12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Это воспаление предстательной железы


Воспаление простаты: симптомы, причины, лечение

Простата, по форме напоминающая каштан, располагается у шейки мочевого пузыря. Именно через нее проходит мочеиспускательный канал. У взрослого человека ее вес составляет около 20 граммов. Нередко о ней говорят, как о «втором сердце» сильного пола, ведь состояние ее влияет на функционирование других важных органов.

Содержание статьи:

Функции предстательной железы

Роль предстательной железы сложно переоценить в полноценной жизнедеятельности. Благодаря ей, поддерживается мужское здоровье и психофизическое самочувствие, сохраняется репродуктивная способность. В урологии основными функциональными задачами органа считаются:

  1. Продукция секрета, составляющего около 30 % объема спермы.
  2. Разжижение простатическим секретом семенной жидкости.

Этот процесс обеспечивает подвижность сперматозоидов, их способность к оплодотворению.

  1. Регулирование семяизвержения.
  2. Предупреждение проникновения в верхние мочевыводящие пути чужеродных микроорганизмов.
  3. Закрытие выхода из мочевого пузыря во время эрекции.
  4. Контроль процесса мочеиспускания.
  5. Выработка мужских гормонов, поступающих в кровь.

Функции простаты действуют комплексно и взаимосвязаны между собой. Сбои в работе железы мужчины вызывают серьезные изменения в половой сфере, влияют на вещественные обмены и мочеиспускание.

Своевременное распознавание нарушений в мочевыделительной системе поможет избежать возможных последствий – недомогания, стрессов, бесплодия, рака.

Особенности воспаления

Нарушения в простате подразделяют на две группы: воспалительные процессы – простатиты, протекающие как в острой, так и в хронической форме, или опухолевые заболевания. Независимо от характеристики патологии, качество жизни пациента страдает. Усиливается раздражительность, появляются сексуальные расстройства.

Так как железа склонна воспаляться, появилось понятие «простатит», в переводе с латинского языка «prostatitis». Такая терминология описывает характер поражения мужского органа.

Причины

Воспаление простаты вызывается инфекционными агентами или застойными процессами, нередко проявляется на фоне уже имеющихся заболеваний: везикулита, уретрита, запоров, гиперплазии предстательной железы. Занос бактериальных агентов происходит урогенитальным и лимфатическим путем. Часто возбудители попадают в организм через кровь. Первопричиной гематогенного пути передачи является остеомиелит, пневмония.

Этиологией в развитии недуга могут быть несоблюдение правил интимной гигиены, наследственная предрасположенность, гормональные дисфункции.

Но есть и другие факторы, провоцирующие патологию:

  1. Вредные привычки.
  2. Несбалансированное питание.
  3. Ослабленный иммунитет.
  4. Частые стрессы.
  5. Переохлаждение.
  6. Нерегулярная или слишком бурная половая жизнь.
  7. Слабая физическая активность.

Если при диагностировании причина болезни до конца не выявлена и не установлен возбудитель, простатит носит небактериальный характер. Для устранения такого рода воспаления нужно избавиться от провоцирующих факторов. Но общая симптоматика у недуга будет схожей с протеканием его других форм. С каждым годом болезнь становится все более распространенной. В группу риска входят не только взрослые мужчины.

Первые признаки недуга могут выявляться даже у подростков, что связано с появлением многих неблагоприятных факторов. Хронизация заболевания свойственна лицам более зрелого возраста.

Признаки

Первым сигналом простатита является затрудненное и болезненное мочеиспускание. Поводом обратиться к специалисту становятся и частые позывы в туалет, в процессе которых моча выходит небольшими порциями. Данные признаки вызывают подозрение нарушений и требуют обследования.

Каждый организм индивидуален, из-за чего клиническая картина может выглядеть у всех по-разному. Иногда воспаление предстательной железы протекает без ярко выраженных симптомов, плавно переходя в хроническую форму.

Протекание острой и хронической формы

Разные этапы развития заболевания имеют своеобразный характер. Течение острой формы ярко выражено и проявляется резко, у хронической – все наоборот.

