12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Инфекционный простатит хронический


Инфекционный простатит, причины, симптомы, лечение хронической формы

Простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин среднего возраста. В зависимости от причин воспаления простаты выделяют несколько форм патологии. Инфекционный простатит считается самым распространенным, диагноз подтверждается инструментальными и диагностическими процедурами, после чего назначается комплексная терапия.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Инфекционный простатит – что это значит?

Термином инфекционный простатит обозначаются инфекционно-воспалительные процессы в предстательной железе, возникающие под воздействием патогенных микроорганизмов – вирусов, грибков, бактерий.

Развитие заболевания сопровождается появлением дискомфортных и болезненных ощущений, дизурией, эректильной дисфункцией.

Согласно статистике инфекционная форма простатита встречается в 15-20 % случаев при воспалении простаты. Большинство заболевших – мужчины репродуктивного возраста, активно ведущие половую жизнь.

Патология может протекать в острой и хронической форме. Отсутствие лечения становится причиной развития сопутствующих недугов, которые могут неблагоприятно отразиться на функционировании всего организма.

Разновидности

В зависимости от причины развития инфекционный простатит может быть:

  • БАКТЕРИАЛЬНЫМ. Возникает под воздействием стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Бактерии в ткани простаты могут проникнуть как во время незащищенного секса от партнерши, так и с других органов с хроническими очагами инфекции. Например, из органов мочевыделения, носоглотки;
  • ВИРУСНЫЙ. Чаще всего виновниками воспалительных изменений в предстательной железе становятся вирусы герпеса и папилломавируса, реже гриппа;
  • Хламидийным;
  • Гонорейным;
  • ГРИБКОВЫМ. Возникает из-за быстрого размножения грибков из рода Кандида;
  • МИКОПЛАЗМЕННЫМ. Микоплазмы вначале поражают кровеносную систему, затем с током крови попадают в мочеполовые органы;
  • Трихомонадным;
  • ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ. Возникает редко и обычно это происходит, если в организме имеются уже другие очаги туберкулеза.

Иногда организм атакуют сразу несколько видов патогенных микроорганизмов, что устанавливается при проведении анализов.

Инфекционный простатит смешанной формы должен особенно тщательно лечиться, так как необходимо подобрать препарат, губительно воздействующие на все виды микробов.

Классификация

Инфекционный простатит по выраженности воспаления и локализации изменений подразделяют на три подвида:

  • ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ. Воспаление охватывает предстательную железу целиком или большую ее часть. Считается самой тяжелой формой патологии, при отсутствии терапии на ранней стадии приводит к появлению большого количества гноя в простате, который может выделяться вместе со спермой и уриной. Боли резко выражены, ухудшается отток мочи, вплоть до полной ее задержки, температура нередко поднимается до 40 градусов, сильно выражена интоксикация организма;
  • ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ. В инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются отдельные доли предстательной железы. Больного беспокоят боли тянущего характера в области прямой кишки и промежности, температура может подняться до 38 градусов, в моче присутствует гной. Отмечается сильная потливость и беспричинная утомляемость;
  • КАТАРАЛЬНЫЙ. Иначе это начальная форма простатита. В простате появляется небольшой инфекционно-воспалительный участок, что приводит к появлению несильных болей и дискомфортных ощущений в промежности и яичках, прямой кишке после опорожнения кишечника, к учащению мочеиспускания. Лечение при такой форме инфекционного простатита не занимает много времени.

Причины заболевания

Патогенные микроорганизмы в ткани простаты попадают несколькими путями:

  • С током крови;
  • Из мочеиспускательного канала, так как он имеет соединение с простатой;
  • При половых контактах.

Не все виды болезнетворных бактерий, попавших в предстательную железу, начинают активно размножаться, вызывая воспаление. Если у мужчины сильная иммунная защита, то организм сам справляется с уничтожением патогенной флоры.

