12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Дисбактериоз и простатит


Простат и кишечник

Специалисты рекомендуют при лечении простатита всегда проходить осмотры не только у уролога, но и у проктолога. Причина: простата находится вблизи от прямого отдела кишечника, поэтому при возникновении нарушений в одном из этих участков тела, часто начинает страдать и его «сосед». А еще симптомы некоторых болезней пересекаются с признаками других недугов, так что без комплексного исследования не получится узнать точную причину недомогания у мужчины.

Болезни кишечника, маскирующиеся под проктологические патологии

Из-за близкого расположения прямой кишки и простаты некоторые симптомы болезней этих органов дублируются. Например, при возникновении боли, жжения, хронических запоров можно заподозрить проктит, геморрой, анальные трещины. Иногда такие симптомы указывают на то, что надо удалить кондиломы прямой кишки. А порой все перечисленные недомогания указывают на простатит (воспаленная железа надавливает на кишечник и вызывает нарушения его работы).

Порой болезни кишечника выражаются в самом характерном для простатита симптоме – нарушении мочеиспускания.

Бывает и обратная ситуация – мужчина уверен в том, что у него простатит, хотя причина в другом. Например, некоторые проктологические заболевания могут провоцировать проблемы с потенцией, вызывать боли, отдающиеся в пах. Порой болезни кишечника выражаются в самом характерном для простатита симптоме – нарушении мочеиспускания (правда такое влияние будет вторичным – например, из-за болей мужчина невольно напрягается, что ведет к спазмированию мочеиспускательного канала).

Основные причины, почему страдает кишечник при простатите

При простатите врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия от возможных проблем с прямой кишки. Как показывает практика, в 80% случаев осложненного воспаления простаты возникают вторичные нарушения работы кишечника. Это связано с тем, что при простатите могут появляться:

  • Запоры. Воспаленная железа пережимает стенки кишки и нарушает ее проводимость. Если не предупредить появления запоров, то это может привести к инфицированию и воспалению кишечника. Есть риск травмирования геморроидальных вен, последующего развития геморроя, острой непроходимости, сопутствующей интоксикации организма.
  • Дисбактериоз. При простатите, особенно инфекционном, назначаются антибиотики. Их длительный прием ведет к дисбалансу микрофлоры кишечника и нарушает нормальный процесс пищеварения. Запущенный дисбактериоз провоцирует осложнение простатита, так как ухудшает метаболизм, нарушается процесс впитывания полезных веществ. В результате ткани простаты недополучают нужные микроэлементы, необходимые ей для выздоровления.
  • Боли в заднем проходе. У кишечника и простаты имеются пересекающиеся нервные окончания. Воспаленная железа надавливает на них и боль иррадирует не только в пах, но и анальную зону. Из-за хронических болей могут возникать спазмы, которые провоцируют запоры и нарушения мочеиспускания.

Случается также, что у мужчины развивается сразу несколько заболеваний – и простатит, и патология прямой кишки. Такое характерно при инфекционном заражении одного из органа.

Пример: мужчина заразился вирусным простатитом, но лечить его вовремя не начал. В результате инфекционные агенты проникают через кровеносные сосуды к тканям прямой кишки, вызывают вторичное воспаление в этом органе. В результате симптомы двух болезней будут накладываться и усиливать друг друга, что очень осложнит диагностику, ухудшит состояние больного.

Во избежание проблем с простатитом рекомендуется каждый год проходить комплексное обследование.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Чтобы не столкнуться с описанными в статье проблемами, стоит своевременно проводить профилактику заболеваний, не допускать развития болезней. Врачи настоятельно советуют мужчинам (особенно старше 40 лет) 1-2 раз в год проходить комплексное проктологическое обследование (оно включает пальцевое исследование, аноскопию, ректороманоскопию). Такой профилактический медицинский осмотр позволяет обнаружить не только патологии кишечника, но и помогает выявить простатит даже на самых ранних стадиях.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Дисбактериоз: тесты, лечение и многое другое

Что такое дисбактериоз?