Небольшие расхождения будут и в симптоматике:

ПризнакиОстрыйХронический
МочеиспусканиеУчащенное и болезненное. Напор мочи уменьшается.Постоянное ощущение заполненного мочевого пузыря. Слабая струя мочи. Позывы частые, особенно ночью.
Сексуальная жизньСлабая эрекция.Эрекция и семяизвержение болезненные. Отсутствие оргазма. Сокращается длительность полового акта.
ТемператураПовышенная, до 39 градусов, озноб.Нет.
ВыделенияТянущиеся, иногда гнойные.Тягучие, с желтым оттенком в виде хлопьев. Наблюдаются даже при дефекации.
Локализация болиВ паху и в промежности, в области ануса и мошонки. Усиливается при дефекации.В паху и внизу живота, редко отдает в поясницу и крестец.
ПотоотделениеГипергидроз.Не выражено.
Психоэмоциональное состояниеУмеренное.Повышенная раздражительность, быстрая утомляемость.

Данные признаки могут проявляться как в совокупности, так и по отдельности, а через время исчезают, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Подобные явления усложняют распознавание острого течения. В таких случаях больные не считают столь важным обращение к врачу, постепенно привыкая к появившимся неудобствам, а в это время болезнь быстро хронизируется. При отсутствии адекватного лечения патология становится запущенной. Возникают серьезные осложнения и расстройства в сексуальной жизни.

Осложнения нарушений

Если воспалительный процесс своевременно не лечить, он поражает соседние органы: семенные пузырьки и бугорок, заднюю уретру. Это влечет за собой целый ряд нарушений жизненно важных функций. Наиболее часто страдают мочевыделительная и репродуктивная системы.

Для мочевыводящей системы

Опасность несет и застой предстательного секрета. Из-за сужения и отечности воспаленных протоков сок простаты не может выйти. Это способствует образованию в ней камней. Заболевание сопровождается частыми обострениями и болью при напряжении мышц в паху. Иногда ситуация усложняется появлением кист, вызывающих абсцесс.

Последствия болезни бывают необратимыми. Вялотекущее воспаление выражается в изменениях тканей органа, нарушается его функционирование. Так развивается склероз простаты.

Это приводит не только к проблемам с опорожнением мочевого пузыря, но и к инфицированию почек. Создаются условия для образования доброкачественной гиперплазии железы (дгпж) и аденомы.

Для половой сферы

В результате затягивающегося простатита подвижность сперматозоидов снижается, нарушается и их продуцирование и поступление в эякулят. Наблюдается дисфункция эрекции: она болезненная и преждевременная. Ослабляется либидо. При везикулите и поражении яичек меняется состав спермы, что снижает ее способность к оплодотворению. Исходом таких процессов может стать импотенция и бесплодие.

Простатит мужчин затрагивает и здоровье женщины. Проблемная эрекция и низкое либидо не могут гарантировать стабильных сексуальных отношений. Во время интимной близости бактерии проникают в полые органы партнерши, что приводит к развитию у нее воспалительных процессов.

Выявление патологии

Определить заболевание непросто, так как признаки могут быть выражены нечетко. Подспорьем для специалиста при постановке диагноза служит общение с больным. Чтобы получить точные сведения о симптоматических проявлениях доктор проводит подробный опрос пациента. Нельзя обойтись в этом деле без лабораторных и визуальных обследований.

Лабораторные методы

Чтобы подтвердить предполагаемую патологию, врач собирает анамнез при беседе с мужчиной. Пальпация мошонки и ректальное обследование позволяет оценить размер и форму, подвижность яичек. Если пальпаторные изменения не выявлены, проводится дифференцирование с другими болезнями мочевыделительной системы.

С помощью прощупывания не всегда возможно увидеть нарушения структуры органа. Для исследования природы заболевания и получения дополнительных сведений о состоянии пациента проводятся лабораторные методы диагностики. Чтобы подобрать эффективную схему терапии, врач дает направление на проведение биохимических и клинических анализов:

  1. Мочи.
  2. Крови.
  3. Спермы.
  4. Мазка из уретры.
  5. Исследование простатического секрета (бактериологическое и цитологическое).

Инструментальное обследование

С развитием заболевания разрабатываются новые технологии и методы для его детального изучения. Среди них появляются и мало известные:

  1. УЗИ (ректально или трансабдоминально).
  2. МРТ.
  3. Цистоскопия.
  4. Везикулография.
  5. Реовазография.
  6. Позитронно-эмиссионная томография.
  7. Биопсия органа.

К какому виду диагностики прибегать, решает уролог. Подбирая инструментальные методы обследования, он учитывает результаты клинических анализов и общее состояние больного.

Способы лечения

Терапия подбирается с учетом данных анамнеза. Убрать все последствия болезни помогает применение нескольких методов лечения одновременно.

