12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Гипертензия предстательной железы


Гипертензия предстательной железы

Что это такое гипертензия и как она влияет на заболевания предстательной железы

Множество специалистов медицинской сферы сходятся во мнении, что после 50 лет самым распространенным у мужчин являются различные кардиоваскулярные патологии. Очень часто возникает доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Помимо этого, с большой регулярностью проявляется эректильная дисфункция и сильная депрессия. Вероятность возникновения данных заболеваний возрастает с возрастом.

В большинстве случаев происходит развитие сразу обеих патологий. Эти нарушения требуют применения схожих методик лечения, что позволяет применять единый комплекс лечения. Стоит отметить, что указанные выше заболевания называют ничем иным, как заболеванием престарелых мужчин.

Одним из основных факторов риска целой группы проблем с сердечно-сосудистой системой и других заболеваний является артериальная гипертензия, которая чаще всего приводит к образованию дополнительных проблем и смертности. Современные темпы старения граждан, доля людей старческого возраста и другие факторы указывают на то, что в дальнейшем будет наблюдаться лишь рост числа случаев обнаружения у людей проблем с сердечно-сосудистой системой.

Подсчитано, что сейчас более 1 млрд человек имеют диагноз — артериальная гипертензия. Старение населения, а также распространение второстепенных факторов, таких как ожирение, малоподвижный образ жизни и курение, дает повод ожидать к 2025 году рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний до 60% (1,56 млрд).

Статистика говорит о том, что примерно 65% пациентов геронтологического возраста, которые обращались за медицинской помощью, страдают от артериальной гипертензии и/или принимают лекарства от нее. Стоит отдельно отметить тот факт, что используемая для лиц молодого и среднего возраста профилактика и методики совершенно не подходят для лиц пожилого возраста. Из-за этого в кардиологии пришлось выработать отдельное направление, в которое вошли методы лечения артериальной гипертензии у пожилых людей.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет. Было выяснено, что 40% мужчин от 50 до 60 лет подвержены данному заболеванию, а начиная с 60 лет процент страдающих данным заболеванием мужчин переваливает за 75.

Клинические проявления наблюдаются у 20% и 35% соответственно. Из этого можно заключить, что симптомам ДГПЖ подвержен каждый третий мужчина старше 60 лет. Последние исследования в данной сфере наглядно показали, что хоть гиперплазия предстательной железы имеет доброкачественную природу, она является прогрессирующим заболеванием.

Прогрессируя, заболевание вызывает все больше проблем с мочеиспусканием. При этом гарантировано ухудшение качества жизни, возможна сильная задержка мочи в организме. В последствии может потребоваться полноценное хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что гиперплазия простаты – это не просто серьезная медицинская проблема, но и социальная. Симптомы заболевания постоянно прогрессируют, что все больше усугубляет проблемы с нижними мочевыми путями и сильно ухудшает качество жизни больных. Поэтому необходимо начинать правильное лечение сразу же, как только будут обнаружены первые симптомы.

Последние наблюдения указывают на то, что примерно 40% мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы страдают от различных сердечно-сосудистых заболеваний. При этом, эти люди тратят почти на 50% больше средств на лечение, чем люди, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний.

Также исследование показало, что высокое артериальное давление имеют 75% тех людей, которые страдают от сочетания доброкачественной гиперплазии предстательной железы и никтурии, в особенности в ночные часы. В то же время, лица без проблем с предстательной железой не имеют таких нарушений артериального давления.

Исследование других специалистов указывает на то, что мужчины в преклонном возрасте в 25% случаев имеют артериальную гипертензию, причиной которых является доброкачественная опухоль, которая образуется в предстательной железе.

Один из ученых провел ретроспективный мультивариационный анализ, который указал на то, что артериальная гипертензия напрямую связана с проявлением симптомов нарушений в нижних мочевых путях и доброкачественной опухоли предстательной железы. Было обнаружено, что те мужчины, которые проходили лечение от диабета и артериальной гипертензии, чаще всего сообщают о нарушениях в нижних мочевых путях.

Р.Х. Кешоков провел другое исследование, в котором была проанализирована распространенность доброкачественная гиперплазия предстательной железы путем вскрытия в одном из многопрофильных стационаров. Было обнаружено, что у пациентов со соматической патологией аномально высокая распространенность гиперплазии предстательной железы. Данное исследование также показало прямую связь между наличием сердечно-сосудистых заболеваний и гиперплазии железы. При этом отмечается наличие у больных повышенного артериального давления.

При этом не имеет значение, имели ли умершие от сердечно-сосудистых заболеваний пациенты доброкачественную гиперплазию предстательной железы или нет. В обоих случаях набор назначаемых препаратов был практически идентичен.

Единственное отличие в терапии заключалось в том, что пациентам с гиперплазией требовалось искусственно нормализовать уровень артериального давления. Помимо этого, более 65% людей, имеющих кардиоваскулярную патологию отмечали, что у них появилась ночная поллакиурия, больше половины пациентов серьезные симптомы гиперплазии предстательной железы, которые требовали дополнительного лечения.

Хотя артериальная гипертензия и гиперплазия предстательной железы и не имеют ничего общего, некоторые выражают мнение, что возрастание активности одного из заболеваний может спровоцировать активацию второго. Помимо этого, возрастающая активность симпатической нервной системы может спровоцировать развитие обоих заболеваний.

Пациентов с артериальной гипертензией и гиперплазией предстательной железы в последние время становится все больше. В связи с этим требуется постоянный контроль артериального давления. Если у пациента имеется кардиоваскулярная патология, то его обязательно проверяют на гиперплазию. В обязательном порядке назначаются специальные фармакологические средства, которые помогают облегчить процесс протекания обеих болезней.

Как влияет простатит на сердце и артериальное давление?

Взаимосвязь работы сердечно-сосудистой системы со всеми остальными очень велика, ведь первая обеспечивает доступ кислорода ко всем тканям, а он в свою очередь необходим для функционирования всех клеток. Повышение кровяного давления приводит к возникновению болезненной симптоматики и ухудшает работу всего организма, в том числе и мочеполовой системы. Два патологических состояния – гипертония и простатит. В чем их взаимосвязь?

Обратная связь между органами

Сердце и простата – два совершенно разных органа, прямо не влияющих друг на друга. Взаимодействие происходит косвенным образом, поскольку каждый из органов регулирует работу органо-тканных систем. Так, правильно работающее сердце в состоянии обеспечить нормальную доставку кислорода в периферические ткани, но данная функция невозможна без здорового состояния центральных и периферических сосудов.

Сосудистый спазм или поражение их атеросклерозом – главные причины нарушений поставки кислорода к тканям предстательной железы, возникновения ее ишемии, а как следствие – нарушения обменных процессов. Такое состояние обязательно приведет к простатиту. Нормальная работа сосудов зависит от физиологического уровня артериального давления. Его скачки могут стать причиной вышеупомянутых спазмов.

