12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Интести бактериофаг при простатите


Бактериофаг интести при простатите - Лечение потнеции

Симптомы заболевания

Болезнь может длительное время находиться в хронической стадии простатита. При этом симптомы не будут ощущаться или клиническая картина будет нечеткой. Воспаление будет носить синусоидный характер – периодически обостряться и затихать.

Симптомы бактериального простатита в стадии обострения:

  • появление сильной интоксикации – пациент становится слабым, его мучает озноб, постоянная сонливость и высокая температура;
  • в ночное время увеличивается количество частых и болезненных мочеиспусканий;
  • сильный болевой синдром поражает пах и промежность, боль может отдаваться в ягодицах и нижних конечностях;
  • нарушается качество сна, ухудшается память и внимание;
  • может начаться задержка мочи.

При любом виде данного заболевания начинаются проблемы с эрекцией, возможны затяжные депрессивные состояния.

Основные принципы диагностики бактериального простатита

В первую очередь для постановки диагноза нужна характерная клиническая картина. Однако по одним симптомам отличить бактериальный и небактериальный простатит тяжело. Поэтому врачи назначают необходимые лабораторные и клинические исследования. Чаще всего проводится:

  • Пальцевое исследование. Позволяет врачу пропальпировать (прощупать) увеличенную, воспаленную и болезненную предстательную железу.
  • Общий анализ крови. В нем обнаруживаются характерные признаки воспаление – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  • Анализ мочи (трёхстаканная проба). При этом обнаруживают большое количество лейкоцитов, которых в норме должно быть не более 1-2 в поле зрения. Возможно выявление бактерий.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть увеличенную и воспаленную железу. Также при помощи этого метода можно выявить абсцессы, камни или другие патологические процессы в простате.
  • Посев мочи на стерильность – позволяет выделить, идентифицировать возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам. Это помогает правильно подобрать препараты для лечения.
  • Микроскопия мазка, сделанного из секрета простаты. После выделения возбудителя назначается соответствующая антибактериальная терапия.
  • Бактериологический (культуральный) метод. Простатический секрет высеивают на специальную питательную среду. Спустя некоторое время наблюдают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.
  • Определение простатспецифического антигена (ПСА). Обычно этот метод диагностики используют для выявления рака, однако повышенный уровень ПСА иногда наблюдается и при воспалении простаты.

Диагноз бактериального простатита подтверждается, если был выделен возбудитель. Во всех остальных случаях ставят диагноз абактериальный простатит.

Лечение простатита бактериофагами

При отсутствии сильного обострения можно лечить простатит дома, соблюдая все указания врача.

Хронический бактериальный простатит, помимо лечения медикаментами предполагает соблюдение диеты. Необходимо полностью исключить алкогольные и кофеиносодержащие напитки. Вся вредная пища, фастфуд, консервы находятся под запретом. От пакетированных соков и газированных напитков также необходимо воздержаться.

В меню должно быть много овощей, приготовленных различным способом. Нежирное мясо и рыба, крупы, молочные продукты должны присутствовать на столе ежедневно. А на десерт лучше съесть горсть любых орехов с медом.

У этих препаратов имеется множество весомых преимуществ перед антибиотиками. Но бороться они могут с одним конкретным видом патологического микроорганизма.

При хроническом кандидозном урогенитальном простатите наряду с неспецифической иммунотерапией, витаминотерапией (комплекс В), протеолитическими ферментами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию, физиопроцедурами назначают общие противокандидозные препараты (табл.

8). Продолжительность их применения варьирует от 2 до 4 нед и во многом зависит от проведения и эффективности лечения сопутствующих заболеваний (в первую очередь сахарного диабета).

По 0,125 г внутрь 2 раза в день, 2 — 4 нед

Дрожжеподобные грибы

При сопутствующем кандидозам баланите (баланопостите) назначают ванночки с перманганатом калия 1:10 000, нистатином, леворином, 1% крем «Толмицен», 1% мазь «Канестен» и др.

С целью предотвращения реинфекции необходима также одновременная санация половой партнерши: ректальные свечи с нистатином 2 раза в сутки и др.

МЕДИКАМЕНТЫ И ФАРМПРЕПАРАТЫ

Применение препаратов бактериофагов при лечении урологических заболеваний

Физиотерапевтические процедуры

Для эффективного лечения простатита недостаточно одних лекарственных препаратов. Очень важны режим, диета, отказ от вредных привычек. Также необходима физиотерапия. Только комплексное лечение поможет полностью избавиться от болезни.

Статистические данные и отзывы врачей говорят о том, что массаж простаты помогает быстрее побороть хронический простатит (однако он категорически противопоказан при остром). Электрофорез позволяет вводить лекарственные средства глубоко в ткани железы, что хорошо помогает избавиться от инфекции. Отзывы мужчин и отзывы врачей подтверждают эффективность физиотерапии в лечении простатита.

Лекарственные средства при бактериальном простатите

Лекарства нетрадиционной медицины способны предотвратить обострение простатита, весьма эффективны на начальной стадии заболевания.

Семечки тыквы

Как лечить бактериальный простатит при помощи тыквенных семечек, знают не многие. Семечки тыквы наиболее действенные способ лечения простатита. Они способствуют выработке мужских гормонов, обладают противовоспалительным эффектом.

Нестероидные противовоспалительные препараты довольно эффективны при воспалении, помогают устранить боль. Иммуномодуляторы, витамины и минералы повышают неспецифический иммунитет, помогают организму побороть инфекцию.

Спазмолитическая терапия улучшает кровообращение в простате за счет устранения спазма мелких сосудов. Следовательно, в железу попадает больше артериальной крови, которая несет кислород и лекарственные препараты. Миорелаксанты способствуют расслаблению мышц, устраняют болевые ощущения, а α-адреноблокаторы нормализуют процесс мочеиспускания, поскольку расслабляют гладкую мускулатуру уретры.

Профилактика

При простатите главное не допускать обострения недуга, стараться свести рецидивы к минимуму. В профилактических целям можно регулярно проводить массаж простаты в домашних условиях.

  1. Половые контакты должны быть регулярными с постоянной партнершей. Затянутые и прерванные акты при хроническом простатите запрещены.
  2. Одежда должна быть свободной, не сдавливать яички. Одеваться необходимо по сезону – половым органам вредно как переохлаждение, так и излишняя жара.
  3. Острая пища и алкогольные напитки вредны для мужского здоровья.

Простатит – неприятное мужское заболевание. Но в хронической форме может не доставлять особого дискомфорта. Необходимо придерживаться несложных профилактических мер, не бояться походов к урологу. Это поможет быть полноценным мужчиной до глубокой старости.

Интести бактериофаг при простатите

Лечение простатита бактериофагами — важный нюанс. Давно хочешь узнать про свойства.

Как происходит лечение простатита? Узнай больше о мужском сексуальном здоровье на ochenprosto. Антибиотикотерапия при бактериальных простатитах. Простатит — это воспаление ткани предстательной железы, ее отек. Актуальная информация о простатите, симптомы, лечение.

Лечение простатита в Балашихе, Люберцах, Мытищах, Одинцово, Подольске! Без выходных и очередей! Полноценная жизнь с Афалой! По договоренности с производителем препарата выложен в свободный доступ следующий документ:лечение простатита бактериофагами.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА Что такое простатит? Хронический простатит — лечение без боли и "капельниц".

