12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Хронический неспецифический простатит


Нестандартные решения для хронического неспецифического простатита

Результаты многочисленных медицинских исследований свидетельствуют о том, что у порядка 50% мужчин, достигших 50-летний возраст, развивается такое заболевание, как хронический и неспецифический простатит. Он возникает вследствие нескольких факторов, среди которых одну из основных ролей играют инфекционные бактерии и застойные процессы.

В большинстве случаев (58%) к развитию патологии приводят стафилококки. Кроме того, она возникает вследствие поражения организма хламидиями, стрептококками, кишечной палочки, микоплазмой и другими микробами. Также к заболеванию приводят вирусы и грибковые инфекции.

Несмотря на то что простатит является проблемой, проявляющейся преимущественно в пожилом возрасте, молодые люди все же попадают в группу риска. Обычно данная патология у них развивается из-за попадания в уретру нескольких инфекций. К примеру, это может быть сочетание гонорейного уретрита и стафилококка. По мере старения в организме происходят возрастные изменения, которые, в частности, приводят к образованию застойных процессов, проявляющихся в виде ухудшения оттока мочи из мочевого пузыря.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Причины возникновения патологии

Нередко в анализе мочи отсутствуют патогенные формы микроорганизмов. Отчасти это может быть связано с тем, что развитию простатита способствовали различные анаэробные бактерии или вирусы. К примеру, во время эпидемии гриппа увеличивается число мужчин, обращающихся к урологу с характерными симптомами заболевания.

В дальнейшем, когда без должного лечения простатит становится хроническим, во взятых на анализ пробах проявляются патогенные бактерии. Кроме того, герпес также является одной из причин формирования воспалительного процесса в предстательной железе. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что у 2,9% пациентов именно этот фактор привел к указанным последствиям.

Еще одной причиной возникновения простатита является микоплазма. Инкубационный период такой инфекции достигает 30 дней. При этом она поражает не только предстательную железу, но и сказывается на мочевом пузыре с почками. Кроме того, инфекция может нанести серьезный вред беременным женщинам, приводя к выкидышу. Клиническая картина при таком развитии патологии наблюдается нередко спустя 4-6 лет при проникновении в организм возбудителя.

Хламидии

В случае обнаружения в организме хламидий, рекомендована антибактериальная терапия, предполагающая прием эритромицина или тетрациклина. Более тщательное исследование позволяет конкретнее определить патогенную флору и назначить эффективное лечение. Опасность заражения хламидиями заключается в том, что у этого микроорганизма очень длинный инкубационный период, составляющий 30 дней. Однако даже по истечении указанного срока невозможно увидеть яркую клиническую картину течения болезни. В зависимости от состояния иммунной системы данный воспалительный процесс в предстательной железе может проявить себя даже спустя восемь лет после того, как хламидии проникли в простату.

Кроме того, инфицирование организма хламидиями может привести к другим серьезным последствиям. Бактерии поражают:

  • синовиальные оболочки суставов, что приводит к возникновению артритов;
  • слизистые оболочки глаз, следствием чего становится конъюнктивит;
  • сердечную ткань, из-за чего формируются порок сердца;
  • легкие и серозные оболочки, в результате чего развиваются воспалительные процессы, плохо поддающиеся лечению, и другие органы.

Грибок

Грибная инфекция воздействует в основном на организм с защитными функциями, ослабленными длительным приемом антибиотиков. Она проявляется в виде поражения уретры, предстательной железы и кожи. Перечисленные факторы могут привести к развитию хронической инфекционной формы простатита.

Такая патология нередко является спутником ВИЧ. Внешне заболевание проявляется с себя в виде поражения кожного покрова, на котором проявляются покраснение и шелушение, распространяющиеся по паховой области и внутренней поверхности бедра. Если же наблюдается слабо текущее воспаление уретры в сочетание с названными признаками, то в данном случае диагностируется грибковый простатит.

Существует еще один тип инфекции, который считается преимущественно женским. Речь идет о гарднерелле вагиналис. Мужчины являются ее латентными носителями. Однако с течением времени (1-3 года) она проявляет себя, приводя к развитию гарднереллезногоо простатита.

Застойные процессы

Застойные процессы, наблюдаемые в области малого таза, относятся ко второй группе факторов, способствующих развитию хронического простатита. Эта причина способствует возникновению как бактериальной формы патологии, так и застойной.

