12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Гистология препарат предстательная железа


Предстательная железа гистология: какой препарат

Строение предстательной железы

Железа по своей форме отдаленно напоминает плод каштана, слегка приплюснутый в передней части.

Она условно разделена на несколько отделов:

  • вверху находится основание, прилегающее к мочевому пузырю и семенным пузырькам;
  • по бокам выделяют передний и задний отделы;
  • внизу располагаются нижнебоковые поверхности и верхушка.

Простата представляет собой две симметричные боковые доли, объединенные перешейком. Средняя доля образует язычок у основания мочевого пузыря. У подростков и молодых мужчин он практически не заметен, а с годами может увеличиваться, частично перекрывая мочеиспускательный канал. Вес простаты в нормальном состоянии не превышает 22-25 г.

В разрезе предстательная железа имеет строение из нескольких частей: верхушки, основания, передней и задней части.

Верхушка, более узкая и суженная по сравнению с основанием, направлена к диафрагме мочеполовой сферы. Основание простаты, касающееся мочевого пузыря, имеет вогнутую, сглаженную и широкую поверхность.

С передней части простата направлена к лобковому сращению, то есть к лонному сочленению, при помощи связок соединяется с лобковым симфизом. Задняя часть простаты, характеризующаяся гладко-выпуклой поверхностью, обращена в сторону прямой кишки. Нижнебоковые участки органа имеют округлую форму, находятся они по бокам.

Внутри самого органа строение простаты таково: состоит она из двух боковых долек, которые напоминают плод каштана по своей форме. Эти две доли левая и правая, образуются бороздками в виде углубления и делят простату на две части.

На задней поверхности мочеиспускательного канала находится семенной бугорок в виде продольного возвышения. Задний его отдел прикрыт наличием семенных пузырьков и семявыбрасывающих протоков.

Оба семявыбрасывающих протока протягиваются в железе по заднему ее участку через фронтальную бороздку, они направлены в ее толще в нижнюю сторону, открываются на семенном бугорке на задней части канала мочеиспускания. Их длина примерно 15 мм с диаметром 2 мм.

Семенные пузырьки являются парными органами, находятся в малом тазу с боковой и задней стороны от дна мочевого пузыря. Они представляются в виде извитых трубочек. Выделительные протоки семенных пузырьков соединяются с семявыносящим протоком, образуя семявыбрасывающий проток.

Через ткани простаты проходит мочеиспускательный канал, длина которого бывает примерно около 3см. Именно таким близким соседством простата подвергается симптомам болезненности при мочеиспускании у мужчин.

Патологические воспалительные процессы, происходящие в простате, приводят к увеличению предстательной железы. Она увеличивается в размерах и оказывает давление на стенки уретры, этим самым вызывает боль при мочеиспускании у мужчин, провоцирует боли и в области промежности, приводит к запорам в прямой кишке.

Эмбриология

П. ж. закладывается на 3-м месяце внутриутробной жизни. К этому времени у эмбриона мужского пола парамезонефральные (мюллеровы) протоки редуцируются (см. Мочеполовая система) за исключением дистальных концов, которые, сливаясь, остаются в составе будущей П. ж. в виде предстательной маточки. К концу

3-го месяца наблюдается врастание тяжей уретрального эпителия, в которых образуются канальцы, в соединительную ткань, окружающую мочеиспускательный канал. К концу 4-го месяца образуется ок. 50 таких выростов, что соответствует числу простатических железок у взрослого человека. К 7-му месяцу, благодаря развитию фиброзно-мышечных перегородок, намечается дольчатость П. ж.

Структура предстательной железы

Снаружи предстательную железу покрывает тонкая капсула. Это плотная соединительная ткань, имеющая волокнистую структуру.

Капсула простаты отличается высокой концентрацией мышечных клеток. К капсуле присоединены группы волокон из соединительной и мышечной ткани, которые разделяют железистое вещество на доли.

Этот эластичный каркас предстательной железы называется стромой. Серо-красное железистое вещество достаточно плотное и однородное.

Каждая долька состоит из железистых и мышечных тканей и представляет собой отдельную альвеолярно-трубчатую желёзку. Дольки располагаются преимущественно в задней и нижнебоковых частях простаты.

Мышечные волокна, окружающие желёзку, сокращаются при наступлении эякуляции, выжимая образовавшийся в ней секрет. Вначале жидкость попадает в концевую часть дольки, а из нее — в небольшие проточки, которые объединяются в более крупные простатические протоки.

Проходя по этому пути, секрет выделяется в предстательной части мочеиспускательного канала.

Если тонус мышечной ткани ослабевает, железа начинает увеличиваться в объеме из-за накапливающегося внутри вещества. Когда секрет длительное время находится в выводных протоках, из него и разрушенного отслоившегося эпителия происходит формирование конкреций — небольших телец со слоистой структурой.

