12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Инфекции при простатите у мужчин


Инфекционный простатит: симптомы и лечение

Хронический инфекционный простатит относится к категории андрологических урогенитальных патологий, и представляет собой воспаление простаты, вызванное инфекционным агентом. Болезнь развивается на фоне ряда предрасполагающих факторов и протекает в острой или хронической форме.

Содержание статьи:

Откуда берется простатит

Согласно данным, предоставленным Национальным Институтом Здоровья инфекционная, природа заболевания диагностируется лишь в 10-15% случаев воспалений предстательной железы. Этот вид патологии поражает мужчин в возрасте 25-50 лет, когда все они находятся на пике сексуальной активности.


Довольно редко в природе встречается такое заболевание как простатит у женщин (роль мужского органа играет железа Скина). Симптомы его являются схожими с проявлениями болезни  у мужчин.

Основной причиной возникновения и развития простатита является попадание в организм мужчины инфекционного агента, в роли которого традиционно выступают патогенные микроорганизмы.

Инфекции, вызывающие простатит:

  • микоплазмы, уреаплазмы;
  • трихомонады, хламидии;
  • вирусы – краснухи, папилломы, гриппа, а также цитомегаловирус;
  • грибы – кандиды;
  • бактерии – стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка(Escherichia coli).

Развитие инфекционного воспаления предстательной железы иногда провоцирует энтерококковый возбудитель, вирус простого герпеса и грибы рода Кандида, которые часто становятся причиной, вызывающей появление молочницы у женщин.

Симптомы инфекционного простатита

Проникая в ткани предстательной железы, микробы образуют очаг инфекции, вследствие чего появляются вначале неспецифические, а затем и специфические симптомы.


По характеру течения воспалительного процесса различают острый и хронический инфекционный простатит.

Заболевание, протекающее в острой форме, характеризуется сильным воспалением в области простаты. Однако причиной обращения за помощью к специалисту является появление болевых ощущений при семяизвержении. Острый инфекционный простатит отличается быстрым течением и часто сопровождается лихорадкой и ознобом, резким повышением температуры тела (иногда до предельно высоких значений).

Также недуг в период обострения характеризуется другими симптомами:

  • болевыми ощущениями в области позвоночника, бедер, промежности и в паху;
  • снижением эректильной функции;
  • учащенным и болезненным мочеиспусканием и дефекацией;
  • нарушением оттока урины.

При отсутствии своевременной терапии острая форма быстро переходит в хроническую. В этом случае  лечение становится более длительным и тяжелым. К тому же затяжной воспалительный процесс  часто является причиной возникновения неприятных, а порой и опасных осложнений.

Определить наличие хронического простатита можно самостоятельно при появлении следующих  признаков:

  • тянущие боли и ощущение дискомфорта в тазовой области;
  • температура, не поднимающаяся выше 37,2°С;
  • болезненные ощущения в мошонке и паху, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • нарушения эректильной функции;
  • преждевременное семяизвержение;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • развитие неврозов, депрессия.

На данной стадии течения болезни симптомы могут проявляться периодически, а затем длительное время не возникать вовсе. Однако даже незначительное ухудшение самочувствия должно послужить поводом обращения к врачу.

Факторы риска

Проникновение возбудителя инфекции не всегда приводит к образованию очага воспаления. В большинстве случаев болезнь развивается при неблагоприятных условиях.

Характерными причинами возникновения простатита являются:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • переохлаждение организма;
  • ослабленный иммунитет;
  • переедание, злоупотребление жирной, острой, жареной пищей;
  • чрезмерное употребление алкоголя, курение;
  • длительное воздержание или, наоборот, чересчур активная половая жизнь;
  • чрезмерно затянутые или прерванные половые акты;
  • половое возбуждение, не завершающееся эякуляцией;
  • болезни сердца и сосудистой системы;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта, частые запоры;
  • стрессы, расстройства психики;
  • продолжительное нервное напряжение;
  • эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Довольно часто условно патогенные микроорганизмы приводят к развитию простатита вследствие:

  • инфицирования мочевыводящих путей;
  • трансуретральных операций;
  • катетеризации уретры на протяжении длительного периода;
  • стриктуры уретры (сужения просвета мочеиспускательного канала).

Пути проникновения инфекции

Патологические микроорганизмы могут проникнуть в ткани простаты (передаться) различными способами. Заражение происходит:

  • по восходящему пути, попадая извне через уретральный канал непосредственно в клетки железы;
  • по нисходящему пути, проникая из очагов воспаления других органов посредством тока крови или лимфы.

