12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Как готовиться к узи предстательной железы и мочевого пузыря


Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин, как подготовиться

Предстательная железа является «слабым местом» всех представителей мужского пола, особенно после сорокалетнего возрастного рубежа. Она крайне подвержена влиянию множества негативных факторов, к которым относятся болезнетворные микроорганизмы, онкологические процессы, действие низких температур и даже активность половой жизни (долгое воздержание у мужчин повышает вероятность развития застойных явлений в малом тазу, что негативно сказывается на работе простаты).

Одним из наиболее распространенных способов диагностики состояния данного органа является его ультразвуковое исследование. Особенно востребован данный метод среди урологов и онкологов, ведь он позволяет заметить даже небольшие структурные изменения предстательной железы и других органов мочеполовой системы (мочевой пузырь, почки и т. д.). Среди других преимуществ такого вида диагностики следует отметить его безвредность для организма, безболезненность, неинвазивность, быстроту выполнения и доступность.

Аппаратура для исследования распространена повсеместно, а стоимость процедуры является одной из самых низких, по сравнению с другими. Особую роль в проведении обследования играют подготовительные мероприятия. Чтобы получить достоверный и высокоинформативный результат, подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты должна быть осуществлена с соблюдением некоторых правил. Поговорим об этом подробнее.

Что необходимо сделать перед процедурой

Различают несколько методов проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря:

  • Трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку).
  • Трансректально (через прямую кишку).

Вместо воды, которую необходимо выпить перед процедурой, можно заменить слабо заваренным чаем

Последний способ более информативен, но может доставить некоторым мужчинам дискомфорт. Датчик при таком сканировании находится в непосредственной близости от простаты, что повышает степень визуализации. Первый же вариант применяется при невозможности трансректального исследования по ряду причин или же по настоянию пациента.

Подготовка к трансабдоминальному ультразвуку

На вопрос: «Как подготовиться к УЗИ через наружную стенку живота?», ответ довольно прост. Мужчине за 60 минут до исследования нужно выпить минимум 0,5 литра воды без газа, а потом не мочиться. Также нелишним будет отказаться от продуктов, способствующих развитию метеоризма. К ним относят черный хлеб, свежую выпечку, молоко, сладкие блюда, газированные напитки.

В других подготовительных мероприятиях нет необходимости. Основным условием для проведения такого вида исследования является полный мочевой пузырь. От степени его наполненности во многом зависит точность результата.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Перед введением датчика в прямую кишку необходимы более серьезные подготовительные мероприятия. Здесь главное – это очистить кишечник от каловых масс, которые могут затруднить визуализацию предстательной железы и, собственно, проведение ультразвукового исследования.

Сделать это можно несколькими способами:

  • Поставить очистительную клизму объемом до полутора литров. Также можно использовать микроклизмы или ввести в анальное отверстие глицериновую свечку.
  • Принять очищающие препараты в день проведения обследования. Для этого несколько пакетиков растворяют в 1 литре воды каждый, после чего постепенно их выпивают. Такие вещества полностью очищают кишечник, не оказывая вредного воздействия на микрофлору.
  • В тех ситуациях, когда в ходе исследования показана биопсия (взятие части органа на гистологический анализ), врач может назначить предварительный прием антибактериальных препаратов для снижения вероятности развития инфекции.

Важные факты

Правильная подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин помогает выявить такие патологии:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Нарушения в системе кровоснабжения данной зоны.
  • Гиперплазию (доброкачественное разрастание тканей органа).

Среди подготовительных мероприятий также выделяют предварительное обследование, которое включает в себя консультацию узких специалистов и общие анализы. Это нужно для выявления сопутствующих патологий, присутствие которых может стать ограничением для проведения процедуры. Необходимо также знать и о том, что наличие геморроя не является абсолютным противопоказанием для проведения трансректального ультразвукового исследования. =

Однако уведомить врача о наличии данной болезни все же нужно. Такая процедура запрещена в случаях наличия перенесенных хирургических вмешательств на толстом кишечнике за последние 3 месяца. Также нужно помнить о том, что после процедуры в моче и сперме может появляться небольшая примесь крови. Это не является поводом для беспокойства и не требует срочного посещения специалиста.