Простата перед сердцем не остается в долгу. Этот активно снабжающийся кровью орган способен воспаляться в следующих ситуациях:

  • Снижение уровня местного и системного иммунитета.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Заражение инфекцией.
  • Травмы паха.
  • Переохлаждение.
  • Сидячий образ жизни.

Воспалительный процесс, осложненный инфекцией, очень быстро распространяется по органам малого таза. Страдает мочевыводящая система. Почки не могут вывести излишки жидкости и солей из организма, провоцируя скачки давления. При неправильном образе жизни повышается риск развития инфарктов и инсультов.

Ученые доказали, что простатит, развивающийся на фоне вегето-сосудистой дистонии или сердечной недостаточности, провоцирует снижение давления. Оно может резко падать ниже привычного уровня. Такие колебания спровоцированы застойными явлениями в органах малого таза и снижением детоксикационной функции организма.

Повышенное давление при болезнях простаты

Хронический простатит сопровождает течение гипертонической болезни в 80% случаев. Зачастую вялотекущий воспалительный процесс никак себя не проявляет вплоть до появления гиперпластических процессов. Это говорит о необходимости регулярных профилактических проверок железистого органа даже без проявления характерной симптоматики.

Из-за повышенного давления возникает не только слабость сосудистых стенок, но и регулярное их спазмирование. Спазм приводит к ишемии определенных долей простаты, что является причиной воспаления. Состояние также сопровождается снижением секреторной функции железы, что приводит к появлению симптомов импотенции у гипертоника.

Есть другой вариант течения патологического процесса. Острый или хронический простатит сопровождается отечностью железы. Затрудненное мочеиспускание провоцирует недостаточное опорожнение мочевого пузыря, что становится причиной присоединения к болезни инфекционных агентов. Пиелонефрит, а также недостаточность процессов обратного всасывания в канальцах почечных клеток приводят к увеличению общего объема крови и как следствие – гипертонии. Стабилизация давления происходит при нормализации функции предстательного органа, а также восстановлении оттока мочи.

Терапия при совместном течении патологий

Лечение двух патологий, протекающих одновременно, требует обязательного врачебного вмешательства. Самостоятельные назначения могут не просто не принести ожидаемого положительного результата, но даже стать причиной ухудшения состояния пациента, вплоть до летального исхода.

Чтобы снизить и стабилизировать артериальное давление, сопровождающееся воспалением предстательной железы, наиболее целесообразно использовать доксазозин. Он оказывает следующие действия:

  • Спазмолитическое.
  • Капилляростабилизирующее.
  • Гиполипидемическое.
  • Улучшает уродинамику.

Этот препарат облегчает отток мочи даже при наличии симптомов аденомы, что положительно сказывается на состоянии мочевыводящей системы, уменьшает нагрузку на почки. Характерными положительными особенностями применения данного препарата является возможность его использования для монотерапии гипертензивной болезни. Кроме того, низкий уровень способности к взаимодействиям позволяет сочетать его с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, а также иными средствами симптоматического устранения гипертонии. Также препарат используется при гиперплазии, не сопровождающейся перепадами давления.

При остром течении простатита, а также преобладании его симптоматики над симптомами гипертензии врачи назначают повышенные дозировки тамсулозина. Такие назначения помогают убрать симптомы, характерные для нарушения работы предстательной железы. Действие на адренорецепторы оказывается незначительное, но при использовании повышенных дозировок тамсулозин может снизить необходимость приема дополнительных гипотензивных препаратов.

Снижение давления при простатите может быть спровоцировано сердечной недостаточностью, а также вегето-сосудистой дистонией. В этом случае предполагается назначение симптоматической терапии, комбинируемой с простатопротекторами в форме свечей. При дистонических состояниях мужчине рекомендуются повышение физической активности, умеренные спортивные нагрузки, а также применение фитопрепаратов стимулирующего действия.

Мужское половое здоровье напрямую зависит от нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Соблюдение принципов правильного питания, здорового образа жизни, а также борьба с ожирением и вредными привычками способны оказать полноценную профилактику заболеваний сердечной, а также половой систем мужчины.

Что это такое гипертензия и как она влияет на заболевания предстательной железы

Множество специалистов медицинской сферы сходятся во мнении, что после 50 лет самым распространенным у мужчин являются различные кардиоваскулярные патологии. Очень часто возникает доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Помимо этого, с большой регулярностью проявляется эректильная дисфункция и сильная депрессия. Вероятность возникновения данных заболеваний возрастает с возрастом.

В большинстве случаев происходит развитие сразу обеих патологий. Эти нарушения требуют применения схожих методик лечения, что позволяет применять единый комплекс лечения. Стоит отметить, что указанные выше заболевания называют ничем иным, как заболеванием престарелых мужчин.

Одним из основных факторов риска целой группы проблем с сердечно-сосудистой системой и других заболеваний является артериальная гипертензия, которая чаще всего приводит к образованию дополнительных проблем и смертности. Современные темпы старения граждан, доля людей старческого возраста и другие факторы указывают на то, что в дальнейшем будет наблюдаться лишь рост числа случаев обнаружения у людей проблем с сердечно-сосудистой системой.

Подсчитано, что сейчас более 1 млрд человек имеют диагноз — артериальная гипертензия. Старение населения, а также распространение второстепенных факторов, таких как ожирение, малоподвижный образ жизни и курение, дает повод ожидать к 2025 году рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний до 60% (1,56 млрд).

Статистика говорит о том, что примерно 65% пациентов геронтологического возраста, которые обращались за медицинской помощью, страдают от артериальной гипертензии и/или принимают лекарства от нее. Стоит отдельно отметить тот факт, что используемая для лиц молодого и среднего возраста профилактика и методики совершенно не подходят для лиц пожилого возраста. Из-за этого в кардиологии пришлось выработать отдельное направление, в которое вошли методы лечения артериальной гипертензии у пожилых людей.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет. Было выяснено, что 40% мужчин от 50 до 60 лет подвержены данному заболеванию, а начиная с 60 лет процент страдающих данным заболеванием мужчин переваливает за 75.

Клинические проявления наблюдаются у 20% и 35% соответственно. Из этого можно заключить, что симптомам ДГПЖ подвержен каждый третий мужчина старше 60 лет. Последние исследования в данной сфере наглядно показали, что хоть гиперплазия предстательной железы имеет доброкачественную природу, она является прогрессирующим заболеванием.

