12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Как лечить простатит настойкой прополиса


Лечение хронического простатита настойкой прополиса на спирту

Эффективное лечение хронического простатита обеспечивают не только методики официальной медицины, но и правильно подобранные домашние средства.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Положительные качества прополиса

Весьма широко и результативно используется лечение простатита прополисом, этот продукт пчеловодства имеет наименьшую группу противопоказаний и положительно воздействует не только на клетки предстательной железы, но и на весь организм в целом.

Прополис мужчинам для улучшения функционирования простаты можно применять в разных видах.

Препараты на основе этого уникального продукта можно приобрести в аптечной сети, а еще лучше, если вы их приготовите самостоятельно.

Использование прополиса в древности, состав продукта

Прополис, это уникальный продукт, который способны создавать только семьи пчел.

Получается это вещество после переработки пчелами клейкой смолы, которую эти летающие насекомые собирают с почек разных деревьев и с пыльцы растений.

Добавление в эту смолу секрета мандибулярных желез позволяет получить из смолы прополис, обладающий терпким ароматом и наделенный множеством полезных свойств.

Целебные свойства прополиса человек научился использовать себе на благо еще несколько веков назад, приводятся сведения о том, что вначале его стали использовать в Древнем Египте, а затем и в Греции и Риме.

Постепенно прополис стал цениться во всем мире и использовали его при разных недугах.

Пчелы прополис заготавливаются для себя специально.

В пчелиных ульях его можно встретить в двух видах, твердый продукт используется как строительный материал.

Вязкий, который обладает самыми высокими бактерицидными свойствами и потому им промазывают все стенки улья, обеспечивая, таким образом, защиту от инфекций.

Химический состав прополиса представлен более 50 химическими веществами, находится в нем и много витаминов, ферментов, органических кислот.

Состав продукта будет разниться в зависимости от местности и времени года, в который пчелы его производят.

Механизм действия прополиса

Целебные свойства прополиса объясняются уникальным составом этого вещества.

Основное свойства этого продукта противомикробное, это позволяло семейству пчел не бояться никаких инфекций и сохранять себя как вид.

Прополис, принимаемый человеком внутрь или как наружное средство, помогает добиться множества положительных изменений и при простатите особенно ценятся следующие из них:

  • Бактерицидное. Доказано, что прополис способен справляться со стафилококками и стрептококками, эти бактерии часто вызывают и простатит;
  • Антиоксидантное, то есть предотвращение окислительных процессов и соответственно усиление регенерации клеток;
  • Обезболивающее и противовоспалительное;
  • Общеукрепляющее. Прополис положительно воздействует на состояние всего иммунитета, а это помогает добиться при простатите скорейшего выздоровления;
  • Очищающее. Прополис способствует выводу токсинов из организма, за счет этого нормализуется работа кишечника, улучшаются обменные процессы. А этот пункт также очень важен для предотвращения застойных явлений в тканях предстательной железы.

Прополис очень полезен для всего организма. Его постоянное курсовое использование положительно сказывается на мужском здоровье, повышает выносливость, работоспособность, помогает очистить сосуды от шлаков.

Уникальный продукт пчеловодства рекомендуют периодически использовать курсом, даже если нет проблем со здоровьем, это позволит предотвратить развитие многих неприятных недугов.

Виды прополиса, используемого для лечения простатита

Лечение простатита прополисом не должно оставаться без внимания. Использовать это вещество можно в виде настойки, из него готовят микросвечи для введения в прямую кишку.

Готовят из продукта и масло, которое используется в составе микроклизм.

Приобрести качественный продукт можно у пчеловодов или в соответствующих аптеках.

Собранный правильно прополис хранится до 10 лет. Хотя конечно, чем он свежее, тем больше в нем всех активных веществ.

Свечи из прополиса

Свечи, изготовленные из прополиса, помогают снизить воспалительные явления в предстательной железе, уменьшают болезненность и способствуют восстановлению всех клеток органа.

Готовить свечи можно по разным рецептам, поэтому не составит для себя найти самый подходящий.

Вставляют свечи при простатите в прямую кишку перед сном, предварительно желательно кишечник опорожнить и провести гигиенические процедуры.

Курс лечения состоит из 15-20 свечей, повторить его рекомендуется через два месяца.

Рецепты свечей из прополиса.

Рецепт 1.

Кусочек прополиса весом около 7 грамм нужно хорошо заморозить в холодильнике и затем измельчить в крошку.

Сто грамм козьего жира растапливаются и при этом соединяются с подготовленным продуктом пчеловодства.

После того как эта смесь немного остынет из нее следует изготовить небольшие свечки, длиной в 1,5 – 2 см.

Рецепт 2.

Семь с половиной граммов замороженного прополиса нужно измельчить.

