12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Гиперплазия предстательной железы что это такое операция


Удаление аденомы простаты: как удаляют опухоль предстательной железы хирургическим путем, что удаляется через уретру, методы

Аденома простаты – доброкачественная опухоль. В литературных источниках можно встретить другое название патологии – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Патологией страдают более половины населения земного шара мужского пола. Из-за разрастания тканей органа происходит давление на уретру. Сначала это приводит к затрудненному процессу мочеиспускания.

Если в это время не предпринять лечебные меры, ткани все больше будут разрастаться и полностью закроют просвет мочеиспускательного канала. В такой ситуации консервативное лечение не поможет, единственным методом лечения, который даст результат, является удаление аденомы простаты. Сегодня врачи используют в своей практике несколько методов хирургических вмешательств. Каждый из них будет подробно охарактеризован ниже.

Зачем и когда необходимо удаление простаты?

Хирургическое удаление аденомы предстательной железы может проводиться полностью или частично. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально и зависит главным образом от клинических проявлений заболевания. Выбирая метод, врач опирается на следующие факторы:

  1. На болевые ощущения у пациента. На начальных этапах заболевания боль можно унять, приняв анальгетики или спазмолитики. На поздних стадиях медикаментозные средства становятся неэффективными.
  2. На неэффективность консервативного метода лечения. Если спустя полгода терапии состояние больного не улучшается, назначается оперативное вмешательство.
  3. На возраст. У мужчин возрастной категории старше 65 лет операция обычно не  проводится. Объясняется это риском для жизни. Прежде чем принять решение, врач тщательно изучает общее состояние пациента и предугадывает возможные осложнения  после операции.
  4. На быстрое разрастание железистой ткани. Если процесс гиперплазии протекает неестественно быстрыми темпами нужно незамедлительно проводить хирургическое удаление аденомы простаты.

Чаще всего проводится трансуретральная резекция (тур). Основными показаниями являются:

  • Проблемы с отхождением мочи.
  • Противопоказания к проведению открытой операции по удалению аденомы предстательной железы.
  • Не большая масса аденомы. Она не должна превышать 40 гр.
  • Подозрение на развитие злокачественной опухоли в железе.
  • Иные заболевания органа – простатит, камни в железе.
  • Длительное, но не эффективное лечение медикаментами.
  • Необходимость не нарушить половую функцию мужчины.
  • Повторное развитие гиперплазии предстательной железы – это еще один медицинский термин, обозначающий аденому простаты.

В некоторых клинических случаях необходимо экстренное хирургическое удаление аденомы простаты. Такими случаями являются: внутреннее кровотечение, острая задержка урины в мочевом пузыре.

Удаление аденомы предстательной железы не должно длиться долго. Врач должен обладать специальными навыками и опытом, чтобы быстро (1 – 1,5 часа) и эффективно удалить пораженные ткани.

Для удаления аденомы существуют противопоказания. К ним относят:

  1. Патологические процессы в дыхательных путях декомпенсированной формы.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

При таких клинических случаях аденома лечится посредством катетеризации мочевого пузыря.

Что удаляется при аденоме простаты?

лазерная вапоризация аденомы простаты

При указанном заболевании обычно удаляются лишь гиперплазированные ткани. Но операция назначается не сразу, а после неэффективного лекарственного лечения. После хирургических манипуляций биоматериал отправляется на биопсию. Если исследование указывает на злокачественную опухоль, тогда орган, продуцирующий жидкую часть спермы, иссекается в полном объеме.

Существующие варианты по иссечению доброкачественной опухоли предстательной железы. Удаление аденомы простаты хирургическим путем проводится следующими методами: резекция или инциция трансуректальным методом либо лазерное удаление.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Трансуретральная резекция простаты (тур)

ТУР – эндоскопическая операция по иссечению разросшихся структур предстательной железы с использованием специального инструмента – резектоскопа. Вмешательство не должно быть болезненным, поэтому проводится либо эпидуральная анестезия, либо общий наркоз. Инструмент для тур-операции представляет собой петлю, к которой подается электрический ток высокой частоты. Этой петлей и производится иссечение пораженных структур.

Резектоскоп вводится к зоне хирургического вмешательства через уретру. Весь ход операции врач наблюдает на экране монитора, поэтому должна сохраняться хорошая видимость операционного поля. С этой целью инструмент оборудован специальными каналами. По одному из них к мочевому пузырю подается жидкость, а через другой она отсасывается.

Во время операции железа иссекается не полностью, а лишь ее разросшиеся ткани. В полном объеме орган иссекается лишь при злокачественной опухоли. Это подтверждается биопсией. Иссеченные резектоскопом ткани попадают в полость мочевого пузыря, откуда должны быть ликвидированы.

После завершения операции и извлечения петли из мочевого пузыря ее место занимает специальный катетер, который вводится через мочеиспускательный канал. Фиксация катетера происходит за счет раздувающего баллона на конце.

Если пациент проходит курс лекарственной терапии, прежде чем ложиться на операционный стол, нужно предупредить хирурга о принимаемых медикаментах. Некоторые таблетки влияют на свертывающую способность крови, что может привести к послеоперационным осложнениям. В день операции пациент не должен есть. Во время вмешательства пациент находится на операционном столе в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в сторону ногами.

Трансуретральная инцизия (туип)

ТУИП – еще один вариант эндоскопического вмешательства, использующийся в качестве альтернативы трансуретральной резекции. Инцизия относится к более щадящей операции, ведь проводится быстрее и с меньшей кровопотерей, чем ТУР. Именно поэтому такой метод хирургического вмешательства выбирают у мужчин с сердечно-сосудистыми патологиями и при незначительном увеличении предстательной железы.

Преимуществом трансуретральной инцизии является отсутствие частого при ТУР осложнения – ретроградный тип семяизвержения (затекание спермы внутрь мочевого пузыря, а не наружу). Суть хирургического вмешательства состоит в том, что доступ к железе осуществляется через рассеченный простатический отдел мочеиспускательного канала. Эта часть уретры проходит через толщу предстательной железы.