Они имеют различную форму, а толщина их может составлять от 0,02 мм до 1 мм. Чем старше мужчина, тем больше таких простатических образований скапливается внутри протоков.

Часть из них выделяется вместе с семенной жидкостью.  Дольки с железистой тканью в зависимости от их местоположения относят к одной из трех групп: наружной (главной), промежуточной или внутренней.

Наружная группа объединяет наибольшее количество желёзок: в нее входит от 30 до 50 наиболее крупных долек. Дольки выстланы однослойным эпителием, который образует множество ветвящихся складок.

У расположенных ближе к основанию мочевого пузыря желёзок в концевых отделах может встречаться переходной эпителий. Концевые отделы долек простаты могут быть выстланы как однорядным, так и многорядным слоем эпителия.

Многослойный эпителий состоит преимущественно из секреторных клеток с небольшими группами или отдельными эндокриноцитами и недоразвитыми базальными клетками.

Процентное содержание разных видов тканей изменяется на протяжении жизни мужчины. У детей возрастом до 8-10 лет железа состоит из мышечных и соединительных тканей с небольшим количеством слепых эпителиальных трубочек.

К 10-12 годам эпителий протоков активизируется и начинает вырабатывать небольшое количество секрета. В 16-17 лет протоки желёзок открываются, секреция становится более интенсивной.

После 40-45 лет начинается обратный процесс — эпителий постепенно замещается соединительной тканью, а количество мышечных волокон существенно уменьшается.

Простата легко поддается осмотру. Уролог во время осмотра может пальпировать пальцем полость простаты у мужчин через прямую кишку.

Можно определить таким способом основные отделы железы: деление на две доли, фронтальную бороздку с перешейком, определить, какова консистенция органа, структуру тканей простаты, которая должна быть однородной и плотно- эластичной.

Пациенты при ощупывании органа не ощущают дискомфорт и боль.

Ректальное обследование пальцем является самым простым и эффективным методом проведения диагностики для обнаружения патологических изменений в простате.

Физиология

П. ж. наряду с гипофизом (см.) поддерживает сперматогенез (см.) в извитых семенных канальцах яичек, обеспечивает транспортировку сперматозоидов по семявыносящему протоку и семяизвержение, участвует в формировании полового влечения (см.) и оргазма (см.).

П. ж.

обладает как инкреторной, так и экскреторной функцией. Инкреторная фyнкция в основном связана с действием простагландинов (см.), хотя имеются и другие биологически активные факторы, оказывающие специфическое действие на организм, но природа их еще неизвестна.

Экскреторная функция П. ж.

многообразна. Полагают, что под влиянием секрета П.

ж. сперматозоиды приобретают подвижность.

Фибролизин и фиброгеназа, содержащиеся в большом количестве в секрете П. ж.

, выбрасываемом во время эякуляции, разжижают сперму и способствуют ее выделению.
.

Регуляция функции П. ж. осуществляется нервной и эндокринной системами. Раздражение симпатических волокон вызывает активизацию функции П. ж., что сопровождается увеличением ее секреции, усилением мышечной возбудимости. Раздражение парасимпатических волокон ведет к снижению функции предстательной железы, что обусловливает уменьшение ее секреции, развитие вегетоастенического состояния.

Эндокринная регуляция осуществляется в тесной функциональной взаимосвязи П. ж.

с другими железами внутренней секреции. Центральным звеном нейроэндокринной системы, регулирующей функцию П.

ж. является гипоталамус, разрушение к-рого приводит к дистрофическим изменениям в П.

ж. Введение андрогенов восстанавливает вес и секреторную активность П.

ж. предупреждая ингибирующее действие эстрогенов.

Пролактин, гормон роста, АКТГ оказывают стимулирующее действие на П. ж.

, но только в присутствии андрогенов. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза усиливают секреторную активность паренхимы П.

ж. частично предупреждают ее атрофию после кастрации.

Кастрация приводит к атрофии П. ж.

Дисфункция же или удаление П. ж.

, в свою очередь вызывают глубокие дистрофические изменения в половых железах. С возрастом синхронно снижается гормональная и герминативная активность половых желез и угасает функция предстательной железы.

Секреторная

Как известно, простата выделяет секрет, который обеспечивает жизнеспособность и подвижность половых клеток после попадания в организм противоположного пола при интимной близости, способствует оплодотворению яйцеклетки.

Простатический секрет представляется в виде жидкой и плотной фракции. Входящие в его состав белки с электролитами, жиры с гормонами способствуют нормальному функционированию половой системы.

