12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Герпетический простатит лечение


Герпетический простатит (герпес простаты): симптомы и лечение

Герпетический простатит – редкое воспалительное заболевание, имеющее вирусное происхождение и передающееся половым путем. Возбудитель болезни – вирус герпеса второго типа, который, однажды проникнув в предстательную железу, остается там надолго. Симптомы герпеса простаты не всегда ярко выражены, поэтому лечение порой оказывается запоздалым.

Невидимый глазом болезнетворный агент умеет притаиться, оставаться долго незамеченным и показывается во всей красе при малейшем снижении иммунитета. Переохлаждение, простуда или стресс у мужчины могут вызвать герпетический хронический простатит, симптомы которого, мягко сказано, неприятны, а диагностика и лечение представляют непростую задачу. Простатит герпетический трудно поддается лечению и часто бывает причиной мужского бесплодия. В чем же коварство вируса Herpes и почему хронический герпес простаты трудно лечить.

«Ползучий недуг»

Вирус герпеса Herpes – обобщенное понятие, объединяющее в эту группу, по крайней мере, восемь типов вирусов. Самые распространенные:

  • 1 тип HSV-1, бывает причиной пузырчатых высыпаний в носогубной области.
  • 2 тип HSV-2, генитальный (половой), поражающий половые органы и область паха.

Вирус Herpes умеет хорошо маскироваться и приспосабливаться, поэтому в настоящее время считается одним из самых распространенных на земле. Специалисты в области вирусологии предполагают, что практически все население планеты является носителями того или иного типа вируса Herpes, даже не подозревая об этом.

Особенно коварен второй тип, который передается половым путем и бывает причиной тяжелого поражения наружных и внутренних половых органов. Герпетический простатит может вызвать и 5 тип – HSV-5, который носит название цитомегаловирус. Он является наиболее опасным, при ослабленном иммунитете способен вызвать серьезные патологии в организме и в ряде случаев быть причиной летального исхода.

Заражение половым герпесом проходит предельно просто, через незащищенный сексуальный контакт, агрессивный микроскопический агент от носителя внедряется в организм своего партнера. Кочевание от одного тела к другому происходит незаметно, оказавшись на новом месте, вирус начинает активно «захватывать территорию», при этом он стремительно размножается в месте внедрения и распространяется кровью в соседние органы.

Пузырьки генитального герпеса могут появиться на коже вблизи от полового органа.

Наружное проявление герпесной инфекции, или генитальный герпес, у мужчин бывает следствием первичного заражения или проявлением до сих пор скрытой болезни. На фоне ослабленного иммунитета, после респираторных заболеваний и переохлаждения, она заявляет о себе «герпетическим букетом»:

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

  • Пузырьковая сыпь и язвочки на пенисе, мошонке, паху и промежности.
  • Отек, жжение и сильный зуд в пораженном месте.
  • Боли и затрудненное мочеиспускание.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Повышение температуры и ухудшение самочувствия.

Генитальная форма бывает первичная или рецидивирующая. Болезнь может долго не проявляться, поэтому некоторые мужчины живут, даже не подозревая о ней. А между тем вирус продолжает благополучно находиться в организме и при сбое в работе иммунной системы начинает размножаться в геометрической прогрессии, поражая соседние ткани и органы.

Снаружи внутрь

Инфекцией поражаются не только наружные половые органы у мужчины, она незаметно распространяется внутрь и может вызвать герпетический уретрит (воспаление стенки уретры) или уретропростатит. Симптомы:

  1. Болевые ощущения в пенисе и промежности.
  2. Боли при испускании мочи, жжение, болезненное семяизвержение.
  3. Появление гнойных выделений из уретры, иногда со слизью.
  4. Крайняя плоть слипается из-за воспалительного налета.
  5. Резко нарушается мочеиспускание, часто моча выделяется каплями.
  6. Общее ухудшение состояния на фоне интоксикации и высокой температуры.

Уретропростатит – это вирусное воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы. Имеет рецидивирующее течение и тяжелые симптомы. Запущенное заболевание чревато острой задержкой мочи, которая является неотложным состоянием, когда пациенту необходима срочная врачебная помощь.

