12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Из за простатита может быть бесплодие


Хронический простатит как причина мужского бесплодия

Бесплодие — неспособность пары забеременеть в течение полутора лет и более, при условии регулярной половой жизни (не реже двух раз в неделю) без использования контрацепции. Около 10% супружеских пар в детородном возрасте сталкиваются с препятствием на пути к зачатию. Выделяют абсолютное бесплодие, которое по ряду причин лечению не поддается, и относительное — в этом случае шанс родить ребенка сохраняется.

Содержание статьи:

Понятие бесплодия у мужчины

Под мужским бесплодием подразумевают нарушение репродуктивной функции, вследствие которого проявляется неспособность оплодотворить женскую яйцеклетку. Основные проблемы, которые могут возникнуть со сперматозоидами:

  • нарушение жизнеспособности и/или подвижности;
  • снижение количества активных клеток;
  • возникновение препятствий на пути их продвижения по семявыносящим путям.

Помочь бесплодному мужчине могут уролог, андролог или репродуктолог.

Возможные причины

На пути к зачатию желанного ребенка пара может столкнуться с различными препятствиями. Статистика утверждает, что только 55% случаев бесплодия приходится на женское здоровье. Со стороны мужского организма могут возникнуть такие проблемы, как:

  • нарушение эректильной функции;
  • изменения анатомического характера, в том числе и врожденные аномалии;
  • нарушения гормонального фона;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе, а также в органах малого таза;
  • инфекционные заболевания;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в яичках.

Иногда причиной утраты жизнестойкости сперматозоидов могут стать:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • хроническая усталость и снижение иммунитета;
  • психоэмоциональная нестабильность, стресс;
  • чрезмерное увлечение спортом;
  • нижнее белье;
  • частый перегрев тела.

Влияние простатита на способность мужчины к зачатию

Хронический простатит и бесплодие тесно связаны между собой, так как нарушение функций предстательной железы может спровоцировать развитие проблем с зачатием. Вырабатываемый простатой секрет входит в состав спермы. В норме компоненты секрета поддерживают функциональную способность сперматозоидов в женских половых путях.

Наличие воспалительного процесса нарушает качество эякулята, что может негативно отразиться на репродуктивной деятельности. Значительно снижается выработка активных сперматозоидов, увеличивается количество дефектных мужских половых клеток и нежелательных примесей.

Аденома простаты нарушает проходимость сперматозоидов по семенным каналам. Развитию бесплодия могут способствовать заболевания, возникшие на фоне воспаления предстательной железы, такие как везикулит и эпидидимоорфит. А наличие возбудителей инфекции в органах репродуктивной системы мужчины чревато осложнениями во время беременности, а также развитием патологий у будущего малыша.

Простатит влияет на сексуальную сферу жизни. Дискомфорт, испытываемый мужчиной во время полового акта, может существенно снизить влечение, стать психологической составляющей импотенции.

Опасность острой формы заболевания для репродуктивной функции

В период острой формы простатита количество активных сперматозоидов уменьшается в два раза, в результате чего снижается и вероятность оплодотворения яйцеклетки. Нередко при обострении воспаления предстательной железы отслеживается присутствие лейкоцитов в семенной жидкости, которые также угнетают мужские половые клетки, снижая фертильность.

Длительное пренебрежение лечением заболевания может сопровождаться наличием гноя в сперме. Такой состав включает в себя деформированные сперматозоиды, которые могут оказать влияние на течение беременности и спровоцировать осложнения. При острой форме простатита рекомендуется использовать барьерную защиту во время полового акта.

Бесплодие как следствие хронического простатита

Отсутствие своевременного лечения заболевания приводит к хроническому простатиту. Вялотекущая форма, которая иногда никак не отражается на качестве жизни мужчины, может стать серьезным препятствием на пути к отцовству.

Спаечный процесс в семенных каналах приводит к нарушению продвижения сперматозоидов. Лечебно-профилактический массаж помогает избавиться от рубцов, методом непосредственного воздействия на простату. Массировать необходимо только по предписанию врача. По отзывам пациентов, уже после первой процедуры отмечается улучшение потенции и снижение болевых ощущений. В некоторых случаях для восстановления проходимости назначается хирургическое вмешательство.