Благодаря наличию лецитина, фосфолипидов и углеводов, сперматозоиды долгое время сохраняют живучесть вне организма мужчин, даже в течение нескольких суток. Секреторную функцию в организме мужчины регулирует половой гормон тестостерон и контролирует эндокринная система.

При уменьшении тестостерона предстательная железа приступает к интенсивной его выработке.

Ферменты железы способствуют семенной жидкости простаты приобрести текучесть, при этом увеличивается шанс на оплодотворение и репродуктивность органа. Благодаря компонентам сока, выделяемого простатой, создается нормальное кислотно -щелочное равновесие для сперматозоидов.

Показания к проведению биопсии простаты и преимущества методики

Обследование больных с заболеваниями П. ж. включает осмотр наружных половых органов, лобковой и промежностной областей, ректальное исследование, лабораторные, инструментальные, ультразвуковое, рентгенологическое, радиологическое и морфологическое исследования.

Ректальное пальцевое исследование (см. Ректальное исследование) проводят с целью определения размеров П.

ж. ее контуров, формы, консистенции, состояния междолевой бороздки, болезненности, подвижности слизистой оболочки прямой кишки над железой.

Больному, в зависимости от его состояния, целей и задач исследования, придают одно из положений: коленно-локтевое, на правом боку с приведенными к животу ногами, на спине с разведенными и согнутыми ногами, стоя полусогнувшись вперед и упираясь руками в стол, стоя на коленях наклонившись вперед, полуприсев на корточках.

Обследование тяжелобольных целесообразнее проводить в положении на правом боку или на спине. Эффективнее бимануальное исследование П.

ж. — со стороны прямой кишки и лобковой области.

П. ж.

ощупывают кпереди от прямой кишки на расстоянии 3—4 см от заднепроходного отверстия. В норме контуры ее четкие, междолевая бороздка отчетливо выражена, доли симметричны.

При ректальном пальцевом исследовании размеры П. ж.

в поперечном направлении от 2. 5 до 3,5 см, в продольном — от 2,5 до 3,0 см.

Консистенция железы равномерная, плотно-эластическая; слизистая оболочка кишки над предстательной железой подвижная, пальпация безболезненна.
.

При патологии П. ж. размеры ее могут резко уменьшаться (атрофия) или увеличиваться (аденома, абсцесс и др.). Консистенция меняется от мягкой, тестоватой (атония, хрон. простатит) до плотной хрящевой (рак, камни). Реже выявляется неравномерность долей, наличие в них очаговых уплотнений или размягчений (хрон. простатит). При воспалении П. ж. становится болезненной, контуры ее сглаженными.

Исследование секрета предстательной железы является важным диагностическим методом, а также позволяет осуществлять контроль за лечением. Секрет П.

ж. получают путем ее массажа, который лучше проводить в полусогнутом коленно-локтевом положении больного или на правом боку: через прямую кишку осторожно и умеренно надавливают (поглаживают) 5—8 раз от периферии к центру каждую долю П.

ж. По окончании массажа секрет выдавливают путем легкого поглаживания пальцем от основания к верхушке П.

ж. по междолевой бороздке, учитывая, что область П.

ж. и мочеиспускательного канала очень чувствительна.

Появившиеся из наружного отверстия мочеиспускательного канала 2—4 капли секрета направляют на исследование. Если таким способом секрет получить не удается, то после массажа П.

ж. больного просят помочиться в пробирку и мочевой смыв секрета исследуют после центрифугирования.

Массаж П. ж. противопоказан при остром простатите, эпидидимите и уретрите, проктите, тромбозе геморроидальных узлов, камнях и туберкулезе П. ж., трещинах заднего прохода.

Лабораторные методы исследования. При заболеваниях П.

ж. имеет значение определение в крови активности кислой фосфатазы, показателей свертывающей системы крови, концентрации половых гормонов.

Цитологическое исследование секрета П. ж.

при подозрении на новообразование осуществляют редко, в связи с его низкой диагностической ценностью. Большее значение имеет цитол.

исследование пунктата, полученного с помощью аспирационной пункции подозрительных участков П. ж.

Инструментальные методы исследования. Чаще всего применяют уретроскопию (см.) и цистоскопию (см.) для выявления проходимости мочеиспускательного канала в его предстательной части, состояния шейки мочевого пузыря и долей П. ж., иногда выступающих в просвет мочевого пузыря, определения объема остаточной мочи.

Ультразвуковое исследование (см. Ультразвуковая диагностика) позволяет определить форму и размеры П. ж., взаимоотношение ее с дном мочевого пузыря и прямой кишкой.

Патологическая анатомия

При морфол. исследовании необходимо учитывать, что строение П.

ж. зависит от возраста и связано с уровнем половых гормонов в организме.