Название файла: лечение простатита бактериофагами

Смотрите также:

Диагностер » Бактериофаги против дисбактериоза

Для лечение дисбактериоза кишечника используют бактериофаги. Бактериофаги — это вирусы, убивающие бактерии.В России производят стафилококковый, клебсиеллезный, синегнойный, колипротейный бактериофаги, пиобактериофаг, поливалентный интестифаг и др.Бактериофаги действуют более избирательно, чем антибиотики.

Так стафилококковый бактериофаг убивает только стафилококков, клебсиеллезный — только клебсиелл. Поливалентные бактериофаги действуют против различных видов одного возбудителя, например, клебсиеллезный бактериофаг.

Комбинированные бактериофаги содержат фаги к нескольким возбудителям, например, пиобактериофаг или интести-бактериофаг.Бактериофаги размножаются внутри бактериальных клеток и разрушают бактерии. Иногда при приеме бактериофагов из-за массивного разрушения бактерий ухудшается стул.

При этом необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его на несколько дней.Бактериофаги не токсичны для человека и не нарушают нормальную микрофлору кишечника. Бактериофаги можно применять даже у новорожденных детей.ВАЖНО.

Во время лечения бактериофагами нельзя принимать лекарства, содержащие бактерии — например, Линекс, Нормофлорин, Нормоспектрум, Примадофилюс, Бифидум-бактерин, Ациполл и другие.ПИОБАКТЕРИОФАГ КОМБИНИРОВАННЫЙ или Пиополифаг — жидкость во флаконах по 20, 50 и 100 мл.

Содержит бактериофаги против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) , кишечной палочки (Escherichia coli) , протея (Рroteus) , стафилококков (Staphylococcus) , стрептококков (Streptococcus) , клебсиелл (Кlebsiella pneumoniae) . Препарат безвреден, не вызывает аллергических реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела.

Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-15 дней.БАКТЕРИОФАГ КЛЕБСИЕЛЛЕЗНЫЙ — жидкость во флаконах по 20 мл.

Содержит бактериофаги, убивающие клебсиелл (Кlebsiella) . Очищен от бактериальных метаболитов, не имеет побочных реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.

КОЛИПРОТЕЙНЫЙ ФАГ — жидкость во флаконах по 100 мл. Применяют против энтеропатогенных видов кишечной палочки (Escherichia coli) и протея (Рroteus vulgaris и mirabilis) . Назначают внутрь или в виде высокой клизмы. Препарат принимают за час до еды, 3 раза в сутки в разовой дозе:

  • детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 20 мл,детям от 6 месяцев до 1 года: через рот -10-15 мл, в клизме — 20 мл,детям от 1 года до 3 лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 40 мл,детям старше 3 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 60 мл.

Назначают 3 курса лечения колипротейным фагом по 5-7 дней с перерывом 3-5 дней.СТАФИЛОКОККОВЫЙ БАКТЕРИОФАГ — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Применяют против стафилококков (Staphylococcus) . Применять так же, как колипротейный фаг.

ИНТЕСТИ-БАКТЕРИОФАГ — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Интести-бактериофаг используется против возбудителей дизентерии (Shigella flexneri I, II, III, IV и VI типов и Shigella sonnei) , сальмонеллезов (Salmonella paratiphi A, S. paratiphi В, S. tiphimurium, S.infantis, S.cholerasuis, S. oranienburg, S. enteritidis) , энтеропатогенной кишечной палочки (Escherichia coli) , протея (Proteus vulgaris и mirabilis) , стафилококков (Staphylococcus) , синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa) и энтерококков (Enterococcus) .Внутрь Интести-бактериофаг принимают 4 раза в сутки натощак за 1-1, 5 часа до приема пищи. В виде клизмы назначают 1 раз в день после опорожнения кишечника.Рекомендуемая дозировка на один прием:

  • детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 10 мл;детям от 6 до 12 месяцев: через рот — 10-15 мл, в клизме — 20 мл;детям от 1 года до 3-х лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 30-40 мл;старше 3-х лет: через рот — 20-30 мл, в клизме — 40-60 мл.

СИНЕГНОЙНЫЙ БАКТЕРИОФАГ или Аеругинозофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Активен в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa) . Препарат очень эффективный и практически после первого курса лечения синегнойная палочка не высевается из кишечника.Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. В виде клизм назначают 1 раз в день вместо одного приема через рот.Рекомендуемые дозировки препарата:

  • 0-6 месяцев: через рот — 5 мл, в клизме — 10 мл;6-12 месяцев: через рот -10 мл, в клизме — 20 мл;от 1 года до 3 лет: через рот — 15 мл, в клизме — 30 мл;от 3 до 8 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 40 мл;от 8 лет и старше: через рот — 30 мл, в клизме — 40 мл.

ВАЖНО. Все бактериофаги надо хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-8°С. Иначе они теряют свои свойства.

Лечение простатита бактериофагами

19 фев 2015, 16:51

Течение мужского простатита нередко принимает затяжной характер, требуя длительного и комплексного лечения. Так как основной причиной заболевания является урологическая инфекция, то антибактериальная терапия является обязательной во всех случаях. Одним из ее перспективных направлений являются бактериофаги при простатите, имеющие ряд преимуществ перед антибиотиками и обладающие хорошей эффективностью.

Принципы действия и преимущества бактериофагов при простатите

Положительный противомикробный эффект бактериофагов состоит в их способности разрушать оболочку болезнетворных бактерий, путем внедрения в тело клетки и последующего интенсивного размножения. Данные препараты обладают строгой избирательностью действия, так как способны размножаться только в каком-то определенном виде бактерий. Поэтому лечение простатита бактериофагами можно начинать только тогда, когда известен состав патологической микрофлоры.В отличие от антибиотиков, к которым со временем вырабатывается резистентность и устойчивость, фаготерапия может назначаться даже в тех случаях, когда вызвавшие заболевание бактерии оказались невосприимчивыми к антибиотикотерапии. Кроме того, данный метод лечения имеет еще ряд преимуществ:

  • быстрота действия и глубокое проникновение в инфекционный очаг;отсутствие негативного влияния на полезную флору кишечника;отсутствие побочных эффектов и противопоказаний;быстрое выведение из организма пациента;совместимость с другими группами препаратов.
Применение бактериофагов в лечении простатита

Курсовая терапия фагами при данной патологии может продолжаться от 7 до 10 дней. Возможно как изолированное назначение препарата, так и комбинированное, в частности, вместе с различными группами антибиотиков.

Бактериофаги при простатите применяются внутрь по схеме, рекомендованной лечащим врачом, а также в качестве местной терапии, в виде орошений и промываний.На сегодняшний день, синтезировано много разновидностей препарата, в частности, от таких распространенных инфекций, как стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и многих других. Улучшение клинических анализов наступает уже на 2-4 сутки, также пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома и интоксикации, дизурических явлений и нормализацию температуры тела. Одним из условий эффективности фаготерапии является предварительное выявление чувствительности микробной флоры.

Интересные материалы по этой теме!