Какао-масло в количестве 22, 5 грамма и 12 граммов безводного ланолина нужно разогреть в банки из жести до жидкого состояния на водяной бане.

После чего к этой основе добавляется прополис. Эту смесь можно залить в двух граммовые шприцы со срезанными канюлями или после застывания сделать из них суппозитории.

Приготовленного объема хватает на 15 свечек.

Рецепт 3.

Нужно приготовить основу – 80 грамм масла-какао, сливочного масла или нутряного говяжьего жира напополам со свиным.

Этот жир нужно растопить на водяной бане, после чего к нему добавляется 75 грамм прополиса, по 4,5 грамм маточного молока и перги, 12 грамм меда.

Смесь нужно разогреть до однородной массы, но при этом не нужно ее нагревать выше 40 градусов.

Полученную массу разливают в предварительно изготовленные формочки из фольги, их длина должна быть пять см, а ширина 1 см.

Свечки хорошо хранятся в холодильнике, лечение простатита этими суппозиториями проводится в течение месяца.

Спиртовая настойка

Настойка из прополиса на спирту принимается для лечения хронического простатита в течение шести месяцев.

Рекомендуется ее употреблять по столовой ложке примерно за три часа до сна. Можно также смешивать ее и с молоком.

Самостоятельно приготовить целебную настойку проще всего следующим способом:

  1. Нужно стограммовый кусочек прополиса измельчить на терке;
  2. Измельченная масса заливается 200 граммами чистого медицинского спирта;
  3. Раствор помещается в стеклянную емкость и хранится в темном месте на протяжении не менее 10 дней, за это время ее рекомендуется раз в три дня встряхивать;
  4. После приготовления настойка процеживается и хранится в холодильнике.

Масло на основе прополиса

Прополисное масло используется в качестве микроклизм. Подогретое средство нужно при помощи клизмочки вводить в прямую кишку через день в количестве 25-40 мл.

После этого рекомендуется полежать на животе в течение 15 минут. Курс лечения состоит из 15-20 микроклизм.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Какими еще народными средствами лечат простатит.

Эффективно ли лечение простатита прополисом

Эффективность устранения нарушений в функционировании простаты при помощи продуктов пчеловодства доказана положительным опытом многих мужчин.

Прополис при простатите помогает избавиться от ненужных бактерий, снимает воспаление, устраняет застойные явления и улучшает кровообращение.

ВАЖНО ПОЧИТАТЬ: Сбитень медовый — как приготовить, инструкция по применению, отзывы.

Помимо прополиса использовать также можно и свежий мед, пергу, маточное молочко. Все эти продукты пчеловодства никогда не нанесут вреда, единственное противопоказание - от них отказываются только при аллергических реакциях.

как брать? | Грамотно о здоровье на iLive

Прополис назначают при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это может быть как острый воспалительный процесс, так и хроническое состояние. Любая боль в желудке - показание к применению прополиса. Также его назначают для профилактики язв, эрозий, желудочных кровотечений, при сильной изжоге, отрыжке. Рекомендуется принимать в послеоперационном периоде для восстановления организма после перенесенных кишечных инфекций, пищевых отравлений.

Прополис при гастрите с повышенной кислотностью

Прополис обладает способностью нормализовать кислотность. Так, если у человека повышенная кислотность, что часто бывает при гастрите, под действием указанного средства она значительно снизится. Рекомендуется использовать в виде травяных отваров, в составе различных бальзамов, которые легко приготовить даже дома, на кухне. При отсутствии возможности или желания готовить настои их можно приобрести в аптеке в готовом виде.Вы также можете жевать прополис, положив его небольшой кусочек в рот.

Рассмотрим основные рецепты.

Для приготовления берут по столовой ложке отвара лука, мяты перечной и крапивы, добавляют около 50 г прополиса, предварительно растопленного на водяной бане. Все это перемешиваем, заливаем примерно 500 мл красного вина (например, кагора). Все это подогревают, не доводя до кипения, пьют по 50 мл в сутки. Курс лечения - не менее 28 дней (полный биохимический цикл).

Сок алоэ, сок каланхоэ и прополис, растопленный на водяной бане (не менее 150 грамм) берут в равных частях.Все это залить 500 мл спирта, настоять не менее 5 дней, пить в небольшом количестве два раза в день, 28 дней.

За основу берут водку или чистый спирт, смешанный с 50 мл прополиса, растопленного на медленном огне или на водяной бане. Затем добавьте примерно по столовой ложке следующих компонентов: майоран, омела, хмель. Перемешивают до образования однородной консистенции, после чего оставляют настаиваться не менее 24 часов.

В спирт обыкновенный (500 мл) добавлена ​​столовая ложка прополиса и сока хрена.Затем сделайте 2-3 капли эфирного масла лаванды. Пейте по столовой ложке два раза в день.

