12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Хронический простатит и камни в простате


Калькулезный простатит у мужчин: симптомы, лечение, профилактика

Методы лечения калькулезного простатита зависят от размеров камней и того, присоединилась ли инфекция и нет ли других осложнений. Если есть, сначала устраняют их, а затем начинают бороться с камнями.

Медикаментозные средства. При воспалении применяют антибиотики для борьбы с бактериями, противовоспалительные свечи, и также препараты против спазмов и обезболивающие. Они облегчают мочеиспускание и уменьшают боль.

Препараты, связывающие кальций, назначают для того, чтобы задержать прогрессирование болезни – лишний кальций выводится, а не оседает на камнях, увеличивая их размер. После курса медикаментов улучшается состояние пациента и снижается риск осложнений. Но камни, к сожалению, никуда не исчезнут, их убирают другими методами.

Физиотерапия. При калькулезном простатите активно используют физиотерапию: магнит, электрофорез, ультразвук и другие. Обычно она эффективна при небольшом размере камней, но иногда это не помогает и требуется хирургическое лечение.

Массаж простаты, который часто делают в случае других видов простатита, при калькулезном запрещен. Давление на камни в предстательной железе может привести к ее повреждению, возникнет отек - и боль усилится.

Хирургическое вмешательство. Без операции неподвижные камни можно убрать с помощью ультразвука, магнитных волн и лазера. Первые способы никак не повреждают ткани, а последнюю процедуру проводят, вводя датчик через мочеиспускательный канал. Лазер применяют реже, потому что он дробит камни на острые осколки, которые могут травмировать узкие канальцы.

Иногда камни подвижные и некрупные – тогда их «выталкивают» в мочевой пузырь и растворяют с помощью литотрипсии – камни дробятся, крупные осколки вынимают специальным приспособлением, а мелкий песок выходит самостоятельно.

Если возникли осложнения и воспаление, гнойник вскрывают и убирают камни вместе с гноем. Крупные неподвижные камни не всегда удается убрать – и тогда предстательную железу удаляют полностью вместе с ними. Такое делают крайне редко.

Диета. Во время лечения всегда назначается щадящая диета, чтобы проблемы со стулом и газообразование не ухудшали состояние. Для поддержания иммунитета едят много овощей и фруктов, принимают витамины.

The Prostatitis Foundation - Prostatitic Stones

................................................ .........................................
Миссия Фонда простатита - информировать общественность о распространенности простатита
и поощрять и поддерживать исследования по поиску причины и лекарства от простатита.

Сожалеем, что вам нужно узнать о простатите, но мы рады, что вы пришли сюда, потому что думаем, что можем помочь.Доводим до вашего сведения, что фонд
Prostatitis Foundation не гарантирует, не поддерживает, не спонсирует, не одобряет, не рекомендует и не принимает на себя ответственность в отношении любого поставщика медицинских услуг или любого лечения или протокола, выполняемого любым поставщиком медицинских услуг.

© The Фонд простатита
............................................... ..........................................

Примечание: Как и ряд других страниц на этом сайте, эта страница составлена ​​из сообщений пациентов в группу новостей sci.med.prostate.prostatitis. Многие комментарии анонимны. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. См. Дополнительную оговорку внизу страницы.

Ключевые слова: камни простатита, кальцификации, рефлюкс мочи, камни, амилацея, литотрипсия почек, EPS дренаж, магний, кальций
Доктора на этой странице:
От: Norton
У многих мужчин, в том числе у меня, есть камни в простате.Я отличается тем, что некоторые из моих камней распадаются и выходят с мочой. Врачи говорят, что это происходит примерно в 1 из 100 случаев. Иногда, когда они выходят наружу, это может быть неудобно. Единственное, что я могу отнести к разложению кальцификатов (камней), - это то, что я принимаю магний каждый день. Магний используется для предотвращения и расщепления камней в почках. Я не врач, но вы можете попробовать магний. У меня тоже, несмотря на то, что в моче есть гравий, все еще ощущается дискомфорт в левой части простаты

От: Elliott
Ряд людей в медицинском сообществе считают, что камни или камни предстательной железы являются причиной определенного процента случаев хронического простатита.Как бы тяжело ни было изгнать инфекцию из простаты, еще труднее вывести их из камней, когда они вкопаны. По оценкам, они есть примерно у 75% мужчин среднего возраста. Молекулярный анализ показал, что камни содержат ингредиенты, которые обычно обнаруживаются в моче, а не в секрете простаты. Это может указывать на рефлюкс мочи в протоки простаты.

