12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Как делается узи предстательной железы у мужчин


как делается, что показывает ультразвуковое исследование предстательной железы у мужчин, где его можно сделать и как происходит этот процесс, а также расшифровка и видео-материалы

Методы ультразвуковой диагностики предстательной железы. Особенности и правила подготовки

Многие интересуются, как делают УЗИ предстательной железы, поскольку эта процедура обладает высокой информативностью и относится к современным и безопасным методам диагностики. С его помощью можно обнаружить различные болезни мочеполовой системы на ранних стадиях развития. Обследования охватывает сразу несколько органов, включая мочевой пузырь и предстательную железу. Мужчины нередко отказываются от данного мероприятия, поскольку не знают, больно ли делать УЗИ простаты.

 

Что такое УЗИ простаты и как делается процедура?

УЗИ мошонки и простаты – высокоточная диагностика, позволяющая определить патологический процесс, локализированный в органах мочеполовой системы. При диагностике ультразвук проникает через тканевые структуры, отражаясь по-разному от пораженных и здоровых поверхностей. Изображение транслируется на дисплей в режиме реального времени, полученные сведения анализирует специалист, на основе которых он ставит точный диагноз.

 

 

УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы дает возможность определить наличие следующих заболеваний:

  • дисфункция репродуктивных органов;
  • наличие онкологического образования;
  • простатит УЗИ также показывает;
  • травмы мочевого пузыря;
  • проблемное мочеиспускание;
  • возникновение конкрементов;
  • гиперплазия простаты доброкачественного типа.

При различных показания применяется УЗИ предстательной железы, норма параметров указана в специальных справочниках, показатели напрямую зависят от возраста и особенностей организма пациента. Эксперт анализирует внешний вид простаты, габариты, плотность, форму. С помощью диагностического мероприятия можно с легкостью идентифицировать аденому, рак, простатит, разрастание железы, наличие твердых образований и кровотечение.

 

Когда назначают

Далеко не все знают, как делают УЗИ простаты, поэтому опасаются процедуру и всячески отдаляют дату проведения, что дает возможность опасным заболеваниям прогрессировать и переходить в запущенные стадии. Назначает ультразвуковое исследование специалист в медицинском учреждении, это может быть уролог, хирург, андролог либо терапевт. Медик объясняет, в чем необходимость вмешательства и как делается УЗИ предстательной железы.

Сразу после назначения выполняется подготовка к процедуре УЗИ предстательной железы. При помощи обследования лечащий врач может получить необходимую информацию по поводу причины патологии, степени поражения, разновидности недуга. На основе результатов назначается комплексные терапевтические мероприятия либо проводят дополнительную диагностику.

УЗИ простаты прописывается в следующих случаях:

  • наличие следов крови в биологических жидкостях, то есть в сперме либо моче;
  • проблемы с мочеиспусканием, включая частое, болезненное, ночное опорожнение мочевого пузыря, сопровождаемое ощущением неполного опустошения;
  • болевые ощущения и признаки дискомфорта в районе промежности, мошонки, мочевого пузыря либо прямой кишки, предварительно следует определить, как подготовиться к УЗИ простаты у мужчин;
  • следы выделений из уретры;
  • возникновение почечной колики по непонятным причинам;
  • наличие воспалительного процесса или травмы пузыря, железы либо семенных пузырьков;
  • бесплодие;
  • ректальное УЗИ простаты проводится приухудшение мужской силы;
  • необходимость в проведении диагностики перед или после хирургического вмешательства;
  • поставлен предварительный диагноз, связанный с онкологическим заболеванием, в этом случае, если не сделать УЗИ простаты, то есть высокая вероятность летального исхода.

Скрининговая диагностика представителей сильного пола в возрасте более 50 лет также предполагает такое обследование. Расшифровка УЗИ простаты показывает все проблемы, которые присутствуют в организме, связанные с органами выделительной и половой систем.

 

Как делают?

