12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Ход операции тур предстательной железы


показания, ход, реабилитация в клинике МЕДСИ

Оглавление

Доброкачественная опухоль простаты – распространенная патология, с которой сталкивается больше половины мужчин в возрасте старше 50 лет. Заболевание успешно лечится сегодня. Самой современной методикой является трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты.

Особенно актуальной методика является для молодых пациентов. Это обусловлено тем, что ТУР простаты – операция, которая позволяет сохранить орган и все его функции. Вмешательство проводится в МЕДСИ опытными специалистами. Наши врачи в совершенстве владеют современной методикой малоинвазивной хирургии.

Что такое ТУР простаты?

Трансуретральная резекция предстательной железы – вмешательство, которое проводится для быстрого удаления разросшейся ткани органа. Как правило, операция осуществляется при доброкачественной опухоли простаты. На данный момент методика по праву считается золотым стандартом лечения. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев после операции новообразование исчезает навсегда. Кроме того, вмешательство является малоинвазивным, имеет небольшой период реабилитации, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. После операции пациенты быстро восстанавливаются и могут вернуться к привычному образу жизни уже через несколько суток. В дальнейшем они не ограничиваются в физической и половой активности.

Показания к операции

Операция ТУР аденомы простаты проводится при следующих патологических состояниях пациента:

  • Недержании мочи
  • Большом объеме (более 50 см3) остаточной мочи (удерживаемой в мочевом пузыре после опорожнения)
  • Частых мочеиспусканиях в ночное время
  • Обструкции мочевых путей, затрудняющей мочеиспускание по причине сужения шейки мочевого пузыря или просвета мочеточника
  • Болезненных позывах к мочеиспусканию
  • Частых позывах к мочеиспусканию
  • Причиняющих дискомфорт провисаниях тканей мочевого пузыря с образованием полостей

Операция ТУР нередко назначается и пациентам, которые регулярно страдают от инфекций мочеполовой системы. Вмешательство проводится и при подозрениях на злокачественные перерождения тканей простаты. Важно! Сохранить орган в этом случае удается только при ранней диагностике и общем удовлетворительном состоянии здоровья мужчины. Обо всех показаниях к ТУР простаты расскажет врач. Он же определит, требуется ли вмешательство в вашем случае. Несмотря на то, что операция ТУР широко применяется в урологии, проводят ее не всем. В некоторых случаях применяют другие (в том числе медикаментозные) методики.

Преимущества ТУР простаты

Основным преимуществом ТУР является то, что вмешательство является малоинвазивным. Оно проводится без разрезов тканей.

Благодаря этому:

  • Снижаются риски инфицирования
  • Сокращается время реабилитации пациента
  • Устраняются риски возникновения осложнений

Операция ТУР аденомы проводится без вскрытия полости мочевого пузыря. Целостность органа гарантирует быстрое восстановление процесса мочеиспускания. Если после открытой операции катетер удаляется только через несколько недель, то после ТУР – через пару дней.

ТУР (предстательная железа) некоторые сравнивают с лазерным удалением органа. Но это абсолютно разные вмешательства! При лазерном воздействии на орган оказывается тепловое воздействие. Это затягивает восстановление процесса мочеиспускания, например. Кроме того, во время лазерной операции специалист не может одновременно провести забор материала для гистологии (биопсию). По этой причине может быть упущена бессимптомная стадия развития рака, что существенно затруднит его дальнейшее лечение.

Техника проведения вмешательства

Вмешательство длится 60-90 минут. В качестве наркоза, как правило, делается инъекция в позвоночник (проводится эпидуральная анестезия). При таком обезболивании пациент находится в сознании. Во время операции он не чувствует нижнюю половину тела. При необходимости (в том числе при желании оперируемого) вмешательство выполняется под общим наркозом (достаточно редко).

Тур предстательной железы: ход операции

Подготовка

ТУР проводится на операционном столе. Больного кладут на спину, а ноги разводят в стороны. После этого половые органы тщательно обрабатываются антисептиком. Пациента накрывают стерильным бельем.

Непосредственно операция

В мочеиспускательный канал пациента вводится специальный инструмент. Он получил название «резектоскоп» и состоит из 2-х тубусов и рабочего элемента (электропетли), подведенного к простате. Срезание пораженных тканей органа обеспечивается благодаря воздействию электрического тока. По одному из каналов инструмента подается специальная жидкость. Она удаляет выделенную кровь и омывает простату, обеспечивая хорошие возможности для визуального контроля хода вмешательства со стороны хирурга. Все удаленные в процессе вмешательства ткани убираются при помощи помпы.

