12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Как лечить предстательную железу


7 лучших способов, самые эффективные лекарства, народные средства

Лечение простатита любого происхождения предполагает применение противобактериальных, симптоматических (для снятия болей и отеков) и восстанавливающих препаратов (для регенерации тканей железы, укрепления ее иммунитета). Эффективность применяемых средств усиливают физиотерапевтические процедуры.

Схема лечения при помощи лекарств

Без медикаментозной поддержки вылечить инфекционное поражение невозможно. Антибиотики включают в схему лечения и при застойном простатите (конгестивном), поскольку воспаление не возникает без участия патогенов. Для лечения простаты подходят только те препараты, вещества которых способны проникать в ее ткани и накапливаться там в необходимой концентрации.

Антибактериальная терапия

Для терапии хронического простатита различного происхождения наиболее ценны фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин»). Современные методы лечения включают препараты последнего поколения: «Авелокс», «Таваник». Их действующие вещества сохраняют свою активность в щелочной и кислой среде. Препараты не только эффективно подавляют инфекцию, но и стимулируют собственный иммунитет простаты – повышают фагоцитарную активность нейтрофилов. Это означает, что специальные клетки (зернистые лейкоциты) активнее начинают поглощать патогены. В комбинации может быть назначен триметоприм («Бактим», «Бисептол») – антибиотик, который усиливает действие фторхинолонов.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович о лечении простатита антибиотиками

При острой форме бактериального простатита применяют цефалоспорины 3 поколения («Цефтриаксон»). В первые дни лекарства вводят посредством капельницы, затем внутримышечно. При необходимости лечение дополняют макролидами («Фромилид», «Сумамед») и тетрациклинами («Юнидокс солютаб»), которые эффективны при микоплазменном и хламидийном простатите. Фторхинолоны уничтожают инфекцию (бактерицидное действие), а макролиды и тетрациклины замедляют ее развитие (бактериостатическое действие).

Длительность приема антибактериальных препаратов составляет от двух до четырех недель, затем оценивается динамика. Если она положительна, то лечение может быть продлено еще на месяц.

Свечи при простатите

Свечи (ректальные суппозитории) обеспечивают максимально быструю доставку лекарственных препаратов к простате, поскольку прямая кишка находится рядом с ней. При простатите применяют следующие виды:

  1. Обезболивающие: с белладонной, «Анестезол».
  2. Противовоспалительные: «Диклофенак», «Вольтарен» (снимают отек простаты и уменьшают боль).
  3. Комбинированные: «Проктоседил» с противовоспалительным веществом и антибиотиком, активным против кишечных палочек, стафилококков и стрептококков. На грибы и вирусы не действует.
  4. Антибактериальные: «Рифампицин», «Азитромицин» (эффективны при хламидийных простатитах).
  5. Иммуностимуляторы животного происхождения (на экстракте простаты): «Витапрост», «Простатилен». Улучшают кровоснабжение и уменьшают отечность железы, облегчают симптомы расстройства мочеиспускания.

Простатит - NHS

Простатит - это воспаление (опухоль) предстательной железы. Это может быть очень болезненно и мучительно, но со временем часто проходит.

Простата - это небольшая железа, расположенная между пенисом и мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Простатит может появиться в любом возрасте. Но обычно от 30 до 50.

Существует 2 основных типа простатита:

  • хронический простатит - симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это наиболее распространенный тип.
  • острый простатит - симптомы тяжелые и возникают внезапно; редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

Симптомы простатита

Острый простатит

Симптомы острого простатита включают:

  • боль, которая может быть сильной в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы или вокруг них - мочеиспускание может быть болезненным
  • боль при мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании (особенно ночью), проблемы с началом или прекращением мочеиспускания, острая необходимость в мочеиспускании и, иногда, кровь в моче
  • невозможность писать, что приводит к накоплению количество мочи в мочевом пузыре, известное как острая задержка мочи - это требует срочной медицинской помощи
  • в целом плохое самочувствие, боли, боли и, возможно, высокая температура
  • боль в пояснице и боль при эякуляции

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы иметь эти симптомы, чтобы можно было выяснить причину.

