12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Гентамицин при простатите


Гентамицин при простатите: инструкция по применению

Многие формы простатита имеют инфекционное происхождение — вызываются различными бактериями. В борьбе с ними применяются антибактериальные препараты, способные уничтожить или ослабить возбудителя.

СодержаниеСвернуть

Одним из таких средств является Гентамицин. Рассмотрим, как он действует, как с его помощью лечить острый простатит и другие его разновидности. Также поговорим о случаях передозировки и побочных эффектах препарата.

Описание и действие Гентамицина

Гентамицин относится к современным антибиотикам широкого спектра действия. Представляет собой порошок белого цвета или массу светло-коричневого цвета. Используется для приготовления растворов, при этом почти не растворяется в спирте, хорошо растворяется в воде.

Гентамицин губителен по отношению к следующим представителям микрофлоры:

  • шигеллам;
  • стафилококкам;
  • стрептококкам;
  • сальмонеллам;
  • трепонеме.

Препарат может быть использован в сочетании с ампициллином, оксациллином и другими препаратами пенициллинового ряда для более сильного воздействия на патогенную и условно-патогенную микрофлору.

Способ применения при простатите

Для лечения острого простатита и обострений хронического течения рекомендуется использовать раствор гентамицина для внутримышечных инъекций. В зависимости от дозировки, кроме простатита, таким способом можно лечить:

Возможно и наружное применение при различных травмах, укусах и других повреждениях кожи и мягких тканей.

Дозировка подбирается индивидуально — врач ориентируется на распространенность инфекционного процесса, имеющиеся хронические заболевания и чувствительность бактерий к гентамицину. При внутримышечной инъекции разовая доза составляет 1,7 мг/кг, суточная 3-5 мг/кг, 2-4 раза в день. Продолжительность лечения не более десяти дней.

Без назначения врача колоть Гентамицин при простатите запрещено.

Противопоказания к применению

Далеко не всем мужчинам можно лечить воспаление простаты с помощью этого антибактериального препарата. Антибиотик достаточно сильный и влияет на многие органы, потому нужно учитывать противопоказания:

  • патологии органов слуха;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • миастения.

Запрещено колоть гентамицин при уровне остаточного азота в крови более 150 мг%. Также препарат противопоказан при гиперчувствительности организма к аминогликозидам.

С осторожностью назначают уколы мужчинам пожилого возраста.

Возможные побочные эффекты

Гентамицин, как и любой другой антибиотик широкого спектра действия, может давать различные осложнения. Чаще всего под удар попадают нервная, сердечно-сосудистая и мочеполовая системы, известны нарушения в функциях желудочно-кишечного тракта.

Гентамицин может вызвать следующие побочные эффекты:

  • чувство онемения и покалывания в конечностях;
  • головная боль;
  • высокая сонливость;
  • шум в ушах;
  • снижение чувствительности слуха;
  • анемия;
  • тошнота и рвота;
  • незначительное наличие крови в моче;
  • кожная сыпь.

У многих людей развивается болезненность в месте введения препарата, возможны аллергические реакции.

При передозировке возможна остановка дыхания по причине снижения нервной и мышечной проводимости.

Взаимодействие с препаратами

В сочетании с антибиотиками пенициллинового ряда происходит взаимное усиление воздействия на бактерии. С нефротоксичными препаратами несовместим. Ряд диуретиков усиливает почечную токсичность гентамицина. В сочетании с миорелаксантами может вызвать остановку дыхания.

Нельзя смешивать Гентамицин с другими препаратами в одном шприце.

Заключение

Согласно инструкции по применению раствор гентамицина можно использовать для лечения простатита разной этиологии. Однако препарат достаточно опасен, при неправильном применении может вызвать серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Потому запрещено лечиться этим средством без назначения его врачом.

Гентамицин при простатите: отзывы, дозировка, курс лечения

На данный момент медицина очень широко применяет различные антибактериальные средства. Гентамицин при простатите – это один из наиболее распространенных и проверенных методов избавления от патогенной микрофлоры в органе.