Окончание вмешательства

Итоговой стадией операции является контроль целостности всех сосудов. Также хирург останавливает кровотечение. Только после этого из мочеиспускательного канала пациента извлекается операционный инструмент. После окончания всех основных манипуляций врач вводит катетер с баллоном, который обеспечивает нагнетание специальной жидкости и тампонирование места вмешательства. Процедура позволяет быстро остановить кровотечение из всех мелких сосудов. Кроме того, через катетер промывается мочевой пузырь. Это позволяет устранить риски послеоперационных осложнений.

Трансуретральная резекция предстательной железы: последствия

Важно! Несмотря на то, что по окончании вмешательства кровь останавливается, риски кровотечения сохраняются до 3-4 дней. По этой причине катетер остается в мочеиспускательном канале на срок, рекомендованный врачом-хирургом.

В больнице пациент остается примерно на неделю. Все это время специалисты следят за процессом мочеиспускания. Если пациент испытывает затруднения или возникают какие-то задержки в мочеиспускании, принимаются дополнительные терапевтические меры. Восстановить процесс мочеиспускания очень важно, так как при затруднении оттока мочи и переполнении мочевого пузыря повышаются риски развития инфекционного процесса.

Подготовка к трансуретральной резекции

Операция ТУР предстательной железы не требует проведения сложной предварительной подготовки. Обо всех особенностях вам расскажет врач.

Существуют и общие рекомендации:

  • За 12 часов до вмешательства следует отказаться от воды и приема пищи
  • За неделю до операции прекращают прием аспирина и других лекарственных препаратов, способных разжижать кровь. Обязательно сообщите врачу обо всех средствах, которые назначены вам в настоящий момент. Это позволит сократить вероятность операционных и послеоперационных осложнений, риски усугубления состояния
  • Накануне вмешательства не следует подвергаться физическим и эмоциональным перегрузкам

Важно! Перед ТУР пациент обязательно проходит комплексную диагностику.

Она включает:

  • Сдачу анализов крови и мочи
  • УЗИ
  • ЭКГ
  • Рентгенологическое исследование легких
  • Трансректальное обследование и др.

Направление на обследование выпишет ваш врач. Он же сообщит сроки готовности результатов всех анализов. Это позволит вам спланировать дату вмешательства и спокойно подготовиться к нему.

Осложнения

Правильно проведенная опытным хирургом операция ТУР аденомы редко приводит к осложнениям.

Тем не менее, могут возникнуть следующие последствия вмешательства:

  • Инфицирование. Риск такого осложнения при ТУР составляет 30 %. Обычно процесс распространения инфекции начинается в стационаре после проведенного вмешательства и связан с определенной госпитальной микрофлорой. Микроорганизмы стационаров обладают повышенной стойкостью к антисептикам и антибиотикам. По этой причине процесс устранения инфекции нередко затягивается. Для профилактики и лечения назначаются антибиотики последнего поколения
  • Стриктуры мочеиспускательного канала. Такое состояние, как сужение уретры, относят к очень опасным. Это обусловлено тем, что оно приводит к застою мочи и повышению риска развития инфекции. Лечение стриктур выполняется путем расширения уретры. В канал вводятся зонды. Также может выполняться хирургическое вмешательство – пластика канала
  • Недержание мочи. Лечение такого осложнения может заключаться в назначении пациенту ряда физических упражнений, позволяющих повысить силу мышц тазового дня
  • Ретроградная эякуляция. Данное осложнение встречается достаточно часто (в 70 % случаев) и заключается в забросе семенной жидкости в мочевой пузырь. При этом угрозы для здоровья или жизни пациента нет. Терапия осложнения проводится как консервативно, так и хирургическим путем
  • Импотенция. Данное осложнение возникает только в 1 % случаев. Лечение проводится преимущественно консервативными методами. Операция назначается только в том случае, если терапия не дает желаемого результата в течение длительного времени

Если у вас обнаружится риск каких-либо осложнений, врач обязательно предупредит о них и расскажет о мерах профилактики.

Послеоперационный период в больнице

В условиях стационара пациент находится 1-3 дня после операции. Ограничений в потреблении пищи в реабилитационном периоде нет.

Сразу же после вмешательства устанавливается катетер, позволяющий обеспечить отток мочи. Продолжительность использования катетера определяется индивидуально и зависит от состояния пациента, его индивидуальных особенностей, сложности вмешательства и иных факторов. Обычно максимальный срок использования катетера составляет 3 дня.

В течение суток после операции в моче может содержаться кровь. Со временем моча очищается.

Для предотвращения риска закупоривания сосудов устанавливается специальная система, обеспечивающая промывание мочевого пузыря. Для очистки используется особый раствор, состав которого определяется специалистом.