От: Alan
Я принимал умеренные добавки магния в течение некоторого времени, чтобы избежать повторения камней в почках, которые я произвел несколько лет назад.Больница поддержала мое предложение (не их!) О добавках магния, и, похоже, это сработало, и они были удивлены, что я не продолжал производить камни, как они ожидали.
Теперь я принимаю цинк и больше магния в дополнение к другим вещам, частично по совету по питанию.
Больничный диетолог в то время думал, что магнезуим поможет, потому что все соли магния растворимы, в отличие от солей кальция (мои камни в почках были в основном оксилатом кальция).
Недавний совет по питанию для меня из другого источника заключался в том, что магний важен для того, чтобы помочь организму удерживать кальций в нужных местах.

От: Andy
Если вы все-таки принимаете добавки с магнием, чтобы помочь расщеплению камней, убедитесь, что они сбалансированы цинком, поскольку магний снижает уровень цинка в вашем организме. Есть добавки, которые содержат подходящее соотношение этих двух веществ.

От: Дэйв
Доктор Ричард Александр (вверху) из Университета Мэриленда был достаточно любезен, чтобы объяснить мне кальцификацию простаты, и дал мне разрешение переслать это группе.
Камни в простате очень распространены. Похоже, они представляют собой кальцинированные белковые тела, называемые амилацеями. Считается, что они возникают из-за того, что секрет простаты не может выйти из железы из-за нарушения структуры протоков из-за аденомы простаты или доброкачественной гипертрофии простаты, почти повсеместного роста простаты у мужчин с возрастом.Считается, что эти выделения высыхают или становятся «сгущенными» и образуют круглое белковое тело, очень похожее на жемчужину в устрице. Затем они кальцинируются.
Это не единственный механизм, приводящий к образованию кальцификатов простаты. Они могут появиться вторично по отношению к инфекции с недостаточно дренированным гноем и детритом, что в конечном итоге приводит к кальцификации. Другие кальцификаты, обычно более распространенные, могут появляться в ткани, окружающей единицы предстательной железы, после воспалительного процесса, связанного с разрушением ткани или изменениями в местной биохимической среде (кислотность, изменения электролитов).Наконец, кальцификаты, обнаруженные в простате, могут быть локализованы внутри эякуляционных протоков в результате кальцификации детрита в семенных путях, в конечном итоге переходя вниз в какой-то узкий сегмент семявыбрасывающего протока.
Камни предстательной железы очень распространены и, как правило, не вызывают симптомов сами по себе, но могут быть связаны с симптомами ДГПЖ, которые могут появиться у мужчин с возрастом и прогрессированием ДГПЖ. Камни обычно расположены между опухолью ДГПЖ или «аденомой» и сжатой нормальной тканью предстательной железы вокруг аденомы, которая называется «хирургической капсулой» железы, потому что это предел резекции ДГПЖ при трансуретральном применении.Камни в мочевыводящих путях совершенно разные. Эти камни находятся в почках, где они образуются, и могут вызывать симптомы, когда камень «проходит», двигаясь вниз по мочеточнику, мышечной трубчатой ​​структуре, которая соединяет почку с мочевым пузырем. Наличие большого камня в мочеточнике вызывает закупорку мочеточника и «уретральную колику», сильную боль спазматического типа, которую мои пациенты часто описывают как худшее, что они когда-либо испытывали в своей жизни. , Камни в почках образуются из мочи и часто связаны с каким-либо видом метаболических проблем, которые предрасполагают пациента к образованию камней, но это не всегда так: некоторые пациенты просто образуют камни без причины, которую можно выяснить.Камни в почках могут оставаться в почках годами и не вызывать симптомов, но могут инфицироваться и быть постоянным звеном или источником инфекции в течение многих лет. Обычно инфекционные камни представляют собой минералы другого типа, и инфекция не может быть устранена без удаления камня. Не исключено, что камни простаты могут быть одинаковыми, то есть они могут служить источником стойкой и повторяющейся инфекции при простатите. Единственное, что делает меня менее восторженным по поводу этой возможности как объяснения рецидивирующих и повторяющихся симптомов простатита, это то, что у очень немногих пациентов с простатитом есть документально подтвержденные бактериальные инфекции, которые присутствуют в моче или секрете простаты.В большом количестве мужчин бактериальная инфекционная этиология обнаруживается только у 510% мужчин. К сожалению, урологи сконцентрировались на этой подгруппе населения, потому что она представляет собой то, что они могут лечить, но все же не имеет отношения к 90% мужчин с симптомами, но без инфекции.
Многие пациенты имели симптомы и прошли несколько курсов лечения задолго до попытки посева. Микроорганизмы могли быть убиты, но без устранения препятствия воспалительный процесс в пораженной железе может продолжаться.Это хроническое воспаление может, в конечном итоге, жить своей собственной жизнью, либо из-за сохранения высокорезистентных клонов микроорганизмов в низкой концентрации и / или воспалительной реакции на продукты иммунологического защитного механизма и / или воспалительной реакции на железистый секрет / гной / детрит, который не может убежать. Следовательно, посевы
из секрета, экспрессируемого простатой, могут не дать положительного результата. Более того, даже в присутствии микроорганизмов в высоких концентрациях, пригодных для культивирования, культура может быть (навсегда или временно) отрицательной, если процесс заблокирован камнем или рубцовой тканью.