Прогрессируя, заболевание вызывает все больше проблем с мочеиспусканием. При этом гарантировано ухудшение качества жизни, возможна сильная задержка мочи в организме. В последствии может потребоваться полноценное хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что гиперплазия простаты – это не просто серьезная медицинская проблема, но и социальная. Симптомы заболевания постоянно прогрессируют, что все больше усугубляет проблемы с нижними мочевыми путями и сильно ухудшает качество жизни больных. Поэтому необходимо начинать правильное лечение сразу же, как только будут обнаружены первые симптомы.

Последние наблюдения указывают на то, что примерно 40% мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы страдают от различных сердечно-сосудистых заболеваний. При этом, эти люди тратят почти на 50% больше средств на лечение, чем люди, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний.

Также исследование показало, что высокое артериальное давление имеют 75% тех людей, которые страдают от сочетания доброкачественной гиперплазии предстательной железы и никтурии, в особенности в ночные часы. В то же время, лица без проблем с предстательной железой не имеют таких нарушений артериального давления.

Исследование других специалистов указывает на то, что мужчины в преклонном возрасте в 25% случаев имеют артериальную гипертензию, причиной которых является доброкачественная опухоль, которая образуется в предстательной железе.

Один из ученых провел ретроспективный мультивариационный анализ, который указал на то, что артериальная гипертензия напрямую связана с проявлением симптомов нарушений в нижних мочевых путях и доброкачественной опухоли предстательной железы. Было обнаружено, что те мужчины, которые проходили лечение от диабета и артериальной гипертензии, чаще всего сообщают о нарушениях в нижних мочевых путях.

Р.Х. Кешоков провел другое исследование, в котором была проанализирована распространенность доброкачественная гиперплазия предстательной железы путем вскрытия в одном из многопрофильных стационаров. Было обнаружено, что у пациентов со соматической патологией аномально высокая распространенность гиперплазии предстательной железы. Данное исследование также показало прямую связь между наличием сердечно-сосудистых заболеваний и гиперплазии железы. При этом отмечается наличие у больных повышенного артериального давления.

При этом не имеет значение, имели ли умершие от сердечно-сосудистых заболеваний пациенты доброкачественную гиперплазию предстательной железы или нет. В обоих случаях набор назначаемых препаратов был практически идентичен.

Единственное отличие в терапии заключалось в том, что пациентам с гиперплазией требовалось искусственно нормализовать уровень артериального давления. Помимо этого, более 65% людей, имеющих кардиоваскулярную патологию отмечали, что у них появилась ночная поллакиурия, больше половины пациентов серьезные симптомы гиперплазии предстательной железы, которые требовали дополнительного лечения.

Хотя артериальная гипертензия и гиперплазия предстательной железы и не имеют ничего общего, некоторые выражают мнение, что возрастание активности одного из заболеваний может спровоцировать активацию второго. Помимо этого, возрастающая активность симпатической нервной системы может спровоцировать развитие обоих заболеваний.

Пациентов с артериальной гипертензией и гиперплазией предстательной железы в последние время становится все больше. В связи с этим требуется постоянный контроль артериального давления. Если у пациента имеется кардиоваскулярная патология, то его обязательно проверяют на гиперплазию. В обязательном порядке назначаются специальные фармакологические средства, которые помогают облегчить процесс протекания обеих болезней.

Как взаимосвязаны давление и простатит

Повышенное давление и простатит – это распространенные болезни, статистика по которым неутешительна. И если раньше такие недуги возникали обычно у тех, кому за…То в современном мире неуклонно растет тенденция на омоложение таких заболеваний. Чем опасно повышенное давление при простатите, и какова взаимосвязь этих недугов? Давайте разбираться.

Влияние гипертонии на организм

Повышенное АД влияет на весь человеческий организм в целом. Это очень опасное состояние, которое требует постоянного лечения и наблюдения. Ведь следствием такого процесса в организме могут быть необратимые процессы в сердце, почках, мозге и сосудах. В первую очередь гипертония влияет на сосуды во всем теле. Поэтому инфаркт, или инсульт также неразрывно связанны с повышением цифр тонометра. Но кроме сердца и сосудов, коварная болезнь может спровоцировать негативные изменения во всем человеческом теле. С ней связаны:

  1. Потеря памяти. Провалы в памяти, умственные нарушения – это все происки гипертонической болезни.
  2. Патологии зрения. Вследствие высокого АД повреждаются сосуды глаз, в результате которых происходят необратимые процессы, и человек испытывает проблемы со зрением.
  3. Сексуальная дисфункция у мужчин напрямую связанна с гипертонической болезнью, при которой страдают сосуды и нарушается кровообращение в органах малого таза, что приводит к возникновению мужских заболеваний, таких как простатит и многие другие.
  4. Почечные патологии также неминуемы при длительной гипертонии. В таком состоянии страдают маленькие кровеносные сосуды внутри почек. Повреждаются также артерии. Вследствие чего, почки перестают нормально функционировать и очищать организм. В такой ситуации в них накапливаются вредоносные вещества, шлаки, токсины. Происходит интоксикация организма. Сами почки также страдают, и невылеченная гипертоническая болезнь со временем провоцирует почечную недостаточность.
  5. Остеопороз (ломкость и хрупкость костей) также зависит от высоких цифр тонометра. Наблюдается острый недостаток в костях кальция и других необходимых микроэлементов, это чревато повышенной хрупкостью и ломкостью костей.

Такую болезнь называют «молчаливой убийцей», ведь она долгое время никак о себе не заявляет. У человека может только болеть голова.

Обратите внимание! Головные боли часто списывают на усталость и на легкое недомогание.

Поэтому очень часто с гипертонической болезнью человек обращается к врачу, когда уже начались необратимые процессы. Смертность от заболеванияя занимает лидирующие позиции в нашей стране.

Полезное видео: опасность и последствия высокого артериального давления

Повышенное АД при простатите

Непосредственно от простатита может возникнуть гипертония. Влияние простатита на повышенное АД очевидно. Главная причина воспаления предстательной железы – нарушение кровотока в органах малого таза. В такой ситуации отток венозной крови ухудшается и возникает воспалительный процесс в органе. В результате такого воспаления страдают сосуды, в них образовываются спайки. Ситуация влияет на АД, провоцируя его повышение.

Простатит напрямую влияет на давление, когда воспалительные процессы в органе затрагивают кавернозные сосуды, а также капилляры. Повышенное давление при простатите связанно с плохим оттоком венозной крови в органах малого таза. Ответ на вопрос: может ли повышаться давление, когда простата не здорова, положительный.

Очень часто высокое АД диагностируют как раз на фоне обострившегося воспалительного процесса в предстательной железе. И стоит только устранить воспаление в простаты, как показатели тонометра сразу же приходят в норму.

Простатит также способствует возникновению варикоцеле, которое также характеризуется патологическими процессами в сосудистых тканях тестикул. Такая ситуация также влияет на повышение давления.

