12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Фиброзные изменения предстательной железы


Фиброз простаты у мужчин: симптомы и лечение

При хроническом простатите нередко развитие такой патологии, как фиброз простаты. В этом случае орган поражается и теряет функции, что сказывается на разных аспектах жизни мужчины. Рассмотрим, почему появляется фиброз предстательной железы, какими симптомами он сопровождается и какие методы помогают его вылечить.

СодержаниеСвернуть

Основные причины фиброза простаты

Под фиброзом в предстательной железе понимают патологическое состояние, при котором здоровая, железистая ткань органа замещается тканью соединительной (рубцами). Таким способом организм пытается остановить воспалительный процесс и прекратить дальнейшее поражение здоровых тканей. Однако рубцевание простаты неизбежно ведет к ухудшению или утрате ее функций.

Причин фиброза простаты достаточно много, наиболее частыми являются:

  • хронический бактериальный простатит;
  • травмы или операции на железе;
  • аллергические реакции, в том числе и на лекарственные препараты;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • некоторые гормональные нарушения.

Кроме непосредственных причин патологии есть еще и предрасполагающие факторы. Считается, что риск столкнуться с фиброзом простаты выше у мужчин, ведущих беспорядочную интимную жизнь, имеющих в анамнезе атеросклероз или нарушения в работе иммунной системы.

Длительное воздержание от интимной близости также может быть вредным и приводить к фиброзу. В этом случае всему виной застойные процессы в простате, вызывающие застойный простатит, а также гормональные нарушения. Мастурбация, как замена полноценного полового акта, пользы не принесет.

Классификация фиброза простаты

Фиброз в предстательной железе чаще выявляют у лиц мужского пола в возрасте старше 45 лет. В этот период жизни количество половых актов сокращается, начинается мужской климакс, приводящий к гормональным сбоям. Осложняет ситуацию ранее не вылеченный простатит и хронические процессы в железе.

При этом патология может иметь множество видов. Так, классификация по гистологическим изменениям выделяет следующие виды фиброза предстательной железы:

  1. Периуретральный. Наиболее болезненный, появляется при разрастании соединительной ткани в периуретральной области.
  2. Кистозный. Характеризуется формированием единичных или множественных кист в простате.
  3. Очаговый. Почти всегда сочетается с доброкачественной гиперплазией. Предстательная железа имеет локальное поражение и увеличивается в размере.
  4. Атрофический. Приводит к дисфункции простаты и уплотнению ее оболочки.
  5. Циррозный. Характеризуется участками отмирающих клеток, может существовать без воспаления предстательной железы.

Кроме гистологической классификации в конечном диагнозе может присутствовать и указание стадии фиброза. При этом характерные жалобы у пациента могут отсутствовать.

Всего принято выделять четыре стадии развития заболевания, каждая из которых, как правило, характеризуется соответствующими симптомами (см. таблицу).

Стадия фиброза простаты Имеющиеся жалобы и признаки
I Затрудненное мочеиспускание, моча выделяется каплями, могут быть учащенные позывы.
II Уретра сужается, замедляется отток мочи. Мужчина обращается к врачу с жалобой на острые боли.
III В патологический процесс вовлекаются соседние органы, начинаются позывы к мочеиспусканию по ночам. Боль сильная, терпеть ее невозможно.
IV Дисфункции почек, яичек, разрастание соединительной ткани в семявыводящих протоках.

Наиболее благоприятный прогноз в первой стадии фиброза. Потому существует рекомендация, согласно которой мужчинам старше 40 лет нужен систематический осмотр уролога. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Основные симптомы фиброза

Фиброз простаты отличается долгим бессимптомным периодом, потому выявить его на ранних этапах достаточно сложно. Мужчина обращается к врачу лишь когда перечисленные ниже симптомы становятся ярко выраженными и существенно ухудшают качество жизни.