Консервативное

Наиболее популярным и ведущим считается медикаментозное лечение. Часто причиной воспаления становится патогенная микрофлора. Незаменимым будет комплекс антибактериальных средств, выпускающихся в таблетках и растворах для внутривенного введения. Широким спектром действия обладают: «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин». Но антибиотикотерапия допускается, когда недуг вызван микробами, а в остальных случаях применение таких лекарств нецелесообразно, даже вредно для здоровья.

Так как прием антибиотиков подавляет защитные силы организма, нужно параллельно принимать пребиотики и иммуностимулирующие препараты. Употребление спазмолитиков или миорелаксантов помогает снять болевой синдром. Для получения противовоспалительного эффекта врач назначает подходящие гормональные средства, восстанавливающие и эректильную функцию.

В качестве вспомогательной терапии подойдет использование фитопрепаратов. Ярким представителем среди них является «Тыквеол». Благодаря натуральным компонентам, он оказывает лечебное действие не только на простату, а и на здоровье в целом. Пациенты пишут положительные отзывы о том, что средство хорошо переносится, у него практически нет побочных явлений.


Преимуществом является также разнообразие форм выпуска: лекарство продуется в виде ректальных свечей, желатиновых капсул или масла для приема внутрь.

Оперативные

Радикальным приемом остается хирургическое вмешательство. В медицинской практике его используют при осложнениях, угрожающих жизни пациента или в случае, когда консервативное лечение не принесло желаемого эффекта. В отличие от прошлых столетий сегодня применяются новые технологии иссечения. Больше внедряются в практику малотравматичные операции с минимальной кровопотерей. Благодаря этому, больные быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычному ритму жизни.

К хирургическому методу прибегают реже, чем к медикаментозному. Среди основных приемов в лечении патологии выделяют:

  1. Простатэктомию (эндоскопическая и полосная).
  2. Циркумцизио.
  3. Резекция органа (лапароскопическая, надлобковая, трансуретральная).
  4. Лазерную хирургию.
  5. Дренирование абсцесса.

У каждого из перечисленных способов есть преимущества и недостатки. Не исключено, что операция не вылечит полностью инфекцию. Иногда это приводит даже к усугублению симптомов.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры, дополняющие основную схему лечения, играют важную роль. Использование таких методов рекомендуется даже в профилактических целях.

Более активно применяются следующие из них:

  1. Электрофарез с лекарствами.
  2. Водные процедуры.
  3. УВЧ.
  4. Ультразвук.
  5. Лазеротерапия.
  6. Лечебная гимнастика.
  7. Микроклизмы с настоями трав.
  8. Грязелечение.
  9. Массажи.

Данные способы по-разному воздействуют на организм. Но направленность идентична – достичь стойкой ремиссии, восстановить физиологические функции мочеполовой и иных систем.  Подобными процедурами лечиться разрешается долго, так как они практически не имеют противопоказаний.

Нетрадиционная терапия

Народные средства считаются также эффективными после основных методов. Лечение воспаления предстательной железы у мужчин нетрадиционным способом происходит медленнее. Но у него есть целый ряд преимуществ: проводится в домашних условиях, большой выбор практических рекомендаций, доступное сырье с лечебными свойствами. Стойких результатов добиваются те, кто проходит полный курс.

В основе такой терапии лежат продукты растительного и животного происхождения. Пить внутрь рекомендуется настои и отвары, микстуры, полученные из толокнянки, болиголова, петрушки, овса, березовых почек.

Одновременно на промежность накладывают компрессы или смазывают ее приготовленными мазями. Принимаются ванны с эфирными маслами.

Дополнительные рекомендации

Чтобы помочь организму восстановиться от недуга, помимо применения выбранного специалистом способа терапии, важно пересмотреть свой образ жизни.  Пациент должен планировать диету, исключающую острые, соленые, жирные блюда, полуфабрикаты и консервы.  Благодаря умеренным физическим нагрузкам, полноценному сну и отдыху, регулярной интимной жизни рецидивы возникают намного реже.

Как предупредить болезнь

Известный врач-терапевт, Елена Малышева, подчеркнула, что лечение данного недуга кроется в правильном образе жизни. Профилактика заключается в соблюдении комплекса мероприятий:

  1. Устранять появляющиеся инфекции.
  2. Своевременно посещать туалет.
  3. Бороться с запорами.
  4. Использовать презервативы во время секса.
  5. Заниматься физическими упражнениями: гимнастикой, быстрой ходьбой, бегом.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Употреблять больше овощей, сухофруктов, растительных жиров.
  8. Раз в полугодие пропивать витаминный комплекс.
  9. Избегать прерывания полового акта.