Для приготовления взять столовую ложку настоя конского щавеля, листьев барбариса, водяного перца, сока калины, смешать со столовой ложкой меда, залить 200 мл растопленного прополиса и 500 мл спирта (водки). Настаивать не менее суток. Пить по столовой ложке 2-3 раза в день.

Взять в равных долях сока черники, отвара шиповника, рябины, сока смородины. Все это залить растопленным прополисом, довести до кипения, отставить, остудить, выпить по 3-4 столовых ложки в день.

За основу берут водку или чистый спирт, смешивают со 100 граммами прополиса (перед смешиванием его нужно предварительно растопить). Затем добавить около 2-3 столовых ложек отваров хвоща полевого, цикория обыкновенного и шампиньона. Перемешайте, затем отложите и дайте возможность настоять. Применяют в основном при склонности к желудочным и кишечным кровотечениям, при риске развития язв, при кровоточащем эрозивном гастрите, так как кровоостанавливающее действие оказывает кровоостанавливающее действие. Если нет риска кровотечения, ожог можно исключить из состава средства.

Взять примерно 150 грамм чистого прополиса, растопить до полного растворения, при постоянном помешивании добавить 100 грамм меда, довести до жидкого состояния. Влейте около 100 мл спирта или водки. Эту смесь используют как основу: в нее добавляют столовую ложку пастушьей сумочки, корни девясила, траву герани луговой. Все это кипятят около 5 минут, снимают с огня, дают настояться не менее 12 часов, пьют по столовой ложке трижды в день.

В качестве основы используется плавленый прополис.Его добавляют в столовую ложку тысячелистника и отвар семян конского щавеля. Все это перемешивают, выдерживают сутки, выпивают по трети стакана в день.

Расплавленный прополис смешивают со спиртом в соотношении 1: 2. Пить по 30 граммов трижды в день.

Прополис при эрозивном гастрите

Уникальная способность прополиса заживлять раны, эрозии, снимать воспалительные процессы, останавливать развитие ран, стоматитов, кожи и слизистых оболочек известна давно. Именно поэтому прополис широко применяется при лечении эрозивного гастрита.Также используется при лечении любых эрозий, предотвращает переход гастрита в язву. Для лечения подходят рецепты, указанные выше. Вы также можете жевать прополис, как жевательную резинку, и глотать слюну. Часто рекомендуется добавлять в чай ​​прополис (вместо сахара по вкусу) и употреблять в неограниченном количестве.

[8]

Прополис при гастрите с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью очень опасен, так как существует риск его трансформации в рак желудка.Эта форма требует обязательного и немедленного лечения. Одно из самых эффективных средств такого лечения - прополис. Для лечения можно просто растворить прополис, положив небольшой кусочек в рот. Также можно использовать прополис в составе различных отваров (а именно отвары, так как прием спирта, спирта с пониженной кислотностью категорически противопоказан). Рекомендуется для длительного использования, более 2-3 месяцев. Рассмотрим основные рецепты.

В обычную кипящую воду (500 мл), смешанную с растопленным прополисом, добавить 30 г отвара подорожника, листьев вишни, отвара западного туи.Пейте по столовой ложке два раза в день.

Для приготовления отвара берут по столовой ложке амаранта остроконечного, отвара недозрелых апельсинов, сухой измельченной травы водяного перца залить примерно 500 мл кипятка с добавлением прополиса. Все это настаивают не менее 3-4 часов, пить по 50 мл в день.

Берут в равных частях начальную букву, пастушью сумку, тысячелистник и крапиву. Взять примерно 2-3 столовые ложки каждого компонента, добавить щепотку молотых семян укропа, залить кипятком с прополисом, настоять не менее 5 часов, пить в небольших количествах дважды в день, 28 дней.

В качестве основы взять кипяток и растворенный в нем прополис (не менее 50 грамм). Затем добавьте столовую ложку вервьеры обыкновенной, горской птицы и водяного перца. Перемешайте, затем отложите и дайте возможность настоять.

В обычный кипяток (500 мл) добавить столовую ложку отвара коры калины, травы тысячелистника, 100 г прополиса. Пейте по столовой ложке два раза в день.

Для приготовления отвара взять столовую ложку порошка из сушеных листьев липы сердцевидной, 30 мл сока на ночь и 50 г прополиса залить кипятком (500 мл).Пейте по трети стакана два раза в день.

Взять в равных долях прополис, сок алоэ. Все это залить 500 мл кипятка, добавить 50 г меда. Настаивать не менее 5 часов, пить в небольшом количестве два раза в день, в течение 28 дней.