Фиброз проявляется:

  • болью в промежности, пояснице или в лобке;
  • жжением или резью при мочеиспускании;
  • нарушениями оттока мочи, в том числе энурезом или задержкой;
  • ранним семяизвержением;
  • эректильной дисфункцией.

Подобные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, например, о доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Часть проблем присуща раку простаты, например, примеси крови в моче или сперме. Потому без инструментальной диагностики обойтись не получится.

Диагностика

Опытный уролог может заподозрить патологию в области предстательной железы еще на этапе сбора анамнеза. Для этого достаточно сопоставить жалобы больного с его образом жизни, возрастом и другими показателями. Однако понять, с чем конкретно обратился больной – с простатитом, аденомой или фиброзом, можно только после инструментального обследования.

Для этих целей пациента направляют на диагностику:

  • ректальную пальпацию простаты – будет заметно ее увеличение, болезненность при нажатии;
  • ТРУЗИ – появится возможность оценить объем органа, характер изменений в тканях, очаги воспалительного процесса;
  • КТ или МРТ – для получения трехмерных снимков органа. Обычно направляют при подозрении на рак простаты или когда ТРУЗИ не дает четких результатов;
  • уретроскопию – для визуальной оценки состояния уретры;
  • цитологию.

Не обойтись и без сдачи крови и мочи для последующих анализов. Не исключено, что мужчину направят на сбор секрета простаты для бактериологического посева, а при подозрении на ИППП – на ПЦР диагностику.

Важно дифференцировать фиброз простаты от аденомы – они часто имеют схожие признаки. Однако аденома (ДГПЖ) является самостоятельной патологией, в то время как фиброз – осложнением воспаления простаты и других заболеваний. Есть отличие и по механизму развития. Гиперплазия – это разрастание самой простаты за счет изменений в эпителиальных клетках, фиброз же является разрастанием соединительной ткани.

Самостоятельно не получится поставить диагноз, нужно обращаться к урологу и проходить обследование.

Как лечить фиброз простаты

Традиционно терапия фиброза подбирается под каждого мужчину, каких-либо общих схем лечения этого заболевания нет. Все зависит от того, как сильно выражены признаки, стадии патологии, провоцирующего фактора и ряда других моментов. Может применяться медикаментозная терапия, физиотерапия, операция. Что касается народных средств – некоторые из них допустимы для усиления основного метода лечения или укрепления слабой иммунной системы. Рассмотрим каждый подход подробнее.

Терапия препаратами

Применение лекарственных препаратов при фиброзе преследует две цели: борьбу с первопричиной патологии (если на нее можно так воздействовать) и устранение неприятных симптомов. При этом выбор лекарственного средства во многом зависит от результатов лабораторных анализов.

Для лечения заболевания могут назначаться:

  1. Антибиотики – если по результатам исследования секрета простаты или в моче обнаружены бактерии.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – помогают остановить патологический процесс и снижают выраженность симптомов.
  3. Препараты для снятия спазм – Но-шпа, Папаверин в свечах.

При нарушениях мочеиспускания могут назначаться альфа-адреноблокаторы, которые воздействуют на определенные рецепторы мочеполовой системы. Однако эти средства нужно применять с осторожностью, помня об их способности резко снижать артериальное давление.

Если в организме будут обнаружены гормональные нарушения – врач может прописать гормонотерапию. Обычно это необходимо при изменении уровня тестостерона и дигидротестостерона.

Применение физиотерапии

После купирования болевых симптомов пациенту могут порекомендовать курс физиотерапии. Он поможет обуздать воспалительный процесс, а также поспособствует более быстрой регенерации повреждённых тканей. Этот метод более эффективен на первых стадиях, а в запущенных случаях не способен дать значимого положительного результата.

В зависимости от симптомов и типа фиброза врач может направить больного на следующие процедуры:

  • электрофорез – стимуляция тканей простаты током определённой частоты с одновременным введением лекарственного препарата через кожу;
  • магнитотерапию – инновационный метод основан на возможностях магнитного поля;
  • УЗ-терапию – воздействие на простату ультразвуковыми волнами;
  • гальванизацию – метод схож с электрофорезом;
  • светолечение.

