12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Как диагностировать простатит


Как определить простатит у мужчин? Особенности, признаки, диагностика и лечение

Простатит — распространенное заболевание, с которым часто сталкиваются мужчины, причем разных возрастных категорий. Воспаление предстательной железы привносит в жизнь человека массу неудобств, а при отсутствии терапии неизбежно приводит к развитию опасных осложнений. Разумеется, многие люди ищут дополнительные сведения о патологии.

Почему развивается воспаление? Как определить простатит у мужчины, и можно ли сделать это самостоятельно? Какие методы терапии предлагает современная медицина? Насколько опасным является поражение предстательной железы?

Общая информация о заболевании

Каковы причины простатита у мужчин? Признаки и симптомы, осложнения и терапия — важные сведения, которые нужно изучить. Но для начала следует рассмотреть общую информацию.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалением тканей предстательной железы. Как известно, это непарный маленький орган, расположенный под мочевым пузырем — он фактически охватывает мочевыводящий канал. Простата вырабатывает секрет, который входит в состав спермы.

Как свидетельствует статистика, чаще всего заболевание поражает людей в возрасте 25–50 лет. Примерно 50–85 % пациентов в возрасте 50 лет и старше хотя бы раз в жизни сталкивались с той или иной формой воспаления предстательной железы.

Как можно увидеть, это весьма распространенный недуг. Именно поэтому мужчины ищут дополнительную информацию. Как узнать, что у тебя простатит? На какие симптомы нужно обращать внимание? Существуют ли эффективные методы лечения?

Причины развития простатита. Предрасполагающие факторы

Многие мужчины интересуются вопросами о том, каковы первые признаки простатита. Симптомы и лечение, возможные осложнения и особенности диагностики — это весьма важные сведения. Но для начала стоит рассмотреть причины развития воспалительного процесса.

Причиной воспалительного процесса является активность патогенных микроорганизмов. Инфекция может быть специфической. Например, простатит выступает следствием венерического заболевания. Если же речь идет о неспецифическом воспалении, то причиной является активность стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Иногда простатит развивается на фоне герпеса. Разумеется, существуют факторы риска, воздействие которых может спровоцировать запуск воспалительного процесса.

  • Для начала стоит отметить, что недуг может развиваться на фоне других инфекционных заболеваний вплоть до простуды.
  • К факторам риска относят нерегулярную половую жизнь. Например, беспорядочные связи повышают вероятность инфицирования организма. Вредным является и длительное воздержание. В идеальном варианте половая жизнь должна быть регулярной, желательно с одним и тем же партнером.
  • Простатит нередко развивается на фоне застойных процессов в области малого таза. К факторам риска относят сидячую работу, малоподвижный образ жизни.
  • Запустить развитие воспалительного процесса может и переохлаждение (как общее, так и локальное).
  • К факторам риска относятся хронические запоры и прочие нарушения со стороны пищеварительного тракта.
  • Воспалительный процесс может быть результатом уретрального рефлюкса, который сопровождается обратным током мочи и ее забросом в половые протоки. Подобное нарушение часто связано с воспалительными заболеваниями уретры или неправильной катетеризацией мочевого пузыря.
  • Потенциально опасным является и изменение гормонального фона, особенно если речь идет о снижении уровня мужских половых гормонов. Кстати, именно поэтому с простатитом чаще сталкиваются зрелые и пожилые мужчины.
  • К факторам риска можно отнести постоянные стрессы и нервное перенапряжение, погрешности в диете (в частности, избыток острой пищи), злоупотребление алкоголем. При наличии предпосылок эти факторы могут спровоцировать развитие воспалительного процесса или обострение хронической формы простатита.

Врач должен знать не только о том, как определить простатит у мужчин. Очень важно выяснить, что именно спровоцировало развитие недуга.

Простатит у мужчин: как распознать? Описание основных симптомов

Мы уже ознакомились с основными причинами развития воспалительного процесса. Но многие мужчины интересуются вопросами о том, как определить простатит самостоятельно. На самом деле это невозможно, ведь для подтверждения диагноза требуются анализы и обследования. Но заподозрить недуг можно, заметив весьма характерные признаки.