Лечение стафилококка бактериофагом: особенности и применение препарата

Бактериофаг – это биологическое лекарство, которое способствует улучшению иммунитета и эффективно лечит стафилококк. Это лекарство действует таким образом, что уменьшает концентрацию токсинов выделяемых стафилококком.

Чаще всего бактериофаг применяют для профилактики и лечение различных гнойных заболеваний на коже, слизистой оболочке, лечит заболевания, которые вызваны стафилококком, такие как синусит, фарингит, менингит, пневмонию.Лечение стафилококка бактериофагом: особенности препаратаБактериофаг стафилококковый выпускается в форме мази, таблеток, аэрозоле и в жидком виде.Лечение стафилококка бактериофагом необходимо проводить после осмотра врача и по его назначению.

Это связанно с тем, что специалист определить очаг распространения бактерии и точечно назначит лечение. Главное в лечении бактериофагом то, что он вводиться непосредственно в очаг инфекции.Курс лечения бактериофагом длится на протяжении от 5 до 15 суток.

Длительность курса зависит от масштаба инфекции и очага. В случае если заболевание приобрело рецидивирующий характер необходимо повторить курс лечения.Лечение стафилококка бактериофагом: применение препаратаСпособ применения может быть различным.

В виде мази или примочек с жидким бактериофагом проводят при лечении гнойных воспалений. Целесообразно применят бактериофаг в этом случае как местно, так и внутренне. Курс лечения может составить до 20 дней.

В случае появления гнойного воспаления в ухе, горле или в носу бактериофаг закапывают непременно на пораженное место. Если у больного фурункулы в этом случае вводят местно жидкий раствор бактериофага в виде инъекций.

Инъекции необходимо проводить ежедневно после 5 инъекций стафилококк будет уничтожен. Так же бактериофаг можно вводить в брюшную полость, полость рта, плевральную или суставную полость, в этом случае процедуру проводят через день, и по истечении нескольких процедур очаг инфекции будет подавлен.

Бактериофаг стафилококковый вводят в мочевой пузырь через катетер в случаи цистита. Применение таблеток бактериофага целесообразно при таких болезнях, как цистит, эндометрит, а так же при всех воспалительных процессах связанных со стафилококком.

При кишечных заболеваниях связанных с заражением стафилококком бактериофаг применяют внутрь в виде раствора.Бактериофаг стафилококковый можно применять даже детям с первых дней жизни. Детям необходимо разводить раствор кипяченой водой. Если у ребенка не наблюдается побочная реакция можно применять бактериофаг в неразведенном виде.

С этой статьей читают:

Применение препаратов бактериофагов при лечении урологических заболеваний

Применение препаратов бактериофагов при лечении урологических заболеваний

сотрудники НПО "Иммунопрепарат" (г. Уфа) , МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского

Несмотря на многообразие препаратов, предлагаемых для химиотерапии бактериальных заболеваний (свыше 600 наименований, из них более 100 антибиотиков) , инфекции мочевых путей до настоящего времени занимают первое место среди всех госпитальных инфекций. Трудности лечения урологической инфекции обусловлены многими факторами.

Внедрение эндоскопических вмешательств (как лечебного, так и диагностического характера) и высоких технологий в урологическую практику, кроме положительных сторон, внесло ряд проблем: открылись новые входные ворота инфекции, увеличилось количество оперируемых больных пожилого и старческого возраста с ослабленным иммунитетом. Постоянные дренажи, камни и остаточная моча служат объектами для колонизации и местами размножения госпитальной микрофлоры.

Преобладание роли условно-патогенных микроорганизмов в развитии госпитальной урологической инфекции привело к снижению эффективности лечения и создало трудности в подборе лечебных препаратов, особенно для больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Первоначальная, природная, резистентность к старым антибиотикам не исчезает, и бактерии постепенно совершенствуют механизмы устойчивости и вырабатывают факторы защиты от новых групп антибиотиков таких, как цефалоспорины 3-го поколения или фторхинолоны.

Антибиотики создают селективный фон для постепенного распространения устойчивых к ним штаммов микроорганизмов и широкого распространения в природе механизмов обмена информацией. Антибактериальное лечение может явиться причиной развития дисбактериозов.

В случае же применения антибиотиков на фоне развившегося дисбактериоза кишечного тракта антибактериальная терапия может усиливать степень его выраженности. Кроме того, антибиотики снижают колонизационную невосприимчивость кишечника, увеличивают проницаемость кишечной стенки, способствуя проникновению условно-патогенных микроорганизмов в кровяное русло, внутренние органы и развитию вторичного очага инфекции.

Хорошие перспективы в качестве антибактериальной терапии имеют препараты бактериофагов. Лечебно-профилактические бактериофаги содержат поликлональные вирулентные бактериофаги широкого диапазона действия, активные в том числе и в отношении бактерий, устойчивых к антибиотикам.

Фаготерапия может успешно сочетаться с назначением антибиотиков. В настоящее время в России выпускают препараты бактериофагов против основных возбудителей госпитальной инфекции, такие как стафилококковый, стрептококковый, клебсиелезный, протейный, синегнойный, колифаг (НПО "Иммунопрепарат", г. Уфа; предприятие по производству бактерийных препаратов, г. Нижний Новгород; МП "Биофон", г. Саратов) . Достоинство этих препаратов заключается в строгой специфичности действия, поскольку они вызывают гибель только своего конкретного вида бактерий, не влияя в отличие от антибиотиков на нормальную микрофлору кишечника больного.

Использование бактериофагов показало хорошие результаты при лечении дисбактериозов, хирургических, урогенитальных, ЛОР-инфекций. Отечественными неонатологами показана высокая эффективность фаготерапии гнойно-септических инфекций у детей раннего возраста.

Помимо литического действия на микробы отмечают их значение в механизме антитоксического, клеточного и гуморального иммунитета. В НИИ урологии МЗМП РФ совместно с НИИ стандартизации и контроля медицинских и биологических препаратов им.

Л. А. Тарасовича и НПО "Иммунопрепарат" в течение 1993-1994 гг. проведено изучение клинической эффективности препаратов бактериофагов в лечении больных с воспалительными урологическими заболеваниями. Фаготерапию применяли в основном при лечении хронических инфекционно-воспалительных урологических заболеваний: хронического цистита, хронического пиелонефрита, хронического простатита, уретрита, нагноения ран, в ряде случаев при острых гнойно-септических состояниях больных — всего 46 человек.

Для лечения использовали жидкие бактериофаги: синегнойный, протейный, колифаг, стафилококковый и комбинированный пиобактериофаг, содержащий перечисленные фаги. Применяли фаги как местно: через дренажи в мочевой пузырь (по 50 мл 1-2 раза в сутки) , в рану (10-20 мл) , в лоханку почки (5-7 мл) , так и внутрь (суточная доза 100 мл в день за 30 минут до еды) . Курс лечения — 7-10 дней.

Удовлетворительные клинические анализы были получены уже на 2-4 день лечения бактериофагами: уменьшение симптомов общей интоксикации, дизурии, снижение температуры тела, улучшение работы кишечника (особенно у детей) . Общая бактериологическая эффективность была свыше 84%, клиническая — свыше 92%. Клиническая эффективность фаготерапии почти сопоставима с активностью в контрольной группе больных, которых лечили современными антибиотиками — фторхинолонами.

