12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Хламидийный простатит лечение


Хламидийный простит — причины, симптомы, методы лечения

Простатит — это воспалительное заболевание простаты, которая может возникать при застойных процессах в малом тазу, а также при заражении предстательной железы болезнетворными микроорганизмами. Часто возбудителем инфекционного простатита являются хламидии — грамотрицательные внутриклеточные микроорганизмы.

СодержаниеСвернуть

Обычно хламидии провоцируют хламидиоз, это урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем. Но при наличии некоторых факторов микроорганизмы могут проникать внутрь простаты и провоцировать хламидийный простатит. Это заболевание является очень серьезным и требует грамотной терапии под контролем урологов, андрологов и венерологов.

Причины хламидийного простатита

Хламидийный простатит развивается в результате попадания в уретру мужчины хламидии, что происходит во время незащищенного полового акта с инфицированной партнершей. Инкубационный период инфекции оставляет от 5 до 30 дней, в этот период хламидии могут себя никак не проявлять.

Все коварство хламидиоза заключается как раз в этом спящем периоде, когда мужчина не знает, что болен, но при этом может заразить новую партнершу. Кроме того, микроорганизмы уже активно размножаются в простате, о чем пациент и не подозревает, поэтому лечение не проходит. А длительный скрытный воспалительный процесс как правило приводит к хронизации заболевания. Поэтому хламидиоз не редко провоцирует хронический хламидийный простатит.

Нужно отметить, что хламидиоз передается исключительно половым путем. Через предметы быта заражение невозможно, так как микроорганизмы быстро погибают в условиях окружающей среды.

Симптомы хронического хламидийного простатита

После заражения хламидиоз никак себя не проявляет, поэтому единственным признаком заболевания будет наличие хламидий в мазке. Если мужчина часто меняет половых партнерш, ему необходимо как можно чаще посещать уролога и сдавать анализы. Это поможет вовремя выявить наличие инфекции и вылечить ее.

Если хламидиоз вовремя обнаружить не удалось, заболевание будет постепенно прогрессировать и микроорганизмы попадут в простату, вызовут ее воспаление. Хронический хламидийный простатит сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в паху, которые отдают в крестец, анальное отверстие, в мошонку;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянно чувство полного мочевого пузыря;
  • затрудненное мочеиспускание, выделение урины по каплям;
  • зуд и жжение в уретре;
  • выделения из уретры;
  • изменение состава мочи, она становится мутной и с примесями;
  • явления эректильной дисфункции;
  • признаки интоксикации, как правило слабовыраженные, в частности, температура 37, общая слабость, головная боль, бессонница.

Важно отметить, что симптомы у каждого мужчины могут проявляться по-разному. У кого-то возникают все признаки сразу, других пациентов может беспокоить только небольшое жжение и затрудненное мочеиспускание. Наличие даже одного из перечисленных симптомов — повод проконсультироваться с врачом.

Если хронический хламидийный простатит не лечится, то в конце концов он приводит к следующим осложнениям:

Хламидийный простатит вызывает изменения в предстательной железе, она атрофируется. Если ничего не предпринять, в конце концов орган перестанет функционировать, остановится выработка простатической жидкости и мужчина станет импотентом.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начинать лечение хронического хламидийного простатита, необходимо пройти обследование, чтобы подтвердить заболевание. Для этого мужчина проходит осмотр у андролога, врач пальпирует предстательную железу. При хламидийном простатите она увеличена, в простате могут появляться уплотнения.

Для выявления возбудителя пациент сдает мазок из мочеиспускательного канала, анализ спермы, простатической жидкости. Также может потребоваться пройти УЗИ простаты, чтобы убедиться в отсутствии новообразований.

Лечение хронического хламидийного простатита комплексное, основу его составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Подбор препарата лучше доверить грамотному венерологу, потому что далеко не все антибиотики способны побороть хламидийную инфекцию, да еще и в форме хронического простатита.

