12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Как подготовиться к узи мочевого пузыря и предстательной железы


Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин, как подготовиться

Предстательная железа является «слабым местом» всех представителей мужского пола, особенно после сорокалетнего возрастного рубежа. Она крайне подвержена влиянию множества негативных факторов, к которым относятся болезнетворные микроорганизмы, онкологические процессы, действие низких температур и даже активность половой жизни (долгое воздержание у мужчин повышает вероятность развития застойных явлений в малом тазу, что негативно сказывается на работе простаты).

Одним из наиболее распространенных способов диагностики состояния данного органа является его ультразвуковое исследование. Особенно востребован данный метод среди урологов и онкологов, ведь он позволяет заметить даже небольшие структурные изменения предстательной железы и других органов мочеполовой системы (мочевой пузырь, почки и т. д.). Среди других преимуществ такого вида диагностики следует отметить его безвредность для организма, безболезненность, неинвазивность, быстроту выполнения и доступность.

Аппаратура для исследования распространена повсеместно, а стоимость процедуры является одной из самых низких, по сравнению с другими. Особую роль в проведении обследования играют подготовительные мероприятия. Чтобы получить достоверный и высокоинформативный результат, подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты должна быть осуществлена с соблюдением некоторых правил. Поговорим об этом подробнее.

Что необходимо сделать перед процедурой

Различают несколько методов проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря:

  • Трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку).
  • Трансректально (через прямую кишку).

Вместо воды, которую необходимо выпить перед процедурой, можно заменить слабо заваренным чаем

Последний способ более информативен, но может доставить некоторым мужчинам дискомфорт. Датчик при таком сканировании находится в непосредственной близости от простаты, что повышает степень визуализации. Первый же вариант применяется при невозможности трансректального исследования по ряду причин или же по настоянию пациента.

Подготовка к трансабдоминальному ультразвуку

На вопрос: «Как подготовиться к УЗИ через наружную стенку живота?», ответ довольно прост. Мужчине за 60 минут до исследования нужно выпить минимум 0,5 литра воды без газа, а потом не мочиться. Также нелишним будет отказаться от продуктов, способствующих развитию метеоризма. К ним относят черный хлеб, свежую выпечку, молоко, сладкие блюда, газированные напитки.

В других подготовительных мероприятиях нет необходимости. Основным условием для проведения такого вида исследования является полный мочевой пузырь. От степени его наполненности во многом зависит точность результата.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Перед введением датчика в прямую кишку необходимы более серьезные подготовительные мероприятия. Здесь главное – это очистить кишечник от каловых масс, которые могут затруднить визуализацию предстательной железы и, собственно, проведение ультразвукового исследования.

Сделать это можно несколькими способами:

  • Поставить очистительную клизму объемом до полутора литров. Также можно использовать микроклизмы или ввести в анальное отверстие глицериновую свечку.
  • Принять очищающие препараты в день проведения обследования. Для этого несколько пакетиков растворяют в 1 литре воды каждый, после чего постепенно их выпивают. Такие вещества полностью очищают кишечник, не оказывая вредного воздействия на микрофлору.
  • В тех ситуациях, когда в ходе исследования показана биопсия (взятие части органа на гистологический анализ), врач может назначить предварительный прием антибактериальных препаратов для снижения вероятности развития инфекции.

Важные факты

Правильная подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин помогает выявить такие патологии:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Нарушения в системе кровоснабжения данной зоны.
  • Гиперплазию (доброкачественное разрастание тканей органа).

Среди подготовительных мероприятий также выделяют предварительное обследование, которое включает в себя консультацию узких специалистов и общие анализы. Это нужно для выявления сопутствующих патологий, присутствие которых может стать ограничением для проведения процедуры. Необходимо также знать и о том, что наличие геморроя не является абсолютным противопоказанием для проведения трансректального ультразвукового исследования. =

Однако уведомить врача о наличии данной болезни все же нужно. Такая процедура запрещена в случаях наличия перенесенных хирургических вмешательств на толстом кишечнике за последние 3 месяца. Также нужно помнить о том, что после процедуры в моче и сперме может появляться небольшая примесь крови. Это не является поводом для беспокойства и не требует срочного посещения специалиста.