От: Иво Тарфуссер, доктор медицины (вверх)
Почему непроходимость не всегда вызывает боль? Обструкция может развиваться постепенно, как у пациентов с медленно растущей ДГПЖ ткань позволяет чувствительным нервным окончаниям и рефлексам адаптироваться. Также бывают совершенно бессимптомные случаи почечной непроходимости, стеноза или, реже, камней. Задержка мочи может быть безболезненной, если мочевой пузырь расширяется постепенно (в этих случаях также часто сильно расширяются мочеточники и почечная лоханка, не вызывая дискомфорта), или может вызывать сильную боль, если появляется внезапно.С другой стороны, поток мочи намного больше, чем количество секрета простаты, что вызывает гораздо более быстрое нарастание давления в почках, чем в простате, что приводит к драматическим симптомам.
Единственный случай внезапного повышения давления в семенных путях - это эякуляция. В этом случае можно предположить, что давление в простате может быть уменьшено за счет нормального опорожнения ацинусов без препятствий. Более выраженный дискомфорт при эякуляции или даже коликообразная боль очень наводят на мысль о наличии препятствующего механизма в выходе из семенного тракта, будь то камень, сгущенный детрит / секреция, маточная киста или динамический механизм, такой как перегиб. / нескоординированное сокращение семенных пузырьков.
Мне известно, что многое еще неизвестно, и многие из этих возможных механизмов еще предстоит детально изучить, чтобы подтвердить или отклонить. Но простые физические законы и знание биохимических механизмов, происходящих в других частях тела, могут служить полезной отправной точкой для попытки понять этот неуловимый синдром.

От: saltage
Моя урология поставила мне диагноз «множественные камни» как основная причина моей почти постоянной боли и дискомфорта.Он прописал Ципро, а затем Флоксин, но безуспешно. Все, что он сделал, - это проверил меня своим пальцем и рентгеном моей простаты, а также анализом мочи. Ничего больше.
Он рекомендовал операцию в качестве решения. Единственным побочным эффектом будет то, что я больше не буду эякулировать.
Этот врач делает и рекомендует мне лучшее? Он никогда не просил никаких оригинальных образцов. Поскольку я нахожусь в больничной кассе, мне нужно получить рекомендации от своего основного врача, чтобы увидеть кого-нибудь еще, и даже он, кажется, несколько не согласен с этим.