В качестве основы взять смесь прополиса с кипятком (500 мл). Затем добавьте примерно по столовой ложке следующих компонентов: настой листьев репы, корня одуванчика, листьев крапивы. Перемешивают, настаивают 1-2 часа, после чего выпивают по полстакана в день.

Рекомендуется 5 грамм прополиса растворить в 50 мл кипятка, выпить перед сном.

Около 30 граммов прополиса растворить в стакане кипятка, добавить сок половинки лимона. Выпейте весь полученный раствор за день.

Прополис при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит характеризуется снижением сократительной активности (перистальтики) стенок желудка, пищевода. Для повышения сократительной активности гладких мышц применяйте прополис.В результате атрофии пища плохо продвигается по пищеварительному тракту, часто застаивается. Опасность этого состояния в том, что возможен полный паралич гладкой мускулатуры, что приводит к застою пищи, метеоризму, дальнейшим воспалительным и инфекционным процессам, вплоть до некроза и сепсиса. Нередко на этом фоне развиваются злокачественные опухоли. Прополис помогает бороться с этими симптомами. Рекомендуется использовать в составе отваров (рецепты рассмотрены выше). Также можно растворить и разжевать мелкими кусочками чистый прополис, добавить в чай.

Прополис при гастрите и язве желудка

Прополис способствует заживлению ран, предотвращает прогрессирование эрозий, ран, является надежным средством профилактики воспалительных и инфекционных процессов. Благодаря этим свойствам его применяют при гастрите и язве желудка. Позволяет быстро снять боль, снижает вероятность кровотечения, риск усиления эрозии. Применять рекомендуется в свежем виде, всасывая небольшой кусочек прополиса и проглатывая слюну. Также хорошо зарекомендовавшая себя форма доступна в аптеке.Лекарственные формы рекомендуется применять при язве желудка и риске ее развития, поскольку они максимально адаптированы для проникновения непосредственно в желудок. Они в неизмененном виде проникают в желудок. Воздействуют на очаг воспаления. В желудке почти без изменений.

.

Как принимать настойку прополиса? Вот несколько примеров народной медицины. Откройте для себя преимущества меда

.
  • Сорта меда
  • Мед манука
    • Манука Мед
    • Я хочу купить мед манука. Что такое UMF 16+, MGO 400+, Active?
    • Расшифровка меда манука: UMF15 +, MGO400, 24+ Bio Active, KFactor16, TA. И МНОГО МОШЕННИЧЕСТВА.
    • Полезен ли мед при язве? Убивает ли манука-мед Helicobacter pylori?
    • Могут ли диабетики есть МЕД МАНУКА?
    • Не ешьте мед манука при СРК!
    • Можно ли есть Манука Мед?
    • А как насчет сильных антибактериальных свойств манука-меда? Что делает его таким особенным?
    • 2017 год приносит плохие новости для любителей меда манука!
    • Какой самый лучший мед манука? От какой марки?
    • Что такое UMF и как читать этикетку меда манука
    • Новозеландский мед манука ЛУЧШЕ, чем австралийский мед манука?
    • Может ли мед манука лечить инфекцию носовых пазух? Есть ли другие естественные альтернативы?
    • Мед Манука - ЛУЧШЕЕ для лечения ран, ожогов, кожных инфекций.
    • Является ли мед манука естественным средством от MRSA? Это лучшее?
    • Что убивает золотистый стафилококк? Убивает ли манука мед MRSA?
    • Праздник манука меда. MGO700 лучше, чем MGO300? Мед манука токсичен?
    • Новый диспут на рынке меда манука: токсичен он или нет?
    • Поддельный мед манука? Вот настоящие маркеры настоящего новозеландского меда манука!
    • Как проверяется мед манука? Можем ли мы доверять этим тестам?
  • Пчелиная пыльца
    • Пыльца
    • Состав пчелиной пыльцы
    • Как принимать пыльцу пчел
    • Пчелиная пыльца ивы - корм, улучшающий кровообращение и очень питательный!
    • Какие добавки принимать при увеличенной простате? Или простатит?
    • Вот еще одно натуральное средство от аллергии на пыльцу.Начни с осени!
    • Пчелиная пыльца лотоса
    • Пыльца сладкого каштана и ежевики
    • Может ли пчелиная пыльца повысить спортивные результаты?
    • Ваш дедушка мало ест? Попробуйте натуральную добавку, рекомендованную для пожилых людей: пчелиную пыльцу.
  • Прополис
    • Прополис
    • Состав прополиса
    • Как приготовить настойку прополиса
    • Формы пчелиного прополиса: мазь, пилюли, эссенция, спрей, сироп, зубная паста и?
    • Прополис: натуральное средство для ухода за полостью рта
    • Как принимать настойку прополиса? Вот немного народной медицины.
    • Польза для здоровья бразильского зеленого прополиса
    • Прополис антибактериален? Может ли он убивать бактерии, вирусы, грибки или паразитов?
    • Прополис может предотвратить и лечить лейкемию и рак
    • Прополис защищает почки и снижает протеинурию
    • Прополис - это натуральная добавка для лечения астмы.
    • Прополис предотвращает и лечит отравление алюминием. Помните об этом и минимизируйте воздействие.
.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые лечебные травы при простатите включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Лечение простатита - американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. СТИВЕРМЕР, доктор медицины, магистр медицины, и СЮЗАН К. ИСЛИ, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миссури - Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию, боль в пояснице и промежность. При физикальном осмотре часто не удается выяснить причину боли. Посевы и микроскопическое исследование мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь отличить простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень скрытой инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто необходимо, даже если у пациентов нет бактериального простатита.Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжается не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациента, который не отвечает, можно обследовать на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антихолинергические средства или другие методы лечения могут обеспечить облегчение симптомов.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит включает в себя множество различных заболеваний, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что очень многие плохо охарактеризованные синдромы диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление простаты. Эти состояния часто могут расстраивать пациента и врача.