С простатитом жить непросто. В борьбе с нарушениями предстательной железы дает положительный результат сочетание традиционной медицины с народными методами. Не стоит прибегать к самостоятельному выбору препаратов и оздоровительных процедур. Своевременные визиты к урологу в дальнейшем дают возможность применять более щадящие терапевтические приемы.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы оценить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Инфекция простаты: причины, симптомы и лечение

Бактерии могут инфицировать простату, что может привести к воспалению. Медицинский термин для этого - бактериальный простатит. Это может вызвать сильную боль и изменения мочеиспускания.

Простата размером с грецкий орех. Он находится прямо под мочевым пузырем и производит компонент спермы. Уретра, трубка, соединяющая мочевой пузырь с пенисом, проходит через простату и переносит мочу.

Прочтите, чтобы узнать больше о типах, причинах и симптомах инфекции простаты.

Когда причиной является инфекция, различают два основных типа простатита:

Острый бактериальный простатит

Если у человека острая или краткосрочная инфекция простаты, симптомы тяжелые и развиваются внезапно.

Простатит - это воспаление простаты. Острый простатит встречается редко, и причиной всегда является инфекция.

Инфекция требует немедленного лечения, так как состояние может вызвать серьезные осложнения.

Хронический бактериальный простатит

Хронический или длительный бактериальный простатит вызывает симптомы, которые имеют тенденцию появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Если воспаление вызвано инфекцией, медицинское сообщество называет это состояние хроническим бактериальным простатитом.

Если есть другая причина, состояние называется хроническим простатитом или синдромом хронической тазовой боли, и им страдают 10–15 процентов мужчин в Соединенных Штатах.

Острый простатит возникает в результате бактериальной инфекции. Часто бактерии с мочой распространяются на предстательную железу.

Если антибиотики не убивают бактерии, простатит может рецидивировать и стать хроническим.

Если у человека нет бактериальной инфекции, простатит может возникнуть в результате:

  • повреждения нервов нижних мочевыводящих путей после операции или травмы
  • реакции иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)

Факторы риска

Некоторые люди более подвержены инфекциям простаты. Факторы риска включают:

  • , 50 лет или моложе,
  • , использующий катетер,
  • , имеющий текущую инфекцию мочевого пузыря или ИМП,
  • , имеющий в анамнезе эпизоды простатита,
  • , имеющие травмы таза, подвергшиеся процедурам с участием уретры или простата
  • с ВИЧ или СПИДом

Признаки и симптомы бактериального простатита зависят от того, острый он или хронический.

Острый бактериальный простатит

Симптомы проявляются внезапно и являются серьезными. Они могут включать:

  • моча с неприятным запахом
  • кровь в моче или сперме
  • боли в теле
  • жгучая боль при мочеиспускании
  • затрудненное мочеиспускание
  • лихорадка или озноб
  • частое мочеиспускание
  • тошнота
  • никтурия ( мочеиспускание 2–3 раза за ночь)
  • боль внизу живота или в пояснице
  • рвота

Острый бактериальный простатит требует немедленной медицинской помощи.

Хронический бактериальный простатит

Эти симптомы могут быть слабыми или умеренными и либо развиваться постепенно, либо появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Медицинское сообщество считает бактериальный простатит хроническим, если симптомы присутствуют в течение как минимум 3 месяцев и включают:

  • срочную потребность в мочеиспускании
  • боль в мочевом пузыре
  • жгучую боль при мочеиспускании
  • затруднение мочеиспускания
  • частое мочеиспускание
  • боль внизу живота, спине или паху
  • боль в яичках или половом члене
  • болезненная эякуляция
  • a ИМП

Чтобы диагностировать инфекцию простаты, врач может:

  • собрать анамнез
  • узнать о симптомах
  • выполнить физический осмотр, включая пальцевое ректальное исследование
  • проанализировать образец мочи на наличие признаков инфекции

Врач также может назначить одно или несколько из следующего:

  • анализы крови для проверки на наличие признаков инфекции или другой проблемы
  • анализ спермы на поиск признаков инфекции
  • визуализирующие тесты для проверки закупорки или других проблем в мочевыводящих путях или простате
  • массаж простаты, который включает массаж простаты и проверку выделений на наличие аномалий
  • биопсию, которая включает в себя взятие некоторой ткани из простаты и ее исследование под микроскоп

Эти тесты могут подтвердить диагноз простатита и исключить другие состояния, такие как рак.

