12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Гистология предстательной железы расшифровка


Результаты биопсии простаты – норма: расшифровка показателей 2020

Гистологическое исследование биологического материала, который берется в ходе биопсии, позволяет подтвердить или опровергнуть наличие в тканях раковой опухоли. Сегодня эта методика активно используется в урологии с целью диагностики онкологии предстательной железы. Результаты биопсии простаты предоставляются медицинским центром, который проводил забор материала. Если обычный пациент получит их на руки, с высокой долей вероятности можно сказать, что сам он в них не разберется. На самом деле, читать расшифровку не так сложно, нужно лишь предварительно ознакомиться с базовой информацией о направлении.

Содержание статьи

Показания к проведению биопсии простаты и преимущества методики

Проведение биопсии предстательной железы показано при подозрении на формирование ракового образования в теле органа. В ходе манипуляции собираются пораженные и здоровые ткани железистой массы, которые подвергаются лабораторным исследованиям. Полученные результаты не только подтверждают присутствие рака в организме, но и предоставляют информацию о степени агрессивности недуга. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения опухоли, снизить вероятность ее распространения на другие системы.

Чаще всего диагностическая манипуляция назначается в результате выявления тревожных симптомов или плохих результатов анализов. Врач может направить пациента на биопсию при выявлении узелков или уплотнений в простате в результате проведения ректального пальцевого осмотра. Повышенный уровень лейкоцитов или антигенов в моче, завышенные показатели ПСА в крови – также могут служить показаниями к забору биологического материала. В некоторых случаях исследование проводится на фоне течения других патологических состояний предстательной железы, чтобы исключить потенциальные риски.

Точность результатов – всего одно из многочисленных преимуществ диагностического подхода. Он проводится в амбулаторных условиях, требует минимальной подготовки и имеет минимальный срок восстановления. Благодаря ему можно отличить рак от гиперплазии простаты и быстрее начать профильное лечение. Если все сделать правильно, то с помощью биопсии можно диагностировать рак на самой ранней стадии его развития, что повышает вероятность благоприятного исхода.

Моменты, которые могут повлиять на результаты

Чтобы получить максимально точные результаты биопсии простаты, необходимо учесть несколько нюансов организации и проведения процедуры. Их игнорирование может привести к низкой информативности итогов. Это чревато постановкой ошибочного диагноза или пропуском патологии.

Основные правила подготовки к биопсии:

  1. Врач должен получить список всех медикаментов, натуральных или народных препаратов, которые пациент принимает или принимал в недавнем прошлом.
  2. Специалиста нужно уведомить о наличии аллергии и недавно перенесенных заболеваниях.
  3. За 10 дней до процедуры прекращается прием антикоагулянтов, иначе можно спровоцировать кровотечение. Если были зафиксированы какие-то проблемы со свертываемостью крови, в день сеанса этот компонент должен быть проверен.
  4. Нередко перед проведением биопсии мужчине предлагается пропить короткий курс антибиотиков для снижения риска инфицирования тканей.
  5. Сегодня биопсия чаще всего проводится под контролем УЗИ, но в некоторых случаях с той же целью используется аппарат МРТ. Такой подход требует снять все металлические предметы, врач должен быть осведомлен о наличии металлических протезов, кардиостимулятора.
  6. Перед проведением биопсии мужчине положен лишь легкий ужин. За пару часов до манипуляции ему ставится очистительная клизма.

Современные способы сбора и обработки материала практически исключают возникновение сложностей в технической части диагностики. Любые возникшие проблемы обычно являются результатом неправильной подготовки мужчины к процедуре или низкой квалификации специалиста.

Если проведенное исследование не дало четкого ответа на поставленные вопросы, сеанс биопсии проводится еще раз

Как долго ждать расшифровку биопсии?

Гистологический анализ тканей простаты занимает не так много времени, как думают многие. В среднем с момента сбора материала до получения расшифровки проходит 5-7 дней. Этот период может незначительно увеличиваться под влиянием ряда внешних факторов.

В частности, необходимость проведения иммуногистохимического исследования увеличивает базовые сроки. Передача собранного сырья в удаленную лабораторию или работа с особенно сложным случаем тоже могут добавить к стандарту несколько дней. Все эти моменты следует уточнить в выбранной клинике заранее, это еще и позволит оценить профессионализм ее работников.

Расшифровка по шкале Глисона

В 70-х годах прошлого века американский врач Дональд Глисон разработал шкалу оценки состояния тканей предстательной железы для постановки дифференциального диагноза. Она используется и сегодня в качестве основы процесса диагностирования онкологии простаты. С ее помощью анализируется состояние тканей и проводится расшифровка результатов.

Базовая информация по технологии

Шкала Глисона состоит из пяти ступеней, каждая из которых соответствует определенной степени злокачественности клеток. Гистолог анализирует собранные образцы и выбирает из них два самых злокачественных. Каждому из экземпляров присваивается своя оценка по шкале от 1 до 5, где 1 – наименее измененные данные, а 5 – показатель максимальной злокачественности. Эти 2 показателя суммируются и получается сумма Глисона – ее показатель может находиться в пределах от 2 до 10, указывая на степень агрессивности болезни.

Примечательно, что первая цифра анализа соответствует образцам, составляющим больше половины изученного объема. Вторая будет представлять меньшую часть исследуемого материала. Получается, что формула 2+3 будет выглядеть менее агрессивной, чем 3+2 из-за соотношения компонентов. Поэтому в расчет следует принимать не только сам результат, но и положение слагаемых в итоговой таблице.