Рассечение уретры производится, используя лазер или диатермокоагулятор. Благодаря этому по ходу разреза происходит запаивание сосудов, что снижает риск послеоперационного кровотечения. С целью рассечения можно использовать и резектоскоп. Эффективность вмешательства объясняется искусственно увеличенным просветом мочеиспускательного канала, что нормализует процесс отхождения мочи.

После операции у пациента несколько дней сохраняется катетер в мочевом пузыре. С целью обезболивания используют или общий наркоз, или ретроградную анестезию. Во время трансуретральной инцизии пациент занимает то же положение, что и при ТУР.

Иссечение аденомы лазером

Использование лазера при лечении аденомы простаты — новый, но, пожалуй, самый эффективный метод лечения запущенных случаев патологического процесса. Говоря о том, как удаляют аденому простаты хирургическим путем с помощью лазерных технологий, нужно отметить несколько вариантов:

  1. Интерстициальная коагуляция.
  2. Энуклеация.
  3. Лазерная абляция.

Первый метод используется редко, т.к. оборудование для операции дорогостоящее, а эффект становится заметен не сразу и он зачастую минимальный. Суть процедуры заключается в атрофии тканей железы, что приводит к уменьшению ее размера. Это разгружает пережатую ранее уретру и мочевой пузырь в процессе мочеиспускания опорожняется полностью. При инстерстициальной коагуляции никаких разрезов не делают, лазер проникает внутрь организма через проколы.

Энуклеация показана при аденомах простаты больших размеров. Лазер проникает к простате через мужской половой орган, а точнее, через мочеиспускательный канал. Лазерный инструмент сначала измельчает доброкачественную опухоль, а затем удаляет ее. Кусочки опухоли попадают в мочевой пузырь, откуда обязательно должны быть извлечены при помощи морцеллятора.

Лазерная абляция заключается в выжигании тканей предстательной железы. Известно 2 способа такой процедуры:

  1. Выпаривание органа фоточувствительной лазерной вапоризацией.
  2. Использование импульсной гольмиево-лазерной абляции.

Первый метод заключается в выпаривании тканей опухоли. Процедура проводится эндоскопическим путем, т.е. ход операции можно наблюдать на экране монитора. Показание для операции – аденома, не превышающая 30 см³. Обычно ее практикуют у мужчин молодого возраста для которых важна репродуктивная функция. Ткани под действием лазера нагреваются и испаряются. Использование лазера позволяет свести к минимуму послеоперационные кровопотери и вторичное инфицирование.

Гольмиево-лазерная абляция заключается в импульсной резекции аденомы. Метод эффективен не только в борьбе с аденомой простаты. Он также показан при патологиях мочевого пузыря, опухолях и камнях в почках и мочевых путях.

Врачи рекомендуют проводить именно лазерные операции из-за:

  • Низкой потери крови во время процедуры.
  • Короткого периода катетеризации мочевого пузыря (не более суток).
  • Короткого срока госпитализации (до 2 суток).
  • Короткого реабилитационного периода (до 7 дней, не более).
  • Высокой результативности хирургического вмешательства.

С какими последствиями можно столкнуться в послеоперационном периоде

катетеризация мочевого пузыря

Чаще всего после операционного вмешательства возникает такое осложнение, как обильная кровопотеря. Медицинская статистика показывает, что такое последствие развивается в 2 – 3 случаях из 100. Чтобы нормализовать состояние пациента требуется переливание крови. Интенсивная кровопотеря в послеоперационном периоде может снова привести к затрудненному процессу мочеиспускания. Происходит это по причине закупорки мочеиспускательного канала сгустками свернувшейся крови.

Одним из опасных осложнений является водная интоксикация. Такие последствия возникают во время промывания мочевого пузыря раствором. Если в кровь попадает большой объем этой жидкости, тогда повышается риск интоксикации. Медицинские наблюдения указывают на то, что проблема возникает в 0,1 – 6,5% случаев.

Часто послеоперационный режим протекает в условиях недержания мочи, из-за повреждения тканей мочевого пузыря. Обычно такое последствие проходит самостоятельно, спустя несколько дней. Именно этим объясняется катетеризация мочевого пузыря на протяжении нескольких дней. Если моча не держится несколько месяцев – это повод для беспокойства. Обычно нужна повторная операция.

Также после вмешательства может нарушиться отток урины. Обычно последствие характеризуется острой задержкой мочи. Довольно частым последствием является инфекционно-воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Причиной этого являются длительная катетеризация либо полное отсутствие предстательной железы. Этот орган очень важен, ведь он играет роль естественного барьера для инфекционных агентов.

Также послеоперационный режим может повлиять на сексуальную жизнь мужчины. Часто после операции развивается:

  1. Ретроградная эякуляция. Такое последствие не несет угрозы для жизни. Но если осложнение возникает у молодых мужчин, это может осложнить их жизнь. Сперма не выделяется наружу в процессе сексуального контакта, а это делает процесс зачатия невозможным.
  2. Эрективная дисфункция. Обычно по истечении года после операции эрекция нормализуется самостоятельно.

Иногда диагностируются такие осложнения, как:

  • Тромбоз легочной артерии или вен нижних конечностей.
  • Склероз стенок мочевого пузыря.

Чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений нужно придерживаться всех рекомендаций, которые дает врач. Обычно они заключаются в:

  • Воздержании от чрезмерных физических нагрузок в течение месяца. Это не значит, что в это время нужно вести сидячий или лежачий образ жизни. Физическая нагрузка полезна для быстрого восстановления, но это должен быть специальный комплекс упражнений, подобранный врачом.
  • Воздержании от сексуальной жизни на протяжении 1-го месяца.
  • Увеличенном потреблении жидкости и частом опорожнении мочевого пузыря.
  • Исключении из меню острой, пряной, соленой и копченой пищи.
  • Отказе от алкогольных и газированных напитков; черного, крепкого чая и кофе.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: лечение, симптомы и причины

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это состояние, при котором предстательная железа увеличивается в размерах. Увеличенная простата может блокировать или замедлять отхождение мочи из уретры.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) обычно появляется после 40 лет. Человек может заметить, что он чаще мочится, особенно ночью. У них также могут быть проблемы с мочеиспусканием, например, внезапная потребность в мочеиспускании или трудности с началом мочеиспускания.