Независимо от способа проведения процедуры, предварительно осуществляется подготовка к УЗИ предстательной железы. Этот процесс включает в себя несколько важных рекомендаций, от которых напрямую будет зависеть точность обследования, поэтому к ним нужно подойти максимально ответственно. Существует несколько методов проведения исследования ультразвуком, например, УЗИ предстательной железы ТРУЗИ.

Последние несколько лет в медицинских учреждениях практикуют всего два метода: трансабдоминальный и трансректальный. Первый входит в категорию первичных диагностических мероприятий, он реализуется снаружи, то есть через поверхность брюшной полости. К его недостаткам можно отнести существенную смазанность результатов.

Трансабдоминальное УЗИ простаты позволяет определить:

  • размерную характеристику железы;
  • определить габариты мочевого пузыря и сравнить их с нормальными показателями;
  • присутствие доброкачественных или злокачественных образований.

 

 

УЗИ предстательной железы трансабдоминальноменее информативный метод, нежели ТРУЗИ, поэтому его используют при незначительных подозрениях на наличие опасного заболевания. Как правило, его дополняют дополнительными методами диагностики, чтобы получить максимально четкую картину состояния пациента. Трансректальный способ дает максимально точные результаты, поскольку датчик расположен близко к стенке простаты. Следует рассмотреть эти и другие методы более детально.

 

Абдоминальное исследование

Это поверхностный метод УЗИ простаты, как делают процедуру рассмотрим далее. Волны ультразвука посредством специального датчика направляются на исследуемый орган. К характерным отличиям этого метода относятся полное отсутствие противопоказаний и болевых ощущений, тем не менее, качество результатов оставляет желать лучшего.

Перед тем, как проводят УЗИ простаты, необходимо подготовить организм. При этом исследовании подготовительные мероприятия достаточно щадящие.Специалисты рекомендуют за пару дней до проведения диагностики исключить из рациона пищу, провоцирующую повышенное газообразование в кишечнике. До обследования следует выпить 1 л чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

УЗИ предстательной железы у мужчин абдоминального типа напоминает банальное обследование брюшной полости, главное отличие заключается в расположении индикатора ультразвуковых волн. Пациент занимает лежачее положение на кушетке, на нижнюю область живота наносится специальный гель, после чего специалист диагностирует предстательную железу.

Простата в виду своего расположения сканируется недостаточно точно. Причем даже не поможет, если мужчина знает всё об УЗИ простаты, подготовка к ней прошла с учетом всех рекомендаций. Поэтому данный метод подходит исключительно для традиционного обследования без уточнения точного диагноза. Следует отметить, что чрезмерный вес может стать противопоказанием, поскольку точность результатов будет минимальной.

 

Трансректальная диагностика (ТРУЗИ)

ТРУЗИ предстательной железы считается более информативным диагностическим мероприятием, нежели предыдущий вариант исследования. Это связано с кардинальными отличиями проведения процедуры. Звуковая волна подается непосредственно через поверхность прямой кишки, поэтому результаты будут более точными, они позволят определить место расположения органа, диагностировать воспалительный процесс, наличие онкологических поражений и другие проблемы. Тем не менее, предварительно следует определить особенности ТРУЗИ предстательной железы, как делают процедуру рассмотрим далее.

Точность напрямую зависит от правильности подготовки. Строгое соблюдение подготовительных мероприятий позволит специалисту получить наиболее целесообразные данные, что в дальнейшем повлияет на общий ход лечения. Именно поэтому следует выяснить, как готовиться к УЗИ простаты и какие правила нужно выполнить.

 

 

 

 

К основным рекомендациям относятся:

  • за пару дней до даты обследования необходимо отказаться от употребления капусты, бобов и другой пищи, которая может привести к повышенному метеоризму;
  • важно не употреблять спиртные напитки;
  • перед сном вечером следует очистить кишечник при помощи клизмы, а затем повторить процедуру непосредственно перед проверкой;
  • подготовка к ТРУЗИ простаты предполагает за 1-2 часа до диагностики выпить 1 л чистой воды.