как подготовиться к экзамену?

  • Как идут исследования?
  • Какие были бы результаты
    1. Заболевания мочевого пузыря и его структур, выявляемые на УЗИ
  • Исследование доступности
  • УЗИ мочевого пузыря (МП) - безболезненный, неинвазивный и информативный метод исследования. Вот почему прибегают к нему, если вы подозреваете какую-либо патологию, связанную с этим телом. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря чуть ли не важнейшая составляющая при обследовании.Вместе с исследованием МП требуется визуализация почек и мочевыводящих путей. МП - это в некотором смысле окно, через которое вы можете визуализировать предстательную железу.

    Показания к исследованиям

    • Боль в области таза.
    • Редкое или, наоборот, частое мочеиспускание.
    • Рецидивирующий цистит у взрослых.
    • Острая инфекция у детей.
    • Появление крови в моче.
    • Задержка мочи.
    • Образование.
    • Подозрение на патологию простаты (для мужчин).
    • Подозрение на рак.
    • Любое заболевание почек (разрешите поставить комплексную диагностику).

    Готовится к экзамену

    Неправильная подготовка пациента, врач не сможет провести обследование. Мочевой пузырь - полый орган, он плавится в незаполненном состоянии, и увидеть это и измерить на УЗИ просто невозможно. Следуйте инструкциям врача, который направляет вас к процедуре.Техник может вас отправить на УЗИ почек, потому что эти два органа тесно связаны.

    Целью обучения и у женщин, и у мужчин является пополнение МП. Для этого нужно за полтора часа до УЗИ помочиться, а затем медленно выпить литр воды (в среднем 4-5 стаканов). Если вы испытываете позывы к мочеиспусканию, не испражняйтесь, а дождитесь исследования. Из-за того, что дорога до поликлиники или больницы, где было назначено УЗИ, может занять больше часа, а там вполне возможен поворот, и вас не доставят быстро, многие берут с собой воду и пьют, ждут за очередь к врачу.Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин принципиально ничем не отличается.

    Обучение детей

    Обучение детей затруднено из-за того, что ребенку сложно пить только воду, дети часто отказываются от этого. Надо ему объяснить, зачем это нужно. За пару часов до сдачи анализа ребенку необходимо помочиться. Вместо воды можно дать ему чай или сок, но в любом случае молоко или газированную воду (эти напитки вызывают метеоризм, что еще больше затрудняет врачу ультразвуковую визуализацию мочевого пузыря).Сколько воды давать ребенку перед УЗИ? Норма жидкости, которую следует выпивать ребенку, составляет 5-10 мл на килограмм его веса. Младенцам вода не нужна. Детям до двух лет следует пить не менее половины его (из сосков), от трех до семи лет - стакан, от семи до одиннадцати с половиной лет, а подросткам - целых два.

    Общие баллы

    При приготовлении необходимо соблюдать баланс, потому что если вы выпьете достаточное количество воды, вы не сможете наполнить мочевой пузырь, и врач не сможет адекватно оценить параметры, необходимые для исследования.Если вместо этого выпить слишком много, врач может диагностировать патологию, которая есть на самом деле (увеличение почечной лоханки или остаточная моча) или просто не дотерпеть до исследования. Если вы страдаете вздутием живота, за два дня до обследования удалите из него молоко, капусту, цитрусовые, орехи, хлеб и выпечку, лук.

    Подготовиться к УЗИ мочевого пузыря необходимо, иначе результаты будут искажены! Ведь от того, сколько воды вы выпьете, зависит успех УЗИ! Особое внимание уделите подготовке к процедуре.

    Как продвигается исследование?

