12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Гиперплазия предстательной железы 1 степени что это


Лечение гиперплазии простаты 1 степени лекарственными препаратами и народными средствами, признаки доброкачественной аденомы

Стадия компенсации

Симптоматика патологии

Гиперплазия предстательной железы 1 степени или протекает совсем бессимптомно, или имеет признаки, схожие со множеством других заболеваний. В этом есть и своеобразное коварство, ведь из-за этого мужчина может попросту и не заметить или даже проигнорировать слабо беспокоящие его симптомы, характерные для начала такого серьезного недуга, как аденома. В основном для гиперплазии простаты первой степени свойственно:

  • увеличение количества походов в туалет, особенно в ночное время (никтурия),
  • проблемы с началом мочеиспускания,
  • ощущение невозможности опорожнить мочевой пузырь без напряжения брюшного пресса, из-за этого повышается давление на стенку, что помогает начать мочеиспускание,
  • количество урины, выводимой из организма за один раз, значительно сокращается,
  • из-за низкого давления уменьшается напор выводимой мочи, характеризующейся слабой струей,
  • прерывающееся мочеиспускание,
  • в процессе похода в туалет урина разбрызгивается в разные стороны,
  • при переполненном пузыре вероятны проблемы с недержанием,
  • после окончания остается ощущение, что моча полностью не вышла.

Выраженных болезненных ощущений на первой стадии ДГПЖ не наблюдается, поэтому болезнь может перейти во вторую стадию, если своевременно не обратиться к урологу. Статистика утверждает, что из всех случаев выявления гиперплазии первой степени, в 30% случаев происходит разрастание новообразования, у 30% пациентов отмечается обратное развитие аденомы, а у 40% обратившихся – прекращение роста и полная остановка размножения клеток.

Сталкиваясь с болезнью, находящейся на первой стадии, помимо игнорирования симптомов, мужчина усугубляет ситуацию напряжением мышц пресса. Помогая таким образом мочевому пузырю опорожниться, он, в свою очередь, начинает еще хуже выполнять возложенную на него функцию. С точки зрения физиологии, ДГПЖ на 1 стадии ведет к утолщению стенки мочевого пузыря, что провоцирует ослабление его мышечного тонуса. Такой процесс характеризуется проталкиванием урины через уретру, размер которой уменьшен из-за роста предстательной железы.

Также существует ряд специфических факторов, которые выступают в роли сопутствующих болезней, развивающихся на фоне аденомы. Ввиду увеличения простаты в размерах, давление происходит и на другие соседние органы, что может привести к появлению следующих факторов:

  • появление инфекционных и бактериальных заболеваний,
  • хроническая задержка урины,
  • образование углублений в мочевом пузыре в виде мешочков (дивертикулы),
  • обратное движение урины в мочеточники,
  • наличие крови в моче,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • мочекаменная болезнь,
  • гидронефроз.

При наличии такой симптоматики необходимо обратиться к опытному урологу для лечения заболевания предстательной железы.

Диагностика ДГПЖ 1 степени

Современная медицина с каждым днем улучшает свои возможности, есть довольно много методов для диагностирования доброкачественной аденомы простаты. Как и при любом другом заболевании, диагностика начинается с беседы со специалистом, который соберет анамнез и поставит диагноз. Ввиду деликатности вопроса, хорошо себя зарекомендовало анкетирование пациентов, позволяющее собрать правдивые и обширные сведения о симптомах аденомы простаты.

После получения необходимых сведений, уролог проводит прощупывание предстательной железы через анус на предмет наличия гиперплазии. Такая процедура является эффективным методом для получения достоверных результатов. Помимо этого, специалист направляет пациента на прохождение следующих исследований:

Общий анализ урины.

Изучение крови на простатспецифический антиген (ПСА). Эта методика позволяет обнаружить склонность пациента к злокачественным новообразованиям, что необычайно важно при обследовании мужчин старше 40 лет.

Ультразвуковое исследование предстательной железы. В случае с доброкачественной гиперплазией 1 степени, этот анализ необходим для выявления в мочевом пузыре остатков урины и ее количества.

Урофлоуметрия. Данное исследование помогает установить скорость движения урины во время мочеиспускания, а также срок, необходимый для полного опустошения пузыря. Эти данные позволяют с уверенностью говорить, есть ли у пациента нарушения выведения урины и в какой степени они развиты.