От: Джонатан
Я думаю, что операция должна быть последним средством. Потеря способности к эякуляции была бы неприятностью, и нет никаких гарантий, что от этого вы почувствуете себя лучше. У доктора Данкоффа есть процедура, при которой он анестезирует (sp?) Пациента и делает очень агрессивный массаж, чтобы попытаться устранить часть кальцификации.
Я понимаю, что ваша HMO может не заплатить за это, но мы говорим о процедуре, которая может улучшить ваше самочувствие и не причинит постоянного вреда, как это звучит при этой операции.

От кого: Аноним
У некоторых мужчин эти камни не вызывают проблем, а у других они приводят к простатиту. Вероятно, многие факторы определяют, что именно так. Например, если закупорки не происходит и камни успешно изолируют возбудитель, то по сути проблема изолирована и никаких симптомов не проявляется. В других случаях блокировка может происходить при последовательных выпусках и повторной блокировке из-за повторного заражения.Это приводит к появлению симптомов простатита вверх и вниз. В других случаях закупорка никогда не устраняется, что приводит к хроническим и постоянным симптомам. Вопрос: Если камни представляют собой проблему, можно ли их разрушить, как камни в почках, с помощью ультразвуковых волн или любых других неинвазивных средств? Только ручным цифровым дренированием простаты. Ультразвуковые волны не обладают достаточной силой, чтобы открыть каналы и устранить закупорку. В любом случае, если в протоках все еще есть живой патоген, симптомы просто вернутся, и лечение принесет лишь временное облегчение.Вот почему необходимо проводить посевы и тесты для выявления патогенов и использовать соответствующие лекарства для уничтожения патогена во время дренирования простаты. Сообщение больного простатитом на sci.med.prostate.prostatitis: восемь лет назад мне поставили диагноз хронический простатит. Около двух лет назад я заметила песок в моче. Я видел двух урологов. После анализов они оба сказали, что это из моей простаты. Они сказали, что это кальцификаты. Еще называли это песком или стружкой. Они сказали, что это хорошо, что выходит.С самого начала это обычно происходит примерно один день каждые три недели. Обычно это происходит в конце или в начале цикла мочи. У меня нет боли, кроме случаев, когда песок застревает на кончике уретры в конце цикла мочи. Затем я должен снова попытаться помочиться, чтобы облегчить это. Иногда в моей сперме было несколько кусочков песка. Есть ли у кого-нибудь еще какие-либо из этих симптомов? Я бы хотел услышать

От: Elliott
Джо, в моем случае это было замечание моих урологов (во время ТРУЗИ), что у меня было изрядное количество камней, которые привели меня к исследованию, которое оказалось «при анализе было обнаружено много камней простаты. состоит из тех же ингредиентов, что и в моче », что привело к (см. мой пост...Аллопуринол и я) Есть ли у вас основания полагать, что у этого пациента может быть рефлюкс мочи в протоки простаты? На мой взгляд, вам не обязательно иметь высокий уровень мочевой кислоты, чтобы вызвать проблему, если у вас есть рефлюкс. Кстати, мой стрим тоже улучшается. Впервые за 8 лет. Теперь я делю только 50% времени, а не всегда. На мой взгляд, это означает уменьшение воспаления.

