12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Как правильно подготовиться к узи предстательной железы


Подготовка к УЗИ простаты у мужчин, как к ней подготовиться

Предстательная железа (простата) – один из важных органов мужской репродуктивной системы, и в то же время один из наиболее часто подвергающихся различным заболеваниям. Как правило, патологии развиваются у мужчин старше 30–40 лет, и вовремя проведенная диагностика помогает предотвратить серьезные осложнения.

Лидером по выявлению нарушений структуры, приводящих к снижению качества функционирования органа, уже давно был признан ультразвуковой метод. Сочетание его характеристик и преимуществ позволяет быстро и безболезненно для пациентов определять даже незначительные патологии на ранних стадиях.

Как и большинство диагностических методов, УЗИ (ультразвуковое исследование) требует от больного выполнения ряда последовательных действий, способствующих проведению процедуры без каких-либо препятствий. Самое главное для пациента не забывать, что подготовка к УЗИ простаты – неотъемлемая часть диагностического процесса.

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.

Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:

  • трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
  • трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
  • мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
  • трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.

Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.

Учитывая разницу в технике выполнения методов, нетрудно догадаться, что подготовка к ним также будет отличаться, и соответственно больному нужно это учесть до того, как подготовиться к УЗИ простаты.

Подготовка к обследованию предстательной железы

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Трансабдоминальный метод

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.

Трансректальный метод

Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.


Этот метод исследования требует тщательной подготовки

Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной. Фортранс и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.

Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.

Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.

Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?

Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.

Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.

Обязательно следует уведомить врача обо всех принимаемых препаратах.

Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.


Ожирение не позволит выполнить УЗИ простаты трансабдоминальным способом

А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.

Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.

Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.

Процедура, цель, результаты и многое другое

Что такое УЗИ простаты?

Ультразвук простаты, иногда называемый сонографией простаты, - это тест, который создает черно-белые изображения вашей простаты путем отражения звуковых волн от тканей вашего тела. Этот тест используется для проверки вашей простаты на наличие каких-либо аномалий, рака или других состояний, связанных с простатой.

Этот тест безопасен и может быть проведен менее чем за час. Это помогает вашему врачу определить возможные состояния простаты до того, как они станут более серьезными или неуправляемыми.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, когда вам понадобится УЗИ простаты, как работает тест и что делать дальше после теста.

Ультразвук простаты используется для проверки предстательной железы с помощью ультразвуковых изображений. Эта процедура предоставляет вашему врачу черно-белые изображения вашей простаты и окружающих тканей. Ваш врач обычно не делает это во время медицинского осмотра, но он может порекомендовать это, если:

Ваш врач также может сделать УЗИ простаты, если он обнаружит какие-либо отклонения во время ректального обследования.

Некоторые симптомы, которые могут побудить вашего врача порекомендовать вам УЗИ простаты, включают:

Ультразвук простаты также может использоваться, чтобы помочь вашему врачу взять образец ткани или биопсию простаты.

Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к УЗИ простаты. Это амбулаторная процедура, которая обычно занимает менее часа. Ваш врач может направить вас в больницу или клинику, где есть необходимое ультразвуковое оборудование для этого теста. Вам также может потребоваться подписать форму согласия перед тестом.

Некоторые возможные инструкции, которые ваш врач может дать вам перед тестом, включают:

  • Не ешьте за несколько часов до теста.
  • Примите слабительное или клизму, чтобы очистить кишечник за несколько часов до теста.
  • Прекратите принимать лекарства, разжижающие кровь, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, примерно за неделю до процедуры. Обычно это рекомендуется, если ваш врач планирует сделать биопсию простаты.
  • В день процедуры нельзя приходить в клинику с украшениями или тесной одеждой.
  • Примите любые лекарства, которые помогут вам расслабиться во время процедуры. Ваш врач может порекомендовать седативное средство, такое как лоразепам (ативан).
  • Убедитесь, что вас могут отвезти домой на случай, если врач пропишет вам успокоительное.

Когда вы приедете в учреждение для прохождения теста, специалист по ультразвуковой диагностике может попросить вас снять одежду и переодеться в халат. Затем техник попросит вас лечь на спину или бок на диагностический стол и согнуть ноги в коленях.

Чтобы выполнить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), техник покрывает небольшой инструмент для визуализации, называемый датчиком, ультразвуковым гелем, чтобы помочь инструменту передавать хорошие изображения. Затем техник медленно вводит датчик в прямую кишку и осторожно перемещает его, чтобы получить изображения простаты под разными углами. Для биопсии техник медленно вводит иглу рядом с датчиком в вашу простату, чтобы удалить ткань.