Первые сутки следует соблюдать постельный режим. Пациенту запрещено вставать, подвергаться физическим нагрузкам. С целью предотвращения тромбообразования некоторым больным рекомендуют выполнять несложные упражнения.

Полная реабилитация после операции ТУР длится обычно 3 недели. После выписки из стационара пациент находится дома.

Восстановительный период

Успешной операция считается в том случае, если восстановление проходит достаточно быстро и без осложнений.

Важно! Реабилитация может затянуться в случае, если вмешательство проводилось по поводу злокачественного образования. Пациенту дополнительно назначают лечение, направленное на сокращение рисков повторного образования опухоли, метастаз в других органах. Обычно терапия осуществляется путем облучения и введения в кровь химических препаратов.

Операция ТУР предстательной железы: послеоперационный период в домашних условиях

Для обеспечения максимально быстрой реабилитации пациенту следует:

  • Строго соблюдать питьевой режим
  • Вводить в рацион чаи, соки и морсы
  • Придерживаться диетического питания
  • Отказаться от вредных привычек

Операция ТУР предстательной железы: ограничения послеоперационного периода

Ограничения послеоперационного периода касаются не только питания и употребления жидкостей, но и:

  • Управления автомобилем. За руль можно садиться не менее, чем через месяц после выписки из стационара
  • Половой жизни. К ней можно вернуться через месяц после вмешательства
  • Физических нагрузок. Они разрешаются через месяц после операции ТУР предстательной железы

Обо всех ограничениях расскажет врач. Он же определит желательный образ жизни пациента в период реабилитации. Если вы будете соблюдать все рекомендации, восстановление пройдет максимально быстро и без риска осложнений.

Противопоказания

Операция ТУР в урологии имеет ряд противопоказаний и не проводится при:

  • Серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы
  • Нарушениях свертываемости крови
  • Аденоме в терминальной стадии
  • Варикоцеле
  • Карциноме, поразившей большие объемы органа
  • Неподвижности тазобедренного сустава
  • Активных воспалительных процессах в организме

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Он же определит, подходит ли вам методика ТУР или нужно проводить другую операцию.

Преимущества проведения ТУР простаты в МЕДСИ

  • Опытные высококвалифицированные врачи
  • Грамотный младший и средний медицинский персонал
  • Ведение пациента одним специалистом
  • Комплексные программы. Цена операции ТУР аденомы простаты является фиксированной. В стоимость включены само вмешательство и пребывание пациента в стационаре
  • Качественная подготовка к вмешательству. Благодаря ей обеспечивается сокращение всех рисков возникновения осложнений и побочных эффектов
  • Круглосуточное предоставление медицинской помощи
  • Комфортное размещение в палатах со всеми удобствами
  • Применение современных препаратов
  • Использование новейшего оборудования
  • Пятиразовое питание с учетом всех медицинских показаний
  • Возможность посещения пациента в любое время
  • Возможность размещения иногородних родственников и близких в санатории МЕДСИ в Отрадном

Чтобы получить консультацию врача перед операцией и пройти полное обследование, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием. Наши специалисты всегда ответят на любые ваши вопросы, озвучат ориентировочную стоимость услуг, условия пребывания в стационаре и расскажут обо всех тонкостях предстоящего вмешательства.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - Восстановление

После трансуретральной резекции простаты (ТУРП) вам обычно нужно выздоравливать в больнице в течение 1-3 дней, прежде чем вы сможете вернуться домой.

В больнице вам могут вводить жидкости прямо в вену (внутривенно), пока вы не оправитесь от анестезии и не сможете есть и пить.

Вы не должны испытывать сильной боли, но может возникнуть некоторый дискомфорт и спазмы мочевого пузыря (сокращения) из-за катетера, который остается на месте, потому что ваша уретра (трубка, по которой моча выводится из тела) будет опухшей и болезненной. .

Вы сможете пойти домой после того, как удалите катетер и сможете мочиться нормально. Перед выпиской вам дадут совет по поводу вашего выздоровления. Контрольный визит для проверки вашего прогресса должен быть назначен через несколько недель.

Мочеиспускание после ТУРП

Сначала вы не сможете нормально мочиться, потому что уретра будет опухшей. Катетер, используемый для промывания мочевого пузыря во время операции, оставят на некоторое время, чтобы вы могли пройти через мочу, пока опухоль не спадет.

В течение дня после операции через катетер можно прокачать воду, чтобы очистить мочевой пузырь и избавиться от сгустков крови и другого мусора. Обычно это не вызывает болезненных ощущений, но может вызывать чувство дискомфорта в мочевом пузыре.

Примерно через 24–48 часов катетер будет удален, чтобы проверить, можете ли вы мочиться и можете ли вы пойти домой. Это нормально, когда мочеиспускание вызывает дискомфорт и его трудно контролировать в течение, по крайней мере, нескольких дней после удаления катетера.