От кого: Анонимный доктор (наверх)
С сегодняшнего утра.43-летний мужчина с неизлечимым простатитом находился под моим наблюдением в течение нескольких месяцев, без каких-либо улучшений. Сегодня ему сделали общую анестезию, после чего сделали НАСТОЯЩИЙ ректальный массаж (медсестры морщились), несколько культур, цистоскопию и трансректальное ультразвуковое исследование. Интересно, что было замечено огромное количество внутрипростатитических кальцификатов. Часто их можно увидеть в небольших количествах, но простата этого парня была НАГРУЖЕНА. Это объясняет мне, почему я не добился большого успеха, и, надеюсь, сегодняшний дренаж поможет открыть эти области.Как я уже говорил здесь и на сайте WWW ранее, очень важно провести полное урологическое обследование, чтобы ничего не пропустить.
Гипотетический сценарий: Эти кальцификаты когда-то были телами амилацеи. До этого это были обычные секреты простаты (ПС). Конверсия была инициирована невозможностью нормального выталкивания PS во время оргазма. Это, в свою очередь, было следствием какого-то препятствия. Поскольку кальциноз считается реакцией на инфекцию, либо обструкция была следствием инфекции, либо она привела к инфекции.
Вопросы:
(1) Выявит ли ТРУЗИ эти кальцификации? Или какой-нибудь другой метод визуализации? (2) Может ли такая визуализация быть полезной при диагностике простатита?
Джон, именно во время моего ТРУЗИ мой Уро упомянул мне, что у меня довольно много простатических камней (камней), и именно тогда я начал исследовать их и обнаружил, что довольно часто они состоят из одного и того же ингредиенты, обнаруженные в моче, которые привели к моему исследованию аллопуринола.Все, что я могу сказать, это то, что я избавился от боли впервые за 15 лет.
Во время ТРУЗИ мой мочеиспускательный канал также отметил, что у меня было несколько камней простаты. Он считал их «нормальными», а не причиной моего простатита. В настоящее время я получаю массаж 3 раза в неделю, но если это не сработает, я буду продолжать пробную версию Аллопуринола. Хотя я испытываю некоторую боль, мои основные симптомы - это жжение, трудности с мочеиспусканием и частое мочеиспускание.
Мне поставили хронический простатит 5 лет назад.Сейчас мне 39. Один раз в месяц у меня появляется гравий в моче или в сперме. Я разговаривал и видел многих врачей. Все они сказали, что это нормально и не беспокоиться. Все сказали, что это часть состояния. Они сказали, что это из-за камней (кальцификаций) в моей простате, и некоторые врачи назвали это «отколовшимися кусками». Некоторые также сказали, что мне повезло, что камни раскололись. Это может быть потому, что я принимаю магний каждый день. У кого-нибудь еще есть такое?

Откуда: "Дэвид Л.Кейси, доктор медицины (наверх)
Есть несколько сообщений о камнях простаты, которые ставят вопрос: нет ли терапии для разрушения этих камней?
Позвольте мне прокомментировать: камни простаты сильно отличаются от, скажем, камней в почках тем, что они существуют в окружении твердой ткани. Камни в почках, например, не окружены тканью, а вместо этого окружены жидкостью (мочой). Литотрипсия, используемая для лечения камней в почках, разделяет эти камни на мелкие частицы, которые затем могут проходить по мочеточнику и выводиться из организма.Если бы кто-то мог фрагментировать камни в простате с помощью литотрипсии, они не могли бы рассредоточиться и пройти через любую жидкую среду, чтобы выйти из тела, фрагменты просто остались бы там и, вероятно, снова превратились бы в камни. Камни в почках, которые возникают в областях с плохим дренированием (таких как выходы чашечных дивертикулов собирающих систем почки), не очень хорошо лечат литотрипсией именно по этой причине. Их можно разбить на части, но поскольку дренажа нет, они не очищаются и имеют большой шанс преобразоваться в твердые камни.Обычно эти камни необходимо удалять чрескожно под контролем зрения. Камни простаты необходимо удалить с помощью трансуретральной процедуры, такой как ТУРП, для эффективного удаления, и я не уверен, что это отличная идея для многих мужчин с ДЦП. Надеюсь, это немного проясняет ситуацию с камнями предстательной железы. Удачи.

Согласен. Я получаю КП уже 1,5 года, при правильной диете и отказе от мусора, который вызывает обострения, единственное, что мешает мне полностью вылечить, - это камни в простате.на левой доле есть одно пятно с большим отложением кальция, как видно на УЗИ. Я чувствую, откуда исходит боль, и моя жена и доктор подтверждают, что действительно есть небольшая область (размером с горошину), которая остается (как прыщик) на моей простате, даже когда остальная часть моей простаты опущена и негорючие. Если бы документы могли просто вытащить эти чертовы расчеты, я чувствую, что моя битва будет выиграна на 90%. Но я думаю, этого не будет при моей жизни.