    Пациент обычно лежит на спине, однако иногда требуется врач, чтобы повернуть его вниз. Пациент должен быть расслаблен и легко дышать. На нижнюю часть живота врач наносит гель и начинает исследование. После исследования мочевого пузыря в наполненном состоянии пациенту следует помочиться, после чего врач осматривает пустой мочевой пузырь. В среднем процедура быстрая (занимает от 15 до 20 минут). Помимо мочевого пузыря, врач сканирует почки и мочеточники.Ультразвук бывает наружным и внутренним. Внутреннее УЗИ делается по особым причинам, поэтому ваш врач перед назначением исследования проинформирует вас об этом.

    Какие были бы результаты

    Заполненный MP врач видит выходящее из таза безэховое образование. Нормой считается, когда внутренний контур органа ровный, а поперечные срезы симметричны. Толщина стенок индивидуальна в зависимости от наполненности, но она должна быть одинаковой по всему периметру.Толщина стенки в залитом состоянии примерно 4 мм. После исследования пациенту нужно будет помочиться. Это норма, когда нет баланса, если есть остаточная моча, следует измерить ее объем. После осмотра мочевого пузыря визуализируют почки и мочеточники.

    Заболевания мочевого пузыря и его структур, выявленные на УЗИ

    Ультразвук показывает следующие характеристики, которые играют роль в определении патологии и диагностике:

    • Изменяет толщину стенки.
    • Обнаружение трабекулопластики.
    • Асимметрия.
    • Наличие внутренних кист.
    • Опухолевая структура в полости мочевого пузыря или у основания.

    Широко распространенное утолщение стенки у мужчин происходит из-за обструкции (закупорки) на уровне простаты. Таким образом необходимо исключить гидронефроз, поэтому проводится обследование мочевыводящих путей и почек. Возможно, есть дивертикулы МП (они снаружи, но их видно только при диаметре более 1 см, они эхогенные и имеют хорошую звукопроводимость.Утолщение стенок может быть вызвано тяжелыми хроническими воспалительными заболеваниями, включая цистит. Шистосомоз (паразитарное заболевание) дает аналогичную картину: повышенная эхогенность стенки, имеется гиперэхогенное включение (кальцификация).

    Очень толстая стенка трабекул определяется с помощью:

    1. Наружная непроходимость заднего клапана уретры или при наличии мочеполовой диафрагмы у детей.
    2. Нейрогенный ЛП (с уретерогидронефрозом).

    Местное утолщение стенки внимательно проверьте, чтобы исключить рак.

    Вызывает местное утолщение:

    • Недостаток контента.
    • Рак.
    • Погибнуть от туберкулеза или паразитарных инфекций.
    • Острая реакция на шистосомоз у детей.
    • Гематома после травмы.

    Эхогенные образования, связанные со стеной:

    • «Спаянные» со слизистой камнями.
    • Киста «уретроцеле».
    • Полип на ноге.
    • Увеличение простаты у мужчин.
    • Увеличение матки у женщин.

    Подвижное эхогенное образование в полости:

    • Камни.
    • Инородное тело.
    • Тромб (сгусток крови).
    • Воздух.

    Повышенное или перенапряжение MP показывает:

    • Увеличение простаты.

    • Стриктуры или камни уретры у мужчин.
    • Травма уретры у женщин.

    Маленький MP:

    • Цистит (из-за этого больной не может долго задерживать мочу).
    • Повреждение или фиброз стенки (уменьшение объема мочевого пузыря).
    • Рак. Лучевая терапия и хирургическое лечение.
    • Редкий инфильтративный рак. Это делает рак мочевого пузыря асимметричным, что можно увидеть на УЗИ.

    Исследование доступности

    Стоит УЗИ от 700 до 900 рублей в зависимости от больницы и города, в котором вы живете.Многим пациентам цена может показаться высокой, но УЗИ выявляет столько заболеваний, что эта методика просто незаменима, если вы хотите иметь здоровый мочевой пузырь. Если УЗИ мочевого пузыря и почек вам назначил лечащий врач бюджетной поликлиники, к которой вы прикреплены, исследование сделают бесплатно. УЗИ сегодня есть в каждом медицинском учреждении. Логичнее проводить исследование совместно с УЗИ почек и мочевыводящих путей, поскольку это позволит оценить патологию мочевыделительной системы и простаты у мужчин в комплексе.