При несвоевременном лечении велик риск усугубления процесса и распространения воспаления на всю предстательную железу, что может привести к ряду осложнений, импотенции и мужскому бесплодию. Причиной герпесного поражения органов мочеполовой системы могут быть перенесенные вирусные заболевания: цитомегаловирусная инфекция, грипп и острые респираторные заболевания.

Цитомегаловирусы могут проложить дорогу к предстательной железее вирусу герпеса.

Простатит герпетический – это вирусное воспаление железы, в корне отличается от воспаления бактериальной природы, имеет различия в клинических проявлениях, течении, терапии и прогнозе. Симптомы герпетического поражения простаты зависят от течения болезни: острого или хронического.

Хронический герпесный процесс характеризуется сглаженной и менее выразительной симптоматикой. Острый простатит герпетический имеет яркие симптомы:

  • Озноб и повышение температуры тела.
  • Сильные боли внизу живота и промежности.
  • Резкое ухудшение самочувствия, слабость.
  • Головная боль и боли в пояснице.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

По характеру распространения вирусной инфекции и степени поражения предстательной железы простатит герпетический бывает:

  1. Поверхностный (катаральный).
  2. Фолликулярный (очаговый).
  3. Паренхиматозный (диффузный).

Герпетический поверхностный простатит – наиболее легкая форма заболевания, при которой отсутствует болевой синдром. Из всех симптомов следует отметить ощущение тяжести в районе промежности, особенно в положении сидя. Температура тела в основном в норме, мочеиспускание с некоторым дискомфортом ближе к удовлетворительному, позывы учащены в ночное время. Катаральный Herpes простаты – наиболее благоприятная форма заболевания, которая достаточно эффективно поддается терапии.

При нелеченой или недолеченной поверхностной форме герпетического простатита возбудителем поражаются более глубокие слои предстательной железы, а именно ее дольки, и заболевание переходит в очаговую, или фолликулярную, форму. Клиника очаговой формы болезни имеет симптомы:

  • Высокая температура и общее недомогание.
  • Резкие боли в промежности, отдающие в задний проход.
  • Боль в головке полового члена мужчины.
  • Мочеиспускание затруднено на фоне частых позывов.

При своевременно начатом полноценном лечении простатит герпетический излечить возможно в течение двух недель. В противном случае заболевание приобретает хроническую форму и имеет склонность рецидивировать.

При диффузной форме герпетического простатита в предстательной железе возникает гной.

Паренхиматозная, или диффузная, форма герпесного простатита характеризуется тяжелым гнойным процессом в органе. Симптомы усугубляются, происходит скопление гноя в железистой ткани простаты, нарушается отток простатического секрета, что приводит к отеку предстательной железы и увеличению ее размеров. Воспаленный отекший орган сдавливает канал мочеиспускания и приводит к частичной или полной задержке мочеиспускания.

Железа может настолько увеличиться в размерах, что занимает некоторую часть просвета кишечника, в результате возникают резкие боли в животе, нарушение дефекации и отхождения газов. Значительно ухудшается общее состояние пациента, озноб, высокая температура и слабость надолго выводят его из строя. Своевременное патогенетическое лечение может остановить вирусную инфекцию, снять симптомы, но полное восстановление функций пораженной части предстательной железы не представляется возможным.

Как победить инфекцию

Простатит герпетический – вирусное заболевание, поэтому и лечение его проводится противовирусными препаратами. Стоит отметить, что в ряде случаев к вирусной инфекции может присоединиться и бактериальная, что еще больше утяжеляет симптомы и усложняет лекарственную терапию. Параллельно с противовирусными средствами пациенту назначается курс антибиотиков и препаратов, повышающих иммунитет. Лечение острой инфекции должно быть в урологическом отделении. Когда болезнь перейдет в хроническую форму, окончательно вылечить ее практически невозможно.