Правила чтения показателей

Рассматривая результаты биопсии простаты, нормой можно называть показатель в 2 единицы. Он указывает на присутствие в образце исключительно здоровых клеток. В случае выявления показателя вплоть до 6 единиц ставится низкая степень агрессивности тканей образования. Цифра 7 указывает на среднюю степень тяжести ситуации. Результат в 8-10 единиц свидетельствует о высоком уровне агрессивности раковых клеток.

Каждый из исходов требует особого подхода к планированию дальнейших действий:

  • Низкая степень (6 и меньше). Возможны самые разные способы лечения опухоли. В ряде случаев врачи даже рекомендуют немного подождать и последить за динамикой. К выжидательной терапии прибегают только при условии, что биопсия выявила менее двух столбиков с показателем поражения не более 50%. Риск роста и распространения рака низкий. Пациент должен регулярно сдавать кровь на ПСА, проходить ректальное пальцевое обследование, УЗИ, биопсию, МРТ.
  • Средняя степень (7). Указывает на вероятность распространения опухоли на другие органы и системы, но при уровне ПСА менее 20 нг/мл она довольно низкая. На этой стадии могут быть использованы медикаменты, лучевая терапия, хирургическое удаление новообразования. Выбор оптимального варианта воздействия зависит от возраста пациента, наличия у него противопоказаний и сопутствующих патологий.
  • Высокая степень (8-10). Агрессивный сценарий течения онкологии. Болезнь может в любой момент распространиться на ткани за пределами предстательной железы. Лечение требуется немедленное и комплексное, зачастую, агрессивное.

. Независимо от результатов исследования, только врач может решить, какие методы диагностики и варианты лечения могут быть использованы в конкретном случае. Любые самостоятельные действия несут большие риски и могут серьезно навредить.

Полученная расшифровка биопсии не является руководством к действию для людей, которые ничего не понимают в онкологии

Специфика иммуногистохимического исследования

Данное направление не входит в базовый вариант проведения гистологического обследования материала, его проводят дополнительно. Подход очень важен в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики рака. Иногда бывает сложно отличить злокачественную аденокарциному от доброкачественной опухоли, которая своим составом и поведением похожа на онкологию. Также этот технологический подход позволит выделить раковое поражение простаты и не принять его за рак других органов, например, толстого кишечника.

Патоморфологическая расшифровка онкологии

С помощью классификации патологического процесса по системе TNM специалисты устанавливают не только размеры опухоли и степень поражения простаты. Она позволяет оценить стадию вовлеченности в болезнь лимфатических узлов, наличие или отсутствие метастазов.

Значение Т-показателя

Кодировка, которая обозначает первичную опухоль. Знак Т1 указывает на минимальные размеры образования. Оно не выявляется при пальцевом исследовании предстательной железы или при использовании различных подходов визуализации тканей. И все же в ходе гистологического исследования массы выявляется наличие раковых клеток. Обозначение Т2 свидетельствует о значительных размерах опухоли, которая способна занимать не менее одной доли пораженного органа. Иногда уже на этой стадии поражение охватывает обе доли простаты.

Код Т3 ставится в случаях, когда рак выходит за пределы железы и прорастает в ее капсулу. Также на этой стадии он может затрагивать семенные пузырьки. В случае присутствия обозначения Т4 речь идет уже об обширном распространении онкологии на ткани, расположенные рядом с предстательной железой.

Значение N-показателя

Это обозначение отвечает за степень поражения лимфатических узлов. Если за буквой следует 0, это указывает на чистоту образований. Обозначение N1 характерно для поражения всего одного лимфатического узла регионарного плана. Его диаметр не может превышать 2 см. Кодировка N2 используется при вовлеченности в патологический процесс не менее двух лимфоузлов, диаметр которых составляет от 2 до 5 см. Последний показатель – N3 – свидетельство поражения лимфатических узлов в диаметре более 5 см.

Значение М-показателя

Для этой части кодировки может быть характерен только один из двух показателей. Цифра 0 используется при локализации патологического процесса. Он не распространяется дальше лимфатических узлов регионарного типа, если они и поражены. Цифра 1 свидетельствует о распространении метастазов. Она не зависит от того, какие именно органы поражены, в каком количестве и объеме.

В каком виде предоставляются результаты?

Все результаты проведенной биопсии предстательной железы вносятся в специальное заключение, представленное в виде таблицы. Если в ходе исследования гистологом было выявлено злокачественное новообразование, он обязан указать всю информацию, полученную о нем. В расшифровке гистологии можно найти определение типа опухоли, формулу и сумму Глисона, информацию по распространенности онкологии и ее локализации. Важным показателем являются данные о хирургическом крае образования, по которым можно спрогнозировать вероятность рецидива. Указывается наличие поражения лимфатических узлов и нервов.

Опытный специалист, получив составленный гистологом документ, сможет подтвердить или исключить вероятность наличия рака. Иногда данные оказываются спорными, тогда требуется повторное проведение манипуляции. Расшифровка анализа позволяет получить полное представление и патологии, ее типе и локализации. Эти данные необходимы для планирования схемы лечения, при которой риск рецидива будет минимальным.

Кажется, что читать предоставленную информацию не так сложно, но лучше все же не заниматься этим самостоятельно, а довериться профессионалу. Случается, что в документ закрадывается ошибка, очевидная онкологу или урологу, а пациенты ее не видят и начинают переживать раньше времени.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Результаты биопсии простаты | Мой уролог

Результаты гистопатологического исследования позволяют врачу не только подтвердить или исключить рак простаты, но и установить распространенность рака, стадию злокачественного процесса, выбрать тактику лечения и оценить прогноз заболевания. Урологу важно знать точное расположение и распространенность патологического процесса. Эта информация может помочь в принятии решения об объеме оперативного вмешательства на предстательной железе или же определить место биопсии для повторной сайт-специфической биопсии.