Поскольку большинство причин, по которым возникает поражение простаты, являются бактериальными, то и главным направлением в терапии должно быть противомикробное воздействие на патологический очаг.

Гентамицин — механизм действия

Гентамицин – представитель аминогликозидов широкого спектра действия.

В основном влияет на такие микроорганизмы:

  • Клебсиелла;
  • Протей;
  • Энтеробактерии;
  • Псевдомонада;
  • Шигелла и другие грамположительные и грамотрицательные штаммы.

Лекарство проникает внутрь микробной клетки и повреждает нормальный синтез белка, что приводит к невозможности создать оболочку и ферменты бактерии – это приводит к гибели возбудителя.

Антибиотик быстро всасывается в кровь – максимальная концентрация достигается уже через час после проведенной инъекции. Практически полностью выводится из организма с мочой, только 5% — с калом.

Гентамицин при простатите используется очень часто в составе комплексной терапии. Для достижения нужного эффекта необходимо его комбинировать с другими противовоспалительными и этиотропными препаратами.

Огромную популярность среди урологов получил благодаря ряду свойств:

  1. Антибактериальное действие, которое напрямую влияет на патогенный микроб.
  2. Подавление воспалительного процесса внутри органа.
  3. Антигрибковая активность. Это один из немногих представителей антибиотиков, которые имеют подобный эффект.

Форма выпуска и дозировка

Лечение простатита Гентамицином – это ответственный вопрос и подойти к его решению нужно очень внимательно.

[ads-pc-1]

Во-первых, нельзя самостоятельно прописать себе данный продукт без консультации специалиста. Во-вторых, обязательно перед использованием антибиотика необходимо сделать посев на микрофлору и определить чувствительность к лекарству.

Это надо для адекватного лечения, в противном случае будет отсутствовать лечебный эффект, но могут возникнуть побочные действия.

Препарат для терапии воспаления мужской железы выпускается в виде порошка (пористой массы) по 0,08 г во флаконах или 4% раствор в ампулах по 1 и 2 мл (40 или 80 мг в ампуле) для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Курс лечения

Доза лекарства рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента и составляет 1-1,5 мг на кг массы тела за 1 укол. Максимальная суточная дозировка – 3-5 мл раствора.

Курс терапии – 7-12 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Гентамицин при мужском простатите нужно назначать осторожно пациентам с сопутствующей почечной недостаточностью, во избежание возникновения ряда осложнений. Наиболее частым вариантом введения лекарства остаются внутримышечные инъекции.

Прием препарата нельзя останавливать сразу, когда наступает улучшение самочувствия – нужно завершить курс, предписанный врачом, иначе может начаться реинфекция.

Критерии, по которым можно судить о выздоровлении больного:

  1. Ликвидация повышенной температуры тела и удержания ее не менее 3 дней.
  2. Снижение болевых ощущений, нормализация акта мочеиспускания.
  3. Отсутствие очага воспаления.
  4. Возобновление полового влечения.
  5. Общее улучшение состояния пациента.

Побочные воздействия и противопоказания

В отличие от других современных антибиотиков, Гентамицин – достаточно токсичный. Это еще одна причина, по которой не стоит использовать его без консультации доктора.

Применение такого медицинского средства может вызвать следующие побочные реакции:

  1. Ототоксический (повреждение органа слуха) и нефротоксический эффекты. Два наиболее неприятные последствия терапии данным препаратом.
  2. Головная боль, нарушение ритма сна.
  3. Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея.
  4. Сыпь, отеки.
  5. Аллергические реакции по типу крапивницы, редко – отек Квинке.

Главными ситуациями, когда применение Гентамицина противопоказано являются:

  • Гиперчувствительность организма к любому представителю из группы аминогликозидов.
  • Почечная недостаточность, независимо от стадии.
  • Пользование искусственным слуховым аппаратом и заболевания органа слуха.
  • Миастения.
  • Наличие повышенного уровня азота в крови.

Заключение

Гентамицин при простатите является хорошим выбором для лечения бактериального простатита. Благодаря своему широкому спектру действия, он часто остается единственным результативным антибиотиком.