Прямая кишка может ощущаться, как будто она набухает, пока датчик находится внутри, а гель может казаться влажным и холодным.Сообщите техническому специалисту, если вам некомфортно во время процедуры. Ваш техник может использовать местную анестезию или успокаивающее средство, чтобы вам было удобнее.

После завершения теста вы можете снять халат и снова надеть одежду. В прямой кишке в течение нескольких дней может ощущаться болезненность, но вам не нужно выполнять какие-либо конкретные инструкции по уходу. Ваш врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции.

В некоторых случаях ваш врач или технический специалист могут попросить вас подождать в учреждении, пока не будут получены результаты.Однако обычно вам нужно подождать несколько дней, чтобы рентгенолог посмотрел на изображения и диагностировал какие-либо заболевания. В зависимости от того, где проводился тест, вы можете ждать результатов до двух недель.

Ваш врач назначит повторный прием, чтобы обсудить результаты ваших анализов. Если у вас есть какие-либо отклонения или состояния, которые видны на изображениях, ваш врач укажет на эти области. Избыточная ткань, увеличение простаты или раковые опухоли будут отображаться на ультразвуковых изображениях в виде ярких белых участков, представляющих плотную ткань.

Ультразвук простаты более точен, чем рентген. Это связано с тем, что ваш техник может видеть изображения по мере того, как датчик движется по прямой кишке, вместо того, чтобы делать снимок и проявлять изображения. Ультразвуковые тесты также безопаснее рентгеновских лучей, потому что они не производят опасного излучения.

УЗИ простаты также быстрее, чем компьютерная томография (КТ), которая позволяет получать трехмерные изображения простаты и областей вокруг нее. КТ-сканирование требует дополнительной подготовки и времени для тестирования, и они не предоставляют изображения в реальном времени.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, если при ультразвуковом исследовании или биопсии выявляются какие-либо отклонения в предстательной железе или вокруг нее. Если ваш врач обнаружит какое-либо заболевание, он обсудит правильный план лечения этого заболевания и направит вас к урологу или другому специалисту, который сможет вас лечить.

Если ваш врач считает, что у вас доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), также называемая увеличенной простатой, он может порекомендовать лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь справиться с увеличением или лечить его.ДГПЖ обычно не является серьезным заболеванием, но может вызвать сильный дискомфорт и затруднить мочеиспускание.

Если ваш врач считает, что у вас может быть рак, он порекомендует пройти тест на простатоспецифический антиген (ПСА), чтобы узнать, сколько определенного белка содержится в вашей крови. Высокий уровень ПСА может означать, что у вас рак простаты. Если у вас рак простаты, ваш врач обсудит планы лечения, которые помогут вылечить ваш рак.

.УЗИ простаты

нормальный как


УЛЬТРАЗВУК ПРОСТАТЫ - Нормальный

Нормальная анатомия простаты

Анатомия простаты

Продольный вид

Анатомия простаты

Осевой вид

ОБЫЧНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПРОСТАТЫ ТРАНСПЕКТАЛЬНО (ТРУЗИ)

Объем простаты
Осевое изображение

ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫЕ ОБРАЗЫ ПРОСТАТЫ

Наклоните датчик каудально и по средней линии, чтобы получить сагиттальный вид простаты.
Поверните зонд на 90 градусов и наклоните каудально, чтобы получить поперечный вид.

Простата расположена за мочевым пузырем. Простата поперечный вид

УЗИ простаты - протокол

Роль ультразвука

Визуализация простаты с использованием метода TRUS (трансректальное ультразвуковое исследование) улучшила диагностические возможности сонолога.Он играет важную роль при большинстве заболеваний простаты. Это необходимо для всех биопсий простаты.

Если уровень ПСА повышен или быстро повышается или имеется ненормальное исследование простаты, то могут быть показаны трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия простаты для получения ткани для постановки диагноза рака простаты.

Трансабдоминальное УЗИ позволяет оценить объем простаты, но не позволяет надежно диагностировать карциному.

Ограничения

Некоторые пациенты не могут справиться с зондом внутри прямой кишки во время сканирования (особенно для биопсии) во время ТРУЗИ.

Если пациенты не могут наполнить свой мочевой пузырь хотя бы 60 мл жидкости, то точный объем не может быть измерен с помощью трансабдоминального доступа .

Выбор оборудования

Используется эндоректальный высокочастотный зонд. Он должен иметь возможности цветопередачи и допплера. 3D-сканирование и контрастные вещества, такие как микропузырьки, улучшат оценку васкуляризации.