Патологические аспекты: число, локализация и длина столбиков ткани простаты Многочисленные исследования, проводимые в США и Европе, подтверждают факт того, что секстантная биопсия простаты нередко дает ложно-отрицательные результаты. Согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов в настоящее время проводится биопсия не менее чем из 8 точек, дополнительно проводят забор столбиков ткани из обнаруженных при ультразвуковом исследовании гипоэхогенных зон, расположенных на периферии предстательной железы. Таким образом, при биопсии простаты получают 10 столбиков ткани (секстантная биопсия + по 2 столбика ткани с периферической зоны каждой стороны предстательной железы).

Длина и диаметр столбиков ткани важны для обеспечения достаточного количества биопсийного материала для гистопатологического исследования. Длина и диаметр кусочков ткани напрямую зависят от типа используемых игл и умений оперирующего уролога, тем не менее, минимальная длина столбика ткани должна составлять 15 мм, а диаметр  - 2 мм.

Полученный при биопсии материал попадает в лабораторию для гистопатологического исследования. Согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов, полученные кусочки ткани  с разных участков простаты направляются в лабораторию в отдельных пробирках.

Биопсийный материал подвергается специальной обработке (фиксация, нарезка, окраска), после чего рассматривается врачом-гистологом под микроскопом.

Гистопатологическое исследование биопсийного материала

Результаты биопсии простаты должны быть недвусмысленными, т.е. четкими и ясными, и лаконичными. Из этого следует, что гистопатологическая номенклатура поражений простаты должна быть унифицирована. Такие термины и фразы  как «железистая атипия», «возможно злокачественная», или «не исключено, что процесс доброкачественный» недопустимы при интерпретации результатов гистопатологического исследования.  Большое значение для адекватного гистопатологического исследования имеет полнота и достаточность биопсийного материала. Не отвечающий требованиям  считается такой образец, который содержит мало простатической эпителиальной ткани. Столбики ткани, в которых достаточное количество простатических эпителиальных структур, позволяют с высокой точностью отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Также необходимо знать, что некоторые доброкачественные новообразования могут имитировать карциному простаты. Учитывая вышеизложенное,  европейской ассоциацией урологов были приняты следующие диагностические термины, используемые для интерпретации результатов биопсии предстательной железы:

  • Доброкачественное новообразование/отсутствие рака: сюда относятся такие патоморфологические находки как фибро-мышечная и железистая гиперплазия, различные формы атрофии, такие, например, как фокусы хронического (лимфоцитарного) воспаления.
  • Острое воспаление, отрицательный результат наличия злокачественного новообразования – характеризуется повреждением железистых структур, и может объяснять повышенный уровень простат-специфического антигена у пациента.
  • Хроническое гранулематозное воспаление, отрицательный результат на наличие злокачественного новообразования: характеризуется ксантогранулематозным воспалением. Такое состояние может вызывать стойкое повышение уровня простат-специфического антигена и давать ложно-положительный результат при ректальном пальцевом исследовании.  Как правило, гранулематозное воспаление тканей простаты сопряжено с наличием в анамнезе факта БЦЖ –терапии рака мочевого пузыря (внутрипузырная терапия бациллой Кальметта-Герена – ослабленный штамм микобактерии туберкулеза).
  • Аденоз/атипическая аденоматозная гиперплазия, отрицательный результат на наличие злокачественного новообразования - как правило, это редкая находка в периферической зоне простаты, характеризующаяся скоплением мелких ацинусов, окруженных единичными базальными клетками.
  • Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН). ПИН может быть диагностирована только при гистологическом исследовании, не имеет специфических клинических проявлений, не вызывает повышения уровня простат-специфического антигена. Изначально выделяли ПИН низкой  и высокой степени, в настоящее время принято выделять только ПИН высокой степени, так как диагноз ПИН низкой степени не имеет прогностической ценности для оценки риска рака простаты при повторной биопсии.
  • Диагноз

    Риск рака простаты

    ПИН низкой степени

    18%

    Доброкачественное новообразование

    20%

    Согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов выделяют:

  • ПИН высокой степени, отрицательный результат на наличие аденокарциномы. ПИН высокой степени, диагностированная при проведении расширенной биопсии простаты (>8 столбиков ткани) не ассоциирована с повышенным риском рака простаты и не требует назначения повторной биопсии. Повторную биопсию рекомендовано проводить через 2-3 года после первичной биопсии простаты.
  • Биопсия

    Риск рака простаты

    ПИН высокой степени

    Доброкачественное новообразование

    Секстантная

    24,9%

    18,4%

    Расширенная

    16,1%

    12,7%

  • ПИН высокой степени с атипичными железами, с подозрением на аденокарциному. Требует назначения повторной расширенной биопсии простаты.
  • Очаг атипичных желез/узел с подозрением на аденокарциному. Такой диагноз выставляется в том случае, когда гистолог под микроскопом видит сомнительные, неясные признаки рака и не может с уверенностью утверждать, что это аденокарцинома. Такую гистопатологическую картину могут давать различные поражения предстательной железы, например, доброкачественное новообразование имитирующее рак (атрофия, базальная клеточная гиперплазия), атипия, вызванная воспалительным процессом и др. Узел с подозрением на рак выявляется в 0,7-23,4% биопсий, а риск рака простаты при повторной биопсии составляет 41%.
  • Аденокарцинома.