Вероятность развития инфекционного процесса многократно повышается под влиянием предрасполагающих к болезни факторов, таких как:

  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания;
  • Физическое и умственное переутомление;
  • Общее и местное переохлаждение;
  • Хронические заболевания;
  • Гиподинамия, способствующая возникновению застойных явлений в малом тазе;
  • Воздействие на организм стрессов.

Риск инфекционного простатита выше у мужчин, не имеющих постоянной партнерши, не использующих средства контрацепции во время секса и не уделяющих должное внимание личной гигиене.

Общая симптоматика

Острая форма инфекционного воспаления в простате приводит к появлению ряда характерных симптомов, это:

  • БОЛИ ТЯНУЩИЕ, НОЮЩИЕ. Локализуются в промежности, яичках, нижних отделах живота, могут отдавать в прямую кишку;
  • ИЗМЕНЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ. Больных беспокоят боли и рези во время выведения урины, учащение позывов, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ИНТОКСИКАЦИЯ ОРГАНИЗМА. Проявляющаяся лихорадочным синдромом, повышением температуры, потливостью, разбитостью, отсутствием аппетита, головными и суставными болями;
  • ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ. Инфекционные процессы в простате сопровождаются ослаблением эрекции, преждевременной эякуляцией, снижением чувственных ощущений.

К основным симптомам простатита по мере прогрессирования заболевания может добавиться отечность пениса и покраснение его головки, при герпетической форме заболевания на органе нередко образуются язвочки.

Часть больных с инфекционным простатитом отмечают появление специфических выделений в моче и сперме в виде гноя и примесей крови.

Особенности течения заболевания

К характерной особенности инфекционной формы простатита, возникающего под воздействием вирусов, относят появление на начальной стадии болезни признаков, сходных с вирусными респираторными инфекциями, такими как ОРВИ, грипп, ангина.

То есть вначале отмечается появление слабости, сильных болей в голове, миалгии, высокой температуры, частого мочеиспускания.

Неправильное лечение в этот период приводит к затуханию воспаления, но не помогает полностью уничтожить патогенную флору, что и становится причиной перехода болезни в хроническую форму.

При хроническом простатите обострения болезни и периоды ремиссии чередуются между собой. Рецидив может быть обусловлен даже малейшим влиянием провоцирующих воспаление факторов.

Острый инфекционный простатит лучше лечить в стационаре, выполняя все рекомендации врача. Хроническое заболевание устраняется долго. Чтобы полностью победить недуг, необходима продолжительная терапия с использованием нескольких групп антибиотиков.

В процессе лечения требуется периодически повторять анализы, контрольная диагностика определяет эффективность назначенных лекарств.

Возможные осложнения

Длительное течение острого инфекционного простатита и хроническая форма болезни становятся причиной:

  • Быстрого переутомления и постоянной слабости;
  • Психоэмоциональных расстройств, вплоть до депрессии;
  • Снижение потенции.

В тяжелых случаях инфекция переходит на рядом расположенные органы, вызывая:

  • Эпидидимит – воспаление тканей яичек;
  • Везикулит – воспаление, охватывающее семенные пузырьки и протоки;
  • Цистита;
  • Абсцесса в тканях предстательной железы.

Вышеперечисленные осложнения в свою очередь становятся основной причиной мужского бесплодия и импотенции.

Есть данные и о том, что долго нелеченый инфекционный простатит предрасполагает к появлению злокачественных новообразований.

Принципы диагностики

При появлении признаков, указывающих на возможное развитие инфекционного простатита, мужчине необходимо обратиться к урологу. Врач выясняет жалобы, проводит осмотр и ректальное обследование предстательной железы.

Для подтверждения диагноза обязательно необходимо пройти дополнительную диагностику.

Стандартная схема обследования больного с подозрением на заболевания предстательной железы включает в себя:

  • Анализы крови на биохимию, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализы на ЗППП – заболевания, передающиеся при половых контактах;
  • Анализ секрета простаты;
  • УЗИ органов малого таза и простаты;
  • Компьютерную томографию;
  • Биопсию при подозрении на рак простаты.

После оценки всех результатов диагностики врач подбирает комплексную терапию.