При трансабдоминальном сканировании 3.Следует использовать изогнутый линейный матричный датчик от 5 МГц до 6 МГц, в зависимости от размера пациента.

Положение пациента

TRUS Перед сканированием прямая кишка должна быть опорожнена. Небольшое количество жидкости в мочевом пузыре необходимо для идентификации во время сканирования. Пациент лежит в положении лежа на боку. Перед введением зонда убедитесь, что в сфинктер нанесено обильное количество геля.

Трансабдоминальная Техника требует, чтобы пациент лежал на спине.

Техника сканирования

ТРУСНАЯ ТЕХНИКА

Идеально, если в мочевой пузырь попадает небольшое количество мочи.

Попросите пациента расслабиться и «надавить», чтобы открыть сфинктер, пока датчик вводится медленно. Убедитесь, что датчик имеет специальную крышку датчика без латекса с большим количеством геля. Следует использовать самый высокочастотный секторный пробник 7–12 МГц.

Сканирование начинается в аксиальной плоскости.Первоначально исследуют семенные пузырьки. Поскольку зонд наклонен каудально, видно основание простаты.

После того, как предстательная железа полностью исследована в этой плоскости, датчик поворачивается на 90 градусов в сагиттальной плоскости. Зонд расположен под углом от одной стороны к другой.

Объем получают путем измерения высоты x длины в сагиттальной плоскости и x ширины в осевой плоскости и умножения на 0,52.

Обратите внимание на изменения контуров и эхогенность в каждой зоне.

ТРАНЗАБДОМИНАЛЬНАЯ ТЕХНИКА

Пациент лежит на спине. Пациенту рекомендуется наполовину заполнить мочевой пузырь 0,500 мл воды за 1 час до сканирования, если это возможно.

Зонд расположен под углом примерно 30 градусов каудально, используя мочевой пузырь в качестве окна. Незначительное сжатие, чтобы гарантировать, что нижняя часть простаты не будет закрыта теневым артефактом от основания мочевого пузыря.

Общая патология

Кисты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Карцинома простаты

Простатит

Увеличенные семенные пузырьки

Камни в семенных пузырьках, простате или семяизвержении

Базовое копирование изображений

Изображение простаты в сагиттальной и аксиальной проекциях.

Объем следует измерять в настройках машины, используя длину, ширину и высоту.

Изображения с использованием энергетического допплера и допплера с контрастным усилением при подозрении на опухоль.


,

Трансректальное ультразвуковое исследование рака простаты

Что такое трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)?

Цифровое ректальное исследование (DRE) и анализ крови на простатоспецифический антиген (PSA) - два важных способа обнаружения изменений в предстательной железе.

Однако они не могут определить, вызваны ли изменения раком простаты или незлокачественным состоянием. В случае значительного повышения уровня ПСА и / или аномального DRE необходимо выполнить игольную биопсию простаты - хирургическое удаление ткани для исследования под микроскопом - для того, чтобы поставить окончательный диагноз рака простаты.Биопсия проводится под контролем трансректального ультразвукового исследования.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) - это 5–15-минутная амбулаторная процедура, при которой используются звуковые волны для создания видеоизображения предстательной железы. Небольшой смазанный зонд, помещенный в прямую кишку, излучает звуковые волны, которые создают эхо, когда они входят в простату.

Опухоли простаты иногда создают эхо, отличное от нормальной ткани простаты. Отраженные эхо-сигналы отправляются на компьютер, который переводит образец эхо-сигналов в изображение простаты.Хотя зонд может быть временно неудобным, ТРУЗИ по сути является безболезненной процедурой.

Хотя ТРУЗИ не может обнаружить каждую опухоль, было показано, что он обнаруживает некоторые опухоли, которые не могут быть обнаружены DRE. Кроме того, ТРУЗИ используется для оценки размера предстательной железы, помогая врачам получить лучшее представление о плотности ПСА, что помогает отличить доброкачественную гиперплазию простаты (ДГПЖ) от рака простаты. Наконец, он играет жизненно важную роль в игольной биопсии простаты, направляя иглу как раз к правой части предстательной железы.

Как подготовиться к ТРУЗИ?

Перед проведением ТРУЗИ пациенту может быть назначена клизма для удаления кала и газа из прямой кишки, которые могут препятствовать продвижению ректального зонда.

Как проводится ТРУЗИ?

Пациент обычно лежит на левом боку, что считается более расслабляющим положением, а также облегчает введение ректального зонда. После того, как зонд вводится в прямую кишку, тестер настраивает консоль на ультразвуковом аппарате на базовую линию для эхо-сигналов нормальной ткани простаты, которая будет служить стандартом для классификации других тканей.Визуализация обычно начинается с основания мочевого пузыря, поскольку зонд вращается, чтобы получить полное изображение простаты.