Если вы по-прежнему не можете мочеиспускать, возможно, потребуется временно установить катетер.Вы сможете пойти домой с катетером, и вам назначат встречу, чтобы удалить его через несколько дней или недель.

Информацию об уходе за катетером см. В разделе «Жизнь с мочевым катетером».

Восстановление дома

Часто бывает, что в течение недели или двух после ТУРП чувствуется усталость и непогода. Большинство мужчин встают и встают после этого времени, но вам нужно будет расслабляться до 2 месяцев.

В течение первых нескольких недель вам не следует поднимать или перемещать тяжелые предметы (включая покупки) или выполнять какие-либо физические упражнения. Если возможно, спросите друзей или членов семьи, могут ли они помочь по дому.

Как только вы почувствуете себя способным, легкие упражнения, такие как ходьба, помогут поддерживать циркуляцию крови и снизить риск образования тромба в ногах.

Обильное питье во время выздоровления может помочь снизить риск заражения инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) и помочь очистить мочу от крови.Вам также могут посоветовать сделать некоторые упражнения для тазового дна, чтобы улучшить контроль над мочевым пузырем.

Любую боль обычно можно лечить, принимая безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Возвращение к своей обычной деятельности

Обычно полное выздоровление после ТУРП занимает от 3 до 6 недель. Ваш хирург или терапевт посоветуют вам, когда можно будет вернуться к обычным занятиям.

Работа

Когда вы сможете вернуться к работе, во многом будет зависеть от вашей работы.Например, тот, кто работает в офисе, может вернуться к работе раньше, чем тот, кто выполняет тяжелую ручную работу.

В большинстве случаев вам рекомендуется взять отпуск на 3–4 недели.

Вождение

Ваш хирург или терапевт скажут вам, когда они почувствуют, что вы можете снова водить машину, что обычно происходит тогда, когда вы можете с комфортом выполнить экстренную остановку.

Некоторые люди достигают этой стадии примерно через неделю, в то время как другие могут быть не в состоянии управлять автомобилем в течение месяца или более.

Секс

Вероятно, пройдет примерно 3–4 недели после операции, прежде чем вы почувствуете себя достаточно комфортно, чтобы заняться сексом.

Кровь в моче

После ТУРП можно иногда замечать кровь в моче. Примерно через неделю или две после операции количество крови может увеличиться, поскольку струп на предстательной железе отпадет.

Обильное питье поможет вымыть кровь или небольшие сгустки крови из мочевого пузыря.

Если повышение уровня крови в моче продолжается более 48 часов, вам следует обратиться в больницу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Пока вы выздоравливаете, вам следует обратиться в поликлинику или к терапевту, если у вас разовьется:

  • высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
  • Сильная боль при мочеиспускании
  • Отсутствие мочеиспускания
  • постоянно тяжелое или ухудшающееся состояние крови в моче

Эти симптомы могут быть признаком такой проблемы, как внутреннее кровотечение или инфекция мочевыводящих путей, которую необходимо лечить.

Последняя проверка страницы: 31 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 мая 2021 г.

.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - Как это проводится

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) проводится в больнице под наркозом. Обычно вам нужно оставаться в больнице от 1 до 3 дней.

Подготовка к операции

Обычно вас просят посетить предварительный прием за несколько недель до операции, чтобы врач или медсестра могли убедиться, что операция подходит вам и что вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы сделать анестезию.

Это может включать в себя такие тесты, как анализы крови и электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки вашего общего состояния здоровья. ЭКГ - это простой тест для проверки электрической активности вашего сердца.

Вы также можете использовать эту встречу как возможность задать любые вопросы о процедуре и обсудить любые волнующие вас вопросы.

Обязательно сообщите своему врачу или медсестре, если вы в настоящее время принимаете лекарства для предотвращения образования тромбов, такие как аспирин, варфарин или клопидогрель. Эти лекарства могут вызвать сильное кровотечение во время операции, поэтому вам могут посоветовать прекратить их прием перед операцией.

Если вы курите, вам следует попытаться сократить или полностью отказаться от курения до операции, так как это может помочь снизить риск потенциально серьезных осложнений, таких как инфекции грудной клетки и образование тромбов.

Прочтите советы о том, как бросить курить.

Перед процедурой

Обычно вас просят явиться в больницу в день операции или накануне.

Вас попросят прекратить есть и пить примерно за 6 часов до операции.В зависимости от результатов вашего обследования перед госпитализацией вам могут дать компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов.