Хронический простатит может стать причиной развития иммунологического бесплодия. Заболевание характеризуется выработкой антиспермальных антител, наличие которых значительно снижает подвижность сперматозоидов, нарушая их функциональную целостность и препятствуя процессу имплантации.

Калькулезный простатит является осложненной формой хронического недуга. Характеризуется образованием камней в предстательной железе и выводных протоках. Развивается на фоне застойных явлений и затяжного воспалительного процесса, имеет более выраженные симптомы, которые усугубляются при дефекации, длительной ходьбе, во время сидения на жесткой поверхности. Массирование простаты при калькулезной форме заболевания категорически запрещено.

Типичные признаки воспаления простаты

Острая форма воспаления предстательной железы имеет более выраженную симптоматику, чем хроническая. Их общие признаки проявляют себя следующим образом:

  • болью и жжением во время мочеиспускания;
  • частыми, иногда ложными позывами к мочеиспусканию;
  • ноющей болью в области живота, поясницы, промежности;
  • эректильной дисфункцией;
  • снижением чувствительности и болезненными ощущениями во время полового акта;
  • повышением температуры тела (характерно для острой формы).

Факторы риска

Простатиту подвержены мужчины любого возраста. При этом категория пожилых лиц находится в большей зоне риска. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • отсутствие лечения вирусных и бактериальных инфекций;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • заболевания передающиеся половым путем;
  • плохое питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хроническая усталость, стресс;
  • сниженный иммунитет;
  • вредные привычки;
  • частые запоры;
  • нарушенный гормональный фон;
  • длительное переохлаждение.

Диагностика бесплодия

Для выявления причин бесплодия у мужчин проводится спермограмма. Лабораторный анализ эякулята является основным методом исследования. Он позволяет установить способность или неспособность к оплодотворению, а также указывает на возможные болезни репродуктивной системы. Для достоверности спермограмму делают не менее трех раз. Исходя из результатов, мужчине назначают дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику.

В лабораторных условиях исследуют:

  • мазок из уретры и секрет простаты на предмет заболеваний, передающихся половым путем;
  • кровь на наличие антител к чужеродным микроорганизмам;
  • уровень гормонов.

Инструментальная диагностика включает:

  • скрининг мошонки;
  • УЗИ предстательной железы;
  • рентгенографию семявыносящих путей;
  • биопсию яичек.

Способы лечения

Специалист назначает лечение, которое состоит из нескольких этапов. Если простатит выявлен как причина мужского бесплодия, необходим терапевтический курс, с целью устранения острого периода заболевания и достижения ремиссии. Если проблема с зачатием вызвана нарушением проходимости сперматозоидов, назначают препараты для рассасывания спаек.

Массаж простаты при бесплодии

Метод успешно применяется для восстановления фертильности. Пальцевое стимулирование предстательной железы способствует оттоку секрета, выработке тестостерона, улучшает кровообращение в органах малого таза и повышает эффективность медикаментозного лечения.

Данная методика возможна в домашних условиях с помощью массажера, однако, необходима обязательная консультация уролога перед использованием прибора, так как имеются противопоказания (например, острая и калькулезная форма заболевания).

Медикаментозная терапия

Она направлена на ликвидацию причин возникновения простатита, снятие болевых ощущений, снижение воспалительного процесса и реабилитацию организма методом повышения иммунитета. В этот период рекомендуется прибегнуть к контрацепции, использование которой можно отменить спустя 72 часа по окончанию курса с применением лекарственных препаратов. За этот срок происходит полное обновление семенной жидкости.

Корректировка образа жизни

Этот метод заключается в устранении вредных факторов и привычек. Здоровое питание и умеренные физические нагрузки помогают в терапии заболевания и поддержании достигнутого результата. Сексуальная активность рекомендуется не реже 3 раз в неделю.

Оперативное вмешательство

Необходимо оно для лечения осложнений, вызванных простатитом, таких, как расширение вен семенного канатика и нарушение проходимости канальцев.

Инсеминация

Так называется медицинская технология, которая повышает шансы забеременеть паре при нарушении количества или качества сперматозоидов у мужчины. Взятую вне полового акта сперму вводят внутрь матки женщины. Такой метод часто применяется при иммунологическом бесплодии.

ЭКО

В лабораторных условиях отбирается самый подвижный сперматозоид, который с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки, либо вводят инъекционно в ее цитоплазму.