Какие виды изображений делает ТРУЗИ?

Ректальный зонд посылает звуковые волны в предстательную железу; Нормальные и аномальные ткани отражают различные виды эхо-сигналов, которые передаются на компьютер, который преобразует их структуру в видеоизображение простаты.

  • Изоэхогенные области - представляют нормальные ткани и отражают то же количество звуковых волн, которое они получили.
  • Гипоэхогенные области - посылают значительно меньше эхо-сигналов, чем они получили, и часто указывают на наличие рака.
  • Гиперэхогенные области - посылают назад значительно больше эхо-сигналов, чем они получили, и часто указывают на наличие кальцификатов простаты или крошечных камней в простате. Камни обычно безвредны, если они не инфицированы.

Плотность специфического антигена простаты (PSAD)

Большинство мужчин в возрастной группе с раком простаты также обычно имеют ДГПЖ, что может повысить уровень ПСА и затруднить диагностику рака простаты.Плотность ПСА - уровень ПСА в крови, деленный на размер простаты, определяемый ТРУЗИ, - может помочь отличить ДГПЖ от рака простаты.

При ДГПЖ уровень ПСА не должен превышать 15 процентов от размера простаты. Уровни ПСА, превышающие 15 процентов от размера простаты, с большей вероятностью указывают на наличие рака простаты и необходимость биопсии.


Страницы этого веб-сайта, посвященные раку простаты, являются частью Комплексной программы информирования о раке простаты (CPCAP), крупной региональной инициативы по снижению уровня смертности и заболеваний, вызванных раком простаты в юго-западной Пенсильвании.Финансирование CPCAP обеспечивается грантом Содружества Пенсильвании.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 декабря 2019 г.

Что такое тест?

Ваш врач, вероятно, порекомендует этот тест, если у вас был ректальный осмотр или анализы крови, которые предполагают, что у вас может быть рак простаты. Для этого теста уролог берет образцы тканей из нескольких мест простаты, чтобы проверить их на рак. Трансректальное ультразвуковое исследование помогает урологу увидеть простату во время процедуры.

Как подготовиться к тесту?

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, перед назначением процедуры. Если вы принимаете аспирин, другой НПВП или антикоагулянтное средство, такое как варфарин (кумадин), ваш врач посоветует, следует ли внести изменения в биопсию. Обязательно упомяните любую аллергию, особенно на антибиотики.

Некоторые врачи рекомендуют поставить клизму накануне или утром перед исследованием. Некоторые врачи также рекомендуют принимать антибиотики за час до начала процедуры.

Что происходит при выполнении теста?

В большинстве случаев вы лежите на боку, согнув колени к груди. Датчик ультразвукового аппарата - короткий стержень шириной примерно в два пальца - покрывается презервативом и прозрачным желе и осторожно вводится в прямую кишку. Вы можете почувствовать давление, подобное ощущению перед дефекацией. После того, как датчик установлен, изображение вашей простаты появляется на видеоэкране.

Ультразвуковой датчик исследует всю предстательную железу и определяет определенные области для биопсии.Затем врач может удалить этот ультразвуковой датчик и заменить его на датчик чуть меньшего размера. Помимо создания ультразвукового изображения, меньший датчик имеет сбоку небольшую трубку, называемую направляющей иглы.

Врач направляет направляющую для иглы на определенные части предстательной железы. Направляющая выпускает подпружиненную иглу для взятия биопсии из разных частей простаты. Пружинная нагрузка позволяет этой игле очень быстро входить и выходить из простаты. Вы, вероятно, будете испытывать некоторый дискомфорт от каждой биопсии, но из-за того, что игла движется очень быстро, любая боль длится только секунду.

Врачи обычно берут несколько образцов. Ваш врач может посоветовать вам принять антибиотики после процедуры.

Какие риски связаны с тестом?

У многих людей через день или два после биопсии в моче или кале остается кровь. Единственный значительный риск - это возможность инфицирования простаты, но антибиотики могут помочь предотвратить это.

Должен ли я делать что-нибудь особенное после окончания теста?

Если ваш врач прописывает антибиотик, принимайте его в соответствии с указаниями.Если у вас поднялась температура, позвоните своему врачу.

Сколько времени осталось до того, как станет известен результат теста?

Патолог исследует биопсию под микроскопом на предмет рака. Этот процесс обычно занимает несколько дней.


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Смотрите также