Непосредственно перед операцией вам дадут анестетик, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры. Тип используемого анестетика может быть любым:

  • общий наркоз - это означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры
  • спинальная или эпидуральная анестезия - это означает, что вы будете бодрствовать во время процедуры, но не почувствуете ничего ниже пояса

Операция

ТУРП обычно выполняется с помощью резектоскопа.Это тонкая металлическая трубка, содержащая свет, камеру и петлю из проволоки.

Хирург вставит резектоскоп в вашу уретру (трубку, по которой моча выводится из тела) перед тем, как направить ее к месту вашей простаты с помощью света и камеры.

Электрический ток нагревает проволочную петлю, а затем отрезает часть простаты. После процедуры используется катетер (тонкая гибкая трубка) для закачки жидкости в мочевой пузырь и смывания удаленных частей простаты.

ТУРП может занять до 1 часа, в зависимости от того, какую часть предстательной железы необходимо удалить.

После завершения процедуры вас переведут обратно в больничную палату, где вы сможете выздороветь. Катетер оставляют на несколько дней, пока вы не сможете нормально помочиться.

Время ожидания

ТУРП обычно не считается экстренной операцией, поэтому вам, возможно, придется ждать несколько месяцев, прежде чем она будет проведена.

Спросите своего хирурга или терапевта о предполагаемом времени ожидания при обсуждении процедуры с вами.

Узнайте больше о времени ожидания в NHS.

Последняя проверка страницы: 31 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 мая 2021 г.

.

Стадии, факторы риска, симптомы и лечение

Рак простаты включает неконтролируемый рост клеток предстательной железы. Эта железа отвечает за выработку жидкости в сперме.

Простата расположена ниже мочевого пузыря и окружает часть уретры, трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря.

Мужчины с возрастом подвергаются большему риску рака простаты. По данным Национального института рака, около 20 процентов мужчин будут страдать от рака простаты в течение своей жизни.

Хотя врачи могут обнаружить большинство форм рака простаты на самых ранних стадиях, рак простаты может прогрессировать незамеченным. На поздних стадиях рака простаты возникает, когда он распространился на другие части тела.

Рак простаты не часто переходит в запущенную стадию, поскольку рутинное тестирование может помочь диагностировать и лечить болезнь на более ранних, более контролируемых стадиях.

Краткие сведения о раке простаты

  • Рак простаты редко достигает поздней стадии.
  • Заболевание обычно имеет очень хорошие перспективы при раннем диагностировании и лечении.
  • Гормональная терапия - это вариант лечения запущенного рака простаты, а также химиотерапия и иммунотерапия.
  • Рак простаты может распространяться на кости, мозг и легкие.
Поделиться на PinterestРак простаты - это тип, который распространился на другие органы или ткани.

Перед распространенным раком простаты необходимо пройти несколько стадий, прежде чем его можно будет считать запущенным.

Рак простаты возникает, когда клетки предстательной железы мутируют и начинают аномально развиваться. Они будут бесконтрольно размножаться. В некоторых случаях клетки могут распространяться на другие части тела. Раковые клетки могут распространяться через ткани, кровь или лимфатическую систему.

После того, как врач поставит диагноз «рак простаты», он проверит, распространился ли рак на другие части тела или какую часть тела он затронул.

Врач назначит стадию рака простаты от I до IV.Стадия IV - самая распространенная форма рака, и это тема данной статьи.

Рак простаты стадии IV - это распространенный рак простаты, который распространился на тазовые лимфатические узлы или блокирует мочеточники. Мочеточники - это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

Врачи исследуют любые раковые клетки в организме, чтобы определить, пришли ли дополнительные клетки из простаты. Даже если рак обнаружен в кости, он все равно считается раком простаты, если рак начался именно там.

Существует два типа рака простаты IV стадии:

  • Стадия IV D1: рак простаты распространился на таз, лимфатические узлы или окружающие органы. Однако дальше рак не распространился.
  • Стадия IV D2: Рак распространился на более отдаленные органы, такие как позвоночник, таз, ребра или другие кости. К сожалению, рак предстательной железы D2 стадии IV сложнее всего вылечить, но все же поддается лечению.

Что означает распространение рака простаты?

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела.Если это происходит, врачи говорят, что рак «дал метастазы» или распространился.

Области тела, на которые может распространяться рак простаты, включают:

  • кости
  • мозг
  • печень
  • легкие
  • лимфатические узлы, обычно вокруг таза

Врач обычно порекомендует сканирование изображений и образцы тканей для проверки наличия раковых клеток.

По данным Фонда рака простаты, возраст является самым большим фактором риска рака простаты.По оценкам, 65 процентов всех случаев рака простаты диагностируется у мужчин старше 65 лет.