Хронический простатит

У вас может быть хронический простатит, если у вас в течение как минимум 3 месяцев наблюдались некоторые из следующих симптомов:

  • Боль в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы
  • Боль при мочеиспускании , частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочеиспускание
  • увеличенная или болезненная простата при ректальном обследовании
  • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса

Эти симптомы могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

Но в большинстве случаев они постепенно улучшаются со временем и с лечением.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднения или боль при мочеиспускании или болезненная эякуляция.

Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

Вы также можете пройти ректальное обследование. Здесь врач вставляет вам палец в перчатке, чтобы нащупать что-нибудь необычное.Во время этого обследования вы можете испытывать некоторый дискомфорт, если ваша простата опухла или болезненна.

Обычно вашу мочу проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы исключить другие заболевания.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас появились внезапные и серьезные симптомы простатита.

У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро обследовать и лечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например, внезапную невозможность мочиться.

Если у вас стойкие симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

Лечение простатита

Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

Острый простатит

Острый простатит (при внезапных и тяжелых симптомах) обычно лечат обезболивающими и курсами антибиотиков на 2–4 недели.

Лечение в больнице может потребоваться, если вы очень больны или не можете писать.

Хронический простатит

Лечение хронического простатита (когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

В зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы, ваш врач может порекомендовать:

  • болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен
  • лекарство, называемое альфа-блокатором, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-адреноблокаторы могут помочь расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
  • антибиотики
  • слабительное, если мочеиспускание болезненное

Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.

Что вызывает простатит?

Острый простатит обычно возникает, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в простату.

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники) и уретру.

При хроническом простатите признаки инфекции предстательной железы обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

Факторы риска простатита

У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас:

У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

  • старше - мужчины в возрасте от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность заражения выше, чем у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет
  • болели простатитом до
  • имели другие болезненные абдоминальные состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • подвергались сексуальному насилию

Outlook

Острый простатит

Острый простатит обычно проходит курсом антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы инфекция полностью исчезла.

Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

Острая задержка мочи

Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (брюшной полости) и невозможность мочиться вообще.

Катетер (тонкая гибкая полая трубка) может облегчить это.

Абсцесс простаты

Если антибиотики неэффективны при лечении инфекции простаты, в редких случаях может развиться абсцесс предстательной железы.

Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшатся, несмотря на лечение антибиотиками.

Для подтверждения абсцесса потребуются дополнительные тесты, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография предстательной железы.

Если есть абсцесс, вам потребуется операция по его дренированию.

Хронический простатит

Хронический простатит сложно лечить, потому что мало известно о его причинах.

Обычно лечение проходит постепенно, но это может занять несколько месяцев или лет.

У некоторых людей с простатитом симптомы возвращаются, и им требуется дальнейшее лечение.

Простатит - это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы на него.

Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 марта 2023 г.

.

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, что может быть вызвано воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть связаны с закупоркой труб из-за доброкачественного (не злокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты - ДГПЖ). Самый частый симптом - трудности с опорожнением мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все симптомы мочеиспускания вызваны изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не дойти до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • длительное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызывать спазмы мочевого пузыря или ослаблять мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и изучить ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если вставание ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • Внесение изменений в свой рацион для уменьшения количества обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты нужно принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (обработка Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не настолько увеличена, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может посоветовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с того, что задаст подробные вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Этот начальный экзамен, вероятно, будет включать:

  • Цифровое ректальное исследование. Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на предмет увеличения.
  • Анализ мочи. Анализ образца мочи может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
  • Анализ крови. Результаты могут указывать на проблемы с почками.
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА - это вещество, вырабатываемое вашей простатой. Уровень ПСА повышается, когда у вас увеличена простата. Однако повышенный уровень ПСА также может быть связан с недавними процедурами, инфекцией, операцией или раком простаты.

После этого ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить увеличенную простату и исключить другие заболевания.Эти тесты включают:

  • Анализ потока мочи. Вы мочитесь в емкость, прикрепленную к аппарату, который измеряет силу и количество вашей мочи. Результаты анализов помогают со временем определить, улучшается ли ваше состояние или ухудшается.
  • Тест остаточного объема мочи. Этот тест определяет, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Тест можно провести с помощью ультразвука или путем введения катетера в мочевой пузырь после мочеиспускания, чтобы измерить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре.
  • 24-часовой дневник мочеиспускания. Регистрация частоты и количества мочи может быть особенно полезной, если более одной трети вашего суточного диуреза происходит ночью.