Но, тем не менее, множество серьезных побочных реакций, которые довольно часто возникают, заставляют очень осторожно использовать его в ежедневной практике. Такое средство ни в коем случае не должно применяться наугад, без профессионального совета и предписания доктора.

Мазь гентамицина - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: гентамицина сульфат
Лекарственная форма: мазь

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 23 марта 2020 г.

Только прием

Только для дерматологического использования

Не для офтальмологического применения

Гентамицин Мазь Описание

Гентамицина сульфатная мазь USP, 0,1% - это антибиотик широкого спектра действия для местного применения.Каждый грамм мази на основе сульфата гентамицина, USP, 0,1% содержит гентамицина сульфат USP, эквивалентный 1 мг основания гентамицина на основе легкого минерального масла и белого петролатума, с 0,5 мг метилпарабена и 0,1 мг пропилпарабена в качестве консервантов.

Гентамициновая мазь - Клиническая фармакология

Гентамицин сульфат - это антибиотик широкого спектра действия, обеспечивающий высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Этот продукт может избавить от инфекций, которые не подействовали на другие местные антибиотики.При контагиозном импетиго и других первичных кожных инфекциях лечение небольшим количеством мази на основе сульфата гентамицина три-четыре раза в день обычно быстро очищает поражения. При вторичных кожных инфекциях продукт облегчает лечение основного дерматоза, контролируя инфекцию. Бактерии, чувствительные к действию гентамицина сульфата, включают чувствительные штаммы стрептококков (бета-гемолитические, альфа-гемолитические группы А), золотистый стафилококк (коагулаза-положительный, коагулазонегативный и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу), а также грамотрицательные бактерии Pseudomonas aeruginosa, Aerobacteraerogens, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiellapneumoniae.

Показания и применение гентамициновой мази

Первичные кожные инфекции: контагиозное импетиго, поверхностный фолликулит, эктима, фурункулез, барбадосикоз и гангренозная пиодермия. Вторичные кожные инфекции: инфекционный экзематоидный дерматит, пустулезные угри, пустулезный псориаз, инфицированный себорейный дерматит, инфицированный контактный дерматит (включая ядовитый плющ), инфицированные экскориации и бактериальные суперинфекции грибковых или вирусных инфекций. ПРИМЕЧАНИЕ. Гентамицин сульфат - бактерицидное средство, неэффективное против вирусов или грибков при кожных инфекциях.Это полезно при лечении инфицированных кист кожи и некоторых других кожных абсцессов, когда им предшествует разрез и дренирование, чтобы обеспечить адекватный контакт между антибиотиком и инфекционными бактериями. Хорошие результаты были получены при лечении инфицированного стаза и других кожных язв, инфицированных поверхностных ожогов, паронихии, укусов и укусов инфицированных насекомых, инфицированных рваных ран и ссадин, а также ран после небольших хирургических вмешательств. Пациентов, чувствительных к неомицину, можно лечить с помощью гентамицина сульфата, хотя рекомендуется регулярное наблюдение за пациентами, чувствительными к антибиотикам местного действия, когда такие пациенты получают лечение любым антибиотиком местного действия.Мазь на основе сульфата гентамицина, USP, 0,1% помогает удерживать влагу и была полезна при инфекции на сухой экзематозной или псориатической коже. Мазь с сульфатом гентамицина USP, 0,1% успешно применялась у младенцев старше одного года, а также у взрослых и детей.

Противопоказания

Мазь сульфата гентамицина USP, 0,1% противопоказана лицам с историей реакций чувствительности к любому из ее компонентов.

Меры предосторожности

Использование местных антибиотиков иногда приводит к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы.Если это происходит, или если развивается раздражение, сенсибилизация или суперинфекция, лечение гентамицина сульфатной мазью USP, 0,1% должно быть прекращено и назначена соответствующая терапия.

Побочные реакции

У пациентов с дерматозами, получавших гентамицин сульфат, в небольшом проценте случаев сообщалось о раздражении (эритема и зуд), которое обычно не требовало прекращения лечения. Однако не было никаких доказательств раздражения или сенсибилизации ни у одного из этих пациентов, впоследствии подвергнутых патч-тесту с гентамицином на нормальной коже.Сообщалось о возможной фотосенсибилизации у нескольких пациентов, но у этих пациентов не удалось вызвать повторного применения гентамицина с последующим воздействием ультрафиолетового излучения.