Воспаленная простата часто провоцирует патологии в почках, вплоть до почечной недостаточности. В этом случае нарушается нормальный отток жидкости в организме. Образовавшиеся отеки также провоцируют гипертонию.

Статистика свидетельствует: при устойчивой гипертонии, которая сопровождается дизурическими расстройствами, простатит диагностируется в 80 % случаев.

Связь гипертонии и рака простаты

Конечно же, простатит не единственная причина повышения АД. Часто бывает и наоборот: сначала возникает гипертония, и уже потом — заболевания предстательной железы.

Повышенное давление является само по себе предпосылкой для появления застойных процессов в органах малого таза. В такой ситуации гипертония косвенно может спровоцировать и такие серьезные заболевания, как рак простаты. При аденоме простаты также очень часто наблюдается связь мужской болезни с гипертонической. И хотя прямую связь рака простаты и гипертонии ученые пока не обнаружили, но вот воспалительные процессы в железе напрямую зависят от повышенного АД. А всевозможные воспаления, в свою очередь, могут трансформироваться в раковые образования.

Рекомендации по профилактике

Если при простатите наблюдаются головные боли, головокружения и испарина, то большая вероятность того, что воспалительные процессы в предстательной железе сопровождаются повышением АД. В таком случае лечение простатита необходимо совмещать с лечением гипертонии.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому должное внимание необходимо уделять профилактике.

Лучшей профилактикой является недопущение застойных процессов в организме. Чтобы кровоток был полноценным, необходимо вести активный образ жизни, должное внимание уделять посильным физическим нагрузкам. Регулярная сексуальная жизнь с постоянным партнером также очень важна.

Важно! Ожирение также очень негативно влияет и на простату и показатели АД, поэтому рацион питания должен быть полноценным.

Курение и алкоголь очень негативно воздействуют и на весь организм в целом, и непосредственно на артериальное давление и простату.

Никогда не пускайте на самотек малейшие нарушения и дискомфортные ощущения. Своевременное обращение в опытному специалисту – это уже залог будущего выздоровления. Самолечение категорически запрещается.

Полезное видео: как удержать артериальное давление в норме

Вывод

Простатит и гипертоническая болезнь — понятия взаимосвязанные, давление может спровоцировать воспалительные процессы в малом тазу, а патологии в предстательной железе также могут вызвать повышение АД. Поэтому очень важно бережно относиться к своему здоровью, и своевременно обращаться к врачу.

Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)

Что такое доброкачественная гиперплазия простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - также называемая ДГПЖ - это заболевание у мужчин, при котором предстательная железа увеличена и не является злокачественной. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы также называется доброкачественной гипертрофией предстательной железы или доброкачественной обструкцией предстательной железы.

Простата проходит два основных периода роста с возрастом мужчины. Первый возникает в начале полового созревания, когда размер простаты увеличивается вдвое.Вторая фаза роста начинается примерно в 25 лет и продолжается большую часть жизни мужчины. Доброкачественная гиперплазия простаты часто возникает во второй фазе роста.

По мере увеличения простаты железа давит на уретру и зажимает ее. Стенка мочевого пузыря становится толще. В конце концов, мочевой пузырь может ослабнуть и потерять способность полностью опорожняться, в результате чего в мочевом пузыре останется некоторое количество мочи. Сужение уретры и задержка мочи - неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь - вызывают многие проблемы, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря.Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает доброкачественную гиперплазию простаты?

Причина доброкачественной гиперплазии простаты до конца не изучена; однако это происходит в основном у пожилых мужчин. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не развивается у мужчин, у которых яички были удалены до полового созревания.По этой причине некоторые исследователи считают, что факторы, связанные со старением и яичками, могут вызывать доброкачественную гиперплазию простаты.

На протяжении всей жизни мужчины вырабатывают тестостерон, мужской гормон, и небольшое количество эстрогена, женского гормона. С возрастом у мужчин количество активного тестостерона в их крови уменьшается, в результате чего остается более высокая доля эстрогена. Научные исследования показали, что доброкачественная гиперплазия простаты может возникать из-за того, что более высокая доля эстрогена в простате увеличивает активность веществ, которые способствуют росту клеток простаты.

Другая теория фокусируется на дигидротестостероне (ДГТ), мужском гормоне, который играет роль в развитии и росте простаты. Некоторые исследования показали, что даже при падении уровня тестостерона в крови пожилые мужчины продолжают вырабатывать и накапливать высокий уровень ДГТ в простате. Это накопление DHT может стимулировать рост клеток простаты. Ученые отметили, что у мужчин, не производящих ДГТ, доброкачественная гиперплазия простаты не развивается.

Насколько распространена доброкачественная гиперплазия простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - наиболее частая проблема простаты у мужчин старше 50 лет.В 2010 году у 14 миллионов мужчин в США были симптомы нижних мочевыводящих путей, указывающие на доброкачественную гиперплазию простаты. 1 Хотя доброкачественная гиперплазия простаты редко вызывает симптомы до 40 лет, частота возникновения и симптомы усиливаются с возрастом. Доброкачественной гиперплазией предстательной железы страдают около 50 процентов мужчин в возрасте от 51 до 60 лет и до 90 процентов мужчин старше 80 лет. 2

У кого больше вероятность развития доброкачественной гиперплазии простаты?

Мужчины со следующими факторами более склонны к развитию доброкачественной гиперплазии простаты:

Каковы симптомы доброкачественной гиперплазии простаты?

Симптомы нижних мочевыводящих путей, указывающие на доброкачественную гиперплазию предстательной железы, могут включать

  • Частое мочеиспускание - мочеиспускание восемь или более раз в день
  • Срочное мочеиспускание - невозможность задержки мочеиспускания
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Подтекание в конце мочеиспускания
  • ноктурия - частое мочеиспускание во время сна
  • Задержка мочи
  • Недержание мочи - случайная потеря мочи
  • Боль после эякуляции или при мочеиспускании
  • Моча необычного цвета или запаха

Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты чаще всего исходят от

  • закупорка уретры
  • Мочевой пузырь, перегруженный из-за попыток прохождения мочи через закупорку

Размер простаты не всегда определяет тяжесть закупорки или симптомов.У некоторых мужчин со значительно увеличенной простатой закупорка и симптомы незначительны, в то время как у других мужчин с минимально увеличенной простатой закупорка больше и больше симптомов. Менее половины всех мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы имеют симптомы со стороны нижних мочевых путей. 3

Иногда мужчины могут не знать, что у них блокировка, пока они не перестают мочиться. Это состояние, называемое острой задержкой мочи, может возникнуть в результате приема безрецептурных лекарств от простуды или аллергии, которые содержат противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин и оксиметазолин.Потенциальный побочный эффект этих лекарств может помешать шейке мочевого пузыря расслабляться и выделять мочу. Лекарства, содержащие антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, могут ослабить сокращение мышц мочевого пузыря и вызвать задержку мочи, затрудненное мочеиспускание и болезненное мочеиспускание. Когда у мужчин наблюдается частичная закупорка уретры, задержка мочи также может возникать в результате употребления алкоголя, низких температур или длительного периода бездействия.