Хламидийный простатит обычно требует назначения сразу двух препаратов, например, Ципрофлоксацина с Азитромицином. Также назначают противогрибковые препараты, так как антибиотики нарушают микрофлору кишечника и могут спровоцировать размножение грибков рода Кандида.

Важно отметить, что не существует единой схемы лечения хламидийного простатита. Врач в период терапии отслеживает динамику улучшений, и если их не наступает, препараты могут быть заменены  на другие.

В комплексном лечении хронического хламидийного простатита назначают препараты, устраняющие симптомы заболевания. К таким относят обезболивающие и противовоспалительные средства, например:

Также при простатите показан прием альфа-адреноблокаторов, которые помогают восстановить нормальное мочеиспускание, расслабляя гладкие мышцы простаты, уретры, шейки мочевого пузыря. Примеры таких препаратов:

Могут быть назначены препараты растительного и животного происхождения, которые направлены на восстановление кровообращения и функции предстательной железы:

Для укрепления иммунной системы назначают иммуномодуляторы и витамины. Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков назначают эубиотики.

В период лечения хронического хламидийного простатита пациент должен вести спокойный и размеренный образ жизни, соблюдать половой покой, сбалансированно питаться. Необходимо избегать стрессов и побольше отдыхать, так восстановление пройдет быстрее.

После купирования инфекционного процесса назначается физиотерапия, например, лечение лазером, магнитом, массаж простаты. Такие методы помогают восстановить микроциркуляцию в предстательной железе, ускорить ее восстановление, а также вернуть пациенту нормальную потенцию.

Профилактика

Хламидийный простатит — это тяжелое заболевание, которое может вызывать осложнения, такие как эректильная дисфункция и недержание мочи. Именно поэтому мужчине нужно серьезно относиться к своему здоровью и соблюдать меры профилактики.

В первую очередь нельзя допускать незащищенных сексуальных связей, если нет доказательств того, что женщина полностью здорова. Если у мужчины есть постоянная партнерша, паре нужно сдать анализы, прежде чем заниматься сексом без презерватива. Такая мера профилактики поможет защитить обоих партнеров от тяжелых заболеваний, среди которых смертельный ВИЧ.

Чтобы избежать хронического хламидийного простатита, мужчина должен регулярно обследоваться у андролога, хотя бы раз в год. Если был незащищенный половой акт, необходимо обследоваться в срочном порядке.

Также рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться. Крепкий иммунитет является препятствием для инфекции, в таком случае хламидиям будет сложно проникнуть из уретры в простату и вызвать осложнение в виде ее воспаления.

Заключение

Хронический хламидийный простатит — это очень серьезное заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения. Если появились признаки заражения ЗППП, мужчине необходимо немедленно обратиться к венерологу и сдать анализы. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений.