Таким образом, бактериофаготерапия инфекций мочевых путей является эффективным самостоятельным видом лечения или может использоваться в комбинации с антибактериальной химиотерапией. Являясь безвредным биологическим методом лечения, бактериофаготерапия может применяться у детей раннего возраста.

Для получения положительных результатов использования бактериофагов необходимо предварительное исследование чувствительности к ним микроорганизмов. При использовании бактериофагов в крупных клиниках целесообразно включать в состав производственных штаммов, на которых готовятся коммерческие препараты, госпитальные штаммы возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний, характерных для данного стационара.

Отечественные препараты бактериофагов относительно дешевы, что имеет немаловажное экономическое значение в лечении больных с урологическими инфекциями. HTML-код для размещения ссылки на сайте или в блоге:

Дата документа: Февраль 1999 г.

Простатит ЛЕЧИТСЯ! Залог успеха — своевременное и комплексное лечение | Все вопросы о простатите! импульсные токи;индуктотермию и другие процедуры. Для того чтобы максимально приблизить место про.

Как избавиться от простатита | Афала Воспаление предстательной железы – это серьезная проблема, которая, к сожалению, очень часто касается мужчин разных возрастов по всему миру. Болезнь может быт.

Можно много и долго общими фразами говорить о симптоматическом лечении болезни, но толку с этого не будет ни какого. Ведь еще в древние времена в Греции считали, что лечить надо не болезнь, а бол.

Как определить лучшее средство от простатита Настой из подорожника и эвкалипта К сожалению, лучшее средство от воспаления простаты тяжело найти, так как тактика лечения зависит от причины и формы.

лечение простатита Хронический бактериальный простатит Причиной воспаления простаты и мочевого тракта является рецидивирующая инфекция. Часто является следствием недолеченного острого простатита.

Какое лекарство от простатита может быть лучшим для вас? | Здоровая простата Какое лекарство от простатита может быть лучшим для вас? Оглавление: Этапы лечения простатита В наше время предлагаютс.

Необходимый курс лечения простатита для избавления от этого заболевания навсегда Профилактика простатита Воспаление предстательной железы или простаты – одно из самых распространенных мужских заб.

Антибиотики при простатите: список препаратов, схема приема | Все вопросы о простатите! Макролиды (Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин, Олеандомицин) Фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, О.

Как избавиться от простатита | Афала Воспаление предстательной железы – это серьезная проблема, которая, к сожалению, очень часто касается мужчин разных возрастов по всему миру. Болезнь может быт.

Препараты для лечения простатита у мужчин. | Лечебный сайтСнижение защитных сил организмаСимптомы простатитаПоскольку простатит вызван воспалительным процессом в предстательной железе, на этом фон.

Источник prostatu.ru

Симптомы заболевания

Болезнь может длительное время находиться в хронической стадии простатита. При этом симптомы не будут ощущаться или клиническая картина будет нечеткой. Воспаление будет носить синусоидный характер – периодически обостряться и затихать.

Симптомы бактериального простатита в стадии обострения:

  • появление сильной интоксикации – пациент становится слабым, его мучает озноб, постоянная сонливость и высокая температура;
  • в ночное время увеличивается количество частых и болезненных мочеиспусканий;
  • сильный болевой синдром поражает пах и промежность, боль может отдаваться в ягодицах и нижних конечностях;
  • нарушается качество сна, ухудшается память и внимание;
  • может начаться задержка мочи.

При любом виде данного заболевания начинаются проблемы с эрекцией, возможны затяжные депрессивные состояния.

Основные принципы диагностики бактериального простатита

В первую очередь для постановки диагноза нужна характерная клиническая картина. Однако по одним симптомам отличить бактериальный и небактериальный простатит тяжело. Поэтому врачи назначают необходимые лабораторные и клинические исследования. Чаще всего проводится:

  • Пальцевое исследование. Позволяет врачу пропальпировать (прощупать) увеличенную, воспаленную и болезненную предстательную железу.
  • Общий анализ крови. В нем обнаруживаются характерные признаки воспаление – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  • Анализ мочи (трёхстаканная проба). При этом обнаруживают большое количество лейкоцитов, которых в норме должно быть не более 1-2 в поле зрения. Возможно выявление бактерий.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть увеличенную и воспаленную железу. Также при помощи этого метода можно выявить абсцессы, камни или другие патологические процессы в простате.
  • Посев мочи на стерильность – позволяет выделить, идентифицировать возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам. Это помогает правильно подобрать препараты для лечения.
  • Микроскопия мазка, сделанного из секрета простаты. После выделения возбудителя назначается соответствующая антибактериальная терапия.
  • Бактериологический (культуральный) метод. Простатический секрет высеивают на специальную питательную среду. Спустя некоторое время наблюдают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.
  • Определение простатспецифического антигена (ПСА). Обычно этот метод диагностики используют для выявления рака, однако повышенный уровень ПСА иногда наблюдается и при воспалении простаты.

Диагноз бактериального простатита подтверждается, если был выделен возбудитель. Во всех остальных случаях ставят диагноз абактериальный простатит.

Лечение простатита бактериофагами

При отсутствии сильного обострения можно лечить простатит дома, соблюдая все указания врача.

Хронический бактериальный простатит, помимо лечения медикаментами предполагает соблюдение диеты. Необходимо полностью исключить алкогольные и кофеиносодержащие напитки. Вся вредная пища, фастфуд, консервы находятся под запретом. От пакетированных соков и газированных напитков также необходимо воздержаться.

В меню должно быть много овощей, приготовленных различным способом. Нежирное мясо и рыба, крупы, молочные продукты должны присутствовать на столе ежедневно. А на десерт лучше съесть горсть любых орехов с медом.

У этих препаратов имеется множество весомых преимуществ перед антибиотиками. Но бороться они могут с одним конкретным видом патологического микроорганизма.

При хроническом кандидозном урогенитальном простатите наряду с неспецифической иммунотерапией, витаминотерапией (комплекс В), протеолитическими ферментами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию, физиопроцедурами назначают общие противокандидозные препараты (табл.

8). Продолжительность их применения варьирует от 2 до 4 нед и во многом зависит от проведения и эффективности лечения сопутствующих заболеваний (в первую очередь сахарного диабета).

По 0,125 г внутрь 2 раза в день, 2 — 4 нед

При сопутствующем кандидозам баланите (баланопостите) назначают ванночки с перманганатом калия 1:10 000, нистатином, леворином, 1% крем «Толмицен», 1% мазь «Канестен» и др.

С целью предотвращения реинфекции необходима также одновременная санация половой партнерши: ректальные свечи с нистатином 2 раза в сутки и др.

МЕДИКАМЕНТЫ И ФАРМПРЕПАРАТЫ

Применение препаратов бактериофагов при лечении урологических заболеваний

Для эффективного лечения простатита недостаточно одних лекарственных препаратов. Очень важны режим, диета, отказ от вредных привычек. Также необходима физиотерапия. Только комплексное лечение поможет полностью избавиться от болезни.