Особенности лечения

Инфекционный простатит должен лечиться комплексно. На первый план выходит использование антибактериальной терапии, то есть антибиотиков. Именно эти лекарства уничтожают патогенные бактерии, но их необходимо подобрать правильно.

Выбор вида антибиотиков определяется результатом полученных во время обследования анализов. Самостоятельно вид возбудителя определить невозможно, поэтому и такое лечение нужного эффекта не даст.

Помимо антибиотиков используют средства, улучшающие обменные процессы в предстательной железе, иммуномодуляторы, противовоспалительные компоненты, витаминотерапию.

Основное лечение дополняется физиопроцедурами, массажем простаты, диетой, лечебной гимнастикой. Победить болезнь полностью вполне возможно, однако для этого необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Медикаментозная терапия

В основе лечения инфекционной формы простатита лежат антибиотики. Чаще всего их назначают в виде таблеток или капсул. Если больной к урологу обращается в период развития острой симптоматики, то ему сразу назначают лечение, не дожидаясь данных анализов.

В таком случае подбираются антибиотики широкого спектра действия, относящиеся к группе:

  • Фторхинолонов;
  • Аминогликозидов;
  • Цефалоспоринов;
  • Макролидов.

В нижеприведенной таблице приведены антибиотики, чаще всего используемые при лечении пациентов с инфекционным простатитом.

Название препаратаГруппа антибиотиковМеханизм действияФорма выпускаВозможные побочные реакции
ДжозамицинМакролидыОказывает бактериостатический и бактерицидный эффект. Эффективен против большинства бактерий.

Улучшение состояния больного при простатите отмечается через 2-3 суток от начала терапии.

ТаблеткиНарушение пищеварения в виде диареи, тошноты, метеоризма, аллергические реакции.
ДоксициклинТетрациклиныОбладает широким спектром действия, но не эффективен при лечении вирусных и микозных инфекцийКапсулы, порошок для приготовления раствора для инъекций.Дисбактериоз, нарушения работы органов ЖКТ, головные боли, аллергию.
ЦефтриаксонЦефалоспориныСинтетический антибиотик. Обладает мощным бактерицидным действием.

Хорошо проникает в ткани предстательной железы.

В порошке для приготовления инъекционных растворов.Аллергические реакции. Воспаление языка, жжение в месте введения укола.
ОфлоксацинФторхинолоныАнтибактериальные свойства препарата проявляются при уничтожении бактерий, в том числе и тех, которые передаются половым путем.В таблетках, растворе для инфузий.Препарат изменяет скорость психомоторных реакций, поэтому при его использовании следует отказаться от управления сложными механизмами, в том числе и транспортом.
ЛевофлаксацинФторхинолоныУничтожает бактерии на любой стадии их развития.

Назначается для лечения инфекция ЛОР-органов, мочевыделительной системы, в том числе и простатита.

Таблетки, раствор для инфузий.Чаще всего больных беспокоит тошнота и диарея.
РокситромицинМакролидыЭффективен при лечении инфекционного простатита, обусловленного уреаплазмой и хламидиями.Таблетки.Головная боль, изменение вкусовых ощущений, аллергические реакции, диспепсические расстройства.
АмоксициллинПенициллиныПолусинтетический препарат, обладающий хорошей биодоступностью. Быстро выводится из организма.Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии.Дисбактериоз, аллергические реакции, нарушение работы печени.

Антибиотики при инфекционном простатите назначаются на срок от 7 дней до 3-4 недель. Правильно определить продолжительность их использования и дозировку может только врач исходя из данных диагностики.

Антибактериальная терапия не должна прерываться после уменьшения симптомов простатита, так как это приводит к переходу острого воспаления в хроническое.

Антибактериальная терапия дополняется другими медикаментами, в основном это:

  • Противовоспалительные средства. Их использование приводит к уменьшению воспаления, за счет чего снимается отечность и боли, улучшается отток мочи. При простатите чаще используют препараты в суппозиториях – Простотилен, Биопрост;
  • Обезболивающие препараты применяют при выраженном болевом синдроме;
  • Альфа-адреноблокаторы (Празозин, Амикацин). Их использованием снимает спазм с предстательной железы при затруднениях с мочеиспусканием;
  • Иммуностимулирующие средства. Чаще назначаются при хронической форме инфекционного простатита.