Врачи точно не знают, что вызывает ДГПЖ. Он отличается от рака простаты, хотя может иметь одни и те же симптомы, и, похоже, не увеличивает риск развития этого заболевания.

Узнайте больше о ДГПЖ в этой статье, в том числе о том, кто находится в группе риска, а также о симптомах и вариантах лечения.


Простата - это небольшая железа, которая является частью мужской репродуктивной системы. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру. Уретра представляет собой тонкую трубчатую структуру, через которую сперма и моча покидают тело.

Наряду с двумя другими железами, называемыми семенными пузырьками, простата вырабатывает жидкость, которая соединяется со спермой для образования спермы.

Обычно моча выходит из мочевого пузыря через ту часть уретры, которую окружает простата, и выходит из тела.

Когда у человека аденома простаты, увеличенная простата может давить на уретру, что приводит к закупорке и проблемам с мочеиспусканием.

ДГПЖ возникает, когда клетки предстательной железы размножаются и железа увеличивается.Это обычное дело.

Исследования показывают, что средний вес предстательной железы:

  • 25–30 граммов (г) для мужчин в возрасте от 40 до 49 лет
  • 30–40 г в возрасте от 50 до 59 лет
  • 35– 45 г по достижении 60 лет

ДГПЖ - доброкачественное заболевание, а это означает, что оно не является злокачественным. Однако это может привести к инфекциям мочевого пузыря и другим осложнениям.

У некоторых людей симптомы не проявляются, и лечение им не требуется.Однако, если симптомы беспокоят или есть риск осложнений, врач может порекомендовать лечение.

Что вызывает болезненность при мочеиспускании у мужчин? Узнай здесь.

Врачи точно не знают, почему возникает аденома простаты. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, эксперты считают, что старение и гормональные факторы могут иметь значение.

Баланс тестостерона и эстрогена : Мужчины вырабатывают тестостерон на протяжении всей своей жизни вместе с меньшим количеством эстрогена.Женщины также производят эти гормоны, но они производят меньше тестостерона и больше эстрогена. По мере взросления мужчины вырабатывают меньше тестостерона по сравнению с эстрогеном. Это может быть эстроген, который вызывает дополнительный рост простаты.

Дигидротестостерон (ДГТ) : ДГТ - еще один мужской гормон, который способствует развитию и росту простаты. Ученые обнаружили, что даже при падении уровня тестостерона уровень ДГТ может оставаться высоким. Не все мужчины производят ДГТ, а у тех, кто его не вырабатывает, ДГП не развивается.Этот факт предполагает возможную связь между высоким уровнем DHT и ДГПЖ.

Похоже, что несколько факторов риска увеличивают вероятность развития ДГПЖ.

Возраст : По данным Фонда рака простаты, около 20% мужчин заболевают аденомой простаты к 50 годам, а к 70 годам этот показатель увеличивается до 70%.

Семейный анамнез : Люди, у близких родственников которых есть ДГПЖ, могут иметь более высокий риск ее развития.

Медицинские условия : Люди с ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом 2 типа и эректильной дисфункцией чаще страдают ДГПЖ.

Отсутствие физических упражнений : Люди, которые не занимаются регулярно, могут иметь более высокий риск ДГПЖ.

Невозможно контролировать все эти факторы. Однако здоровый образ жизни с раннего возраста, включая питательную диету и регулярные упражнения, может помочь.

Ранние симптомы аденомы простаты часто включают потребность в более частом мочеиспускании.

По мере роста простаты она оказывает большее давление на мочевой пузырь, что затрудняет удержание мочи. Результат - более частые походы в туалет, в том числе ночью.

Другие проблемы включают:

  • внезапное мочеиспускание и невозможность дождаться
  • трудности с началом мочеиспускания
  • слабый или нарушенный поток мочи
  • подтекание после мочеиспускания
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • боль при мочеиспускание или после эякуляции
  • изменения запаха или цвета мочи

Около 10–20% людей с аденомой простаты также будут испытывать боль в области таза.

Важно отметить, что не у всех с проблемами мочеиспускания будет ДГПЖ, и не у всех с ДГПЖ будут эти симптомы.

Однако всем, у кого проблемы с мочеиспусканием, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика может помочь предотвратить осложнения, а также исключить рак.

Иногда человеку без симптомов ставится диагноз во время обычного скринингового обследования на рак простаты.

Что вызывает боль в тазу у мужчин? Узнай здесь.

Без лечения ДГПЖ может привести к осложнениям. К ним относятся неспособность помочиться или опорожнить мочевой пузырь и недержание мочи.

Если моча остается в мочевом пузыре, может развиться следующее:

Недержание мочи также может повлиять на уверенность человека и качество жизни.

У большинства людей с аденомой простаты не развиваются осложнения. Тем не менее, любой, у кого есть серьезные или ухудшающиеся проблемы с мочеиспусканием, болью или кровью в моче, должен обратиться к врачу.

Что вызывает появление крови в моче мужчины? Узнай здесь.

Каждому, у кого наблюдается изменение мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

Им следует сделать это немедленно, если у них есть:

  • боль или жжение при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • неспособность помочиться

Узнайте больше о связи между аденомой простаты и почечной недостаточностью.

Врач рассмотрит симптомы и историю болезни пациента. Они также проведут некоторые тесты, чтобы исключить другие состояния с аналогичными симптомами, например:

Тесты на ДГПЖ


Тесты, вероятно, будут включать:

Цифровое ректальное исследование : Врач вставит палец в перчатке в прямая кишка, чтобы проверить форму, размер и толщину простаты.