Статистические данные и отзывы врачей говорят о том, что массаж простаты помогает быстрее побороть хронический простатит (однако он категорически противопоказан при остром). Электрофорез позволяет вводить лекарственные средства глубоко в ткани железы, что хорошо помогает избавиться от инфекции. Отзывы мужчин и отзывы врачей подтверждают эффективность физиотерапии в лечении простатита.

Лекарственные средства при бактериальном простатите

Лекарства нетрадиционной медицины способны предотвратить обострение простатита, весьма эффективны на начальной стадии заболевания.

Семечки тыквы

Как лечить бактериальный простатит при помощи тыквенных семечек, знают не многие. Семечки тыквы наиболее действенные способ лечения простатита. Они способствуют выработке мужских гормонов, обладают противовоспалительным эффектом.

Нестероидные противовоспалительные препараты довольно эффективны при воспалении, помогают устранить боль. Иммуномодуляторы, витамины и минералы повышают неспецифический иммунитет, помогают организму побороть инфекцию.

Спазмолитическая терапия улучшает кровообращение в простате за счет устранения спазма мелких сосудов. Следовательно, в железу попадает больше артериальной крови, которая несет кислород и лекарственные препараты. Миорелаксанты способствуют расслаблению мышц, устраняют болевые ощущения, а α-адреноблокаторы нормализуют процесс мочеиспускания, поскольку расслабляют гладкую мускулатуру уретры.

Профилактика

При простатите главное не допускать обострения недуга, стараться свести рецидивы к минимуму. В профилактических целям можно регулярно проводить массаж простаты в домашних условиях.

  1. Половые контакты должны быть регулярными с постоянной партнершей. Затянутые и прерванные акты при хроническом простатите запрещены.
  2. Одежда должна быть свободной, не сдавливать яички. Одеваться необходимо по сезону – половым органам вредно как переохлаждение, так и излишняя жара.
  3. Острая пища и алкогольные напитки вредны для мужского здоровья.

Простатит – неприятное мужское заболевание. Но в хронической форме может не доставлять особого дискомфорта. Необходимо придерживаться несложных профилактических мер, не бояться походов к урологу. Это поможет быть полноценным мужчиной до глубокой старости.

Источник prostatitnik.ru

МЕДИКАМЕНТЫ И ФАРМПРЕПАРАТЫ Авторы: сотрудники НПО "Иммунопрепарат" (г. Уфа), МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского

Несмотря на многообразие препаратов, предлагаемых для химиотерапии бактериальных заболеваний (свыше 600 наименований, из них более 100 антибиотиков), инфекции мочевых путей до настоящего времени занимают первое место среди всех госпитальных инфекций.

Трудности лечения урологической инфекции обусловлены многими факторами. Внедрение эндоскопических вмешательств (как лечебного, так и диагностического характера) и высоких технологий в урологическую практику, кроме положительных сторон, внесло ряд проблем: открылись новые входные ворота инфекции, увеличилось количество оперируемых больных пожилого и старческого возраста с ослабленным иммунитетом. Постоянные дренажи, камни и остаточная моча служат объектами для колонизации и местами размножения госпитальной микрофлоры. Преобладание роли условно-патогенных микроорганизмов в развитии госпитальной урологической инфекции привело к снижению эффективности лечения и создало трудности в подборе лечебных препаратов, особенно для больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Первоначальная, природная, резистентность к старым антибиотикам не исчезает, и бактерии постепенно совершенствуют механизмы устойчивости и вырабатывают факторы защиты от новых групп антибиотиков таких, как цефалоспорины 3-го поколения или фторхинолоны. Антибиотики создают селективный фон для постепенного распространения устойчивых к ним штаммов микроорганизмов и широкого распространения в природе механизмов обмена информацией.

Антибактериальное лечение может явиться причиной развития дисбактериозов. В случае же применения антибиотиков на фоне развившегося дисбактериоза кишечного тракта антибактериальная терапия может усиливать степень его выраженности. Кроме того, антибиотики снижают колонизационную невосприимчивость кишечника, увеличивают проницаемость кишечной стенки, способствуя проникновению условно-патогенных микроорганизмов в кровяное русло, внутренние органы и развитию вторичного очага инфекции. Хорошие перспективы в качестве антибактериальной терапии имеют препараты бактериофагов.

Лечебно-профилактические бактериофаги содержат поликлональные вирулентные бактериофаги широкого диапазона действия, активные в том числе и в отношении бактерий, устойчивых к антибиотикам. Фаготерапия может успешно сочетаться с назначением антибиотиков.

В настоящее время в России выпускают препараты бактериофагов против основных возбудителей госпитальной инфекции, такие как стафилококковый, стрептококковый, клебсиелезный, протейный, синегнойный, колифаг (НПО "Иммунопрепарат", г. Уфа; предприятие по производству бактерийных препаратов, г. Нижний Новгород; МП "Биофон", г. Саратов). Достоинство этих препаратов заключается в строгой специфичности действия, поскольку они вызывают гибель только своего конкретного вида бактерий, не влияя в отличие от антибиотиков на нормальную микрофлору кишечника больного. Использование бактериофагов показало хорошие результаты при лечении дисбактериозов, хирургических, урогенитальных, ЛОР-инфекций.

Отечественными неонатологами показана высокая эффективность фаготерапии гнойно-септических инфекций у детей раннего возраста. Помимо литического действия на микробы отмечают их значение в механизме антитоксического, клеточного и гуморального иммунитета.

В НИИ урологии МЗМП РФ совместно с НИИ стандартизации и контроля медицинских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасовича и НПО "Иммунопрепарат" в течение 1993-1994 гг. проведено изучение клинической эффективности препаратов бактериофагов в лечении больных с воспалительными урологическими заболеваниями.

Фаготерапию применяли в основном при лечении хронических инфекционно-воспалительных урологических заболеваний: хронического цистита, хронического пиелонефрита, хронического простатита, уретрита, нагноения ран, в ряде случаев при острых гнойно-септических состояниях больных — всего 46 человек. Для лечения использовали жидкие бактериофаги: синегнойный, протейный, колифаг, стафилококковый и комбинированный пиобактериофаг, содержащий перечисленные фаги. Применяли фаги как местно: через дренажи в мочевой пузырь (по 50 мл 1-2 раза в сутки), в рану (10-20 мл), в лоханку почки (5-7 мл), так и внутрь (суточная доза 100 мл в день за 30 минут до еды). Курс лечения — 7-10 дней.

Удовлетворительные клинические анализы были получены уже на 2-4 день лечения бактериофагами: уменьшение симптомов общей интоксикации, дизурии, снижение температуры тела, улучшение работы кишечника (особенно у детей).

Общая бактериологическая эффективность была свыше 84%, клиническая — свыше 92%. Клиническая эффективность фаготерапии почти сопоставима с активностью в контрольной группе больных, которых лечили современными антибиотиками — фторхинолонами.

Таким образом, бактериофаготерапия инфекций мочевых путей является эффективным самостоятельным видом лечения или может использоваться в комбинации с антибактериальной химиотерапией.

Являясь безвредным биологическим методом лечения, бактериофаготерапия может применяться у детей раннего возраста. Для получения положительных результатов использования бактериофагов необходимо предварительное исследование чувствительности к ним микроорганизмов. При использовании бактериофагов в крупных клиниках целесообразно включать в состав производственных штаммов, на которых готовятся коммерческие препараты, госпитальные штаммы возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний, характерных для данного стационара. Отечественные препараты бактериофагов относительно дешевы, что имеет немаловажное экономическое значение в лечении больных с урологическими инфекциями.