Часто предшественником болезни является простатит неинфекционной природы. Это обусловлено появлением бактерий, которые размножаются в результате застоя секрета, и вызывают развитие инфекционной патологии.

Виды простатита инфекционной природы

Данное заболевание классифицируется по некоторым характерным признакам. Это позволяет определить у больного тип недуга и назначить ему эффективное лечение.

По типу возбудителя различают:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый.

По характеристике очага воспаления выделяют:

  • катаральный – поверхностный процесс;
  • фолликулярный – патология носит очаговый характер;
  • паренхиматозный – диффузная природа воспаления.

По характеру воспалительного процесса выделяют две формы болезни:

  • острую;
  • подострую (хроническую).

Также различают легкую, среднюю и тяжелую степень развития болезни.

Важность диагностики

Задачей данных мероприятий является определение хронического воспаления и степени тяжести заболевания. Всестороннее обследование обусловлено необходимостью своевременного выявления патологии с целью эффективного лечения и устранения риска возможных осложнений. Диагностика включает физикальные, лабораторные и инструментальные методы.

Первичный осмотр пациента урологом состоит из сбора анамнеза и пальцевого (ректального) обследования воспаленного органа. Позже назначаются лабораторные исследования, подтверждающие развитие простатита. Они включают:

  1. ОАК. При воспалении в крови обнаруживается увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ.
  2. ОАМ. Проводится метод трех стаканов, по результатам которого выявляется наличие бактерий и гноя.
  3. Бактериологический посев крови назначается при симптомах прогрессирующего сепсиса.

Инструментальные методы исследования включают проведение:

  1. ТРУЗИ – трансректальное УЗИ, имеющее высокую информативность. В случае противопоказаний к массажу простаты, данный метод заменяется обычным ультразвуковым исследованием.
  2. Рентген с использованием контрастного вещества. Снимки позволяют определить размеры больного органа.
  3. КТ или МРТ позволяет улучшить визуализацию простаты и подтвердить (или опровергнуть) диагноз.
  4. Пункционная биопсия простаты проводится строго по показаниям.
  5. Применение серологического метода позволяет определить тип возбудителя.

В некоторых случаях врач может применить дополнительные методы обследования:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция;
  • РСК – реакция связывания комплемента;
  • РА – реакция агглютинации.

Определить качество семенной жидкости, наличие примесей, а также оценить подвижность сперматозоидов позволяет проведение спермограммы. На формирование воспалительного процесса указывает вязкая консистенция эякулята. Особое внимание обращается на цвет и наличие лецитиновых зерен, которые также свидетельствуют о развитии патологии. Инфекционный простатит дифференцируется с такими заболеваниями, как:

  • интерстициальный цистит;
  • аденома простаты;
  • патологии прямой кишки;
  • дисфункции мочевого пузыря нейрогенного происхождения.

Особенности лечения

Как любое заболевание инфекционный простатит требует комплексного терапевтического подхода. Протокол лечения, составленный специалистом, направлен на достижение следующих результатов:

  • купирование боли и устранение симптомов заболевания;
  • устранение воспалительного процесса и ликвидация очага инфекции;
  • частичное или полное восстановление функций простаты.

В зависимости от вида возбудителя больного можно лечить антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми препаратами.

Независимо от выбранной тактики лечебной терапии больному могут быть назначены препараты, обладающие иммуномодулирующим, противовоспалительным и мочегонным эффектом. Также показаны лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию. При хронической форме заболевания пациентам рекомендуется курс физиотерапевтических процедур.

Лечение бактериального простатита основывается на применении антибиотиков следующих групп:

  • фторхинолоны – «Левофлоксацин» («Таваник», «Элефлокс»), «Ципробай», «Офлоксин»;
  • пенициллины – «Аугментин», «Амоксиклав»;
  • цефалоспорины – «Супракс», «Цефтриаксон»;
  • макролиды – «Азитромицин».

При осложненных формах хронического воспаления предстательной железы может быть применено хирургическое лечение.

Показаниями к проведению операции являются:

  • склероз семенного бугорка;
  • закупорка выводных и семенных протоков предстательной железы;
  • аденома простаты.

В качестве вспомогательного метода применяется лечение средствами народной медицины. Существует множество рецептов лекарств на основе болиголова, иван-чая,  петрушки, каштана, тыквенных семечек, а также продуктов пчеловодства. Все они могут применяться в домашних условиях комплексе с медикаментозными препаратами. Важно во время лечения поддерживать водно-солевой баланс в организме, поэтому рекомендуется принимать больше жидкости.