Процедура, цель, результаты и многое другое

Что такое УЗИ простаты?

Ультразвук простаты, иногда называемый сонографией простаты, - это тест, который создает черно-белые изображения вашей простаты путем отражения звуковых волн от тканей вашего тела. Этот тест используется для проверки вашей простаты на наличие каких-либо аномалий, рака или других состояний, связанных с простатой.

Этот тест безопасен и может быть проведен менее чем за час. Это помогает вашему врачу определить возможные состояния простаты до того, как они станут более серьезными или неуправляемыми.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, когда вам понадобится УЗИ простаты, как работает тест и что делать дальше после теста.

Ультразвук простаты используется для проверки предстательной железы с помощью ультразвуковых изображений. Эта процедура предоставляет вашему врачу черно-белые изображения вашей простаты и окружающих тканей. Ваш врач обычно не делает это во время медицинского осмотра, но он может порекомендовать это, если:

Ваш врач также может сделать УЗИ простаты, если он обнаружит какие-либо отклонения во время ректального обследования.

Некоторые симптомы, которые могут побудить вашего врача порекомендовать вам УЗИ простаты, включают:

Ультразвук простаты также может использоваться, чтобы помочь вашему врачу взять образец ткани или биопсию простаты.

Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к УЗИ простаты. Это амбулаторная процедура, которая обычно занимает менее часа. Ваш врач может направить вас в больницу или клинику, где есть необходимое ультразвуковое оборудование для этого теста. Вам также может потребоваться подписать форму согласия перед тестом.

Некоторые возможные инструкции, которые ваш врач может дать вам перед тестом, включают:

  • Не ешьте за несколько часов до теста.
  • Примите слабительное или клизму, чтобы очистить кишечник за несколько часов до теста.
  • Прекратите принимать лекарства, разжижающие кровь, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, примерно за неделю до процедуры. Обычно это рекомендуется, если ваш врач планирует сделать биопсию простаты.
  • В день процедуры нельзя приходить в клинику с украшениями или тесной одеждой.
  • Примите любые лекарства, которые помогут вам расслабиться во время процедуры. Ваш врач может порекомендовать седативное средство, такое как лоразепам (ативан).
  • Убедитесь, что вас могут отвезти домой на случай, если врач пропишет вам успокоительное.

Когда вы приедете в учреждение для прохождения теста, специалист по ультразвуковой диагностике может попросить вас снять одежду и переодеться в халат. Затем техник попросит вас лечь на спину или бок на диагностический стол и согнуть ноги в коленях.

Чтобы выполнить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), техник покрывает небольшой инструмент для визуализации, называемый датчиком, ультразвуковым гелем, чтобы помочь инструменту передавать хорошие изображения. Затем техник медленно вводит датчик в прямую кишку и осторожно перемещает его, чтобы получить изображения простаты под разными углами. Для биопсии техник медленно вводит иглу рядом с датчиком в вашу простату, чтобы удалить ткань.

Прямая кишка может ощущаться, как будто она набухает, пока датчик находится внутри, а гель может казаться влажным и холодным.Сообщите техническому специалисту, если вам некомфортно во время процедуры. Ваш техник может использовать местную анестезию или успокаивающее средство, чтобы вам было удобнее.

После завершения теста вы можете снять халат и снова надеть одежду. В прямой кишке в течение нескольких дней может ощущаться болезненность, но вам не нужно выполнять какие-либо конкретные инструкции по уходу. Ваш врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции.

В некоторых случаях ваш врач или технический специалист могут попросить вас подождать в учреждении, пока не будут получены результаты.Однако обычно вам нужно подождать несколько дней, чтобы рентгенолог посмотрел на изображения и диагностировал какие-либо заболевания. В зависимости от того, где проводился тест, вы можете ждать результатов до двух недель.

Ваш врач назначит повторный прием, чтобы обсудить результаты ваших анализов. Если у вас есть какие-либо отклонения или состояния, которые видны на изображениях, ваш врач укажет на эти области. Избыточная ткань, увеличение простаты или раковые опухоли будут отображаться на ультразвуковых изображениях в виде ярких белых участков, представляющих плотную ткань.