Хороший эффект лечения показывает одновременное применение антибиотиков и ректальных суппозиториев Лонгидазы.

Этот препарат содержит противовоспалительные и противомикробные компоненты, кроме того улучшает транспортировку простатопротекторов и антибактериальных средств к воспаленным тканям предстательной железы.

Такой терапевтический механизм действия Лонгидазы повышает восприимчивость тканей простаты к медикаментам, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия на предстательную железу при инфекционном простатите назначаются с целью нормализации кровообращения, повышения регенерации клеток, активизации клеточного дыхания.

Физиотерапия усиливает терапевтический эффект медикаментов, уменьшает болезненные ощущения, положительно действует на половую функцию мужчин.

Врач пациенту может назначить один из следующих методов физиотерапии:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами;
  • Магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • Гальванизацию;
  • Лечение ультразвуком.

Способ физиотерапевтического воздействия при инфекционной форме простатита подбирается врачом с учетом сопутствующих патологий.

Народное лечение простатита

Инфекционный простатит нельзя полностью победить без антибактериальной терапии. Поэтому народные способы лечения могут использоваться только как дополнительные.

Их применение ускоряет восстановление нормальной структуры простаты, положительно влияет на мочевыделение, улучшает обменные процессы и работу иммунной системы.

  • ТЫКВЕННОЕ МАСЛО. Рекомендуется принимать трижды в день по небольшой ложечке. Время приема – за несколько минут до еды или спустя три часа после приема пищи, курс терапии простатита – месяц;
  • НАПИТОК ИЗ ИВАН-ЧАЯ. Листья растения в количестве пяти столовых ложек нужно измельчить, пересыпать в термос и залить двумя литрами кипящей воды. Настой должен простоять в термосе 2 часа, после чего его фильтруют и начинают лечение. Принимать ива-чай следует трижды за сутки по 2-3 столовые ложки. Напиток можно пить в течение нескольких месяцев;
  • НАСТОЙКА ПРОПОЛИСА. Пчелиный прополис измельчают и заливают качественной водкой в соотношении 1:2. Настаивают смесь две недели, периодически встряхивая. После приготовления настойку процеживают, фильтруют и пьют по 30 капель трижды в день. Настойку нужно обязательно перед употреблением смешать с теплым молоком в количестве 100-150 мл.
  • СОК ПЕТРУШКИ. Из свежих листьев и стеблей растения нужно отжимать сок и пить его по большой ложке за 30 минут до приема пищи, три раза за сутки.

При простатите полезно есть пчелиный мед, на его основе также готовится множество средств, помогающих нормализовать работу простаты.

Спортивные нагрузки

В острую стадию инфекционного простатита физическую нагрузку нужно свести к минимуму. После стихания симптоматики и при хронической форме болезни обязательно к основной терапии нужно добавить лечебную гимнастику.

Комплекс занятий лучше обсудить с врачом, есть немало специальных упражнений, помогающих улучшить функционирование предстательной железы.

Помимо ЛФК мужчинам необходимо постоянно двигаться, что снизит вероятность появления застойных явлений в малом тазе. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, лыжи, плавание, легкий бег, орбитрек.

Правильное питание

При возникновении простатита следует обратить внимание и на свой рацион. Чтобы простата быстрее восстановилась ее тканям в период лечения необходимо как можно больше тех питательных веществ, которые будут усиливать обменные реакции.

Поэтому необходимо есть больше растительной пищи, молочнокислых продуктов, каш, нежирных супов, морепродуктов.

Ограничить нужно употребление:

  • Копченостей;
  • Острых и жирных блюд;
  • Крепкого чая и кофе;
  • Жирных сортов рыбы и мяса;
  • Наваристых супов;
  • Слишком соленой пищи;
  • Сладостей, выпечки.