  • Как проявляется простатит у мужчин? Симптомы заболевания — это различные нарушения мочеиспускания. Пациенты жалуются на учащенные позывы. При этом суточный объем мочи не увеличивается. Позывы появляются еще до того, как мочевой пузырь наполнится.
  • Увеличенная предстательная железа сдавливает мочевыводящий канал, в результате чего струя мочи становится слабой, часто прерывается. Иногда для того, чтобы опорожниться, мужчине приходится прикладывать усилия, напрягать брюшные мышцы.
  • Позывы к мочеиспусканию учащаются и в ночное время — мужчина порой просыпается по нескольку раз (а то и десятков раз) за ночь, что сказывается на качестве отдыха.
  • Нередко процесс мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями, а порой и сильными, режущими болями.
  • Если речь идет об остром воспалении (особенно если оно сопровождается скоплением гнойных масс), то возможно повышение температуры тела до 37–39 градусов.
  • Пациенты жалуются на боль в области промежности, которая усиливается во время физической активности, полового акта, дефекации. Иногда боль весьма резкая, практически нестерпимая.
  • Иногда в крови содержатся примеси крови. Это опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Гематурия может свидетельствовать о разрыве абсцесса, развитии мочекаменной болезни, злокачественной форме гиперплазии.
  • Появляются и проблемы с эрекцией, хотя это происходит далеко не во всех случаях (особенно если речь идет об острой форме воспалительного процесса).

Именно таковыми являются основные признаки простатита у мужчин. Игнорировать их нельзя ни в коем случае — обязательно отправляйтесь к врачу при появлении первых же нарушений.

Особенности хронического воспаления

Вы уже ознакомились с основными признаками простатита у мужчин (как узнать, есть ли недуг у человека, будет рассмотрено ниже). Как свидетельствует статистика, острая форма недуга при отсутствии своевременной терапии иногда переходит в хронический простатит. Иногда хроническая форма воспаления является первичной — первые ее этапы протекают со скрытой симптоматикой. В большинстве случаев данная разновидность недуга является результатом застойных процессов в области малого таза.

Симптомы недуга остаются теми же. Пациенты жалуются на боли в промежности, проблемы с мочеиспусканием. Иногда появляются выделения из уретры во время дефекации. Мужчины нередко сталкиваются с проблемами в половой жизни — возможно развитие эректильной дисфункции, появление неприятных ощущения во время секса и в процессе семяизвержения. Изредка хронический простатит ведет к полной импотенции. Данную форму недуга гораздо сложнее диагностировать и лечить.

К каким осложнениям может привести заболевание?

Вы уже знаете о том, на какие симптомы нужно обращать внимание и как определить заболевание. Простатит — опасное заболевание, игнорировать которое не стоит ни в коем случае. Существует вероятность появления весьма опасных осложнений.

Острый воспалительный процесс нередко сопровождается нагноением железы и образованием абсцесса. Увеличенная простата пережимает мочевыводящий канал, что может привести к острой задержке мочи. Кроме того, абсцесс может вскрыться самостоятельно, в результате чего гнойные массы попадают в органы мочевыделительной системы или кишечник.

Хронический простатит не менее опасен, ведь ведет к постепенному замещению железистых тканей соединительными, образованию рубцов и конкрементов. Хроническое воспаление сказывается на потенции, вызывает проблемы с эрекцией. Кроме того, пораженная железа не может вырабатывать качественный секрет для поддержки жизнедеятельности сперматозоидов, что приводит к проблемам с зачатием, а иногда и бесплодию.

Как выявить простатит у мужчин? Перечень диагностических мероприятий

При наблюдении у себя вышеописанных симптомов нужно обратиться к специалисту. Как диагностировать простатит? В данном случае широко применяются самые разные процедуры.

