптомов требуется хирургическое лечение.Основные методы, которые используются в настоящее время:

Минимально инвазивные методы включают трансуретральную микроволновую терапию, игольную абляцию, лазерную коагуляцию, сфокусированную ультразвуковую термоабляцию и другие. Они позволяют уменьшить объем предстательной железы за счет частичного разрушения ее тканей.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - одна из самых распространенных операций, которые могут выполняться на органе объемом до 90 кубических сантиметров.Простата удаляется эндоскопическим путем через мочеиспускательный канал. Среди преимуществ операции следует отметить отсутствие травм мягких тканей при трансуретральном доступе к предстательной железе и короткий реабилитационный период.

Открытая аденомэктомия выполняется, когда размер простаты превышает 90 кубических сантиметров. Это травматическая операция. Доступ осуществляется через стенку мочевого пузыря. Таким способом можно удалить аденому любого размера.Этот метод гарантирует полное излечение от болезни. Но есть недостатки, такие как операционные риски и долгосрочное восстановление.

Энуклеация с помощью гольмиевого лазера - самый современный метод лечения. Он менее травматичен и позволяет удалить простату размером до 200 кубических сантиметров. Доступ осуществляется через уретру. Простата механически перемещается в мочевой пузырь. Здесь производится морцелляция тканей. Трубка устройства всасывает фрагменты предстательной железы, а расположенные внутри доли измельчают их.Позволяет удалять даже большие части тканей через уретру.

Преимущества операции:

  • Высокая эффективность и возможность проведения энуклеации гольмиевым лазером даже при аденоме простаты большого размера
  • Быстрое восстановление
  • Низкий риск осложнений
  • Сохранение эректильной функции

После лечения пациент некоторое время находится в больнице. При энуклеации гольмиевым лазером она занимает 3 дня, после ТУРП - 5 дней, после открытой аденомэктомии - 7 дней и дольше.

Лучшие клиники по лечению аденомы простаты в Германии:

Университетская клиника Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) с помощью HoLEP

0

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) с помощью лазера Greenlight

0

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) с трансуретральной резекцией простаты (турп)

0

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) лазером Greenlight

0

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) с трансуретральной резекцией простаты (ДЖП)

0

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) с помощью трансуретральной микроволновой терапии (ТМТ) )

0

Показать все программы лечения

Аденома простаты - Реабилитация

В Германии используются самые современные программы реабилитации.Они подбираются индивидуально для каждого пациента и основаны на недавнем заболевании, возрасте, физических возможностях и результатах лечения. К процессу реабилитации привлекаются разные специалисты: терапевты, урологи, психологи, реабилитологи, физиотерапевты.

Применяются следующие методы реабилитации:

  • Дозированная физическая нагрузка
  • Тренировки на тренажерах и в бассейне
  • Индивидуальный подбор ортезов
  • Физиотерапия
  • Иглоукалывание
  • Мануальная терапия
  • Транскраниальная магнитная стимуляция
  • Природные факторы природы (грязь, термальные воды и др.))
  • Индивидуальная или групповая работа с психологом

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. С пациентом необходимо проконсультироваться о правильном питании и образе жизни, который важен для него в данной ситуации.

Реабилитационные программы в Германии рассчитаны на 2 недели. При необходимости они могут прослужить намного дольше. В этой стране пациенту обеспечен качественный уход, размещение в комфортабельных палатах и ​​индивидуально подобранное питание.

Реабилитационные программы в Германии показывают одни из лучших результатов в мире. Большинство пациентов успешно восстанавливают там трудоспособность и отменное здоровье. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Лучшие клиники общей терапевтической реабилитации в Германии:

Max Grundig Clinic Buehl

0 За день

Узнать больше Показать все реабилитационные программы

Автор: Dr.Надежда Иванисова


В стоимость услуг входит

Здесь Вы можете узнать стоимость лечения этого заболевания в Немецких университетских клиниках. Оставьте заявку и мы бесплатно проконсультируем врача и приступим к организации всего лечебного процесса.

В программу входят:

  • Оформление приглашения на получение визы на лечение в кратчайшие сроки
  • Запись на прием в удобное для вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждение предстоящего лечения план
  • Организация трансфера из аэропорта в больницу и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и услуг личного медицинского координатора
  • При необходимости помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнения лечения на сумму до 200000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских карт и рекомендаций из больницы
  • Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальная система управления медицинскими документами E-doc
.

Смотрите также