Ваше тело полно колоний безвредных бактерий, известных как микробиота. Большинство этих бактерий положительно влияют на ваше здоровье и способствуют естественным процессам в вашем организме.

Но когда одна из этих бактериальных колоний выходит из равновесия, это может привести к дисбактериозу. Дисбиоз обычно возникает, когда бактерии в желудочно-кишечном тракте, в том числе в желудке и кишечнике, становятся неуравновешенными.

Некоторые эффекты дисбактериоза, например расстройство желудка, временны и легки. Во многих случаях ваше тело может исправить дисбаланс без лечения. Но если ваши симптомы станут более серьезными, вам нужно будет обратиться к врачу для диагностики.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, что может вызвать дисбактериоз, как распознать его симптомы и что вы можете сделать для лечения и предотвращения этого состояния.

Любое нарушение баланса микробиоты может вызвать дисбактериоз.

Когда дисбактериоз возникает в желудочно-кишечном тракте, это обычно является результатом:

  • изменения диеты, в результате которого увеличивается потребление белка, сахара или пищевых добавок
  • случайного употребления химикатов, таких как оставшиеся пестициды на немытых фруктах
  • питье два или более алкогольных напитка в день
  • новые лекарства, такие как антибиотики, которые влияют на кишечную флору
  • плохая гигиена полости рта, из-за которой бактерии не сбалансированы во рту
  • высокий уровень стресса или беспокойства, которые могут ослабить ваша иммунная система
  • незащищенный секс, который может подвергнуть вас воздействию вредных бактерий

Дисбиоз также часто встречается на вашей коже.Это может быть вызвано воздействием вредных бактерий или чрезмерным ростом одного типа бактерий.

Например, бактерии Staphylococcus aureus могут бесконтрольно расти и вызывать инфекцию стафилококка. Gardnerella vaginalis бактерии могут вытеснять здоровые бактерии во влагалище и вызывать жжение, зуд и выделения из влагалища.

Ваши симптомы будут зависеть от того, где развивается дисбаланс бактерий. Они также могут отличаться в зависимости от типа бактерий, которые не сбалансированы.

Общие симптомы включают:

  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • расстройство желудка
  • тошнота
  • запор
  • диарея
  • затрудненное мочеиспускание
  • вагинальный или ректальный зуд
  • вздутие живота
  • боль в груди
  • сыпь или покраснение
  • усталость
  • проблемы с мышлением или концентрацией
  • тревога
  • депрессия

Изучив вашу историю болезни и оценив ваши симптомы, ваш врач может назначить один или несколько из следующих диагностических тестов:

Тест на органические кислоты

Ваш врач возьмет образец мочи и отправит его в лабораторию.Лаборант проверит наличие определенных кислот, которые могут вырабатывать бактерии. Если эти уровни кислоты ненормальны, это может означать, что некоторые бактерии вышли из равновесия.

Комплексный анализ пищеварительного стула (CDSA)

Ваш врач попросит вас взять домой специальное оборудование, чтобы взять образец ваших фекалий. Вы вернете этот образец своему врачу для лабораторного анализа. Лаборант проверит фекалии на наличие бактерий, дрожжей или грибков. Результаты могут сказать вашему врачу, есть ли дисбаланс или чрезмерный рост.

Водородный дыхательный тест

Ваш врач попросит вас выпить раствор сахара и подышать в специальный баллон. Затем воздух в баллоне можно проверить на наличие газов, выделяемых бактериями. Слишком много или слишком мало определенных газов может указывать на бактериальный дисбаланс. Этот тест часто используется для проверки избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO).

Ваш врач может также взять образец бактерий или ткани (биопсия) из области активной инфекции, чтобы определить, какие бактерии вызывают инфекцию.

Если бактериальный дисбаланс вызван приемом лекарств, врач, скорее всего, посоветует вам прекратить прием, пока не будет восстановлен бактериальный баланс.