В зависимости от состояния пациента и результатов предыдущих исследований доктор может внести ряд дополнительных рекомендаций и посоветовать, как готовиться к УЗИ предстательной железы правильно. Советами категорически запрещено пренебрегать. Если при

УЗИ простаты / прямой кишки | Johns Hopkins Medicine

Что такое УЗИ простаты / прямой кишки?

УЗИ простаты или прямой кишки - это визуализирующий тест, при котором звуковые волны используются для посмотрите на свою простату или прямую кишку.

Поставщик медицинских услуг использует небольшой датчик, называемый датчиком, чтобы изображения вашей простаты или прямой кишки. Датчик размером с Палец. Он аккуратно вводится в прямую кишку, откуда издает звук. волны, которые отражаются от ваших органов и других структур.Звуковые волны слишком высокий, чтобы вы могли его услышать. Затем преобразователь улавливает отраженный звуковые волны. Они превращаются в изображения ваших органов.

Ваш провайдер может добавить еще одно устройство, называемое доплеровским датчиком, к преобразователь. Этот зонд позволяет вашему провайдеру слышать звуковые волны, датчик отправляет сигнал. Он или она может слышать, как быстро течет кровь кровеносный сосуд и в каком направлении он течет. Нет звука или слабый звук может означать, что у вас блокировка потока.

Зачем мне может понадобиться УЗИ простаты / прямой кишки?

УЗИ простаты / прямой кишки может использоваться для проверки размера, местоположения и форма предстательной железы и близлежащих структур. Его можно использовать для просмотра в предстательной железе на признаки рак или другие условия. Часто это следующий шаг после обнаружения повышенных (повышенный) простатоспецифический антиген (ПСА) во время анализа крови. УЗИ простаты / прямой кишки может использоваться для определения стадии и наблюдения за лечением рак прямой кишки. Он также используется для осмотра прямой кишки на предмет других проблем.

Ваш лечащий врач также может использовать ультразвуковое исследование простаты / прямой кишки, чтобы помочь поместите иглу, чтобы взять образец ткани (биопсия) . Или он или она может использовать его, чтобы помочь разместить семена радиации, используемые для лечения рак простаты.

Ваш врач также может использовать этот тест, чтобы увидеть, насколько хорошо кровь течет в простате или обнаружите образования.

У вашего поставщика могут быть другие причины рекомендовать простатический / ректальный УЗИ.

Каковы риски УЗИ простаты / прямой кишки?

Ультразвук не имеет радиационного риска.Большинство людей испытывают легкий дискомфорт от датчика, помещаемого в прямую кишку.

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на латекс. Зонд помещается в латексное покрытие перед введением в прямую кишку.

У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть уверенным Ваш лечащий врач знал обо всех ваших состояниях здоровья раньше процедура.

Слишком большое количество стула в прямой кишке может снизить точность теста.

Как мне подготовиться к УЗИ простаты / прямой кишки?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросы.Составьте список вопросов и любых проблем с вашим поставщик медицинских услуг перед процедурой. Подумайте о том, чтобы член семьи или надежный друг на приеме у врача, чтобы помочь вы помните свои вопросы и опасения.

  • Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение сделать процедуру. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

  • Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств, таких как аспирин, за неделю или около того до теста, если он проводится как часть биопсии.

  • Обычно перед тестом не нужно прекращать есть или пить. Вам также обычно не нужны лекарства, чтобы расслабиться. (седация).

  • Перед обследованием вам могут поставить небольшую клизму.

  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время УЗИ простаты / прямой кишки?

Вам могут сделать УЗИ простаты / прямой кишки амбулаторно или во время пребывание в больнице.Способ проведения теста может отличаться в зависимости от вашего состояние и методы вашего лечащего врача.

Как правило, УЗИ простаты / прямой кишки следует за этим процессом:

  1. Вам нужно будет снять всю одежду, украшения или другие предметы. это может помешать процедуре.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.