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, обратитесь в Teligent Pharma, Inc. по телефону 1-856-697-1441 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

Дозировка и введение гентамициновой мази

Небольшое количество гентамицина сульфат мази USP, 0,1% следует аккуратно наносить на поражения три-четыре раза в день.При желании на обработанный участок можно наложить марлевую повязку. При контагиозном импетиге корки следует удалить перед применением гентамицина сульфатной мази USP, 0,1%, чтобы обеспечить максимальный контакт между антибиотиком и инфекцией. Следует проявлять осторожность, чтобы избежать дальнейшего заражения инфицированной кожи. Инфицированные стазисные язвы хорошо реагируют на сульфат гентамицина при упаковке желатина.

Как применяется мазь с гентамицином

Мазь на основе сульфата гентамицина USP, 0.1% доступен следующим образом:

Туба 15 г (NDC 52565-090-15)

тюбик 30 г (NDC 52565-090-30)

ХРАНЕНИЕ

Хранить при температуре от 20 до 25˚C (от 68 до 77˚F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Изготовлено:

Teligent Pharma, Inc.
Buena, NJ 08310

Исправлено: 04/2018

Основная панель дисплея - картонная коробка

NDC 52565-090-15

Гентамицина сульфат

Мазь USP, 0,1% *

Масса нетто.15 грамм

Только Rx

Только для наружного применения
Не для офтальмологического применения

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ
Гентамицин сульфат мазь
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 52565-090
Способ администрирования АКТУАЛЬНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ГЕНТАМИЦИН СУЛЬФАТ (ГЕНТАМИЦИН) ГЕНТАМИЦИН 1 мг в 1 г
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ЛЕГКОЕ МИНЕРАЛЬНОЕ МАСЛО
БЕНЗИНА
МЕТИЛПАРАБЕН
ПРОПИЛПАРАБЕН
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 52565-090-15 1 ТРУБКА В 1 КАРТОНЕ
1 15 г в 1 ТРУБКА
2 НДЦ: 52565-090-30 1 ТРУБКА В 1 КАРТОНЕ
2 30 г в 1 ТРУБКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA209233 31.12.2018
Этикетировщик - Teligent Pharma, Inc.(011036910)
Регистрант - Teligent Pharma, Inc. (011036910)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Teligent Pharma, Inc. 011036910 производство (52565-090)

Teligent Pharma, Inc.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о гентамицине актуальные

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Соответствующие руководства по лечению

,

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление предстательной железы, а иногда и областей вокруг предстательной железы.

Ученые определили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • острый бактериальный простатит
  • хронический бактериальный простатит
  • бессимптомный воспалительный простатит

У мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.Медицинский работник может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие заболевания мочевыводящих путей или репродуктивного тракта. Этот тип простатита не вызывает осложнений и не нуждается в лечении.

Что такое простата?

Предстательная железа представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты состоит в том, чтобы сделать жидкость, которая уходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности человека. Железа окружает мочеиспускательный канал на шейке мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевых путей. Предстательная железа имеет две или более доли или секции, окруженные внешним слоем ткани, и она находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также переносит сперму через половой член.

Предстательная железа представляет собой ореховидную железу, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что микроорганизм, хотя и не бактериальная инфекция, может вызвать состояние. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную ранее инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годы. Инфекция может возникнуть, когда бактерии перемещаются из уретры в предстательную железу.

Насколько распространен простатит?

Простатит является наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третьей наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит приходится около двух миллионов посещений медицинских работников в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли

  • самая распространенная и наименее понятная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого чаще развивается простатит?