Что касается ректального массажа простаты с помощью аппарата – в случае с фиброзом его не делают. Исключением могут стать случаи застоя секрета простаты в органе, однако и тут врач будет применять подобный метод лишь в крайнем случае. Эффективность ректального массажа не доказана, потому он и применяется редко.

Некоторые методы физиотерапии не запрещены, но не обладают достаточной эффективностью. Например, прогревание с помощью УВЧ или теплых микроклизм поможет лишь при воспалительном процессе, но не остановит разрастание соединительной ткани.

Это же касается и лечебной физкультуры. С ее помощью можно ускорить выздоровление, снизить риск развития рецидивов воспаления, но воздействовать на первопричину фиброза не получится. Применяемые при простатите упражнения помогут и тут, но только в качестве профилактического средства. Польза упражнений по Кегелю в случае с фиброзом сомнительна.

Хирургическое лечение

Операция при фиброзе – крайняя мера. Ее проводят только в случае, когда медикаментозные препараты не помогают и мужчине становится хуже. Также она незаменима в случае третьей и, особенно, четвертой стадии.

В современной хирургии применяют различные методики, в том числе и малоинвазивные:

  1. ТУР простаты – орган иссекается полностью или частично с помощью специального оборудования, вводимого через уретру.
  2. Простатэктомия радикальная или частичная. Может проводиться через открытый доступ или эндоскопическим методом.
  3. Лазерное воздействие – выпаривание тканей простаты лучом определенных параметров.

Часто применяются лапароскопические методы. В этом случае в небольшой прокол в области промежности вводится специальный прибор – эндоскоп. Он оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение с которой выводится на монитор.

Под контролем эндоскопа с помощью специальных инструментов удаляются с высокой точностью участки соединительной ткани, в то время как здоровые зоны простаты практически не повреждаются.

Лечение народными средствами

Фиброз простаты является сложной патологией, которую вылечить одними лишь травами невозможно. Но они помогут укрепить иммунитет, главное знать, как приготовить лекарственное средство. Для этого нужно соблюдать рецептуру и схему лечения.

  1. Смешать в равных частях сок тыквы и мед гречишный. Пить по столовой ложке 3 раза в день 20 дней подряд. Затем сделать перерыв на неделю и повторить курс.
  2. Собрать семечки тыквы, высушить в духовке, перемолоть в кофемолке. Добавлять по чайной ложке к салатам или кушать с медом. Норма – не меньше столовой ложки в день. Курс неограничен.
  3. Залить 40 г семян петрушки 200 мл горячей воды, настаивать час, затем процедить и довести водой до начального объема. Пить по четверти стакана утром и вечером на протяжении месяца, затем сделать перерыв.

Продукты пчеловодства могут вызвать сильную аллергическую реакцию и привести к летальному исходу. Потому перед лечением нужно получить одобрение лечащего врача и пройти обследование у аллерголога. Что касается семян петрушки – они противопоказаны при заболеваниях почек и мочевого пузыря, пониженном давлении, эпилепсии и подагре.

Народные методы лечения изучены плохо, потому эффект от них непредсказуем. Лучше не рисковать и придерживаться традиционных способов борьбы с фиброзом простаты.

Принципы питания

Особой диеты при этом заболевании нет, а рекомендации аналогичные любой форме простатита или аденоме простаты. Мужчине нужно исключить из рациона жареные блюда, отказаться от алкоголя, полуфабрикатов, специй.

Важно придерживаться следующих принципов:

  1. Пить не менее 2,5 л воды в сутки.
  2. Готовить на пару, запекать блюда в духовке или отваривать.
  3. Питаться дробно, 5-6 раз в сутки.
  4. Не употреблять в пищу продукты с консервантами, красителями или ароматизаторами.
  5. Не переедать.

Жирные сорта мяса заменяются на курятину, крольчатину или телятину. В рацион вводятся каши, орехи, мед.