Источник medi.ru

Фонд простатита - Причины бактерий

Новое исследование показывает, что вирулентность E-coli частично объясняется ее способностью поглощать и использовать кусочки ДНК других клеток и организмов.

Хотите несколько контрастирующих точек зрения? Пять лет онлайн-дискуссий и отсутствие научного консенсуса означает, что существуют разные точки зрения почти на все, что можно здесь обсудить. Чтобы узнать об этих противоречивых моментах, нажмите на поиск и введите интересующие вас термины.

Ключевые слова: Бактерии, антибиотики, причины, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, ципро, бактрим, грамположительные, грамотрицательные, культура, чувствительность, резистентность, биопленка, коринебактерии

На этой странице:

Симпозиум декабря 1999 г. обсуждает бактерии Рекомендации для пациентов
Ваш простатит может быть вызван бактериями. Если у вас когда-либо был острый простатит с лихорадкой, вероятно, он был бактериальным (и, скорее всего, его быстро удалось контролировать с помощью антибиотиков).

Вначале .... была бактериальная инфекция.

Иными словами, первоначальная теория о причине простатита заключалась в том, что он вызван бактериальной инфекцией. Теперь, конечно, мы знаем, что некоторые виды простатита не имеют ничего общего или имеют мало общего с бактериями. Насколько важна бактериальная инфекция в возникновении простатита, - предмет больших споров на всех уровнях, от обсуждения пациентов до научных исследований.

Причина, по которой могут возникать какие-либо разногласия, заключается в логике того, как тестировать на бактерии.Вообще говоря, отрицательный результат теста на бактерии означает, что тест не обнаружил их. Они могут быть там, прятаться от метода тестирования, может быть использован неправильный тест, метод тестирования может быть недостаточно чувствительным или тест может быть прочитан неправильно. Кроме того, до появления бактерий с множественной лекарственной устойчивостью антибиотики были настолько эффективны, что после длительного курса лечения многие врачи предполагают, что бактерий не может остаться.

Тогда возникает следующий вопрос: если обнаружено присутствие бактерий, означает ли это, что они вызывают ваши симптомы? Будет ли устранение бактерий означать конец ваших проблем, боли и других симптомов?

Это приводит к другому большому вопросу.Как избавиться от бактерий? Есть ли антибиотики, которые действуют на ваши бактерии? Вызывают ли антибиотики серьезные побочные эффекты? Устойчивы ли ваши бактерии к антибиотикам? Или, как показывает недавнее исследование, есть ли у некоторых бактерий механизмы, позволяющие выжить после приема антибиотиков?

За последние 30 лет, в связи с широкой доступностью сильнодействующих антибиотиков, врачи во многих клинических учреждениях не отточили свои способности в диагностике конкретных бактериальных инфекций. Зачем беспокоиться? Просто назначьте мощный антибиотик широкого спектра действия и наблюдайте, как пациенту становится лучше.Эта зависимость от антибиотиков доходит до такой степени, что врачи назначают антибиотики, что само по себе сопряжено с риском, даже если врач не считает, что ваша проблема вызвана бактериями.

Полная цветная распечатка отчета о симпозиуме за декабрь 1999 г. Текущее лечение простатита можно заказать в The Prostatitis Foundation. (Щелкнуть)


(Вернуться к началу) На симпозиуме, спонсируемом Современная урология , трое исследователей-урологов обсудили роль бактерий.Доктор Калли Карсон из UNC Chapel Hill сказал, что «широко известно», что кишечная палочка «является преобладающей причиной бактериального простатита». Доктор Карсон имеет в виду острый простатит.

Доктор Стейси Дж. Чайлдс из Медицинского центра Университета Колорадо согласился, добавив, что он также видит «Klebsiella или Proteus mirabilis». Госпитализированные пациенты с катетерами страдают простатитом, вызванным стафилококками или грамотрицательными патогенами, в частности Pseudomonas. Грамположительные бактерии вызывают простатит, особенно Staphylococcus aureus.энтерококки, Чайлдс добавил.

Доктор Карсон добавил к этому списку Staphylococcus saprophyticus. «Большая полемика связана с вопросом о том, вызван ли небактериальный простатит по старой схеме Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis», - добавил Карсон.

Доктор Чайлдс не согласился, заявив, что хламидиоз, уреаплазма и микоплазма «не играют важной роли в бактериальном заболевании. Тем не менее, если у пациента появляются симптомы простатита - в частности, вызывающий беспокойство уретрит - и он сообщает мне, что у его партнера задокументирована хламидийная инфекция, I настаивают на лечении, хотя я не уверен, что одна болезнь имеет какое-либо отношение к другой."

Д-р Джон Кригер из Вашингтонского университета в Сиэтле предположил, что пациентов «следует лечить независимо от того, имеют ли они симптомы или нет. Многие бессимптомные женщины имеют стойкую долгосрочную колонизацию генитальными видами микоплазм».

«Еще одна серьезная проблема касается привередливых или некультивируемых организмов», - отметил доктор Кригер. "Я прописываю антибиотики пациентам с этими патогенами, и некоторым из них становится лучше. Их улучшение может длиться недолго, хотя мужчины нередко отмечают, что когда они принимают препараты x, y или z, они чувствуют себя лучше , даже если их культура отрицательная."

Доктор Кригер также сказал, что флору простаты пациентов можно определить с помощью молекулярных технологий или тщательного культивирования. Он сказал, что доказательства бактерий можно найти у 50% или более пациентов с хроническим простатитом. Доктор Кригер сказал, что идентификация этой флоры требует клонирования и секвенирования РНК, а затем проведения обширных сравнений баз данных.

Доктор Чайлдс прокомментировал, что исследователи «культивировали» определенные грамположительные организмы, например, стрептококки, в дополнение к коагулазонегативным стафилококкам.Но он спросил, были ли это «настоящие патогены»? По словам Чайлдс, многим пациентам становится лучше после 30 дней лечения, «что заставляет некоторых клиницистов полагать, что если у этих мужчин есть Staphylococcus epididymus в выраженных секретах простаты [EPS], эти организмы должны находиться глубоко внутри простаты».

«На какое-то время я увлекся этой философией, - признался доктор Чайлдс. Но он сказал, что дальнейшие исследования, показывающие, что флора в уретре нормальная, заставляют его сомневаться в том, что они действуют как патогены.

Д-рКригер возразил, что исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили «десятикратное увеличение количества видов Corynebacterium», что не соответствует некоторым определениям причин заболевания, но определенно указывает направление для дальнейших исследований.

На симпозиуме доктор Кригер рассказал о трудностях, с которыми большинство врачей сталкивается при получении хороших лабораторных результатов. «Даже в нашем известном отделении микробиологии мне потребовался год, чтобы заставить нашу клиническую лабораторию делать то, что я хотел», - вспоминает доктор Кригер. «Все изменилось в тот день, когда я спросил, могу ли я провести тесты в нашей исследовательской лаборатории.Такое тестирование требует тщательной микробиологии, которая обнаружит микроорганизмы у многих здоровых пациентов. Если ваша лаборатория тестирует только пациентов с симптомами, и если ваше учреждение проводит эти тесты лишь изредка, работа ваших лаборантов не будет такой же, как у тех, кто делает это на регулярной основе ».