Если  установлен диагноз аденокарцинома,  то  должен быть указан гистопатологический тип опухоли (мелкоацинарный, паппилярный и др.),  также для клинициста  будет важно знать, сколько позитивных столбиков ткани было обнаружено при исследовании и их локализацию. Гистолог  должен в миллиметрах  указать протяженность и процент (%) опухоли в каждом столбике ткани, что позволит оценить распространенность злокачественного процесса, выбрать тактику лечения и определить прогноз.  Согласно данным европейской ассоциации урологов протяженность и процент опухоли, обнаруженной в биопсийном материале, имеют одинаковую прогностическую ценность.

Шкала Глисона

Для интерпретации результатов биопсии простаты рекомендовано использовать индекс Глисона. Шкала Глисона предназначена для стадирования аденокарциномы предстательной железы по результатам гистопатологического исследования.  Преимуществом индекса Глисона является то, что он находит распространенное применение во всем мире и  обладает высокой точностью и прогностической ценностью, позволяет оценить насколько агрессивно злокачественное новообразование. Клетки рака простаты могут быть высоко-, средне- и низко дифференцированными. Клеточная дифференцировка – термин, обозначающий, насколько раковые клетки отличаются по строению от нормальных клеток при микроскопическом исследовании. Высокодифференцированные раковые клетки – клетки морфологически практически не отличающиеся от нормальных клеток.  Опухоли, состоящие из таких клеток, не склонны к быстрому росту и метастазированию. Низко дифференцированные клетки под микроскопом выглядят аномально, а опухоли из таких клеток склонны к быстрому росту и раннему метастазированию.

Патолог при гистопатологическом исследовании оценивает столбики ткани по 5-ти бальной системе от 1 до 5. Низший балл 1 – обозначает наименее агрессивную опухоль, а 5 – наиболее агрессивную.  Индекс Глисона получают при сложении баллов двух наиболее распространенных по объему измененных  тканей простаты.

Таким образом, результат оценки биопсийного материала по шкале Глисона может выглядеть так:

3+4=7 или 4+5=9 или 5+4=9

Необходимо понимать, что последовательность цифр имеет большое значение  и может влиять на выбор и исход лечения. Первая цифра – обозначает превалирующий балл, т.е. изменения ткани предстательной железы, соответствующие данному баллу, занимают  более 51% объема морфологического материала. Второй балл характеризует изменения тканей предстательной железы, занимающие от 5% до 50% биопсийного материала. Европейской ассоциацией урологов рекомендовано, не включать в индекс Глисона балл, характеризующий участок опухоли менее 5%. Теперь понятно, что сумма 4+5=9 и 5+4=9 имеют разное значение, и пациенты с индексом Глисона 4+3=7 имеют более агрессивное новообразование.

Таким образом, индекс Глисона  варьирует от 2 до 10:

  • Индекс Глисона от 2 до 6 означает  медленнорастущую высокодифференцированную опухоль, не склонную к быстрому росту и раннему метастазированию.
  • Индекс Глисона более 7 характеризует средне дифференцированную аденокарциному.
  • 8-10 по шкале Глисона обозначает низко дифференцированную  опухоль, характеризующуюся быстрым ростом и ранним метастазированием.

Индекс Глисона менее 4 в заключении по биопсии простаты не указывается.

Реже может использоваться следующая шкала стадирования опухолевого процесса:

GX: стадия не может быть установлена

G1: высокодифференцированные нормальные клетки опухоли (Индекс Глисона от 2 до 4)

G2: средне дифференцированные нормальные клетки опухоли (Индекс Глисона от 5 до 7)

G3: низко дифференцированные  опухолевые клетки ( 8-10 по шкале Глисона).

Иммуногистохимическое исследование

Иммуногистохимия не является рутинным методом исследования и применяется в случае необходимости дифференциальной диагностики.  Таким образом, иммуногистохимическое исследование применяется:

  • При дифференциальной диагностике аденокарциномы и доброкачественного новообразования имитирующего рак.
  • При дифференциальной диагностике низкодифференцированной аденокарциномы и переходно-клеточного рака или рака толстой кишки и др.
Результаты биопсии простаты

Результаты биопсии простаты излагаются врачом-гистологом в специальном заключении гистологического исследования. Европейской ассоциацией урологов разработана специальная сводная таблица, которая должна заполняться врачом при составлении заключения гистопатологического исследования биопсийного материала.  Если выявлено злокачественное новообразование, в таблице указывается следующая информация:

  • Гистопатологический тип аденокарциномы
  • Индекс Глисона
  • Локализация и распространенность опухоли
  • Состояние хирургического края (край может быть положительным или отрицательным) влияет на вероятность биохимического рецидива опухоли
  • Наличие экстрапростратического распространения, его степень и локализация.
  • Кроме того указывается наличие лимфоваскулярной или периневральной инвазии.