  3. Вы будете лежать на смотровом столе слева от вас коленями. наклонился к груди.

  4. Поставщик медицинских услуг может провести пальцевое ректальное исследование до УЗИ.

  5. Поставщик наносит на датчик прозрачный гель и помещает зонд. в прямую кишку. При этом вы можете почувствовать переполнение прямой кишки. время.

  6. Провайдер несколько раз повернет датчик, чтобы увидеть разные части предстательной железы и других структур.

  7. Если посмотреть на кровоток, вы можете услышать свист, свист звук при использовании доплеровского зонда.

  8. Как только тест будет завершен, врач сотрет гель.

УЗИ простаты / прямой кишки может быть неудобным, и вам потребуется оставаться на месте во время теста. Гель также будет прохладным и влажным. В технолог применит все возможные меры комфорта и проведет сканирование как как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт.

Что происходит после УЗИ простаты / прямой кишки?

Вам не нужен особый уход после УЗИ простаты / прямой кишки. Ты можешь вернитесь к своей обычной диете и занятиям, если только ваш лечащий врач говорит вам иное.

.

Что делает предстательная железа?

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган, основная функция которого заключается в выделении жидкости предстательной железы, одного из компонентов семенной жидкости. Мышцы предстательной железы также помогают продвигать эту семенную жидкость в уретру во время эякуляции.

Простата - это мышечная железа, которая весит около трех четвертей унции (20 граммов) размером с небольшой абрикос. Он окружает уретру прямо под мочевым пузырем.

Во время эякуляции миллионы сперматозоидов перемещаются из семенников по трубкам, называемым семявыносящим протоком, в область простаты.В этот момент простата сокращается, закрывая отверстие между мочевым пузырем и уретрой, выпуская жидкость в уретру и проталкивая сперму.

Жидкость, выделяемая простатой, составляет около одной трети общего объема семенной жидкости и содержит различные ферменты, цинк и лимонную кислоту. Хотя жидкость предстательной железы имеет слабую кислотность, другая жидкость в сперме, образованная семенными пузырьками, оставляет сперму слегка щелочной или щелочной. Эта щелочность помогает защитить сперматозоиды и продлить их жизнь после того, как они попадают в кислую среду влагалища, согласно учебнику биологии «Жизнь: Наука биологии, восьмое дополнение» (Sinauer Associates, 2008).

Один из компонентов жидкости предстательной железы - энзим, называемый простатоспецифическим антигеном (ПСА), также способствует успеху сперматозоидов, разжижая сперму, загустевшую после эякуляции. Это разжижающее действие позволяет сперматозоидам плавать более свободно, согласно медицинскому справочнику «Антиген, специфичный для простаты» (Informa Health Care, 2001).

К сожалению, хотя простата находится в прекрасном месте для доставки этой важной жидкости и сжимания предметов в нужное время, ее положение вокруг уретры может стать помехой, если железа набухает или растет.Опухшая простата сдавливает уретру и раздражает стенки мочевого пузыря, нарушая нормальное мочеиспускание.

По данным Медицинского центра OSU, более половины мужчин в возрасте 60 лет страдают от разрастания простаты, называемого доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). К 70 или 80 годам шанс мужчины заболеть аденомой простаты возрастает до 90 процентов. Симптомы включают частое мочеиспускание, подтекание или утечку мочи, а также заикание или слабую струю.

Растущая простата также может сигнализировать о раке.По оценкам Национального института рака, в 2010 году более 200 000 мужчин будет диагностирован рак простаты.

Хотя миф о том, что частая эякуляция может снизить риск рака простаты, процветал в массовой культуре, по данным клиники Майо, нет никаких научных доказательств того, что это правда.

Оригинальный рассказ о Live Science.

.