От: Боб:
В прошлом году мой уролог сказал мне, что у меня калькулез.Это обнаружилось на моем УЗИ. Он не думал, что это серьезно. Он сказал, что это обычное дело. У меня по-прежнему периодически возникают боли в пенисе. Мне интересно, может ли часть проблемы быть из-за камней?

От кого: Пит
Мой уролог также сказал мне после УЗИ и биопсии, что он увидел два камня. биопсия была отрицательной на рак. но эти камни каким-то образом должны быть связаны с острой болью в паху время от времени.Мой поток в порядке. PSA 5.6, раньше было 1.0, поэтому я пошел на uro. Казалось бы, эти камни являются причиной некоторых, но не всех наших проблем. Не уверен, что это классифицируется как простатит или нет? Нам нужны некоторые решения для неинвазивного удаления этих камней.

В статье (имя witheld) написал: (вверх)
> Мне только что сделали УЗИ, и радиолог сказал, что у меня кальцификации в
> моя простата.Я читал, что некоторые люди принимают добавку магния / цинка
> вычистить камни. Это действительно работает? И если да
> то что рекомендуется ежедневная доза норма магния и сколько
> цинка я должен принять, чтобы сбалансировать побочные эффекты магния?
> И что еще я могу сделать, чтобы избавиться от известкового налета?
> Заранее спасибо.
Поскольку кальцификаты простаты на самом деле представляют собой уплотнение простаты. выделения, а не камни, образованные осаждающимся растворенным веществом, НЕТ диетических изменений и НИКАКИХ пищевых добавок, которые какое-либо воздействие на камни.Многие бессимптомные мужчины без в анамнезе инфекции или простатит кальцификаты простаты.
Даниэль Шоскес MD Кливлендская клиника Флорида
.

Хронический простатит: типы, причины и симптомы

Что такое хронический простатит?

Хронический простатит - это воспаление предстательной железы. Простата - это небольшая железа, расположенная ниже мочевого пузыря мужчины. Он окружает уретру и производит большую часть жидкости в семенной жидкости.

Простатит может быть вызван бактериальной инфекцией, но во многих случаях причина этого состояния неизвестна. Это может вызвать неприятные симптомы, такие как жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и боль в пояснице.

Если хронический простатит вызван бактериальной инфекцией, его можно лечить антибиотиками. Когда причина неизвестна, лечение симптомов может быть лучшим курсом действий. Даже когда заболевание невозможно вылечить, мужчины, получающие лечение от хронического простатита, обычно могут избавиться от симптомов.

Существует два разных типа хронического простатита, которые различаются по причине заболевания.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит - это воспаление простаты, вызванное бактериальной инфекцией.Этот тип простатита может поражать мужчин любого возраста, но чаще встречается у мужчин младшего и среднего возраста.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (ХП или СХТБ)

ХП или СХТБ вызывает симптомы, аналогичные бактериальной форме состояния, но его причины неизвестны. Это наиболее распространенный тип простатита, который может вызывать симптомы, аналогичные бактериальной форме.

Симптомы бактериальной формы хронического простатита и ХП или СХТБ очень похожи.Обычно они начинаются с легкой степени и со временем становятся все более интенсивными. Они могут сопровождаться жаром или ознобом. Симптомы включают:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию
  • жгучую боль при мочеиспускании
  • затруднение начала мочеиспускания с последующим неравномерным потоком
  • ощущение, будто мочевой пузырь не полностью опорожнен после мочеиспускания
  • боль в нижней части спины, внизу живота , над лобковой зоной или между яичками и анусом
  • болезненная эякуляция

Хронический бактериальный простатит вызван бактериальной инфекцией.Бактерии попадают в простату через уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из организма.

Инфекция также может быть вызвана инфекцией, происходящей из мочевого пузыря, или зараженным катетером, введенным в мочевой пузырь. Мочевой катетер - это небольшая гибкая трубка, которая вводится в тело для сбора и слива мочи из мочевого пузыря.