Каковы осложнения доброкачественной гиперплазии простаты?

Осложнения доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут включать

У большинства мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты эти осложнения не развиваются.Однако особенно серьезной угрозой для здоровья может быть повреждение почек.

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть мочевые симптомы, не связанные с доброкачественной гиперплазией простаты, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или простатитом - воспалением простаты. Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами доброкачественной гиперплазии простаты следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • Болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • Сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется доброкачественная гиперплазия простаты?

Врач диагностирует доброкачественную гиперплазию простаты на основании

  • Личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинские анализы

Личный и семейный анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике доброкачественной гиперплазии простаты.Медицинский работник может спросить мужчину

  • какие симптомы присутствуют
  • , когда появились симптомы и как часто они возникают
  • , есть ли у него в анамнезе рецидивирующие ИМП
  • какие лекарства он принимает, отпускаемые по рецепту и без рецепта
  • сколько жидкости он обычно пьет каждый день
  • употребляет ли он кофеин и алкоголь
  • о его общей истории болезни, включая любые серьезные заболевания или операции

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать доброкачественную гиперплазию простаты.Во время медицинского осмотра поставщик медицинских услуг чаще всего

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделение из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • ударов по определенным участкам тела пациента
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник чаще всего выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчинам не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания и мужской репродуктивной системе, - хотя поставщик медицинских услуг чаще всего диагностирует доброкачественную гиперплазию простаты на основании симптомов и цифрового ректального исследования. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевыводящих путей, связанные с доброкачественной гиперплазией простаты, и рекомендовать лечение.Медицинские тесты могут включать

  • Общий анализ мочи
  • Анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА)
  • Уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия

Анализ мочи. Общий анализ мочи - это анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа.Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Анализ крови на ПСА. Медицинский работник может взять кровь для анализа на ПСА во время визита в офис или в коммерческое учреждение и отправить образец в лабораторию для анализа. Клетки простаты создают белок, называемый ПСА. У мужчин с раком простаты в крови может быть повышенное количество ПСА.Однако высокий уровень ПСА не обязательно указывает на рак простаты. Фактически, доброкачественная гиперплазия простаты, инфекции предстательной железы, воспаление, старение и нормальные колебания часто вызывают высокий уровень ПСА. Многое остается неизвестным о том, как интерпретировать анализ крови на ПСА, о способности теста различать рак и состояния простаты, такие как доброкачественная гиперплазия простаты, и о том, как лучше всего действовать, если уровень ПСА высок.

Уродинамические пробы. Уродинамические тесты включают в себя множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу.Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • Измерение остаточного количества мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания
  • уменьшение потока мочи или остаточной мочи в мочевом пузыре, что часто указывает на закупорку мочи из-за доброкачественной гиперплазии простаты

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Уролог выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Уролог сделает пациенту местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. В трансректальном ультразвуковом исследовании используется устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Уролог назначит пациенту легкую седацию и местный анестетик; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Как лечится доброкачественная гиперплазия простаты?

Варианты лечения доброкачественной гиперплазии простаты могут включать

  • изменения образа жизни
  • лекарств
  • малоинвазивные процедуры
  • хирургия

Медицинский работник лечит доброкачественную гиперплазию простаты в зависимости от тяжести симптомов, степени их влияния на повседневную жизнь и предпочтений мужчины.

Мужчинам может не потребоваться лечение умеренно увеличенной простаты, если их симптомы не вызывают беспокойства и не влияют на качество их жизни.В этих случаях вместо лечения уролог может порекомендовать регулярные осмотры. Если симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы беспокоят или представляют опасность для здоровья, уролог чаще всего рекомендует лечение.

Изменения образа жизни

Лечащий врач может порекомендовать изменение образа жизни мужчинам, симптомы которых легкие или слегка беспокоят. Изменения в образе жизни могут включать

  • сокращение потребления жидкости, особенно перед выходом на улицу или перед сном
  • Избегание или сокращение потребления напитков с кофеином и алкоголем
  • Избегать или контролировать использование лекарств, таких как деконгестанты, антигистаминные, антидепрессанты и диуретики
  • обучение мочевого пузыря удерживать больше мочи в течение более длительного периода
  • Тренировка мышц тазового дна
  • Профилактика или лечение запоров

Лекарства

Врач или уролог может прописать лекарства, которые останавливают рост или сужают простату или уменьшают симптомы, связанные с доброкачественной гиперплазией простаты:

  • альфа-адреноблокаторы
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • комбинированные препараты

Альфа-блокаторы. Эти препараты расслабляют гладкие мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря для улучшения оттока мочи и уменьшения закупорки мочевого пузыря:

  • теразозин (Hytrin)
  • доксазозин (кардура)
  • тамсулозин (Фломакс)
  • альфузозин (Уроксатрал)
  • силодозин (Rapaflo)

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Урологи назначают эти препараты в основном при эректильной дисфункции. Тадалафил (Сиалис) принадлежит к этому классу лекарств и может уменьшить симптомы нижних мочевыводящих путей, расслабляя гладкие мышцы нижних мочевыводящих путей.Исследователи работают над определением роли препаратов для лечения эректильной дисфункции в долгосрочном лечении доброкачественной гиперплазии простаты.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты блокируют выработку ДГТ, который накапливается в простате и может вызвать рост простаты:

  • финастерид (Проскар)
  • дутастерид (Аводарт)

Эти лекарства могут предотвратить прогрессирование роста простаты или даже уменьшить ее у некоторых мужчин.Финастерид и дутастерид действуют медленнее, чем альфа-адреноблокаторы, и полезны только при умеренно увеличенной простате.

Комбинированные препараты. Несколько исследований, таких как «Медицинская терапия симптомов простаты» (MTOPS), показали, что сочетание двух классов лекарств вместо использования одного может более эффективно улучшить симптомы, поток мочи и качество жизни. Комбинации включают

  • финастерид и доксазозин
  • дутастерид и тамсулозин (Джалин), комбинация обоих препаратов, доступная в одной таблетке
  • альфа-адреноблокаторы и антимускариновые препараты

Уролог может назначить комбинацию альфа-блокаторов и антимускариновых препаратов пациентам с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.Гиперактивный мочевой пузырь - это состояние, при котором мышцы мочевого пузыря неконтролируемо сокращаются и вызывают частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и недержание мочи. Антимускариновые препараты - это класс лекарств, расслабляющих мышцы мочевого пузыря.