Простатит - распространенное заболевание. В опросе членов Национальной гвардии (от 20 до 49 лет) с использованием собственного диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни.2 Популяционное исследование мужчин (от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, предполагает, что показатель распространенности в течение всей жизни близок к 9 процентам. В последнем исследовании для подтверждения диагноза простатита врачом использовалась медицинская карта. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита имели значительно повышенный риск последующих эпизодов3. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что у 15 процентов мужчин, обращавшихся к врачу с жалобами на мочеполовые органы, был диагностирован простатит.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатита. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и малоизученным заболеванием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто наблюдаются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации с четырьмя стаканами Stamey-Meares.5 Он включает в себя бактериальные культуры первичного мочеиспускания (VB1), мочи в среднем потоке (VB2), выраженного секрета предстательной железы (EPS) и анализ мочи после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 проверяется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет простаты культивируется и исследуется на лейкоциты (более 10-20 на поле высокого увеличения считается ненормальным). Считается, что образец мочи после массажа вымывает из простаты бактерии, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко известен как золотой стандарт диагностики простатита, он никогда не тестировался надлежащим образом, чтобы оценить его полезность при диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выделение секрета простаты может быть затруднительным и неудобным. Кроме того, этот тест является несколько громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче выполнить, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же, как метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент втягивает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем берет образец мочи в середине потока. Экзаменатор выполняет пальцевое ректальное обследование и интенсивно массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стаканами и PPMT.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов для простатита
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

Классификация простатита

Традиционно простатит подразделяется на четыре подтипа в зависимости от хроничности симптомов, наличия лейкоцитов в простатической жидкости и результатов посева.Этими подтипами являются острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и простадиния5. Хотя эта система классификации широко использовалась, она никогда не была подтверждена для диагностической или терапевтической полезности.

На недавней конференции Национальных институтов здоровья (NIH) была предложена новая система классификации, которая могла бы учитывать пациентов, которые явно не вписываются в старую систему.3,8 Подгруппы острого и хронического бактериального простатита остаются практически неизменными.Хронический небактериальный простатит и простадиния были объединены в новую категорию, называемую хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли (CNP / CPPS). Эта категория может быть дополнительно подразделена на основании наличия или отсутствия лейкоцитов в секрете простаты. В систему классификации была добавлена ​​четвертая и последняя категория бессимптомного простатита. В настоящее время проводится крупномасштабное исследование с целью проверки новой системы классификации. В таблице 2 сравниваются две системы классификации.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
бактериальный простатит

Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

II Хронический бактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит

IIIa Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

Синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Бессимптомный простатит

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

Хронический бактериальный простатит

II Хронический бактериальный простатит

03 III небактериальный простатит Синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

IIIb Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Асимптоматический простатит 9008IS PRESTAR

Острый бактериальный простатит (АБП) можно рассматривать как подтип инфекции мочевыводящих путей.Были предложены две основные этиологии. Первый - это заброс инфицированной мочи в железистую ткань предстательной железы через семявыбрасывающий и простатический протоки. Второй - восходящая инфекция уретры из проходного отверстия, особенно во время полового акта. Возбудителями инфекции являются в основном грамотрицательные бактерии группы кишечной палочки. Наиболее часто встречающийся организм - кишечная палочка. Другие часто встречающиеся виды включают клебсиеллу, протей, энтерококки и псевдомонады. Иногда в культурах растут Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Chlamydia или анаэробы, такие как виды Bacteriodes.9–13

Поскольку острая инфекция простаты часто ассоциируется с инфекцией других отделов мочевыводящих путей, у пациентов могут быть симптомы цистита или пиелонефрита. Пациенты с АД могут иметь лихорадку, озноб, боль в пояснице, промежность или боль при эякуляции, дизурию, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, миалгии и различные степени непроходимости.9,13

Обычно предстательная железа нежная и может нагреваться опухшие, твердые и неровные. Стандартная рекомендация - избегать тщательного пальцевого исследования простаты, поскольку теоретически это может вызвать или усугубить бактериемию.