Последствия фиброза для мужчины и профилактика

Фиброз предстательной железы напрямую не угрожает жизни мужчины, но может вызвать серьезные осложнения. В первую очередь, это касается формирования камней из-за нарушенного оттока жидкостей и развития калькулезного простатита, но могут появиться и другие проблемы:

  1. эректильная дисфункция вплоть до полного отсутствия эрекции;
  2. пиелонефрит и цистит;
  3. бесплодие;
  4. везикулит или орхит;
  5. острая задержка мочи и вызванная ею почечная недостаточность.

Поэтому особое внимание нужно уделять профилактике фиброза простаты. Нужно избегать беспорядочных интимных контактов и длительного воздержания, не принимать без назначения антибиотики и не заниматься самолечением. Своевременное профилактическое обследование позволяет выявить патологию на ранней стадии и избавиться от нее.

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, что может быть вызвано воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой трубок из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты - ДГПЖ). Самый частый симптом - трудности с опорожнением мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все симптомы мочеиспускания вызваны изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не дойти до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • длительное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызывать спазмы мочевого пузыря или ослаблять мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и изучить ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если вставание ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • Внесение изменений в свой рацион для уменьшения количества обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты нужно принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (обработка Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не увеличена настолько, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может посоветовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Расширенные возможности лечения простаты и изменения образа жизни

Увеличенная простата может повлиять на способность человека к мочеиспусканию, что может повлиять на качество его жизни. Варианты лечения увеличенной простаты включают осторожное ожидание, прием лекарств, малоинвазивные процедуры и хирургическое вмешательство. Определенные изменения образа жизни также могут помочь предотвратить или облегчить симптомы.

В этой статье мы рассмотрим варианты лечения, изменения образа жизни и многообещающие природные методы лечения увеличенной простаты.

Простата - это небольшая железа, которая находится между пенисом и мочевым пузырем. Он функционирует как часть мужской репродуктивной системы.

Если простата увеличивается, она может оказывать давление на мочевой пузырь и уретру, которые являются трубкой, по которой моча из мочевого пузыря выводится через половой член. Медицинский термин для обозначения увеличенной простаты - доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

ДГПЖ - распространенное заболевание пожилых людей. В Соединенных Штатах, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, ДГПЖ поражает:

  • около 50 процентов мужчин в возрасте 51–60 лет
  • до 90 процентов мужчин в возрасте старше 80

Общие симптомы ДГП включают:

  • потребность в мочеиспускании более восьми раз в день
  • невозможность отсрочить мочеиспускание
  • частое пробуждение ночью для мочеиспускания
  • напряжение при мочеиспускании или затрудненное начало мочеиспускания
  • слабое или слабое мочеиспускание. прерывистый поток мочи
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, что называется задержкой мочи
  • случайное мочеиспускание или недержание мочи
  • подтекание после мочеиспускания

ДГПЖ является прогрессирующим состоянием, что означает, что если человек не получает лечения , их симптомы могут со временем ухудшиться.Варианты лечения аденомы простаты включают:

Бдительное ожидание

Поделиться на Pinterest Повышение физической активности может помочь справиться с симптомами увеличенной простаты.

Первичный этап лечения аденомы простаты обычно называют настороженным ожиданием. Во время бдительного ожидания пострадавший:

  • узнает о ДГПЖ
  • вносит позитивные изменения в образ жизни, например становится более физически активным
  • не предпринимает никаких дальнейших действий, пока его симптомы не изменятся

Врач также будет работать с пациентом и внимательно следите за их состоянием.Многие люди с увеличенной простатой остаются на этом уровне лечения в течение некоторого времени.