Минимально инвазивные процедуры

Исследователи разработали ряд малоинвазивных процедур, облегчающих симптомы доброкачественной гиперплазии простаты, когда лекарства оказываются неэффективными. Эти процедуры включают

  • абляция трансуретральной иглой
  • трансуретральная микроволновая термотерапия
  • сфокусированный ультразвук высокой интенсивности
  • трансуретральная электровапоризация
  • водная термотерапия
  • установка стента простатическая

Минимально инвазивные процедуры могут разрушить увеличенную ткань простаты или расширить уретру, что может помочь облегчить закупорку и задержку мочи, вызванную доброкачественной гиперплазией простаты.

Урологи проводят минимально инвазивные процедуры с использованием трансуретрального метода, который включает введение катетера - тонкой гибкой трубки - или цистоскопа через уретру для достижения простаты. Эти процедуры могут потребовать местной, региональной или общей анестезии. Хотя разрушение проблемной ткани простаты облегчает многие симптомы доброкачественной гиперплазии простаты, разрушение ткани не лечит доброкачественную гиперплазию простаты. Уролог решит, какую процедуру выполнить, в зависимости от симптомов и общего состояния здоровья мужчины.

Абляция трансуретральной иглой. В этой процедуре используется тепло, выделяемое радиочастотной энергией, для разрушения ткани простаты. Уролог вводит цистоскоп через уретру в простату. Затем уролог вводит маленькие иглы через конец цистоскопа в простату. Иглы посылают радиочастотную энергию, которая нагревает и разрушает выбранные участки ткани простаты. Щитки защищают уретру от теплового повреждения.

Трансуретральная микроволновая термотерапия. В этой процедуре используются микроволны для разрушения ткани простаты. Уролог вводит катетер через уретру в простату, а устройство, называемое антенной, посылает микроволны через катетер для нагрева выбранных участков простаты. Температура внутри простаты становится достаточно высокой, чтобы разрушить увеличенную ткань. Система охлаждения защищает мочевыводящие пути от теплового повреждения во время процедуры.

Трансуретральная микроволновая термотерапия

Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности. Для этой процедуры уролог вводит специальный ультразвуковой датчик в прямую кишку, рядом с простатой. Ультразвуковые волны от датчика нагревают и разрушают увеличенную ткань простаты.

Трансуретральная электровапоризация. Для этой процедуры уролог вводит трубчатый инструмент, называемый резектоскопом, через уретру, чтобы добраться до простаты. Электрод, прикрепленный к резектоскопу, перемещается по поверхности простаты и передает электрический ток, который испаряет ткань простаты.Эффект испарения проникает ниже обрабатываемой поверхности и закупоривает кровеносные сосуды, что снижает риск кровотечения.

Водная термотерапия. В этой процедуре используется нагретая вода для разрушения ткани простаты. Уролог вводит катетер в уретру так, чтобы лечебный баллон находился в середине простаты. Нагретая вода проходит через катетер в лечебный баллон, который нагревает и разрушает окружающую ткань простаты. Лечебный баллон может воздействовать на конкретную область простаты, в то время как окружающие ткани уретры и мочевого пузыря остаются защищенными.

Установка стента предстательной железы. Эта процедура предполагает, что уролог вводит небольшое устройство, называемое простатическим стентом, через уретру в область, суженную увеличенной простатой. Оказавшись на месте, стент расширяется, как пружина, и отталкивает ткань предстательной железы, расширяя уретру. Простатические стенты могут быть временными или постоянными. Урологи обычно используют простатические стенты у мужчин, которые не переносят другие процедуры или не подходят для них.

Хирургия

Для длительного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы уролог может порекомендовать удаление увеличенной ткани предстательной железы или выполнение разрезов в предстательной железе для расширения уретры.Урологи рекомендуют операцию при

  • лекарства и малоинвазивные процедуры неэффективны
  • симптомы особенно беспокоят или тяжелы
  • возникают осложнения

Хотя удаление проблемной ткани предстательной железы облегчает многие симптомы доброкачественной гиперплазии простаты, удаление ткани не лечит доброкачественную гиперплазию простаты.

Операция по удалению увеличенной ткани простаты включает

  • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
  • лазерная хирургия
  • простатэктомия открытая
  • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)

Эти операции, кроме открытой простатэктомии, проводит уролог трансуретральным методом.Мужчинам, перенесшим эти хирургические процедуры, требуется местная, региональная или общая анестезия, и, возможно, им придется оставаться в больнице.

Уролог может назначить антибиотики до или вскоре после операции, чтобы предотвратить инфекцию. Некоторые урологи назначают антибиотики только при возникновении инфекции.

Сразу после операции по поводу доброкачественной гиперплазии простаты уролог может ввести специальный катетер, называемый катетером Фолея, через отверстие полового члена для слива мочи из мочевого пузыря в дренажный мешок.

ТУРП. При ТУРП уролог вводит резектоскоп через уретру, чтобы достичь простаты, и разрезает кусочки увеличенной ткани простаты проволочной петлей. Специальная жидкость переносит кусочки ткани в мочевой пузырь, и уролог вымывает их в конце процедуры. ТУРП является наиболее распространенной операцией при доброкачественной гиперплазии простаты и считается золотым стандартом лечения закупорки уретры из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Трансуретральная резекция простаты

Лазерная хирургия. Во время этой операции уролог использует лазер высокой энергии для разрушения ткани простаты. Уролог с помощью цистоскопа вводит лазерное волокно через уретру в простату. Лазер разрушает увеличенную ткань. Риск кровотечения ниже, чем при ТУРП и ТУИП, поскольку лазер перекрывает кровеносные сосуды при прорезании ткани простаты. Однако лазерная хирургия не может эффективно лечить сильно увеличенную простату.

Открытая простатэктомия. При открытой простатэктомии уролог делает разрез на коже, чтобы добраться до простаты.Уролог может удалить простату полностью или частично через разрез. Эта операция чаще всего используется, когда простата значительно увеличена, возникают осложнения или мочевой пузырь поврежден и требует ремонта. Открытая простатэктомия требует общей анестезии, более длительного пребывания в больнице, чем другие хирургические процедуры при доброкачественной гиперплазии простаты, и более длительного периода реабилитации. Три процедуры открытой простатэктомии - это позадилонная простатэктомия, надлобковая простатэктомия и перинеальная простатэктомия.Период восстановления после открытой простатэктомии индивидуален для каждого мужчины, подвергающегося процедуре.

ТУИП. TUIP - это хирургическая процедура по расширению уретры. Во время TUIP уролог вводит цистоскоп и инструмент, который использует электрический ток или лазерный луч через уретру для достижения простаты. Уролог расширяет уретру, делая несколько небольших разрезов в простате и шейке мочевого пузыря. Некоторые урологи считают, что ТУИП дает такое же облегчение, как ТУРП, за исключением меньшего риска побочных эффектов.