Насколько точно с помощью изображений предстательной железы можно измерить объем предстательной железы? Результаты систематического обзора

Цель . Измерение объема предстательной железы может повлиять на многие клинические решения. Для его измерения использовались различные методы визуализации. Наша цель состояла в том, чтобы провести первый систематический анализ их точности. Методы . Был проведен систематический обзор литературы, описывающей точность методов визуализации для измерения объема предстательной железы.Были включены статьи, в которых сравнивались измерения объема, полученные с помощью медицинской визуализации, с эталонным измерением объема, полученным после удаления железы радикальной простатэктомией. Обобщены статистические данные корреляции и согласованности. Результаты . Выявлено 28 статей с описанием 7768 пациентов. Методами визуализации были УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (УЗИ, КТ и МРТ). Были отмечены широкие вариации, но в большинстве статей об УЗИ и КТ коэффициенты корреляции лежали между 0.70 и 0,90, тогда как те, которые описывали МРТ, казались немного более точными и составляли 0,80–0,96. Когда сообщалось о согласовании, это было похоже; Сообщалось о пере- и недооценке простаты. Большинство исследований показали доказательства, по крайней мере, умеренной систематической ошибки, а качество исследований сильно варьировалось. Обсуждение . Сообщенные корреляции были от умеренных до высоких по силе, что свидетельствует о том, что изображения достаточно точны, когда требуются количественные измерения объема предстательной железы.МРТ была немного более точной, чем другие методы.

1. Введение

При лечении заболеваний простаты существует множество клинических ситуаций, в которых измерение объема предстательной железы (PGV) играет важную роль [1–3]. Для некоторых из них измерение не требует высокой точности, и достаточно просто определить, что простата увеличена. Например, если врач общей практики рассматривает выбор лекарства при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), более точные измерения PGV могут потребоваться в других ситуациях, например, для расчета плотности специфического антигена простаты (PSA).Для онкологов-радиологов PGV используется для определения пригодности пациентов с раком простаты для брахитерапии с низкой мощностью дозы и количества семян для брахитерапии для заказа. В таких ситуациях требуется более точное измерение PGV, которое обычно получают с помощью методов медицинской визуализации.

Для оценки PGV использовался ряд методов визуализации, включая ультразвук (УЗИ), трансректально или надлобно (ТРУЗИ, SPUS), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).Хотя многие публикации описывают их точность, они никогда не подвергались систематическому обзору, что затрудняет их сравнение. Наша цель состояла в том, чтобы проанализировать литературу, чтобы определить точность визуализации как меры PGV в будущем запланированном исследовании эффектов неоадъювантной терапии депривацией андрогенов (НАДТ).

2. Материалы и методы

Инструменты PRISMA, AMSTAR-2 и QUADAS-2 были приняты для обеспечения качества обзора. Однако в этом случае визуализирующие тесты использовались не в качестве диагностических тестов, а как измерительные инструменты, поэтому не все критерии для них были актуальными [4–6].Предложение о рассмотрении было подано на регистрацию в PROSPERO [7], но рассмотрение было завершено до получения ответа. Одобрение комитета по этике не требовалось, и для этого исследования не было получено финансирования.

Исследуемые популяции пациентов включали мужчин, которым по любой причине делали визуализацию простаты, в том числе тех, кто обращался за медицинской помощью по поводу заболеваний простаты. Среди вмешательств, которые должны были быть рассмотрены, были УЗИ, КТ и МРТ, с учетом того, что существующие вариации в способах использования каждого из них для измерения ПГВ.Были рассмотрены все дизайны исследования, и результат должен был быть любой количественной мерой точности при сравнении с референсным стандартом, то есть in vitro, измерения PGV после радикальной простатэктомии.