Если ваше состояние более сложное, врач может порекомендовать:

  • Трансректальное УЗИ. Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для измерения и оценки состояния простаты.
  • Биопсия простаты. Иглы для трансректальных ультразвуковых направляющих, используемые для взятия образцов ткани (биопсии) простаты.Исследование ткани может помочь вашему врачу диагностировать или исключить рак простаты.
  • Исследования уродинамики и давления потока. Катетер продет через уретру в мочевой пузырь. Вода - или, реже, воздух - медленно вводится в мочевой пузырь. Затем ваш врач может измерить давление в мочевом пузыре и определить, насколько хорошо работают мышцы мочевого пузыря. Эти исследования обычно используются только у мужчин с подозрением на неврологические проблемы и у мужчин, которые ранее перенесли операцию на простате и все еще имеют симптомы.
  • Цистоскопия. Гибкий инструмент (цистоскоп) с подсветкой вводится в мочеиспускательный канал, позволяя врачу видеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря. Перед этим обследованием вам сделают местный анестетик.

Обследования и диагностика в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо имеют опыт диагностики сложных состояний, связанных с увеличенной простатой. У вас есть доступ к новейшим диагностическим тестам, включая уродинамические исследования и исследования давления-потока.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Для лечения увеличенной простаты доступно большое количество разнообразных методов лечения, включая медикаменты, малоинвазивные методы лечения и хирургическое вмешательство. Выбор наилучшего лечения зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Размер простаты
  • Ваш возраст
  • Общее состояние вашего здоровья
  • Степень дискомфорта или беспокойства, которые вы испытываете

Если ваши симптомы терпимы, вы можете отложить лечение и просто наблюдать за своими симптомами.У некоторых мужчин симптомы могут исчезнуть без лечения.

Медикаменты

Медикаменты являются наиболее распространенным средством лечения легких и умеренных симптомов увеличения простаты. Возможные варианты:

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая мочеиспускание. Альфа-блокаторы, в том числе альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и силодозин (Рапафло), обычно быстро действуют у мужчин с относительно небольшой простатой.Побочные эффекты могут включать головокружение и безвредное состояние, при котором сперма возвращается в мочевой пузырь, а не из кончика полового члена (ретроградная эякуляция).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты уменьшают размер простаты, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост простаты. Эти лекарства, в том числе финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), могут занять до шести месяцев. Побочные эффекты включают ретроградную эякуляцию.
  • Комбинированная лекарственная терапия. Ваш врач может порекомендовать принимать альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы одновременно, если одно из лекарств неэффективно.
  • Тадалафил (Сиалис). Исследования показывают, что этот препарат, который часто используется для лечения эректильной дисфункции, также может лечить увеличение простаты.

Минимально инвазивная или хирургическая терапия

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может быть рекомендована, если:

  • Ваши симптомы от умеренных до тяжелых
  • Лекарства не избавили вас от симптомов
  • У вас непроходимость мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче или проблемы с почками
  • Вы предпочитаете окончательное лечение

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может не подойти, если у вас есть:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Стриктура уретры
  • Лучевая терапия простаты или хирургия мочевыводящих путей в анамнезе
  • Неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз

Любая процедура простаты может вызвать побочные эффекты.В зависимости от выбранной вами процедуры осложнения могут включать:

  • Сперма течет назад в мочевой пузырь, а не через половой член во время эякуляции (ретроградная эякуляция)
  • Временное затруднение мочеиспускания
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Кровотечение
  • Эректильная дисфункция
  • Очень редко потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)

Существует несколько видов малоинвазивной или хирургической терапии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург удаляет всю простату, кроме внешней. ТУРП обычно быстро снимает симптомы, и у большинства мужчин сразу после процедуры наблюдается более сильный отток мочи. После ТУРП вам может временно потребоваться катетер для дренирования мочевого пузыря.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург делает один или два небольших разреза в предстательной железе, что облегчает прохождение мочи через уретру.Эта операция может быть вариантом, если у вас небольшая или умеренно увеличенная предстательная железа, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, которые делают другие операции слишком рискованными.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

Врач вводит специальный электрод через уретру в область простаты. Микроволновая энергия от электрода разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы, сокращая ее и облегчая отток мочи. ТУМТ может лишь частично облегчить ваши симптомы, и может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите результаты.Эта операция обычно используется только при небольших размерах простаты в особых случаях, поскольку может потребоваться повторное лечение.