После операции простата, уретра и окружающие ткани могут раздражаться и опухать, вызывая задержку мочи. Чтобы предотвратить задержку мочи, уролог вставляет катетер Фолея, чтобы моча могла свободно вытекать из мочевого пузыря. Катетер Фолея имеет на конце баллон, который уролог вставляет в мочевой пузырь. Как только баллон попадает в мочевой пузырь, уролог наполняет его стерильной водой, чтобы катетер оставался на месте. Мужчинам, которые проходят минимально инвазивные процедуры, катетер Фолея может не понадобиться.

Катетер Фолея

Катетер Фолея чаще всего остается на месте в течение нескольких дней. Иногда катетер Фолея вызывает повторяющиеся болезненные и трудно контролируемые спазмы мочевого пузыря на следующий день после операции. Однако со временем эти спазмы прекратятся. Уролог может назначить лекарства для расслабления мышц мочевого пузыря и предотвращения спазмов мочевого пузыря. Эти лекарства включают

  • оксибутинин хлорид (дитропан)
  • солифенацин (VESIcare)
  • дарифенацин (Enablex)
  • толтеродин (Детрол)
  • гиосциамин (Левсин)
  • пропантелин бромид (пробантин)

Каковы осложнения лечения доброкачественной гиперплазии простаты?

Осложнения лечения доброкачественной гиперплазии простаты зависят от типа лечения.

Лекарства

Лекарства, применяемые для лечения доброкачественной гиперплазии простаты, могут иметь побочные эффекты, которые иногда могут быть серьезными. Мужчинам, которым прописаны лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии простаты, следует обсудить возможные побочные эффекты с врачом, прежде чем принимать лекарства. Мужчинам, у которых наблюдаются следующие побочные эффекты, следует немедленно обратиться к врачу или получить неотложную медицинскую помощь:

  • ульи
  • сыпь
  • зуд
  • одышка
  • быстрое, учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • болезненная эрекция полового члена, которая длится час
  • отек глаз, лица, языка, губ, горла, рук, кистей, стоп, лодыжек или голеней
  • затрудненное дыхание или глотание
  • боль в груди
  • головокружение или обморок при внезапном вставании
  • внезапное ухудшение или потеря зрения
  • затуманенное зрение
  • внезапное снижение или потеря слуха
  • Боль в груди, головокружение или тошнота при сексуальной активности

Эти побочные эффекты в основном связаны с ингибиторами фосфодиэстеразы-5.Побочные эффекты, связанные с альфа-блокаторами, включают

.
  • головокружение или обморок при внезапном вставании
  • снижение полового влечения
  • проблемы с эякуляцией

Минимально инвазивные процедуры

Осложнения после малоинвазивных процедур могут включать

  • ИМП
  • Болезненное мочеиспускание
  • затрудненное мочеиспускание
  • срочное или частое мочеиспускание
  • недержание мочи
  • кровь в моче в течение нескольких дней после процедуры
  • сексуальная дисфункция
  • хронический простатит - длительное воспаление простаты
  • повторяющиеся проблемы, такие как задержка мочи и ИМП

Большинство осложнений малоинвазивных процедур проходят в течение нескольких дней или недель.Минимально инвазивные процедуры реже вызывают осложнения, чем хирургические операции.

Хирургия

Осложнения после операции могут включать

  • Проблемы с мочеиспусканием
  • недержание мочи
  • кровотечения и тромбы
  • заражение
  • рубцовая ткань
  • сексуальная дисфункция
  • повторяющиеся проблемы, такие как задержка мочи и ИМП

Проблемы с мочеиспусканием. У мужчин изначально может быть болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание.У них может наблюдаться учащенное мочеиспускание, срочность или задержка мочеиспускания. Эти проблемы постепенно уменьшатся, и через пару месяцев мочеиспускание станет легче и реже.

Недержание мочи. Когда мочевой пузырь приходит в норму, у мужчин могут возникнуть временные проблемы с контролем мочеиспускания. Однако длительное недержание мочи возникает редко. Чем дольше существовали проблемы с мочеиспусканием до операции, тем больше времени требуется мочевому пузырю, чтобы полностью восстановить свою функцию после операции.

Кровотечение и тромбы. После операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы простата или ткани вокруг нее могут кровоточить. В моче может появиться кровь или сгустки крови. Некоторое кровотечение является нормальным явлением и должно пройти в течение нескольких дней. Однако мужчинам следует немедленно обратиться к врачу, если

  • они испытывают боль или дискомфорт
  • их моча содержит большие сгустки
  • их моча такая красная, что ее трудно увидеть

Сгустки крови в результате операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут попадать в кровоток и оседать в других частях тела, чаще всего в ногах.Мужчинам следует немедленно обратиться к врачу, если они испытывают отек или дискомфорт в ногах.

Инфекция. Использование катетера Фолея после операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы может увеличить риск ИМП. Анестезия во время операции может вызвать задержку мочи, а также повысить риск ИМП. Кроме того, может инфицироваться место разреза открытой простатэктомии. Врач назначит антибиотики для лечения инфекций.

Рубцовая ткань. Через год после первоначальной операции рубцовая ткань иногда формируется и требует хирургического лечения. В уретре может образоваться рубцовая ткань, что приведет к его сужению. Эту проблему уролог может решить во время визита в кабинет, растянув уретру. В редких случаях отверстие мочевого пузыря покрывается рубцами и сжимается, вызывая закупорку. Эта проблема может потребовать хирургической процедуры, аналогичной TUIP.

Сексуальная дисфункция. Некоторые мужчины могут испытывать временные проблемы с сексуальной функцией после операции по поводу доброкачественной гиперплазии простаты.Продолжительность восстановления половой функции зависит от типа выполненной операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы и от того, как долго до операции сохранялись симптомы. Многие мужчины обнаружили, что опасения по поводу половой функции могут мешать сексу в такой же степени, как и сама операция по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Понимание хирургической процедуры и обсуждение проблем с врачом перед операцией часто помогают мужчинам быстрее восстановить сексуальную функцию. Многие мужчины считают полезным поговорить с консультантом в период адаптации после операции.Несмотря на то, что для полного восстановления половой функции может потребоваться некоторое время, со временем большинство мужчин могут снова наслаждаться сексом.

Большинство медицинских работников согласны с тем, что если мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы могли поддерживать эрекцию до операции, они, вероятно, смогут иметь эрекцию и после этого. Операция редко приводит к потере эректильной функции. Однако хирургия доброкачественной гиперплазии предстательной железы чаще всего не может восстановить функцию, которая была потеряна до процедуры. Некоторые мужчины обнаруживают небольшую разницу в качестве оргазма после операции.Однако большинство сообщают об отсутствии разницы.