Хотя ни один тест не является диагностическим для острого бактериального простатита, инфекционный организм часто можно идентифицировать путем культивирования мочи.13 Первоначально выбор антибиотиков является эмпирическим, но схему можно изменить, как только станет известна чувствительность к патогенам. Пациенты хорошо реагируют на большинство антибиотиков, хотя многие плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. Воспаление, вызванное АД, может способствовать лучшему проникновению антибиотиков в орган.

Трудно интерпретировать несколько контролируемых испытаний лечения антибиотиками бактериального простатита из-за плохого определения случая, низкой скорости последующего наблюдения и небольшого числа пациентов.Стандартные рекомендации, основанные на серии случаев и лабораторных исследованиях проникновения антибиотиков на животных моделях, обычно включают использование тетрациклина, триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX [Bactrim, Septra]) или хинолона. Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем, могут быть полезны лекарства, которые также покрывают хламидиоз. Наиболее часто рекомендуемые схемы перечислены в таблице 3. К другим лекарствам, предназначенным для лечения простатита, относятся карбенициллин (миостат), цефазолин (анцеф), цефалексин (кефлекс), цефрадин (велосеф) и миноциклин (миноцин).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

1 таблетка DS (160/800 мг) два раза в день

От 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий: от 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Ципро)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

40045 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
900 таблетка (160/800 мг) два раза в день

Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

от 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий : От 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Cipro)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

400 мг 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

Продолжительность терапии также недостаточно изучена.Если у пациента наблюдается клиническая реакция и патоген чувствителен к лечению, большинство экспертов рекомендуют продолжать терапию антибиотиками в течение трех-четырех недель, чтобы предотвратить рецидив, хотя иногда требуется более длительный курс.13 В ограниченном опросе7 врачей первичной практики и урологов, Было обнаружено, что большинство из них используют TMP-SMX в качестве средства первой линии при лечении простатита (любого типа). Около 40 процентов урологов и 65 процентов врачей первичного звена лечили пациентов всего две недели.

Чрезвычайно больные пациенты, например, с сепсисом, должны быть госпитализированы для парентерального введения антибиотиков, обычно цефалоспоринов широкого спектра действия и аминогликозидов. Также могут потребоваться поддерживающие меры, такие как жаропонижающие, анальгетики, гидратация и размягчители стула.13 Некоторые урологи устанавливают надлобковые катетеры пациентам с тяжелыми обструктивными симптомами, вызванными острым воспалением предстательной железы.

Возможность абсцесса предстательной железы следует учитывать у пациентов с длительным курсом, который не отвечает на соответствующую терапию антибиотиками.Экзаменатор часто может обнаружить абсцесс как колеблющуюся массу при ректальном исследовании. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или трансректальное ультразвуковое исследование обычно обеспечивают адекватное изображение простаты для оценки абсцесса. Обычно требуется трансуретральный дренаж или резекция.

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Хронический бактериальный простатит (КБП) - частая причина рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Пациенты обычно имеют рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с сохранением одного и того же штамма патогенных бактерий в простатической жидкости или моче.Симптомы могут быть весьма разнообразными, но многие мужчины испытывают раздражающие симптомы мочеиспускания, возможно, с болью в спине, яичках, придатке яичка или половом члене, субфебрильной лихорадкой, артралгиями и миалгиями. У многих пациентов между эпизодами острого цистита симптомы отсутствуют. Признаки могут включать выделения из уретры, гемоспермию и признаки вторичного эпидидимурхита.13 Часто предстательная железа остается нормальной при пальцевом ректальном исследовании. Ни один клинический результат не является диагностическим, хотя посев мочи или секрета простаты может помочь в оценке.

Классически CBP представляет собой отрицательные результаты посева мочи перед массажем и более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения как в образцах мочи до массажа, так и после массажа. Значительная бактериурия в образце мочи после массажа свидетельствует о хроническом бактериальном простатите (Таблица 1).

Эффективность лечения антибиотиками, вероятно, ограничена неспособностью многих антибиотиков проникать в эпителий предстательной железы, когда он не воспален. Поскольку эпителий предстательной железы представляет собой липидную мембрану, большее количество липофильных антибиотиков может лучше преодолеть этот барьер.В лабораторных исследованиях собак антибиотиками, которые достигли самых высоких концентраций в предстательной железе, были эритромицин, клиндамицин (Клеоцин) и триметоприм (Пролоприм) .13 К сожалению, эритромицин и клиндамицин малоактивны против грамотрицательных микроорганизмов, которые, скорее всего, являются бактериями. вызвать CBP.