Для патоморфологического стадирования опухолевого процесса используется система TNM (T-tumor – первичный опухолевый процесс; N – nodes – вовлеченность лимфатических узлов, M – metastasis – наличие метастазов). Упрощенную систему TNM для стадирования рака простаты можно представить следующим образом:

Т – первичная опухоль

Т1 – опухоль не обнаруживается при ректальном пальцевом исследовании или визуализирующих методах исследований (ультрасонография, компьютерная томография), но при гистологическом исследовании биопсийного материала обнаруживаются раковые клетки;

Т2 – опухоль обнаруживается при пальцевом исследовании  и может занимать от одной доли простаты до вовлечения в патологический процесс обеих долей простаты;

Т3 – опухоль прорастает капсулу простаты и/или семенные пузырьки

Т4 – опухоль распространяется на рядом расположенные ткани (но не семенные пузырьки)

N – регионарные лимфатические узлы

N0 – регионарные лимфатические узлы не поражены

N1 – опухолевый процесс захватывает один регионарный лимфоузел, узел в диаметре не более 2          см

N2 – опухоль распространяется на один или более лимфатических узлов, узлы достигают размеров от 2 до 5 см.

N3 – опухолевый процесс поражает регионарные лимфатические узлы, которые достигают размеров более 5 см.

М – отдаленные метастазы

М0 – опухолевый процесс не распространяется за пределы регионарных лимфатических узлов

М1 – наличие метастазов в не регионарных лимфатических узлах, костях, легких, печени или головном мозге.

Таким образом, полученные при гистопатологическом исследовании результаты биопсии простаты позволяют:

  • Подтвердить или исключить диагноз рака предстательной железы
  • Решить вопрос о назначении повторной биопсии простаты
  • В случае диагноза аденокарциномы определить локализацию, распространенность и стадию опухолевого процесса и выбрать тактику лечения
  • Составить прогноз заболевания и др.

Схемы патологии - Гистология

Предстательная железа и семенные пузырьки

Общие сведения

Гистология


Тема завершена: 1 февраля 2016 г.

Незначительные изменения: 25 февраля 2019 г.


Авторские права: 2003-2019, PathologyOutlines.com, Inc.

PubMed Поиск: Гистология [название] простата


просмотров страниц в 2019 году: 10,622

просмотров страниц в 2020 году по настоящее время: 6,066

Цитировать эту страницу: Iczkowski KA.Гистологии. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/prostatehistology.html. Получено 4 августа 2020 года.

Терминология

Регионы
  • Переходная зона:
    • 5% объема простаты
    • 2 грушевидных лепестка, окружающих проксимальный отдел мочеиспускательного канала
    • Сайт узелковой гиперплазии предстательной железы; может расширяться до 95% железы
    • Сайт 10% рака простаты (часто протоковой карциномы)
    • Содержит умеренно компактные пучки гладких мышц
  • Центральная зона:
    • 25% объема простаты
    • Окружает переходную зону под углом уретры к основанию мочевого пузыря
    • Сайт 5% рака простаты
    • В отличие от периферийных и переходных зон, воздуховоды большие и нерегулярные
    • железы сложны с высокими столбчатыми, псевдостратифицированными, папиллярными инфолдингами (может имитировать интраэпителиальную неоплазию предстательной железы высокой степени)
    • Поражающий базально-клеточный слой с эозинофильной цитоплазмой
    • Строма самая плотная в центральной зоне, наименее плотная в периферийной зоне, промежуточная для переходной зоны (Hum Pathol 2002; 33: 518)
  • Периферийная зона:
    • 70% объема простаты, от вершины кзади до основания, окружает переходную и центральную зоны
    • Сайт 80% рака простаты
    • Имеет свободную фибромышечную строму с широко расставленными гладкомышечными пучками, умеренную сложность железы

Диаграммы / таблицы


Изображения, размещенные на других серверах:

Сагиттальный вид

Осевые виды

Простатические зоны

Микроскопическое (гистологическое) описание

Типы клеток
  • Секреторные клетки:
    • Расположен вдоль железистого просвета
    • Положительные пятна: фосфатаза простатической кислоты (PAP), простат-специфический антиген (PSA), виментин, кератин (некоторые), Leu7 / CD57, EMA (80%)
    • Отрицательные пятна: цитокератин 903 (34βE12 / высокомолекулярный кератин)

  • Базальные клетки:
    • Отделение секреторных клеток от базальной мембраны
    • Состоит из клеток с низким уровнем кубовидного эпителия и столбчатой ​​слизи
    • Может иметь видные ядерные бороздки, видные ядрышки
    • являются резервными клетками (стволовыми клетками) и могут подвергаться миоэпителиальной метаплазии, но НЕ являются миоэпителиальными клетками
    • Гиперплазия, вызывающая многослойность реактивной / воспаленной простаты
    • Их присутствие отличает доброкачественные состояния (присутствуют базальные клетки) от хорошо дифференцированной аденокарциномы (не присутствует), хотя рак может сохранять редкие базальные клетки (Am J Surg Pathol 1999; 23: 147, Am J Surg Pathol 1999; 23: 147)
    • Положительные пятна: CK903 (34βE12 / высокомолекулярный кератин), p63, андрогенные рецепторы
    • Отрицательные пятна: PSA, PAP, белок S100, актин

  • Нейроэндокринные клетки:
    • Неправильно распределенный, без заметных пятен
    • Положительные пятна: хромогранин А, В, секретогранин II, пептидные гормоны, ПСА
    • Отрицательные пятна: андрогенных рецепторов

  • Уротелий:
    • Линии проксимальнее 2 мм простатических протоков

  • Эякуляторные протоки и семенные пузырьки:
    • Облицован двойным клеточным слоем псевдостратифицированного эпителия
    • Образует больше удлиненных канальцев по сравнению с простатами
    • Содержит липофусцин (золотисто-коричневый пигмент)
    • Имеют большие гиперхроматические ядра (также называемые ядрами-монстрами)
    • Может иметь внутриядерные включения

  • Муцины:
    • Нормальные муцины являются нейтральными
    • Большинство аденокарциномы выделяют кислые и нейтральные муцины

  • Железистые выделения:
    • Можно идентифицировать с фиксаторами на основе глутаральдегида
    • Заполните цитоплазму нормальной секреторной клетки

Микроскопические (гистологические) изображения

.