(Вернуться к началу)


Рекомендации для пациентов Врачи : напишите веб-мастеру свои рекомендации о том, что пациенты должны просить своих врачей делать при диагностике и лечении простатита.


Д-р Даниэль Шоскес Роль бактерий в синдром хронической тазовой боли (СХТБ, NIH категории III простатит), является спорным. Многие врачи не проводят посев на мужчинах с СХТБ по той причине, что 1) большинство посевов отрицательны; 2) положительный или отрицательный результат - единственное лечение, которое они предлагают, - это антибиотики; 3) обычные культуры могут все равно пропустить многие патогены.

В моей практике мы всегда проводим обширные культуры как часть нашего академического интереса к этому расстройству, но важно понимать, что никто не доказал, что лечение, основанное на этих культурах, по сравнению с эмпирическим лечением, дает какое-либо улучшение скорости ответа.Более того, НЕОБХОДИМО понимать, что присутствие бактерий в моче или простатической жидкости НЕ эквивалентно наличию инфекции. По аналогии, если бы кто-то испытывал боль в прямой кишке и культивировал мазок из прямой кишки, он бы обнаружил миллиарды бактерий. Это не доказывает, что эти бактерии вызывают боль. Точно так же у мужчин без симптомов простатита или инфекции в анамнезе часто будет небольшое количество грамположительных бактерий, обнаруженных в жидкости простаты, и успешное лечение этих бактерий у мужчин с СХТБ не всегда приводит к какому-либо изменению симптомов.

Следующие образцы должны быть абсолютным минимумом для посева:

  • Мазок из уретры
  • Выделение мочи
  • Выраженная секреция простаты (предпочтительно) или моча после массажа простаты («VB3»)
Кроме того, у мужчин с постэякуляторной болью и / или визуальными изменениями в сперме мы культивируем сперму.

Для бактериальных культур мы просим регистрировать все количества всех бактерий. Пороговое значение, которое многие лаборатории используют для «значительного роста», составляет 10E5 / мл, основано на посевах мочи бессимптомных женщин и не имеет отношения к посевам у пациентов с симптомами, особенно в жидкости предстательной железы.Мы также просим нашу лабораторию культивировать не менее 5 дней, хотя актуальность положительных культур, обнаруженных таким образом, не подтверждена.

(Вернуться к началу)

................................................. ........................................
Миссия Фонда простатита - обучать общественность о распространенности простатита
, а также поощрение и поддержка исследований, направленных на поиск причины и лечения простатита.

Сожалеем, что вам нужно узнать о простатите, но мы рады, что вы пришли сюда, потому что думаем, что можем помочь. Доводим до вашего сведения, что фонд
Prostatitis Foundation не гарантирует, не поддерживает, не спонсирует, не одобряет, не рекомендует и не принимает на себя ответственность за любого поставщика медицинских услуг или любое лечение или протокол, выполняемый любым поставщиком медицинских услуг.

© Компания Фонд простатита
............................................... .........................................,

,

Лечение простатита - американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. СТЕВМЕР, М.Д., М.С.П.Х., и СУЗАН К. ЭСЛИ, М.Д., Медицинский факультет Университета Миссури-Колумбия, Колумбия, Миссури

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий учебный материал для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспалена предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенции, болезненное семяизвержение и боль в пояснице и промежности. Физическое обследование часто не может выяснить причину боли. Культуральные и микроскопические исследования мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь дифференцировать простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень оккультной инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто проводится даже тогда, когда у пациентов, по-видимому, нет бактериального простатита.Если пациент реагирует на терапию, антибиотики продолжают в течение по крайней мере трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациент, который не отвечает, может быть оценен на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокирующие агенты, антихолинергические агенты или другие методы лечения могут обеспечить симптоматическое облегчение.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит охватывает множество разнообразных расстройств, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что многие плохо охарактеризованные синдромы диагностированы как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление предстательной железы. Эти условия часто могут быть неприятными для пациента и врача.

Простатит является распространенным заболеванием. В ходе опроса членов Национальной гвардии (в возрасте от 20 до 49 лет), использующих самопровозглашенный диагноз простатита, была отмечена 5-процентная распространенность жизни.2 Популяционное исследование мужчин (в возрасте от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, показывает, что показатель распространенности в течение жизни близок к 9%. Последнее исследование использовало медицинскую карту, чтобы подтвердить диагноз простатита. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита подвергались значительно более высокому риску для последующих эпизодов. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врачей было отмечено, что у 15 процентов мужчин, которые обращались к врачу с жалобами на мочеполовые органы, был диагностирован простатит.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатит. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и мало изученным состоянием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. Пациенты с простатитом часто имеют различные неспецифические симптомы, и физическое обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации Стамея-Меареса из четырех стаканов.5 Он включает бактериальные культуры исходной мочи мочи (VB1), мочи среднего течения (VB2), выраженной секреции простаты (EPS) и образца мочи после постпростатического массажа (VB3). VB1 тестируется на уретральную инфекцию или воспаление, а VB2 тестируется на инфекцию мочевого пузыря. Секреты предстательной железы культивируют и исследуют на наличие лейкоцитов (более 10-20 на одно поле высокой мощности считается ненормальным). Предполагается, что образец мочи после массажа удаляет бактерии из предстательной железы, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко описывается как золотой стандарт для оценки простатита, он никогда не был надлежащим образом протестирован для оценки его полезности при диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выражение секреции предстательной железы может быть трудным и неудобным. Кроме того, этот тест является довольно громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами и урологами первичной медицинской помощи.3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче проводить, он также не был проверен; в ретроспективных исследованиях он выполнялся примерно так же, как и метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент убирает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем получает образец мочи среднего течения. Экзаменатор выполняет цифровое ректальное исследование и энергично массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляют на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стеклами и PPMT.

Просмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тесты до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выделенный секрет простаты ‡

.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление предстательной железы, а иногда и областей вокруг предстательной железы.

Ученые определили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • острый бактериальный простатит
  • хронический бактериальный простатит
  • бессимптомный воспалительный простатит

У мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.Медицинский работник может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие заболевания мочевыводящих путей или репродуктивного тракта. Этот тип простатита не вызывает осложнений и не нуждается в лечении.

Что такое простата?

Предстательная железа представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты состоит в том, чтобы сделать жидкость, которая уходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности человека. Железа окружает мочеиспускательный канал на шейке мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевых путей. Предстательная железа имеет две или более доли или секции, окруженные внешним слоем ткани, и она находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также переносит сперму через половой член.

Предстательная железа представляет собой ореховидную железу, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что микроорганизм, хотя и не бактериальная инфекция, может вызвать состояние. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную ранее инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годы. Инфекция может возникнуть, когда бактерии перемещаются из уретры в предстательную железу.

Насколько распространен простатит?

Простатит является наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третьей наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит приходится около двух миллионов посещений медицинских работников в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли

  • самая распространенная и наименее понятная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого чаще развивается простатит?