Основываясь на весьма ограниченных исследованиях, TMP-SMX считается антибиотиком первой линии для лечения CBP, вызванного грамотрицательными бактериями. Сообщается, что показатель излечения (в разные периоды времени) колеблется от 33 до 71 процента.14,15 Считается, что неудачи лечения вызваны плохим проникновением антибиотиков в простату, а не резистентными организмами. В одной серии случаев прием 16 400 мг норфлоксацина (нороксина) два раза в день в течение 28 дней позволил добиться излечения у 64 процентов пациентов, у которых не удалось пройти лечение TMP-SMX, карбенициллином или обоими препаратами. В ограниченном рандомизированном исследовании пациентов с острым и хроническим простатитом было обнаружено, что офлоксацин (флоксин) имел более высокий процент излечения, чем карбенициллин, через пять недель после терапии.17 В рандомизированном контролируемом исследовании с очень коротким периодом наблюдения было показано, что норфлоксацин имеет более высокий процент излечения (92 процента), чем TMP-SMX (67 процентов) у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.11 В другом рандомизированном контролируемом исследовании испытанием12 было обнаружено, что миноциклин может быть более эффективным, чем цефалексин. Результаты этого исследования были ограниченными, потому что те, кто оценивал клинические исходы, не были "слепыми" к препарату, а частота последующего наблюдения составила только 50 процентов12.

Из-за расходов на расширенный курс новых противомикробных препаратов это может быть разумно попробовать TMP-SMX в качестве первого агента, заменив его на фторхинолон в случае неэффективности антибиотиков.Некоторым мужчинам, вероятно, требуется длительное подавление приема антибиотиков для предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Нет исследований, которые бы адекватно указывали, как выбрать этих пациентов или какое средство (или дозировку) использовать, хотя часто рекомендуются TMP-SMX и нитрофурантоин (фурадантин).

Редко трансуретральная простатэктомия может быть излечивающей, если вся инфицированная ткань простаты удалена; однако инфекция часто скапливается в более периферических тканях. В крайних случаях полная простатэктомия может обеспечить окончательное излечение, хотя потенциальные осложнения операции ограничивают ее применение при этом доброкачественном, но неприятном заболевании.13

Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли

Широко сообщается, что более 90 процентов мужчин с простатитом соответствуют критериям хронического небактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли (CNP / CPPS) .10 Однако эти оценки поступают из урологических специализированных центров и, вероятно, будут чрезмерно представлять более сложные случаи и недостаточно представлять более простые случаи острого и хронического бактериального простатита. Из-за этих предубеждений при направлении к специалистам истинная частота и распространенность этих синдромов неизвестны.

Этиология CNP / CPPS не выяснена. Вполне вероятно, что этот диагноз объединяет несколько расстройств. По крайней мере, некоторые случаи представляют собой хронический бактериальный простатит, который не диагностирован как таковой из-за ограниченных методов отбора проб. В исследовании 18 с использованием трансперинеальной игольной биопсии для культивирования ткани простаты было обнаружено, что часто встречается скрытый бактериальный простатит, особенно у мужчин с лейкоцитами в секрете простаты (52% имели положительный результат посева микроорганизмов).В медицинской литературе было предложено множество других возможных этиологий. Некоторые авторы отмечают повышенный уровень мочевой кислоты в секрете простаты у мужчин с хроническим небактериальным простатитом. Также было высказано предположение, что у мужчин с CNP / CPPS может быть экстра-простатическая причина, такая как отток мочевого пузыря или нарушение мышц тазового дна. Другие указали на сходство между CNP / CPPS и интерстициальным циститом или даже фибромиалгией. Вполне может иметь место совпадение симптомов и этиологии между CNP / CPPS и доброкачественной гипертрофией предстательной железы.4 Большинство этих гипотез не были подтверждены и, как правило, не привели к клинически полезным методам лечения.

Как и многие такие плохо изученные состояния, CNP / CPPS остается сложным синдромом. У пациентов обычно наблюдаются симптомы простатита, такие как болезненная эякуляция или боль в половом члене, яичках или мошонке. Они могут жаловаться на боль в пояснице, ректальную или промежностную боль или даже на боль во внутренней части бедер. У них часто наблюдаются симптомы раздражения или обструкции мочевыводящих путей, а также снижение либидо или импотенция.Как правило, у этих пациентов нет рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Физикальное обследование обычно без особенностей, но у пациентов может быть болезненная предстательная железа.