Цистоскопия : Врач вставит тонкую трубку с камерой на конце, чтобы увидеть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры.

Анализы мочи : Анализ мочи может исключить инфекции. Другие анализы мочи позволяют оценить, насколько быстро течет моча, сколько остается в мочевом пузыре после мочеиспускания и какое давление в мочевом пузыре.

Анализ крови : ПСА - это химическое вещество, вырабатываемое простатой. Когда простата увеличивается, уровень ПСА повышается.

УЗИ : это сканирование покажет любые изменения внешнего вида простаты.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие состояния.

Тип лечения обычно зависит от тяжести симптомов. В некоторых случаях лечение может не потребоваться.

Врачи могут принять решение о мониторинге простаты, если у человека легкие симптомы или нет. Этот мониторинг может включать ежегодное обследование простаты и анализ симптомов.

При необходимости доступны различные методы лечения.

Лекарство

Лекарства, которые лечат ДГПЖ, включают:

Альфа-блокаторы : они улучшают отток мочи за счет расслабления мышечной ткани в уретре и шейке мочевого пузыря.Побочные эффекты могут включать снижение артериального давления и головокружение.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Они могут уменьшить симптомы мочеиспускания за счет сокращения предстательной железы. По данным Фонда рака простаты, они также могут снизить риск рака простаты примерно на 25%.

Иногда врач может назначить комбинацию препаратов.

Минимально инвазивная хирургия

Если лекарство неэффективно, возможно хирургическое вмешательство. Часто это будет минимально инвазивная процедура, например:

Подтяжка простаты уретры : хирург использует иглу для вставки имплантатов, которые поднимают простату, чтобы она не блокировала уретру.

Конвективная абляция водяным паром : Эта процедура использует пар для уничтожения нежелательных тканей простаты. Хирург вводит тепловую энергию пара в простату с помощью иглы.

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) : Врач вводит катетер с антенной через уретру. Антенна излучает микроволны, которые убивают нежелательные ткани.

Катетеризация : Врач вставляет в мочевой пузырь трубку, через которую может проходить моча.Катетеризация позволяет опорожнить мочевой пузырь.

Эти вмешательства часто улучшают отток мочи, но позднее может потребоваться дальнейшее лечение. Прием лекарств может снизить риск повторного возникновения ДГПЖ.

Хирургия

Человеку с тяжелыми симптомами может потребоваться операция по удалению любой ткани, вызывающей закупорку. Есть несколько типов хирургического вмешательства, некоторые из которых более инвазивны, чем другие.

Новое лечение

Эмболия артерии предстательной железы - это новейшее лечение, при котором частицы вводятся в кровеносные сосуды, ведущие к простате.Ученые все еще исследуют, насколько это безопасно и эффективно.

Некоторых людей может заинтересовать вопрос об участии в клинических испытаниях, поскольку они могут обеспечить доступ к лечению, которое еще не является широко доступным.

Узнайте больше о вариантах лечения аденомы простаты.

Некоторые люди используют природные средства от аденомы простаты. Однако по данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, существует мало доказательств того, что большинство из них эффективны.

Пила пальметто : недостаточно доказательств, чтобы показать, что эта травяная добавка работает при аденоме простаты, хотя она может принести облегчение, если люди используют ее с крапивой двудомной.

Что говорится в исследовании о пальметто при аденоме простаты? Узнай здесь.

Африканская слива ( Pygeum africanum ) : Это растение может обеспечить кратковременное облегчение симптомов мочеиспускания.

Крапива двудомная ( Urtica dioica ) : Подобно африканской сливе, она может помочь, особенно если люди используют ее с пиловой пальметто.

Ликопин: Этот естественный пигмент содержится в томатах. Недостаточно доказательств того, что он может помочь при аденоме простаты.

Тыквенное семя : в исследовании 2019 года 60 мужчин с ДГПЖ принимали экстракт тыквенных семян один раз в день в течение 12 недель. Результаты показали, что у них улучшилось качество жизни и уменьшилось количество ночных мочеиспусканий. Однако для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования.

Льняное семя : В исследовании 2015 года 60 человек принимали либо экстракт льняной шелухи, либо плацебо в течение 8 недель.В обеих группах наблюдалось улучшение обструктивных и раздражительных симптомов аденомы простаты, поэтому остается неясным, может ли помочь льняное семя.

Люди должны поговорить со своим врачом, прежде чем использовать альтернативное средство от аденомы простаты. Некоторые лечебные травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, в то время как другие могут быть пустой тратой денег.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не лицензирует этот вид лечения. В результате человек не может гарантировать его качество.

Полезен ли зеленый чай при аденоме простаты? Узнай здесь.

Профилактика

ДГПЖ поражает многих мужчин по мере того, как они становятся старше, и предотвратить ее может оказаться невозможным.

Тем не менее, следующие факторы могут помочь снизить риск:

  • поддержание здорового веса
  • регулярные упражнения
  • соблюдение здоровой диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • отказ от алкоголя или его умеренное употребление

Скрининг на рак простаты направлен на выявление рака на ранних стадиях, но он также может показать, присутствует ли аденома простаты.При необходимости это обнаружение может сделать возможным раннее лечение.

Нет никаких руководств по скринингу на рак простаты, но врач может посоветовать человеку, как лучше всего подходить для них. Люди должны спросить своего врача о начале скрининга в возрасте 40–50 лет, в зависимости от уровня риска.

Следующие советы могут помочь облегчить симптомы:

  • Избегайте любых лекарств, которые затрудняют мочеиспускание, таких как антигистаминные препараты. Рассмотрите возможность мочеиспускания по времени, что включает в себя планирование времени для мочеиспускания, прежде чем почувствовать позыв к этому.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи.
  • Прекратите пить за несколько часов до сна, так как это может помочь уменьшить потребность в мочеиспускании ночью.
  • Выполняйте упражнения для тазового дна, чтобы укрепить мышцы, контролирующие отток мочи.
  • Обратитесь за медицинской помощью, поскольку существует множество вариантов лечения.