Предстательная железа: анатомия и гистология

Авторизоваться регистр
  • анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудная клетка
    • Живот и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Сечения
  • гистология
    • Общее
    • Системы
    • Фетальные ткани
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Живот и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудная клетка
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр анатомия основы терминология Сначала посмотрите на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскулатуру Сначала посмотрите на системы Верхняя конечность Шоу

протеом человека в простате


ANDNOT

Поле
AllGene nameПротеиновый классUniprot ключевое словоChromosomeExternal idRelibility ткань ткани (IHC) Оценка надежности мозга мышей Оценка надежности мозга (ICC) Массив белков (PA) Вестерн-блот (WB) Иммуногистохимия (IHC) Иммуноцитохимия (ICC) Расположение секретных клеток Подклеточная клетка-ячеистая клетка (ICC) Экспрессия тканей (IHC) Категория ткани (РНК) Категория клеточной линии (РНК) Категория рака (РНК) Категория области мозга (РНК) Категория клеток крови (РНК) Категория клеток крови (РНК) Категория мозга мыши (РНК) Свинья категория головного мозга (РНК) Прогностический рак Метаболический путьСводка доказательствUniПротестированиеNeXtПротестированиеHPA-доказательствоMS-доказательство С антителамиИмеет белковые данныеСортировать по

Класс
Группы крови антиген proteinsCancer связанного с genesCandidate сердечно-сосудистых заболеваниями genesCD markersCitric кислоты цикла, связанный с proteinsDisease связанного genesEnzymesFDA одобренного препарат targetsG-белок receptorsMapped с neXtProtMapped к UniProt SWISS-PROTNuclear receptorsPlasma proteinsPotential препарату targetsPredicted внутриклеточного proteinsPredicted мембрана proteinsPredicted секретируемого proteinsProtein доказательство (Peptideatlas) РАНОМУ путь связанному белкиРибосомные белкиРНК-полимераза родственные белкиТранскрипционные факторыТранспортерыКонтинентальные ионные каналы

Подкласс

Класс
Биологический процесс Молекулярная функция Болезнь

Ключевое слово

Хромосома
12345678910111213141516171819202122MTUnmappedXY

Надежность
EnhancedSupportedApprovedUnsure

Надежность
Поддерживается Одобрено

Надежность
EnhancedSupportedApprovedUnsure

Валидация
Поддерживается Утверждено Не определено

Проверка
Улучшено - CaptureEnhanced - GeneticEnhanced - IndependentEnhanced - OrthogonalEnhanced - RecombinantSupportedApprovedUnsure

Проверка
Усовершенствовано - Независимо Усовершенствовано - OrthogonalSupportedApprovedUnsure

Проверка
Улучшено - GeneticEnhanced - НезависимоEnhanced - RecombinantSupportedApprovedUnsure

Аннотация
Внутриклеточный и мембранный. Неизвестное место. Секретируется в головном мозге. Секретируется в женской репродуктивной системе. Секретируется в мужской репродуктивной системе. Секретируется в крови. Регистрируется в пищеварительной системе. Секретируется во внеклеточный матрикс

Расположение
актина filamentsAggresomeCell JunctionsCentriolar satelliteCentrosomeCleavage furrowCytokinetic bridgeCytoplasmic bodiesCytosolEndoplasmic reticulumEndosomesFocal адгезия sitesGolgi apparatusIntermediate filamentsLipid dropletsLysosomesMicrotubule endsMicrotubulesMidbodyMidbody ringMitochondriaMitotic spindleNuclear bodiesNuclear membraneNuclear specklesNucleoliNucleoli фибриллярный centerNucleoplasmPeroxisomesPlasma membraneRods & RingsVesicles

Поиски
EnhancedSupportedApprovedUnsureIntensity вариацияПространственные вариацииКорреляция интенсивности цикла ячеек Пространственная корреляция цикла ячеек Цикл ячеек биологическиПользовательский цикл ячеек данных зависит от мультимолокализацииЛокализация 1Локализация 2Локализация 3Локализация 4Локализация 5Локализация 6Основное местоположениеДополнительное местоположение

Расположение
AnyActin filamentsAggresomeCell JunctionsCentriolar satelliteCentrosomeCleavage furrowCytokinetic bridgeCytoplasmic bodiesCytosolEndoplasmic reticulumEndosomesFocal адгезия sitesGolgi apparatusIntermediate filamentsLipid dropletsLysosomesMicrotubule endsMicrotubulesMidbodyMidbody ringMitochondriaMitotic spindleNuclear bodiesNuclear membraneNuclear specklesNucleoliNucleoli фибриллярный centerNucleoplasmPeroxisomesPlasma membraneRods & RingsVesicles

Клеточная линия
анйа-431A549AF22ASC TERT1BJCACO-2EFO-21FHDF / TERT166HaCaTHAP1HBEC3-KTHBF TERT88HDLM-2HEK 293HELHeLaHep G2HTCEpiHTEC / SVTERT24-BHTERT-HME1HUVEC TERT2K-562LHCN-M2MCF7NB-4PC-3REHRH-30RPTEC TERT1RT4SH-SY5YSiHaSK-MEL-30THP-1U-2 OSU- 251 мг