Факторы, которые влияют на вероятность развития простатита у мужчин, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. У мужчин с повреждением нерва в нижних мочевых путях в результате хирургического вмешательства или травмы может быть более вероятным развитие синдрома хронического простатита / хронической боли в области таза. Психологический стресс может также увеличить шансы человека на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. Мужчины с более низкими ИМП могут быть более склонны к развитию бактериального простатита. ИМП, которые рецидивируют или которые трудно поддаются лечению, могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от причины и не могут быть одинаковыми для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт, длящиеся 3 или более месяца, в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная нижняя часть живота
  • пенис
  • мошонка
  • нижняя часть спины

Боль во время или после эякуляции является еще одним распространенным симптомом.Человек с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся вокруг области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить и появляться внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать в себя

  • боль в мочеиспускательном канале во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, вызывая более частое мочеиспускание.
  • срочность мочеиспускания - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабый или прерванный поток мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита появляются внезапно и становятся серьезными. Мужчины должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • лихорадка
  • озноб
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • болей в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады - полная неспособность мочиться
  • ИМП - как показано бактериями и борющимися с инфекцией клетками в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не такие тяжелые. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 и более месяцев. Симптомы могут приходить и уходить, или они могут быть мягкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предшествующего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия
  • болезненное семяизвержение
  • Задержка мочи
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады
  • UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать в себя

  • бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс простаты - заполненная гноем полость в простате
  • сексуальная дисфункция
  • воспаление репродуктивных органов возле простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть мочевые симптомы, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных состояниях, включая рак простаты.

Мужчины с симптомами простатита должны обратиться к врачу.

Мужчины со следующими симптомами должны немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • полная неспособность помочиться
  • болезненное, частое и срочное мочеиспускание с лихорадкой и ознобом
  • крови в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путей

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основе

  • личная и семейная история болезни
  • физический экзамен
  • медицинских тестов

Медицинский работник, возможно, должен исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личная и семейная история болезни

Принятие личной и семейной истории болезни - это первое, что врач может сделать, чтобы помочь диагностировать простатит.

Физический экзамен

Физическое обследование может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно

  • исследует тело пациента, которое может включать проверку
      выделения
    • из уретры
    • увеличенных или нежных лимфатических узлов в паху
    • опухшая или нежная мошонка
  • выполняет цифровой ректальный экзамен

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физическое исследование простаты.Для проведения обследования медработник просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди. Медицинский работник вводит смазанный перчаткой палец в прямую кишку и чувствует часть простаты, которая лежит рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может испытывать небольшой кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчина не нуждается в анестезии. Экзамен помогает медицинскому работнику определить, увеличена ли предстательная железа или нет, или имеются какие-либо аномалии, требующие дополнительного обследования.

Многие медицинские работники проводят ректальное обследование как часть обычного физического обследования для мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Medical Tests

Медицинский работник может направлять мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевых путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты для диагностики проблем нижних мочевых путей, связанных с простатитом, и рекомендует лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализов крови
  • уродинамических испытаний
  • цистоскопия
  • УЗИ трансректальное
  • биопсия
  • анализ спермы

Общий анализ мочи. Анализ мочи включает тестирование образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальном контейнере в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник проверяет образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещают полоску химически обработанной бумаги, называемой щупом, в мочу. Пятна на щупе меняют цвет, чтобы показать признаки инфекции в моче.

Медицинский работник может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи с помощью микроскопа.Медицинский работник также может отправить образец в лабораторию для проведения посева. В посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или блюдо с веществом, стимулирующим рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, техник сможет их идентифицировать.

Анализы крови. В анализах крови участвуют медицинские работники, которые берут кровь во время посещения офиса или в коммерческом учреждении и отправляют образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, таких как рак простаты.

Уродинамические испытания. Уродинамические тесты включают множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и мочеиспускательный канал хранят и выделяют мочу. Медицинский работник проводит уродинамические тесты во время посещения офиса, амбулаторного центра или больницы. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять стабильно и полностью и могут включать следующее:

  • урофлоуметрия, которая измеряет, как быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • Измерение остаточного мочевого пузыря, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, в которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена и в нижние мочевые пути. Он или она выполняет цистоскопию во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и регионарная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для выявления сужения, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Ультразвук Transrectal использует устройство, называемое преобразователем, которое отскакивает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было обследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, который специализируется на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациент не требует анестезии.Урологи чаще всего используют трансректальное УЗИ для исследования простаты. При трансректальном ультразвуковом исследовании техник вводит датчик, немного больше ручки, в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер предстательной железы и любые аномалии, такие как опухоли. Трансректальное УЗИ не может надежно диагностировать рак предстательной железы.