У молодых мужчин эпителий простатических железок высокий, ядра в клетках располагаются базально, цитоплазма светлая, содержит липиды, нейтральные и кислые гликозоаминогликаны, кислую фосфатазу (рис. 4, а).

С возрастом при падении уровня андрогенов (как и при введении эстрогенов) эпителиальные клетки уплощаются, цитоплазма их вакуолизируется, ядра располагаются в центре клетки (рис. 4, б).

Происходит пролиферация резервных клеток и эпителий приобретает сходство с многослойным плоским (рис. 4, в).

Отмечается прямая зависимость между длительностью эстрогении и степенью метаплазии.
.

Патология

Пороки развития. Агенезия П. ж.— врожденное отсутствие органа встречается крайне редко и, как правило, сочетается с аномалиями мочевых и половых органов. Несколько чаще наблюдается гипоплазия — врожденное недоразвитие

П. ж.

, сочетающееся обычно с недоразвитием яичек, полового члена, семенных пузырьков. Такие аномалии, как добавочная П.

ж. нарушения расположения П.

ж. дивертикулы предстательной части мочеиспускательного канала, увеличение размеров предстательной маточки, нарушения инволюции мюллеровых протоков, заращение их концевых отделов с образованием ретенционных кист встречаются редко.

Пороки развития П. ж.

могут быть причиной половых расстройств, по поводу которых проводится лечение половыми гормонами.
.

Повреждения. П. ж. расположена в глубине малого таза, защищена его костями и мышечно-апоневротическими образованиями промежности. Топографо-анатомически она связана с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, прямой кишкой и мочеполовой диафрагмой, поэтому повреждения П. ж. бывают чаще всего сочетанными, могут быть закрытыми и открытыми.

Барьерная функции

Простата у мужчины выступает в качестве механического барьера для урины, она предотвращает смешивание мочи с эукулятом.

Помимо этого, предстательная железа обладает защитными свойствами, предохраняет органы, находящиеся в мочеполовой сфере у мужчин от инфекции воздействием патогенных болезнетворных микроорганизмов. В тканях простаты содержится микроэлемент цинк, считающийся символом молодости, этот химический элемент играет большую роль в синтезе полового гормона тестостерона, отличается антибактериальным свойством.

Мышцы промежности и детрузора мочевого пузыря, гладкомышечная стенка простаты сокращаются совместно при мочеиспускании, и происходит полное опорожнение мочевого пузыря без проблем.

Наличие гладкомышечной структуры простаты способствует достижению оргазма у мужчины. При выбросе семенной жидкости происходит стимулирование рецепторов семенного бугорка простаты, ответственных за ощущение оргазма во время сексуального акта.

Ферменты предстательной железы участвуют в процессе выработки тестостерона, который является основным половым гормоном, обеспечивающим репродуктивность.

Биохимия гормонов и гормональной регуляции, под ред. Н. А.

Юдае-ва, с. 300, М.

, 1976; Бялик В. В.

Патологическая анатомия и ультраструктура нодозной гиперплазии и рака предстательной шелезы, Киев, 1977; Васильев А. И.

Уретроскопия и эндоуретраль-ные операции, Л. 1955; Гойхберг М.

И. и др. Дистанционная лучевая терапия больных раком предстательной шелезы, Урол.

и нефрол. № 2, с.

43, 1976; Клиническая онкоурология, под ред. Е. Б.

Маринбаха, с. 197, М.

, 1975; Корнинг Г. К.

Топографическая анатомия, пер. с нем.

, с. 534, М.

— Л. 1936; Лопаткин Н.

А. Горюнов В.

Г. и Д о м у р а т Б.

Гормональные изменения в пожилом возрасте и аденома предстательной шелезы, Вестн. АМН СССР, К? 3, с.

72, 1980; Макарова Г. В.

Лучевая терапия рака предстательной шелезы, Мед. радиол.

, т. 21, № 3, с.

77, 1976, библиогр. ; Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А.

И. Струкова, т.

7, с. 387, М.

, 1964; Мохорт В. А.

Актиномикоз мочеполовых органов, Минск, 1963; Повреждения органов мочеполовой системы, под ред. И. П.

Шевцова, с. 159, Л.

, 1972; Портной А. С.

Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы, Л. 1979; Пытель А.

Я. и П ы-т е л ь Ю.

А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний, М.

, 1966; Пэттен Б. М.

Эмбриология человека, пер. -с англ.

, с. 588, М.

, 1959; Руководство по клинической урологии, под ред. А. Я.

Пы-теля, с. 191, М.

, 1970; Старичков М. С.

, Матвеев Б. П.

и Ткачев С. И.

Дистанционная гамма-терапия рака предстательной шелезы, Урол. и нефрол.

, № 1, с. 54, 1980; Т а-бакман Ю.