ДГПЖ не является раком, и лечение может помочь контролировать симптомы и предотвратить осложнения. Многие люди не нуждаются в лечении.

Некоторым людям требуется более одного вмешательства для снятия закупорки.Однако прием лекарств также может помочь предотвратить рецидив ДГПЖ.

Любой, у кого есть симптомы или диагноз аденомы простаты, должен следовать указаниям врача, так как это поможет им справиться с этим заболеванием.

Q:

Может ли аденома простаты стать злокачественной?

A:

Эксперты не считают, что аденома простаты является фактором риска рака простаты, но результаты исследований противоречивы.

ДГПЖ возникает в основном в центре предстательной железы, в то время как рак простаты возникает в периферических клетках.

Оба эти условия могут существовать одновременно. Может быть сложно определить, является ли ДГПЖ прямой причиной рака простаты, потому что люди, у которых есть симптомы ДГПЖ, с большей вероятностью будут проходить тестирование на рак простаты.

Исследование, как правило, не в пользу прямой связи, но дальнейшие исследования должны подтвердить это.

Кевин Мартинес, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): симптомы, диагностика и лечение

Операция

В случае неудачной медикаментозной терапии или тяжелых симптомов ДГП может быть проведена операция по удалению закупоривающей ткани предстательной железы. Операция почти всегда рекомендуется, если вы:

  • Не можете мочиться
  • У вас повреждение почек
  • У вас частые инфекции мочевыводящих путей
  • У вас сильное кровотечение
  • Есть камни в мочевом пузыре

Эти типы хирургических вмешательств могут быть выполняется по поводу ДГПЖ (обратите внимание, что эти операции расположены в порядке от наименее инвазивной к наиболее инвазивной):

  • Трансуретральная резекция простаты (TUIP)
  • Фотоселективная вапоризация простаты (PVP)
  • Трансуретральная резекция простаты (TURP)
  • Энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP)
  • Энуклеация простаты с помощью тулиевого лазера (ThuLEP)
  • Трансуретральная электровапоризация простаты (TUVP)
  • Трансуретральная водная - струйная абляция (трансуретральная абляция простаты)

TUIP можно использовать, если у вас простата меньшего размера, но серьезная закупорка уретры.Вместо того, чтобы разрезать и удалять ткань, TUIP расширяет уретру. Хирург использует лазерный луч или электрический ток, чтобы сделать небольшие разрезы в шейке мочевого пузыря, где уретра соединяется с мочевым пузырем, и в простате. Это снижает давление простаты на уретру и облегчает мочеиспускание. Катетер остается в мочевом пузыре на 1-3 дня после операции. Пребывание в стационаре составляет от 1 до 3 дней.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TUIP

TUIP может улучшить способность к мочеиспусканию.Это может облегчить симптомы. Возможными побочными эффектами являются временная задержка мочи, инфекция мочевыводящих путей, сухой оргазм, недержание мочи и эректильная дисфункция. Некоторым мужчинам после ТУИП требуется дополнительное лечение.

Кто хорошие кандидаты в TUIP?

Мужчины, у которых простата меньше или не хотят более полной резекции простаты, но нуждаются в операции, являются хорошими кандидатами на ТУИП. Вероятность нарушения эякуляции у процедуры меньше, чем у более существенной ТУРП.

Фотоселективная вапоризация (PVP)

PVP - очень распространенная операция при ДГПЖ.При ПВП хирург проводит тонкую трубку (цистоскоп) через уретру к простате. Затем хирург с помощью лазера разрушает закупоривающую ткань простаты и останавливает кровотечение.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты PVP?

ЧВП проводится амбулаторно в больнице или иногда в кабинете врача. У большинства мужчин ПВП протекает без побочных эффектов. Небольшое кровотечение и мало побочных эффектов. После ПВП медикаментозную терапию ДГП часто можно прекратить.

Кто хорошие кандидаты для PVP?

Хорошими кандидатами на ПВП являются мужчины с предстательной железой малого и среднего размера и люди со слишком большим количеством медицинских проблем для более инвазивной хирургии. Мужчины со слабым сердцем также являются хорошими кандидатами, потому что нет потери крови. То же самое и с мужчинами, которые хотят ограничить анестезию. Мужчины с более высоким риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на ПВП.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

ТУРП также очень распространенная операция по поводу аденомы простаты.Около 150 000 мужчин в Соединенных Штатах ежегодно переносят ТУРП.

После анестезии хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп) через кончик полового члена в уретру. Резектоскоп имеет свет, клапаны для промывки жидкости и тонкую проволочную петлю. По проводу пропускается электрический ток. Хирург использует наэлектризованный провод, чтобы отрезать ткань простаты, которая блокирует уретру, и закупорить кровеносные сосуды. Удаленная ткань попадает в мочевой пузырь, а оттуда - из организма.Вам нужно будет использовать катетер в течение 1-2 дней после процедуры.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты ТУРП?

Это лечение имеет хорошо известные отдаленные результаты. С ним обычно сравнивают другие методы лечения. Обычно симптомы заметно улучшаются. Эффект от лечения сохраняется 15 и более лет.

ТУРП не удаляет всю простату. Никаких разрезов (надрезов) не требуется. Пребывание в больнице составляет 1-2 дня или до тех пор, пока в моче не перестанет быть значительное количество крови.ТУРП требует анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Побочные эффекты ТУРП могут включать ретроградную эякуляцию, эректильную дисфункцию, инфекции мочевыводящих путей сразу после операции и недержание мочи. Полное выздоровление занимает от 4 до 6 недель.

Кто является хорошими кандидатами на ТУРП?

Мужчины, которым требуется операция из-за умеренных или тяжелых симптомов аденомы простаты, могут быть хорошими кандидатами на ТУРП.

Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP)

При HoLEP хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп , ) через половой член в уретру.Лазер , вставленный в резектоскоп, разрушает избыток ткани простаты.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты HoLEP?

Никаких разрезов (надрезов) не требуется. Вам нужно будет провести в больнице только 1 ночь. Кровотечения очень мало. Восстановление происходит быстро. Вам понадобится катетер, но обычно его удаляют на следующий день. У вас может быть кровь в моче или частое или болезненное мочеиспускание в течение нескольких дней. Это лечение требует анестезии. У мужчин с HoLEP наблюдается более выраженное послеоперационное стрессовое недержание мочи по сравнению с другими хирургическими операциями, но это проходит примерно через 1 год.Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Кто хорошие кандидаты на HoLEP?

Мужчины с большой простатой, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами на это лечение. Мужчины с повышенным риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на HoLEP.

Тулиевая лазерная энуклеация простаты (ThuLEP)

ThuLEP похожа на HoLEP, но использует другой тип лазера. Как и в HoLEP, хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп , ) через половой член в уретру.Лазер, вставленный в резектоскоп, разрушает лишнюю ткань простаты.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты ThuLEP?

Никаких разрезов (надрезов) не требуется. Кровотечения очень мало. Восстановление происходит быстро. Вам понадобится катетер, но обычно его удаляют на следующий день. У вас может быть кровь в моче или частое или болезненное мочеиспускание в течение нескольких дней. Вы останетесь в больнице только на 1 ночь. Но это лечение требует анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Кто являются хорошими кандидатами на участие в программе ThuLEP?

Мужчины с большой простатой, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами на это лечение. Мужчины с повышенным риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на лечение ThuLEP.

Трансуретральное электроэпарирование простаты (TUVP)

При TUVP хирург вставляет тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп) в уретру. Этот инструмент имеет линзу, свет и инструмент, который посылает электрический ток для разрушения ткани простаты.Тепло от электрического тока закрывает мелкие кровеносные сосуды, снижая риск кровотечения.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TUVP?

Кровотечение или абсорбция жидкости незначительны. Вы остаетесь в больнице на 1 ночь и обычно можете вернуться домой без катетера. Это лечение требует анестезии. Как и любая операция, анестезия сопряжена с риском.

Кто хорошие кандидаты на TUVP?

Мужчины с большой простатой, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами на TUVP.

Трансуретральная водоструйная абляция (TWJA)

TWJA (также известная как терапия Aquablation®) - это новый метод лечения аденомы простаты. Он использует струи воды под высоким давлением для разрушения лишней ткани простаты. Сначала хирург использует ультразвук, чтобы точно определить местоположение лишней ткани. Затем струи воды под высоким давлением направляются в эту зону через специальный наконечник, который вставляется в мочевой пузырь. После этого хирург вставляет другой инструмент, чтобы закрыть мелкие кровеносные сосуды, чтобы снизить риск кровотечения.Пациенту необходимо остаться в больнице на ночь, чтобы промыть мочевой пузырь и предотвратить образование тромбов.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TWJA?

TWJA требует общей анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность. Процедура занимает не менее часа. Вам нужно будет использовать катетер в течение 48 часов после процедуры. На следующий день ты сможешь пойти домой. У мужчин после TWJA может быть меньше побочных эффектов сексуального характера, чем после ТУРП. Неизвестно, как это выглядит по сравнению с малоинвазивными методами лечения, не влияющими на половую функцию.Поскольку это новый вид терапии, наблюдение было недолгим (всего 1 год). В настоящее время неизвестно, продолжает ли лечение работать в течение длительного времени или пациенты в конечном итоге нуждаются в дополнительном лечении.

Кто хорошие кандидаты в TWJA?

Поскольку это новая терапия, неясно, кто лучше всего подходит для этого лечения.

.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с того, что задаст подробные вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Этот начальный экзамен, вероятно, будет включать:

  • Цифровое ректальное исследование. Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на предмет увеличения.
  • Анализ мочи. Анализ образца мочи может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
  • Анализ крови. Результаты могут указывать на проблемы с почками.
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА - это вещество, вырабатываемое вашей простатой. Уровень ПСА повышается, когда у вас увеличена простата. Однако повышенный уровень ПСА также может быть связан с недавними процедурами, инфекцией, операцией или раком простаты.

После этого ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить увеличенную простату и исключить другие заболевания.Эти тесты включают:

  • Анализ потока мочи. Вы мочитесь в емкость, прикрепленную к аппарату, который измеряет силу и количество вашей мочи. Результаты анализов помогают со временем определить, улучшается ли ваше состояние или ухудшается.
  • Тест остаточного объема мочи. Этот тест определяет, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Тест можно провести с помощью ультразвука или путем введения катетера в мочевой пузырь после мочеиспускания, чтобы измерить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре.
  • 24-часовой дневник мочеиспускания. Регистрация частоты и количества мочи может быть особенно полезной, если более одной трети вашего суточного диуреза происходит ночью.

Если ваше состояние более сложное, врач может порекомендовать:

  • Трансректальное УЗИ. Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для измерения и оценки состояния простаты.
  • Биопсия простаты. Иглы для трансректальных ультразвуковых направляющих, используемые для взятия образцов ткани (биопсии) простаты.Исследование ткани может помочь вашему врачу диагностировать или исключить рак простаты.
  • Исследования уродинамики и давления потока. Катетер продет через уретру в мочевой пузырь. Вода - или, реже, воздух - медленно вводится в мочевой пузырь. Затем ваш врач может измерить давление в мочевом пузыре и определить, насколько хорошо работают мышцы мочевого пузыря. Эти исследования обычно используются только у мужчин с подозрением на неврологические проблемы и у мужчин, которые ранее перенесли операцию на простате и все еще имеют симптомы.
  • Цистоскопия. В мочеиспускательный канал вводится гибкий инструмент (цистоскоп) с подсветкой, позволяющий врачу видеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря. Перед этим обследованием вам сделают местный анестетик.