24-часовой график походов в туалет. Очень эффективный метод для диагностики гиперплазии предстательной железы 1 степени. Его результаты дадут данные о том, сколько раз были позывы, какое количество мочеиспусканий было ложным, а какое правдивым.

Рентген. Этот метод дает информацию о наличии мочекаменной болезни, а также данные о расширении пузыря.

Только после сбора всех необходимых данных, уролог назначает квалифицированное лечение аденомы простаты. Важно отметить, что при заболеваниях предстательной железы ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как нужен индивидуальный подход в каждой ситуации.

Методы лечения

Лечение доброкачественной гиперплазии простаты можно проводить несколькими способами, в зависимости от степени заболевания. Так как в каждом отдельном случае подход индивидуален, основные принципы, которыми руководствуются урологи, это сведение рисков к нулю, предотвращение возможного рецидива и исключение нанесения вреда организму пациента.

Основные методы терапии ДГПЖ:

Оперативное вмешательство. Его применяют только при запущенных формах заболевания предстательной железы, ввиду возможного появления тяжелых осложнений. Самыми популярными и хорошо зарекомендовавшими себя в этой категории считаются:

  • открытая аденомэктомия предстательной железы,
  • трансуретральная операция (90% случаев),
  • лазерное удаление аденомы.

Лечение медикаментами. Данный метод применяется уже с 1 степени заболевания простаты. Лекарства разделяются на группы в зависимости от воздействия на определенный участок проблемы. Одна из них направлена на остановку увеличения аденомы простаты, вторая – на борьбу с симптомами, третья – на снятие тонуса мышечной ткани предстательной железы и мочевого пузыря.

Фитотерапия. Несмотря на недоказанность западной медициной эффективности данной методики, национальные специалисты широко применяют народные рецепты при лечении аденомы предстательной железы.

Прием медикаментов

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени отлично поддается традиционному воздействию лекарствами. В каждом отдельном случае дозировка и длительность приема препаратов разнятся, однако определенный общий алгоритм можно проследить. Курс лечения аденомы простаты включает в себя:

  • Альфа-адреноблокаторы. Их действие направлено на снятие тонуса мышечной ткани предстательной железы и пузыря, что позволит вывести урину полностью и без проблем. У этой группы лекарств большое количество побочных эффектов: кружится или болит голова, понижается давление и наблюдается эректильная дисфункция.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти средства снимают симптоматику ДГПЖ, стабилизируют размеры простаты (идет увеличение при недоразвитии и уменьшение при гиперплазии), прекращают активизацию тестостерона в предстательной железе. Основным побочным эффектом препаратов является снижение эрекции.
  • Химиотерапия. Данную группу препаратов назначают пациенту в случае обнаружения предрасположенности к онкологическим новообразованиям, либо если аденома простаты имеет злокачественную природу.

  • Физиотерапевтические процедуры. Эти методы себя зарекомендовали и показали высокие результаты в борьбе с аденомой предстательной железы. К ним относят: массаж простаты, лечебные упражнения, применение грязевых процедур, микроволновая и трансуретральная термическая терапии, а также трансуретральная игольчатая абляция. Все мероприятия не могут полностью избавить пациента от гиперплазии предстательной железы, однако они отлично справляются со снятием неприятных симптомов, сопровождающих болезнь.
  • Ректальные свечи в борьбе с аденомой простаты. Встречаются случаи, в которых терапия с применением суппозиториев эффективней, чем таблетки и уколы. На сегодняшний день в аптеках продается множество разнообразных видов, отличающихся своим составом, а в некоторые входят даже растительные вещества. Действенность такого метода доказана, так как всасывание активных элементов происходит намного быстрее, чем при приеме других форм лекарственных препаратов, ввиду близкого расположения области введения суппозитория к простате.

Помимо традиционной терапии, существуют методики, позволяющие упростить мочевыведение. К ним относят уретральные стенты (облегчают поход в туалет) и баллонную дилатацию задней уретры (уменьшает размер предстательной железы и расширяет канал для оттока урины).

Народная медицина

Несмотря на развитость традиционной медицины, а также далеко зашедший в этой области прогресс, при лечении гиперплазии предстательной железы 1 степени многие пользуются рецептами народного целительства. Лечение таким способом популярно из-за дешевизны и доступности необходимых ингредиентов, а также полного отсутствия побочных эффектов.