  • Для начала врач собирает информацию о симптомах, беспокоящих пациентов, наличии тех или иных заболеваний, образе жизни.
  • Исследовать нужно и саму железу. Как проходит проверка простаты у мужчин? Пальпация осуществляется ректальным путем. Во время процедуры врач может отметить увеличение предстательной железы, изменение ее структуры. Если речь идет о воспалительном процессе, то пальпация часто сопровождается весьма неприятными, болезненными ощущениями.
  • Во время ректального обследования на анализ часто берут образцы секрета простаты. Если в ней содержатся бактериальные микроорганизмы, а кислотность среды повышена, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса и активации той или иной инфекции.
  • Обязательным является мазок из уретры. Процедура эта малоприятная, но весьма информативная. Образцы отправляют на ПЦР-диагностику и бактериальный посев. Исследование помогает обнаружить и идентифицировать инфекционные заболевания, в том числе и венерические.
  • Проводится общий анализ мочи и крови — это позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса в организме.
  • В схему диагностики включают и цистоскопию. С помощью специального оборудования врач осматривает уретральный канал и мочевой пузырь изнутри. Это дает возможность обнаружить те или иные заболевания органов мочевыделительной системы.
  • Обязательной является и урофлоуметрия. Процедура позволяет определить скорость тока мочи. Это важно при диагностике простатита и гиперплазии.
  • Как определить простатит у мужчин? Обязательным является УЗИ предстательной железы. Это простая, доступная и безболезненная процедура, которая дает возможность осмотреть железу, определить ее размеры и форму, обнаружить имеющиеся конкременты и т. д.
  • Иногда (если точный диагноз так и не удалось установить) пациента направляют на магнитно-резонансную томографию.

Медикаментозное лечение

Вы уже знаете о том, как определить простатит у мужчин. После тщательной диагностики врач обязательно составит схему лечения — она индивидуальна в каждом случае, так как зависит от причины развития недуга, особенностей течения и т. д.

Госпитализация показана лишь в случае сильной интоксикации и подозрении на образование абсцесса. Во всех остальных случаях лечение проводится амбулаторно.

Поскольку воспалительный процесс связан с активностью бактериальных микроорганизмов, то в схему терапии обязательно включают антибиотики. Проводится и симптоматическое лечение — пациентам назначают противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие препараты. Если имеет место абсцесс, то проводится процедура по его вскрытию.

Вы уже знаете о том, каковы основные симптомы простатита у мужчин. И первые признаки — веский повод немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что острая форма воспаления очень быстро переходит в хроническую. Симптоматика становится менее выраженной, но в тканях железы происходят необратимые изменения, исправить которые уже невозможно.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия необходима при хронической форме недуга — это единственный способ остановить болезнь. Естественно, пациенты принимают антибактериальные препараты, причем курсы лечения довольно длительны (порой 2–3 месяца).

Обязательным является массаж простаты (он противопоказан в период острого воспаления). Во время процедуры удается нормализовать отток секрета простаты, а также улучшить микроциркуляцию крови (соответственно, и питание тканей).

Пациентов отправляют на сеансы лазерной и ультразвуковой терапии. Иногда проводятся теплые микроклизмы со специальными лекарственными растворами. В схему лечения включаются и иммуномодулирующие препараты.

Диета при простатите

Вы уже знаете о симптомах и лечении простатита. Признаки у мужчин могут быть разными, равно как и составленные схемы терапии. Но в любом случае лечение должно быть дополнено соответствующей диетой.

  • Основой рациона должны стать овощи и фрукты, салаты, заправленные оливковым маслом, орехи, сухофрукты.
  • Разрешено употреблять супы, бульоны, нежирные сорта мяса и рыбы, но исключительно в отварном или запеченном виде. Будут полезны различные каши.
  • А вот от жирного мяса, яиц, мучных изделий, сливочного масла придется на время отказаться. Дело в том, что регулярное употребление подобных продуктов повышает уровень холестерина, который откладывается на стенках сосудов, ухудшая циркуляцию крови в предстательной железе.
  • Противопоказаны острые блюда и специи, соленья, консервации, полуфабрикаты, слишком соленые продукты, копчености. Подобная пища раздражает стенки кишечника и удерживает в организме воду.
  • От спиртных напитков нужно отказаться. Важно пить достаточно жидкости. Полезными будут свежие соки. Но в вечернее время количество употребляемой воды стоит ограничить — это уменьшит количество ночных походов в туалет.

Согласитесь, эта диета не предусматривает слишком строгих ограничений в питании. Но, соблюдая подобный рацион, можно действительно ускорить процесс выздоровления, улучшить работу пищеварительного тракта, укрепить иммунную систему.

Простатит и половая активность

Вы уже знаете о том, как узнать, есть ли простатит у мужчины. Но многие пациенты интересуются вопросами о том, можно ли поддерживать половую активность во время лечения.

Сразу же стоит отметить, что регулярная половая жизнь напрямую влияет на состояние и функционирование предстательной железы. Потенциально опасными являются как слишком частые, беспорядочные связи, так и периоды длительного воздержания.