Лечение герпетического воспаления предстательной железы проводят противовирусными препаратами, активными по отношению к вирусу герпеса второго типа. К ним относятся:

  • Ацикловир (Ацик, Гевиран), таблетки по 200; 400 мг.
  • Валацикловир (Вальтрекс, Валавир), таблетки по 500 мг.

Эти лекарственные средства останавливают размножение вирусов (репликацию). При генитальном герпесе целесообразно назначение мазей, содержащих интерферон. Среди них:

Виферон мазь – содержание рекомбинантного человеческого интерферона в 1 г мази – 40 000 ЕД, витамина Е – 0,02 г.

Герпферон мазь – комбинированный препарат, содержащий интерферон, ацикловир и лидокаин. Оказывает противовирусное и обезболивающее действие. Может наноситься на кожу и слизистые оболочки и использоваться при наружном генитальном герпесе, содержание интерферона в мази 20 000 ЕД.

Таблетки Ацикловира позволяют быстро остановить вирусную инфекцию.

Лечение герпесной инфекции простаты, в зависимости от степени течения, может быть амбулаторное и стационарное. В тяжелых случаях обострения болезни мужчину госпитализируют в урологическое отделение, где проводят комплексное лечение по снятию воспаления и интоксикации. Терапию противовирусными препаратами сочетают с мероприятиями по повышению иммунитета и сопротивляемости организма.

Простатит герпетический – это серьезная хроническая вирусная патология, которая долго не проявляется, его симптомы часто становятся заметными уже при значительном поражении мочеполовых органов. На ранних этапах болезнь тяжело распознать, а на поздних – тяжело лечить. А иногда окончательно вылечить бывает невозможно, и мужчина, увы, может оказаться бесплоден. Поэтому профилактика полового герпеса – мероприятие номер один для мужчин, дорожащих своим «мужским» здоровьем.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Кератит, вызванный вирусом простого герпеса: Руководство по лечению - 2014

    По специальностям

    • Катаракта / передний сегмент
    • Комплексная офтальмология
    • Роговица / внешнее заболевание
    • Глаукома
    • Нейроофтальмология / Орбита
    • Детская офтальмология / косоглазие

    • Глазная патология / онкология
    • Окулопластик / Орбита
    • Управление рефракцией / Вмешательство
    • Сетчатка / стекловидное тело
    • Увеит

    Сосредоточьтесь на

    • Учебный центр детской офтальмологии
    • Центр офтальмологической пластической хирургии
    • Учебный центр лазерной хирургии
    • Центр этики Редмонда
    • Глобальное руководство по офтальмологии

    Публикации Академии

    • EyeNet
    • Офтальмология
    • Офтальмология, глаукома
    • Офтальмология сетчатки

    Информация для:

    • Международные офтальмологи
    • Медиа
    • Студенты-медики
    • Пациенты и общественность
    • Техники и медсестры
    • Старшие офтальмологи
    • Юные офтальмологи

    Инструменты и услуги

    • EyeCare America
    • Справка
    • Реестр IRIS
    • Выплата врачу Medicare
    • Встречи и сроки
    • Музей глаза
    • Центр работы офтальмологов

    Наши сайты

    • EyeWiki
    • Международное общество рефракционной хирургии

    По специальностям

    • Катаракта / передний сегмент
    • Комплексная офтальмология
    • Роговица / внешнее заболевание
    • Глаукома
    • Нейроофтальмология / Орбита
    • Детская офтальмология / косоглазие
    • Глазная патология / онкология
    • Окулопластик / Орбита
    • Управление рефракцией / Вмешательство
    • Сетчатка / стекловидное тело
    • Увеит

    Сосредоточьтесь на

    • Центр обучения глаукоме
    • Учебный центр детской офтальмологии
    • Центр офтальмологической пластической хирургии
    • Учебный центр лазерной хирургии
    • Центр этики Редмонда
    • Глобальное руководство по офтальмологии

    Найдите офтальмолога

    Расширенный поиск
    • Ежегодное собрание
    • Клиническое образование
    • Управление практикой
    • Услуги для участников
    • Пропаганда
    • Фонд
    • Около
    • Специализации и многое другое
    • Здоровье глаз
    • Домой
    • Ежегодное собрание
    • Клиническое образование
    • Управление практикой
    • Услуги для участников
    • Пропаганда
    • Фонд
    • Около
    • Специализации и многое другое