Результаты также могут помочь выбрать лучший курс лечения.

Людям с простатитом могут помочь как медицинские, так и естественные методы лечения.

Лекарства

Лекарства от простатита включают:

  • антибиотики
  • альфа-блокаторы
  • противовоспалительные препараты

Для облегчения боли и воспаления некоторые люди принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Они доступны без рецепта (OTC) или по рецепту.

Может потребоваться операция, но это случается редко.

Хирурги могут удалить закупорки или рубцовую ткань из мочевого пузыря, что может улучшить отток мочи и уменьшить симптомы простатита.

Поделиться на Pinterest Хотя обычно требуется лечение, питьевая вода может помочь избавиться от бактерий.

Домашние средства могут помочь облегчить симптомы, но обычно они не могут уничтожить бактерии из простаты. Обычно требуется лечение.

Домашние средства включают:

  • пить больше воды, чтобы вывести бактерии
  • избегать раздражителей мочевого пузыря, таких как алкоголь, кофеин и острая пища
  • замачиваться в теплой сидячей ванне
  • с использованием грелки для облегчения боли
  • Избегать деятельности, которая раздражает простату, включая езда на велосипеде, верховую езду и все, что связано с длительным сидением
  • выполнение упражнений Кегеля для тренировки мочевого пузыря

Некоторым людям помогают следующие альтернативные методы лечения:

  • акупунктура
  • биологическая обратная связь
  • травяные добавки, такие как райграс и пальметто

Любой человек с симптомами бактериальной инфекции простаты должен немедленно обратиться к врачу.

Если человек не получает лечения, состояние может вызвать осложнения, такие как:

  • абсцесс простаты
  • бактериемия (бактериальная инфекция крови)
  • хроническая боль
  • эпидидимит (воспаление в спине) яичек)
  • бесплодие
  • проблемы с мочеиспусканием

Чтобы избежать осложнений и облегчить симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью и следуйте плану лечения врача.

Человеку, возможно, придется перейти на другой антибиотик, прежде чем он увидит результаты.Кроме того, в некоторых случаях хроническая бактериальная инфекция простаты может полностью исчезнуть только после нескольких месяцев лечения антибиотиками.

.

Простатит - NHS

Простатит - это воспаление (опухоль) предстательной железы. Это может быть очень болезненно и мучительно, но со временем часто проходит.

Простата - это небольшая железа, расположенная между пенисом и мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Простатит может появиться в любом возрасте. Но обычно от 30 до 50.

Существует 2 основных типа простатита:

  • хронический простатит - симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это наиболее распространенный тип.
  • острый простатит - симптомы тяжелые и возникают внезапно; редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

Симптомы простатита

Острый простатит

Симптомы острого простатита включают:

  • боль, которая может быть сильной в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы или вокруг них - мочеиспускание может быть болезненным
  • боль при мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании (особенно ночью), проблемы с началом или "стоп-старт" мочеиспускания, острая необходимость в мочеиспускании и, иногда, кровь в моче
  • неспособность писать, что приводит к накоплению количество мочи в мочевом пузыре, известное как острая задержка мочи - это требует срочной медицинской помощи. иметь эти симптомы, чтобы можно было выяснить причину.

    Хронический простатит

    У вас может быть хронический простатит, если в течение как минимум 3 месяцев у вас наблюдались некоторые из следующих симптомов:

    • Боль в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы
    • Боль при мочеиспускании , частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочеиспускание
    • увеличенная или болезненная простата при ректальном обследовании
    • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса

    Эти симптомы могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

    Но в большинстве случаев они постепенно улучшаются со временем и с лечением.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднения или боль при мочеиспускании или болезненная эякуляция.

    Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

    Вы также можете пройти ректальное обследование. Здесь врач вставляет вам палец в перчатке, чтобы нащупать что-нибудь необычное.Во время этого обследования вы можете испытывать некоторый дискомфорт, если ваша простата опухшая или болезненная.

    Обычно вашу мочу проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы исключить другие заболевания.

    Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас появились внезапные и серьезные симптомы простатита.

    У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро обследовать и лечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например, внезапную невозможность мочиться.