Важным условием успешной терапии является изменение стиля жизни, направленного на коррекцию питания, отказа от вредных привычек, увеличение физической активности. В случае достижения ремиссии, лечение считается эффективным.

Осложнения

Даже при явном ухудшении самочувствия, многие мужчины не спешат к врачу для подтверждения диагноза и лечения заболевания. А между тем, плохо вылеченный острый простатит легко и быстро приобретает хроническую форму. Это увеличивает риски развития тяжелых осложнений. Наиболее опасным из этого перечня является сепсис, поскольку заражение крови может привести к гибели пациента.

Со стороны мочевыделительной системы возникают такие последствия:

  • цистит;
  • пиелонефрит.

Со стороны репродуктивной системы возможно появление таких патологий:

  • эпидидимит – воспаление яичек и придатков;
  • везикулит – воспаление семенных пузырьков;
  • импотенция и бесплодие;
  • аденома простаты – доброкачественная гиперплазия органа;
  • аденокарцинома – злокачественная гиперплазия предстательной железы.

Отсутствие своевременной и адекватной терапии может спровоцировать развитие абсцесса, при котором часто формируется очаг воспаления, приводящий к повышению температуры тела до гектических значений. В случае вскрытия абсцесса гнойные массы могут проникнуть в уретру или прямую кишку, в результате чего в каловых массах появляется слизь и гной, а моча приобретает резкий неприятный запах.

Предупреждения заражения

Чтобы избежать возникновения инфекционного простатита, необходимо помнить о некоторых профилактических мерах. Все они не представляют сложности для выполнения любым человеком и гораздо полезнее для организма, чем  прием антибиотиков. К этим нехитрым правилам относятся:

  • использование презервативов во время полового акта;
  • сбалансированное питание;
  • занятия спортом, посильные физические нагрузки;
  • соблюдение трудового режима и чередование его с периодом отдыха;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременная вакцинация в период обострения инфекционных заболеваний;
  • регулярный профилактический осмотр у специалиста;
  • отказ от вредных привычек.

Соблюдая весь комплекс рекомендаций, можно не только предупредить болезнь простаты, но и укрепить общее состояние здоровья.

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики дольше, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются долгосрочные низкие дозы антибиотиков.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь вам чувствовать себя комфортнее. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды и ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач может также посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут влиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, такая как рубцовая ткань в уретре.

.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - наиболее частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит является причиной около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в США ежегодно. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше вероятность развития простатита?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может иметь боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь тяжелы. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • Абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может чувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время визита в офис, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, увеличена ли простата, чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы диагностировать проблемы нижних мочевыводящих путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи - это анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови предполагают, что поставщик медицинских услуг берет кровь во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправляет образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточного мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Для трансректального ультразвукового исследования используется устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани предстательной железы для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Поставщик медицинских услуг анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогают в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить и другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, таких как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться кратковременное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью излечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и связанные с ним состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Инфекция простаты: причины, симптомы и лечение

Бактерии могут инфицировать простату, и это может привести к воспалению. Медицинский термин для этого - бактериальный простатит. Это может вызвать сильную боль и изменения мочеиспускания.

Простата размером с грецкий орех. Он находится прямо под мочевым пузырем и производит компонент спермы. Уретра, трубка, соединяющая мочевой пузырь с пенисом, проходит через простату и переносит мочу.

Прочтите, чтобы узнать больше о типах, причинах и симптомах инфекции простаты.

Когда причиной является инфекция, различают два основных типа простатита:

Острый бактериальный простатит

Если у человека острая или краткосрочная инфекция простаты, симптомы тяжелые и развиваются внезапно.

Простатит - это воспаление простаты. Острый простатит встречается редко, и его причиной всегда является инфекция.

Инфекция требует немедленного лечения, так как состояние может вызвать серьезные осложнения.

Хронический бактериальный простатит

Хронический или длительный бактериальный простатит вызывает симптомы, которые имеют тенденцию появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Если воспаление вызывает инфекция, медицинское сообщество называет это состояние хроническим бактериальным простатитом.

Если есть другая причина, состояние называется хроническим простатитом или синдромом хронической тазовой боли, и им страдают 10–15 процентов мужчин в Соединенных Штатах.

Острый простатит возникает в результате бактериальной инфекции. Часто бактерии с мочой распространяются на предстательную железу.

Если антибиотики не убивают бактерии, простатит может рецидивировать и стать хроническим.