Ваш врач может также назначить лекарства для борьбы с бактериями, в том числе:

  • ципрофлоксацин (Cipro), антибиотик, который лечит кишечные инфекции, вызванные дисбактериозом
  • рифаксимин (ксифаксан), антибиотик, который лечит симптомы синдрома раздраженного кишечника ( СРК), распространенное состояние, связанное с дисбактериозом
  • Ко-тримоксазол (септрин), антибиотик, который лечит инфекции кишечника и мочевыводящих путей, вызванные дисбактериозом

Если ваша диета лежит в основе вашего бактериального дисбаланса, ваш врач поможет вы составляете план питания.

Это поможет убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ для поддержания баланса бактерий, в том числе:

Врач также может посоветовать вам прекратить употреблять определенные продукты, содержащие вредные химические вещества или слишком много определенных питательных веществ.

К продуктам, которые вы можете добавить в свой рацион, относятся:

  • темная листовая зелень, включая шпинат и капусту
  • рыба, включая лосось и скумбрию
  • свежее мясо (избегайте мясных продуктов)

Продукты, которые могут вам понадобиться чтобы отказаться от еды, включают:

  • обработанное мясо, такое как мясные деликатесы, соленое или консервированное мясо
  • углеводы в кукурузе, овсе или хлебе
  • некоторые фрукты, такие как бананы, яблоки и виноград
  • молочные продукты, включая йогурт, молоко и сыр
  • продукты с высоким содержанием сахара, такие как кукурузный сироп, кленовый сироп и тростниковый сахар-сырец

Прием пре- и пробиотиков также может помочь поддерживать баланс кишечных бактерий.Эти добавки содержат культуры определенных бактерий, которые вы можете есть, пить или принимать в качестве лекарств. Поговорите со своим врачом о том, какие типы пре- или пробиотиков вам понадобятся для поддержания баланса микробиоты.

Некоторые исследования показывают, что йога и медитация помогают организму усваивать питательные вещества. Они также могут увеличить приток крови к мозгу и обратно к кишечнику. Это может уменьшить некоторые симптомы дисбактериоза.

Доказано, что дисбактериоз тесно связан с определенными заболеваниями и состояниями, в том числе:

Дисбиоз обычно протекает в легкой форме, и его можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.Но если его не лечить, дисбактериоз может привести к хроническим заболеваниям, включая СРК.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете необычную или постоянную боль в животе или раздражение кожи. Чем раньше врач диагностирует ваше состояние, тем меньше вероятность развития каких-либо дополнительных осложнений.

Определенные изменения в образе жизни могут помочь сохранить баланс бактерий и предотвратить их чрезмерный рост.

Рекомендации

  • Принимайте антибиотики только под наблюдением врача.
  • Поговорите со своим врачом о добавлении пре- или пробиотических добавок в свой распорядок дня, чтобы помочь регулировать количество желудочно-кишечных бактерий.
  • Пейте меньше алкоголя или вовсе избегайте его, так как он может нарушить баланс бактерий в кишечнике.
  • Чистите щеткой и пользуйтесь нитью каждый день, чтобы предотвратить неконтролируемый рост бактерий во рту.
  • Используйте презервативы при каждом половом акте, чтобы предотвратить распространение бактерий и инфекций, передающихся половым путем.
.

Простатит | Biocodex Microbiote Institute

Меню Область специалистов

FRENESRUPTPL

Общий
общедоступный Общий
общедоступный

Меню

  • Дом
  • Различная микробиота
.

Бактериальный дисбактериоз - симптомы, диагностика и лечение

Дружественные бактерии критически важны для здоровья нашей пищеварительной и иммунной систем, для их детоксикации и способности регулировать гормоны, а также для образования и усвоения питательных веществ.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

  • пусть The Analyst ™ обнаружит, что не так
  • проверьте ваше общее состояние здоровья
  • понять, что происходит с вашим телом

Измененная микробная экология в кишечнике может приводить к заболеваниям и дисфункции из-за интенсивной метаболической активности и антигенной природы бактериальной флоры.Бактериальные ферменты могут разрушать ферменты поджелудочной железы, повреждать абсорбирующую поверхность кишечника, выделять токсины, которые ранее были связаны путем конъюгации, и изменять кишечную среду множеством способов, некоторые из которых можно легко измерить в правильно собранном образце стула.