    ,

    нормальный УЗИ мочевого пузыря как

    УЛЬТРАЗВУК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ - обычный

    ПЛОСКОСТЬ СКАНИРОВАНИЯ

    Продольный вид мочевого пузыря Продольное изображение мочевого пузыря

    Плоскость поперечного сканирования Поперечное изображение мочевого пузыря

    УЗИ мочевого пузыря - протокол

    Роль ультразвука

    Ультразвук - важный инструмент для оценки стенки мочевого пузыря на предмет утолщения стенки, трабекуляции, новообразований и дивертикулов.Объемы до и после мочеиспускания. Также можно визуализировать пузырно-мочеточниковые переходы. Камни в мочевом пузыре и инородные тела. Используйте полный мочевой пузырь в качестве акустического окна для оценки простаты у мужчин и гинекологических структур у женщин.

    Ограничения

    • Обширное рубцевание таза или чрезмерное выделение кишечных газов затруднят сканирование мочевого пузыря.
    • Если мочевой пузырь недостаточно растянут, патология может быть скрыта за складками.

    Выбор оборудования

    Использование криволинейного датчика (3-5 МГц) с цветным допплером.

    Подготовка пациента

    Пациент должен иметь полный мочевой пузырь.

    • За 2 часа до приема пациенту следует опорожнить мочевой пузырь.
    • В течение следующего часа они должны выпить не менее 1 литра воды. Это дает время воде достичь мочевого пузыря.
    • Не ходите в туалет до указаний специалиста по сонографии.


    Техника сканирования

    Пациент лежит на спине с обнаженной надлобковой областью.

    Осмотрите мочевой пузырь сагиттально по средней линии. Теперь наклоните в сторону и проведите датчиком влево и вправо, чтобы проверить боковые границы.

    Повернуть на 90 градусов в осевой (поперечной) плоскости. Проведите от верхнего купола к основанию мочевого пузыря. Убедитесь, что ультразвуковой луч направлен как можно ближе к перпендикулярной стенке мочевого пузыря.

    Ищите мочеточники у основания мочевого пузыря. Это подтверждает двустороннюю функцию почек и проходимость мочеточника. Для этого в поперечном угле ниже используется энергетический доплер (или цветной допплер с низкими настройками PRF и пристенного фильтра). Вам может потребоваться терпение, чтобы дождаться струи мочеточника, в зависимости от функции почек и степени гидратации.

    Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию (включая размеры и васкуляризацию, если показано). Измерьте объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания.Как показывает практика, мочевой пузырь должен опорожняться примерно на 10% от объема перед мочеиспусканием. Если начальный объем после опорожнения мочевого пузыря превышает 100 мл, посоветуйте пациенту повторить попытку, поскольку большой остаточный объем может быть артефактом после очень полного мочевого пузыря.

    Общая патология

    • Трабекуляция
    • Дивертикул
    • Исчисление
    • Уретероцеле
    • Аденокарцинома
    • Переходно-клеточная карцинома

    Простата

    Пока мочевой пузырь полон, наклонен снизу в сагиттальном и поперечном направлении.

    Измерьте объем.

    Обратите внимание на форму простаты, выпячивается ли она в мочевой пузырь и

    Подробный протокол простаты

    Матка и яичники

    Имейте в виду, что гинекологическая патология может способствовать развитию тазовых / мочевыводящих симптомов и может также потребовать обследования

    Для гинекологического протокола.

    Базовая печатная копия изображения

    Серия мочевого пузыря должна включать следующие минимальные изображения:

    • Продольный мочевой пузырь: средний, правый и левый
    • Поперечный пузырь: куполообразный, средний и базовый
    • Простата длинная и поперечная с объемом.
    • Мочеточниковые форсунки, если возможно
    • Объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания.

    Задокументируйте любую патологию, обнаруженную в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкуляризацию.


    ,

    Трансректальное ультразвуковое исследование рака простаты

    Что такое трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)?