Трансуретральная абляция иглой (TUNA)

В этой процедуре в уретру вводится зонд, позволяющий врачу ввести иглы в предстательную железу. Радиоволны проходят через иглы, нагревая и разрушая лишнюю ткань простаты, которая блокирует отток мочи. ТУНА может быть вариантом в некоторых случаях, но эта процедура в дальнейшем используется редко.

Лазерная терапия

Лазер высокой энергии разрушает или удаляет разросшуюся ткань простаты. Лазерная терапия обычно снимает симптомы сразу и имеет меньший риск побочных эффектов, чем нелазерная хирургия. Лазерная терапия может использоваться у мужчин, которым не следует проходить другие процедуры на простате, поскольку они принимают разжижающие кровь препараты.

Варианты лазерной терапии включают:

  • Абляционные процедуры. Эти процедуры испаряют обструктивную ткань простаты для увеличения оттока мочи.Примеры включают фотоселективную вапоризацию простаты (PVP) и абляцию простаты гольмиевым лазером (HoLAP). Абляционные процедуры могут вызвать раздражающие симптомы мочеиспускания после операции, поэтому в редких случаях может потребоваться другая процедура резекции.
  • Энуклеативные процедуры. Энуклеативные процедуры, такие как энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP), как правило, удаляют всю ткань предстательной железы, блокирующую отток мочи, и предотвращают повторный рост ткани.Удаленная ткань может быть исследована на рак простаты и другие заболевания. Эти процедуры аналогичны открытой простатэктомии.

Простатический лифтинг уретры (PUL)

Специальные метки используются для сжатия боковых сторон простаты для увеличения оттока мочи. Процедура может быть рекомендована, если у вас есть симптомы со стороны нижних мочевых путей. PUL также может быть предложен некоторым мужчинам, обеспокоенным влиянием лечения на эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией, поскольку эффект PUL на эякуляцию и сексуальную функцию намного ниже, чем при TURP.

Эмболизация

В этой экспериментальной процедуре приток крови к простате или от нее выборочно блокируется, в результате чего простата уменьшается в размерах. Долгосрочные данные об эффективности этой процедуры отсутствуют.

Открытая или роботизированная простатэктомия

Хирург делает разрез в нижней части живота, чтобы достать простату и удалить ткань. Открытая простатэктомия обычно выполняется при очень большой простате, повреждении мочевого пузыря или других осложняющих факторах.Операция обычно требует короткого пребывания в больнице и связана с более высоким риском необходимости переливания крови.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение будет зависеть от конкретной методики лечения увеличенной простаты.

Ваш врач может порекомендовать ограничить подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки в течение семи дней, если у вас есть лазерная абляция, трансуретральная игольчатая абляция или трансуретральная микроволновая терапия. Если у вас открытая или роботизированная простатэктомия, возможно, вам придется ограничить физическую активность на шесть недель.

Минута клиники Мэйо: обработка паром увеличенной простаты
Показать стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Обработка паром увеличенной простаты

Это обычная проблема для пожилых мужчин: доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

« ДГПЖ - это причудливый способ сказать, что простата увеличивается, а мы этого не хотим».

Доктор Тоби Колер, уролог из клиники Мэйо, говорит, что увеличенная простата заставляет уретру сужаться, вызывая различные проблемы с мочеиспусканием.А с возрастом у мужчин симптомы возникают все чаще.

Лечение ДГПЖ издавна использовались лекарствами и процедурами, такими как лазеры или электрическая петля, которые сжигают простату изнутри.

Но теперь относительно новая процедура конвективной водной терапии использует пар, чтобы уменьшить простату.

«В течение девяти секунд создается паровой шар, который убивает всю нежелательную ткань предстательной железы, которая вышла из-под контроля».

Доктор.Колер говорит, что процедура, проводимая прямо в кабинете врача, имеет очень низкий риск осложнений или побочных эффектов сексуального характера.

«Он не переносит тепло за пределы простаты, и он не переносит тепло в области, которые нам не нужны».

Он говорит, что это следующее поколение лечения ДГПЖ может скоро заменить потребность в дорогостоящих лекарствах.

Я - Джейсон Хоуленд, сотрудник информационного агентства Mayo Clinic News Network.