Некоторые бактериальные инфекции способствуют образованию камней простаты, которые не выводятся во время мочеиспускания.Камни простаты размером с маковое семя и не всегда обнаруживаются при физикальном обследовании. Инфицированные камни предстательной железы являются частой причиной повторяющихся инфекций мочевыводящих путей и очень затрудняют лечение хронического бактериального простатита.

Причины CP или CPPS часто неизвестны, но могут зависеть от конкретного случая. Возможные причины включают:

  • блокировку потока мочи
  • микроорганизмы от заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз
  • атака иммунной системы на простату
  • мочевая кислота, соединение в моче, вызывающее раздражение простаты
  • ненормально функционирование нервов или мышц

Чтобы диагностировать хронический простатит, ваш врач начнет с обследования ваших симптомов.Если ваши симптомы указывают на тип хронического простатита, может потребоваться пальцевое ректальное исследование. Это включает введение в прямую кишку пальца в перчатке и смазки, чтобы ощупать простату. Это может помочь вашему врачу определить, является ли простата болезненной или увеличенной. Это обследование может вызвать временную боль или дискомфорт у мужчин с простатитом.

Если исследование не предоставит никакой информации, вашему врачу может потребоваться провести ультразвуковое исследование, которое позволит получить изображение простаты.После того, как будет диагностирован хронический простатит, ваш врач захочет провести дополнительные анализы, чтобы определить тип и причину, если это возможно.

Анализ мочи может диагностировать хронический бактериальный простатит. Наличие бактерий считается неоспоримым. Если в вашей моче нет бактерий, у вас может быть ХП или СХТБ. Затем ваш врач может пожелать провести дополнительные анализы для поиска причины или направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу).

Дополнительные тесты могут включать исследование жидкости, выделяемой простатой, анализ крови или введение небольшого эндоскопа в уретру для исследования мочевого пузыря, простаты и уретры (цистоскопия).

Лечение будет зависеть от типа инфекции, которая у вас диагностирована. При хроническом бактериальном простатите длительный курс антибиотиков обычно является первым лечением. Вам может потребоваться принимать антибиотики на срок до 12 недель. Около 75 процентов случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью лечения антибиотиками.

В большинстве случаев CP или CPPS причина состояния неизвестна. Это означает, что лечение обычно включает использование лекарств для уменьшения или устранения симптомов.От боли обычно назначают миорелаксанты, обезболивающие и успокаивающие препараты.

В некоторых случаях массаж простаты может помочь отвести жидкость, вызывающую воспаление. Горячие ванны и тепловая терапия, например грелка, также могут помочь уменьшить дискомфорт. Ваш врач может порекомендовать исключить из своего рациона некоторые острые продукты или кислые напитки, поскольку они могут ухудшить симптомы.

Бактериальные формы хронического простатита можно предотвратить, соблюдая правила гигиены. Сохранение полового члена в чистоте снижает риск попадания бактерий в уретру.

Вы также можете предотвратить простатит, выпив много жидкости, чтобы стимулировать регулярное мочеиспускание, и лечить инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря, как только они возникнут.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы начинаются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Белые кровяные тельца присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли - этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет никаких доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение, вызванное аутоиммунным или химическим процессом, или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное заболевание, которым страдают взрослые мужчины любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, не имеющая никаких симптомов. Мужчинам с этой проблемой может быть поставлен диагноз во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает повышение температуры тела и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухоль предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение запуска струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин довольно беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, введя в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач просит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые встречаются при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче не обнаружено бактерий, ваш врач может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть назначены для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Это может облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты можно наблюдать при применении препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторым мужчинам помогают теплые ванны или программы биологической обратной связи, предназначенные для снижения напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения оказались эффективными.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть несколько факторов. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные виды лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, если вы разовьетесь:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может испытывать боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы оценить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • Избегание или уменьшение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Смотрите также