Этот синдром можно дифференцировать от других типов простатита с помощью метода локализации Stamey-Meares. Никакие бактерии не будут расти ни в одной культуре, но лейкоцитоз (более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения) может быть обнаружен в секрете простаты. При использовании PPMT все культуры отрицательны.Моча перед массажем содержит менее 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения, а моча после массажа содержит более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения (Таблица 1). Следует учитывать возможность рака мочевого пузыря, который также может вызывать раздражающие симптомы.

Лечение этого состояния является сложной задачей, и существуют ограниченные доказательства в поддержку какой-либо конкретной терапии. Учитывая высокий уровень скрытой инфекции предстательной железы, целесообразно провести испытание антибиотиков, чтобы увидеть, отвечает ли пациент клинически.Поскольку Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis были определены как потенциальные патогены, лечение должно охватывать эти организмы.

Вариантами лечения являются 100 мг доксициклина (вибрамицин) или миноциклин (миноцин) два раза в день в течение 14 дней или эритромицин в дозе 500 мг четыре раза в день в течение 14 дней.13

Небольшое рандомизированное контролируемое исследование19 аллопуринола (зилоприма) обнаружили потенциальную пользу, но в исследовании не было достаточного количества субъектов исследования или адекватного дизайна, чтобы продемонстрировать убедительную пользу.Были предложены другие методы лечения, такие как массаж простаты трижды в неделю, хотя подтверждающие данные ограничены.20 Трансуретральная микроволновая термотерапия действительно облегчила симптомы в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании.21 Диазепам (валиум) сработал так же, как миноциклин в одном небольшом исследовании. try22; однако пациенты, принимавшие диазепам, в последующем получали больше курсов антибиотиков. Другие известные, но непроверенные методы лечения включают биологическую обратную связь, методы релаксации и миорелаксанты.

Горячие сидячие ванны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут частично облегчить симптомы.Некоторые мужчины могут заметить ухудшение симптомов при употреблении алкоголя или острой пищи, и в этом случае следует избегать их. У мужчин с симптомами раздражающего мочеиспускания могут быть полезны антихолинергические агенты (такие как оксибутинин [дитропан]) или альфа-блокаторы (такие как доксазозин [кардура], празозин [минипресс], тамсулозин [фломакс] или теразозин [хитрин]). Уверенность может быть полезна для этих мужчин, и важно, чтобы они знали, что их состояние не является ни инфекционным, ни заразным и не вызывает рака или других серьезных заболеваний.Некоторым мужчинам полезны консультации и другие подходы, полезные при хронических болевых синдромах.

Бессимптомный простатит

Информация, представленная на консенсусной конференции NIH, добавила бессимптомный простатит в новую категорию, отчасти из-за широкого использования теста на простатоспецифический антиген (ПСА).

Очевидно, что симптоматический бактериальный простатит может поднять уровень ПСА до аномального 23. Бессимптомный простатит также может повысить уровень ПСА. Кроме того, у пациентов, которые проходят обследование на другие заболевания предстательной железы, при биопсии может быть обнаружен простатит.Нет никаких исследований, разъясняющих естественное течение или подходящую терапию этого состояния. Похоже, что уровни ПСА возвращаются к норме через четыре-шесть недель после 14-дневного курса антибиотиков.23 Обычно лечение рекомендуется только пациентам с хроническим бессимптомным простатитом, у которых известно, что уровень ПСА повышается. У этих пациентов может быть целесообразно провести лечение до взятия последующих образцов ПСА.

Рекомендации для общего подхода

Несмотря на то, что доказательства, подтверждающие их, скудны, предлагаются следующие рекомендации.Если анамнез и физикальное обследование предполагают простатит, врачи могут рассмотреть возможность проведения диагностического теста, такого как тест с четырьмя стаканами или PPMT. В большинстве случаев эмпирическая антибактериальная терапия целесообразна независимо от того, доказывает ли диагностический тест бактериальную причину. Обычные варианты включают TMP-SMX, доксициклин или один из фторхинолонов. Лечение часто рекомендуется в течение четырех недель, хотя некоторые врачи используют более короткие курсы. Врачи должны поощрять обезвоживание, лечить боль соответствующим образом и рассмотреть возможность использования НПВП, альфа-блокатора или того и другого.Если симптомы не исчезнут, следует провести более тщательную оценку CNP / CPPS. Некоторым пациентам может потребоваться несколько испытаний различных методов лечения, чтобы найти тот, который облегчит их симптомы.

Термин простатит описывает широкий спектр состояний с различной этиологией, прогнозом и лечением. К сожалению, эти состояния не были хорошо изучены, и большинство рекомендаций по лечению, включая приведенные здесь, основаны в первую очередь на серии случаев и анекдотическом опыте. По этим причинам многие мужчины и их врачи считают простатит сложной задачей для лечения.

.

Смотрите также