Профилактические рекомендации

Соблюдая несложные рекомендации по профилактике простатита, мужчина существенно повышает шансы жить полноценной жизнью без ощущений психологического и физического дискомфорта, вызванного воспалением предстательной железы. А на этапе планирования ребенка простатит не станет причиной развития бесплодия.

  1. Здоровый образ жизни предполагает правильное питание, обогащенное витаминами, белками и пищевыми волокнами, употребление достаточного количества жидкости (большей частью которой должна быть чистая вода), соблюдение режима сна и бодрствования, умеренную физическую активность, отсутствие вредных привычек в виде курения, применения наркотических веществ и злоупотребления алкоголем.
  2. Соблюдение гигиены сексуальной сферы подразумевает регулярные половые акты с постоянной партнершей, избегание эрекции, не заканчивающейся эякуляцией. Если у мужчины нет стабильных отношений, необходимо обязательное использование презерватива.
  3. Своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний, а также патологий эндокринной системы.
  4. Упражнения Кегеля является отличным способом поддержания мышц мочеполовой системы в тонусе, что также относится к профилактическим мерам простатита.

Если беременность не наступает в течение полутора лет и более регулярных попыток, необходимо пройти обследование и подобрать квалифицированный метод лечения. С помощью современной репродуктологии многие семейные пары преодолевают бесплодие и становятся счастливыми родителями.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Врач может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие заболевания мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - наиболее частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит является причиной около двух миллионов посещений медицинских работников в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше вероятность развития простатита?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная нижняя часть живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может иметь боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • ИМП - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями, в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь тяжелы. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими постоянно. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может чувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время визита в офис, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, увеличена ли простата, чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы диагностировать проблемы нижних мочевыводящих путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи - это анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализ крови предполагает, что поставщик медицинских услуг берет кровь во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправляет образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточного мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Для трансректального ультразвукового исследования используется устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Поставщик медицинских услуг анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогают в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить и другие лекарства:

  • силодо
  • грех (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы оценить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться кратковременное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью излечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как можно предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и связанные с ним состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Хронический простатит и фертильность - Центр мужского здоровья

Предстательная железа - это железа размером с грецкий орех, которая составляет часть репродуктивной системы мужчины. Он выделяет жидкость, которая способствует образованию спермы, в которой плавают сперматозоиды. Термин простатит относится к воспалению предстательной железы. Острый бактериальный простатит прост. Это инфекция простаты, которая поддается лечению антибиотиками.

К сожалению, хронический простатит не так прост - и он встречается гораздо чаще, чем острый простатит.Это также труднее понять. Врачи, как правило, не могут правильно поставить диагноз и успешно лечить. Чтобы усложнить ситуацию, несколько исследований обнаружили связь между хроническим простатитом и проблемами фертильности у мужчин.

«Отчасти путаница с хроническим простатитом и бесплодием состоит в том, что то, что мы называем хроническим простатитом, - это не одно, а несколько разных заболеваний, - говорит Дэниел Шоскес, доктор медицинских наук, специалист по урологии из клиники Кливленда в Огайо, - а не все типы хронический простатит вызывает бесплодие."

Типы хронического простатита

По оценкам, около девяти процентов мужчин в возрасте 18 лет и старше имеют диагноз хронического простатита. Этот диагноз может указывать на одно из следующих состояний:

  • Хронический бактериальный простатит. Это вызывается бактериями, которые поражают предстательную железу в течение длительного периода времени. Он не всегда хорошо поддается лечению антибиотиками.
  • Синдром хронической тазовой боли. Самая частая причина хронического простатита и наименее понятная, может вызывать симптомы. хронического простатита без каких-либо признаков бактерий.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Симптомов нет, но диагностируется при обнаружении лейкоцитов в семенной жидкости во время теста на фертильность.

«Бесплодие связано с типами хронического простатита, которые вызывают смешивание лейкоцитов со спермой. Это означает хронический бактериальный простатит или бессимптомный воспалительный простатит, но, вероятно, не синдром хронической тазовой боли», - объясняет доктор Шоскес.

Как белые кровяные тельца влияют на фертильность?

Лейкоциты являются частью защитной системы организма, которая борется с инфекциями.Исследования показывают, что когда эти клетки, также называемые лейкоцитами, обнаруживаются в секрете простаты, они снижают функцию сперматозоидов, качество спермы и фертильность.