Дополнительные факторы риска рака простаты включают:

  • Семейный анамнез: Мужчины, у которых есть отец или брат с раком простаты, в два раза чаще заболевают раком простаты, чем мужчины, у которых нет.
  • Раса: Мужчины афроамериканского происхождения подвергаются наибольшему риску рака простаты.
  • Курение: Курение в анамнезе связано с более высоким риском агрессивного рака простаты.

Исследователи также изучают связь между диетой и повышенным риском рака простаты. Диеты с низким содержанием овощей или высоким содержанием кальция связаны с повышенным риском агрессивного рака простаты.

Простата находится очень близко к точке, в которой моча выходит из организма. В результате многие симптомы рака простаты влияют на процесс мочеиспускания. Примеры этих симптомов включают:

  • боль в спине, бедре или тазу
  • кровь в моче или сперме
  • жжение или боль при мочеиспускании
  • затруднение при полном опорожнении мочевого пузыря
  • затруднение при запуске струи мочи
  • внезапное возникновение позывы к мочеиспусканию
  • слабая струя мочи

Некоторые из этих симптомов связаны со старением и увеличением простаты.В результате некоторые мужчины могут игнорировать эти симптомы вместо того, чтобы обращаться за медицинской помощью.

Поделиться на Pinterest Ранняя диагностика может быть разницей между лечением рака простаты и болезнью, достигшей запущенной стадии.

Лечение рака простаты на поздних стадиях часто направлено на замедление или остановку распространения раковых клеток.

К тому времени, когда мужчина заболевает раком простаты, он обычно проходит ряд процедур, убивающих раковые клетки, таких как удаление простаты, лучевая терапия или химиотерапия.Если эти методы лечения не препятствуют прогрессированию рака простаты, можно использовать другие подходы.

Университет Нью-Мексико заявляет, что гормональная терапия является стандартным методом лечения метастатического рака простаты.

Однако врач может использовать и другие методы лечения.

Гормональная терапия

Прекращая выработку гормонов, способствующих росту рака, гормональная терапия часто может ограничить распространение болезни по организму.

Гормональная терапия может быть назначена мужчине после операции по удалению яичек, также известной как орхиэктомия, для снижения выработки гормонов в простате, а также химиотерапевтического лечения.

Примеры гормональной терапии распространенного рака простаты:

  • Абиратерон: Этот препарат часто назначают вместе с преднизоном, стероидным препаратом. Было доказано, что этот препарат уменьшает прогрессирование боли и улучшает качество жизни.
  • Энзалутамид: этот препарат может снизить риск прогрессирования рака без нежелательных побочных эффектов химиотерапии, включая сильную тошноту и выпадение волос.

Другие варианты лечения

Есть и другие методы лечения, которые врач может назначить для уменьшения распространения рака простаты: в том числе:

  • Химиотерапия: это лечение с использованием лекарств, убивающих быстро размножающиеся клетки.Примеры химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения запущенного рака простаты, включают митоксантрон, доцетаксел, паклитаксел и эстрамустин.
  • Иммунотерапия: включает наращивание клеток иммунной системы для более эффективной борьбы с раком. Примеры биологической терапии включают введение колониестимулирующих факторов, интерферона, интерлейкина или моноклональных антител.
  • Лекарства для лечения метастазов в кости: если рак распространяется на кости, врачи могут назначить несколько лекарств, чтобы уменьшить разрушение костей и уменьшить боль.Примеры лекарств, используемых для лечения боли в костях, включают деносумаб, ксофиго и золедроновую кислоту.

В настоящее время исследователи тестируют множество новых подходов и методов лечения рака простаты, включая новые лекарства.

Важным показателем для оценки вероятности выживания рака является относительная выживаемость. Эти показатели сравнивают 5-летнюю выживаемость мужчины с раком простаты по сравнению с мужчиной, который этого не делает.

Этот метод полезен, потому что мужчины с раком простаты могут не дожить до 5 лет после постановки диагноза, но это не означает, что рак простаты был прямой причиной смерти.

Для всех типов рака простаты относительные коэффициенты выживаемости по данным Американского онкологического общества следующие:

  • Пятилетняя относительная выживаемость: почти 100 процентов
  • Десятилетняя относительная выживаемость: 98 процентов
  • Пятнадцатилетняя относительная выживаемость: 95 процентов

Показатели выживаемости при раке простаты могут варьироваться в зависимости от стадии рака. На поздних стадиях рака выживаемость обычно ниже, чем на ранних стадиях.

Ниже приведены 5-летние относительные показатели выживаемости от Американского онкологического общества для следующих стадий рака:

  • Локальная стадия, при которой рак не распространился за простату : Почти 100 процентов
  • Региональная стадия, в какой рак распространился из предстательной железы в близлежащие области : почти 100 процентов
  • Отдаленная стадия, при которой рак распространился на удаленные лимфатические узлы, кости или другие органы : 28 процентов

Перспективы не являются гарантированными.Есть много мужчин, которые живут намного дольше, чем предполагалось, а есть такие, которые этого не делают.