Лечение в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо прошли обучение по широкому спектру передовых технологий для лечения увеличенной простаты.У вас есть доступ к новейшим неинвазивным лазерным методам лечения, включая лазеры HoLEP и PVP. Специалист клиники Мэйо объяснит вам спектр доступных методов лечения и поможет выбрать лучший подход, основанный на ваших симптомах.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы контролировать симптомы увеличенной простаты, попробуйте:

  • Ограничьте употребление напитков в вечернее время. Не пейте ничего за час или два перед сном, чтобы не ходить в туалет посреди ночи.
  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Они могут увеличивать выработку мочи, раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы.
  • Ограничьте прием противоотечных или антигистаминных препаратов. Эти препараты сужают связку мышц вокруг уретры, которая контролирует отток мочи, что затрудняет мочеиспускание.
  • Идите, когда впервые почувствуете желание. Слишком долгое ожидание может привести к чрезмерному растяжению мышц мочевого пузыря и повреждению.
  • Запланируйте посещение туалета. Старайтесь мочиться регулярно - например, каждые четыре-шесть часов в течение дня - чтобы «переучить» мочевой пузырь. Это может быть особенно полезно, если у вас частые и неотложные позывы.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ожирение связано с увеличением простаты.
  • Оставайся активным. Отсутствие активности способствует задержке мочи. Даже небольшое количество упражнений может помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, вызванные увеличением простаты.
  • Помочитесь - а через несколько мгновений снова помочитесь. Эта практика известна как двойное мочеиспускание.
  • Согреться. Более низкие температуры могут вызвать задержку мочи и усилить позывы к мочеиспусканию.

Альтернативная медицина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило какие-либо лекарственные травы для лечения увеличенной простаты.

Исследования лечебных трав для лечения увеличенной простаты дали неоднозначные результаты. Одно исследование показало, что экстракт пальмы пил не менее эффективен, чем финастерид в облегчении симптомов аденомы простаты, хотя объем простаты не уменьшился. Но последующее плацебо-контролируемое исследование не обнаружило доказательств того, что пальметто лучше плацебо.

Другие лечебные травы, в том числе экстракты бета-ситостерина, пигеума и ржи, считаются полезными для уменьшения симптомов увеличения простаты.Но безопасность и долговременная эффективность этих методов лечения не доказаны.

Если вы принимаете какие-либо лечебные травы, сообщите об этом своему врачу. Некоторые растительные продукты могут увеличить риск кровотечения или помешать приему других лекарств.

Подготовка к приему

Возможно, вас направят непосредственно к врачу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания (урологу).

Что вы можете сделать

  • Составьте список своих симптомов, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Следите за тем, как часто и когда вы мочитесь, чувствуете ли вы, что мочевой пузырь полностью опорожняется, и сколько жидкости вы пьете.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, которые у вас могут быть.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы сейчас принимаете.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Может ли увеличенная простата или что-то еще вызывать мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Как я могу управлять другими заболеваниями, связанными с увеличенной простатой?
  • Есть ли ограничения на половую жизнь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для решения любых проблем. Вас могут спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы мочеиспускания? Они были непрерывными или случайными? Ухудшились ли они постепенно с течением времени или возникли внезапно?
  • Как часто вы мочитесь днем ​​и как часто вам нужно вставать ночью, чтобы помочиться?
  • Вы когда-нибудь сливали мочу? У вас есть частые или срочные позывы к мочеиспусканию?
  • Вам трудно начать мочеиспускание? Вы начинаете и прекращаете мочеиспускание или чувствуете, что вам нужно напрячься, чтобы помочиться? Было ли когда-нибудь ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь?
  • Есть ли жжение при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря или кровь в моче? Были ли у вас инфекции мочевыводящих путей?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе увеличенная простата, рак простаты или камни в почках?
  • Были ли у вас проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) или другие сексуальные проблемы?
  • Были ли у вас операции или другие процедуры, связанные с введением инструмента через кончик полового члена в уретру?
  • Принимаете ли вы какие-либо антикоагулянты, такие как аспирин, варфарин (кумадин, янтовен) или клопидогрель (плавикс)?
  • Сколько кофеина вы употребляете? Какая у вас жидкость?
.

7 продуктов для предотвращения увеличения простаты

Игра в защиту диеты

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, примерно 50 процентов мужчин старше 50 имеют увеличенную простату или доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ). К 80 годам почти 90 процентов мужчин будут жить с аденомой простаты.