Обследования и диагностика в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо имеют опыт диагностики сложных состояний, связанных с увеличенной простатой. У вас есть доступ к новейшим диагностическим тестам, включая уродинамические исследования и исследования давления-потока.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Для лечения увеличенной простаты доступно большое количество разнообразных методов лечения, включая медикаменты, малоинвазивные методы лечения и хирургическое вмешательство. Выбор наилучшего лечения зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Размер простаты
  • Ваш возраст
  • Общее состояние вашего здоровья
  • Степень дискомфорта или беспокойства, которые вы испытываете

Если ваши симптомы терпимы, вы можете отложить лечение и просто наблюдать за своими симптомами.У некоторых мужчин симптомы могут исчезнуть без лечения.

Медикаменты

Медикаменты являются наиболее распространенным средством лечения легких и умеренных симптомов увеличения простаты. Возможные варианты:

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая мочеиспускание. Альфа-блокаторы, к которым относятся альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и силодозин (Рапафло), обычно быстро действуют у мужчин с относительно небольшой простатой.Побочные эффекты могут включать головокружение и безвредное состояние, при котором сперма возвращается в мочевой пузырь, а не из кончика полового члена (ретроградная эякуляция).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты уменьшают размер простаты, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост простаты. Эти лекарства, в том числе финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), могут занять до шести месяцев. Побочные эффекты включают ретроградную эякуляцию.
  • Комбинированная лекарственная терапия. Ваш врач может порекомендовать принимать альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы одновременно, если одно из лекарств неэффективно.
  • Тадалафил (Сиалис). Исследования показывают, что этот препарат, который часто используется для лечения эректильной дисфункции, также может лечить увеличение простаты.

Минимально инвазивная или хирургическая терапия

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может быть рекомендована, если:

  • Ваши симптомы от умеренных до тяжелых
  • Лекарства не избавили вас от симптомов
  • У вас непроходимость мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче или проблемы с почками
  • Вы предпочитаете окончательное лечение

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может не подойти, если у вас есть:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Стриктура уретры
  • Лучевая терапия простаты или хирургия мочевыводящих путей в анамнезе
  • Неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз

Любая процедура простаты может вызвать побочные эффекты.В зависимости от выбранной вами процедуры осложнения могут включать:

  • Сперма течет назад в мочевой пузырь, а не через половой член во время эякуляции (ретроградная эякуляция)
  • Временное затруднение мочеиспускания
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Кровотечение
  • Эректильная дисфункция
  • Очень редко потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)

Существует несколько видов малоинвазивной или хирургической терапии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург удаляет всю простату, кроме внешней. ТУРП обычно быстро снимает симптомы, и у большинства мужчин сразу после процедуры наблюдается более сильный отток мочи. После ТУРП вам может временно потребоваться катетер для дренирования мочевого пузыря.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург делает один или два небольших разреза в предстательной железе, что облегчает прохождение мочи через уретру.Эта операция может быть вариантом, если у вас небольшая или умеренно увеличенная предстательная железа, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, которые делают другие операции слишком рискованными.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

Врач вводит специальный электрод через уретру в область простаты. Микроволновая энергия от электрода разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы, сокращая ее и облегчая отток мочи. ТУМТ может лишь частично облегчить ваши симптомы, и может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите результаты.Эта операция обычно используется только при небольших размерах простаты в особых случаях, поскольку может потребоваться повторное лечение.

Трансуретральная игольная абляция (TUNA)

В этой процедуре в уретру вводится зонд, позволяющий врачу ввести иглы в предстательную железу. Радиоволны проходят через иглы, нагревая и разрушая лишнюю ткань простаты, которая блокирует отток мочи. ТУНА может быть вариантом в некоторых случаях, но эта процедура в дальнейшем используется редко.

Лазерная терапия

Лазер высокой энергии разрушает или удаляет разросшуюся ткань простаты. Лазерная терапия обычно снимает симптомы сразу и имеет меньший риск побочных эффектов, чем нелазерная хирургия. Лазерная терапия может использоваться у мужчин, которым не следует проходить другие процедуры на простате, поскольку они принимают разжижающие кровь препараты.

Варианты лазерной терапии включают:

  • Абляционные процедуры. Эти процедуры испаряют обструктивную ткань простаты для увеличения оттока мочи.Примеры включают фотоселективную вапоризацию простаты (PVP) и абляцию простаты гольмиевым лазером (HoLAP). Абляционные процедуры могут вызвать раздражающие симптомы мочеиспускания после операции, поэтому в редких случаях может потребоваться другая процедура резекции.
  • Энуклеативные процедуры. Энуклеативные процедуры, такие как энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP), как правило, удаляют всю ткань предстательной железы, блокирующую отток мочи, и предотвращают повторный рост ткани.Удаленная ткань может быть исследована на рак простаты и другие заболевания. Эти процедуры аналогичны открытой простатэктомии.

Простатический лифтинг уретры (PUL)

Специальные метки используются для сжатия боковых сторон простаты для увеличения оттока мочи. Процедура может быть рекомендована, если у вас есть симптомы со стороны нижних мочевых путей. PUL также может быть предложена некоторым мужчинам, обеспокоенным влиянием лечения на эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией, поскольку эффект PUL на эякуляцию и сексуальную функцию намного ниже, чем при TURP.

Эмболизация

В этой экспериментальной процедуре приток крови к простате или от нее выборочно блокируется, в результате чего простата уменьшается в размерах. Долгосрочные данные об эффективности этой процедуры отсутствуют.

Открытая или роботизированная простатэктомия

Хирург делает разрез в нижней части живота, чтобы достать простату и удалить ткань. Открытая простатэктомия обычно выполняется при очень большой простате, повреждении мочевого пузыря или других осложняющих факторах.Операция обычно требует короткого пребывания в больнице и связана с более высоким риском необходимости переливания крови.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение будет зависеть от конкретной методики лечения увеличенной простаты.