Тем не менее, ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на улучшение внешнего вида и, в конечном итоге, на лечение заболевания.

Мужчины всегда должны разговаривать со своим врачом и бригадой по лечению рака относительно потенциальных показателей выживаемости и перспектив.

.

Что нужно знать о хирургии простаты

Для чего нужна операция на простате?

Простата - это железа, расположенная под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Он играет важную роль в части мужской репродуктивной системы, которая производит жидкости, несущие сперму.

Операция по частичному или полному удалению простаты называется простатэктомией. Наиболее частыми причинами хирургического вмешательства на предстательной железе являются рак простаты и увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Предварительное обучение - это первый шаг к принятию решения о вашем лечении. Все виды операций на предстательной железе могут проводиться под общей анестезией, при которой вы усыпляете, или под спинальной анестезией, которая обезболивает нижнюю половину вашего тела.

Ваш врач порекомендует тип анестезии в зависимости от вашей ситуации.

Цель вашей операции:

  • вылечить ваше состояние
  • поддержать удержание мочи
  • сохранить способность к эрекции
  • минимизировать побочные эффекты
  • минимизировать боль до, во время и после операции

Читать дальше чтобы узнать больше о типах операций, рисках и восстановлении.

Цель операции на простате также зависит от вашего состояния. Например, целью хирургии рака простаты является удаление раковой ткани. Целью операции ДГПЖ является удаление ткани простаты и восстановление нормального оттока мочи.

Открытая простатэктомия

Открытая простатэктомия также известна как традиционная открытая операция или открытый доступ. Ваш хирург сделает разрез на коже, чтобы удалить простату и близлежащие ткани.

Есть два основных подхода, как мы объясняем здесь:

Радикальный позадилонный: Ваш хирург сделает разрез от пупка до лобковой кости.В большинстве случаев хирург удаляет только простату. Но если они подозревают, что рак распространился, они удалят некоторые лимфатические узлы для анализа. Ваш хирург может не продолжить операцию, если обнаружит, что рак распространился.

Подробнее: Что такое простатэктомия при ДГПЖ? »

Радикальный перинеальный доступ: Ваш хирург сделает разрез в пространстве между прямой кишкой и мошонкой. Это часто делается при наличии других заболеваний, которые осложняют операцию на лобке.В этом положении ваш хирург не может удалить лимфатические узлы. Эта операция занимает меньше времени, чем позадилонная операция, но имеет более высокий риск эректильной дисфункции.

Для обоих доступов вы можете находиться под общей анестезией, спинальной или эпидуральной анестезией.

Лапароскопический доступ

Лапароскопическая операция - это малоинвазивный подход к хирургии простаты. Также существует два основных подхода к этой процедуре:

Лапароскопическая радикальная простатэктомия: Эта операция требует нескольких крошечных разрезов, чтобы хирург мог вставить небольшие хирургические инструменты.Ваш хирург будет использовать тонкую трубку с камерой, чтобы увидеть область.

Роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия: Некоторые операции включают роботизированный интерфейс. При этом типе хирургии хирург сидит в операционной и управляет роботизированной рукой, глядя на монитор компьютера. Роботизированная рука может обеспечить большую маневренность и точность, чем другие процедуры.

Есть ли различия между ORP, LRP и RALRP?

Согласно обзору различных типов хирургических вмешательств при раке простаты за 2010 год, результаты открытой радикальной простатэктомии (ОВП), лапароскопической (LRP) и роботизированной простатэктомии (RALRP) существенно не различаются.

Но люди, которые выбирают LRP и RALRP, могут испытывать:

  • меньше кровопотери
  • меньше боли
  • более короткое пребывание в больнице
  • более быстрое время восстановления

Кроме того, люди, которые выбирают RALRP, сообщают о более быстром восстановлении при воздержании (способность контролируют мочевой пузырь и кишечник) и сокращают время пребывания в больнице по сравнению с LRP. Но общие результаты по-прежнему зависят от опыта и навыков хирурга.

Что такое радикальная простатэктомия при раке простаты? »

Лазерная хирургия простаты

Лазерная хирургия простаты в первую очередь лечит аденомы простаты, не делая никаких разрезов за пределами вашего тела.Вместо этого ваш врач вставит оптоволоконный зонд через кончик полового члена в уретру. Затем врач удалит ткань простаты, которая блокирует отток мочи. Лазерная хирургия может быть не такой эффективной.