Хорошая новость заключается в том, что диета, богатая определенными витаминами и минералами, может сохранить здоровье простаты и снизить риск ДГПЖ. Избыточный вес - еще один фактор риска развития этого заболевания.Таким образом, выбор питательной пищи - это также отличный способ снизить вес и снизить риск.

Семена кунжута богаты цинком. Согласно исследованию, опубликованному в Индийском журнале урологии, этот минерал необходим для здоровья простаты. У мужчин с аденомой простаты или раком простаты уровень цинка в организме ниже, иногда до 75 процентов ниже, чем у людей со здоровой простатой.

Цинк, поступающий с пищей, усваивается легче, чем добавки цинка. Помогите своему телу, перекусив кунжутом.Миндаль, бобы адзуки и тыквенные семечки также богаты цинком.

Исследование на крысах показало, что семена тыквы также могут быть полезны для лечения аденомы простаты.

По данным клиники Майо, ожирение может повысить риск увеличения простаты.

В одном обзоре предлагается увеличить количество омега-3 вместе с упражнениями для уменьшения ожирения и увеличения веса. Лосось богат жирными кислотами омега-3. Эти полезные жиры могут защитить вас от:

  • сердечно-сосудистых заболеваний
  • рака
  • ревматоидного артрита
  • воспаления
  • увеличения веса


Если вы не любитель рыбы, вы можете получить омега-3 из грецких орехов , молотые семена льна, семена чиа и масло канолы.Меньшие количества содержатся в фасоли и сое.

По данным Mayo Clinic, витамин C, содержащийся в овощах, может играть роль в борьбе с аденомой простаты. Болгарский перец содержит много витамина С: одна чашка сырого болгарского перца содержит почти 200 процентов дневной нормы витамина С. Другие овощи, богатые витамином С, которые вы можете добавить в свой рацион, включают:

  • брокколи
  • цветная капуста
  • капуста
  • Брюссельская капуста

Помидоры богаты ликопином, ярким каротиноидом, который придает растению красный цвет.Ликопин может снизить риск развития рака простаты. По данным Национального института рака, он также может помочь мужчинам с аденомой простаты.

Одно исследование показало, что ликопин замедляет прогрессирование ДГПЖ у участников. Ликопин также помогает снизить уровень простатического специфического антигена (ПСА), связанного с воспалением простаты, ДГПЖ и раком простаты. Просто убедитесь, что в вашу пищу, богатую ликопином, входят такие жиры, как авокадо, орехи, масло или сливочное масло, чтобы улучшить усвоение.

Вы можете получить ликопин в:

  • помидорах
  • арбузе
  • абрикосах
  • розовом грейпфруте
  • папайе

Авокадо богат бета-ситостерином, растительным стеролом, который, как считается, уменьшает симптомы, связанные с ДГПЖ.Некоторые мужчины, принимающие добавки с бета-ситостерином, говорят, что у них лучше отток мочи и меньше остаточный объем мочи. Однако клиника Мэйо предупреждает, что безопасность и эффективность добавок бета-ситостерина не доказаны.

Помимо авокадо, другие продукты, богатые бета-ситостерином, включают:

  • тыквенные семечки
  • зародыши пшеницы
  • соевые бобы
  • орехи пекан

Употребление большего количества овощей может помочь снизить риск ДГПЖ. Зеленые листовые овощи особенно важны, потому что они богаты антиоксидантами.Крестоцветные овощи, такие как брокколи, также снижают риск проблем с простатой, включая аденомы простаты и рак простаты.

Люди, которые регулярно едят лук и чеснок, также могут получить пользу от более низкого риска ДГПЖ. Лук и чеснок часто используются в натуральной медицине для борьбы с инфекциями и укрепления иммунной системы.

Одно более раннее исследование показало, что изофлавоны сои снижают рост ДГПЖ. Но более недавнее исследование предполагает, что соя только снижает рост раковых клеток в простате.

Другое исследование показало, что изофлавоны сои помогают при симптомах и признаках симптомов нижних мочевыводящих путей, вызванных ДГПЖ.

Для других источников изофлавонов сои попробуйте следующие цельные соевые продукты:

  • соевое молоко
  • темпе
  • эдамаме или вареные соевые бобы
  • жареные соевые бобы
  • соевый йогурт
.

Смотрите также