Ультразвук простаты более точен, чем рентген. Это связано с тем, что ваш техник может видеть изображения по мере того, как датчик движется по прямой кишке, вместо того, чтобы делать снимок и проявлять изображения. Ультразвуковые тесты также безопаснее рентгеновских лучей, потому что они не производят опасного излучения.

УЗИ простаты также быстрее, чем компьютерная томография (КТ), которая позволяет получать трехмерные изображения простаты и областей вокруг нее. КТ-сканирование требует дополнительной подготовки и времени для тестирования, и они не предоставляют изображения в реальном времени.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, если при ультразвуковом исследовании или биопсии выявляются какие-либо отклонения в предстательной железе или вокруг нее. Если ваш врач обнаружит какое-либо заболевание, он обсудит правильный план лечения этого заболевания и направит вас к урологу или другому специалисту, который сможет вас лечить.

Если ваш врач считает, что у вас доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), также называемая увеличенной простатой, он может порекомендовать лекарства или операцию, чтобы помочь справиться с увеличением или лечить его.ДГПЖ обычно не является серьезным заболеванием, но может вызвать сильный дискомфорт и затруднить мочеиспускание.

Если ваш врач считает, что у вас может быть рак, он порекомендует пройти тест на простатоспецифический антиген (ПСА), чтобы узнать, сколько определенного белка содержится в вашей крови. Высокий уровень ПСА может означать, что у вас рак простаты. Если у вас рак простаты, ваш врач обсудит планы лечения, которые помогут вылечить ваш рак.

.

Чего ожидать и как подготовиться

Ультразвук позволяет врачам просматривать изображения органов и мягких тканей внутри вашего тела. Используя звуковые волны, ультразвук дает изображение ваших органов в реальном времени.

Это позволяет медицинским работникам лучше диагностировать состояния и определять основные причины проблем, с которыми вы можете столкнуться.

Хотя УЗИ чаще всего ассоциируется с беременностью, тест также используется для других целей, в том числе для получения снимков брюшной полости.

Ультразвук желчного пузыря - это неинвазивное и обычно безболезненное обследование, используемое для диагностики состояний, связанных с желчным пузырем. В отличие от рентгена, ультразвук не использует излучение.

Желчный пузырь находится под печенью на правой стороне живота. Этот орган грушевидной формы хранит желчь - пищеварительный фермент, который печень создает и использует для расщепления жира.

Ультразвук желчного пузыря используется для диагностики ряда заболеваний. Ваш врач может назначить процедуру для проверки желчных камней, которые представляют собой твердые отложения в желчи, которые могут вызвать тошноту и боль в животе, а также боль в спине и плечах.

Еще одно заболевание, при котором может потребоваться ультразвуковое исследование желчного пузыря, - холецистит, при котором желчный пузырь воспаляется или инфицируется. Это часто происходит из-за того, что камни в желчном пузыре блокируют трубку, по которой желчь выходит из желчного пузыря.

Другие условия, при которых проводится УЗИ желчного пузыря, включают:

Ваш врач предоставит конкретные инструкции по подготовке. Обычно рекомендуется надевать удобную одежду на экзамен, хотя вас могут попросить снять одежду и надеть халат для осмотра в больнице.

Рекомендуемый прием пищи различается в зависимости от исследуемой области вашего тела. Для УЗИ желчного пузыря врач может попросить вас съесть обезжиренную пищу за день до обследования, а затем голодать в течение 8–12 часов перед обследованием.

Техник, выполняющий тест, скорее всего, попросит вас лечь лицом вверх. Они нанесут гель на ваш живот, чтобы предотвратить образование воздушных карманов между датчиком и кожей.

Преобразователь посылает и принимает звуковые волны, которые раскрывают такие детали, как размер и внешний вид органов.

Техник будет перемещать датчик вперед и назад по вашей брюшной полости, пока изображения не будут захвачены и готовы к интерпретации. Тест обычно безболезненный и длится менее 30 минут.

Существуют факторы, которые могут повлиять на результаты вашего ультразвукового исследования, такие как ожирение и избыток газов в кишечнике. Если результаты УЗИ желчного пузыря неясны, ваш врач может порекомендовать дополнительное обследование, такое как компьютерная томография или МРТ.

У УЗИ желчного пузыря нет времени восстановления.После экзамена вы можете продолжить обычную деятельность.