    Если у вас стойкие симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

    Лечение простатита

    Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

    Острый простатит

    Острый простатит (при внезапных и тяжелых симптомах) обычно лечат обезболивающими и курсами антибиотиков на 2–4 недели.

    Лечение в больнице может потребоваться, если вы очень больны или не можете писать.

    Хронический простатит

    Лечение хронического простатита (когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

    В зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы, ваш врач может порекомендовать:

    • болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен
    • лекарство, называемое альфа-блокатором, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-адреноблокаторы могут помочь расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
    • антибиотики
    • слабительное, если мочеиспускание болезненное

    Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.

    Что вызывает простатит?

    Острый простатит обычно возникает, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в простату.

    Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники) и уретру.

    При хроническом простатите признаки инфекции предстательной железы обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

    Факторы риска простатита

    У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас:

    У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

    • старше - мужчины в возрасте от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность заражения выше, чем у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет
    • болели простатитом до
    • имели другие болезненные абдоминальные состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
    • подвергались сексуальному насилию

    Outlook

    Острый простатит

    Острый простатит обычно проходит курсом антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы инфекция полностью исчезла.

    Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

    Острая задержка мочи

    Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (брюшной полости) и невозможность мочиться вообще.

    Катетер (тонкая гибкая полая трубка) может облегчить это.

    Абсцесс простаты

    Если антибиотики неэффективны при лечении инфекции простаты, в редких случаях может развиться абсцесс предстательной железы.

    Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшатся, несмотря на лечение антибиотиками.

    Для подтверждения абсцесса потребуются дополнительные тесты, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография предстательной железы.

    Если есть абсцесс, вам потребуется операция по его дренированию.

    Хронический простатит

    Хронический простатит сложно лечить, потому что мало известно о его причинах.

    Обычно лечение проходит постепенно, но это может занять несколько месяцев или лет.

    У некоторых людей с простатитом симптомы возвращаются, и им требуется дальнейшее лечение.

    Простатит - это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы на него.

    Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 11 марта 2023 г.

    ,

    Воспалительные заболевания простаты | Определение Воспалительных заболеваний простаты в Медицинском словаре

    Простатит

    Определение

    Простатит - это воспаление предстательной железы, распространенное заболевание у взрослых мужчин. Часто вызванный инфекцией, простатит может развиваться быстро ( острый ) или медленно ( хронический ).

    Описание

    Простатит может быть симптоматическим заболеванием мочеполовых путей, по поводу которого мужчины чаще всего обращаются за медицинской помощью.Около 40% обращений к специалисту по проблемам мочеполовой системы (урологу) приходится на простатит. Формы воспаления простаты включают острый и хронический бактериальный простатит и воспаление, не вызванное бактериальной инфекцией. Болезненное состояние, называемое prostatodynia , которое может быть вызвано аномалиями нервов или мышц в этой области, также считается формой простатита. Хроническая бактериальная форма иногда встречается у мужчин, чьи половые партнеры имеют бактериальную инфекцию влагалища, что делает это заболеванием, передающимся половым путем.Другие случаи возникают, когда в предстательной железе образуются небольшие камни, которые инфицируются. Иногда инфекция вызывается плохой гигиеной, хирургическими процедурами или даже купанием в загрязненной воде.

    Гонорея, передающаяся половым путем, может иногда вызывать простатит, а туберкулез может распространяться на простату. Паразиты и грибки могут инфицировать предстательную железу. У некоторых мужчин, у которых простатит не вызван каким-либо микроорганизмом, в ткани предстательной железы есть микроскопические скопления клеток, называемые гранулемами .Спорный вопрос, могут ли вирусы вызывать простатит.

    Причины и симптомы

    Как бы то ни было, воспаление может начаться, но оно вызывает закупорку крошечных желез внутри простаты, в результате чего секреция накапливается и простата опухает. В острых случаях отек может возникнуть очень внезапно и вызвать сильную боль. Когда простатит развивается постепенно, первым симптомом может быть нарушение оттока мочи. Могут образовываться небольшие камни, потому что организм пытается нейтрализовать бактерии, покрывая их кальцием.Эти камни могут инфицироваться сами и ухудшить состояние.