Лекарства

Когда ДГПЖ прогрессирует, врач может порекомендовать лекарства. Лекарства могут помочь контролировать рост простаты и уменьшить симптомы аденомы простаты. Обычные лекарства от аденомы простаты включают:

  • Альфа-блокаторы. Они могут расслабить мышцы простаты и улучшить работу мочевыделительной системы.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (PDE5). Врачи в первую очередь назначают их при эректильной дисфункции. Однако ингибиторы ФДЭ5 также могут расслаблять мышцы мочевыводящих путей, чтобы облегчить симптомы ДГПЖ.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Они могут помочь ограничить рост предстательной железы у людей с аденомой простаты.
  • Комбинированные препараты. Врач может порекомендовать одновременное использование двух или более различных типов лекарств, чтобы улучшить симптомы ДГПЖ.

Минимально инвазивные процедуры

Когда лекарства сами по себе не снимают симптомы аденомы простаты, следующий уровень лечения обычно включает минимально инвазивные процедуры.Во время этих процедур врач вставляет инструмент в уретру или прямую кишку человека, чтобы либо разрушить лишнюю ткань простаты, либо расширить уретру.

Хирургия

Если лекарства и малоинвазивные процедуры не могут в достаточной мере улучшить симптомы аденомы простаты, врач может порекомендовать операцию. Человеку также может потребоваться операция, если симптомы станут серьезными или развиваются осложнения. Возможные осложнения включают:

  • боль или сильное затруднение мочеиспускания
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • кровь в моче
  • сексуальная дисфункция
  • камни в мочевом пузыре
  • повреждение почек

Операции не редкость для людей с ДГПЖ .По данным фонда Urology Care Foundation, около 150 000 мужчин в США ежегодно проходят трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) по поводу ДГПЖ. ТУРПЖ является наиболее распространенным типом хирургии аденомы простаты в США, но в настоящее время существует несколько других хирургических вариантов.

Некоторые процедуры могут проводиться под местной анестезией в амбулаторных условиях, но другие могут потребовать полной анестезии и пребывания в больнице.

Хирургические варианты ДГПЖ включают:

  • ТУРП
  • трансуретральный разрез простаты (TUIP)
  • лазерная операция
  • открытая простатэктомия

Люди с ДГПЖ могут принять меры для облегчения своих симптомов без лекарств или хирургического вмешательства, особенно во время фаза бдительного ожидания.

Они могут попробовать следующие стратегии для облегчения симптомов:

  • ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • сокращение потребления жидкости в течение 2 часов и посещение туалета перед сном, длительные поездки или другие случаи, когда мочеиспускание может быть затруднено
  • как можно тщательнее опорожнять мочевой пузырь при каждом мочеиспускании
  • выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна
  • работа с врачом, чтобы научить мочевой пузырь дольше удерживать больше мочи
  • употребление большего количества клетчатки, чтобы предотвратить запор, который может ухудшить симптомы
  • отказ от лекарств, которые могут усугубить симптомы аденомы простаты, таких как антигистаминные и противоотечные средства
  • достижение и поддержание здорового веса
  • принятие здоровой диеты с низким содержанием жиров и ограничение острой пищи
  • регулярные физические упражнения

Некоторые природные средства показали перспективность лечения симптомов ДГПЖ.К ним относятся:

Пила пальметто

Пила пальметто - хорошо известное природное средство, которое может помочь в лечении аденомы простаты. Согласно обзору 2016 года, некоторые исследования показали, что экстракты ягод пальметто могут помочь уменьшить симптомы аденомы простаты. Авторы заявляют, что они могут быть столь же эффективны, как финастерид, распространенный препарат для лечения задержки мочи.

Однако Кокрановский обзор 32 исследований 2012 года пришел к выводу, что пальметто в любой форме не улучшает никаких симптомов, связанных с ДГПЖ, что позволяет предположить, что это естественное средство не может помочь людям с этим заболеванием.

Prunus africana

Практики народной медицины используют экстракт коры Prunus africana , африканской вишни, для лечения различных заболеваний. Согласно обзору 2016 года, некоторые исследования показали, что экстракт коры может быть эффективным для облегчения симптомов аденомы простаты.