Причины и развитие

На основании имеющихся исследований и клинических данных можно выделить четыре основных причины дисбактериоза кишечника: гниение, брожение, недостаточность и сенсибилизация.

  1. Гниение. Гнилостный дисбактериоз возникает в результате диеты с высоким содержанием жира и мяса животных и низким содержанием нерастворимой клетчатки. Этот тип диеты производит повышенную концентрацию видов Bacteroides и пониженную концентрацию Bifidobacteria в стуле. Он увеличивает отток желчи и вызывает активность бактериальной уреазы. Изменение состава кишечной флоры приводит к увеличению бактериальных ферментов, которые, помимо прочего, увеличивают количество веществ, вызывающих рак, и препятствуют выработке гормонов организма.Поскольку количество дружественных бактерий уменьшается, уменьшается производство короткоцепочечных жирных кислот и других полезных питательных веществ. Также повышается уровень аммиака, что может отрицательно сказаться на многих функциях организма. Исследования показали, что этот тип дисбактериоза способствует развитию рака толстой кишки и рака груди.
  2. Ферментация / избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (SBBO). Это состояние непереносимости углеводов, вызванное чрезмерным ростом бактерий в желудке, тонком кишечнике и в начале толстого кишечника.Разрастанию бактерий здесь способствует гипохлоргидрия, застой из-за аномальной перистальтики кишечника, физических / хирургических аномалий, иммунной недостаточности или недоедания. Избыточный бактериальный рост в желудке увеличивает риск системной инфекции, и у больного развивается непереносимость углеводов. Любой проглоченный углевод ферментируется бактериями и приводит к образованию токсичных отходов.

    Непереносимость углеводов может быть единственным симптомом избыточного бактериального роста, что делает его неотличимым от кишечного кандидоза; в любом случае диетические сахара можно ферментировать с образованием эндогенного этанола.Хроническое воздействие этанола на тонкий кишечник само по себе может ухудшить кишечную проницаемость. Британские врачи, работающие с синдромом кишечной ферментации, на основе результатов лечения предварительно пришли к выводу, что большинство случаев связано с чрезмерным ростом дрожжей, а около 20% имеют бактериальное происхождение. Симптомы включают вздутие живота, непереносимость углеводов, утомляемость и нарушение психической функции.

    Факторы риска SBBO включают факторы риска чрезмерного роста дрожжей, а также: недостаточность кислоты в желудке; Аномальная моторика стула; Стриктуры; Операция; Иммунодефицит; Недоедание.SBBO вовлечен в рак желудка и может вызвать ацидоз (когда организм становится слишком кислым) из-за повышенного производства молочной кислоты.

  3. Дефицит. Воздействие антибиотиков или диета, обедненная растворимой клетчаткой, может создать абсолютный дефицит нормальной фекальной флоры, включая Bifidobacteria , Lactobacillus и E. Coli . Прямое свидетельство этого состояния наблюдается в культуре стула, когда концентрация Lactobacillus или E.Коли уменьшаются. Это состояние было описано у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и пищевой непереносимостью. Дефицит и дисбактериоз гниения - это взаимодополняющие состояния, которые часто возникают одновременно и требуют одинакового режима лечения.
  4. Сенсибилизация. Обострение аномальных иммунных ответов на компоненты нормальной микрофлоры кишечника может способствовать развитию воспалительного заболевания кишечника, спинального артрита, других заболеваний соединительной ткани и кожных заболеваний, таких как псориаз или угри.Ответственные бактериальные компоненты включают токсины, которые могут перекрестно реагировать с тканями человека.

Диагностика и тесты

Эффективное лечение дисбактериоза с помощью диеты, противомикробных препаратов и бактериальной замены или поддержки должно различать типы дисбактериоза. Неудача обычных подходов, использующих только клетчатку и лактобациллы, является убедительным признаком избыточного бактериального роста в тонкой кишке, серьезного заболевания, которое требует радикально отличного от дисбактериоза толстого кишечника подхода.Исследование кала обычно отражает бактериальную колонизацию толстой кишки. Для выявления избыточного бактериального роста в тонкой кишке требуются другие средства тестирования.