    Симптомы и признаки, которые обычно наблюдаются у мужчин с простатитом, включают:

    • Затруднения при мочеиспускании. Большинство проблем с мочеиспусканием возникает, когда опухшая простата блокирует трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела (уретра). Пациенты ощущают потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, часто срочно. Мочеиспускание иногда бывает болезненным. Трудно запустить мочеиспускание и полностью опорожнить мочевой пузырь.Больные просыпаются ночью, чтобы помочиться. Поток может быть слабым или разделенным. Подтекание после попыток помочиться может оставлять на одежде неприятные влажные пятна. При тяжелом простатите кровь или песчинки (небольшие скопления кальция) могут выделяться с мочой.
    • Боль. Помимо боли при мочеиспускании, вызванной отеком простаты, стимуляция нервов в предстательной железе может вызвать боль в половом члене, одном или обоих яичках, нижней части живота, пояснице и в области между мошонкой и анусом (промежность).Некоторые пациенты испытывают боль во время или после эякуляции, когда они садятся, ходят или во время дефекации.
    • Секс и плодородие. Боль при простатите может сделать невозможным получение удовольствия от секса. Мужчин с простатитом может беспокоить преждевременное выделение спермы (преждевременная эякуляция). Иногда в сперме присутствует кровь. Некоторые лекарства, которые прописывают для облегчения отхождения мочи, могут подавить желание заняться сексом. Поскольку нормальные секреты простаты составляют часть семенной жидкости, простатит может снизить фертильность за счет значительного уменьшения количества сперматозоидов и их подвижности.
    • Психологические проблемы. Мужчина с простатитом, который чувствует, что с этим ничего нельзя поделать и «просто вынужден смириться», может испытывать серьезную депрессию. Низкое сексуальное желание, безусловно, способствует депрессии.

    У человека с острым простатитом может внезапно развиться лихорадка и озноб, а также быстро развивающиеся симптомы мочеиспускания и боли в промежности или пояснице. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

    Диагноз

    Чаще всего для постановки диагноза простатита достаточно симптомов и физических данных.Когда экзаменатор вводит палец в прямую кишку, можно почувствовать опухшую простату; при зондировании он может быть очень нежным. Слегка сдавив железу, вы получите несколько капель жидкости, которую можно посеять , чтобы узнать, присутствуют ли бактерии. Жидкость обычно содержит большое количество лейкоцитов, особенно клеток, используемых для борьбы с инфекцией ( макрофагов, ). Примечание: слишком сильное давление на простату может привести к попаданию бактерий в кровь и вызвать серьезную общую инфекцию.Многие пациенты с хроническим бактериальным простатитом также страдают рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей (диагностируются путем исследования и посева образцов мочи). Эти инфекции могут быть важным ключом к постановке диагноза. Если сомнения остаются, уролог может ввести специальный инструмент под названием цистоскоп через половой член, чтобы непосредственно осмотреть простату изнутри и посмотреть, выглядит ли она воспаленной.

    Лечение

    Острый простатит сначала лечится антибиотиками. Несмотря на то, что лекарствам может быть трудно попасть в воспаленную простату, большинству пациентов быстро становится лучше.Если необходимы внутривенные антибиотики или в мочевом пузыре задерживается моча, может потребоваться пребывание в больнице. Сначала используются антибиотики широкого спектра действия, которые действуют против большинства бактерий. В то же время проводятся тесты с образцами простатической жидкости, чтобы определить, какая бактерия вызывает инфекцию, чтобы можно было прописать лекарства для борьбы с конкретным микробом. В хронических случаях наилучшие результаты дает комбинация антибиотиков триметоприма и сульфаметоксазола. Пероральные антибиотики следует назначать в течение одного-трех месяцев; при необходимости дольше.Если инфекцию вызывает грибок или другой организм, доступны специальные препараты. Если хронический простатит продолжается, несмотря на все медицинские усилия и серьезно влияет на жизнь пациента, простату можно удалить хирургическим путем. При небактериальном простатите требуются другие меры для облегчения симптомов мочеиспускания. Эти меры включают препараты, которые борются с воспалением (стероиды или нестероиды), и лекарственный препарат, называемый альфа-блокатором, который снижает мышечное напряжение. Снижение мышечного напряжения облегчает отток мочи, позволяя мочевому пузырю опорожняться.Суженную уретру можно расширить, поместив сжатый баллон в место обструкции и расширив его. Эта процедура называется баллонной дилатацией . Эффекты такого расширения обычно временные. Некоторые врачи считают, что стресс является важным фактором простатита, и поэтому прописывают диазепам (валиум) или другой транквилизатор. Тип простатита, известный как простатодиния, обычно лечится с помощью комбинации расслабляющих мышцы препаратов, тепла, специальных упражнений, а иногда и транквилизатора.