Фонд простатита - лечение хламидиоза

Устойчивость Chlamydia trachomatis к антибиотикам

Следует упомянуть несколько моментов:
1. Как я уже упоминал в недавней беседе с профессором Юлиусом Шахтером из UCSF - человеком, который написал или сотрудничал практически во всех исследованиях по хламидиозу за последние 20 лет - он указал, что, по его мнению, Chlamydia trachomatis поражает не простату, а ту часть простаты, которая проходит через нее - так называемую «Pars prostatica urethrae» или «Мембранозную уретру» (которая расположена немного дальше от простаты в том месте, где находится тазовый проход). Мышцы пола пересекаются с обеих сторон и образуют очень тонкое место, которое очень часто травмируется при цистоскопии и вызывает стриктуры.Вот почему это место было названо «перепончатым» (то есть более тонким и, следовательно, более подверженным травмам). Итак, по мнению Шехтера, высказанному им много лет назад в редакционной статье в Journal of Urology, хламидийный простатит на самом деле является хроническим задним уретритом.
2. Современные очень чувствительные методы, как правило, слишком "удобны для пользователя". Иногда они могут давать положительный результат, когда присутствуют только фрагменты ДНК (не живые бактерии), поэтому тест в микробиологическом смысле Истинно положительный , но в клиническом смысле для уролога Ложно-положительный , то есть практически:
1.Пациент получает положительный лабораторный результат
2. Клиницист, не знакомый с методикой, вводит множество антибиотиков, и пациент не излечивается (поскольку антибиотики не могут убить ДНК)
Если быть точным, существуют тесты, которые должны дополнять ПЦР и LCR на Chlamydia trachomatis, и это тесты, которые проверяют РНК хламидии - маркер жизнеспособности и деления хламидий (следовательно, вероятность того, что это может под влиянием антибиотиков).Мое подозрение, подтвержденное повседневным опытом, (поскольку у меня есть пациенты, которых я тестировал в течение 30 дней каждый день), и результаты колеблются - отрицательные - положительные - отрицательные - это то, что у некоторых пациентов хламидиоз выделяется периодически и только в течение этого времени. следует ли вводить антибиотики.
3. На мой взгляд, к долговременной хламидийной инфекции (и к любой долговременной инфекции) не следует подходить с точки зрения: УБИТЬ ЖУК, а вместо этого: ПОМОГИТЕ ТЕЛУ В БОРЬБЕ С ВОСПАЛЕНИЕМ.Всем, кто считает, что у них хламидийная инфекция, я всегда рекомендую сдавать образцы в лучшем случае в трех независимых лабораториях. Кроме того, помните, что есть методы тестирования чувствительности к хламидийным антибиотикам ... есть хламидии.

Множественная лекарственная устойчивость Chlamydia trachomatis, связанная с неэффективностью клинического лечения

[В процессе цитирования]
АВТОРЫ: Somani J; Бхуллар В.Б .; Ворковский К.А.; Фарши CE; Черный CM
ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ АВТОРА: Отделение инфекционных болезней Медицинской школы Университета Эмори, Атланта, Джорджия, США.
ИСТОЧНИК: J Infect Dis 2000 апр; 181 (4): 1421-7 [запись MEDLINE в процессе]
ЦИТАТЫ ИДЕНТИФИКАЦИИ: PMID: 10762573 UI: 20227766
РЕФЕРАТ: Тестирование на чувствительность in vitro и генотипирование проводились на урогенитальных изолятах Chlamydia trachomatis от 3 пациентов, у 2 из которых были доказательства неэффективности клинического лечения азитромицином, и одна из которых была женой пациента. Все 3 изолята продемонстрировали множественную лекарственную устойчивость к доксициклину, азитромицину и офлоксацину в концентрациях> 4.0 мкг / мл. Рецидив заболевания, вызванный рецидивирующей инфекцией одним и тем же резистентным изолятом, был зарегистрирован на основании идентичных генотипов обоих организмов. Это первое сообщение о клинически значимой инфекции C. trachomatis с множественной лекарственной устойчивостью, вызывающей рецидив или хроническую инфекцию, может предвещать появление проблемы для клиницистов и должностных лиц общественного здравоохранения.
- С уважением, Йордан Димитраков, MD

............................................................ .............................
Миссия Фонда простатита - информировать общественность о распространенности простатита
и поощрять и поддержите исследования, чтобы найти причину и лекарство от простатита.

Сожалеем, что вам нужно узнать о простатите, но мы рады, что вы приехали сюда, потому что думаем, что можем помочь. Доводим до вашего сведения, что фонд
Prostatitis Foundation не гарантирует, не поддерживает, не спонсирует, не одобряет, не рекомендует и не принимает на себя ответственность в отношении любого поставщика медицинских услуг или любого лечения или протокола, выполняемого любым поставщиком медицинских услуг.

© The Фонд простатита
............................................... ..........................................

.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Симптомы и признаки, Диагностика, Лечение, Профилактика

Что такое хламидиоз?

Chlamydia - это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая микроорганизмами под названием Chlamydia trachomatis. Это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

По статистике, ежегодно хламидиозом заражаются 100 миллионов человек. По самым скромным подсчетам, количество людей, инфицированных хламидиозом во всем мире, составляет около миллиарда.Широкое распространение хламидийной инфекции связано прежде всего с бессимптомным течением заболевания.