В случаях гнилостного дисбактериоза изменения в динамике бактериальной популяции, возникающие в результате этой диеты, измеряются увеличением pH стула (частично вызванным повышенным производством аммиака), желчи или уробилиногена и, возможно, снижением содержания короткоцепочечных жирных кислот. особенно в бутирате.

Лечение и профилактика

Гнилостный дисбиоз обычно лечится с помощью диеты с высоким содержанием как растворимой, так и нерастворимой клетчатки и низким содержанием насыщенных жиров и животного белка.Эти диетические изменения работают для снижения концентрации Bacteroides и увеличения концентрации бактерий, продуцирующих молочную кислоту (бифидобактерии, лактобациллы и молочнокислые стрептококки) в толстой кишке.

Дополнение диеты определенными источниками клетчатки может оказывать различное воздействие на дисбактериоз толстой кишки. Нерастворимая клетчатка снижает концентрацию бактерий и активность микробных ферментов. С другой стороны, растворимая клетчатка имеет тенденцию повышать концентрацию бактерий и активность ферментов, в то же время повышая уровни полезных короткоцепочечных жирных кислот.Это несоответствие может объяснить превосходный эффект нерастворимой клетчатки в профилактике рака толстой кишки.

Молочные продукты имеют разный эффект, иногда полезны ферментированные молочные продукты, например свежий йогурт. Могут потребоваться эксперименты и тщательное наблюдение за симптомами, чтобы определить, помогут ли эти продукты или вредят.

Ферментативный дисбиоз , наоборот, может вызвать крахмал и растворимую клетчатку, что усугубит ненормальную экологию кишечника. При поражении верхних отделов тонкой кишки также противопоказаны простые сахара.Как правило, наиболее полезной является диета без зерновых злаков и добавления сахара. Фрукты, жирные и крахмалистые овощи в разных случаях переносятся в разной степени. Олигосахариды, содержащиеся в некоторых овощах, в частности в моркови, ингибируют связывание энтеробактерий со слизистой оболочкой кишечника.

Осложнения

Бактериальные антигены могут вызывать дисфункциональные иммунные ответы, которые способствуют аутоиммунным заболеваниям кишечника и соединительной ткани.

.

Подход функциональной медицины к простатиту

Заболеваемость простатитом, болезненным, психологически тяжелым состоянием, при котором предстательная железа опухает и воспаляется, быстро растет среди мужчин всех возрастов. (1) Традиционный медицинский подход к простатиту фокусируется в первую очередь на лечении симптомов, использует препараты с серьезными побочными эффектами и мало что делает для устранения основных причин этого состояния. К счастью, функциональная медицина предлагает инновационный, многогранный подход к простатиту, который устраняет первопричины этого состояния и дает надежду на полное выздоровление.Читайте дальше, чтобы узнать об основных причинах простатита и о том, почему функциональная медицина - лучший подход для лечения этого тяжелого состояния.


istock.com/Juanmonino

Что такое простатит?

Простатит - это воспаление предстательной железы, связанное с мочевыми симптомами, сексуальной дисфункцией и хронической болью в тазовой области. Острый бактериальный простатит и хронический бактериальный простатит, которые составляют от 5 до 10 процентов случаев простатита, вызваны бактериями, которые проникают в уретру или мочевой пузырь и инфицируют простату . (2) Остальные 90–95 процентов случаев простатита не имеют признаков явной инфекции и называются «хроническим простатитом» (ХП) или «синдромом хронической тазовой боли» (СХТБ).