Ю. Принцип оценки результатов радиофосфорной диагностики злокачественных новообразований, Мед.

https://www.youtube.com/watch?v=fTHogGLpylE

Очерки патологии - Гистология

Предстательная железа и семенные пузырьки

Общие

Гистология


Тема завершена: 1 февраля 2016 г.

Незначительные изменения: 25 февраля 2019 г.


Авторские права: 2003-2019, PathologyOutlines.com, Inc.

PubMed Search: Гистология [название] простаты


Просмотры страниц в 2019 г .: 10 622

Просмотры страниц в 2020 г. по настоящее время: 6 418

Цитируйте эту страницу: Iczkowski KA.Гистологии. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/prostatehistology.html. По состоянию на 17 августа 2020 г.

Терминология

Области
  • Переходная зона:
    • 5% объема предстательной железы
    • 2 доли грушевидной формы, окружающие проксимальный отдел уретры
    • Участок узловой гиперплазии предстательной железы; может увеличиваться до 95% железы
    • Локализация 10% рака простаты (часто протоковой карциномы)
    • Содержит умеренно компактные пучки гладкой мускулатуры
  • Центральная зона:
    • 25% объема простаты
    • Окружает переходную зону от угла уретры к основанию мочевого пузыря
    • Локализация 5% рака простаты
    • В отличие от периферийных и переходных зон, воздуховоды имеют большие размеры и неправильную форму.
    • Железы представляют собой сложную структуру с высокими столбчатыми псевдостратифицированными сосочковыми складками (может имитировать интраэпителиальную неоплазию предстательной железы высокой степени)
    • Поразительный базальный клеточный слой с эозинофильной цитоплазмой
    • Строма наиболее плотная в центральной зоне, наименее плотная в периферической зоне, между ними для переходной зоны (Hum Pathol 2002; 33: 518)
  • Периферийная зона:
    • 70% объема предстательной железы от задней вершины до основания, окружает переходную и центральную зоны
    • Локализация 80% рака простаты
    • Имеет рыхлую фиброзно-мышечную строму с широко расставленными пучками гладких мышц, умеренную сложность желез

Диаграммы / таблицы


Изображения, размещенные на других серверах:

Сагиттальный вид

Осевые виды

Зоны простаты

Микроскопическое (гистологическое) описание

Типы клеток
  • Секреторные клетки:
    • Расположен вдоль просвета железы
    • Положительные пятна: фосфатаза простатической кислоты (PAP), простатоспецифический антиген (PSA), виментин, кератин (некоторые), Leu7 / CD57, EMA (80%)
    • Отрицательные пятна: цитокератин 903 (34βE12 / высокомолекулярный кератин)

  • Базальные клетки:
    • Отдельные секреторные клетки от базальной мембраны
    • Состоит из низкого кубовидного эпителия и клеток, секретирующих слизь столбчатой ​​формы.
    • Может иметь выступающие ядерные бороздки, выступающие ядрышки
    • являются резервными клетками (стволовыми клетками) и могут подвергаться миоэпителиальной метаплазии, но НЕ являются миоэпителиальными клетками
    • Перенести гиперплазию, вызывающую многослойность реактивной / воспаленной простаты
    • Их присутствие отличает доброкачественные состояния (присутствуют базальные клетки) от хорошо дифференцированной аденокарциномы (отсутствует), хотя рак может сохранять редкие базальные клетки (Am J Surg Pathol 1999; 23: 147, Am J Surg Pathol 1999; 23: 147)
    • Положительные пятна: CK903 (34βE12 / высокомолекулярный кератин), p63, рецепторы андрогенов
    • Отрицательные пятна: PSA, PAP, белок S100, актин

  • Нейроэндокринные клетки:
    • Неравномерно распределен, незаметен без пятен
    • Положительные окраски: хромогранин A, B, секретогранин II, пептидные гормоны, PSA
    • Отрицательные пятна: рецепторы андрогенов

  • Уротелий:
    • Линии проксимальных 2 мм протоков простаты

  • Эякуляторные протоки и семенные пузырьки:
    • Выстланы двойным слоем клеток псевдостратифицированного эпителия
    • Образует более удлиненные канальцы по сравнению с предстательными железами
    • Содержат липофусцин (золотисто-коричневый пигмент)
    • Имеют большие гиперхроматические ядра (также называемые «гигантскими» ядрами).
    • Могут иметь внутриядерные включения

  • Муцины:
    • Нормальные муцины нейтральны
    • Большинство аденокарцином секретируют кислые и нейтральные муцины

  • Секреции желез:
    • Может идентифицироваться с фиксаторами на основе глутарового альдегида
    • Заполнить нормальную цитоплазму секреторных клеток

Микроскопические (гистологические) изображения


Изображения, размещенные на других серверах:

Ткань предстательной железы

Секреторный эпителий

,

Простата: анатомия и гистология

Авторизоваться регистр
  • анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр анатомия основы терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Шоу.