Если у человека нет бактериальной инфекции, простатит может возникнуть в результате:

  • повреждения нервов нижних мочевыводящих путей после операции или травмы
  • реакции иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)

Факторы риска

Некоторые люди более подвержены инфекциям простаты. Факторы риска включают:

  • - 50 лет или моложе,
  • , использующий катетер,
  • , имеющий текущую инфекцию мочевого пузыря, или ИМП,
  • , имеющий в анамнезе эпизоды простатита,
  • , имеющие травмы таза, подвергшиеся процедурам с участием уретры или простата
  • с ВИЧ или СПИДом

Признаки и симптомы бактериального простатита зависят от того, острый он или хронический.

Острый бактериальный простатит

Симптомы проявляются внезапно и являются серьезными. Они могут включать:

  • моча с неприятным запахом
  • кровь в моче или сперме
  • боли в теле
  • жгучая боль при мочеиспускании
  • затрудненное мочеиспускание
  • лихорадка или озноб
  • частое мочеиспускание
  • тошнота
  • ноктурия ( мочеиспускание 2–3 раза за ночь)
  • боль внизу живота или пояснице
  • рвота

Острый бактериальный простатит требует немедленной медицинской помощи.

Хронический бактериальный простатит

Эти симптомы могут быть слабыми или умеренными и либо развиваться постепенно, либо появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Медицинское сообщество считает бактериальный простатит хроническим, если симптомы присутствуют в течение не менее 3 месяцев и включают:

  • срочную потребность в мочеиспускании
  • боль в мочевом пузыре
  • жгучую боль во время мочеиспускания
  • затруднение мочеиспускания
  • частое мочеиспускание
  • боль внизу живота, спине или паху
  • боль в яичках или половом члене
  • болезненная эякуляция
  • a ИМП

Чтобы диагностировать инфекцию простаты, врач может:

  • собрать историю болезни
  • узнать о симптомах
  • выполнить медицинский осмотр, включая пальцевое ректальное исследование
  • проанализировать образец мочи на наличие признаков инфекции

Врач также может назначить одно или несколько из следующего:

  • анализы крови для проверки на наличие признаков инфекции или другой проблемы
  • анализ спермы на поиск признаков инфекции
  • визуализирующие тесты для проверки наличия закупорки или других проблем в мочевыводящих путях или простате
  • массаж простаты, который включает массаж простаты и проверку выделений на наличие аномалий
  • биопсию, которая включает в себя взятие некоторой ткани из простаты и ее исследование под микроскоп

Эти тесты могут подтвердить диагноз простатита и исключить другие состояния, такие как рак.

Результаты также могут помочь выбрать лучший курс лечения.

Людям с простатитом могут помочь как медицинские, так и естественные методы лечения.

Лекарства

Лекарства от простатита включают:

  • антибиотики
  • альфа-блокаторы
  • противовоспалительные препараты

Для облегчения боли и воспаления некоторые люди принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Они доступны без рецепта (OTC) или по рецепту.

Может потребоваться операция, хотя это случается редко.

Хирурги могут удалить закупорки или рубцовую ткань из мочевого пузыря, что может улучшить отток мочи и уменьшить симптомы простатита.

Поделиться на Pinterest Хотя обычно требуется лечение, питьевая вода может помочь избавиться от бактерий.

Домашние средства могут помочь облегчить симптомы, но обычно они не могут уничтожить бактерии из простаты. Обычно требуется лечение.

Домашние средства включают:

  • пить больше воды, чтобы вывести бактерии
  • избегать раздражителей мочевого пузыря, таких как алкоголь, кофеин и острая пища
  • замачиваться в теплой сидячей ванне
  • с использованием грелки для облегчения боли
  • Избегать деятельности, которая раздражает простату, включая езда на велосипеде, верховую езду и все, что связано с длительным сидением
  • выполнение упражнений Кегеля для тренировки мочевого пузыря

Некоторым людям помогают следующие альтернативные методы лечения:

  • иглоукалывание
  • биологическая обратная связь
  • травяные добавки, такие как райграс и пальметто

Любой человек с симптомами бактериальной инфекции простаты должен немедленно обратиться к врачу.

Если человек не получает лечения, состояние может вызвать осложнения, такие как:

  • абсцесс простаты
  • бактериемия (бактериальная инфекция крови)
  • хроническая боль
  • эпидидимит (воспаление в спине) яичек)
  • бесплодие
  • проблемы с мочеиспусканием

Чтобы избежать осложнений и облегчить симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью и следуйте плану лечения врача.

Человеку, возможно, придется перейти на другой антибиотик, прежде чем он увидит результаты.Кроме того, в некоторых случаях хроническая бактериальная инфекция простаты может полностью исчезнуть только после нескольких месяцев лечения антибиотиками.

.

Смотрите также