В Кокрановском обзоре говорится, что необходимы дополнительные доказательства, но это растение может обеспечить умеренное облегчение симптомов, вызываемых ДГПЖ.

Диетические полифенолы

Диетические полифенолы - это сложные химические вещества, которые встречаются в определенных пищевых продуктах, таких как:

  • фрукты и овощи
  • орехи и семена
  • кофе и чай
  • шоколад
  • вино

Экстракты и добавки, содержащие диетические полифенолы оказались многообещающими в качестве потенциальных средств лечения аденомы простаты.Согласно обзору 2017 года, исследования показали, что:

  • Добавки Equol, источником которых являются соевые бобы, могут подавлять ДГПЖ
  • Добавки ликопина, пигмента томатов, могут замедлять прогрессирование ДГПЖ.
  • Экстракт льняного семени может уменьшить симптомы ДГПЖ и улучшение качества жизни

Витамин D

Люди с ДГПЖ имеют более высокую вероятность дефицита витамина D. Согласно обзору 2013 года, увеличение потребления витамина D может уменьшить размер и скорость роста простаты у людей с ДГПЖ.

ДГПЖ может вызывать ряд проблем с мочеиспусканием и влиять на качество жизни человека. Однако существует множество вариантов лечения и изменений образа жизни, которые могут облегчить симптомы и замедлить прогрессирование этого состояния.

Людям с аденомой простаты следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы обеспечить эффективное лечение своих симптомов и использование наиболее подходящих форм лечения.

.

Что делает предстательная железа?

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган, основная функция которого заключается в выделении жидкости предстательной железы, одного из компонентов семенной жидкости. Мышцы предстательной железы также помогают продвигать эту семенную жидкость в уретру во время эякуляции.

Простата - это мышечная железа, которая весит около трех четвертей унции (20 граммов) размером с небольшой абрикос. Он окружает уретру прямо под мочевым пузырем.

Во время эякуляции миллионы сперматозоидов перемещаются из семенников по трубкам, называемым семявыносящим протоком, в область простаты.В этот момент простата сокращается, закрывая отверстие между мочевым пузырем и уретрой, выпуская жидкость в уретру и проталкивая сперму.

Жидкость, выделяемая простатой, составляет около одной трети общего объема семенной жидкости и содержит различные ферменты, цинк и лимонную кислоту. Хотя жидкость предстательной железы имеет слабую кислотность, другая жидкость в сперме, образованная семенными пузырьками, оставляет сперму слегка щелочной или щелочной. Эта щелочность помогает защитить сперматозоиды и продлить их жизнь после того, как они попадают в кислую среду влагалища, согласно учебнику биологии «Жизнь: Наука биологии, восьмое дополнение» (Sinauer Associates, 2008).

Один из компонентов жидкости предстательной железы - энзим, называемый простатоспецифическим антигеном (ПСА), также способствует успеху сперматозоидов, разжижая сперму, загустевшую после эякуляции. Это разжижающее действие позволяет сперматозоидам плавать более свободно, согласно медицинскому справочнику «Антиген, специфичный для простаты» (Informa Health Care, 2001).

К сожалению, хотя простата находится в прекрасном месте для доставки этой важной жидкости и сжимания предметов в нужное время, ее положение вокруг уретры может стать помехой, если железа набухает или растет.Опухшая простата сдавливает уретру и раздражает стенки мочевого пузыря, нарушая нормальное мочеиспускание.

По данным Медицинского центра OSU, более половины мужчин в возрасте 60 лет страдают от разрастания простаты, называемого доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). К 70 или 80 годам шанс мужчины заболеть аденомой простаты возрастает до 90 процентов. Симптомы включают частое мочеиспускание, подтекание или утечку мочи, а также заикание или слабую струю.

Растущая простата также может сигнализировать о раке.По оценкам Национального института рака, в 2010 году более 200 000 мужчин будет диагностирован рак простаты.