Ткань
AnyAdipose tissueAdrenal glandAppendixBone marrowBreastBronchusCartilageCaudateCerebellumCerebral cortexCervix, uterineChoroid plexusColonDorsal rapheDuodenumEndometriumEpididymisEsophagusEyeFallopian tubeGallbladderHairHeart muscleHippocampusHypothalamusKidneyLactating breastLiverLungLymph nodeNasopharynxOral mucosaOvaryPancreasParathyroid glandPituitary glandPlacentaProstateRectumRetinaSalivary glandSeminal vesicleSkeletal muscleSkinSmall intestineSmooth muscleSoft tissueSole из footSpleenStomachSubstantia nigraTestisThymusThyroid glandTonsilUrinary bladderVagina

Тип ячейки

Выражение
Не обнаруженоLowMediumHigh

Ткань
AnyAdipose tissueAdrenal glandBloodBone marrowBrainBreastCervix, uterineDuctus deferensEndometriumEpididymisEsophagusFallopian tubeGallbladderHeart muscleIntestineKidneyLiverLungLymphoid tissueOvaryPancreasParathyroid glandPituitary glandPlacentaProstateRetinaSalivary glandSeminal vesicleSkeletal muscleSkinSmooth muscleStomachTestisThyroid glandTongueUrinary bladderVagina

Категория
Ткань обогащенаГруппа обогащенаТкань улучшенаНизкая тканевая специфичностьНе обнаруженоОбнаружено во всехОбнаружено во многихОбнаружено в некоторыхОбнаружено в единичныхИз экспрессивов

Клеточная линия
анйа-431A549AF22AN3-CAASC diffASC TERT1BEWOBJBJ hTERT + BJ hTERT + SV40 большой Т + BJ hTERT + SV40 большой Т + RasG12VCACO-2CAPAN-2DaudiEFO-21FHDF / TERT166HaCaTHAP1HBEC3-KTHBF TERT88HDLM-2HEK 293HELHeLaHep G2HHSteCHL-60HMC-1HSkMCHTCEpiHTEC / SVTERT24-BHTERT-HME1HUVEC TERT2K -562Карпас-707LHCN-M2MCF7MOLT-4NB-4NTERA-2PC-3REHRH-30RPMI-8226RPTEC TERT1RT4SCLC-21HSH-SY5YSiHaSK-BR-3SK-MEL-30T-47-26-1UUU2UUUU6UU-29UU-29UU-25UU-25UU-25MUU-25UU по строительным данным -266 / 84U-698U-87 MGU-937WM-115

Категория
Клеточная линия enrichedGroup enrichedCell line extendedLow специфичность клеточной линииНе обнаруженоОбнаружено во всехОбнаружено во многихОбнаружено в некоторыхОбнаружено в единичныхИз высших выраженных

Рак
AnyРак молочной железыРак шейки маткиКолоректальный ракЭндометриальный ракГлиомаРак головы и шеиРак легкихЛак Рак легкихМеланомаРак яичниковРак поджелудочной железыРак почекРак Рак желудкаТак рака щитовидной железыУротелиальный рак

Категория
Рак, обогащенныйГруппа, обогащеннаяКанцевая опухольНизкая специфичность ракаНе обнаруженоОбнаружено во всехОбнаружено во многихОбнаружено в некоторыхОбнаружено в единичныхИз высших выраженных

Область головного мозга
AnyAmygdalaБазальные ганглииКребеллюмКора головного мозгаГиппокампальная формацияГипоталамусМозговой отделОбратный регионПоны и продолговатый мозгТаламус

Категория
Регион enrichedGroup enrichedRegion extendedLow region специфичностьНе обнаруженоОбнаружено во всехОбнаружено во многихОбнаружено в некоторыхОбнаружено в единицахВысший показатель

Тип клетки
AnyBasophilКлассический моноцитEosinophilGdT-клеткаМедицинский моноцитMAITT-клеткаB-ячейка памятиМоядная клетка CD4Т-клеткаM8 CD8-T-клеткаМелоидный DCNaive B-клеткаNaive CD4 T-клеткаNaive CD8 T-клеткаNeutrophilNC Классическая клетка-NN-клетки-клетки-N-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки2-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки2-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки2-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки2-клетки-клетки2-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки2-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки-клетки - клетки-клетки *

Категория
Тип ячейки enrichedGroup enrichedCell тип extendedLow специфичность типа ячейкиНе обнаруженоОбнаружено во всехОбнаружено во многихОбнаружено в некоторыхОбнаружено в единицахВысший показатель

Клеточная линия
AnyB-клеткиДендритные клеткиГранулоцитыМоноцитыNK-клеткиT-клетки

Категория
Lineage enrichedGroup enrichedLineage extendedLow специфичность происхожденияНе обнаруженоОбнаружено во всехОбнаружено во многихОбнаружено в единичныхИз высших выраженных

Область головного мозга
AnyAmygdalaБазальные ганглииМозжечокКорея головного мозгаCorpus callosumГиппокампальная формаГипоталамусМозгЗубная областьРазность гипофизаPons and medullaRetinaThalamus

Категория
Регион enrichedGroup enrichedRegion extendedLow region специфичностьНе обнаруженоОбнаружено во всехОбнаружено во многихОбнаружено в некоторыхОбнаружено в единицахВысший показатель

Область головного мозга
AnyAmygdalaБазальные ганглииКребеллюмКора головного мозгаCorpus callosumГиппокампальная формаГипоталамусМидбренаОблаковая областьГипофиз железыПонс и продолговатого мозгаРетинаСпинальный мозгТаламус