Самыми распространенными народными средствами считаются тыква, репчатый лук и Чистотел.

Тыква

Существует много рецептов с использованием этого овоща, однако наиболее распространенным и эффективным в лечении аденомы простаты считается следующий: необходимо взять 250 мл тыквенного сока и добавить 1 ч. л. меда. Полученную жидкость выпивать ежедневно в течение 20 дней. Спустя это время, больной почувствует себя значительно лучше. Также, как дополнительное средство, можно употреблять семена тыквы по одному стакану в день.

Репчатый лук

Лекарство из него готовится следующим образом: берут 1 среднюю луковицу, перемалывают до состояния кашицы, и заливают 500 мл кипятка. Затем эту жидкость накрывают крышкой и дают настояться около 2 часов. Полученный отвар сцеживают и принимают внутрь по 50 мл трижды в день.

Чистотел

Здесь нужно взять 1 ст. л. Чистотела (в сушеном измельченном виде) и залить 250 мл кипятка. Затем накрывают крышкой и дают настояться около 2 часов. Полученную настойку принимают по 1 ст. л. трижды в день.

Не следует забывать, что перед использованием любого средства народной медицины необходима консультация лечащего врача, и только после получения его согласия можно применять те или иные рецепты в борьбе с аденомой простаты.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени не исключение. Применение иммуноповышающих мероприятий, действие которых направлено на укрепление мужского здоровья, позволит сохранить его на долгие годы. К ним относятся:

  1. Рациональное и полезное питание, основанное на минимальном употреблении острого, жирного, соленого и пряного, а также соблюдение диеты. Всем усилителям вкуса свойственна задержка выведения жидкости из организма, отрицательно влияющей на предстательную железу.
  2. Регулярная интимная близость с постоянной партнершей.
  3. Ведение здорового образа жизни, в котором нет места курению, алкогольным и наркотическим веществам.
  4. Регулярные занятия спортом, позволяющие избежать развития варикозного расширения вен малого таза.
  5. Своевременное прохождение медицинских профилактических осмотров.

Все эти нехитрые мероприятия позволят свести к минимуму развитие гиперплазии предстательной железы 1 степени, а в случае ее появления своевременно приступить к лечению.

Вторая

Стадия субкомпенсации

Третья

Стадия декомпенсации

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - знания для студентов-медиков и врачей

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) - это неопухолевая железистая и стромальная гиперплазия переходной зоны простаты. Это распространенное заболевание, которым страдает около 40% мужского населения в возрасте до 50 лет. Хотя этиология окончательно не установлена, половые гормоны (андрогены, эстрогены и дисбаланс андрогенов и эстрогенов) считаются ключевым фактором в развитии гиперплазии предстательной железы.Пациенты обращаются с симптомами раздражения мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, непреодолимое недержание мочи), непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря (колебание мочеиспускания, напряжение при мочеиспускании, ощущение неполного мочеиспускания) и / или гематурия. Пальцевое ректальное исследование выявляет плавно увеличенную, не болезненную и твердую простату. Диагноз может быть подтвержден на УЗИ брюшной полости, которое демонстрирует увеличенную простату и увеличение количества остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря можно количественно измерить с помощью урофлоуметрии, которая показывает снижение максимальной скорости потока мочи.ДГПЖ классифицируется как легкая, умеренная и тяжелая в зависимости от частоты и тяжести симптомов. Поведенческие изменения (ограничение жидкости в ночное время, мочеиспускание в сидячем положении и т. Д.) Рекомендуются всем пациентам, которые лечатся консервативно. Пациенты с легкой / умеренной аденомой простаты хорошо поддаются медикаментозному лечению с применением альфа-адреноблокаторов (тамсулозин, доксазозин), ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид) и парасимпатолитиков (оксибутинин). Показаниями к хирургическому вмешательству являются тяжелая ДГПЖ, безуспешная медикаментозная терапия и осложнения из-за ДГПЖ (например,г., трансуретральная резекция простаты, ТУРП). Осложнения ДГП включают рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП), задержку мочи, камни в мочевом пузыре, гидроуретеронефроз и хроническое заболевание почек. ДГПЖ может рецидивировать после ТУРП примерно у 15% мужчин. Рак простаты может возникнуть у пациентов с ДГПЖ, в том числе у тех, кто перенес ТУРП. У этих пациентов соблюдают нормальный протокол скрининга простатоспецифического антигена (ПСА).