Хотя миф о том, что частая эякуляция может снизить риск рака простаты, процветал в массовой культуре, по данным клиники Майо, нет никаких научных доказательств того, что это правда.

Оригинальный рассказ о Live Science.

.

Узелок простаты: причины, изменения и диагностика

Узелок простаты - это плотная, похожая на сустав область на предстательной железе. Узелок может развиться по разным причинам, включая простатит и рак простаты.

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы и имеет размер и форму грецкого ореха. Он расположен чуть ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Он помогает производить сперму, которая переносит сперму из яичек через половой член во время эякуляции.

В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и диагностика узелков простаты.

Что такое узелок простаты?

Поделиться на PinterestВрач может заказать биопсию, если обнаружит узелок на предстательной железе.

Узелок простаты - это плотная область, которая может появиться на предстательной железе. Он приподнят и тверд и ощущается как костяшка на пальце.

Узелок простаты может быть злокачественным. Если врач обнаружит узелок во время проверки здоровья, он может порекомендовать биопсию, чтобы исключить рак.

Во время биопсии врач удаляет кусок ткани и отправляет его в лабораторию для анализа.

Какие существуют альтернативы биопсии при раке простаты? Узнай здесь.

Узелок или опухоль?

Узелок или опухоль на предстательной железе - это, по сути, одно и то же. Оба они ненормальные.

Однако люди часто используют слово узелок для обозначения доброкачественного образования. Они чаще считают опухоль раком. Однако не все опухоли являются злокачественными.

Чтобы узнать больше о опухолях, доброкачественных или злокачественных, прочитайте нашу специальную статью здесь.

Узелок простаты может развиваться по разным причинам, в том числе по следующим.

Рак простаты

Рак простаты возникает, когда клетки предстательной железы начинают бесконтрольно расти. Некоторые узлы простаты могут быть злокачественными, а другие - нет.

Существуют разные типы рака простаты, в зависимости от того, в каких клетках они появляются.

К ним относятся:

  • аденокарцинома
  • саркома
  • мелкоклеточная карцинома
  • нейроэндокринные опухоли
  • переходно-клеточные карциномы

рак простаты - это самая распространенная форма рака у мужчин в Соединенных Штатах после рака кожи.

По данным Американского онкологического общества, каждый девятый мужчина получит диагноз «рак простаты» в какой-то момент своей жизни. Общество также отмечает, что средний возраст постановки диагноза составляет 66 лет, а 60% случаев приходится на возраст после 65 лет.

Могут ли женщины также заболеть раком простаты? Узнать больше.

Простатит

Простатит - это воспаление предстательной железы. Часто это результат бактериальной инфекции.

Около половины всех мужчин в какой-то момент своей жизни страдают простатитом.Это не увеличивает риск других заболеваний простаты.

Существует четыре типа простатита:

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли : это наиболее распространенный тип простатита, который может появляться и исчезать без предупреждения. Симптомы включают боль и дискомфорт в области паха и мочевого пузыря. Врач может лечить это противовоспалительными препаратами или альфа-адреноблокаторами.

Хронический бактериальный простатит : это бактериальная инфекция.Единственным симптомом может быть инфекция мочевого пузыря. Врачи могут лечить это с помощью антибиотиков, но может вернуться.

Острый бактериальный простатит : Это начинается внезапно и возникает в результате бактериальной инфекции. Это наименее распространенный тип простатита, но его легче всего диагностировать и лечить антибиотиками. Симптомы включают озноб, лихорадку и содержание мочи в крови.

Бессимптомный воспалительный простатит : не имеет никаких симптомов и часто не требует лечения.Врач обычно обнаруживает это при проверке другого состояния.

Камни простаты

Камни простаты образуются в предстательной железе или вокруг нее.

Они могут возникать в результате закупорки, вызванной, например, хроническим воспалением или увеличением простаты, что врачи называют доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ).

Иногда камни образуются, когда закупорка заставляет мочу скапливаться в уретре. Около 80% камней простаты состоят из фосфата кальция.Они могут напоминать узелки.