Хламидиоз относится к негонококковым воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. По сравнению с гонореей инкубационный период более длительный, клинические проявления менее выражены, очень часто возникают осложнения. Бесплодие - частый исход болезни.

Возбудителем инфекции является Chlamydia Trachomatis

Хламидии, в отличие от многих других микроорганизмов, могут поражать как внешние, так и внутренние половые органы, слизистую оболочку дыхательных путей, интиму сосудов и сердца, синовиальную выстилку суставов, зубы. , и органы чувств.

Chlamydia trachomatis - грамотрицательная облигатная внутриклеточная бактерия. Хламидийная инфекция поражает в основном мочеполовую систему. В настоящее время урогенитальный хламидиоз является наиболее частой причиной негонококкового уретрита (до 60%). Скрываясь в течение длительного периода времени, хламидии способны превращаться в так называемые L-формы - и «впадать в спячку». Это явление способствует длительному внутриклеточному паразитизму без конфликтов с иммунной системой хозяина. В процессе деления клеток chlamydia trachomatis передаются дочерним клеткам.Активное размножение и так называемое «пробуждение» хламидиоза от L-форм возможно только в процессе иммуносупрессии.

Chlamydia trachomatis подразделяется на следующие антигенные серотипы:

  • A, B, Ba, C - вызывают трахому;
  • D, E, F, G, H, I.J, K - вызывают конъюнктивит и урогенитальные инфекции;
  • L1, L2, L3 - вызывают венерическую лимфогранулему.

Едва различимый в световой микроскоп Chlamydia trachomatis раньше не привлекал пристального внимания ученых, поскольку у них не было ни анамнестической записи, ни шумной истории его открытия.Микроорганизмы хламидии нельзя отнести к вирусам или бактериям, потому что они функционируют сложнее, чем первые, но легче, чем вторые.

Ранее им давали следующие имена: Miyagawanella , Halprowia , Bedsonia .

Причины хламидийных инфекций

Для хламидиоза характерны бессимптомные или легкие симптомы, высокая контагиозность.

Микроорганизмы хламидии вызывают воспаление суставов (артрит), конъюнктивит и воспаление легких.До 50% всех диагностированных воспалений предстательной железы являются хламидийными.

До 85% хламидийных инфекций сочетаются с другими венерическими заболеваниями ( гонорея, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз и микоплазмоз ).

Такие комбинации сложнее поддаются лечению и намного тяжелее для пациентов: более высокая интоксикация, осложнения в виде бесплодия и гнойно-воспалительных урогенитальных процессов.

Пути заражения

Заражение хламидиозом обычно передается половым путем.Но хотя гонорея может передаваться во время полового акта 3 из 4 человек, только 1 из 4 может быть инфицирован хламидиозом. Женщины более подвержены хламидиозу.

Чт

.

Хламидийные инфекции - знания для студентов-медиков и врачей

Chlamydiaceae - это семейство грамотрицательных облигатных внутриклеточных бактерий, в которое входят 3 патогенных для человека организмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae и Chlamydophila psittaci. C. trachomatis можно разделить на серотипы A – C, D – K (наиболее распространенные ИППП) и L1 – L3. Серотипы A – C в основном поражают глаза и вызывают трахому. Инфекция серотипов D – K может привести к инфекциям мочеполовой системы (например,g., вагинит, ВЗОМТ, уретрит), конъюнктивит и детская пневмония. Серотипы L1 – L3, в свою очередь, приводят к венерической лимфогранулеме, передаваемой половым путем. В то время как C. pneumoniae и C. psittaci в первую очередь влияют на дыхательную систему, C. psittaci также вызывает орнитоз. Хламидийные инфекции чаще всего диагностируются на основании клинических проявлений и лечатся доксициклином или макролидами. Во всех случаях хламидийной инфекции, передающейся половым путем, следует как можно скорее начать ускоренную партнерскую терапию.Подробнее обо всех глазных проявлениях читайте в статье о конъюнктивите.

.

Смотрите также