Биопсия. Биопсия - это процедура, которая включает в себя взятие небольшого кусочка ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы направить биопсийную иглу в простату. Патолог - врач, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний, - исследует ткани простаты в лаборатории. Тест может показать наличие рака простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает пробу спермы в специальном контейнере дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и нет единого метода лечения для каждого человека. Хотя антибиотики не помогают лечить небактериальный простатит, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не сможет исключить бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • silodo
  • грех (Rapaflo)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, также называемых НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминогли
  • банок, таких как хондроитин сульфат
  • миорелаксантов, таких как циклобензаприн (Amrix, Flexeril) и клоназепам (клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплых ванн, называемых сидячими ваннами
  • Локальная тепловая терапия с грелками или электрогрелками
  • физиотерапия, такая как
    • Упражнения Кегеля - сжимают и расслабляют мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре и удерживающие мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнения для мышц таза.
    • Миофасциальное высвобождение - надавливание и растяжение, иногда с охлаждением и разогревом, мышц и мягких тканей нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как миофасциальный триггер.
  • упражнений на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия
  • с использованием растительных экстрактов, таких как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • иглоукалывание

Чтобы помочь в обеспечении скоординированного и безопасного ухода, люди должны обсудить с врачом, как они используют дополнительные и альтернативные методы лечения, включая использование пищевых добавок.Узнайте больше на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической боли в области таза подвержены психологическому стрессу, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут снизить рецидив симптомов.

Чтобы помочь измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартного вопросника, который называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH). Анкета помогает урологу оценить степень выраженности симптомов и то, как они влияют на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенную (IV) трубку.После в / в лечения мужчине необходимо принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью вылечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в рационе. Уролог может порекомендовать

  • избегать или сокращать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислые и острые продукты
  • увеличение потребления жидкостей - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и выведения бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; Однако лечение требует более длительного курса терапии. Уролог может назначить низкую дозу антибиотиков на срок до 6 месяцев для предотвращения рецидива инфекции. Уролог может также назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает возвращаться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-блокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти препараты помогают расслабить мышцы мочевого пузыря рядом с простатой и уменьшить симптомы, такие как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция по лечению задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и уменьшает задержку мочи.

Как можно предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины возникновения простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или профилактике простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут рекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь. Мужчинам следует поговорить с врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Отзывы

[1] никель JC. Простатит и родственные состояния, орхит и эпидидимит. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Новик А.С., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри М.Дж., Коллинз М.М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Сесиль Медицина Голдмана. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Мачейко А., Тейлор А., Надлер Р.Б.Хронический простатит: тактика ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин располагается под мочевым пузырем. Эта железа производит жидкость, которая смешивается со спермой, образуя сперму.

Простатит - это воспаление или отек предстательной железы.Когда симптомы начинаются постепенно и сохраняются более пары недель, это состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут окончательно поставить этот диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Белые клетки крови присутствуют, когда есть воспаление, которое может или не может быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают длительную бактериальную инфекцию, хотя бактерии не идентифицированы.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый синдромом воспалительной хронической тазовой боли - Врачи ставят этот диагноз, когда у пациентов есть типичные симптомы хронического простатита, но бактерии в образце мочи не обнаружены.Причина большинства случаев небактериального простатита не совсем понятна. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть персистирующая инфекция низкого уровня, которая не может быть обнаружена в обычном образце мочи. Тем не менее, большинство пациентов с небактериальным простатитом не имеют признаков инфекции, даже если проводятся сложные анализы.
  • Простадиния, также называемая невоспалительным синдромом хронической тазовой боли - Этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет признаков инфекции простаты или воспаления.Врачи очень мало понимают, почему некоторые люди - часто молодые, в остальном здоровые мужчины - развивают эту проблему. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение в результате аутоиммунного или химического процесса или боль, возникающую в нервах и мышцах в малом тазу.