.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: лечение, симптомы и причины

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это состояние, при котором предстательная железа увеличивается в размерах. Увеличенная простата может блокировать или замедлять отхождение мочи из уретры.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) обычно появляется после 40 лет. Человек может заметить, что он чаще мочится, особенно ночью. У них также могут быть проблемы с мочеиспусканием, например, внезапная потребность в мочеиспускании или трудности с началом мочеиспускания.

Врачи точно не знают, что вызывает ДГПЖ. Он отличается от рака простаты, хотя может иметь одни и те же симптомы, и, похоже, не увеличивает риск развития этого заболевания.

Узнайте больше о ДГПЖ в этой статье, в том числе о том, кто находится в группе риска, а также о симптомах и вариантах лечения.


Простата - это небольшая железа, которая является частью мужской репродуктивной системы. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру. Уретра представляет собой тонкую трубчатую структуру, через которую сперма и моча покидают тело.

Наряду с двумя другими железами, называемыми семенными пузырьками, простата вырабатывает жидкость, которая соединяется со спермой для образования спермы.

Обычно моча выходит из мочевого пузыря через часть уретры, которую окружает простата, и выходит из тела.

Когда у человека аденома простаты, увеличенная простата может давить на уретру, что приводит к закупорке и проблемам с мочеиспусканием.

ДГПЖ возникает, когда клетки простаты размножаются, и железа увеличивается.Это обычное дело.

Исследования показывают, что средний вес предстательной железы составляет:

  • 25–30 граммов (г) для мужчин в возрасте от 40 до 49 лет
  • 30–40 г в возрасте от 50 до 59 лет
  • 35– 45 г по достижении 60 лет

ДГПЖ - доброкачественное заболевание, а это означает, что оно не является злокачественным. Однако это может привести к инфекциям мочевого пузыря и другим осложнениям.

У некоторых людей симптомы не проявляются, и лечение им не требуется.Однако, если симптомы беспокоят или есть риск осложнений, врач может порекомендовать лечение.

Что вызывает боль при мочеиспускании у мужчин? Узнай здесь.

Врачи точно не знают, почему возникает аденома простаты. По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, эксперты считают, что старение и гормональные факторы могут иметь значение.

Баланс тестостерона и эстрогена : Мужчины вырабатывают тестостерон на протяжении всей своей жизни вместе с меньшим количеством эстрогена.Женщины также производят эти гормоны, но они производят меньше тестостерона и больше эстрогена. По мере взросления мужчины производят меньше тестостерона по сравнению с эстрогеном. Это может быть эстроген, который вызывает дополнительный рост простаты.

Дигидротестостерон (ДГТ) : ДГТ - еще один мужской гормон, который способствует развитию и росту простаты. Ученые обнаружили, что даже при падении уровня тестостерона уровень ДГТ может оставаться высоким. Не все мужчины производят ДГТ, а у тех, кто его не вырабатывает, ДГП не развивается.Этот факт предполагает возможную связь между высоким уровнем ДГТ и ДГПЖ.

Несколько факторов риска, по-видимому, увеличивают вероятность развития ДГПЖ.

Возраст : По данным Фонда рака простаты, около 20% мужчин заболевают ДГПЖ к 50 годам, а к 70 годам этот показатель увеличивается до 70%.

Семейный анамнез : Люди, чьи близкие родственники страдают аденомой простаты, могут иметь более высокий риск ее развития.

Медицинские условия : Люди с ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом 2 типа и эректильной дисфункцией более склонны к ДГПЖ.

Отсутствие физических упражнений : Люди, которые не занимаются регулярно, могут иметь более высокий риск ДГПЖ.

Невозможно контролировать все эти факторы. Тем не менее, здоровый образ жизни с раннего возраста, включая полноценную диету и регулярные упражнения, может помочь.

Ранние симптомы аденомы простаты часто включают потребность в более частом мочеиспускании.

По мере роста простаты она оказывает большее давление на мочевой пузырь, что затрудняет удержание мочи. Результат - более частые походы в туалет, в том числе ночью.

К другим проблемам относятся:

  • внезапная потребность в мочеиспускании и невозможность дождаться
  • трудности с началом мочеиспускания
  • слабая или нарушенная струя мочи
  • подтекание после мочеиспускания
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • боль при мочеиспускание или после эякуляции
  • изменения запаха или цвета мочи

Около 10–20% людей с аденомой простаты также будут испытывать боль в области таза.