CP / CPPS печально известен как самый сложный для жизни тип простатита. Его влияние на качество жизни сравнимо с влиянием инфаркта миокарда, стенокардии и болезни Крона. (3) ХП / СХТБ - синдром с широким спектром физических и психологических симптомов, включая боль в области таза, напряжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, болезненную эякуляцию, эректильную дисфункцию и бесплодие. Он также связан с несколькими коморбидными расстройствами, включая синдром раздраженного кишечника, депрессию и тревогу. CP / CPPS в настоящее время поражает от 10 до 15 процентов мужчин и значительно снижает качество жизни. (4) Из-за своей сложной природы ХП / СХТБ трудно лечить и часто не поддается лечению обычными медицинскими вмешательствами.

Узнайте, как семенной микробиом может повлиять на простату.

Традиционный подход к простатиту сосредоточен на «управлении симптомами» и мало что делает для устранения основных причин простатита. Что еще хуже, многие фармацевтические препараты, назначаемые при простатите, имеют серьезные побочные эффекты. Мужчины с простатитом часто переносят многократные приемы фторхинолоновых антибиотиков, которые, как известно, вызывают нарушение микробиома, нерегулярное сердцебиение, повреждение нервов и разрыв сухожилий. Другой распространенный класс лекарств, назначаемых при простатите, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, связан с разрушительным состоянием, называемым «постфинастеридным синдромом», названным в честь финастерида препарата 5-альфа-редуктазы.Постфинастеридный синдром вызывает побочные эффекты, которые могут сохраняться в течение многих лет после прекращения приема препарата, включая низкое либидо, эректильную дисфункцию, депрессию, суицидальные мысли, беспокойство, панические атаки, уменьшение полового члена, гинекомастию, мышечную атрофию, когнитивные нарушения, бессонницу, сильно сухую кожу и тиннитус. (5, 6) Очевидно, что традиционный медицинский подход к простатиту оставляет желать лучшего.

Основные причины простатита

Хотя один инфекционный агент, такой как E.coli обычно является причиной острого и хронического бактериального простатита, этиология ХП / СХТБ гораздо сложнее. Растущее количество научной литературы указывает на то, что несколько основных факторов способствуют патологии ХП / СХТБ. Тем не менее, выявление и изменение этих факторов открывает большие перспективы для лечения простатита.

Нарушенный микробиом кишечника

Наша медицинская система давно рассматривает мужской репродуктивный тракт как физически отличный от кишечника. Однако новые исследования показывают, что микробиом кишечника и репродуктивный тракт тесно связаны с точки зрения здоровья, и что бактериальный дисбаланс в кишечнике может увеличить риск простатита. CP / CPPS связано с повышенным риском синдрома раздраженного кишечника (IBS), и было обнаружено, что мужчины с CP / CPPS имеют менее разнообразную кишечную микробиоту по сравнению со здоровыми контрольными людьми, включая значительно сниженные уровни Prevotella , бактерии снимает воспаление.(7, 8) Снижение уровня Prevotella может способствовать провоспалительному состоянию, которое в конечном итоге влияет на простату. Изменения микробиома кишечника также связаны с изменениями восприятия боли, и исследователи подозревают, что измененная микробиота мужчин с простатитом может усугубить тазовую боль из-за перекрестных помех между висцеральными сенсорными путями.

Нарушенные микробиомы мочи и семенных органов

Помимо нарушенного микробиома кишечника, мужчины с простатитом также демонстрируют изменения в микробиомах мочевых и семенных органов. В образцах мочи мужчин с ХП / СХТБ повышено содержание Burkholderia cenocepacia , условно-патогенного микроорганизма, устойчивого ко многим антибиотикам . (9) Образцы спермы мужчин с простатитом содержат значительно более низкие уровни лактобактерий и более высокие уровни протеобактерий по сравнению с образцами здоровых мужчин. Известно, что лактобациллы оказывают противовоспалительное действие в женском репродуктивном тракте, и исследователи полагают, что они могут играть аналогичную защитную роль в мужском репродуктивном тракте.С другой стороны, протеобактерии являются распространенными патогенами мочевыводящих путей. (10) Вместе эти данные свидетельствуют о том, что дисбактериоз мужских репродуктивных и мочевыводящих путей способствует патогенезу простатита. Тот факт, что многие пациенты с ХП / СХТБ лечились несколькими (и часто ненужными) курсами антибиотиков, вызывает беспокойство, поскольку антибиотики могут еще больше нарушить кишечную, мочевую и семенную микробиоту и увеличить риск рецидивов проблем с простатой.