Эндоскопическая хирургия

Как и при лазерной хирургии, при эндоскопической хирургии разрезы не производятся. Ваш врач будет использовать длинную гибкую трубку с лампой и линзами для удаления частей предстательной железы. Эта трубка проходит через кончик полового члена и считается менее инвазивной.

Расширение уретры

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) при ДГПЖ: ТУРП является стандартной процедурой при ДГПЖ. Уролог разрежет увеличенную ткань простаты проволочной петлей. Кусочки ткани войдут в мочевой пузырь и вымываются в конце процедуры.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP): Эта хирургическая процедура состоит из нескольких небольших разрезов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря для расширения уретры.Некоторые урологи считают, что ТУИП имеет меньший риск побочных эффектов, чем ТУРП.

Перед тем, как вы проснетесь после операции, хирург вставит катетер в ваш пенис, чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь. Катетер необходимо оставить на 1-2 недели. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, но обычно вы можете вернуться домой через 24 часа. Ваш врач или медсестра также проинструктируют вас, как обращаться с катетером и как ухаживать за местом операции.

Медицинский работник удалит катетер, когда он будет готов, и вы сможете помочиться самостоятельно.

Какой бы тип операции вы ни перенесли, место разреза, вероятно, будет болезненным в течение нескольких дней. Вы также можете испытать:

Эти симптомы являются нормальным явлением от нескольких дней до нескольких недель после выздоровления. Время вашего восстановления будет зависеть от типа и продолжительности операции, вашего общего состояния здоровья и от того, будете ли вы следовать указаниям врача. Вам могут посоветовать снизить уровень активности, включая секс.

Подробнее: Узнайте больше об уходе после операции »

Все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском, в том числе:

  • реакция на анестезию
  • кровотечение
  • инфекция операционного поля
  • повреждение органов
  • сгустки крови

Признаки инфекции включают жар, озноб, отек или дренаж из разреза.Позвоните своему врачу, если ваша моча заблокирована, или если кровь в моче густая или ухудшается.

Другие, более специфические побочные эффекты, связанные с операцией на простате, могут включать:

Проблемы с мочеиспусканием : Сюда входят болезненное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание и недержание мочи или проблемы с контролем мочи. Эти проблемы обычно проходят через несколько месяцев после операции. Редко бывает постоянное недержание мочи или потеря способности контролировать мочеиспускание.

Эректильная дисфункция (ED) : Отсутствие эрекции через 8–12 недель после операции - это нормально. Шансы на долговременную ЭД увеличиваются, если ваши нервы повреждены. Одно исследование UCLA показало, что выбор врача, который провел не менее 1000 операций, увеличивает шансы на восстановление эректильной функции после операции. Хирург, деликатно обращающийся с нервами, также может минимизировать этот побочный эффект. Некоторые мужчины заметили небольшое уменьшение длины полового члена из-за укорочения уретры.

Сексуальная дисфункция : У вас могут наблюдаться изменения оргазма и потеря фертильности. Это потому, что ваш врач удаляет сперму во время процедуры. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит.

Другие побочные эффекты: Также возможно скопление жидкости в лимфатических узлах (лимфедема) в области гениталий или ног или развитие паховой грыжи. Это может вызвать боль и отек, но и то, и другое можно исправить с помощью лечения.

Дайте себе время отдохнуть, так как после операции вы можете чувствовать себя более уставшим. Время вашего восстановления будет зависеть от типа и продолжительности операции, вашего общего состояния здоровья и от того, будете ли вы следовать указаниям врача.

Инструкции могут включать:

  • Поддержание чистоты хирургической раны.
  • Нет вождения в течение одной недели.
  • Отсутствие высокоэнергетической активности в течение шести недель.
  • Нет необходимости подниматься по лестнице.
  • Запрещается замачиваться в ваннах, бассейнах или джакузи.
  • Избегать одного положения сидя более 45 минут.
  • Прием предписанных лекарств от боли.

Хотя вы сможете делать все самостоятельно, неплохо было бы иметь рядом кого-нибудь, кто помогал бы вам на время установки катетера.

Также важно опорожнить кишечник в течение дня или двух. Чтобы справиться с запором, пейте жидкость, добавляйте клетчатку в свой рацион и занимайтесь спортом. Вы также можете спросить своего врача о слабительных, если эти варианты не работают.

Уход за собой

Если ваша мошонка начинает опухать после операции, вы можете создать перевязку из свернутого полотенца, чтобы уменьшить опухоль. Положите рулон полотенца под мошонку, когда вы лежите или сидите, и обмотайте концы вокруг ног, чтобы обеспечить поддержку. Обратитесь к врачу, если отек не исчезнет через неделю.

Подробнее: Продукты для здоровья простаты »

.

Смотрите также