    Цифровое ректальное исследование (DRE) и анализ крови на простатоспецифический антиген (PSA) - два важных способа выявления изменений в предстательной железе.

    Однако они не могут определить, вызваны ли изменения раком простаты или незлокачественным состоянием. В случае значительного повышения уровня ПСА и / или аномального DRE необходимо провести игольную биопсию простаты - хирургическое удаление ткани для исследования под микроскопом - для того, чтобы поставить окончательный диагноз рака простаты.Биопсия проводится под контролем трансректального УЗИ.

    Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) - это амбулаторная процедура продолжительностью от 5 до 15 минут, при которой для создания видеоизображения предстательной железы используются звуковые волны. Небольшой смазанный зонд, помещенный в прямую кишку, излучает звуковые волны, которые создают эхо, когда они попадают в простату.

    Опухоли простаты иногда создают эхо, отличное от нормальных тканей простаты. Отраженные эхо-сигналы отправляются на компьютер, который переводит образец эхо-сигналов в изображение простаты.Хотя зонд может быть временно неудобным, ТРУЗИ по существу является безболезненной процедурой.

    Хотя ТРУЗИ не может обнаружить каждую опухоль, было показано, что он обнаруживает некоторые опухоли, которые не могут быть обнаружены DRE. Кроме того, ТРУЗИ используется для оценки размера предстательной железы, помогая врачам получить лучшее представление о плотности ПСА, что помогает отличить доброкачественную гиперплазию простаты (ДГПЖ) от рака простаты. Наконец, он играет жизненно важную роль при игольной биопсии простаты, направляя иглу как раз к правой части предстательной железы.

    Как подготовиться к ТРУЗИ?

    Перед проведением ТРУЗИ пациенту может быть назначена клизма для удаления кала и газа из прямой кишки, которые могут препятствовать продвижению ректального зонда.

    Как проводится ТРУЗИ?

    Пациент обычно лежит на левом боку, что считается более расслабляющим положением, а также облегчает введение ректального зонда. После того, как зонд вводится в прямую кишку, тестер настраивает консоль ультразвукового аппарата на базовую линию для отражений нормальной ткани предстательной железы, которая будет служить стандартом, по которому будут классифицироваться другие ткани.Визуализация обычно начинается с основания мочевого пузыря, поскольку зонд вращается, чтобы получить полное изображение простаты.

    Какие изображения делает ТРУЗИ?

    Ректальный зонд посылает звуковые волны в предстательную железу; нормальные и аномальные ткани отражают различные виды эхо-сигналов, которые передаются на компьютер, который преобразует их структуру в видеоизображение простаты.

    • Изоэхогенные области - представляют нормальные ткани и отражают то же количество звуковых волн, которое они получили.
    • Гипоэхогенные области - посылают значительно меньше эхо-сигналов, чем они получили, и часто указывают на наличие рака.
    • Гиперэхогенные области - посылают обратно значительно больше эхо-сигналов, чем они получили, и часто указывают на наличие кальцификатов предстательной железы или крошечных камней в простате. Камни обычно безвредны, если они не инфицированы.

    Плотность специфического антигена простаты (PSAD)

    Большинство мужчин в возрастной группе с раком простаты обычно также имеют некоторую аденомы простаты, что может повысить уровень ПСА и затруднить диагностику рака простаты.Плотность ПСА - уровень ПСА в крови, деленный на размер простаты, определяемый ТРУЗИ, - может помочь отличить ДГПЖ от рака простаты.

    При ДГПЖ уровень ПСА не должен превышать 15 процентов от размера простаты. Уровни ПСА, превышающие 15 процентов от размера простаты, с большей вероятностью указывают на наличие рака простаты и необходимость биопсии.


    Страницы, посвященные раку простаты, на этом веб-сайте являются частью Комплексной программы информирования о раке простаты (CPCAP), основной региональной инициативы по снижению уровня смертности и заболеваний, вызванных раком простаты в юго-западной Пенсильвании.Финансирование CPCAP обеспечивается за счет гранта Содружества Пенсильвании.

    ,

    Смотрите также