Ваш врач может порекомендовать ограничить подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки в течение семи дней, если у вас есть лазерная абляция, трансуретральная игольчатая абляция или трансуретральная микроволновая терапия. Если у вас открытая или роботизированная простатэктомия, возможно, вам придется ограничить физическую активность на шесть недель.

Минута клиники Мэйо: обработка паром увеличенной простаты
Показать стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Обработка паром увеличенной простаты

Это обычная проблема для пожилых мужчин: доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

« ДГПЖ - это причудливый способ сказать, что простата увеличивается, а мы этого не хотим».

Доктор Тоби Колер, уролог из клиники Мэйо, говорит, что увеличенная простата заставляет уретру сужаться, вызывая различные проблемы с мочеиспусканием.А с возрастом у мужчин симптомы возникают все чаще.

Лечение ДГПЖ издавна использовались лекарствами и процедурами, такими как лазеры или электрическая петля, которые сжигают простату изнутри.

Но теперь относительно новая процедура конвективной водной терапии использует пар, чтобы уменьшить простату.

«В течение девяти секунд создается паровой шар, который убивает всю нежелательную ткань предстательной железы, которая вышла из-под контроля».

Доктор.Колер говорит, что процедура, проводимая прямо в кабинете врача, имеет очень низкий риск осложнений или побочных эффектов сексуального характера.

«Он не переносит тепло за пределы простаты, и он не переносит тепло в области, которые нам не нужны».

Он говорит, что это следующее поколение лечения ДГПЖ может скоро заменить потребность в дорогостоящих лекарствах.

Я - Джейсон Хоуленд, сотрудник информационного агентства Mayo Clinic News Network.

Лечение в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо прошли обучение по широкому спектру передовых технологий для лечения увеличенной простаты.У вас есть доступ к новейшим неинвазивным лазерным методам лечения, включая лазеры HoLEP и PVP. Специалист клиники Мэйо объяснит вам спектр доступных методов лечения и поможет выбрать лучший подход, основанный на ваших симптомах.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы контролировать симптомы увеличенной простаты, попробуйте:

  • Ограничьте употребление напитков в вечернее время. Не пейте ничего за час или два перед сном, чтобы не ходить в туалет посреди ночи.
  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Они могут увеличивать выработку мочи, раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы.
  • Ограничьте прием противоотечных или антигистаминных препаратов. Эти препараты сужают связку мышц вокруг уретры, которая контролирует отток мочи, что затрудняет мочеиспускание.
  • Идите, когда впервые почувствуете желание. Слишком долгое ожидание может привести к чрезмерному растяжению мышц мочевого пузыря и повреждению.
  • Запланируйте посещение туалета. Старайтесь мочиться регулярно - например, каждые четыре-шесть часов в течение дня - чтобы «переучить» мочевой пузырь. Это может быть особенно полезно, если у вас частые и неотложные позывы.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ожирение связано с увеличением простаты.
  • Оставайся активным. Отсутствие активности способствует задержке мочи. Даже небольшое количество упражнений может помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, вызванные увеличением простаты.
  • Помочитесь - а через несколько мгновений снова помочитесь. Эта практика известна как двойное мочеиспускание.
  • Согреться. Более низкие температуры могут вызвать задержку мочи и усилить позывы к мочеиспусканию.

Альтернативная медицина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило какие-либо лекарственные травы для лечения увеличенной простаты.

Исследования лечебных трав для лечения увеличенной простаты дали неоднозначные результаты. Одно исследование показало, что экстракт пальметто так же эффективен, как финастерид в облегчении симптомов аденомы простаты, хотя объем простаты не уменьшился. Но последующее плацебо-контролируемое исследование не обнаружило доказательств того, что пальметто лучше плацебо.

Другие лечебные травы, в том числе экстракты бета-ситостерина, пигеума и ржи, считаются полезными для уменьшения симптомов увеличения простаты.Но безопасность и долговременная эффективность этих методов лечения не доказаны.

Если вы принимаете какие-либо лечебные травы, сообщите об этом своему врачу. Некоторые растительные продукты могут увеличить риск кровотечения или помешать приему других лекарств.

Подготовка к приему

Возможно, вас направят непосредственно к врачу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания (урологу).

Что вы можете сделать

  • Составьте список своих симптомов, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Следите за тем, как часто и когда вы мочитесь, чувствуете ли вы, что мочевой пузырь полностью опорожняется, и сколько жидкости вы пьете.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, которые у вас могут быть.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы сейчас принимаете.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Может ли увеличенная простата или что-то еще вызывать мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Как я могу управлять другими заболеваниями, связанными с увеличенной простатой?
  • Есть ли ограничения на половую жизнь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для решения любых проблем. Вас могут спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы мочеиспускания? Они были непрерывными или случайными? Ухудшились ли они постепенно с течением времени или возникли внезапно?
  • Как часто вы мочитесь днем ​​и как часто вам нужно вставать ночью, чтобы помочиться?
  • Вы когда-нибудь сливали мочу? У вас есть частые или срочные позывы к мочеиспусканию?
  • Вам трудно начать мочеиспускание? Вы начинаете и прекращаете мочеиспускание или чувствуете, что вам нужно напрячься, чтобы помочиться? Было ли когда-нибудь ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь?
  • Есть ли жжение при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря или кровь в моче? Были ли у вас инфекции мочевыводящих путей?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе увеличенная простата, рак простаты или камни в почках?
  • Были ли у вас проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) или другие сексуальные проблемы?
  • Были ли у вас операции или другие процедуры, связанные с введением инструмента через кончик полового члена в уретру?
  • Принимаете ли вы какие-либо препараты для разжижения крови, такие как аспирин, варфарин (кумадин, янтовен) или клопидогрель (плавикс)?
  • Сколько кофеина вы употребляете? Какая у вас жидкость?
,

Смотрите также