Снимки после процедуры будут интерпретированы радиологом и переданы вашему врачу. Ваш врач обсудит с вами результаты на следующем приеме, который обычно назначается одновременно с назначением вашего сеанса УЗИ.

Ваш врач закажет УЗИ желчного пузыря, если ему потребуется дополнительная информация для постановки правильного диагноза любых проблем, связанных с желчным пузырем, с которыми вы можете столкнуться.

Это неинвазивный, обычно безболезненный тест, который поможет вашему врачу определить для вас подходящие варианты лечения.

.УЗИ простаты

нормальный как


УЛЬТРАЗВУК ПРОСТАТЫ - Нормальный

Нормальная анатомия простаты

Анатомия простаты

Продольный вид

Анатомия простаты

Осевой вид

ОБЫЧНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПРОСТАТЫ ТРАНСРЕКТАЛЬНО (ТРУЗИ)

Объем простаты
Осевое изображение

ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫЕ ОБРАЗЫ ПРОСТАТЫ

Наклоните датчик каудально и по средней линии, чтобы получить сагиттальный вид простаты.
Поверните зонд на 90 градусов и наклоните каудально, чтобы получить поперечный вид.

Простата расположена за мочевым пузырем. Простата поперечный вид

УЗИ простаты - протокол

Роль ультразвука

Визуализация простаты с использованием методики TRUS (трансректальное ультразвуковое исследование) улучшила диагностические возможности сонолога.Он играет важную роль при большинстве заболеваний простаты. Это необходимо для всех биопсий простаты.

Если уровень ПСА повышен или быстро повышается или имеется отклонение от нормы при обследовании простаты, то может быть показано трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия простаты для получения ткани для постановки диагноза рака простаты.

Трансабдоминальное УЗИ позволяет оценить объем простаты, но не позволяет надежно диагностировать карциному.

Ограничения

Некоторые пациенты не могут справиться с зондом внутри прямой кишки во время сканирования (особенно для биопсии) во время ТРУЗИ.

Если пациенты не могут наполнить свой мочевой пузырь хотя бы 60 мл жидкости, то точный объем не может быть измерен с помощью трансабдоминального доступа .

Выбор оборудования

Используется эндоректальный высокочастотный зонд. Он должен иметь возможности цветопередачи и допплера. 3D-сканирование и контрастные вещества, такие как микропузырьки, улучшат оценку васкуляризации.

При трансабдоминальном сканировании 3.Следует использовать изогнутый линейный матричный датчик от 5 МГц до 6 МГц, в зависимости от размера пациента.

Положение пациента

TRUS Прямая кишка должна быть опорожнена перед сканированием. Небольшое количество жидкости в мочевом пузыре необходимо для идентификации во время сканирования. Пациент лежит в положении лежа на боку. Перед введением зонда убедитесь, что в сфинктер нанесено обильное количество геля.

Трансабдоминальная Техника требует, чтобы пациент лежал на спине.

Техника сканирования

ТРУСНАЯ ТЕХНИКА

Идеально, если в мочевой пузырь попадает небольшое количество мочи.

Попросите пациента расслабиться и «надавить», чтобы открыть сфинктер, пока датчик вводится медленно. Убедитесь, что датчик имеет специальную крышку датчика без латекса с большим количеством геля. Следует использовать самый высокочастотный секторный пробник 7–12 МГц.

Сканирование начинается в аксиальной плоскости.Первоначально исследуют семенные пузырьки. Поскольку зонд наклонен каудально, видно основание простаты.

После того, как предстательная железа полностью исследована в этой плоскости, датчик поворачивается на 90 градусов в сагиттальной плоскости. Зонд расположен под углом от одной стороны к другой.

Объем получают путем измерения высоты x длины в сагиттальной плоскости и x ширины в осевой плоскости и умножения на 0,52.

Обратите внимание на изменения контуров и эхогенность в каждой зоне.

ТРАНЗАБДОМИНАЛЬНАЯ ТЕХНИКА

Пациент лежит на спине. Пациенту рекомендуется наполовину заполнить мочевой пузырь 0,500 мл воды за 1 час до сканирования, если это возможно.

Зонд расположен под углом примерно 30 градусов каудально, используя мочевой пузырь в качестве окна. Незначительное сжатие, чтобы гарантировать, что нижняя часть простаты не будет закрыта теневым артефактом от основания мочевого пузыря.