Инфекция

Случаи острого и хронического бактериального простатита вызываются такими бактериями, как E.coli , Klebsiella , Pseudomonas и Staphylococcus aureus . И наоборот, симптомы CP / CPPS не связаны с активной инфекцией. Однако исследователи подозревают, что предыдущее инфицирование бактерией или вирусом может служить первоначальным стимулом для CP / CPPS. Предыдущая инфекция может изменить воспалительные и неврологические пути и повысить уровень провоспалительных цитокинов и восприятие боли, в конечном итоге вызывая симптомы ХП / СХТБ. Бактериальные биопленки также были обнаружены у мужчин с ХП / СХТБ, что позволяет предположить, что это состояние может быть результатом длительной инфекции.(11, 12)

Дисфункция оси HPA и низкий уровень тестостерона

Ось HPA облегчает связь между центральной нервной системой и эндокринной системой и отвечает за регулирование реакции организма на стресс. Измененные уровни гормонов коры надпочечников были обнаружены у мужчин с ХП / СХТБ, что указывает на то, что нарушение оси HPA и дисфункциональная реакция на стресс влияют на прогрессирование простатита. Кроме того, ХП / СХТБ связан с ранее не диагностированным тревожным расстройством, что позволяет предположить, что стресс может вызвать простатит.(13, 14)

Дисфункциональная ось HPA также влияет на уровни циркулирующих стероидных гормонов, таких как тестостерон. Мужчины с ХП / СХТБ продемонстрировали значительно более низкие уровни общего тестостерона по сравнению с контрольной группой, что позволяет предположить, что низкий уровень тестостерона может играть роль в развитии простатита. (15)

Экологические токсины

Экологические токсины могут способствовать простатиту, нарушая работу эндокринной системы, изменяя экспрессию генов простаты и способствуя воспалению.

Пестициды , хлорпирифос, фонофос и форат , обычно используемые в сельском хозяйстве и жилых помещениях, подавляют ферменты цитохрома P450 CYP1A2 и CYP3A4, которые отвечают за метаболизм эстрогена. Воздействие этих пестицидов может повышать уровень эстрогена в организме и способствовать развитию патологий простаты, таких как простатит. (16, 17) Винклозолин , фунгицид, наносимый на фрукты, овощи и траву на полях для гольфа, изменяет экспрессию генов простаты и вызывает простатит.(18, 19) Наконец, печально известное химическое вещество, разрушающее эндокринную систему (EDC) бисфенол-A (BPA) , оказывает пагубное эпигенетическое воздействие на простату и может играть роль в развитии простатита. (20)

Воспаление и окислительный стресс

Повышенные уровни провоспалительных цитокинов были обнаружены в секрете предстательной железы мужчин с ХП / СХТБ, что позволяет предположить, что активное воспаление в отсутствие инфекционного стимула играет роль в простатите.(21) Провоспалительные состояния простаты вызывают окислительный стресс, который может способствовать развитию таких симптомов простатита, как тазовая боль и бесплодие. (22)

Аутоиммунитет

У пациентов с ХП / СХТБ было обнаружено нарушение толерантности к антигенам простаты, что позволяет предположить, что аутоиммунитет вызывает простатит у некоторых мужчин. (23) Аутоиммунная атака на простату заставляет иммунные клетки проникать в железу и вызывать поражения, что приводит к воспалению простаты.

Функциональный подход к простатиту

Функциональный подход к простатиту направлен на лечение многих основных причин этого заболевания, а не просто на устранение симптомов. Основные цели функционального подхода - восстановить здоровье микробиомов кишечника, семенной жидкости и мочи, сбалансировать ось HPA, уменьшить токсическое воздействие и воспаление, а также уменьшить стресс.