На период лечения следует полностью отказаться от алкоголя. Мужчинам с ожирением нужно подобрать такое питание, которое будет способствовать снижению массы тела, так как при лишнем весе риск развития простатита значительно выше.

Способы профилактики

Снизить вероятность возникновения инфекционного простатита помогут следующие рекомендации:

  • Мужчинам нужно своевременно пролечивать все инфекционные заболевания;
  • Не менее одного раза в год посещать уролога – профилактический осмотр часто позволяет выявить мужские болезни на самой ранней стадии их развития;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • При сексе со случайными партнерами использовать презерватив;
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь полезен для организма только в том случае, если его употреблять в самых небольших количествах, не чаще одного раза в неделю, а сами напитки должны быть высококачественными;
  • Поддерживать себя в хорошей физической форме. Регулярные физические нагрузки предотвращают застойные явления, предотвращают раннее старение и позволяют половую активность сохранять до глубокой старости.

Инфекционный простатит – заболевание, которое самостоятельно вылечить невозможно. Да, некоторые народные средства могут облегчить самочувствие, но они не способны полностью уничтожить патогенную флору, что в дальнейшем может привести к очередному обострению.

Поэтому единственно верное решение при появлении беспокоящих симптомов – запись на прием к урологу, врач после осмотра назначит необходимое обследование и подберет схему лечения.

Хронический простатит: типы, причины и симптомы

Что такое хронический простатит?

Хронический простатит - воспаление предстательной железы. Простата - это небольшая железа, расположенная ниже мочевого пузыря мужчины. Он окружает уретру и производит большую часть жидкости в семенной жидкости.

Простатит может быть вызван бактериальной инфекцией, но во многих случаях причина этого состояния неизвестна. Это может вызвать неприятные симптомы, такие как жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и боль в пояснице.

Когда хронический простатит вызван бактериальной инфекцией, его можно лечить антибиотиками. Когда причина неизвестна, лечение симптомов может быть лучшим курсом действий. Даже когда заболевание невозможно вылечить, мужчины, получающие лечение от хронического простатита, обычно могут избавиться от симптомов.

Существует два разных типа хронического простатита, которые различаются по причине заболевания.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит - это воспаление простаты, вызванное бактериальной инфекцией.Этот тип простатита может поражать мужчин любого возраста, но чаще встречается у мужчин младшего и среднего возраста.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (ХП или СХТБ)

ХП или СХТБ вызывает симптомы, аналогичные бактериальной форме состояния, но его причины неизвестны. Это наиболее распространенный тип простатита, который может вызывать симптомы, аналогичные бактериальной форме.

Симптомы бактериальной формы хронического простатита и ХП или СХТБ очень похожи.Обычно они начинаются с легкой степени и со временем становятся все более интенсивными. Они могут сопровождаться жаром или ознобом. Симптомы включают:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию
  • жгучую боль при мочеиспускании
  • затруднение начала мочеиспускания, за которым следует неравномерное мочеиспускание
  • ощущение, будто мочевой пузырь после мочеиспускания не полностью опорожнен
  • боль в пояснице, внизу живота , над лобковой зоной или между яичками и анусом
  • болезненная эякуляция

Хронический бактериальный простатит вызван бактериальной инфекцией.Бактерии попадают в простату через уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из организма.

Инфекция также может быть вызвана инфекцией, исходящей из мочевого пузыря, или зараженным катетером, введенным в мочевой пузырь. Мочевой катетер - это небольшая гибкая трубка, которая вводится в тело для сбора и слива мочи из мочевого пузыря.

Некоторые бактериальные инфекции способствуют образованию камней простаты, которые не выводятся во время мочеиспускания.Камни простаты размером с маковое семя и не всегда обнаруживаются при физикальном обследовании. Инфицированные камни предстательной железы являются частой причиной повторяющихся инфекций мочевыводящих путей и очень затрудняют лечение хронического бактериального простатита.