Врачи не знают точно, как белые кровяные тельца влияют на сперму, но это может иметь какое-то отношение к молекулам, вырабатываемым белыми кровяными тельцами, которые называются активными формами кислорода. Эти молекулы являются частью свойств лейкоцитов в борьбе с болезнями. Исследования показывают, что количество активных форм кислорода повышено в образцах спермы почти у 40 процентов бесплодных мужчин.

«Другой возможной, но редкой причиной может быть рубцовая ткань, образовавшаяся в результате длительного бактериального простатита. Рубцовая ткань может блокировать попадание сперматозоидов в семенную жидкость», - отмечает Шоскес. «Мы просто не знаем точных механизмов, но мы знаем, что белые кровяные тельца, по-видимому, выделяют вещества, подавляющие сперму».

Можно ли вылечить бесплодие, вызванное хроническим простатитом?

Шоскес говорит, что хронический простатит - редкая причина бесплодия, но она может быть обратимой.«Если хронический простатит вызван бактериями, антибиотики могут обратить вспять воспаление и бесплодие. В случаях, когда белые кровяные тельца не содержат бактерий, есть некоторые свидетельства того, что лечение антиоксидантами может помочь», - объясняет он.

Витамины C, E, A и другие антиоксиданты могут помочь защитить сперматозоиды от воздействия активных форм кислорода. Антиоксиданты можно принимать в качестве пищевых добавок, но они также содержатся во многих продуктах, особенно во фруктах, овощах, орехах и зернах.

Фертильность - сложный процесс, который зависит от правильной работы многих функций организма. На мужское бесплодие приходится не менее одной трети этих случаев. Мы все еще изучаем возможные связи между хроническим простатитом и фертильностью. Дальнейшие исследования должны помочь разгадать тайну хронического простатита и то, как он может способствовать мужскому бесплодию.

.

Урология | Причины и симптомы простатита

Простатит - одно из самых распространенных заболеваний предстательной железы у мужчин молодого и среднего возраста. Простатит имеет многие из тех же признаков и симптомов, что и аденома простаты и рак простаты, но иногда они сопровождаются лихорадкой, ознобом, болями в пояснице или тазу, а также выделениями из уретры. Простатит может возникнуть внезапно с тяжелыми последствиями или стать хронической проблемой, когда симптомы снова появляются и проходят сами собой.

Какие бывают типы простатита?

Следующие классификации простатита предлагаются Национальным информационным центром по почечным и урологическим заболеваниям, службой Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK):

Острый бактериальный простатит

Наименее распространенный из всех типов простатита, острый бактериальный простатит возникает у мужчин в любом возрасте и часто сопровождается внезапными и тяжелыми симптомами, чаще всего затрудненным или чрезвычайно болезненным мочеиспусканием.Другие симптомы острого бактериального простатита включают лихорадку, озноб, боль в пояснице, боль в промежности (область гениталий между ног), частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания и / или позывы к мочеиспусканию в ночное время в сочетании с болями во всем теле. , Острый бактериальный простатит легко диагностировать, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением.

Хронический бактериальный простатит

Довольно редко, но трудно поддающийся лечению, хронический бактериальный простатит - это рецидивирующая инфекция простаты с похожими, но менее выраженными симптомами, чем острый бактериальный простатит.Симптомы хронического бактериального простатита обычно длятся дольше, и часто отсутствует лихорадка, в отличие от острой инфекции.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли - наиболее частая форма заболевания, но также одна из наименее изученных форм простатита. Симптомы могут исчезнуть, а затем снова появиться без предупреждения. Инфекцию можно считать воспалительной или невоспалительной. Воспалительная инфекция диагностируется, когда моча, сперма и другие выделения отсутствуют у известного инфицирующего организма, но содержат клетки, борющиеся с инфекцией.Невоспалительные инфекции - это инфекции, при которых отсутствуют как инфекция, так и клетки, борющиеся с инфекцией.

Бессимптомный воспалительный простатит

Бессимптомный воспалительный простатит может быть диагностирован при наличии клеток, борющихся с инфекцией, но общие симптомы простатита, такие как затруднение мочеиспускания, лихорадка, боль в пояснице и тазу, отсутствуют. Диагноз бессимптомного воспалительного простатита часто ставится во время обследования других состояний, таких как бесплодие или рак простаты.