Но если воспалительный процесс уже имеет место, то от сексуальной активности на время стоит отказаться. Безусловно, простатит является сугубо мужским заболеванием и в большинстве случаев связан с активностью неспецифических микроорганизмов, поэтому передаваться во время полового акта не может. Тем не менее в сперме мужчины содержатся различные продукты воспалительного процесса, которые негативно влияют на функционирование органов женской репродуктивной системы. Лучше дождаться полного выздоровления и лишь затем вновь вступать в половые отношения.

Профилактика: как предотвратить развитие недуга?

Мы уже разобрались с информацией о том, какие функции выполняет простата у мужчин, как узнать есть ли воспаление органа? Недуг при несвоевременной диагностике и слишком поздно начатом лечении может привести к развитию огромного количества неприятных осложнений. Именно поэтому гораздо проще попытаться предотвратить развитие болезни.

Лекарства, которое защитило бы от воспаления предстательную железу, не существует. Тем не менее соблюдение некоторых рекомендаций поможет значительно снизить риск развития недуга.

  • Врачи рекомендуют тщательно следить за личной гигиеной, отказаться от ношения слишком тесного белья из синтетики.
  • Помните, что простатит может быть спровоцирован венерическими инфекциями. Поэтому стоит отказаться от беспорядочных половых связей и пользоваться презервативами.
  • Важную роль играет и питание. Вместе с пищей организм должен получать достаточное количество питательных веществ, клетчатки, минералов и витаминов.
  • Физическая активность (занятия в тренажерном зале, активные виды отдыха, ежедневные пробежки или прогулки) препятствует застою крови в органах малого таза, что также снижает вероятность развития воспалительного процесса.
  • Врачи рекомендуют отказаться от алкоголя, курения и прочих вредных привычек.
  • Очень важно укреплять иммунную систему. В этом поможет закаливание, профилактический прием витаминных комплексов.
  • Стоит снизить общий уровень стресса и научиться справляться с неблагоприятными ситуациями. Помните, что нервное напряжение напрямую сказывается на гормональном фоне и нередко приводит к снижению активности иммунной системы и развитию тех или иных заболеваний.

Мужчины старше 40 лет обязаны ежегодно проходить обследование — только это может гарантировать своевременную диагностику простатита. Как определить заболевание, как составить схему терапии, как предупредить развитие осложнений — об этом знает лишь врач. Не стоит игнорировать проблему и тем более пытаться справиться с ней самостоятельно.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые лечебные травы при простатите включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом использование альтернативной медицины и пищевых добавок.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут помочь облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может испытывать боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и имеют тяжелую форму. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

.

Как диагностируется простатит? | Рак простаты, Великобритания

Не существует единого теста для диагностики СХТБ. Прежде чем поставить диагноз, врачу необходимо исключить другие возможные причины ваших симптомов. Это может занять некоторое время.

Вам могут поставить диагноз СХТБ, если у вас наблюдались некоторые из перечисленных выше симптомов более трех из последних шести месяцев. Но ваш врач может диагностировать СХТБ раньше.

Они спросят вас о ваших симптомах или дадут вам анкету для заполнения.Ваш врач может также спросить о вашей истории болезни. Это может помочь им понять, что вызывает ваши симптомы и какие методы лечения, скорее всего, помогут.

Вам нужно будет сдать анализ мочи, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции мочи. Вы также можете пройти медицинский осмотр, включая пальцевое ректальное исследование (DRE), и некоторые другие тесты, такие как тест на уровень ПСА. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о других возможных тестах. Для проведения некоторых анализов вам может потребоваться посещение врача в больнице, специализирующегося на проблемах с мочеиспусканием (уролога), или медсестры-специалиста.

Беспокоитесь о DRE?

Беспокойство или смущение по поводу прохождения тестов - это естественно, но некоторых мужчин мысль о DRE расстраивает. Например, если вы когда-либо подвергались сексуальному насилию, вы можете очень расстроиться из-за этого теста.

Нет правильного или неправильного способа чувствовать, и вам решать, иметь или нет DRE. Если вы все же решите пройти DRE, объясните свою ситуацию своему врачу. Они могут рассказать вам о тесте и помочь успокоить вас.Также может быть полезно поговорить с консультантом.

.

Смотрите также