Причины CP или CPPS часто неизвестны, но могут зависеть от конкретного случая. Возможные причины включают:

  • блокировку потока мочи
  • микроорганизмы от заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз
  • атака иммунной системы на простату
  • мочевая кислота, соединение в моче, вызывающее раздражение простаты
  • ненормальное функционирование нервов или мышц

Чтобы диагностировать хронический простатит, ваш врач начнет с изучения ваших симптомов.Если ваши симптомы указывают на тип хронического простатита, может потребоваться пальцевое ректальное исследование. Это включает введение в прямую кишку пальца в перчатке и смазки, чтобы ощупать простату. Это может помочь вашему врачу определить, является ли простата болезненной или увеличенной. Это обследование может вызвать временную боль или дискомфорт у мужчин с простатитом.

Если исследование не предоставит никакой информации, вашему врачу может потребоваться провести ультразвуковое исследование, которое позволит получить изображение простаты.После того, как будет диагностирован хронический простатит, ваш врач захочет провести дополнительные анализы, чтобы определить тип и причину, если это возможно.

Анализ мочи может диагностировать хронический бактериальный простатит. Наличие бактерий считается неоспоримым. Если в вашей моче нет бактерий, у вас может быть ХП или СХТБ. Затем ваш врач может пожелать провести дополнительные анализы для поиска причины или направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу).

Дальнейшие тесты могут включать исследование жидкости, выделяемой простатой, анализ крови или введение небольшого зонда в уретру для исследования мочевого пузыря, простаты и уретры (цистоскопия).

Лечение будет зависеть от типа инфекции, которая у вас диагностирована. При хроническом бактериальном простатите длительный курс антибиотиков обычно является первым лечением. Вам может потребоваться принимать антибиотики на срок до 12 недель. Около 75 процентов случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью лечения антибиотиками.

В большинстве случаев CP или CPPS причина состояния неизвестна. Это означает, что лечение обычно включает использование лекарств для уменьшения или устранения симптомов.От боли обычно назначают миорелаксанты, обезболивающие и успокаивающие препараты.

В некоторых случаях массаж простаты может помочь отвести жидкость, которая вызывает воспаление. Горячие ванны и тепловая терапия, например грелка, также могут помочь уменьшить дискомфорт. Ваш врач может порекомендовать исключить из своего рациона некоторые острые продукты или кислые напитки, поскольку они могут ухудшить симптомы.

Бактериальные формы хронического простатита можно предотвратить, соблюдая правила гигиены. Сохранение полового члена в чистоте снижает риск попадания бактерий в уретру.

Вы также можете предотвратить простатит, выпивая много жидкости, чтобы стимулировать регулярное мочеиспускание, и лечить инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря, как только они возникают.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы начинаются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Белые кровяные тельца присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли - этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет никаких доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение, вызванное аутоиммунным или химическим процессом, или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное заболевание, которым страдают взрослые мужчины любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, не имеющая никаких симптомов. Мужчинам с этой проблемой может быть поставлен диагноз во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает повышение температуры тела и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухоль предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение запуска струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин довольно беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, введя в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач просит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые встречаются при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче не обнаружено бактерий, ваш врач может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть назначены для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Это может облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты можно наблюдать при применении препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторым мужчинам помогают теплые ванны или программы биологической обратной связи, предназначенные для снижения напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения оказались эффективными.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть несколько факторов. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные виды лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, если у вас разовьется:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Хронический небактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли)

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
.

Хронический небактериальный простатит: причины, симптомы и лечение

Что такое хронический небактериальный простатит?

Хронический небактериальный простатит, также известный как синдром хронической тазовой боли, часто встречается у мужчин. Это вызывает боль и воспаление в простате, тазу и нижних мочевыводящих путях. У мужчин предстательная железа расположена прямо под мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая помогает транспортировать сперму. В Соединенных Штатах хронический небактериальный простатит поражает от 10 до 15 процентов мужчин.