Что вызывает простатит?

Простатит - это инфекция, которая обычно возникает при попадании бактерий в протоки предстательной железы или в результате обратного потока инфицированной мочи.

Простатит не заразен и не считается заболеванием, передающимся половым путем, хотя он может быть результатом нескольких различных заболеваний, передающихся половым путем.

Кто подвержен риску простатита?

Хотя у любого мужчины может развиться простатит в любом возрасте, есть некоторые условия, которые повышают риск развития этого состояния:

  • недавняя инфекция мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей или другая инфекция в других частях тела
  • травма или травма промежности (область между мошонкой и анусом)
  • аномальная анатомия мочевыводящих путей
  • увеличенная предстательная железа
  • ректальный половой акт
  • недавние процедуры, включающие введение мочевого катетера или цистоскопа

Каковы признаки и симптомы простатита?

Простатит имеет несколько уникальных признаков и симптомов, которые немного отличаются от рака простаты и аденомы простаты.Простатит иногда сопровождается лихорадкой, ознобом, болями в пояснице или тазу, а также выделениями из уретры. Симптомы у каждого человека могут отличаться, поэтому вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Наиболее частые симптомы простатита:

  • частые и срочные позывы к мочеиспусканию
  • жжение при мочеиспускании
  • слабый поток мочи
  • боль или пульсация в области прямой кишки или гениталий
  • лихорадка и озноб (обычно проявляются только при острой инфекции)
  • боль в пояснице и / или тазе
  • выделения через уретру при дефекации
  • сексуальная дисфункция и / или потеря полового влечения

Симптомы простатита могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда своевременно консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Узнайте больше о признаках и симптомах заболеваний простаты.

Как диагностируется простатит?

Из-за различных типов простатита эффективное лечение во многом зависит от точного диагноза. В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры простатита могут включать следующее:

  • Пальцевое ректальное исследование (DRE): Во время процедуры, проводимой вашим врачом, в прямую кишку вводится палец в перчатке, чтобы исследовать простату на наличие шишек, мягких пятен, твердых участков или других аномалий, которые могут быть признаком состояния простаты.
  • Массаж простаты: Ваш врач может также выполнить массаж простаты, чтобы слить жидкость в уретру для анализа. Массаж простаты чаще всего выполняется, когда врач подозревает воспаление или инфекцию, обычно связанную с простатитом.
  • Посев мочи или спермы: Посев мочи или спермы включает сбор образцов для последующего лабораторного анализа. Посев мочи часто используется в сочетании с массажем простаты для сбора мочи и простатической жидкости для анализа на наличие лейкоцитов и бактерий, которые могут означать, что у вас простатит.
  • Цистоскопия: Цистоскопия (также называемая цистоуретроскопией) похожа на колоноскопию, но касается мочевыводящих путей, а не пищеварительного тракта. Цистоскопия - это обследование, при котором гибкая трубка вводится в мочевой пузырь через уретру, что дает вашему врачу возможность увидеть ваш мочевой пузырь и мочевыводящие пути изнутри. Цистоскопия может обнаружить опухоли, структурные аномалии, препятствия и камни, а также помочь диагностировать определенные состояния простаты.

Узнайте больше о том, как можно диагностировать заболевания простаты

Лечение простатита

Лечение различается для разных типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит: Лечение острого бактериального простатита обычно включает прием антибиотиков в течение двух-трех недель, в зависимости от степени заболевания. Лечение обычно эффективно при остром бактериальном простатите, но крайне важно пройти полный курс лечения, чтобы предотвратить развитие устойчивых к антибиотикам бактерий, даже если симптомы отсутствуют.При необходимости также могут быть прописаны обезболивающие, и пациентам может быть рекомендовано увеличить потребление жидкости. В самых тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
  • Хронический бактериальный простатит: Лечение хронического бактериального простатита обычно включает прием антибиотиков в течение 4–12 недель. Этот тип простатита трудно поддается лечению и возможен рецидив. Если инфекция не реагирует на краткосрочные антибиотики, могут быть назначены долгосрочные антибиотики в низких дозах.В самых тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и / или операция.

Ваш врач также подберет конкретное лечение простатита на основе:

  • ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень состояния
  • ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • ожидания от течения состояния
  • ваше мнение или предпочтение

Всегда консультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации о лечении простатита.

,

Смотрите также