Хронический простатит распространен и поражает взрослых мужчин всех возрастов и всех возрастов. Около пяти процентов мужчин испытывают симптомы хронического простатита в какой-то момент своей жизни.Хронический простатит является причиной до 25% визитов урологов в офис. Урологи - это врачи, которые специализируются на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, которая не вызывает никаких симптомов. Мужчины с этой проблемой могут быть диагностированы во время оценки для других урологических условий, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, которые используются при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает лихорадку и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает отек предстательной железы. Простата окружает уретру (трубка, которая выводит мочу из тела из мочевого пузыря). Распухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают в себя:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Сложность запуска потока мочи
  • Дриблинг после завершения мочеиспускания
  • необходимость часто или срочно мочиться
  • Ощущение, что мочевой пузырь нельзя полностью опорожнить.
  • Боль ощущается над половым членом, в или под мошонкой, или в спине или прямой кишке
  • Боль, испытываемая во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или лишь слегка раздражают.Другие мужчины весьма обеспокоены хроническим простатитом и обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагноз

Если ваш врач подозревает простатит, он попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш доктор также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы пьете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут имитировать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, вставив палец и смазанный перчаткой палец в прямую кишку. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и нежной, или она может чувствовать себя нормально. Вы можете испытывать боль или срочную потребность в мочеиспускании, когда на простату оказывается давление. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач попросит вас сделать отдельные образцы мочи до и после исследования вашей предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, обнаруженные при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и культура мочи будет нормальной.
  • При простадинии образец мочи будет чистым даже после того, как доктор сильно надавит на простату.

В большинстве случаев хронического простатита эта простая оценка - это все, что необходимо для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать провести дополнительные анализы крови или мочи, УЗИ предстательной железы, исследование мочевого пузыря с помощью освещенного телескопа (цистоскопия) или игольчатую биопсию простаты.

Ожидаемая продолжительность

Хронический простатит может длиться недели или месяцы, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут приходить и уходить в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит не может быть предотвращен.

Лечение

В течение многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Антибиотики, такие как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Левахин), чаще всего используются для лечения хронического бактериального простатита. Поскольку антибиотикам трудно проникнуть в предстательную железу, их следует давать в высоких дозах в течение длительного периода, часто в течение четырех или более недель.

Даже если в моче нет бактерий, ваш врач все равно может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он или она может назначить курс антибиотиков. Некоторые мужчины могут получить облегчение от этого лечения. Однако во многих случаях одни только антибиотики не устранят проблему.

Для тех мужчин, которым не помогают антибиотики, доступно множество альтернативных методов лечения:

  • Альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть назначены для расслабления мышц, которые контролируют мочевой пузырь.Это может облегчить симптомы срочности, нерешительности или дриблинга. Подобные эффекты могут быть замечены с наркотиками, которые уменьшают размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при болях и мышечных спазмах. Некоторые мужчины находят облегчение в теплых ваннах или в программах биологической обратной связи, предназначенных для уменьшения напряжения в мышцах таза.
  • Устранение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в предстательной железе путем более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что лишь немногие из этих методов лечения оказались эффективными.

Часто точная причина, почему у человека с хроническим простатитом есть симптомы, не ясна. И может быть более чем один способствующий фактор. Лечение одного человека может не сработать у другого человека с похожими симптомами.

Некоторые мужчины поправятся сами или с первой пробой. Другие будут продолжать испытывать симптомы, несмотря на различные виды лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к медицинскому работнику, если вы развиваете:

  • Трудности с мочеиспусканием
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль во время полового акта
  • Негативная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначаемое для лечения инфекции простаты.

Прогноз

Хронический простатит очень трудно поддается лечению.Многие мужчины не реагируют на один или несколько длительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, который не вызван инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не отреагировали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы помочь вам получить облегчение. Если у вас необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет данных о том, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета и расстройств пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Смотрите также