Симптомы могут вызывать постоянную боль, дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием, например:

Не игнорируйте ни один из симптомов хронического небактериального простатита. Вместо этого запишитесь на прием к врачу. Есть множество способов лечения, которые могут помочь.

Национальный институт здоровья (NIH) описывает четыре категории простатита:

  • Острый бактериальный простатит возникает, когда бактерии, такие как организмы, передающиеся половым путем, вызывают инфекцию простаты.Симптомы обычно развиваются внезапно и обычно хорошо поддаются лечению антибиотиками.
  • Хронический бактериальный простатит - постоянная проблема. Лечить тоже труднее. Это часто связано с продолжающимися инфекциями мочевыводящих путей.
  • Бессимптомный воспалительный простатит протекает бессимптомно. Обычно это обнаруживается при прохождении других тестов. Похоже, что это чаще встречается у мужчин, которые регулярно курят и пьют.
  • Хронический (небактериальный) простатит / синдром хронической тазовой боли - наиболее распространенный тип простатита.Но точная причина неизвестна. Это вызывает множество симптомов, которые трудно поддаются лечению. Врачи подозревают, что это может быть связано с перенесенной инфекцией или небольшой травмой, вызвавшей воспаление.

Причина хронического небактериального простатита неизвестна. Это затрудняет прогнозирование того, кто подвержен риску этого состояния. Однако исследование причины продолжается. Как только причина будет обнаружена, врачи смогут определить факторы риска и назначить лечение.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и, вероятно, попросит вас заполнить анкету о ваших симптомах.Они также проведут осмотр простаты. И они, вероятно, запросят анализ мочи на наличие инфекции.

Во время осмотра простаты врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Они делают это, чтобы нащупать нежную, мягкую или опухшую простату, что указывает на воспаление или инфекцию. В зависимости от результатов вашего обследования ваш врач может выполнить следующее:

  • УЗИ простаты
  • анализы для исключения инфекции, передающейся половым путем
  • исследования для оценки потока мочи
  • дальнейшее обследование мочевыводящих путей

Цель лечения, чтобы помочь улучшить симптомы.Прием антибиотиков для лечения этого состояния вызывает споры.

Некоторые врачи не назначают антибиотики, поскольку заболевание может быть хроническим и не вызвано активной инфекцией. Некоторые врачи прописывают антибиотики, полагая, что они помогут вылечить инфекцию, которую нелегко выявить.

Другие распространенные методы лечения включают:

  • лекарства для расслабления мышц простаты, называемые альфа-адреноблокаторами - те же лекарства, которые используются для лечения других состояний простаты, таких как аденома простаты (доброкачественная гипертрофия простаты)
  • другие лекарства, такие как миорелаксанты или трициклические антидепрессанты для помощь при боли
  • рецептурные обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека
  • экстракты растений, такие как некоторые травяные добавки (экстракт пыльцы цернильтона и биофлавоноид кверцетин), которые доказали свою эффективность

Альтернативные и естественные средства, которые могут уменьшение продолжающейся боли включает:

  • теплые ванны
  • иглоукалывание
  • упражнения на расслабление
  • использование подушки или подушки при длительном сидении
  • массажная терапия
  • отказ от острой пищи, кофеина и алкоголя, которые могут раздражать мочевой пузырь
  • биологическая обратная связь, отн. техника аксации

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых травяных добавок.Некоторые комбинации трав могут снизить эффективность некоторых лекарств.

Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли может быть постоянным болезненным состоянием. Упражнения и физиотерапия тазового дна могут улучшить ваши симптомы. По данным Американской ассоциации урологов, простатит не увеличивает риск рака простаты.

Чтобы справиться с тревогой или депрессией, вызванной хронической болью и воспалением, поговорите со своим врачом о методах лечения, улучшающих ваше психическое здоровье.Другие методы лечения могут включать лекарства от беспокойства и антидепрессанты. Присоединение к группе поддержки, получение частных консультаций или участие в поведенческой терапии также может помочь вам справиться с этим заболеванием.

.

Смотрите также