Сбалансируйте микробиоту

Дисбиоз кишечника и мужских репродуктивных путей влияет на здоровье простаты, и изменение этих микробных сообществ является важным компонентом функционального подхода к лечению простатита. Исследования показывают, что пробиотики и другие нутрицевтики, которые регулируют микробиоту, могут быть полезны при лечении простатита. Клиническое испытание показало, что пробиотик VSL # 3 , плюс антибиотик рифаксимин , улучшает здоровье микробиоты желудочно-кишечного тракта и подавляет прогрессирование простатита у мужчин с одновременным простатитом и СРК. Это открытие предполагает, что оральные пробиотики также могут оказывать благотворное влияние на микробиомы мочи и семенного мозга.(24) Кверцетин , биофлавоноид, содержащийся во многих фруктах и ​​овощах, регулирует микробиоту кишечника и уменьшает воспаление, уменьшая боль и симптомы мочеиспускания у мужчин с ХП / СХТБ. (25, 26)

Уровень противовоспалительной бактерии Prevotella низкий в микробиоте кишечника пациентов с простатитом. Однако диета с высоким содержанием овощей и клетчатки увеличивает количество Prevotella , и ее следует рекомендовать пациентам с простатитом. Пациенты с простатитом также должны проходить обследование на пищевую чувствительность, поскольку было обнаружено, что некоторые продукты и напитки, включая острую пищу, кофе и алкоголь, усугубляют симптомы.(27)

Фитотерапия

Пальметто - это небольшая пальма, произрастающая на юго-востоке Соединенных Штатов. Его плоды - популярное лечебное средство для лечения мужских проблем со здоровьем, таких как гиперплазия простаты, хроническая тазовая боль, низкое либидо и выпадение волос. Было обнаружено, что комбинация пальметто, селена и ликопина эффективна для облегчения симптомов ХП / СХТБ, включая повышенное количество лейкоцитов и проблемы с мочеиспусканием. (28) Другой натуральный продукт, экстракт пыльцы ржи , обладает противовоспалительными свойствами и снижает боль и снижает биомаркеры семенного окислительного стресса у мужчин с простатитом.(29)

Новая китайская травяная формула под названием WSY-1075 также оказалась эффективной для лечения ХП / СХТБ. Формула содержит противовоспалительные и противомикробные травы и ингредиенты животного происхождения, в том числе кизила японского, корень ангелики, ягоду годжи, бархат из оленьих рогов, красный женьшень и кору корицы . (30)

Уменьшить воздействие токсинов

Учитывая воздействие токсинов окружающей среды на простату, пациентов с простатитом следует поощрять избегать воздействия пестицидов и EDC в максимально возможной степени.Практикующие должны рекомендовать употребление органических продуктов, которые не содержат пестицидов и фунгицидов, которые, как было установлено, провоцируют воспаление простаты. Пациентам также следует рекомендовать избегать использования пластиковых бутылок с водой и контейнеров для хранения пищевых продуктов, содержащих БФА, и использовать вместо них контейнеры из стекла или нержавеющей стали.

Психо-телесная терапия

Стресс может как инициировать, так и продлевать СХП / СХТБ, и методы лечения, разработанные для модуляции реакции на стресс, оказались эффективными для лечения этого состояния.

Биологическая обратная связь тазового дна - это форма «мышечного перевоспитания», которая учит мужчин расслаблять мышцы тазового дна, тем самым помогая исправить дисфункцию тазового дна и боль в области таза, характерную для простатита. Было обнаружено, что биологическая обратная связь тазового дна приводит к значительному улучшению показателей боли и симптомов мочеиспускания у мужчин с ХП / СХТБ без побочных эффектов. (31, 32)

Иглоукалывание - еще один полезный метод уменьшения стресса, боли и симптомов мочеиспускания у мужчин с ХП / СХТБ.Было обнаружено, что он более эффективен, чем ибупрофен, фломакс и левофлоксацин, для уменьшения тазовой боли и симптомов мочеиспускания у мужчин с ХП / СХТБ. (33)

.

Смотрите также