    Существует ряд «советов» по ​​облегчению симптомов простатита. Они особенно полезны на раннем этапе, до того как антибиотики смогут вылечить инфекцию, или для пациентов с хроническим или небактериальным простатитом:

    • Сидячие ванны с подогревом. Воздействие на промежность очень горячей воды в течение 20 минут или дольше часто облегчает боль.
    • Лед. Когда тепло не помогает, пакеты со льдом или просто помещение небольшого кубика льда в прямую кишку могут облегчить боль на несколько часов.
    • Вода.Пациент, которому очень часто приходится мочиться, может захотеть сократить потребление жидкости, но это вызовет обезвоживание и увеличит риск инфекции мочевого пузыря. Вместо этого лучше пить много воды.
    • Диета. Большинство врачей рекомендуют отказаться от кофеина (например, кофе или чая), алкоголя, а также острой или кислой пищи. Следует избегать запоров, так как большие жесткие испражнения могут давить на опухшую простату и вызывать сильную боль. Полезны хлопья с отрубями и цельнозерновой хлеб.
    • Упражнение. Для пациентов с хроническим простатитом особенно важно поддерживать уровень активности. Простая ходьба поможет вам (если только ходьба не усугубляет боль).
    • Частая эякуляция. Часто рекомендуется эякуляция два или три раза в неделю, особенно при приеме антибиотиков.

    Альтернативное лечение

    Популярное на Филиппинах лечение называется «дренаж простаты». Через равные промежутки времени в прямую кишку вводят палец, чтобы оказывать давление на простату одновременно с лечением антибиотиками.Иглоукалывание и китайская фитотерапия также могут быть эффективными при лечении простатита. Пищевые добавки, поддерживающие простату, включая цинк, омега-3 жирные кислоты, несколько аминокислот, а также противовоспалительные питательные вещества и травы, могут помочь уменьшить боль и способствовать заживлению. Западная фитотерапия рекомендует пил пальметто ( Serenoa repens ) для поддержки предстательной железы. Горячие и холодные контрастные сидячие ванны могут помочь уменьшить воспаление.

    Прогноз

    Большинство пациентов с острым бактериальным простатитом излечиваются, если получают надлежащее лечение антибиотиками.Необходимо приложить все усилия, чтобы вылечить острую стадию, потому что хронический простатит устранить гораздо сложнее. Если острая болезнь не контролируется, могут развиться осложнения, такие как локализованная инфекция (абсцесс предстательной железы), инфекция почек или инфицирование крови (сепсис). Когда хронический простатит невозможно вылечить, все еще можно контролировать симптомы мочеиспускания и поддерживать активность пациента с помощью низких доз антибиотиков и других мер.Если у мужчины с какой-либо формой простатита развиваются серьезные психологические проблемы, его следует направить к психиатру.

    Профилактика

    Следует избегать потенциальных источников инфекции. Следует поддерживать хорошую гигиену промежности и избегать секса, если у партнера активная бактериальная вагинальная инфекция. Если инфицированы почки, мочевой пузырь или другие мочеполовые органы, своевременное лечение может предотвратить развитие простатита. Безусловно, лучший способ предотвратить хронический простатит - это быстро и эффективно лечить начальный острый эпизод.

    Ресурсы

    Организации

    Совет по здоровью простаты, Американский фонд урологических заболеваний. 1128 Н. Чарльз Стрит, Балтимор, Мэриленд 21201. (800) 242-AFUD.

    Фонд простатита, Центр распространения информации. 2029 Айрлэнд Гроув Парк, Блумингтон, Иллинойс 61704. (309) 664-6222. http://www.prostate.org .

    Ключевые термины

    Культура - Тест, при котором образец жидкости организма, такой как жидкость предстательной железы, помещается на материалы, специально разработанные для выращивания микроорганизмов.Посев используется, чтобы узнать, какой тип бактерии вызывает инфекцию. Цистоскоп - Инструмент для просмотра, который вводят по уретре в область простаты, чтобы хорошо рассмотреть орган «изнутри». Эякуляция - Процесс, при котором сперма (состоящая из части простатической жидкости) выходит из эрегированного полового члена. Гранулема - скопление клеток, которые образуются в ткани, которая воспаляется в течение некоторого времени. Промежность - область рядом с простатой, между мошонкой и анусом.,

    Смотрите также