Анатомия, гистология и функции - www.urology-textbook.com


Вы здесь: Учебник по урологии

Ссылки: (Benninghoff, 1993).

Дополнительные половые железы

Любая железа, которая впадает в половые пути, относится к дополнительным половым железам . Мужские дополнительные половые железы - это простата, парные семенные пузырьки и парные бульбоуретральные (куперовские) железы.

Макроскопическая анатомия семенных пузырьков

Парные семенные пузырьки расположены позади мочевого пузыря и имеют размер около 5 × 1 × 1 см каждая.Дорзальной частью семенных пузырьков является прямая кишка, латеральнее - мочеточник. Проток семенного пузырька открывается в ампулу семявыносящего протока Ampulla и образует семявыбрасывающий проток. См. Также анатомию придатка яичка и семявыносящего протока.

Макроскопическая анатомия предстательной железы

рис. зон простаты (McNeal, 1988): Рисунок, модифицированный из (Benninghoff, 1993): зоны простаты в разных плоскостях: фронтальная плоскость (вверху), сагиттальная плоскость (посередине) и горизонтальная плоскость (внизу).Переходная зона (заштрихованная область) окружает уретру между холмиком и шейкой мочевого пузыря. Центральная зона (без штриховки) образует воронку (сагиттальная плоскость) или кольцеобразную зону (горизонтальная плоскость). Центральная зона расположена между переходной зоной и периферийной зоной. Эякуляторные протоки проходят через центральную зону. Периферическая зона включает периферические участки предстательной железы (пунктирная область).

Анатомия поверхности простаты

Предстательная железа представляет собой орган пирамидальной формы с вершиной , (соприкасается с уретрой и направлен вниз) и основанием (соприкасается с мочевым пузырем и направлен вверх).Простата расположена ниже мочевого пузыря и расположена перед прямой кишкой. Простата весит около 20 г (длина 3 см, ширина 4 см, толщина 2 см). Существуют значительные различия в размерах простаты. Семенные пузырьки расположены у основания простаты.

Макроскопическая внутренняя анатомия простаты

Простатическая уретра проходит через предстательную железу, разделяя простату на левую и правую боковые доли. Парный семявыбрасывающий проток перфорирует простату и открывается в середину простатической уретры в семенных бугорках (verumontanum).Простатическая матка - это небольшое углубление в семенном холмике, это остаток мюллерова протока. Обычно простатическая матка имеет размер всего 6 мм, но может быть причиной дивертикулов или кист.

Простата состоит примерно из 30 желез с единственными протоками, которые выходят в простатическую уретру.

Слои соединительной ткани простаты

Простата окружена плотной капсулой органа. Капсула предстательной железы отсутствует на верхушке (переход к наружному сфинктеру) и у основания (переход к мышце детрузора мочевого пузыря).Две пубопростатические связки прикрепляют простату к лобковой кости. Внутритазовая фасция покрывает простату снизу (висцеральный лист). Внутритазовая фасция ( Fascia diaphragmatis pelvis superior ) простирается в обе стороны и покрывает мышцу, поднимающую задний проход (теменную пластину). Складка между висцеральной и теменной внутримозговыми фасциями называется Arcus tenineus fasia pelvis . кавернозные нервы проходят в париетальном слое внутри тазовой фасции латеро-дорсальнее простаты.Фасция Denovilliers отделяет дорсальную часть простаты от прямой кишки.

Ректоуретральная мышца - это гладкая мышца, расположенная кзади от верхушки простаты. Он поднимается из прямой кишки и проникает в жировую ткань промежности, отделяя уретру от прямой кишки (Brooks et al, 2001).

Зональная анатомия простаты

В связи с эмбриологическим и патологическим аспектами простату можно разделить на разные зоны [рис. зоны простаты] (McNeal, 1988):

Переходная зона:

окружает уретру между шейкой мочевого пузыря и холмиком, примерно 5-10% объема простаты.Доброкачественная гиперплазия простаты является причиной резкого увеличения объема переходной зоны и приводит к симптомам со стороны нижних мочевыводящих путей (СНМП).

Центральная зона:

25% объема простаты. Центральная зона берет свое начало, вероятно, из протока Вольфа. Центральная зона образует воронку (сагиттальный разрез) или кольцевидную (горизонтальную) зону, в которой расположены семявыбрасывающие протоки.

Периферическая зона:

70% объема простаты, периферические отделы предстательной железы.