      Публикации Академии

      • EyeNet
      • Офтальмология
      • Офтальмология, глаукома
      • Офтальмология сетчатки

      Информация для:

      • Международные офтальмологи
      • Медиа
      • Студенты-медики
      • Пациенты и общественность
      • Техники и медсестры
      • Старшие офтальмологи
      • Юные офтальмологи

      Инструменты и услуги

      • EyeCare America
      • Справка
      • Реестр IRIS
      • Выплата врачу Medicare
      • Встречи и сроки
      • Музей глаза
      • Центр работы офтальмологов

      Наши сайты

      • EyeWiki
      • Международное общество рефракционной хирургии

      По специальностям

      • Катаракта / передний сегмент
      • Комплексная офтальмология
      • Роговица / внешнее заболевание
      • Глаукома
      • Нейроофтальмология / Орбита
      • Детская офтальмология / косоглазие
      • Глазная патология / онкология
      • Окулопластик / Орбита
      • Управление рефракцией / Вмешательство
      • Сетчатка / стекловидное тело
      • Увеит

      Сосредоточьтесь на

      • Центр обучения глаукоме
      • Учебный центр детской офтальмологии
      • Центр офтальмологической пластической хирургии
      • Учебный центр лазерной хирургии
      • Центр этики Редмонда
      • Глобальное руководство по офтальмологии

      Найдите офтальмолога

      Расширенный поиск

      По специальностям

      • Катаракта / передний сегмент
      • Комплексная офтальмология
      • Роговица / внешнее заболевание
      • Глаукома
      • Нейроофтальмология / Орбита
      • Детская офтальмология / косоглазие

      • Глазная патология / онкология
      • Окулопластик / Орбита
      • Управление рефракцией / Вмешательство
      • Сетчатка / стекловидное тело
      • Увеит

      Сосредоточьтесь на

      • Учебный центр детской офтальмологии
      • Центр офтальмологической пластической хирургии
      • Учебный центр лазерной хирургии
      • Центр этики Редмонда
      • Глобальное руководство по офтальмологии
    • Здоровье глаз
    .

    Какие варианты лечения простатита?

    Как лечится?

    Лечение варьируется от человека к человеку, как и СХТБ. Лечение поможет контролировать ваши симптомы и может даже полностью избавиться от CPPS. Но CPPS может вернуться через несколько недель, месяцев или даже лет. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, пока вы не найдете то, что вам подходит. Вероятно, вы попробуете более одного из следующих вариантов:

    • лекарства
    • консультирование
    • упражнений и физических нагрузок
    • обезболивающее
    • других обработок.

    Каждый человек по-разному реагирует на лечение. Если один из них не работает, вы можете попробовать что-нибудь еще. Вашим лечением может управлять ваш терапевт или уролог в больнице. Вы также можете обратиться к медсестре-специалисту или специалисту по сексуальному здоровью.

    Лекарства

    Есть некоторые свидетельства того, что некоторые лекарства могут помочь улучшить симптомы простатита. Ваш терапевт или уролог может назначить одно или комбинацию следующих лекарств.