Факторы, которые влияют на вероятность развития простатита у мужчин, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. У мужчин с повреждением нерва в нижних мочевых путях в результате хирургического вмешательства или травмы может быть более вероятным развитие синдрома хронического простатита / хронической боли в области таза. Психологический стресс может также увеличить шансы человека на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. Мужчины с более низкими ИМП могут быть более склонны к развитию бактериального простатита. ИМП, которые рецидивируют или которые трудно поддаются лечению, могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от причины и не могут быть одинаковыми для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт, длящиеся 3 или более месяца, в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная нижняя часть живота
  • пенис
  • мошонка
  • нижняя часть спины

Боль во время или после эякуляции является еще одним распространенным симптомом.Человек с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся вокруг области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить и появляться внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать в себя

  • боль в мочеиспускательном канале во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, вызывая более частое мочеиспускание.
  • срочность мочеиспускания - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабый или прерванный поток мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита появляются внезапно и становятся серьезными. Мужчины должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • лихорадка
  • озноб
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • болей в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады - полная неспособность мочиться
  • ИМП - как показано бактериями и борющимися с инфекцией клетками в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не такие тяжелые. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 и более месяцев. Симптомы могут приходить и уходить, или они могут быть мягкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предшествующего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия
  • болезненное семяизвержение
  • Задержка мочи
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады
  • UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать в себя

  • бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс простаты - заполненная гноем полость в простате
  • сексуальная дисфункция
  • воспаление репродуктивных органов возле простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть мочевые симптомы, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных состояниях, включая рак простаты.

Мужчины с симптомами простатита должны обратиться к врачу.

Мужчины со следующими симптомами должны немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • полная неспособность помочиться
  • болезненное, частое и срочное мочеиспускание с лихорадкой и ознобом
  • крови в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путей

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основе

  • личная и семейная история болезни
  • физический экзамен
  • медицинских тестов

Медицинский работник, возможно, должен исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личная и семейная история болезни

Принятие личной и семейной истории болезни - это первое, что врач может сделать, чтобы помочь диагностировать простатит.

Физический экзамен

Физическое обследование может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно

  • исследует тело пациента, которое может включать проверку
      выделения
    • из уретры
    • увеличенных или нежных лимфатических узлов в паху
    • опухшая или нежная мошонка
  • выполняет цифровой ректальный экзамен

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физическое исследование простаты.Для проведения обследования медработник просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди. Медицинский работник вводит смазанный перчаткой палец в прямую кишку и чувствует часть простаты, которая лежит рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может испытывать небольшой кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчина не нуждается в анестезии. Экзамен помогает медицинскому работнику определить, увеличена ли предстательная железа или нет, или имеются какие-либо аномалии, требующие дополнительного обследования.

Многие медицинские работники проводят ректальное обследование как часть обычного физического обследования для мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Medical Tests

Медицинский работник может направлять мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевых путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты для диагностики проблем нижних мочевых путей, связанных с простатитом, и рекомендует лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализов крови
  • уродинамических испытаний
  • цистоскопия
  • УЗИ трансректальное
  • биопсия
  • анализ спермы

Общий анализ мочи. Анализ мочи включает тестирование образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальном контейнере в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник проверяет образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещают полоску химически обработанной бумаги, называемой щупом, в мочу. Пятна на щупе меняют цвет, чтобы показать признаки инфекции в моче.

Медицинский работник может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи с помощью микроскопа.Медицинский работник также может отправить образец в лабораторию для проведения посева. В посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или блюдо с веществом, стимулирующим рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, техник сможет их идентифицировать.

Анализы крови. В анализах крови участвуют медицинские работники, которые берут кровь во время посещения офиса или в коммерческом учреждении и отправляют образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, таких как рак простаты.

Уродинамические испытания. Уродинамические тесты включают множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и мочеиспускательный канал хранят и выделяют мочу. Медицинский работник проводит уродинамические тесты во время посещения офиса, амбулаторного центра или больницы. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять стабильно и полностью и могут включать следующее:

  • урофлоуметрия, которая измеряет, как быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • Измерение остаточного мочевого пузыря, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, в которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена и в нижние мочевые пути. Он или она выполняет цистоскопию во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и регионарная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для выявления сужения, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Ультразвук Transrectal использует устройство, называемое преобразователем, которое отскакивает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было обследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, который специализируется на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациент не требует анестезии.Урологи чаще всего используют трансректальное УЗИ для исследования простаты. При трансректальном ультразвуковом исследовании техник вводит датчик, немного больше ручки, в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер предстательной железы и любые аномалии, такие как опухоли. Трансректальное УЗИ не может надежно диагностировать рак предстательной железы.

Биопсия. Биопсия - это процедура, которая включает в себя взятие небольшого кусочка ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы направить биопсийную иглу в простату. Патолог - врач, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний, - исследует ткани простаты в лаборатории. Тест может показать наличие рака простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает пробу спермы в специальном контейнере дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и нет единого метода лечения для каждого человека. Хотя антибиотики не помогают лечить небактериальный простатит, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не сможет исключить бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • silodo
  • грех (Rapaflo)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, также называемых НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминогли
  • банок, таких как хондроитин сульфат
  • миорелаксантов, таких как циклобензаприн (Amrix, Flexeril) и клоназепам (клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • Локальная тепловая терапия с грелками или электрогрелками
  • физиотерапия, такая как
    • Упражнения Кегеля - сжимают и расслабляют мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре и удерживающие мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнения для мышц таза.
    • Миофасциальное высвобождение - надавливание и растяжение, иногда с охлаждением и разогревом, мышц и мягких тканей нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как миофасциальный триггер.
  • упражнений на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия
  • с использованием растительных экстрактов, таких как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • иглоукалывание

Чтобы помочь в обеспечении скоординированного и безопасного ухода, люди должны обсудить с врачом, как они используют дополнительные и альтернативные методы лечения, включая использование пищевых добавок.Узнайте больше на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической боли в области таза подвержены психологическому стрессу, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут снизить рецидив симптомов.

Чтобы помочь измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартного вопросника, который называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH). Анкета помогает урологу оценить степень выраженности симптомов и то, как они влияют на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенную (IV) трубку.После в / в лечения мужчине необходимо принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью вылечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в рационе. Уролог может порекомендовать

  • избегать или сокращать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислые и острые продукты
  • увеличение потребления жидкостей - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и выведения бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; Однако лечение требует более длительного курса терапии. Уролог может назначить низкую дозу антибиотиков на срок до 6 месяцев для предотвращения рецидива инфекции. Уролог может также назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает возвращаться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-блокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти препараты помогают расслабить мышцы мочевого пузыря рядом с простатой и уменьшить симптомы, такие как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция по лечению задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и уменьшает задержку мочи.

Как можно предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины возникновения простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или профилактике простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут рекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь. Мужчинам следует поговорить с врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] никель JC. Простатит и родственные состояния, орхит и эпидидимит. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Новик А.С., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри М.Дж., Коллинз М.М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Сесиль Медицина Голдмана. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Мачейко А., Тейлор А., Надлер Р.Б.Хронический простатит: тактика ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Смотрите также