Важно отметить, что не у всех с проблемами мочеиспускания будет ДГПЖ, и не у всех с ДГПЖ будут эти симптомы.

Однако всем, у кого проблемы с мочеиспусканием, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика может помочь предотвратить осложнения, а также исключить рак.

Иногда человеку без симптомов ставится диагноз во время обычного скринингового обследования на рак простаты.

Что вызывает боль в тазу у мужчин? Узнай здесь.

Без лечения ДГПЖ может привести к осложнениям. К ним относятся неспособность помочиться или опорожнить мочевой пузырь и недержание мочи.

Если моча остается в мочевом пузыре, может развиться следующее:

Недержание мочи также может повлиять на уверенность человека и качество жизни.

У большинства людей с аденомой простаты не развиваются осложнения. Тем не менее, любой, у кого есть серьезные или ухудшающиеся проблемы с мочеиспусканием, болью или кровью в моче, должен обратиться к врачу.

Что вызывает появление крови в моче мужчины? Узнай здесь.

Каждому, у кого наблюдаются изменения в мочеиспускании, следует обратиться к врачу.

Им следует сделать это немедленно, если у них есть:

  • боль или жжение при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • неспособность помочиться

Узнайте больше о связи между аденомой простаты и почечной недостаточностью.

Врач рассмотрит симптомы и историю болезни пациента. Они также проведут некоторые тесты, чтобы исключить другие состояния с похожими симптомами, например:

Тесты на ДГПЖ


Тесты, вероятно, будут включать:

Цифровое ректальное исследование : Врач вставит палец в перчатке в прямая кишка, чтобы проверить форму, размер и толщину простаты.

Цистоскопия : врач вставит тонкую трубку с камерой на конце, чтобы увидеть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры.

Анализы мочи : Анализ мочи может исключить инфекции. Другие анализы мочи позволяют оценить, насколько быстро течет моча, сколько остается в мочевом пузыре после мочеиспускания и какое давление в мочевом пузыре.

Анализ крови : ПСА - это химическое вещество, вырабатываемое простатой. Когда простата увеличивается, уровень ПСА повышается.

Ультразвук : Это сканирование покажет любые изменения внешнего вида простаты.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния.

Тип лечения обычно зависит от тяжести симптомов. В некоторых случаях лечение может не потребоваться.

Врачи могут решить провести мониторинг простаты, если у пациента легкие симптомы или они отсутствуют. Этот мониторинг может включать ежегодное обследование простаты и проверку симптомов.

При необходимости доступны различные методы лечения.

Лекарство

Лекарства, которые лечат ДГПЖ, включают:

Альфа-блокаторы : они улучшают отток мочи, расслабляя мышечную ткань в уретре и шейке мочевого пузыря.Побочные эффекты могут включать снижение артериального давления и головокружение.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Они могут уменьшить симптомы мочеиспускания за счет сокращения предстательной железы. По данным Фонда рака простаты, они также могут снизить риск рака простаты примерно на 25%.

Иногда врач может назначить комбинацию препаратов.

Минимально инвазивная хирургия

Если лекарство неэффективно, возможно хирургическое вмешательство. Часто это будет минимально инвазивная процедура, например:

Подтяжка простаты уретры : хирург использует иглу для вставки имплантатов, которые поднимают простату так, чтобы не блокировать уретру.

Конвективная абляция водяным паром : Эта процедура использует пар для уничтожения нежелательных тканей простаты. Хирург вводит тепловую энергию пара в простату с помощью иглы.

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) : Врач вводит катетер с антенной через уретру. Антенна излучает микроволны, которые убивают нежелательные ткани.

Катетеризация : Врач вставляет в мочевой пузырь трубку, через которую может проходить моча.Катетеризация позволяет опорожнить мочевой пузырь.

Эти вмешательства часто улучшают отток мочи, но позднее может потребоваться дальнейшее лечение. Прием лекарств может помочь снизить риск повторного возникновения ДГПЖ.

Хирургия

Человеку с тяжелыми симптомами может потребоваться операция по удалению любой ткани, вызывающей закупорку. Существует несколько видов хирургического вмешательства, некоторые из которых более инвазивны, чем другие.