    • Альфа-адреноблокаторы .Есть некоторые свидетельства того, что альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomaxtra®, Diffundox®, Flomax Relief®, Pinexel®, Stronazon®), помогают улучшить симптомы мочеиспускания у некоторых мужчин, особенно слабое или замедленное мочеиспускание и боль. Если они не помогают по прошествии четырех-шести недель, вы обычно прекратите их принимать.
    • Антибиотики . Несмотря на то, что СХТБ обычно не вызывается бактериальной инфекцией, есть мало доказательств того, что антибиотики могут помочь контролировать симптомы у некоторых мужчин. Это может быть связано с тем, что они лечат инфекцию, которая не была обнаружена тестами.Или это может быть потому, что они помогают уменьшить воспаление.
    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы . Хотя нет убедительных доказательств эффективности ингибиторов 5-альфа-редуктазы, таких как финастерид (общий финастерид или Проскар®), некоторые мужчины считают, что они улучшают симптомы мочеиспускания. Это могло быть из-за того, что они уменьшили простату. На работу может уйти до шести месяцев.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Нет убедительных доказательств того, что НПВП, такие как ибупрофен, эффективны, но некоторые мужчины считают, что они уменьшают такие симптомы, как боль.Вы можете получить некоторые НПВП в аптеке, но сначала важно поговорить с вашим терапевтом. Это потому, что они могут иметь побочные эффекты, такие как раздражение желудка и язва желудка.
    • Обезболивающие . Это может помочь при дискомфорте или боли. Может быть достаточно приема безрецептурного обезболивающего, например парацетамола. Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать те, которые подходят вам.
    • Другие обезболивающие . Лекарства, применяемые при других состояниях, также можно использовать для лечения боли при простатите.Вам могут предложить антидепрессанты (например, амитриптилин) для лечения длительной боли при простатите - некоторые мужчины с простатитом считают их полезными.

    Все лекарства имеют риск побочных эффектов. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о различных методах лечения и о том, подходят ли они для вас.

    Названия лекарственных средств

    Лекарства часто имеют два разных названия - научное или родовое название и торговую марку. Например, таблетка альфа-блокатора тамсулозин - это научное или родовое название препарата.Flomaxtra® и Diffundox® являются примерами различных торговых марок. Торговое наименование дается препарату компанией, которая его производит. Спросите своего врача или медсестру, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах, или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

    Консультации

    Исследования

    показывают, что существует связь между CPPS и вашим самочувствием, поэтому врач может направить вас к психологу или психологу. Их учат слушать, они могут помочь вам понять ваши чувства и найти способы справиться с ними.Некоторым мужчинам это помогает.

    В частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь мужчинам найти способы справиться с простатитом. КПТ фокусируется на ваших мыслях, убеждениях и отношениях, а также на том, как они могут повлиять на то, что вы делаете и как чувствуете. Это включает в себя беседу с терапевтом, который поможет вам найти практические способы изменить любые модели поведения или мышления, которые могут вызывать у вас проблемы.

    Вы можете направить себя на консультацию в NHS или к частному консультанту.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт NHS или свяжитесь с Британской ассоциацией консультирования и психотерапии.

    Упражнения и физическая активность

    Если ваш врач считает, что причиной CPPS могут быть проблемы с мышцами тазового дна, он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапевт помогает людям уменьшить боль с помощью упражнений или физической активности. Физиотерапевт может показать вам техники дыхания и расслабления или помассировать болезненные участки мышц тазового дна (известные как триггерные точки).

    Они также могут научить вас выполнять упражнения для мышц тазового дна. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и кишечник и помогают контролировать мочеиспускание. Выполнение упражнений и растяжек для мышц тазового дна может помочь укрепить мышцы, что может помочь с симптомами мочеиспускания.

    Некоторые исследования показали, что регулярная физическая активность может помочь предотвратить симптомы СХТБ. Ваш терапевт также может направить вас в местную программу упражнений, или вы можете присоединиться к общественной пешеходной группе.Не забывайте идти в ногу и делайте только то, что вам удобно. Узнайте больше о местных пешеходных группах.

    Лечение боли

    Если обезболивающие не помогают, врач может направить вас в клинику. В клиниках боли работают бригады специалистов в области здравоохранения, которые специализируются на лечении боли, могут проводить дальнейшие обследования и предлагать различные виды лечения.

    Другие виды лечения

    Некоторым мужчинам помогли следующие методы лечения.