Сегодня выделяются два вида описанного процесса:

  1. Застой секрета в простате.
  2. Застой венозной крови.
  3. Важно отметить, что оба процесса взаимосвязаны между собой. То есть, обычно они проявляются одновременно.

Главным фактором, ведущим к застойным процессам, является отсутствие регулярной половой жизни или дизритмия:

  • прерванный акт;
  • нестандартные половые контакты;
  • длительное воздержание и другое.

Дополнительным фактором являются стрессовые ситуации, которые напрямую сказываются на половой жизни. К примеру, следствием негативных мыслей и переживаний становится ранее или неполноценное семяизвержение. К этому также может привести несоответствие партнеров и вредные привычки. Подсчитано, что выкуривание более пяти сигарет в день повышает риск возникновения застойных процессов в области малого таза.

Все сказанное является причиной развития венозной гиперемии, поражающей предстательную железу. При определенных условиях к подобным последствиям также приводит воспаление прямой кишки.

Как проникает инфекция

Инфицирование простаты происходит только при условии наличия соответствующих источников. Сегодня отмечается снижение риска возникновения подобных процессов благодаря раннему приему антибактериальных препаратов. Так, некоторые болезни (брюшной тиф и другие) еще несколько десятилетий назад осложнялись из-за хронического простатита. Теперь же они встречаются довольно редко. При этом инфицирование предстательной железы может происходить из-за ангины, гриппа, различных хронических заболеваний типа кариеса, гайморита и так далее.

В последнем случае проникновение инфекции в область простаты носит гематогенный характер. То есть, бактерии поступают в орган по кровотоку, локализуясь в центральной части предстательной железы. Отмечается, что подобные процессы чаще всего приводят к развитию острой или гнойной формы патологии. Также при гематогенном пути наблюдается поражение шейки мочевого пузыря, в связи с чем в будущем развивается склероз данного отдела.

При восходящем проникновении микробы попадают в простату через контакт уретры и семявыводящих протоков. Течение заболевания в таком случае также носит острый характер. Нередко патогенные микроорганизмы попадают в предстательную железу после полового контакта. Однако этому способствуют соприкосновения указанных протоков с водой, бытовыми предметами и многим другим.

Существует также нисходящий путь проникновения инфекции. Она попадает в простату из почек или мочевого пузыря, в которых наблюдаются воспалительные процессы. Кроме того, движение инфекции происходит по лимфатическим узлам. Такой путь возможен при наличии гнойных заболеваний, поразивших другие органы малого таза.

Особенности строения простаты

Факторы, приводящие к инфицированию простаты, подразделяются на две группы:

  1. Анатомические, связанные со строением органа.
  2. Патологические, возникающие из-за заболеваний других органов.

В составе предстательной железы содержится до 30-50 ацинусов, или железок, которые образуют три доли органа. При этом они никак не связаны с долями аденомы простаты, или доброкачественной опухоли. Каждая из указанных желез имеет относительно длинный проток, покрытый внутри слизистой оболочкой.

Железный секрет поступает при непосредственном участии тестостерона, во время оргазма и других половых гормонов. На его уровень влияет тонус мышечных волокон простаты и текущее состояние нервной системы. При этом существуют и другие факторы, увеличивающие или уменьшающие количество секрета.

Анатомическое строение простаты определяет медленное поступление секрета в заднюю долю органа. Кроме того, к этому также приводят гнойники, воспаление, скопившиеся бактерии. Из-за такого строения простаты обычно воспалительный процесс носит затяжной характер.

Также в задней доле органа располагаются короткие семявыводящие протоки, по которым происходит инфицирование. К такому приводит слабые жомы выводных протоков уретры. В дальнейшем инфекция может проникнуть в боковые доли простаты по гематогенному пути.

Помимо этого, следует отметить наличие анастомозу между венами тазовой области. При любых нарушениях в кровотоке такое строение быстро приводит к застойным процессам, что, естественно, не улучшает течение воспаления.

Внешние факторы

Развитию различных видов простатита способствуют и внешние факторы. К примеру, подобные патологии часто возникают вследствие заболеваний мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов. При таких заболеваниях нередко инфицированная моча возвращается обратно по протокам. Этому же способствуют уретриты, при которых в организме скапливаются патогенные бактерии.

Как уже было не раз отмечено, простатит формируется из-за болезней, передающихся половым путем. Особое место в этом занимает гонорея. Также к развитию рассматриваемой патологии приводят другие инфекционные поражения предстательной железы, которые не были выявлены на ранних стадиях и, соответственно, не получили должного лечения.