Новое лечение

Эмболия артерии предстательной железы - это новейшее лечение, при котором частицы вводятся в кровеносные сосуды, ведущие к простате.Ученые все еще изучают, насколько это безопасно и эффективно.

Некоторых людей может заинтересовать вопрос об участии в клинических испытаниях, поскольку они могут обеспечить доступ к лечению, которое еще не является широко доступным.

Узнайте больше о вариантах лечения аденомы простаты.

Некоторые люди используют природные средства от аденомы простаты. Однако, по данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, существует мало доказательств того, что большинство из них эффективны.

Пила пальметто : недостаточно доказательств, чтобы показать, что эта травяная добавка работает при аденоме простаты, хотя она может принести облегчение, если люди используют ее с крапивой двудомной.

Что говорится в исследовании о пальметто при аденоме простаты? Узнай здесь.

Африканская слива ( Pygeum africanum ) : Это растение может обеспечить кратковременное облегчение симптомов мочеиспускания.

Крапива двудомная ( Urtica dioica ) : Подобно африканской сливе, может помочь, особенно если люди используют ее с пальметто пилой.

Ликопин: Этот естественный пигмент содержится в томатах. Недостаточно доказательств того, что он может помочь при аденоме простаты.

Тыквенное семя : В исследовании 2019 года 60 мужчин с ДГПЖ принимали экстракт тыквенных семечек один раз в день в течение 12 недель. Результаты показали, что они испытали лучшее качество жизни и меньшую потребность в ночном мочеиспускании. Однако для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования.

Льняное семя : В исследовании, проведенном в 2015 году, 60 человек принимали экстракт льняной шелухи или плацебо в течение 8 недель.Обе группы испытали улучшение обструктивных и раздражительных симптомов аденомы простаты, поэтому остается неясным, может ли помочь льняное семя.

Люди должны поговорить со своим врачом, прежде чем использовать альтернативное средство от аденомы простаты. Некоторые лечебные травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, в то время как другие могут быть пустой тратой денег.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не лицензирует этот вид лечения. В результате человек не может гарантировать его качество.

Полезен ли зеленый чай при аденоме простаты? Узнай здесь.

Профилактика

ДГПЖ поражает многих мужчин по мере взросления, и предотвратить ее может оказаться невозможным.

Тем не менее, следующие факторы могут помочь снизить риск:

  • поддержание здорового веса
  • регулярные упражнения
  • соблюдение здоровой диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • отказ от алкоголя или его умеренное употребление

Скрининг на рак простаты направлен на выявление рака на ранних стадиях, но он также может показать наличие ДГПЖ.При необходимости это обнаружение может сделать возможным раннее лечение.

Нет никаких руководств по скринингу на рак простаты, но врач может посоветовать человеку, как лучше всего подходить для них. Люди должны спросить своего врача о начале скрининга в возрасте 40–50 лет, в зависимости от уровня риска.

Следующие советы могут помочь облегчить симптомы:

  • Избегайте любых лекарств, которые затрудняют мочеиспускание, например антигистаминных препаратов. Рассмотрите возможность мочеиспускания по времени, что включает в себя планирование времени для мочеиспускания до того, как почувствуете позыв к этому.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи.
  • Прекратите пить за несколько часов до сна, так как это может помочь уменьшить потребность в ночном мочеиспускании.
  • Выполняйте упражнения для мышц тазового дна, чтобы укрепить мышцы, контролирующие отток мочи.
  • Обратитесь за медицинской помощью, так как существует множество вариантов лечения.

ДГПЖ не является раком, и лечение может помочь контролировать симптомы и предотвратить осложнения. Многие люди не нуждаются в лечении.

Некоторым людям требуется более одного вмешательства для снятия закупорки.Однако прием лекарств также может помочь предотвратить рецидив ДГПЖ.

Любой, у кого есть симптомы или диагноз ДГПЖ, должен следовать указаниям врача, так как это поможет им справиться с этим заболеванием.

Q:

Может ли аденома простаты стать злокачественной?

A:

Эксперты не считают, что аденома простаты является фактором риска рака простаты, но результаты исследований противоречивы.

ДГПЖ возникает в основном в центре предстательной железы, тогда как рак простаты возникает в периферических клетках.

Оба эти условия могут существовать одновременно. Может быть трудно определить, является ли аденома простаты прямой причиной рака простаты, потому что люди, у которых есть симптомы аденомы простаты, с большей вероятностью будут проходить тестирование на рак простаты.