Категория
Регион enrichedGroup enrichedRegion extendedLow region специфичностьНе обнаруженоОбнаружено во всехОбнаружено во многихОбнаружено в некоторыхОбнаружено в единицахВысший показатель

Рак
Рак молочной железыРак шейки маткиКолоректальный ракКолоректальный ракЭндометриальный ракГлиомаГрудь и рак шеиРак печениРак легкихРак легкогоМеланомаРак яичниковРак поджелудочной железыРак простатыРак почкиРак почкиРак почкиРак желудкаТак рака молочной железыУротелия

Прогноз
БлагоприятныйНезначительный

Путь
Ацил-КоА гидролиз Ацилглицериды метаболизм Аланин; метаболизм аспартата и глутамата метаболизм аминосахара и нуклеотида в сахаре биосинтез аминоацил-тРНК метаболизм андрогена метаболизм аргинина и пролина метаболизм аскорбата и альдаратабета-бета-окисление жирных кислот с разветвленной цепью (митохондриальный) митохондриальная кислота окисление бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления (бета-окисление) бета-окисление бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисления бета-окисла ди-ненасыщенные жирные кислоты (n-6) (пероксисомальные) бета-окисление жирных кислот с четной цепью (митохондриальные) бета-окисление жирных кислот с четной цепью (пероксисомальные) бета-окисление жирных кислот с нечетной цепью (митохондриальные) бета-окисление фитановой кислоты кислота (пероксисомальная) Бета-окисление полиненасыщенных жирных кислот (митохондриальная) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-7) (митохондриальная) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-7) (пероксисомальная) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот ( n-9) (митохондриальное) бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-9) (пероксисомальное) метаболизм бета-аланина биосинтез желчных кислотпроизводство желчных кислотBiopterin me Группа tabolismBiotin metabolismBlood biosynthesisButanoate metabolismC5-разветвленный двухосновный челнок кислоты metabolismCarnitine (цитозольный) Карнитин трансфер (эндоплазматический ретикулярный) Карнитин трансфер (митохондриальный) Карнитин трансфер (пероксомальный) Холестерин биосинтез 1 (Блох путь) Холестерин биосинтеза 2Cholesterol биосинтеза 3 (Kandustch-Рассел путь) холестерин metabolismChondroitin / гепарансульфат biosynthesisChondroitin сульфат degradationCoA synthesisCysteine ​​и метионин metabolismDrug metabolismEicosanoid metabolismEstrogen metabolismEther липидного metabolismExchange / спрос reactionsFatty активация кислоты активация (цитозольный) Жирная кислоты биосинтез (эндоплазматическая ретикулярные) жирные кислоты biosynthesisFatty кислоты биосинтез (даже цепь) жирные кислоты (нечетно-цепь) жирные кислоты биосинтез (ненасыщенный) десатурация жирных кислот (четная цепь) десатурация жирных кислот (нечетная цепь) удлинение жирных кислот (четная цепь) удлинение жирных кислот (нечетная цепь) окисление жирных кислот метаболизм фолатов d гидролиз сложных эфиров холестерина метаболизм фруктозы и маннозы метаболизм галактозы биосинтез глюкокортикоидов метаболизм глутатиона метаболизм глицеролипидов метаболизм глицерофосфолипидов глицин; серин и треонин metabolismGlycolysis / GluconeogenesisGlycosphingolipid биосинтез-ganglio seriesGlycosphingolipid биосинтез-Globo seriesGlycosphingolipid биосинтез-лакто и neolacto seriesGlycosphingolipid metabolismGlycosylphosphatidylinositol (GPI) -anchor biosynthesisHeme degradationHeme synthesisHeparan сульфат degradationHistidine metabolismInositol фосфат metabolismIsolatedKeratan сульфат biosynthesisKeratan сульфат degradationLeukotriene metabolismLinoleate metabolismLipoic кислота metabolismLysine metabolismMetabolism из другой аминокислоты acidsMetabolism ксенобиотиков пути цитохром P450 Разное метаболизм N-гликана метаболизм никотината и никотинамида метаболизм азотаНеобразование нуклеотидовО-метаболизм жирных кислот омега-3 Метаболизм жирных кислот омега-6Оскислительный фосфорилированиеPantothenate и CoA -бензинсульфат-фосфатсанолефинсульфат-фосфатсанолефинсульфат-фосфатсанолефинсульфат-фосфатсанолефинсульфат-фосфатсанолефинсульфат-фосфатсанолефинсульфат фосфолинатинсульфат-фосфатсульфат-фосфатсанолефинсульфат-фосфатсульфат-фосфатсанолефинсульфат фосфолинатинсульфат-фосфатсульфат-фосфатсанолефинсульфат-фосфатсульфат-фосфатсанолефинсульфат-фосфолинатинсульфат-фосфатсанолефинсульфат-фосфатсинтез фосфолинуклеин-фосфатсульфат натрия тирозин и триптофан biosynthesisPhosphatidylinositol фосфат metabolismPool reactionsPorphyrin metabolismPropanoate metabolismProstaglandin biosynthesisProtein assemblyProtein degradationProtein modificationPurine metabolismPyrimidine metabolismPyruvate metabolismRetinol metabolismRiboflavin metabolismROS detoxificationSerotonin и мелатонина biosynthesisSphingolipid metabolismStarch и сахароза metabolismSteroid metabolismSulfur metabolismTerpenoid магистральная biosynthesisThiamine metabolismTransport reactionsTriacylglycerol synthesisTricarboxylic цикл кислота и глиоксилат / дикарбоксилат metabolismTryptophan metabolismTyros

,

Смотрите также