Операция на предстательной железе может сделать мужчин бесплодными или неспособными иметь детей, вызывая ретроградную эякуляцию - обратный поток спермы в мочевой пузырь. Мужчины смывают сперму из мочевого пузыря при мочеиспускании. В некоторых случаях ретроградную эякуляцию можно лечить такими лекарствами, как псевдоэфедрин, который содержится во многих лекарствах от простуды, или имипрамин. Эти лекарства улучшают мышечный тонус шейки мочевого пузыря и предотвращают попадание спермы в мочевой пузырь.

Повторяющиеся проблемы. Мужчинам может потребоваться дальнейшее лечение, если проблемы с простатой, включая доброкачественную гиперплазию простаты, возвращаются. Проблемы могут возникнуть, когда при лечении доброкачественной гиперплазии простаты большая часть простаты остается нетронутой. Около 10% мужчин, получавших ТУРП или ТУИП, нуждаются в дополнительной операции в течение 5 лет. Около 2% мужчин, перенесших открытую простатэктомию, нуждаются в дополнительной операции в течение 5 лет. 2

Через несколько лет после операции или лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы мужчинам следует продолжать проходить пальцевое ректальное обследование один раз в год и проверять любые симптомы у врача.В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может порекомендовать пальцевое ректальное исследование и осмотр чаще, чем один раз в год.

Как можно предотвратить доброкачественную гиперплазию простаты?

Исследователи не нашли способа предотвратить доброкачественную гиперплазию простаты. Мужчинам с факторами риска доброкачественной гиперплазии простаты следует обсудить с врачом любые симптомы нижних мочевыводящих путей и необходимость регулярных обследований простаты. Мужчины могут получить раннее лечение и минимизировать эффекты доброкачественной гиперплазии простаты, распознав симптомы нижних мочевыводящих путей и выявив увеличенную простату.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении доброкачественной гиперплазии простаты. Тем не менее, врач может предоставить информацию о том, как изменения в еде, диете или питании могут помочь в лечении. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Deters LA. Доброкачественная гипертрофия простаты. Сайт медицины. http://emedicine.medscape.com. Обновлено 28 марта 2014 г. Проверено 29 июля 2014 г.

[2] ДГПЖ: хирургическое лечение. Веб-сайт Фонда помощи урологам. www.urologyhealth.org. Обновлено в июле 2013 г. Проверено 29 июля 2014 г.

[3] Увеличенная простата. Сайт MedlinePlus. www.nlm.nih.gov. Обновлено 2 октября 2013 г. Проверено 29 июля 2014 г.

.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может испытывать боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и имеют тяжелую форму. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

.

Простатит - NHS

Простатит - это воспаление (опухоль) предстательной железы. Это может быть очень болезненно и мучительно, но со временем часто проходит.

Простата - это небольшая железа, расположенная между пенисом и мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Простатит может появиться в любом возрасте. Но обычно от 30 до 50.

Существует 2 основных типа простатита:

  • хронический простатит - симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это наиболее распространенный тип.
  • острый простатит - симптомы тяжелые и возникают внезапно; редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

Симптомы простатита

Острый простатит

Симптомы острого простатита включают:

  • боль, которая может быть сильной в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы или вокруг них - мочеиспускание может быть болезненным
  • боль при мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании (особенно ночью), проблемы с началом или прекращением мочеиспускания, острая необходимость в мочеиспускании и, иногда, кровь в моче
  • невозможность писать, что приводит к накоплению количество мочи в мочевом пузыре, известное как острая задержка мочи - это требует срочной медицинской помощи
  • в целом плохое самочувствие, боли, боли и, возможно, высокая температура
  • боль в пояснице и боль при эякуляции

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы иметь эти симптомы, чтобы можно было выяснить причину.

Хронический простатит

У вас может быть хронический простатит, если в течение как минимум 3 месяцев у вас наблюдались некоторые из следующих симптомов:

  • Боль в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы
  • Боль при мочеиспускании , частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочеиспускание
  • увеличенная или болезненная простата при ректальном обследовании
  • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса

Эти симптомы могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

Но в большинстве случаев они постепенно улучшаются со временем и с лечением.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднения или боль при мочеиспускании или болезненная эякуляция.

Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

Вы также можете пройти ректальное обследование. Здесь врач вставляет вам палец в перчатке, чтобы нащупать что-нибудь необычное.Во время этого обследования вы можете испытывать некоторый дискомфорт, если ваша простата опухла или болезненна.

Обычно вашу мочу проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы исключить другие заболевания.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас появились внезапные и серьезные симптомы простатита.

У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро обследовать и лечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например, внезапную невозможность мочиться.

Если у вас стойкие симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

Лечение простатита

Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

Острый простатит

Острый простатит (при внезапных и тяжелых симптомах) обычно лечат обезболивающими и курсами антибиотиков на 2–4 недели.

Лечение в больнице может потребоваться, если вы очень больны или не можете писать.

Хронический простатит

Лечение хронического простатита (когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

В зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы, ваш врач может порекомендовать:

  • болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен
  • лекарство, называемое альфа-блокатором, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-адреноблокаторы могут помочь расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
  • антибиотики
  • слабительное, если мочеиспускание болезненное

Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.

Что вызывает простатит?

Острый простатит обычно возникает, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в простату.

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники) и уретру.

При хроническом простатите признаки инфекции предстательной железы обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

Факторы риска простатита

У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас:

У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

  • старше - мужчины в возрасте от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность заражения выше, чем у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет
  • болели простатитом до
  • имели другие болезненные абдоминальные состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • подвергались сексуальному насилию

Outlook

Острый простатит

Острый простатит обычно проходит курсом антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы инфекция полностью исчезла.

Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

Острая задержка мочи

Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (брюшной полости) и невозможность мочиться вообще.

Катетер (тонкая гибкая полая трубка) может облегчить это.

Абсцесс простаты

Если антибиотики неэффективны при лечении инфекции простаты, в редких случаях может развиться абсцесс предстательной железы.

Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшатся, несмотря на лечение антибиотиками.

Для подтверждения абсцесса потребуются дополнительные тесты, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография предстательной железы.

Если есть абсцесс, вам потребуется операция по его дренированию.

Хронический простатит

Хронический простатит сложно лечить, потому что мало известно о его причинах.

Обычно лечение проходит постепенно, но это может занять несколько месяцев или лет.

У некоторых людей с простатитом симптомы возвращаются, и им требуется дальнейшее лечение.

Простатит - это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы на него.

Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 марта 2023 г.

.

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут помочь облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Смотрите также