Исследование, как правило, не в пользу прямой связи, но дальнейшие исследования должны подтвердить это.

Кевин Мартинес, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): симптомы, диагностика и лечение

Операция

В случае неудачной медикаментозной терапии или при тяжелых симптомах ДГП может быть проведена операция по удалению закупоривающей ткани простаты. Операция почти всегда рекомендуется, если вы:

  • Не можете мочиться
  • У вас есть повреждение почек
  • У вас частые инфекции мочевыводящих путей
  • У вас сильное кровотечение
  • Есть камни в мочевом пузыре

Эти типы хирургических вмешательств могут быть выполняется по поводу ДГПЖ (обратите внимание, что эти операции расположены в порядке от наименее инвазивной к наиболее инвазивной):

  • Трансуретральная резекция простаты (TUIP)
  • Фотоселективная вапоризация простаты (PVP)
  • Трансуретральная резекция простаты (TURP)
  • Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP)
  • Тулиевая лазерная энуклеация простаты (ThuLEP)
  • Трансуретральная электровапоризация простаты (TUVP)
  • Трансуретральная водная - струйная абляция (трансуретральная абляция простаты
)

TUIP можно использовать, если у вас простата меньшего размера, но при значительной закупорке уретры.Вместо того, чтобы разрезать и удалять ткани, TUIP расширяет уретру. Хирург с помощью лазерного луча или электрического тока делает небольшие надрезы в шейке мочевого пузыря, где уретра соединяется с мочевым пузырем, и в простате. Это снижает давление простаты на уретру и облегчает мочеиспускание. Катетер остается в мочевом пузыре на 1-3 дня после операции. Пребывание в стационаре от 1 до 3 дней.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TUIP

TUIP может улучшить способность к мочеиспусканию.Это может облегчить симптомы. Возможными побочными эффектами являются временная задержка мочи, инфекция мочевыводящих путей, сухой оргазм, недержание мочи и эректильная дисфункция. Некоторым мужчинам после ТУИП требуется дополнительное лечение.

Кто хорошие кандидаты в TUIP?

Мужчины, у которых простата меньшего размера или которые не хотят более полной резекции простаты, но нуждаются в операции, являются хорошими кандидатами на TUIP. Вероятность того, что эта процедура помешает эякуляции, меньше, чем при более существенной ТУРП.

Фотоселективное испарение (PVP)

PVP - очень распространенная операция по поводу аденомы простаты.При PVP хирург проводит тонкую трубку (цистоскоп) через уретру к простате. Затем хирург с помощью лазера разрушает закупоривающую ткань простаты и останавливает кровотечение.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты PVP?

PVP выполняется амбулаторно в больнице или иногда в кабинете врача. У большинства мужчин ПВП протекает без побочных эффектов. Небольшое кровотечение и мало побочных эффектов. После ПВП медикаментозную терапию ДГП часто можно прекратить.

Кто хорошие кандидаты для PVP?

Хорошими кандидатами на ПВП являются мужчины с предстательной железой малого и среднего размера и те, у кого слишком много медицинских проблем для более инвазивной хирургии. Мужчины со слабым сердцем также являются хорошими кандидатами, потому что нет потери крови. То же самое и с мужчинами, которые хотят ограничить анестезию. Мужчины с более высоким риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на ПВП.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

ТУРП также очень распространенная операция по поводу аденомы простаты.Около 150 000 мужчин в Соединенных Штатах ежегодно переносят ТУРП.

После анестезии хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп) через кончик полового члена в уретру. Резектоскоп имеет свет, клапаны для промывки жидкости и тонкую проволочную петлю. По проводу пропускается электрический ток. Хирург использует наэлектризованный провод, чтобы отрезать ткань простаты, которая блокирует уретру, и закупорить кровеносные сосуды. Удаленная ткань попадает в мочевой пузырь, а оттуда - из организма.Вам нужно будет использовать катетер в течение 1-2 дней после процедуры.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты ТУРП?

Это лечение имеет хорошо известные отдаленные результаты. С ним обычно сравнивают другие методы лечения. Симптомы обычно заметно улучшаются. Эффект от лечения сохраняется 15 и более лет.