Передняя фиброзно-мышечная строма:

Передняя фиброзно-мышечная строма, составляющая 5% объема простаты, расположена впереди уретры и простирается в переходную зону.

Сосудистое и нервное снабжение простаты

Дополнительные половые железы самца снабжаются ветвями внутренних подвздошных сосудов.

Артерии простаты:

нижняя пузырная артерия приближается к простате от латеродорзального отдела и разделяется на уретральную и капсульную ветви.Ветви уретры перфорируют базальную простату и шейку мочевого пузыря в 4 и 8 часов (вид из положения литотомии) и снабжают переходную зону. Поэтому ожидается кровотечение из-за ТУРП или аденомэктомии на шейке мочевого пузыря в положении на 4 и 8 часов.

Капсульные ветви соединяются с кавернозными нервами заднебоковой стороны простаты и идут к тазовому дну. Мелкие артерии ответвляются под прямым углом и проникают сквозь капсулу органа.

Дополнительное артериальное кровоснабжение: ответвления от средней ректальной артерии, внутренней половой артерии или запирательной артерии.

Вены простаты:

кровь от добавочных половых желез отводится через пузырно-простатическое сплетение к внутренним подвздошным венам . Пузырно-простатическое сплетение особенно сильно под лобно-простатическими связками и лобковой костью ( Сплетение Сантонини, ), где кровь из глубокой вены полового члена присоединяется к сплетению.

Нервное питание предстательной железы:

Вегетативная иннервация достигает простаты через кавернозные нервы и вместе с артериальными ветвями перфорирует капсулу простаты.Кавернозные нервы проходят между капсулой предстательной железы и фасцией поднимающей задний проход мышцы заднего прохода от простаты.

Парасимпатические сигналы стимулируют деятельность желез; Симпатическая иннервация α1-рецепторов опосредует сокращение гладких мышц (см. ниже).

Бульбоуретральные железы (железы Каупера)

Парные куперовские железы лежат латеральнее перепончатой ​​части уретры и открываются через проток длиной 2–5 см в губчатую уретру.

Микроскопическая анатомия предстательной железы и дополнительных половых желез

Гистология семенного пузыря

Семенной пузырь состоит из протоковидной железистой ткани, длиной около 15 см, с крепкой стенкой, содержащей мышцы. Протоки семенных пузырьков выстланы псевдостратифицированным столбчатым эпителием.

Гистология простаты

Тубулоальвеолярные железы имеют псевдостратифицированный столбчатый эпителий разной высоты. Столбчатые клетки содержат апикальные секреторные гранулы.Между столбчатыми клетками находятся базальные клетки для регенерации эпителия. Каждая железа окружена соединительной тканью и гладкой мускулатурой (фиброзно-мышечной стромой). На строму приходится около 70% массы простаты. Предстательные железы открываются по обе стороны от Colliculus в простатической уретре. Во время эякуляции гладкая мускулатура сокращается и приводит к изгнанию железистого содержимого.

Гистология бульбоуретральных желез (железы Каупера)

Куперовские железы состоят из трубчатых желез, окруженных гладкомышечными клетками.

Функция (физиология) дополнительных половых желез

Физиология простаты

Секрет простаты

Жидкость предстательной железы жидкая, слегка кислая (pH 6,4) и составляет около 20% объема спермы. Он содержит спермин (для подвижности сперматозоидов), спермидин, простатагландины (для стимуляции матки), цинк (влияет на метаболизм тестостерона в простате), лимонную кислоту (буфер), иммуноглобулины, фосфатазы и протеазы (см. Разжижение спермы).

Контроль потока мочи или спермы

Простата действует как своего рода клапан, препятствуя оттоку мочи во время эякуляции и / или разрешая отток мочи между ними. Мочеиспускание становится возможным при парасимпатической активности и низкой симпатической активности, что приводит к расслаблению шейки мочевого пузыря.

Эякуляция контролируется симпатической нервной системой. Активация простатических альфа-рецепторов приводит к сокращению стромы гладких мышц шейки мочевого пузыря; это вызывает изгнание содержимого предстательной железы и закрытие шейки мочевого пузыря для антеградной эякуляции.Повреждение симпатических нервов (например, из-за ретроперитонеальной лимфаденэктомии) приводит к ретроградной эякуляции.

Физиология семенных пузырьков

Семенные пузырьки производят щелочной (pH 7,4) секрет студенистой консистенции, который содержит фруктозу и составляет половину объема семенной жидкости.

Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


Список литературы

Беннингхофф 1993 B ENNINGHOFF , A.:
Makroskopische Anatomie, Embryologie und Histologie des Menschen .
15. Auflage.
München; Wien; Балтимор: Урбан и Шварценберг, 1993

Немецкая версия: Prostataanatomie

,

Мужская репродуктивная система | гистология

Слайд 270 семенник семенник H&E Webscope Imagescope ориентация Изображение

Слайд 270ex testis H&E Webscope Imagescope ориентация Изображение

Слайд 275 Testis H&E Webscope Imagescope ориентация Изображение

Слайд UCSF 363 testis Webscope Imagescope (виртуальный слайд любезно предоставлен Калифорнийским университетом, Сан-Франциско)

Слайд 273 Testis H&E immature Webscope Imagescope

Эти слайды (за исключением слайда UCSF) включают яичко и придаток яичка (вы изучите придаток яичка позже на этом лабораторном занятии): семенник является большей из двух структур на слайде.Капсула яичка состоит из плотной соединительной ткани и носит название альбуминеа. Внутри яичка вы увидите множество профилей семенных канальцев с интерстициальной тканью между ними. В интерстициальной ткани между семенными канальцами находятся скопления клеток Лейдига, которые секретируют мужской стероидный гормон тестостерон. Это наиболее заметные клетки интерстициальной ткани, но на слайде № 270 некоторых наборов слайдов клетки Лейдига # 270 Webscope ImageScope не видны очень четко (в этом случае их можно увидеть на # 270 Webscope. ImageScope или # 275 Webscope ImageScope).В интерстициальной ткани также видны кровеносные сосуды и более мелкие клетки, характерные для рыхлой соединительной ткани. Теперь присмотритесь к семенным канальцам в # 270 Webscope ImageScope [Ориентация] или # 270 Webscope ImageScope [Ориентация] (в некоторых семенных канальцах эпителий может несколько оторваться от базальной мембраны, оставляя белое пространство, которое является артефактом). Каждый семявыносящий каналец окружен пограничным слоем или собственной оболочкой, состоящей из уплощенных клеток, толщиной в несколько клеток.Большинство клеток, прилегающих к базальной мембране и имеющих круглые ядра, являются сперматогониями. Не беспокойтесь о различиях между сперматогониями типа A и типа B. Теперь поищите значительно более крупные ядра на середине эпителия, которые также имеют округлую форму и заполнены клубком плотных хромосом. Это ядра относительно зрелых первичных сперматоцитов, находящихся в расширенной профазе первого мейотического деления. Их много, но, к сожалению, они не всегда хорошо сохранились (ядра могут быть несколько раздутыми или деформированными).Все более мелкие клетки в верхней половине эпителия (по направлению к просвету канальца) являются сперматидами на различных стадиях дифференцировки в зрелые сперматозоиды. Сперматиды изначально имеют круглые ядра, но постепенно они становятся меньше, плотнее и принимают форму головок сперматозоидов. Самые маленькие черные структуры, которые вы видите, - это головки зрелых сперматид, которые вот-вот выпадают в просвет. Их хвосты разглядеть сложно. Теперь поищите ядра клеток Сертоли, которые большие, относительно бледные и неправильной формы, и содержат заметное ядрышко (иногда не в плоскости сечения).Их ядра обычно располагаются чуть выше (по направлению к просвету) сперматогониев. Вторичные сперматоциты встречаются редко, так как почти сразу после возникновения они подвергаются второму мейотическому делению, чтобы стать сперматидами. Если вам не терпится увидеть вторичные сперматоциты, найдите фигуры деления и осмотрите их, чтобы найти ядра, которые по размеру занимают промежуточное положение между ядрами первичных сперматоцитов и сперматид. Их сложно найти, поэтому не тратьте много времени на поиски.

Как можно различить клетки Сертоли, сперматогонии и первичные сперматоциты?

При таком количестве типов ячеек в таком маленьком пространстве иногда трудно отличить эти типы ячеек.Клетки Сертоли окружают гамету на протяжении всего процесса развития. Клетки Сертоли можно различить, потому что они имеют бледное ядро ​​овальной формы с выступающим ядрышком. Ядро обычно располагается посередине клетки, однако из-за плоскости сечения оно может располагаться где угодно вдоль стенки канальца. Сперматогонии - большие клетки-предшественники, всегда располагающиеся вдоль базальной мембраны канальца. Первичные сперматоциты имеют большие гетерохроматические ядра и расположены между базальной мембраной и просветом канальца.Иногда в них можно увидеть митотические фигуры. У них нет ядрышек.

Слайд № 273 , полученный от ребенка предподросткового возраста, показывает, как выглядели яички до полового созревания. Семенные канальцы # 273 Webscope ImageScope содержат в основном клеток Сертоли (овальные ядра) и сперматогонии (круглые ядра), хотя иногда могут быть первичные сперматоциты. Большинство клеток в интерстициальной ткани между канальцами являются фибробластами, и имеется или дифференцированных клеток Лейдига, если таковые имеются.

,

Смотрите также