Камни простаты или камни предстательной железы могут быть результатом хронического простатита. Они часто вызывают похожие симптомы.

При камнях простаты лечение не всегда необходимо. Однако иногда они могут вызывать воспаление, боль или затруднение мочеиспускания. В этих случаях врач может удалить их с помощью электрического или лазерного лечения.

Другие причины

Другие причины узелка простаты включают:

  • инфаркт, область мертвой ткани, которая возникает при нарушении кровоснабжения
  • аномалии в прямой кишке, такие как геморрой

A Врач спросит пациента об их симптомах и истории болезни.Они могут взять образец мочи для анализа.

Цифровое ректальное исследование

Стандартным способом исследования предстательной железы является пальцевое ректальное исследование. Врач вводит смазанный маслом палец в перчатке в прямую кишку, чтобы прощупать простату. Проверка занимает около 10–15 секунд.

Обследование позволит врачу нащупать любые изменения в простате.

Они будут проверять:

  • размер, твердость и текстуру
  • любые твердые участки, шишки или узелки
  • любую боль, которая может возникнуть в результате надавливания на простату

Они могут показать наличие узелка простаты .

Тест на простатоспецифический антиген (ПСА)

Это анализ крови. Он проверяет высокий уровень простатоспецифического антигена (ПСА), белка, который производит простата.

Высокий уровень ПСА в крови может указывать на различные изменения и состояния.

К ним относятся:

  • рак простаты
  • увеличенная простата
  • простатит

Помимо рака, что вызывает повышение уровня ПСА? Узнай здесь.

Биопсия

Если врач считает, что у кого-то рак простаты, он порекомендует биопсию простаты.Они возьмут образцы из нескольких областей предстательной железы для тестирования.

Если анализ показывает наличие рака, врач обсудит с пациентом варианты лечения.

Наличие узелка простаты не означает, что у человека рак, хотя рак является одной из возможных причин образования узелка простаты.

Лечение и прогноз узелка простаты будут зависеть от причины и состояния здоровья человека. Часто людям не требуется никакого лечения.

При наличии рака лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и ряд других вариантов.

Прогноз рака простаты отличный. Человек, которому поставят диагноз, когда рак все еще находится в предстательной железе или рядом с ней, будет иметь почти 100% шанс прожить по крайней мере еще 5 лет.

Однако это зависит от типа рака, возраста человека и общего состояния здоровья.

Предстательная железа имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Врачи называют это доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГП).

Увеличенная простата может сдавливать уретру и затруднять мочеиспускание.Это требует медицинской помощи.

Риск возникновения проблем с простатой также увеличивается с возрастом.

Наиболее частыми проблемами простаты являются воспаление, увеличенная простата и рак простаты.

Человек должен обратиться к врачу, если у него есть:

  • изменения характера мочеиспускания, такие как более частые или срочные потребности в мочеиспускании
  • кровь в моче или сперме
  • трудности с достижением эрекции
  • боль в тазу area

Это могут быть признаки проблемы, требующей лечения.

Всем, кто обеспокоен раком простаты или другими проблемами простаты, следует обратиться к врачу. Врач также может посоветовать провести обследование на рак простаты.

Узнайте больше о стадиях, лечении и перспективах рака простаты.

Q:

В каком возрасте мужчине следует начинать регулярный скрининг на рак простаты?

A:

В руководствах по скринингу на рак простаты есть некоторые вариации относительно возраста, в котором следует проводить скрининг.Как правило, мужчинам среднего риска следует начинать обследование в возрасте 50 лет.

Тем, кого врачи считают относящимися к группе повышенного риска, следует пройти обследование раньше. Например, чернокожие мужчины и лица с семейным анамнезом рака простаты должны начинать скрининг в возрасте от 40 до 45 лет.

Мужчины, несущие мутации BRCA (BRCA1 и BRCA2), могут требовать обследования уже в возрасте 40 лет.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Смотрите также