ТУРП не удаляет всю простату. Никаких разрезов (надрезов) не требуется. Пребывание в больнице составляет 1-2 дня или до тех пор, пока в моче не перестанет быть значительное количество крови.ТУРП требует анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Побочные эффекты ТУРП могут включать ретроградную эякуляцию, эректильную дисфункцию, инфекции мочевыводящих путей сразу после операции и недержание мочи. Полное выздоровление занимает от 4 до 6 недель.

Кто хорошие кандидаты на ТУРП?

Мужчины, которым требуется операция из-за умеренных или тяжелых симптомов ДГПЖ, могут быть хорошими кандидатами на ТУРП.

Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP)

В HoLEP хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп , ) через половой член в уретру.Лазер , вставленный в резектоскоп, разрушает избыток ткани простаты.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты HoLEP?

Никаких надрезов (надрезов) не требуется. Вам нужно будет провести в больнице только 1 ночь. Кровотечения очень мало. Восстановление происходит быстро. Вам понадобится катетер, но обычно его удаляют на следующий день. У вас может быть кровь в моче или частое или болезненное мочеиспускание в течение нескольких дней. Это лечение требует анестезии. У мужчин с HoLEP наблюдается более выраженное послеоперационное стрессовое недержание мочи по сравнению с другими хирургическими вмешательствами, но это улучшается примерно через 1 год.Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Кто хорошие кандидаты на HoLEP?

Мужчины с большой простатой, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами для этого лечения. Мужчины с повышенным риском кровотечения, например, принимающие препараты, разжижающие кровь, также могут быть хорошими кандидатами на HoLEP.

Тулиевая лазерная энуклеация простаты (ThuLEP)

ThuLEP похожа на HoLEP, но использует другой тип лазера. Как и в случае HoLEP, хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп ) через половой член в уретру.Лазер, вставленный в резектоскоп, разрушает лишнюю ткань простаты.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты ThuLEP?

Никаких надрезов (надрезов) не требуется. Кровотечения очень мало. Восстановление происходит быстро. Вам понадобится катетер, но обычно его удаляют на следующий день. У вас может быть кровь в моче или частое или болезненное мочеиспускание в течение нескольких дней. Вы останетесь в больнице только на 1 ночь. Но это лечение требует анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Кто хорошие кандидаты в ThuLEP?

Мужчины с большой простатой, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами для этого лечения. Мужчины с повышенным риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на лечение ThuLEP.

Трансуретральное электроэпарирование простаты (TUVP)

При TUVP хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп) в уретру. Этот инструмент имеет линзу, свет и инструмент, который посылает электрический ток для разрушения ткани простаты.Тепло от электрического тока закрывает мелкие кровеносные сосуды, снижая риск кровотечения.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TUVP?

Кровотечение или абсорбция жидкости незначительны. Вы остаетесь в больнице на одну ночь и обычно можете вернуться домой без катетера. Это лечение требует анестезии. Как и любая операция, анестезия сопряжена с риском.

Кто хорошие кандидаты на TUVP?

Мужчины с увеличенной простатой, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами на TUVP.

Трансуретральная водоструйная абляция (TWJA)

TWJA (также известная как терапия Aquablation®) - это новый метод лечения аденомы простаты. Он использует струи воды под высоким давлением для разрушения лишней ткани простаты. Сначала хирург использует ультразвук, чтобы точно определить местоположение лишней ткани. Затем струи воды под высоким давлением направляются в эту зону через специальный наконечник, который вставляется в мочевой пузырь. После этого хирург вставляет другой инструмент, чтобы закрыть мелкие кровеносные сосуды, чтобы снизить риск кровотечения.Пациенту необходимо остаться в больнице на ночь, чтобы промыть мочевой пузырь, чтобы предотвратить образование тромбов.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TWJA?

TWJA требует общей анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность. Процедура занимает не менее часа. Вам нужно будет использовать катетер в течение 48 часов после процедуры. На следующий день ты сможешь пойти домой. После TWJA у мужчин может быть меньше побочных эффектов сексуального характера, чем после ТУРП. Неизвестно, как это соотносится с минимально инвазивными методами лечения, не влияющими на половую функцию.Поскольку это новый вид терапии, наблюдение было недолгим (всего 1 год). В настоящее время неизвестно, продолжает ли лечение работать в течение длительного времени или пациенты в конечном итоге нуждаются в дополнительном лечении.

Кто хорошие кандидаты в TWJA?

Поскольку это новая терапия, неясно, кто лучше всего подходит для этого лечения.

.

Смотрите также