    • Массаж простаты .Врач массирует простату через стенку заднего прохода (прямой кишки). Они будут осторожно вводить палец в ваш задний проход, используя перчатки и гель, чтобы было удобнее. Если ваша простата чувствительна или болезненна, это можно сделать под общим наркозом в больнице, чтобы вы заснули и ничего не почувствовали. Нет убедительных научных доказательств использования массажа простаты.
    • Антидепрессанты . Если простатит влияет на ваше настроение, и вы становитесь очень подавленным, подавленным или тревожным, ваш врач может посоветовать вам попробовать таблетки антидепрессанта или направить вас к психологу.Присоединение к группе поддержки и общение с другими людьми с простатитом также может улучшить ваше настроение.
    • Лечение сексуальных проблем . Если простатит вызывает сексуальные проблемы, такие как трудности с достижением или сохранением эрекции, поговорите со своим врачом или медсестрой. Доступна поддержка и есть вещи, которые можно попробовать, которые могут хорошо сработать. Например, ваш врач может назначить такие лекарства, как силденафил (универсальный силденафил или Виагра®) или тадалафил (универсальный тадалафил или Сиалис®).
    • Хирургический .В очень редких случаях возможна операция. Обычно при этом удаляется вся или часть простаты. Это делается не очень часто, потому что есть шанс усугубить симптомы и вызвать ряд побочных эффектов.
    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

    Что такое хронический простатит?

    Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

    Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы начинаются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

    Три основных типа хронического простатита:

    • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Белые кровяные тельца присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
    • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
    • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли - этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет никаких доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение в результате аутоиммунного или химического процесса или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

    Хронический простатит - распространенное заболевание, которым страдают взрослые мужчины любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

    У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, не имеющая никаких симптомов. Мужчинам с этой проблемой может быть поставлен диагноз во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

    Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает повышение температуры тела и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

    Симптомы

    Простатит обычно вызывает опухоль предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

    Типичные симптомы хронического простатита включают:

    • Жжение во время или после мочеиспускания
    • Затруднение запуска струи мочи
    • Подтекание после завершения мочеиспускания
    • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
    • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
    • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
    • Боль во время или после оргазма

    У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин довольно беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

    Диагностика

    Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

    • Ваша общая история болезни
    • Какие лекарства вы принимаете
    • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
    • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

    Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, введя в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

    Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач просит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

    • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые встречаются при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
    • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
    • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

    В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

    Ожидаемая длительность

    Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

    Профилактика

    Хронический простатит нельзя предотвратить.

    Лечение

    На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

    Даже если в моче не обнаружено бактерий, ваш врач может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

    Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

    • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть назначены для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Это может облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты можно наблюдать при применении препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
    • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторым мужчинам помогают теплые ванны или программы биологической обратной связи, предназначенные для снижения напряжения в мышцах таза.
    • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
    • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

    Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения оказались эффективными.

    Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть несколько факторов. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

    Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные виды лечения.

    Когда звонить профессионалу

    Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, если у вас разовьется:

    • Затруднения при мочеиспускании
    • Боль в паху, яичках или спине
    • Боль при половом акте
    • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

    Прогноз

    Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

    Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

    Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

    Узнайте больше о хроническом простатите

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference

    Внешние ресурсы

    Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
    http://www.niddk.nih.gov/

    Американская урологическая ассоциация
    http: // www.auanet.org/

    Фонд простатита
    http://www.prostatitis.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Простатит - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

    Первоначальные диагностические тесты могут включать:

    • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
    • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
    • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
    • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

    На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

    • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
    • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
    • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
    • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

    Лечение

    Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

    • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

      Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

    • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
    • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

    Образ жизни и домашние средства

    Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

    • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
    • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
    • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
    • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

    Альтернативная медицина

    Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

    • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы от оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
    • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
    • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые лечебные травы при простатите включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

    Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

    Подготовка к приему

    Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    Составьте список:

    • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
    • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
    • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
    • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

    По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

    В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
    • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
    • Какие тесты мне понадобятся?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Есть ли другие варианты лечения?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
    • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
    • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
    • Были ли у вас недавно травмы паха?
    • Что может улучшить ваши симптомы?

    Янв.17, 2020

    Показать ссылки
    1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
    2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
    3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
    4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
    5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
    6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
    7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
    8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

    Связанные

    Связанные процедуры

    Показать другие связанные процедуры .

    Смотрите также