Общая патология

Кисты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Карцинома простаты

Простатит

Увеличенные семенные пузырьки

Камни в семенных пузырьках, простате или семяизвержении

Базовое копирование изображений

Изображение простаты в сагиттальной и аксиальной проекциях.

Объем следует измерять в настройках машины, используя длину, ширину и высоту.

Изображения с использованием энергетического допплера и допплера с контрастным усилением при подозрении на опухоль.


,

нормальный УЗИ мочевого пузыря как

УЛЬТРАЗВУК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ - нормальный

ПЛОСКОСТЬ СКАНИРОВАНИЯ

Продольный вид мочевого пузыря Продольное изображение мочевого пузыря

Плоскость поперечного сканирования Поперечное изображение мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря - протокол

Роль ультразвука

Ультразвук - важный инструмент для оценки стенки мочевого пузыря на предмет утолщения стенки, трабекуляции, новообразований и дивертикулов.Объемы до и после мочеиспускания. Также можно визуализировать пузырно-мочеточниковые переходы. Камни в мочевом пузыре и инородные тела. Используйте полный мочевой пузырь в качестве акустического окна для оценки простаты у мужчин и гинекологических структур у женщин.

Ограничения

  • Обширное рубцевание таза или чрезмерное выделение кишечных газов затруднят сканирование мочевого пузыря.
  • Если мочевой пузырь недостаточно растянут, патология может быть скрыта за складками.

Выбор оборудования

Использование криволинейного датчика (3-5 МГц) с цветным допплером.

Подготовка пациента

Пациент должен иметь полный мочевой пузырь.

  • За 2 часа до приема пациенту следует опорожнить мочевой пузырь.
  • В течение следующего часа они должны выпить не менее 1 литра воды. Это дает время воде достичь мочевого пузыря.
  • Не ходите в туалет до указаний специалиста по сонографии.


Техника сканирования

Пациент лежит на спине с обнаженной надлобковой областью.

Осмотрите мочевой пузырь сагиттально по средней линии. Теперь наклоните в сторону и проведите датчиком влево и вправо, чтобы проверить боковые границы.

Повернуть на 90 градусов в осевой (поперечной) плоскости. Проведите от верхнего купола к основанию мочевого пузыря. Убедитесь, что ультразвуковой луч направлен как можно ближе к перпендикулярной стенке мочевого пузыря.

Ищите мочеточники у основания мочевого пузыря. Это подтверждает двустороннюю функцию почек и проходимость мочеточника. Для этого в поперечном угле ниже используется энергетический доплер (или цветной допплер с низкими настройками PRF и пристенного фильтра). Вам может потребоваться терпение, чтобы дождаться струи мочеточника, в зависимости от функции почек и степени гидратации.

Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию (включая размеры и васкуляризацию, если показано). Измерьте объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания.Как показывает практика, мочевой пузырь должен опорожняться примерно на 10% от объема перед мочеиспусканием. Если начальный объем после опорожнения мочевого пузыря превышает 100 мл, посоветуйте пациенту повторить попытку, поскольку большой остаточный объем может быть артефактом после очень полного мочевого пузыря.

Общая патология

  • Трабекуляция
  • Дивертикул
  • Исчисление
  • Уретероцеле
  • Аденокарцинома
  • Переходно-клеточная карцинома

Простата

Пока мочевой пузырь полон, наклонен снизу в сагиттальном и поперечном направлении.

Измерьте объем.

Обратите внимание на форму простаты, выпячивается ли она в мочевой пузырь и

Подробный протокол простаты

Матка и яичники

Имейте в виду, что гинекологическая патология может способствовать развитию тазовых / мочевыводящих симптомов и может также потребовать обследования

Для гинекологического протокола.

Базовая печатная копия изображения

Серия мочевого пузыря должна включать следующие минимальные изображения:

  • Продольный мочевой пузырь: средний, правый и левый
  • Поперечный пузырь: куполообразный, средний и базовый
  • Простата длинная и поперечная с объемом.
  • Мочеточниковые форсунки, если возможно
  • Объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания.

Задокументируйте любую патологию, обнаруженную в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкуляризацию.


,

Смотрите также