Рубцовые изменения вен в малом тазу, геморроидальное расширение вен, хронический колит и некоторые другие заболевания являются причиной развития застойных процессов в простате. Через 4-5 лет после перенесенного специфического простатита у мужчин начинает формироваться неспецифический.

Другие факторы

Немалую роль в формировании простатитов играют иммунологические факторы. Нередко в организме мужчин происходит выработка антител к клеткам предстательной железы, структура которых уже нарушения вследствие воздействия на них инфекционной бактерии или аллергическими компонентами.

Проявление патологии и диагностика

Простатит проявляется в виде нескольких характерных симптомов, к которым относятся:

  • болевой синдром;
  • ослабление процесса мочеиспускания;
  • нарушение полового влечения, ослабление потенции;
  • ухудшение репродуктивной функции.

У молодых людей указанные выше симптомы практически никак себя не проявляются и носят латентный характер течения. К примеру, при мочеиспускании иногда присутствует небольшое жжение, локализованное в области уретры. Нарушение половой функции проявляет себя по-разному: начиная от полной импотенции и заканчивая хорошей эрекцией, которая во время полового акта может полностью пропасть, а затем снова появиться.

Наиболее страшным диагнозом для молодых людей является бесплодие. Оно нередко возникает вследствие хронического характера заболевания.

При проведении диагностических мероприятий врач выполняет следующие действия:

  • собирает информацию о форме протекания патологии, наличии других заболеваний и генетической предрасположенности;
  • оценивает полученные данные;
  • проводит анализ секрета и мочи;
  • исследует простату методом пальпирования и УЗИ.

Иногда назначаются другие процедуры, позволяющие увидеть более полную клиническую картину.

Лечение

Лечение простатита протекает довольно сложно. К нему прибегают на регулярной основе. Если оно отсутствует, то в дальнейшем формируется аденома простаты, или доброкачественная опухоль. Все это приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента и даже к хирургическому вмешательству.

Основной проблемой, с которой сталкиваются врач и пациент, является сложность и длительность лечения. Оно может не заканчиваться в течение всей жизни мужчины.

Методов лечения сегодня существует достаточно много. Среди них выделяется медикаментозная терапия, предполагающая прием определенных препаратов. Правда, она не всегда является эффективной.

Другим методом лечения неспецифического простатита является использование аппаратов серии «МИЛТА-Ф». Их эффективность определяется несколькими факторами:

  • отсутствует внутреннее облучение организма;
  • на зону поражения оказывается низкочастотное воздействие;
  • при лечении очагов поражения применяется препарат Катасол, укрепляющий иммунную систему и
  • снимающий воспалительный процесс.

Кроме того, для восстановления пораженных клеток используются лекарства, в основе которых лежат вещества природного происхождения. В частности, активную роль в лечении играют шиповник и масло облепихи.

Дополнительно при длительном течении неспецифического простатита обязательно назначают массаж простаты. Эта процедура снижает воспаление, убирает зуд, способствует регенерации тканей органа. Массаж нередко сопровождается применением ректальных тампонов и ношением грязевых трусов (так называемое курортное лечение). Помимо этого, назначается вибрационный массаж прямой кишки, который проводится в месте расположения предстательной железы.

При этом указанные методы не рекомендованы пациентам, у которых наблюдается геморроидальным расширением вен в простате. В ином случае больной начинает испытывать неприятные ощущения и боль в прямой кишке.

Качественному лечению способствует применение специальных гелей, в основе которых лежат корень солодки, полиэтиленоксид или метакриловая кислота. Они оказывают стимулирующей воздействие на клетки простаты.

Свежие статьи:

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы начинаются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Белые кровяные тельца присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли - этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет никаких доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение, вызванное аутоиммунным или химическим процессом, или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное заболевание, которым страдают взрослые мужчины любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, не имеющая никаких симптомов. Мужчинам с этой проблемой может быть поставлен диагноз во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает повышение температуры тела и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухоль предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение запуска струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин довольно беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, введя в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач просит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые встречаются при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче не обнаружено бактерий, ваш врач может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть назначены для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Это может облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты можно наблюдать при применении препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторым мужчинам помогают теплые ванны или программы биологической обратной связи, предназначенные для снижения напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения оказались эффективными.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть несколько факторов. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные виды лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, если у вас разовьется:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Хронический небактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли)

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
.

Хронический простатит - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Смотрите также