В августе 2018 года был осуществлен доступ к многочисленным базам данных медицинской литературы, включая CINAHL Plus, Embase, Medline, Pubmed и ScienceDirect, и был проведен поиск рефератов, содержащих термины «объем простаты» и «визуализация ИЛИ УЗИ ИЛИ КТ ИЛИ МРТ» и «простатэктомия» . Никакого другого протокола обзора или аналогичной предыдущей публикации не существовало.Названия и аннотации были проверены обоими авторами, и соответствующие полные тексты статей были получены для дальнейшего рассмотрения. Затем результаты были сведены в таблицу, чтобы можно было увидеть диапазон результатов, включая корреляции, соответствие и тенденции к завышению или недооценке. Для каждого исследования были занесены в таблицу дату публикации, количество пациентов и средний возраст пациентов.

Несмотря на то, что соответствующие статьи были опубликованы в течение более чем 50 лет, мы произвольно приняли временной предел в 22 года (с 1995 г.), поскольку мы предполагали, что обширные разработки в технологии построения изображений и эталонных методов сделают статьи опубликованные до этого времени менее актуальны.Заголовки, которые были опубликованы только в абстрактной форме или относились к исследованиям на животных, также были исключены. В нескольких статьях сравнивается точность других менее инвазивных методов визуализации с ТРУЗИ, включая SPUS, трансперинеальное УЗИ, КТ и МРТ. Однако, если они не включали сравнение с эталонным методом in vitro , они здесь не рассматривались. По той же причине мы исключили несколько статей, в которых сравнивались различные формулы, используемые для расчета PGV из стандартных измерений изображений [8–10], и одно исследование, в котором сравнивались измерений in vivo и ex vivo МРТ (все показывали высокую корреляцию) [11 ].Мы исключили многие статьи, описывающие другие аспекты измерения PGV, такие как вариативность между наблюдателями или способность обнаруживать заболевания.

Не производилось извлечение исходных данных для метаанализа. Оценка предвзятости публикации не считалась необходимой. Тем не менее, инструменты для составления отчетов об обзорах, и особенно инструмент QUADAS-2, побуждают авторов обзоров разрабатывать систематические ошибки и оценки качества для конкретных обзоров [6]. Мы посчитали, что авторы каждого исследования могли бы сообщить о более благоприятных результатах, если бы они выполняли большую часть визуализации сами или если бы те, кто выполняли эталонные измерения, не были слепы к результатам визуализации.Таким образом, оценка смещения была получена с общим баллом 0–2, более высокий балл указывает на больший потенциал смещения. Качество каждого исследования также оценивалось с учетом измерения изображений (с использованием планиметрического расчета или метода автосегментации), контрольного измерения (с использованием свежего образца с удаленными семенными пузырьками), количества пациентов (более 50), и учитывались ли и соответствие, и корреляция (общий балл от 0 до 4, более высокий балл указывает на более высокое качество).

3. Результаты

Стратегия поиска изначально генерировала 758 заголовков. Отобранные тезисы были просмотрены обоими авторами вслепую, но только 57 из них были признаны актуальными. Были получены полные текстовые версии этих статей, но только 11 содержали полезные данные. В результате вторичного поиска по 43 заголовкам было получено еще 17 статей, всего было найдено 28 статей. Некоторые из них сообщили об измерениях изображений с помощью более чем одного метода визуализации, описывая в общей сложности 33 сравнения между PGV, измеренным методом визуализации и эталонным методом.Стратегия поиска описана на Рисунке 1.


В 28 статьях описаны исследования с широким диапазоном размеров выборки (от 5 до 1844 пациентов), но в общей сложности 7768 пациентов. Пациенты были из разных стран мира, в основном из США и Кореи, а также из пяти разных европейских стран и Австралии. Даты публикации были распределены по диапазону дат, с 1995 по 2018 год. Результаты были сведены в таблицу в зависимости от используемого метода визуализации, как показано в таблицах

.

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, что может быть вызвано воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой труб из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы - ДГПЖ). Самый частый симптом - трудности с опорожнением мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все симптомы мочеиспускания вызваны изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не дойти до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • длительное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и изучить ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если вставание ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • Внесение изменений в свой рацион для уменьшения количества обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс приема антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (обработка Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не увеличена настолько, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может посоветовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также